心电监护仪的使用及维护参考幻灯片

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讲课心电监护仪的常规使用方法及保养ppt课件

重复使用型成人袖套
血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动脉血管
松紧程度以仅能够伸进一个指头为准
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无创血压的监测
监测方法：
1. 根据病人的臂长选择适合的
血压袖带；
2. 排除袖带中的所有气体，确
保袖带出于完全放气的状态；
3. 需挽起患者的衣袖以免影响
测量；
4. 将袖带放在所测手臂的肘上 5. 保持袖带与监护仪之间的软管畅
I. 拿掉橡胶袋。 II. 用肥皂水清洗并漂洗干净在空气中晾干。 III. （特殊情况处理时）用75%的酒精浸泡
30分钟后，再用清水漂洗干净在空气中晾干。 IV. 重新插入橡胶袋。
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Байду номын сангаас 注意：
1.监护仪清洁、除菌或处理前，要将监护仪关闭，同时断开与交流电源的连接。 2.不可用强溶剂，绝对不要将系统的任何部分浸泡在液体中，不要让液体进入监护仪的内部或任何接口，如果不小心将液体泼洒到监护仪上，应立即用干布擦干，切勿让液体流入监护仪内部，情况严重的话，应立即关机，请专业人员检修。
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3.不可用丙酮来清洁监护仪的任何部分。
4.如看到电缆有变质或损坏迹象，更换电缆，不要再将它用于病人监护了。
5.注意必要折叠连接袖带的软管，长期折叠容易破损。
测量不准。
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SpO2附件十、血氧附件组成血氧电缆+血氧探头
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血氧
成人指夹式
成人软指套小儿软指套
血氧探头的位置与连接
探头的位置与方向
小儿与新生儿采用的专用探头（方向与连线的固定）
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血氧监护
血氧监护应注意以下几点：
1. 确保光发射器与光监测器

心电监护的操作及注意事项PPT

心电监护的操作及注意事项PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 心电监护仪的使用 • 监护仪数据的解读 • 监护仪报警的处理 • 监护仪的清洁与维护 • 心电监护操作规范与流程
01
心电监护仪的使用
监护仪的开启与关闭
开启步骤
首先确认患者已脱离电源，然后打开电源开关，根据患者情况选择适当的导联模式。
03
02
连接导线
将电极片与心电监护仪的导线正确连接。
观察病情
密切观察病人的病情变化，及时记录并报告医生。
04
操作后的整理与记录
整理设备
整理心电监护仪及附件，确保设备归位完好。
记录数据
将心电监护数据及时记录在医疗记录单上。
清洁消毒
按照医院规定，对心电监护仪及附件进行清洁消毒处理。
THANKS
感谢观看
监护仪的常见故障及排除方法
电源故障
检查电源插头是否松动或断电，如有问题及时更换。
显示故障
检查显示屏是否亮起或有异常，如有问题及时更换。
导联线故障
检查导联线是否断裂或接触不良，如有问题及时更换。
电极片故障
检查电极片是否松动或脱落，如有问题及时更换。
05
心电监护操作规范与流程
操作前的准备与检查
呼吸数据
显示患者每分钟呼吸次数的变化。
异常呼吸
如果呼吸频率低于12次/分，称为呼吸减慢；如果呼吸频率高于20次/分，称为呼
吸加快。
正常呼吸范围
每分钟12-20次呼吸。
常见疾病
呼吸减慢常见于镇静剂过量、颅内高压等疾病；呼吸加快常见于发热、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病。
03
监护仪报警的处理

心电监护--ppt课件精选全文

无创血压与有创血压数值可有5-20mmHg的差异（平均14mmHg）发现20mmHg以上的数值差异时无创：检查袖带大小及位置有创：检查管路（扭曲、气泡、松动）检查三通（除去不必要的三通，打开通向病人的三通）检查波形传输检查换能器系统（调零，检查导线，检查换能器）
在有有创动脉压力监测的病人中，如果对数值有怀疑，应该立即手测血压进行对比
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氧饱和度的监测
SaO2表示氧合血红蛋白占血红蛋白总数的百分比在监护屏幕上还可以提供脉率信号氧饱和度的波形：波形是连续自动调整的，代表了
构成SaO2测定信号的质量。如果波幅很小，说明读数可信度很低测量部位：最常用食指，选用甲床条件好的（根据选用的探测接头不同，可以选择耳垂、鼻尖等部位）指套松紧适宜，注意局部压疮
同侧肢体输液病人
测量的限制：在这些状况下，测量不可靠或测压时间延长
病人移动、发抖或者痉挛
心律失常、血压迅速变化
严重休克或者体温过低
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极限的心率（低于40BPM或者高于300BPM） 10
肥胖和水肿病人
有创血压的测量
监护仪：模块、导线（根据换能器的不同，物有不同的配置），参数的调整
❖ PAP—肺动脉压 ❖ RAP—右房压
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
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❖ ２．从压力模块进入，双击“传感器校零”直到出现“正在进行校零”．
❖ ３．直接从心电监护仪表面的“步骤”进入，按下 “全部压力校零”，再按“确认”键．
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换能器的位置
将水气交界处（通大气的三通）置于右心房水平（腋中线第四肋间）

心电监护仪的使用与保养(课堂PPT)

动脉符号对准动脉血管
松紧程度以能够容一指
Hale Waihona Puke 为准2424血氧饱和度监测—测量注意事项
探头的位置与方向
小儿与新生儿采用的专用探头（方向与连线的固定）
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血氧饱和度监测—注意事项
3、不要将血氧传感器探头与血压袖套放在同一手臂上使用。在测量无创血压时袖套将被充气，足够高的袖套内气压使肱动脉的血流被阻断。这样基于脉搏法血氧饱和度的测量必然受到影响。
打印输出设备
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二、监护仪的结构(背面)
排风口网络接口等电位接口
扬声器
保险丝
模拟输出接口
电源接口
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三
操
作
按
按此键进入冻结状态。
键及功能
无单统二面在秒波论中都、)冻钟形系，将结的的统按回监状波记按3再所在下到按次分护态形录此次有哪此主按压终下实钟下回输可统键按声级键界仪下测止单按单中且或此时可顾出完菜可下音菜系面此量测中下。设执屏的进和。成单键记关此.键再量的此用置行蔽行冻主中开录闭键结开按并所键户系回所结4屏、报又始。0始下放有弹可统顾有构上参警可一此气操一出以信性声、数长恢(次键作系在息操音背系菜达复血可统菜，作, 菜单并
1
学习目的
1. 了解心电监护仪的结构及分类 2. 熟悉各种参数的设置 3. 掌握心电监护仪的操作流程、各种导线的
连接和电极片的安放及其注意事项 4、学会常见的心律失常辨别
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心电监护的结构及分类
监护仪的操作键及功能
主
要
导联线的连接及注意事项
内
容
导联的选择和报警限的设置
监护仪的保养和清洁
3
按结构分类
不要长时间在同一部位测量，确保指甲遮住光线 • 17.观察监测结果，发现异常及时报告医生 • 18、关注报警，及时分析

心电监护仪的使用护理ppt课件

（6）体温 (Temp)
及时发现术中、术后体温过高或过低，分析原因采取措施，制止严重后果，指导低温麻醉和进行体外循环治疗，控制手术过程中降温和升温过程。
注：最高值、瞬时值
三、多功能监护仪常见故障处理
（1）通常所见故障
❖（1）导线未连接好（防止导线中间断裂、老化、打折）。
❖（2）电源不足（注意蓄电池充电）。 ❖（3）导电糊干涸,（24h更换电极）。 ❖（4）预置范围不恰当，应根据病情预置
❖ 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。 ❖ 正常值
SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100% ❖ 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高； ❖ PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感， PaO2特别＜60mmHg时 SpO2下降更为迅速。
（三）、告知
告知患者，取得合作（1）操作的目的。（2）操作过程中可能出现的不适：过敏等。（3）嘱患者及时反应自己的感觉及不适。
（四）、操作前的准备
❖1、护士：洗手、戴口罩 ❖2、用物：心电监护仪、导联线、电极片、
记录单，必要时备乙醇棉枝、剃须刀。 3、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡病员 ❖4、患者：取舒适平卧位或半卧位。
心电监护仪的使用
一、操作步骤
❖一、核对 ❖二、评估 ❖三、告知 ❖四、操作前准备 ❖五、操作过程 ❖六、操作后处理
（一）、核对
❖双人核对患者的姓名、床号、年龄等。
（二）、评估
❖1、了解患者意识状态、是否有各类心律失常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及酸碱平衡紊乱、起搏器植入。
❖2、操作部位：胸部皮肤情况 ❖3、心理状态：情绪反应、心理需求。 ❖4、机器的性能 ❖5、周围环境

心电监护仪使用参考PPT

器散热不良。 • 3.使用后的备用心电导联线束应弯曲成圆圈扎起妥善放置
固定好，勿折叠受压，以免线束在不经意之间折断。 • 4.监护仪要与其他电器有一定距离，附近不能使用手机。 • 5.表面应用无绒布或海绵浸湿于适当清洁溶液后进行擦式，
在擦式过程中机壳内部不能进入任何液体，表面防止划痕；监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球/屏幕专用清洁液擦拭。
心电监护仪使用
• （一）心率、心律监测： • 1. 定时观察并记录心率和心律。 • 2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和宽度如何。 • 3. 测量P一 R 间期、 Q—T 间期。 • 4. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。 • 5. 观察 T 波是否正常。 • 6. 注意有无异常波形出现（早搏、房颤等）。 • （二）血压监测： • 分为自动监测，手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动 START 键；
• 4．血氧探头安放位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。
心电监护仪使用
• 以成人为例。 • 1．袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够
插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。测出的血压数值过高/过低时，都应用汞柱式血压计手测用以对照。 • 2．测压时，手臂应和心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。 • 3．测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。 • 5．不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。 • 6．一般而言，第一次测压值只做为参考。
自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时间监测。 • （三）经皮血氧饱和度监测： • 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端，监测到患者指端小动脉

心电监护仪的日常维护及保养PPT优秀版

心电监护仪的清洁消毒
5、血氧探头的清洁方法：
♥ 接地线连接正确。
① 将传感器从患者身上取下，从监护仪上取下。
使 ♥ 用监中护的仪监的护时仪钟器正周确围。应留出至②少5C请M空用间7以5保%证空酒气精的流擦通，拭以传达到感良好器的，散热然效果后。用干布擦干。（也可用清
♥切勿监对护心仪电的监时护钟仪正及确附。件进行高温、洁高压发及浸光泡和消毒接,避收免接部触酸位碱）等腐注蚀性意气不体和要液体使。液体流入电缆插接处。也
※ 防尘
仪器中的各种光学元件及一些开关、触电等，应经常保持清洁。另外，由于NBP袖带长时间捆在病人身上，需要定期进行清洁，除去袖带上的异味，特别是一些出血呕吐的病人。
※ 防潮
仪器中的光电元件、电子元件等受潮后易霉变、损坏，因此有必要定期开机检查、经常及时跟换干燥剂。这个其实就跟家里的家用电器一样，长期不用时应定期开机通电以驱赶潮气，达到防潮的目的。在黄梅时节，天气最潮湿，这时应该多加注意。
※ 防蚀
在仪器的使用过程中及存放时，应避免接触有酸碱等腐蚀性气体和液体的环境，以免各元件受侵蚀而受损。
使用前检查：
♥ 环境及电源符合要求。 ♥ 监护仪外壳干净、无污迹。 ♥ 外壳、按键、旋钮、接口和附件无机械性损坏。 ♥ 电源线无磨损、绝缘性能良好。 ♥ 接地线连接正确。 ♥ 仅使用指定的电极、传感器和探头等附件。 ♥ 监护仪的时钟正确。 ♥ 声音报警和灯火报警的功能正常。 ♥ 记录仪工作正常、记录纸符合指定的要求。 ♥ 检查电池的性能。 ♥ 系统的各种监护功能处于良好工作状态。
监护仪电源线的维护与消毒
心电监护仪的维护保养
1. 监护仪应放置于通风、干燥处。 2. 接净化电源保持电压（220±22）V，减少与高功率电器一起

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定义：心电图是心肌产生电位变化的体表记录
导联：引导心脏电流流至心电图机的电路。（分三个电极和五个电极两种）
十二导联包括：标准导联、肢体导联、胸导联。标准导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 肢体导联：AVR、AVL、AVF 胸导联：V(V1、V2、V3、V4、V5、V6) ● 4、体温(TEMP)：定义：人体腋下皮肤的温度值，为体表温度。
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? 心电监护仪的结构
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? 1、心率(HR)：定义：心脏每分钟跳动的次数正常值：成人为60~100次/分 ? 2、呼吸频率(RESP)：定义：肺部每分钟呼气和吸气的总周期数正常值：成人为16~20次/分 ● 3、心电图(ECG)：
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三导联电极的位置与连接
白
锁骨下靠右肩
黑锁骨下靠左
肩
红左下腹
三根导联线电极片标准安放位置
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6、监测SpO2 ：将SpO2 传感器安放在病人手指的合
适部位（ SpO2 探头有灯泡一侧对准手指甲背面）
7．其它监测：呼吸、体温等。
8．整理各导联线，注意保暖，解释并安慰患者，
5.告知患者及家属不可在监护仪附近使用手机以免干扰。
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?心电监护仪使用的注意事项
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Hale Waihona Puke 24心电电极放置的注意要点
1.安放电极前要清洁皮肤，电极与皮肤接触良好，部位准确，安放监护电极时，必须留出并暴露病人的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。
2. 每1~2天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃，电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。
况良好。
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操作要点：
1.操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私。
2.根据患者病情及正确设置各参数监测范围，报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。
3.妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等，不宜从腋下穿过，以免脱落。
4.使用中的监护仪周围应留出至少 5cm空间以保证空气流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品。
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4.无创血压监测： ·选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志Ф的箭头指向肱动脉搏动处。 ·按测量键（ NIBP —start ） ·设定测量间隔时间（time interval ）
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血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动脉血管
松紧程度以仅能够伸进一个指头为准
3.RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形，故应对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波。
2、用物准备：心电监护仪、各导联线、电极片、大小弯盘（内置酒精纱布如酒精过敏者换生理盐水纱布）、污物缸、护理记录单，笔
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三、操作流程 1．将用物推至床旁，核对病人，解释目的。 2．安置舒适体位。 3．连接监护仪电源，打开主机开关。检测
监护仪功能及导线是否连接正常，告知患者和家属避免在病室内使用手机，以免影响检测结果。
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5．心电监测： ·连接心电导联线暴露胸部，正确定位（放置电极片处用 75%乙醇清洁），粘贴电极片；选择 P、 QRS、T波显示较清晰的导联，调节振幅。
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三导联电极安放的位置与链接
RA（右上）：右锁骨中线第一肋间 LA（左上）：左锁骨中线第一肋间 LL（左下）：左锁骨中线剑突水平出 C（中间）：胸骨左缘第四肋间 LA（左上）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间
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1 使用心电监护仪的临床意义 2 心电监护仪的结构 3 心电监护仪的操作流程 4 心电监护仪使用注意事项 5 心电监护仪附件的维护
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?使用心电监护仪的临床意义
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? 心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能对患者生命体征变化进行持续不断动态的监测，及时发现医务人员感觉器官不能判断或来不及判断的危急情况，为临床诊断、治疗和护理提供可靠的依据，在降低患者死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量发挥着确切的功效。
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?心电监护仪的操作流程
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一、评估： 1. 确认医嘱：患者床号、姓名，了解患者
病情、意识状态、皮肤状况； 2. 对清醒患者，告知监测目的及方法，取
得患者配合； 3. 评估周围环境、光照情况及有无电磁波
干扰；
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二、操作前的准备
1、个人准备：着装整洁、洗手、戴口罩、态度和蔼。
续5min自动不间断测压 )
? 6、血氧饱和度 (SPO2)：定义：是血液中被氧结合的氧合血红蛋白 (HbO2)的容量占全部可结
合的血红蛋白 (Hb)容量的百分比 ,即血液中血氧的浓度 ,它是呼吸循环的重要生理参数，血氧饱和度正常值 ,正常人体动脉血的血氧饱和度为98% 静脉血为75%。
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根据病人情况及医嘱，设定各报警上下限，打
开报警系统。
9．调至主屏。观察显示屏显示的生命体征，定时
将监测的生命体征记录于护理记录单上。
10.处理报警（属于仪器故障报警要及时排除，属
于病人病情变化报警要立即报告医生，迅速处
理)。
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停止监护：
·根据病人情况及医嘱向病人解释；
·关闭监护仪；
·撤除导联线及电极、 SPO2 、血压计袖带等；
·清洁皮肤，安置病人，记录停止使用时间。
终末处理：
每次使用完毕，用75%的酒精或 500mg/L 有效氯
蘸棉布擦拭机壳外部、各导联线，再用干布擦干；血压
袖带的布套可取下清洗、浸泡消毒后晾干；将仪器充电，
各导线缠好，清点清楚监护仪各种配件保证应急备用状
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? 5、血压(NIBP)：定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力正常值：收缩压为 90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。组成：收缩压 (SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压 (MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式测压方式：手动测压、自动测压 (定时范围1-240min)、连续测压(连