妇幼保健课程(中期及月子)

★孕期营养：一、孕期常见疾病营养预防1、预防感冒、风寒泡手、泡脚、多喝水、鲜橙汁、苹果汗------2、高纤维米汤、芹菜、肉、鸡蛋、深海鱼肉、高矿物（东菇）菇类3、孕期水肿走路：站立不要太久、枕头垫高脚、血液回流、肝脏功能每天喝：红豆、黑豆、赤水豆+木棉花汤—湿豆4、除胎毒（表现脸上有斑）黑豆+莲蓬+猪尾巴5、腹泻、便秘A、增加高纤维食物，可减缓消化不良引起的便秘（芹菜）B、少量多餐，一天可以吃四餐C、新鲜苹果连皮洗净切块，煮水25分钟，大量服用---治腹泻（韩雪妈妈特别推荐：我试过用石榴皮煎水很有效治疗胃腹疼+腹泻）注：最有营养价值的粮食：小米、燕麦、糙米、珍珠米D、白扁豆（微炒）50克煮粥----健脾6、胆汁淤积（表现T字型黄色等皮肤炎症）A、绿豆50克煮成汤（绿豆衣去湿最好）----煮到绿豆壳稍稍干裂即可熄火（不加糖，只喝汤，可与红豆一起煮）----孕期后期吃些可降火气，秋冬季少要少喝7、妊娠高血压综合疾病36周以后每周观察血压及体重的变化，有无蛋白尿及头晕等自觉症状（缺乏：钙质、叶酸，注意多吃点动物内脏，孕晚期每周最少两次：西红柿+内脏清蒸，胰脏及鸡肝）8、妊娠糖尿病24周～28周→糖尿病筛查1个苹果、10多个提子、2-3片西柚子、燕麦+小米9、孕期抑郁（缺钙、锌）深海海产品、贝壳类、深黄色蔬菜及水果孕妇最佳饮食总结：1、最佳保胎蔬菜：菠菜（8周内）2、最佳防吐：柠檬汁、土豆片3、最佳饮料：绿茶4、最有益水果：苹果、樱桃（6个）、草莓、葡萄（带皮）、西柚（叶酸丰富）、秋梨（妊娠水肿、高血压）5、慎吃：香蕉、柑橘、西瓜、石榴和杏、山楂、柿子、猕猴桃产前防吐：柠檬片、朱古力32周后宫缩---神经系统 A补锌B平躺----脚抬起★孕期宝宝营养元素1、亚麻酸---提升宝宝智能（尖果类、最好用玉米油、菜籽油）2、卵磷脂---宝宝记忆力（动物肝脏）3、牛磺酸---宝宝的活性剂（肉类和鱼制品含有丰富的牛磺酸）4、叶酸----缺陷的隔离墙（毛豆、白菜、花扁豆、酵母、蛋黄、牛奶、龙须菜、菠菜、油菜、西兰花等）5、铁---运血原料（牛肉、鸡、动物肝脏、红枣、豆类、红糖、葱、蒜等）6、碘（海产品）7、锌---宝宝灵动源（牛肉、牛肝、猪肉、猪肝、禽肉、鱼、虾、牡蛎、香菇、白蘑、银耳、花生、豆类）8、维A—脑、眼力、动力（黄绿色蔬菜，如胡萝卜、茴蒿、菠菜、芹菜、青椒、韮菜等、水果、猪肝、鸡肝、牛肝）9、维生素B1---神经动能助手10、维生素B2---聪明（米糠煮水）11、维生素D---骨骼增长剂（每天晒太阳30分钟）12、维生素E---宝宝健康警察（小麦胚牙、全麦、芦笋、橄榄油）09年12月10日中期课程（王医生）胎儿发育过程280天/7=40周/4=10个月28周之后不过性生活一、营养怀孕前三个月补叶酸---神经管、脊椎裂孕铜不够的问题，胚胎不发育怀孕5～6个月胎儿迅速发育，大脑细胞可达到成人的70%1、叶酸2、不饱合脂肪酸---体格发育、微量元素、大脑细胞不能缺乏足够的蛋白质3、每天的饮食计划（1）牛奶（新鲜、配方奶）250ml,早晚不要空腹，早餐搭配：牛奶加1～2片红枣片（超市）核桃仁2～3颗、芝麻1～2匙面包、鸡蛋等（2）鸡蛋（优质蛋白质，蛋黄有丰富的卵磷脂，大量不饱合脂肪酸）忌：茶叶蛋---重金属、重治癌物质（3）肉类（羊肉、兔肉、牛肉、白色的肉如鱼内营养价值最好，猪肉营养最差）兔唇---遗传因素、病毒感染、强烈的精神打击、严重饮酒抽烟注：吃兔肉不会引起兔唇，妈咪们放心吃吧白肉---鱼，防止心血管疾病，其中注意金枪鱼、鲑鱼、石斑鱼对皮肤不好，重金属含量太高，淡水鱼比较好、黄鳝鱼（土黄鳝蛋白质好）（4）汤肉烂在汤里----错误，喝汤不如吃肉，光喝汤没有什么营养（5）植物蛋白：豆腐（石膏做的豆腐容易吸收，应该多吃）注：豆制品容易与波菜形成草酸钙（炒之前用水烫一下）（6）尖果：榛子、核桃、花生（7）钙成人600毫克孕妇：1200毫克猪骨的钙并不高，吃骨头补骨头是错误的观念一片钙尔奇=喝500碗骨头汤总结：每天吃5个1，1杯牛奶、1个鸡蛋、1个水果如苹果、西红柿、黄瓜、弥猴桃、1斤蔬菜1、6个月后要注意控制水果，果糖直接转化血糖（如荔枝、香蕉要少吃）3、不必要刻意吃蛋白质---加重肝脏的负担4、不要补安利的钙片5、纯正乳钙（妇幼保健院）二、胎儿成长1、胎动的重要胎动第1天+22周=预产期韩雪妈咪17周+3天明显感觉胎动17周+22周=39周+3天（预产期原定是37周，貌似不准）注：37周以后生的都不算早产2、如何数胎动胎动=胎儿体位翻转，一般在6个月以后数，此时胎动较明显如何数胎动：双手摸腹壁的2侧，每天早、中、晚数1个小时，可以边听音乐或躺卧，胎动是指整个过程停下来算1次（伸下拳、踢一下腿都不能算1次）（早+中+晚）*4不低于20次算正常，一般200次/时注：不要和其他妈咪比胎动，如发现胎动比平时减少20%～30%要及时去医院3、胎心音120～160晚期听胎心音6、胎教（1）心情愉快---扩张血管，提高免疫力（2）童年的心，看少儿节目、童话书、唐诗、儿歌★作月子一、作月子如何处理婆媳关系1、设定一个目标与家人分享，共同努力2、家庭矛盾要摊开来说，不要制造矛盾，降低自我意识二、作月子的来源坐月子↗年轻5岁↘衰老10岁三、作月子是女性调整身体及激素水平最佳时期，作好了可以年轻5岁1、身体变化2、生殖器官（外阴需要10几天，子宫大约42天，子宫内膜56天）3、月子餐---漂亮、可恢复产前水平、各脏器修复4、顺产失败原因---体力不够，“气”不够（即平时说的血气）（1）黄芹+瘦肉汤---补气（黄芹是中药材）（2）平时注意锻炼身体，每天散步20分钟四、月子病风寒病、恶露不尽、关节病、产后盗汗、严重贫血、产后失乳注意：不要经常抱小孩，会引起关节病1、腰酸背痛：通常是因为睡姿或喂奶姿势不对或提重物，劳动量大等2、盘骨宽大：过42天盘骨就永久变形，无法恢复了，注意盘骨的恢复3、皮肤松弛、老化：多为水分摄取过多造成4、内脏下垂：未束绑腹带，使内脏未获得良好的支撑，以致子宫下垂、膀胱下垂、阴道松弛、生殖器感染等建议：穿束绑腹部衣服5、手关节痛：提重物、劳动、久站都会有影响6、乳腺炎、乳房下垂：不要变胖7、记忆力下降、毛发脱落---蛋白质、钙丢失引起的植物神经下降8、贫血：24周后补内脏、动物血、铁剂9、产后缺乳1、白鲫鱼炖鸡蛋做法：配料：白鲫鱼2条（约500克）、鸡蛋1个、生姜丝5克、精盐、植物油15克（1）、将鲜鱼放入开水中蒸1分钟（2）、加蛋2、花生鸡脚汤（红衣花生）---养血、活血、催奶鸡脚10支（约200克），红衣花生50克、黄油5克、姜片、精盐做月子1、恶风（产后风）---产褥热通风消痛，1个小时通风，可以洗手2、“越晚下床越好”---错误的刨腹产24小时下床，或者家人按摸，用热水按脚、按手因为麻醉剂的原因，可第3天下床活动，24小时靠床坐着3、不洗头、不洗澡----错误，分娩后2、3天可洗头干洗头发：姜水、艾叶水、淋浴（坐着洗澡）避免汗腺阻塞---消毒4、应忌口---错误均衡营养5、“菜越淡越好”---错误不能太咸6、不能刷牙可以刷牙，每嗽口、早晚刷牙7、汤比肉有营养---错误鸡汤、排骨汤、鱼汤和猪蹄汤产后每天吃两三个鸡蛋足够8、产后24小时“开奶”----错误（1）顺产2、3小时有奶，生完马上用热水敷奶头，越早有奶越好。

（2）刨腹2天后奶涨，由于吃液体奶比较慢，不要用吸奶器（引起乳腺增生，韩雪妈妈个人认为应该可以使用吸奶器，与乳腺增生没有直接关系），但不能让宝宝喝奶瓶不然就不喝母乳。

（3）丈夫按摸或者自已吸奶吐出来再喂宝宝9、初乳的营养价值初乳（出生后7天内）黄乳白色含有丰富的铜、铁、锌，可以保护宝宝前6个月不生病过渡乳（出生后15～30天）注：糖尿病不能母乳10、满月即可恢复性生活11、饮食合理、休息得当（1）正确的饮食方式点60%A、阶段性食补：虚不多补，2周内不要大补B、温和的热补：“产前凉补”“产后热补”C、有条件的用专用的月子来料理所有餐具D、科学的搭配：五谷杂粮、五味（辛--肺、甘--脾、酸--肝、苦--欣、咸--肾。

五味对应五脏。

）（2）正确的生活方式占20%A、主温25～28度，每天通风2次，注意保湿B、产后二周内为子宫收缩最快的时候鱼胶、鸡脚、猪腰（产后2周内吃）C、不可替小孩洗澡D、不提重物、不爬楼梯E、不可踫冷水注：洗口、洗脸、洗脚用温水，产后第三周用热水洗澡、姜水洗头等F、最佳喂宝宝喝奶方式★将宝宝垫高---橄榄器喂奶★躺着喂奶---侧躺喂奶G、不要和宝宝睡一张床，披衣服不动肩膀H、不可流泪五、初生婴儿保健初生婴儿出生后28天内为危险期---内脏器官修复系统不好1、喂完奶后不要让婴儿立即躺下，先轻拍宝宝后再躺下2、宝宝皮肤长痘或包，不要用爽身粉更不碰水，只能用深海鱼油3、宝宝唯一的食物是母乳或配方乳类。

注：糊、米汤不能吃，婴儿没有胃液，不然胃涨气，便秘腹泻。