利水渗湿药中药基础知识-PPT精选文档

茯苓《本经》
淋赤 浊苓 肿渗 满热 有利 奇水 功道 。， 茯 神 性 守 益 心 灵 ，
苓 皮 通 利 消 水 肿 ，
脾 虚 湿 盛 百 病 宗 ，
宁 心 安 神 化 痰 饮 ，
健 脾 渗 湿 小 便 通 ，
茯歌 苓曰 甘： 淡 性 和 平 ，
茯苓、猪苓、泽泻
鉴别用药： 茯苓 猪苓 泽泻
利水
消肿 渗湿
茯苓大枣山药粥
〖 原 料 〗： 获苓20克，大枣10克，山药20 克，粳米50克，红糖适量。 〖 做 法 〗： 大枣去核，与茯苓、山药、粳 米同煮成粥，加适量红糖调味即可。 〖 用 法 〗： 分3次佐餐食用。 〖 作 用 〗： 健运脾胃，渗湿止泻。小儿脾 胃气虚、食少便溏、体倦乏力者可经常食用。 〖 评 注 〗： 茯苓甘平，淡渗利水去湿，补 脾益胃，与山药、大枣佐用，药性平和，滋 补脾胃，除湿止泻之功更著。
薏苡仁《本经》
临床应用： 治疗水肿尿 利水消肿， 少属脾虚湿 健脾 盛者较适宜
1、尿少水肿，脚气。 尿少水肿常配茯苓、白术、黄芪等药； 治疗湿邪下注脚气可配木瓜、苍术、防 己等药。
薏苡仁《本经》 薏苡仁所治脾
利水渗湿， 虚湿盛之泄泻 健脾 尤为适宜
2、脾虚泄泻、白带。 脾虚泄泻常配人参、白术、茯 苓等。对湿邪下注的带下症，可与 车前子、山药、苍术等同用。
茯苓《本经》
总之，茯苓为利水消肿健脾代表药， 用于脾虚诸湿证候，有标本兼顾之效。 该药性质和平，补而不腻，利而不猛， 扶正祛邪，或取其补，或取其泻，可随 配伍而灵活变通。茯苓皮、赤茯苓、白 茯苓、茯神功效各有所长，宜择证应用。
茯苓食用
常见的产品有茯苓饼、茯苓膏、茯苓粉等。大 家也可以自己动手，制作茯苓食品。 比如，到中药房买回茯苓粉，按照2∶5的比例， 与蜂蜜一起冲水，可以提高抵抗力，利水消肿。 蒸制馒头、包子等面食时，可在面粉中加入茯 苓粉混匀一起蒸，或者将茯苓和山药、松仁、 芡实、莲心一起和面，做成烙饼，对糖尿病患 者有较好疗效。此外，茯苓还可以做汤、泡酒， 在500毫升的酒中，放100克茯苓，每天喝5—10 毫升，具有宁心安神、健脾延年的功效。
本类药物的特点：性寒凉，善清利 膀胱湿热，主治小便不利，淋漓涩痛， 灼热，混浊，尿血等。
利水渗湿药
茵陈、金钱 草、虎杖等。 3、利湿退黄药。 本类药性多寒凉，入肝胆而清利 肝胆湿热，以利湿退黄，主治湿热黄 疸，若与温里药为伍，亦可兼治阴黄。
利水渗湿药
使用注意：
1.阴虚津亏之尿少忌用，（大汗无尿，失 血尿少者） 2.梦遗滑精，尿频失禁等滑脱证忌用。 3.久服伤正。
茯苓《本经》 治水肿多用茯苓
主治：
宜与其它利水药配 皮，白茯苓，治 伍，更宜与少量枝 淋证宜用赤苓。 桂配伍，以通阳化 气，
1、尿少水肿。 茯苓利水作用平和，可通治各种尿少 水肿，无论因寒因热，因实因虚，邪之在 表在里；亦可用于淋证。
茯苓《本经》
茯苓即可用于单纯脾 虚，亦可用中湿，更 宜于脾虚兼湿之证。 脾气虚：乏力倦怠，配人参
第六章
利水渗湿药
利水渗湿药
学习要求： 1、掌握利水渗湿药的含义、功效、适应范围、配 伍方法、使用注意等。 2、掌握利水消肿药的茯苓、泽泻、薏苡仁，利尿 通淋药车前子，利湿退黄药茵陈、金钱草、虎 杖功效及应用。 3、掌握茯苓、猪苓、泽泻的功用异同点。
利水渗湿药
水肿尿少，泄泻，痰 利水消肿，利尿通淋， 本类药物味多甘淡， 饮，淋证，黄疸，带 利湿退黄 主归膀胱经。 下，湿疹，湿温等。
茯苓《本经》
来源： 多孔菌科 真菌茯苓的干 燥菌核。野生 或栽培。主产 云南、四川等 地。
茯苓《本经》
处方用名： 茯苓、茯苓 皮、赤茯苓、 白茯苓、茯神。
茯苓《本经》
性味归经：
一利二补 张 景岳《本草 利而不猛， 三安神 正 》称其“补 补而不腻 少利多” 甘、淡，平。归心，脾，肾经。
功
效：
利水渗湿消肿，健脾，安神。
补泻兼备，健脾，安神 功专利水，利水作用强 泻而不补，泄热作用强
痰 饮 泄 泻
水 肿 淋 证
薏苡仁《本经》
源： 为禾木科植物薏苡的干燥成熟种仁入药。 生用或炒用。 处方用名： 薏苡仁、苡仁、薏米、生苡仁、炒苡仁。 来
薏苡仁《本经》
薏苡仁 《本经》 甘淡渗湿，性凉可
性味归经： 甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。 功 效： 利水消肿，渗湿，健脾，除痹，清热 排脓。 清热，甘能补脾土 之弱，故可利水渗 湿，健脾，清热。
脾虚 2、 诸证
脾虚湿胜泄泻，配扁豆，砂仁
脾虚咳嗽痰多，配陈皮，半夏
健脾
饮邪停留于胃的呕吐，配生姜
茯苓茯苓适宜于心脾 《本经》
3.心神不安，心悸失眠。
亦 可 用 于 水 气 虚弱所致心悸失 凌心者 眠
取其健脾，安神之效。多用茯神或 神木，也可用茯苓，单用力弱，常配枣， 柏，远志等安神药。如酸枣仁汤，归脾 汤。
薏苡仁《本经》
总之，本品甘淡性寒，既可 渗利，又可清热，性虽寒但不伤 胃；味虽甘，补而不滋腻，为淡 渗清补之品。
薏苡仁《本经》
渗湿除痹
3、湿痹拘挛。 本品所治疗的痹痛为湿邪阻络， 经气不利，筋脉拘急孪缩疼痛，苡仁善 淡渗利湿，故可治之。
薏苡仁《本经》
苡仁既可清热 渗湿，又可排 如苇茎汤。 如薏苡附子败 脓 酱散
4、内痈 肺痈配苇茎、桃仁，冬瓜仁。
肠痈配丹皮、败酱草、附子等，
薏苡仁《本经》
用法用量： 煎服， 9~30g 。 清利湿热宜生 用，健脾止泻宜炒用。 使用注意： 津液不足者慎用。
茯苓《本经》
附：其它治证： 1 、尿多，滑数不禁：与山药等份为末，稀 米饮调服。 2 、上盛下虚消渴：黄连等份为末，熬天花 粉调糊为丸。 3、白浊，白带： 配以猪苓一份，熔黄蜡四 两。
茯苓《本经》
使 用 用 法 虚 注 煎 用 寒 意 服 量 滑 ： ， ： 精 9 者 忌 15 用湿为主 要功能，治疗水湿内停病症的药物，称 利水渗湿药，亦称利水药或利尿药。
利水渗湿药
二、分类和应用
1. 利水退肿药：
茯苓、猪苓、薏 苡仁、泽泻等。
这类药物增加尿量作用突出，消 肿效果好。主治尿少水肿，亦用于痰 饮，泄泻等。
利水渗湿药
2. 利水通淋药
车前子、滑石、 木通、通草、 瞿麦等。