免疫组化常用指标意义

TTFI(+)这个指标通常表示甲状腺癌或肺癌转移

CKL（+）CK7（+)这些仅说明是腺癌表达

ck19 和ck19—9仅在正常胆管上皮表达，肝细胞阴性

CD34是血管源性肿瘤的特异性标记物之一

TTF一1的表达主要在肺和甲状腺腺上皮细胞，

CDX-2和CK20主要标记胃肠道腺上皮

CK7+／CK20+／villin+的模式,首先会考虑胃腺癌、直肠癌、乳头状肾细胞癌、卵巢黏液癌等，而不必考虑肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、肾透明细胞癌、肾嫌色细胞癌、乳腺癌、卵巢浆液性癌

胃肠道用CDX2，肺癌和甲状腺癌用TTF—1,前列腺癌用PSA等

TTF—l、cK7在肺腺癌中表达有较高的敏感性和特异性，

例肺鳞癌中P63表达

肺小细胞癌’TTF—1阳性表

胃组织中CA19—9 的表达可能成为胃癌的肿瘤标志之一，尤其适用于低分化腺癌和粘液癌，而对高分化腺癌不适合。对胃肠道的癌判断有意义.

KI67作为标记细胞增殖状态的抗原.阳性说明细胞增殖活跃,ki67〈10%说明癌细胞增殖不太活跃.

p53蛋白是人体内最有效的对抗肿瘤的自然防御物，p53基因的失活对肿瘤形成起重要作用。抗癌基因p53的表达产物.可抑制带有DNA损伤和染色体畸变的细胞发生分裂，从而阻止畸变传递给子细胞。

p53蛋白介绍：

p53基因是一种抑癌基因，定位于人类染色体17p13。1,编码393个氨基酸组成的53kD 的核内磷酸化蛋白，被称为p53蛋白。p53基因是细胞生长周期中的负调节因子，与细胞周期的调控、DNA修复、细胞分化、细胞凋亡等重要的生物学功能有关。p53基因分为野生型和突变型两种，其产物也有野生型和突变型。野生型p53蛋白极不稳定，半衰期仅数分钟，并具有反式激活功能和广谱的肿瘤抑制作用。突变型p53蛋白稳定性增加，半衰期延长,可被免疫组化方法检测出来。p53基因的突变（缺失)是人类肿瘤的常见事件，与肿瘤的发生、发展有关。一般认为p53过表达与肿瘤的转移、复发及不良预后相关。

p53蛋白正常值：阴性.

p53蛋白临床意义：

(1)肝癌患者有一定比例的p53蛋白过表达,p53基因突变可能与肝癌的恶性分化程度有关.

（2)p53突变还可见于胃癌、肝癌、大肠癌、膀胱癌、乳腺癌、前列腺癌、淋巴造血系统肿瘤、胶质细胞瘤、软组织肉瘤等恶性肿瘤。

抑癌基因p53基因在受到各种致癌物的作用时可发生突变，丧失抑癌功能,并可能导

致恶性肿瘤的发生。目前证实p53基因突变与50%的人类肿瘤发病有关,如肝癌、乳腺癌、膀胱癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌、软组织肉瘤、卵巢癌、淋巴细胞肿瘤、食管癌、肺癌、成骨肉瘤等MJ。野生型p53可以促进p53基因的恶性转化,造成抑癌基因转化为原癌基因,与肿瘤的发生关系密切。而p53突变后在恶性组织细胞中大量堆积，在肿瘤细胞和异常转化细胞中其水平常可高100倍.应用免疫组化检测的p53蛋白可以用于反映p53基因突变，的结果㈣