胃窦慢性萎缩性胃炎的治疗
慢性胃炎胃窦炎怎么治疗
慢性胃炎胃窦炎怎么治疗慢性胃炎胃窦炎听起来是如此的神秘的疾病，那么，此类疾病重要不，对自己的生活会不会产生很恶劣的影响呢，那么最重要做什么，该怎么避免，我们怎么样能够根除此类疾病，或者是提早做好预防呢，我们就关于这一话题进行讨论吧，关于针对慢性胃炎胃窦炎该怎么办这问题进行探究。
我总结出了以下几点内容，想要了解这方面内容的朋友赶紧来看看吧。
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。
自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。
常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。
大部分慢性浅表性胃炎可逆转，少部分可转为慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。
因此，对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始，对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。
1.消除病因祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。
注意饮食卫生，防止暴饮暴食。
积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。
加强锻炼提高身体素质。
2.药物治疗疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。
胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。
胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。
胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。
胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。
铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。
预防1.保持精神愉快精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎。
2.戒烟忌酒烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。
慢性萎缩性胃炎的中药治疗jn
宣肺气：选苏梗、紫苑、桔梗、 郁金、栝蒌等药。
• 郁金：《本草从新》：“郁金，能开肺金之 郁，故名。” 《本草汇言》：“郁金，清气化痰，散瘀血之 药也，其性轻扬，散滞，顺逆气，上大高巅， 善行下焦。为心肺胃，气血火痰郁遏不得者 最验。”
• 栝蒌：《医学衷中参西录》：“栝蒌，能开 胸肩间及胃口热谈。”
•
清热化湿、理气导滞法
用于湿热积滞中阻，胃失和降之胃脘胀闷痛 剧，嗳气纳呆，便干矢气，舌红苔黄腻，脉 滑数。
• 方药：香苏饮合大黄黄连泻心汤加炒枳壳、 砂仁、炒神曲。 • 香附10克、紫苏梗10克、陈皮10克、大黄6 克（后入）、黄连10克、黄芩12克、甘草6 克、炒枳壳15克、砂仁10克（后入）、炒神 曲12克、水煎服，日1剂。
宣肺气：选苏梗、紫苑、桔梗、 郁金、栝蒌等药。
• 紫苑、桔梗：宣发肺气，伸其治节，以助 脾胃升降。温白丸（《局方》）治九种心 痛，用此二位。 《重庆堂随笔》：“桔梗，开肺气之结，宣 心气之郁，上焦药也，肺气开则腑气通， 故方治腹痛下利，昔人谓其升中有降是 矣。” 《本草正义》：“紫苑，柔润有余，虽曰苦 辛而温，非燥烈可比，专能开泻肺郁，定 咳降逆，宣通窒滞，兼疏肺家气血”。
慢性萎缩性胃炎 的中药治疗
山东中医药大学内科教研室主任 博士生导师
曹志群
教授
一、西医对慢性胃炎的认识及治疗简介
定义：
慢性胃炎 指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病
变。其病理变化基本局限于粘膜层，占胃肠疾病的首位。
病因（尚未明了，与下列因素有关）
• • • • • • • • 急性胃炎的演变。 刺激性食物和药物。 幽门括约肌功能失调。 幽门螺杆菌。 免疫因素。 循环及代谢障碍。 遗传因素。 心身因素等。
慢性萎缩性胃炎治疗的新思路——中医中药治疗
慢性萎缩性胃炎治疗的新思路——中医中药治疗慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一种，属于相对常见的一种胃部疾病。
在患上这一疾病之后，患者会产生食欲减退、恶心反胃、嗳气泛酸、腹部胀痛等症状，严重时甚至还会引发患者的胃部出血，甚至恶化成为胃癌，严重影响患者的生命健康安全。
那么，引发慢性萎缩性胃炎的病因是什么呢？这一疾病又要怎么治疗呢？一．什么是慢性萎缩性胃炎？慢性萎缩性胃炎是一种相对常见的胃部疾病，属于慢性胃炎的一种类型。
患上慢性萎缩性胃炎的患者胃部黏膜固有腺会产生局部或广泛性的萎缩，同时还有可能伴随肠上皮化生以及相应的炎症反应。
一般来说，慢性萎缩性胃炎的发病率会随着年龄的增长而逐渐提升，其病变程度也会随着年龄的提升而越发严重，但也有部分医学专家认为慢性萎缩性胃炎属于人到中老年阶段而产生的一种胃黏膜的退行性变，属于人体衰老过程当中的一种“半生理性”的现象。
由于慢性萎缩性胃炎这一疾病有着相对较高的发病率与反复发作的可能，而且与胃癌的发生有着相当密切的关系，因此在现代社会越发受到人们的重视。
二．引发慢性萎缩性胃炎的病因1.幽门螺旋杆菌感染在对慢性萎缩性胃炎进行研究的过程当中，幽门螺旋杆菌造成的感染被认为是引发慢性萎缩性胃炎的主要原因之一。
早在1938年，澳大利亚学者马歇尔与沃伦就从患者的胃窦黏液层中与上皮细胞中分离出了幽门螺旋杆菌，而这也引发了大量专家学者的试验研究。
根据研究表明，有80%以上的慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜中都能培养出幽门螺旋杆菌，而且患者幽门螺旋杆菌感染的程度与胃炎的程度有着正相关的关系。
因此，幽门螺旋杆菌感染就成为了引发患者慢性萎缩性胃炎的重要病因之一。
2.慢性浅表性胃炎的发展慢性浅表性胃炎也是一种相当常见的消化系统疾病，其致病原因至今尚不明确，有研究认为影响人体机能的任何因素都有引发慢性浅表性胃炎的可能，包括细菌或病毒感染、吸烟、食用刺激性食物、胆汁或十二指肠液回流等。
随着医学界对慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎的研究，发现有超过20%以上的慢性浅表性胃炎患者在久治不愈的情况下会进一步恶化为慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗
慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗当我们对身体不负责，对自己的胃部不负责的话，那么就有可能会引发胃炎，而这些不良习惯一直不改善的话，那么这个疾病还会慢慢的恶化，导致疾病越来越严重，甚至到最后引发了慢性萎缩性胃炎伴糜烂的现象，当胃部疾病开始糜烂的话，治疗起来也是相当负责和麻烦的，不过治疗必须要及时，那么这个慢性萎缩性胃炎伴糜烂该怎么来治疗呢?用药治疗先是处理原发病，其次是维持胃内pH在4.0以上。
包括以下措施：1.纠正全身情况速补液、输血、恢复和维持足够的血容量。
2.控制感染。
3.避免服用对胃有刺激的药物，如阿司匹林、激素、维生素C等。
4.静脉应用止血药如立止血、PAMBA、Vit K1、垂体后叶素等。
另外还可静脉给洛赛克(losec)、法莫替丁等抑制胃酸分泌药物。
5.局部处理放置胃管引流及冲洗或胃管内注入制酶剂，如洛赛克、凝血酶等。
可行冰生理盐水或苏打水洗胃，洗胃至胃液清亮后为止。
6.内镜的应用胃镜下止血，可采用电凝、激光凝固止血以及胃镜下的局部用药等。
7.介入治疗可用选择性动脉血管造影、栓塞、注入血管收缩药，如加压素等。
饮食保健饮食原则对症治疗，卧床休息;大量呕吐及腹痛剧烈者应暂禁食。
1、去除致病因素：2、大量饮水：因呕吐腹泻、失水量较多，宜饮糖盐水，补充水和钠，并有利于毒素排泄;若有失水、酸中毒应以静脉注射葡萄糖盐水及碳酸氢钠溶液。
3、流质饮食：急性发作期最好用清流质，如米汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面汤等;以咸食为主，症状缓解后，渐增加牛奶、蒸蛋羹等。
然后再用少渣清淡半流质饮食，继之用少渣软食。
若伴有肠炎、腹泻、腹胀，应尽量少用产气及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。
4、饮食选择：病情好转后可给予少渣半流质饮食，继而用软食。
伴肠炎腹泻应减少脂肪，少用或不用易产气食品，如牛奶、豆浆、蔗糖等食物。
少量多餐，每天5-7餐，每餐宜少于300ml。
相信很多患者看来这个内容之后就会知道当我们患上了慢性萎缩性胃炎伴胃窦炎疾病的话，那么就给自己及时的选择这样的方法来对症的治疗，在治疗疾病的时候饮食改善是很重要的，必须要多吃清淡的食物，也要选择比较营养，还养生的食物来吃，这样对胃炎的改善效果才会更好。
得了慢性萎缩性胃炎,如何处理？
得了慢性萎缩性胃炎,如何处理？28岁的小王由于胃部难受就诊，一经检查发现是胃炎，进一步检查发现是慢性萎缩性胃炎，现在很多年轻人，年纪轻轻就患上胃炎，主要是因为长年累月不健康的饮食习惯、巨大的工作压力以及其他种种因素所致，常年受疾病困扰，食欲不振，寝食难安，对生活乃至工作都造成非常大的影响。
胃炎我们都不陌生，很多人认为胃炎是因为常年饮食不规律导致的，尤其是不吃早饭，很容易患上胃炎，殊不知，胃炎也分为好多种类型，比如我们今天主要说的慢性萎缩性胃炎，其是以胃黏膜固有腺体萎缩并伴发肠上皮化生为特征的慢性胃炎，高发于老年人群，50岁以上的人群中接近1/2的人胃黏膜存在萎缩改变，慢性萎缩性胃炎患者中40%以上的占到70%左右，需要注意，其属于胃癌癌前病变的一种类型，所以要引起重视，做到早发现、早诊断、早治疗。
慢性萎缩性胃炎的临床表现大部分慢性萎缩性胃炎患者都表示无明显自觉症状，即使有症状也无特异性，我们将其主要表现总结为以下五大类：第一，胃脘部胀满。
有胃部痞闷、胃脘部堵塞感，情况严重者其胸部、腹部以及胁肋部都有胀满的感觉；第二，胃脘部疼痛。
此症状可单独出现，也可同胃脘部胀满同时发生，患者会有钝痛、隐痛、胀痛的感觉，在急性期感到绞痛、剧痛，疼痛位置集中在胃脘部，一些患者可能是在胸腹部、背部或者是胁肋部，有些患者只感到胃脘部难受，但无法具体描述；第三，烧心和消化不良症状。
有胃脘部嘈杂不适或者是灼热感，一些患者还有泛酸的情况，食欲不振，或者虽然有食欲，但进食后就会感到胃部胀满不适，食物难以消化；第四，大便异常和身体虚弱。
大便多为秘结，数日才一次，部分患者为便溏，随着病程的延长，患者会有精神萎靡、疲乏无力、身体消瘦等表现；第五，贫血。
大部分是巨幼红细胞性贫血或者是缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血是由于缺乏内因子，导致维生素B12减少，缺铁性贫血是由于长期营养不良以及铁剂补充不足引起，大多数是轻中度的贫血，会有乏力、头晕、面色暗黄、眼结膜色淡等表现。
[萎缩性胃炎并不可怕]慢性萎缩性胃炎能治好吗
![[萎缩性胃炎并不可怕]慢性萎缩性胃炎能治好吗](https://img.taocdn.com/s3/m/72911262f4335a8102d276a20029bd64783e6293.png)
[萎缩性胃炎并不可怕]慢性萎缩性胃炎能治好吗萎缩性胃炎不做胃镜能诊断吗？萎缩性胃炎会癌变吗？萎缩性胃炎伴有肠上皮化生是癌变了吗？得了萎缩性胃炎怎么办？这是我出门诊时，萎缩性胃炎病人经常提出的问题。
下边我们就此探讨一下。
人的胃也有年龄，随着人的衰老，胃也会变老人到成年后小肠黏膜从胃的出口也就是幽门区开始生长，随着年龄的增长，由幽门前区向胃窦、胃体、胃底生长，因此胃中有肠上皮化生并不奇怪，40岁的人胃窦大都存在肠上皮化生。
胃的腺体逐渐减少、萎缩，腺体减少到一定数量即可影响胃酸等消化液的分泌，进而使消化功能减弱。
胃黏膜由于幽门螺杆菌的感染，胃酸、各种药物的刺激，寒冷、劳累、心情郁闷、失眠等诸多因素影响，导致上皮的防御功能降低，容易发生炎症（注意：炎症并不都是细菌引起）；随着人年龄的增加，胃上皮黏膜层新陈代谢的减慢，修复功能日渐下降，心血管病变使局部血循环减慢或发生淤血，更加重了黏膜损伤，特别是胃的腺体萎缩、数目减少，严重时腺体消失，即产生了萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎患者的胃在胃镜下看起来胃壁变薄，胃黏膜呈灰白色。
萎缩性胃炎分两种：A型和B型，上述为B型。
另一种A型是欧美人种易患的壁细胞抗体阳性的萎缩性胃炎，是由于自体免疫性疾病损伤胃壁细胞，致使胃腺体消失，极度胃酸缺乏，铁吸收障碍导致贫血。
A型萎缩性胃炎容易发生癌变。
萎缩性胃炎有1%～5%的癌变倾向据不同报道，萎缩性胃炎有1%～5%的癌变倾向，因此在各种胃炎中最受消化科医生的重视，同时它也可使病人背上沉重的心理负担。
在门诊常看到萎缩性胃炎病人为此寝食难安，疑虑重重，长年大量服药，但常常无效。
老年人是萎缩性胃炎发病比较多的人群老年人是萎缩性胃炎发病比较多的人群。
该病的诊断必须依靠胃镜取活体组织做病理检查才能确诊，仅靠X线钡餐透视和胃镜肉眼观察都不能确定诊断。
而有些病人因惧怕做胃镜检查，故此失去了诊断时机。
老年人应该定期进行胃镜及其他检查老年人如果有消化不良、上腹不适、饱胀嗳气、上腹隐痛、烧心、食欲不佳甚至无食欲，均应进行胃镜检查。
慢性萎缩性胃炎如何治疗
慢性萎缩性胃炎如何治疗慢性萎缩性胃炎是十分常见的慢性胃部疾病，是指患者胃黏膜上皮由于遭受反复的慢性损害，进而使得固有腺体发生萎缩，与此同时伴随或不伴随肠化生以及假幽门腺化生情况。
近年来慢性萎缩性胃炎的发病率较高，由于很多患者发病后并无任何症状，所以并能尽早发现并接受治疗，然而随着近年来我国内镜技术的发展和广泛应用，慢性萎缩性胃炎的诊断率不断提升。
该疾病的病因十分复杂，其中幽门螺杆菌感染与该疾病的发生密切相关，大约50%左右的慢性萎缩性胃炎患者具有幽门螺杆菌感染的情况。
除此之外，自身免疫性胃炎也是引起胃黏膜慢性萎缩的重要原因，慢性萎缩性胃炎可诱发消化道出血、贫血、消化性溃疡甚至胃癌，所以在患上慢性萎缩性胃炎后需要积极地接受治疗，从而预防上述并发症并避免发生胃癌。
1.慢性萎缩性胃炎的类型慢性萎缩性胃炎的疾病类型较多，比如多灶性萎缩性胃炎，这类患者胃窦以及胃体黏膜处具有萎缩或者化生等异常改变，这主要与幽门螺杆菌的感染有关。
自身免疫性萎缩性胃炎也是常见的类型，该类胃炎发生在自身免疫的病变基础之上，主要以胃体萎缩为典型表现，血液内具有自身抗体导致胃酸分泌量减少或严重缺乏，再加上内因子缺乏使得维生素B12的吸收情况不佳，容易引起恶性贫血。
根据胃炎病灶的分布又可进行进一步的分类，例如胃窦为主的萎缩性胃炎，胃体为主的萎缩性胃炎，多灶性萎缩性胃炎以及萎缩性全胃炎。
1.为何会发生慢性萎缩性胃炎？慢性萎缩性胃炎的发病因素十分复杂，幽门螺杆菌感染是该疾病的主要病因所在，除此以外还与胆汁反流、长时间应用非甾体类抗炎药物、大量的酒精摄入、遗传因素以及自身免疫因素等有关。
由于幽门螺杆菌的感染对于胃黏膜造成慢性损害，是引起慢性萎缩性胃炎的常见原因。
十二指肠反流主要与幽门括约肌功能减弱有关，进而使得胆汁、肠液或者胰液等反流并进入胃内，患者胃黏膜受到损伤，而长期吸烟也是引起十二指肠反流的重要原因。
不良的饮食习惯，比如长期食用辛辣食物、高盐食物以及粗糙食物及大量饮酒等，这些都会对胃黏膜造成损伤。
慢性萎缩性胃炎用药方案
慢性萎缩性胃炎药物治疗方案慢性萎缩性胃炎（CAG）是慢性胃炎的一种类型，系指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少，伴或不伴肠腺化生和（或）假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。
目前，CAG缺乏特效治疗药物，其治疗应尽可能针对病因，遵循个体化原则，以达到延缓或阻滞病变的进展、降低癌变风险，改善患者的临床症状的目的。
一、病因治疗幽门螺杆菌（Hp）感染是CAG最常见的病因，其他病因还有胆汁反流、免疫、遗传、年龄、高盐及低维生素饮食等。
（一）Hp感染研究表明，长期Hp感染所致的炎症、免疫反应可使部分患者发生胃黏膜萎缩和肠上皮化生。
《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》将慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂作为根除Hp的推荐疾病，并认为根除Hp可消除炎症反应，使萎缩发展减慢或停止，并有可能使部分萎缩得到逆转。
《中国慢性胃炎共识意见(2017年)》也要求对证实Hp阳性的慢性胃炎，无论有无症状和并发症，均应进行Hp根除治疗，除非有抗衡因素存在。
按照我国Hp共识意见，推荐质子泵抑制剂（PPI）＋铋剂+2种抗菌药物的四联疗法。
PPI可选用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑中的任意一种。
铋剂推荐选用枸橼酸铋钾，可选用胶体果胶铋。
1 2青霉素皮试阴性阿莫西林克拉霉素85%～94% 低阿莫西林甲硝唑85%～94% 中阿莫西林呋喃唑酮85%～94% 中～高阿莫西林四环素85%～94% 中～高阿莫西林左氧氟沙星85%～94% 中～高青霉素皮试阳性四环素呋喃唑酮85%～94% 中四环素甲硝唑85%～94% 中～高用量用法阿莫西林 1000mg，2次/d克拉霉素 500mg，2次/d甲硝唑 400mg，3～4次/d呋喃唑酮 100mg，2次/d四环素 500mg，3～4次/d左氧氟沙星 500mg，1次/d或200mg，2次/d联合治疗方案选择：1.推荐的抗菌药物联合治疗方案共有7种，不分一线和二线用药；初次联合用药治疗失败后，可在其余方案中选择一种方案进行补救治疗。
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生活常识分享胃窦慢性萎缩性胃炎的治疗
导语：现在患上慢性疾病的人太多了，这个都是由于我们在生活中不注意，在工作中不注意，在给自己吃食物的时候不注意的原因所造成的，这样的症状下
现在患上慢性疾病的人太多了，这个都是由于我们在生活中不注意，在工作中不注意，在给自己吃食物的时候不注意的原因所造成的，这样的症状下来对人们胃部的伤害是很大的，现在还有很多人患上这个胃窦慢性萎缩性胃炎疾病，而这个疾病很少被人们所知，那么这个疾病该如何来治疗？
慢性胃炎可以分为三类;浅表性(非萎缩类)，萎缩性，特殊类型 .浅表性：病变表浅，无萎缩性改变 .萎缩性;胃粘膜已发生了萎缩性改变，常伴有肠上皮化生(胃癌的癌前病变，一般轻中度异性增生是可逆的，重度发生癌变的几率比较大，目前你还没有异性增生的改变所以不要担心) 慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性(B型胃炎)和自身免疫性(A型胃炎)多灶萎缩性：有慢性浅表性胃炎发展而来，由幽门螺旋杆菌感染引起，多发生在胃窦部自身免疫性：有自身免疫引起，自身抗体攻击胃壁细胞，壁细胞减少，使胃酸和内因子分泌减少，引起消化不良和维生素B12吸收不良引起的恶性贫血，此类型多发生在胃体部，较少见根据你的病理回报分析：应该是慢性多灶萎缩性胃炎。
治疗：.幽门螺旋杆菌根除治疗：由于目前此项治疗需消费大量医疗资源，而且会引起细菌耐药，所以建议有下列情况者应用：1.有明显异常的慢性胃炎(胃粘膜有糜烂，中至重度萎缩及肠上皮化生，异性增生)有胃癌家族史慢性萎缩性胃炎要及早的治疗，越早越好，如果拖得时间越长，给自己的身体还有健康也会带来更大的痛苦，千万不要放弃对自身的治疗，只要有信心就一定可以痊愈，平时保持一个好的心情，多去运动，增强体质。