近视防治指南

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预防近视宣传知识

预防近视宣传知识

预防近视宣传知识近视是一种常见的视力问题,特殊是在现代社会中,越来越多的人受到近视的困扰。

为了提高公众对预防近视的认识,本文将介绍一些预防近视的宣传知识。

1. 注意用眼卫生长期用眼是导致近视的一个重要原因。

因此,我们应该注意保持良好的用眼卫生习惯。

首先,要保持适当的用眼距离,尽量保持离书桌或者电脑屏幕的距离在30厘米以上。

其次,要时常进行眼部歇息,每隔一段时间闭目歇息片刻,或者远离电子屏幕,看看远处的景物。

此外,还应该避免长期盯着手机屏幕,尽量减少使用电子设备的时间。

2. 保持良好的姿式正确的坐姿和站姿对于预防近视也非常重要。

保持正确的姿式,可以减轻眼部的压力,降低近视的风险。

正确的坐姿包括保持直立的背部,双脚平放在地面上,尽量避免低头或者驼背。

正确的站姿包括保持挺胸直立,双脚分开与肩同宽。

此外,还应该避免长期保持同一姿式,要时常进行伸展和活动身体。

3. 合理安排用眼时间合理安排用眼时间是预防近视的关键。

对于学生来说,每天的用眼时间应该合理安排,不宜过长。

建议每隔一段时间进行一次眼部歇息,可以做一些眼部放松操或者眼保健操。

此外,也应该注意控制用眼时间,不要长期连续看书或者使用电子设备。

对于长期需要用眼的工作人员来说,也应该注意适当安排用眼时间,避免长期连续用眼。

4. 增加户外活动时间户外活动对于预防近视非常重要。

研究表明,户外活动可以有效降低近视的发生率。

户外活动可以让眼睛得到充分的歇息和放松,同时也能够接收到更多的自然光线,有助于调节眼球的焦距。

因此,建议每天增加户外活动的时间,可以进行一些户外运动,如跑步、骑自行车等,也可以选择一些户外娱乐活动,如郊游、野餐等。

5. 保持健康的生活习惯良好的生活习惯对于预防近视也非常重要。

首先,要保持充足的睡眠,每天保证7-8小时的睡眠时间,这有助于眼睛的歇息和恢复。

其次,要保持均衡的饮食,摄入丰富的维生素和矿物质,如维生素A、C、E以及锌等,这些营养物质对于眼睛的健康非常重要。

预防近视的方法10条

预防近视的方法10条

预防近视的方法10条随着现代社会的发展,人们的生活方式发生了巨大的变化,电子产品的普及和使用频率的增加使得近视成为了一种普遍的现象。

近视不仅影响了视力,还可能引发其他眼部问题,因此预防近视显得尤为重要。

下面就为大家介绍一些预防近视的方法,希望能够帮助大家有效地保护眼睛健康。

1. 控制使用电子产品的时间。

随着手机、电脑等电子产品的普及,人们的眼睛长时间暴露在电子屏幕的辐射下,容易导致眼睛疲劳和视力下降。

因此,我们应该尽量控制使用电子产品的时间,每隔一段时间就要让眼睛休息一下,远离电子屏幕。

2. 保持良好的用眼习惯。

在日常生活中,保持良好的用眼习惯也是预防近视的重要方法。

比如,阅读时要保持适当的距离和姿势,避免长时间低头看书或者用电子产品;在光线不足的环境下,要及时开灯,保持良好的阅读环境。

3. 多参加户外活动。

户外活动能够有效缓解眼睛疲劳,增加视觉刺激,对预防近视非常有益。

因此,我们应该多参加户外活动,比如散步、慢跑、打篮球等,让眼睛远离电子屏幕,享受自然光线的照射。

4. 保持充足的睡眠。

充足的睡眠不仅对身体健康有益,对眼睛健康也非常重要。

睡眠不足会导致眼睛疲劳,加重近视的发展。

因此,我们要保持充足的睡眠时间,保证眼睛得到充分的休息。

5. 合理安排学习和工作时间。

长时间的学习和工作会让眼睛长时间处于高度紧张状态,增加近视的风险。

因此,我们要合理安排学习和工作时间,适当安排休息时间,避免长时间连续用眼。

6. 保证营养均衡。

营养均衡对眼睛健康非常重要。

多摄入富含维生素A、C、E等对眼睛有益的食物,比如胡萝卜、菠菜、红枣等,可以有效预防近视的发生。

7. 定期进行眼部检查。

定期进行眼部检查可以及时发现眼部问题,及早采取有效的治疗措施。

对于已经存在视力问题的人群来说,定期检查也可以及时调整配镜,有效控制近视的发展。

8. 避免长时间看小说和漫画。

长时间看小说和漫画容易让眼睛长时间处于高度紧张状态,加重近视的发展。

预防近视的方法10条

预防近视的方法10条

预防近视的方法10条随着现代社会的发展,人们的生活方式发生了很大的改变,特别是随着电子产品的普及和使用,越来越多的人开始出现近视的问题。

近视不仅影响了人们的视力,也对生活和工作带来了很大的困扰。

因此,预防近视成为了当今社会中非常重要的课题。

下面将介绍预防近视的10条方法,希望对大家有所帮助。

1. 科学用眼,长时间盯着电子屏幕或书本容易导致眼睛疲劳,增加近视的风险。

因此,要注意适当安排用眼时间,每隔一段时间进行眼部放松运动,远眺或闭目休息几分钟,有助于缓解眼睛疲劳。

2. 合理用光,保持室内光线明亮,避免过强或过弱的光线刺激眼睛。

在使用电子产品时,可以适当调低屏幕亮度,避免对眼睛造成过大的刺激。

3. 多参加户外活动,户外阳光下的光线比室内柔和,能够有效刺激视网膜,有助于调节眼睛对远处物体的清晰度,从而降低近视的风险。

4. 合理膳食,多摄入富含维生素A、C、E等的食物,如胡萝卜、番茄、橙子等,有助于保护眼睛健康,减缓视力下降的速度。

5. 注意用眼环境,保持用眼环境的清洁和通风,避免灰尘和异味刺激眼睛,有助于减少眼部不适和疾病的发生。

6. 视力保健操,日常生活中进行一些简单的眼部保健操,如眼球转动、远近调焦等,有助于增强眼部肌肉的灵活性,改善眼部血液循环,减少眼睛疲劳。

7. 规律作息,保持良好的作息习惯,充足的睡眠和规律的生活作息有助于减轻眼睛的疲劳,保护视力。

8. 控制用眼时间,尤其是学生和办公人员,要合理控制使用电子产品和书本的时间,避免长时间用眼造成眼睛疲劳。

9. 定期检查,无论是否有视力问题,都应定期到正规的眼科医院进行眼睛检查,及时发现和处理眼部问题,保护视力。

10. 注意眼部卫生,保持眼部卫生,避免揉眼睛、用手擦眼睛等不良习惯,减少眼部感染的风险。

总之,预防近视是一个长期的过程,需要我们从日常生活中的点点滴滴做起。

通过科学用眼、合理用光、多参加户外活动、合理膳食等多种方法的综合应用,可以有效降低近视的风险,保护视力健康。

国家疾控局综合司关于印发《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》的通知

国家疾控局综合司关于印发《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》的通知

国家疾控局综合司关于印发《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》的通知
文章属性
•【制定机关】国家疾病预防控制局
•【公布日期】2023.08.30
•【文号】国疾控综卫免函〔2023〕218号
•【施行日期】2023.08.30
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】免疫规划
正文
国家疾控局综合司关于印发《儿童青少年近视防控公共卫生
综合干预技术指南》的通知
国疾控综卫免函〔2023〕218号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团疾控局,中国疾控中心:为深入贯彻落实习近平总书记关于儿童青少年近视问题的重要指示批示精神,在全面总结评价《综合防控儿童青少年近视实施方案》5年来实践经验和近视防控最新科研及专业技术成果的基础上,我局组织制定了《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》,从公共卫生维度提出推进儿童青少年近视防控适宜技术和综合干预措施,以科学指导儿童青少年近视防控工作。

现印发给你们,请结合儿童青少年近视防控适宜技术试点建设及全国学生常见病和健康影响因素监测与干预项目,指导地方推进实施。

附件:儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南
国家疾控局综合司
2023年8月30日。

2024年近视防控指南

2024年近视防控指南

《2024 年近视防控指南》同学们,咱们的眼睛可太重要啦!可是现在好多同学都戴上了眼镜,这可不好。

今天咱们就来看看2024 年的近视防控指南,一起保护好我们的眼睛。

咱们先来说说用眼的时间。

不能长时间盯着书本或者屏幕,要适当休息。

就像跑步跑累了要停下来喘口气一样。

我有个同学,写作业一写就是好几个小时,中间也不休息,结果没多久就近视了。

还有啊,看书、写字的时候姿势要正确。

不能趴着、躺着看书,要坐得端端正正的。

我听说有个小朋友,总是喜欢躺着看书,结果眼睛看东西都模糊了。

再说说用眼的环境。

光线不能太暗也不能太亮。

太暗了眼睛会很吃力,太亮了又会刺激眼睛。

比如说,晚上在灯光很暗的地方写作业,就像在黑屋子里找东西,眼睛得多累呀。

咱们还要多去户外活动。

看看绿色的植物,让眼睛放松放松。

有个小哥哥,每天都会去公园里玩一会儿,他的眼睛一直都很好呢。

饮食也和眼睛有关系哦。

要多吃一些对眼睛好的食物,像胡萝卜、蓝莓。

不能挑食,只吃自己喜欢的。

我认识一个小妹妹,特别不爱吃胡萝卜,后来眼睛看不清楚黑板上的字了,才知道后悔。

咱们还要定期检查眼睛。

就像给身体做体检一样,及时发现问题及时解决。

有个姐姐,就是因为每年都去检查眼睛,早早发现了近视的苗头,及时调整,才没有变成近视眼。

我再给大家讲个小故事。

有个小朋友特别喜欢玩手机游戏,每天都玩很久。

后来他看东西总是眯着眼睛,去检查才发现近视了。

戴上眼镜后,他跑步、打球都不方便,这时候他才知道保护眼睛的重要性。

同学们,咱们可不能像他们一样。

要按照近视防控指南来做,保护好我们的心灵窗户。

想想看,如果眼睛近视了,好多好玩的事情都不能好好享受啦。

所以呀,咱们要养成好的用眼习惯,让我们的眼睛一直明亮有神。

大家能做到吗?。

孩子的近视防控指南

孩子的近视防控指南

孩子的近视防控指南近年在学生体质健康调研当中,发现我们青少年儿童的总体近视率达到了53.6%,高中生达到了81%。

近视患病率逐年上升,发病年龄提前,近视在我国已成为重大的公共卫生问题。

那什么是近视呢?眼球就像一架照相机。

正常的眼睛,光线透过“镜头”(屈光介质),正好落着“底片”(视网膜)上形成清晰的图像。

近视就是图像聚焦于视网膜之前,导致看远处图像模糊。

引起孩子近视的因素比较多。

如果父母有高度近视,孩子容易罹患近视。

除了遗传因素、眼部基础疾病以外,长期用眼习惯不良:如长期在光线不足或光线不稳的情况下阅读、用眼距离过近、用眼时间过长、视屏时间过长、户外活动少等都会对视力造成不良影响。

此外,长期喜好甜食、甜饮料等都会对视力产生或多或少的影响。

孩子视力下降一般表现为看东西歪头、经常眯眼、频繁眨眼、容易皱眉、常常揉眼睛、看东西会凑近等,如果发生以上情况,家长和孩子一定要提高警惕。

近视按照度数分为低度近视(300度一下)、中度近视(300度至600度)、高度近视(600度以上)。

要知道,近视的危害不只是视力下降,随着近视度数加深后还可能出现出现夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状,而且高度近视还可能伴有其他并发症,如青光眼、视网膜变性和黄斑出血、视网膜脱离等。

预防孩子近视的三点建议一、为学生提供合适的学习环境保证良好的用眼环境:室内光线充足,不仅仅是台灯的亮度,还有环境灯和背景灯等辅助照明,才能营造良好的学习环境。

二、养成良好的读写习惯1、20-20-20法则:近距离用眼20分钟后要抬头远眺20英尺(6米外)远方至少20秒以上,双眼可以尽量眺望绿色植物,有助于放松眼部肌肉、减少视疲劳。

2、每日户外活动2小时:户外活动的原理是减少近距离用眼、增加多巴胺,帮助孩子放松眼部调节,打乒乓球、羽毛球、跑步、跳操等都可以帮助孩子进行有效户外活动,同时,晒太阳也可以增强免疫力。

3、正确的读写姿势:看书时,眼睛距离书本一尺,胸口离桌沿一拳,握笔的手指离笔尖一寸。

预防近视小建议十条

预防近视小建议十条

预防近视小建议十条近视已经成为一个影响人群健康的普遍问题,不仅影响了人们的生活品质,也增加了用眼负担。

如何有效预防近视成为了亟待解决的问题。

以下是十条预防近视的小建议:1. 每天定时休息眼睛。

长时间盯着电子屏幕或是文书,会导致眼睛疲劳,增加近视的风险。

建议每隔一小时,休息十分钟,远离电子设备,进行眼球放松操。

2. 多参加户外活动。

户外活动可以有效调节眼部肌肉,缓解眼睛疲劳感。

同时,户外阳光下的远处视觉可以锻炼眼球周围的肌肉,有利于远视调节,预防近视。

3. 保持正确的用眼距离。

使用电子产品时,保持正确的用眼距离可以有效降低眼睛的用力程度。

一般建议屏幕距离眼睛40-60cm,阅读书刊时应保持30-40cm的距离。

4. 注意保持室内光线充足。

室内光线昏暗会使眼球过度用力调节,增加眼睛疲劳感,影响视力健康。

因此,在室内应该保持光线明亮,防止对眼睛造成伤害。

5. 饮食均衡。

多摄入含维生素A、C、E等营养物质的食物,例如胡萝卜、柑橘类水果、核桃等,这些食物有助于提升视力,保护眼睛健康。

6. 每天进行眼部保健操。

眼部保健操可以有效锻炼眼部肌肉,增强眼睛的调节能力。

适当的眼部保健操能够减轻眼睛疲劳感,提高视力。

7. 防蓝光辐射。

长时间使用手机、电脑等电子产品容易受到蓝光辐射的损伤,加重眼部疲劳,增加近视的风险。

使用电子产品时,可以使用蓝光阻隔眼镜来减少对眼睛的伤害。

8. 视力检查。

每年定期进行视力检查,了解自己的视力情况,及时发现并处理视力问题。

早期发现近视,可以采取有效措施进行控制和矫正,避免视力下降。

9. 戒除不良用眼习惯。

护眼要从生活中的点点滴滴做起,戒除不良用眼习惯,养成良好的用眼习惯。

适度休息、定时进行眼部保健操等都是防止近视的有效方法。

10. 注重睡眠质量。

晚上保持充足的睡眠时间,有助于眼球的休息和恢复。

良好的睡眠质量对预防近视至关重要,同时也是维护整体健康的重要保障。

总结而言,预防近视需要从日常生活中的方方面面做起,注意保护眼睛,养成良好的用眼习惯,及时进行视力检查,做好眼部保健工作是非常重要的。

近视防控手册

近视防控手册

近视防控手册
近视防控手册是针对儿童青少年近视问题而编写的,旨在提供科学、实用的方法和技巧,帮助孩子们预防和控制近视的发展。

以下是近视防控手册的主要内容:
1. 保持正确的读写姿势:在阅读和写作时,应该保持正确的姿势,包括坐姿端正、书本与眼睛保持适当的距离、避免长时间连续用眼等。

2. 控制用眼时间:用眼时间过长会加重眼睛的负担,容易导致近视。

因此,应该合理安排用眼时间,适当休息,避免长时间连续用眼。

3. 保证充足的睡眠:充足的睡眠对眼睛健康非常重要,有助于缓解眼睛疲劳和预防近视。

4. 均衡饮食:保持均衡的饮食,摄取足够的营养素,有助于预防近视。

例如,多吃含有维生素A、C、E和锌的食物,如胡萝卜、菠菜、西兰花等。

5. 适当的运动:适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢,有助于预防近视。

建议每天至少进行30分钟的中等强度运动。

6. 定期检查:定期进行眼科检查,可以及早发现近视等眼部问题,及时采取有效的干预措施。

7. 正确使用电子产品:在使用电子产品时,应该注意保持适当的距离和角度,同时避免长时间连续使用。

8. 眼部按摩:适当的眼部按摩如做眼保健操,可以缓解眼睛疲劳和预防近视。

总之,近视防控手册旨在提供科学、实用的方法和技巧,帮助孩子们预防和控制近视的发展。

家长和学校应该重视近视问题,积极引导孩子养成健康的生活方式,共同呵护好孩子们的眼睛。

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近视防治指南近年来,我国近视发生率呈上升趋势,近视已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。

流行病学调查发现,病理性近视视网膜病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。

为做好近视的防治工作,制定本指南。

一、近视的定义、分类、临床表现和诊断要点(一)定义人眼在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视。

(二)分类1.根据屈光成分分类:(1)屈光性近视:主要由于角膜或晶状体曲率过大或各屈光成分之间组合异常,屈光力超出正常范围,而眼轴长度基本在正常范围。

(2)轴性近视:由于眼轴延长,眼轴长度超出正常范围,角膜和晶状体等眼其他屈光成分基本在正常范围。

2.根据病程进展和病理变化分类:(1)单纯性近视:大部分患者的眼底无病理变化,进展缓慢,用适当的镜片即可将视力矫正至正常,其他视功能指标多属正常。

(2)病理性近视:视功能明显受损,远视力矫正多不理想,近视力亦可异常,可发生程度不等的眼底病变,如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成新生血管膜,可发生形状不规则的白色萎缩斑,或有色素沉着呈圆形黑色斑(Fuchs斑);视网膜周边部格子样变性、囊样变性;在年龄较轻时出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。

与正常人相比,发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血、新生血管和开角型青光眼的危险性要大得多。

常由于眼球前后径变长,眼球较突出,眼球后极部扩张,形成后巩膜葡萄肿。

伴有上述临床表现者为病理性近视。

3.根据近视度数分类:低度近视:-0.50D~3.00D;中度近视:-3.25D~6.00D;高度近视:>-6.00D。

(三)临床表现与诊断要点需要综合考虑视觉症状、屈光度和屈光成分等,还要考虑到双眼视功能、近视性质、近视进展速度以及近视并发症等,具体如下:1.远距离视物模糊,近距离视力好,初期常有远距离视力波动,注视远处物体时眯眼。

2.通过客观验光和主觉验光确定近视,并确定度数。

3.近视度数较高者,除远视力差外,常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状,并可发生程度不等的眼底改变。

二、近视的影响因素及预防(一)环境因素1.近距离工作:近距离工作被公认为是影响近视发生发展的危险因素,与近视的发展呈正相关。

除了近距离工作的总量外,近距离工作持续时间(>45分钟)、阅读距离近(<33厘米)等也是近视的重要危险因素。

2.户外活动:户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关,是近视的一种保护因素。

因此,提倡在学龄前如幼儿园时期就开始增加户外活动时间,有条件的地方鼓励每天增加户外活动1小时。

3.读写习惯:不良读写习惯是近视的危险因素。

写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近(<2厘米)的青少年近视患病率较高。

应培养良好的读写习惯,握笔的指尖离笔尖一寸(3.3厘米)、胸部离桌子一拳(6~7厘米),书本离眼一尺(33厘米),保持读写坐姿端正,不在行走、坐车或躺卧时阅读。

4.采光照明:读写应在采光良好、照明充足的环境中进行,桌面的平均照度值不应低于300勒克斯(lux),并结合工作类别和阅读字体大小进行调整,以避免眩光和视疲劳等。

5.眼保健操:眼保健操可让眼睛放松。

临床研究表明,做眼保健操相比不做眼保健操可以减少调节迟滞,改善主观视疲劳感受,从而有助于控制近视。

6.其他:近视发生发展的其他环境因素可能还包括营养、睡眠时间、微量元素、电子产品的使用等。

(二)遗传因素对于单纯的低中度近视者,基因与环境共同作用导致近视的进展。

父母近视的青少年发生近视的风险明显增大,而且与父母近视的度数呈正相关。

目前已有较多近视相关基因的家系研究、双生子研究及群体遗传学研究。

对于高度近视,尤其是病理性近视者,遗传因素的作用更为明显。

因此近视的父母应该更注意让孩子避免容易发生近视的环境因素。

三、近视的相关检查从幼儿园时期,应定期检查孩子的视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率和眼底等,建立儿童眼屈光发育档案,有助于早期发现视力不良、有近视倾向和已近视的儿童,从而分档管理并制定相应干预措施。

对于有高度近视家族史的儿童应加强定期随访,进行重点防控。

(一)一般检查1.视力检查:视力检查是发现近视的第一步,通过视力检查,可以简便迅速地将可疑近视与正常人区别开。

视力检查应在中等光亮度下进行,检查室的光线应较暗为宜。

如采用后照法(视力表灯箱、投影或视频视力表),建议标准视力表亮度为80~320cd/m2。

目前,视力表亮度为160cd/m2作为使用标准而广泛应用。

由于在各种不同的投影机、灯箱和视频显示系统中很难得到一个确定的亮度,临床上以80~320cd/m2作为检测视力表的亮度可能是比较合理和实用的。

如采用直接照明法(印刷视力表),建议照度为200~700lux。

根据选用的视力表规定来设定检查距离。

测量时遮盖对侧眼,注意不要眯眼、不要压迫被遮盖眼。

一般先查右眼后查左眼。

检查时,让被检查者先看清最大一行视标,如能辨认,则自上而下,由大至小,逐级将较小视标指给被检查者看,直至查出能清楚辨认的最小一行视标,至少能辨认出1行中的3个视标记录为准确结果。

被检查者读出每个视标的时间不得超过5秒。

如估计被检查者视力尚佳,则不必由最大一行视标查起,可酌情由较小字行开始。

记录和表达视力时,应当标注所采用的视力表类型。

学龄前儿童视力检查界值必须考虑年龄因素,中华医学会眼科学分会斜视弱视学组提出,将不同年龄组儿童的正常视力参考值下限定为:3~5岁0.5,6岁以上0.7。

6岁以上的学龄期儿童,裸眼视力如果低于小数视力0.5(即LogMAR视力0.3),是怀疑屈光异常的标准。

总之,裸眼视力低于同年龄正常儿童的视力下限要怀疑屈光不正(近视、远视、散光)甚至弱视。

2.裂隙灯检查:了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等情况。

3.眼底检查:眼底检查包括彩色眼底照相、直接检眼镜检查、间接检眼镜检查等。

彩色眼底照相拍摄标准:应当以视盘与黄斑的中间点为中心,曝光适中,对焦清晰。

屈光度大于-3.00DS者或视网膜有近视病变(如视盘旁萎缩弧、豹纹状眼底、黄斑部Fuchs斑、后巩膜葡萄肿、视网膜周边部眼底病变)者应进行定期随访。

对于有漂浮物感或闪光感的近视患者,还应当散瞳后进行直接、间接检眼镜检查,并可通过压迫巩膜来检查周边视网膜是否有变性、裂孔等。

特别是对下列情况应重点检查: (1)视力低下及视力矫正不能达到正常者。

(2)高度近视眼者。

(3)突发性的有细尘状感或合并有闪光感者。

(4)屈光间质不良有玻璃体色素沉积或玻璃体混浊者、高度近视合并视网膜脱离的患者。

其对侧眼的检查对发现新的病变及其预防和治疗十分重要。

4.睫状肌麻痹验光检查:睫状肌麻痹验光即通常所说的散瞳验光,是国际公认的诊断近视的金标准。

建议12岁以下,尤其是初次验光,或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行睫状肌麻痹验光,确诊近视需要配镜的儿童需要定期复查验光。

临床上常用的睫状肌麻痹药物有1%阿托品眼膏或凝胶、1%盐酸环喷托酯滴眼液和复方托吡卡胺滴眼液。

1%阿托品眼用凝胶的睫状肌麻痹效果最强,持续时间久,适用于7岁以下的近视儿童,尤其是远视和斜弱视的患者首选使用阿托品眼用凝胶散瞳。

1%阿托品眼用凝胶的使用方法为2~3次/日,连用3日;对于内斜视的患者来说,1~2次/日,连用5日。

第二次的复验时间为21天~28天内。

1%盐酸环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹效果仅次于阿托品眼用凝胶,且作用时间较短,可考虑作为不能接受阿托品眼用凝胶时的替代,以及7~12岁近视儿童的散瞳验光。

1%盐酸环喷托酯滴眼液的使用方法为验光前相隔20分钟滴2次,1小时后验光。

第二次的复验时间为第3天~1周内。

复方托吡卡胺滴眼液持续时间短,作用强度在三者中最弱,适用于12~40岁人群,临床上也可用于7~12岁近视儿童的散瞳验光。

复方托吡卡胺滴眼液的使用方法为验光前相隔10~20分钟滴3次,30~40分钟后验光。

第二次的复验时间为第2天~1周内。

需要注意的是,麻痹睫状肌后的验光结果可让医生对该眼无调节状态下的屈光不正情况有初步了解,但并非就是最好的矫正处方,最后得矫正处方一定是权衡双眼的屈光情况、主觉验光情况、双眼平衡及患者的具体视觉要求后确定。

(二) 特殊检查1.角膜曲率检查:正常成人角膜曲率半径均值为7.77mm,角膜前表面的水平方向曲率半径为7.80mm,垂直方向为7.70mm,后表面的曲率半径为6.22~6.80mm。

3~15岁儿童正常角膜曲率半径为7.79mm。

儿童随年龄增长, 角膜曲率半径呈递减趋势。

角膜或晶状体表面弯曲度过陡会导致屈光性近视或称曲率性近视、弯曲性近视。

因此,晶状体的屈光力及厚度也是需要定期观察的参数。

2.眼轴长度检查:眼轴长度在出生时为16mm,3岁时可达正视眼水平约23mm,此后以每年约0.1~0.2mm的速度生长,13~14岁即可达到成人水平24mm。

发育期儿童的眼轴长度增长过快可能是向近视发展的趋向因素,但应考虑到伴随正常生长发育的眼轴增长。

3.双眼视功能检查:对于有斜视或屈光参差的近视患者,应对其双眼单视功能进行检查和评估。

可采用Worth四点灯评估知觉融合功能,采用立体视觉检查图测定立体视锐度。

4.调节与聚散功能检查:在屈光不正矫正后和排除眼部疾患的情况下,仍存在视疲劳、视力模糊、近距离工作相关眼酸、眼痛、复视等症状时,应对其调节与聚散功能进行检查。

主要检查方法包括调节幅度(移近法/移远法、负镜片法)、调节反应(对于近距离视标的调节反应低于调节刺激量时表现为调节滞后,反之为调节超前)、相对调节(负相对调节、正相对调节)、调节灵活度(反转拍法)、集合幅度(集合近点法)、正负融像性聚散、AC/A比率(以每单位调节引起的调节性集合(以棱镜度来表示)与每单位调节(以屈光度D来表示)的比率来表示,可分为梯度性AC/A、计算性AC/A)。

5.眼压与视野检查:由于病理性近视合并青光眼多见,所以应进行眼压和视野检查以排查是否合并有青光眼。

6.A/B超检查:对于高度近视患者应进行A/B超的检查,可了解眼轴长度、玻璃体和视网膜情况以及有无后巩膜葡萄肿等。

7.光相干断层扫描检查(Optical Coherence Tomography,OCT):OCT能观察到黄斑区视网膜各层次结构的细微变化。

对于高度近视或病理性近视患者,OCT有助于早期发现黄斑区的近视相关病变,如后巩膜葡萄肿、黄斑劈裂、黄斑区视网膜脉络膜萎缩等。

通过OCT检查视网膜神经纤维层、视网膜色素上皮层及脉络膜的厚度,可指导近视性黄斑病变的分期及治疗。

此外,OCT可以显示脉络膜新生血管(CNV)多种不同的形态特征,并可明确显示出其所在解剖层次及组织学关系,对其不同时期的病理改变及形态做出进一步描述。

在OCT中,即使是在较大的视网膜下出血的情况下,也可以清楚地显示出CNV,并准确地描述其形态大小、与周围组织的关系及其解剖位置。

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