护理用药安全管理(最新版 直接用)
护理安全用药管理制度.
护理安全用药管理制度.XXX医院护理安全用药制度1、遵医嘱及时准确用药，遇有疑问或不清楚的医嘱应查询无误后执行。
2、严格执行“三查八对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间，确认药物在有效期内，如出现沉淀、变质、过期等现象严禁使用。
3、药物应现配现用，掌握配伍禁忌，防止引起不良反应。
4、用药前询问药物过敏史，按医嘱做过敏试验，并警惕过敏反应的发生；凡有过敏史禁忌做该药物药敏试验，药物试验阳性者禁用，在体温单、病历夹、临时医嘱单及床头卡做好阳性标识，并告知患者及家属。
5、发放口服药做到送药到床、特殊药物看服药到口，及时收回空药杯。
6、所有静脉用药在液体袋(瓶)或注射器上的药物标签和内容物一致。
7、根据医嘱、病情及药物性质，调整输液速度，加强巡视，密切观察用药效果及不良反应，若有生命体征变化、皮疹、胃肠道反应等异常反应及时通知医生。
8、使用特殊药物时要做到床旁交接。
9、做好患者用药指导及告知义务，指导正确服药及注意事项。
附件1：安全用药工作流程1、护士查看医嘱，认真核对审核医嘱中药物的名称、剂量、浓度、给药时间及用法，如有疑问向医生澄清无误后方可执行。
2、打印医嘱执行单。
3、严格执行医嘱查对制度，执行给药时进行查对确认。
4、严格执行“三查十对”及无菌技术原则，药物现配现用，注意配伍禁忌。
5、给药前采用两种以上方式确认患者身份并邀请患者（或家属）参与，达到双向确认。
6、对青霉素等易过敏的药物用药前询问过敏史、用药史及家族史，并按要求进行过敏试验。
7、特殊药物做到看服到口。
8、做好患者的用药指导，根据患者的病情、年龄、药物性质等调整输液滴速，密切观察用药效果及不良反应。
9、按时巡视病房，对使用易过敏的药物或特殊药物应密切观察，如有过敏、中毒等不良反应应立即停止用药，并报告医生配合处理，必要时做好记录、封存药物等工作。
附件2：用药错误应急预案及处理流程【应急预案】1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
护理安全用药管理制度
一、总则为加强护理安全管理，保障患者用药安全，提高护理质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体护理人员及相关部门。
三、管理目标1. 提高护理人员安全用药意识，确保患者用药安全。
2. 严格执行药品管理制度，防止药品滥用和浪费。
3. 优化护理流程，提高护理工作效率。
4. 建立健全药品不良反应监测体系，及时处理用药问题。
四、职责分工1. 护理部：负责制定、修订、实施和监督护理安全用药管理制度，组织相关培训和考核，定期检查各科室药品管理情况。
2. 药剂科：负责药品的采购、储存、供应和调剂工作，确保药品质量，定期检查库存药品，及时处理过期药品。
3. 护理人员：负责患者用药的观察、宣教和指导，严格执行药品管理制度，发现用药问题及时上报。
4. 医师：负责患者的用药处方，确保用药合理、安全，对患者用药进行跟踪和评估。
五、药品管理制度1. 药品采购：药剂科按照《医疗机构药品采购管理规范》采购药品，确保药品质量。
2. 药品储存：药剂科按照药品性质分类储存，保持库房整洁、通风、干燥，定期检查库房温湿度，确保药品质量。
3. 药品调剂：药剂科按照处方要求调剂药品，严格执行“四查十对”制度，确保患者用药安全。
4. 药品使用：护理人员按照医嘱执行用药，对患者用药情况进行观察和记录，发现异常情况及时处理。
5. 药品回收：患者出院或死亡后，护理人员及时回收剩余药品，药剂科进行销毁处理。
6. 药品不良反应监测：护理人员发现患者用药后出现不良反应，及时上报药剂科和护理部，药剂科进行调查、分析和处理。
六、用药观察与宣教1. 护理人员对患者的用药情况进行观察，包括用药时间、剂量、途径、效果等。
2. 护理人员对患者进行用药宣教，包括药品名称、用法、用量、注意事项等。
3. 护理人员指导患者正确用药，提高患者用药依从性。
七、培训与考核1. 护理部定期组织护理人员参加安全用药培训，提高护理人员安全用药意识。
护理用药安全管理【最新版 直接用】
4 特殊药物 使用注意事项
XXXXX
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感谢聆听
护士在安全用药中的作用
管药
给药（注射、 口服、外用、 患者自用）
配药
不良反应的监察
护士在安全用药方面有非常重要的地位
医院有众多部门与用药安全相关， 但护士是为患者配药、给药的直接 操作者，在保证用药安全的工作中 担负着特别重大的责任。
护理———实施医疗行为的最前线， 杜绝用药错误的最后关口。
护士在安全用药中的作用
汇报人易得
1 护士在安全用药中的作用
2 临床用药中的不安全因素
3
安全用药防范措施
4 特殊药物使用注意事项
目录
content
1 护士在安全 用药中的作用
护士在安全用药中的作用
护士身居临床第一线
是药物治疗的执行者
是病人用药前后的监督者
病人安全是护士工作的核心 在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的任务!
制剂多种
外包装相似
临床用药
➢ 化学名相同而商品名不同：复方甘草酸苷 （美能、龙迪泰）、头孢呋辛2g、头孢呋 辛1.75g（嘉比信）等
➢ 药名相似：氨苄西林舒巴坦与派拉西林舒巴 坦、头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮他唑巴坦、 三磷酸腺苷与三磷酸胞苷、盐酸小檗胺（升 白胺）与盐酸小檗碱（黄连素）、他巴唑与 地巴唑、阿拉明与可拉明等
➢ 制剂多种：头孢米诺(0.5g、2.0g)、复方甘 草酸苷(20ml、20mg、40mg)、阿托品 （0.5mg、5mg）、肠溶阿司匹林（50mg、 75mg）等
临床用药过程中的不安全因素
药疗原则
根据医嘱给药
严格执行查对制度
正确实施给药（五准确：时间、 剂量、药物浓度、途径、准确 的病人）
护理安全用药管理制度
护理安全用药管理制度1.严格执行《医嘱执行制度》、《护理查对制度》、《病区药品管理制度》等，保障用药安全。
2.护士应遵医嘱及时准确用药，对有疑问的医嘱必须询问清楚后方可执行；对不规范的医嘱，需请开具医嘱的医师重新开具并签名，核实无误后方可执行。
3.护士严禁执行电话医嘱，一般情况下不执行口头医嘱。
在患者抢救、手术过程中执行口头医嘱时，必须严格执行《口头医嘱执行制度与流程》。
4.易发生过敏的药品使用前应详细询问过敏史，按要求进行药物过敏试验，皮试结果阴性方能使用；使用过程中严密观察药品疗效及不良反应。
5.摆药及配药时，严格执行“三查七对”制度，经两人核对无误后方可执行。
6.静脉用药应在药袋/瓶体上粘贴打印含二维码标识的药物治疗标签；配制输液时，注意药品之间的配伍禁忌，配药完成后配药者在瓶签上须签全名及记录配药时间，做到现配现用，已配置输液放置时间不超过2小时。
7.药品包装内配有专用溶媒、加药器或输液器等，在使用该药品时必须使用其包装内的专用产品。
8.化疗药物、肠外营养等药物宜在生物安全柜配置，在一般治疗室配置时应做好环境及个人防护准备。
9.执行给药时，在患者床边使用PDA扫描腕带二维码及药袋瓶体治疗标签上的二维码，确认患者的身份，核对床号、姓名、药品名称、给药剂量、浓度、用法和时间，无误后方可执行，执行者在执行单上签全名及执行时间。
10.根据病情有计划进行药物治疗，多种药品同时使用时，注意相邻两组液体间的配伍禁忌；若已知相邻两组液体间会发生药品反应，应避免连续输入，可用0.9%氯化钠注射液冲管或更换输液器后再输入；特殊药物需挂红色输液卡予以警示。
11.护士需掌握常用药品的疗效和不良反应并根据患者年龄、病情和药品的性质调节输液滴速；定时巡视病房，发现异常及时通知医师并配合处理。
若发生药品不良反应，按药品不良反应上报流程24h 内上报至药学科、医务处等相关部门，并及时组织相关科室人员分析原因，保证用药安全。
护理安全用药管理制度
护理安全用药管理制度一、总则为加强医疗机构药品管理，确保患者用药安全，提高护理质量，特制定本制度。
二、管理范围本制度适用于本医疗机构所有使用、储存、配制和管理药品的工作人员。
三、工作责任1、对患者用药过程进行全程跟踪，遵循医嘱及相关规定，确保患者用药安全。
2、严格执行医疗机构药品管理制度，确保药品的质量和效果。
3、对怀疑药品品质或使用过程中出现问题的，应立即上报，并配合相关部门调查处理。
4、定期对医疗机构内的药品及用药过程进行抽查，确保符合规定及标准。
四、管理流程1、用药前1.1、护士应认真核对医嘱，确保用药符合规定。
1.2、根据医嘱选择适当药品及剂量，注意患者的过敏史及禁用药品。
1.3、核对药品名称、规格、生产日期、有效期等，确保药品质量。
1.4、储存药品应分门别类，标注明显，避免药品混淆。
2、用药中2.1、准确按照医嘱用药，使用正确的给药途径、时间和剂量。
2.2、用药时要搅拌医生开具的医嘱单，确认医嘱是否正确无误。
2.3、对液态药品进行摇匀处理，确保剂量均匀。
2.4、记录好用药的时间、剂量及给药途径，避免重复用药或用药错误。
3、用药后3.1、观察患者用药后的反应，及时记录并上报医疗小组。
3.2、收集用药过程中的问题及意见，定期进行讨论及总结，完善工作流程。
3.3、将用药记录归档保存，供日后查阅或追溯。
五、服从管理1、工作人员应服从领导的管理和指挥，听从药师及其他相关人员的指导。
2、参加药物管理相关培训，提高药品管理水平和用药安全意识。
3、遵守医疗机构的相关规定，不得私自调换、更改医嘱，不得随意增减药品剂量。
六、处罚制度对违反本制度规定或发生用药事故的工作人员，将依法进行处理：1、轻微违纪者，给予警告或者批评教育。
2、严重违纪者，暂停工作、降职、辞退等处理。
3、对发生用药事故的工作人员，将追究相应责任，并进行处罚。
七、附则1、本制度自颁布之日起执行，如有调整或修改，需经相关部门审批。
2、未尽事宜，由医务部门负责解释。
护士用药安全管理制度
一、总则为保障患者用药安全，提高护理质量，确保医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》及国家卫生和计划生育委员会等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有从事临床护理工作的护士，以及负责药品管理的相关人员。
三、职责分工1. 医院领导：负责组织、协调、监督本制度的实施，确保用药安全。
2. 药事管理与药物治疗学委员会：负责制定、修订和监督实施用药安全管理制度，对用药安全进行评估。
3. 药剂科：负责药品的采购、储存、分发和回收，确保药品质量，监督护士用药安全。
4. 护理部：负责组织实施本制度，对护士进行用药安全培训，定期检查用药安全情况。
5. 护士：负责患者的用药指导、观察和护理，确保患者用药安全。
四、用药安全管理制度内容1. 药品采购与储存（1）药剂科应严格按照《药品管理法》及相关法规采购药品，确保药品质量。
（2）药品储存应遵循“先进先出”的原则，定期检查药品有效期，及时清理过期药品。
2. 药品分发与回收（1）护士在分发药品前，应仔细核对患者信息、药品名称、规格、剂量和有效期。
（2）护士在回收药品时，应告知患者药品回收的原因，并做好记录。
3. 护士用药指导（1）护士应熟悉常用药品的药理作用、适应症、禁忌症、不良反应及注意事项。
（2）护士应向患者或家属详细讲解药品的使用方法、用药时间、用药剂量等，确保患者正确用药。
4. 用药观察与护理（1）护士应密切观察患者用药后的反应，及时发现并报告不良反应。
（2）护士应定期评估患者的病情，调整用药方案，确保患者用药安全。
5. 药物不良反应监测（1）护士应严格按照《药物不良反应监测管理办法》要求，及时报告药物不良反应。
（2）药剂科应定期分析药物不良反应报告，为临床用药提供参考。
五、奖惩措施1. 对认真执行用药安全管理制度，有效预防用药错误的护士，给予表彰和奖励。
2. 对违反用药安全管理制度，导致患者用药错误的护士，视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。
护理用药安全管理
01
药物使用：严格遵循医嘱， 确保用药剂量、时间、途径 正确
03
药物相互作用：了解药物相 互作用，避免药物相互作用 导致的不良反应
02
药物监测：定期监测患者用 药情况，及时发现不良反应
04
药物过敏反应：了解患者药 物过敏史，避免使用可能导 致过敏反应的药物
药物不良反应的预防与处理
严格遵循医嘱，确保用药剂量 和用药时间准确无误
护理用药安全措施
药物管理与储存
01
02
04
严格管理：建立严格的药 物管理制度，确保药物使 用安全、有效、合理。
03
定期检查：定期检查药物 的有效期、质量、数量， 确保药物安全有效
储存条件：按照药物说明 书要求，储存在适当的温 度、湿度、光线条件下
药物分类：按照药物种类、 剂型、用途进行分类
药物使用与监测
加强患者教育，提高患者对药 物不良反应的认识和应对能力
加强药物监测，及时发现并处 理药物不良反应
建立完善的药物不良反应报告 和处理机制，确保用药安全
护理用药安全培训与教育
护理人员的培训与考核
培训内容：药物知识、用药原则、 用药安全、药物不良反应等
考核方式：笔试、操作考核、案 例分析等
培训方式：理论授课、实践操作、 案例分析等
护理用药安全管理
刀客特万
目录
01. 护理用药安全概述 02. 护理用药安全措施 03. 护理用药安全培训与教育 04. 护理用药安全评估与改进
护理用药安全概述
护理用药安全的重要性
保障患者生命安全：正确用药可以避免药物不良 反应，降低患者死亡率。
提高医疗质量：正确用药可以提高治疗效适应症是否适 合患者，避免使用不
临床护理用药安全管理制度
一、总则为了确保临床护理用药安全，防止用药差错和药品不良反应的发生，提高护理工作质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有临床护理工作，包括门诊、病房、急诊等。
三、组织管理1. 成立临床护理用药安全管理小组，负责制度的制定、实施、监督和改进。
2. 护理部负责组织培训，提高护理人员用药安全意识。
3. 各科室设立用药安全责任人，负责本科室用药安全管理工作。
四、用药安全管理制度1. 护理人员应具备扎实的医学、药学知识和技能，熟悉药品的药理作用、不良反应、禁忌症等。
2. 护理人员在给药前应认真核对患者信息、药品名称、剂量、给药途径、给药时间等，确保无误。
3. 护理人员应严格执行查对制度，确保药品正确无误。
4. 护理人员在给药过程中，应密切观察患者病情变化，发现异常情况及时处理。
5. 护理人员应严格按照药品说明书和医嘱给药，不得擅自更改给药剂量、给药途径和给药时间。
6. 护理人员应加强药品管理，定期检查药品有效期、储存条件等，确保药品质量。
7. 护理人员应掌握急救药品的使用方法，确保在紧急情况下能够及时、正确地使用。
8. 护理人员应严格执行毒麻、高危药品管理制度，专人管理，专柜保管，确保药品安全。
9. 护理人员应做好药品不良反应的监测和报告工作，及时将相关信息反馈给医生。
10. 护理人员应加强与其他科室的沟通协作，确保用药安全。
五、用药安全培训1. 护理部定期组织用药安全培训，提高护理人员用药安全意识。
2. 新入职护士应接受专门的用药安全培训，合格后方可上岗。
3. 护理人员应积极参加各类用药安全知识竞赛、学术交流等活动，提高自身业务水平。
六、监督检查1. 临床护理用药安全管理小组定期对各科室用药安全工作进行监督检查。
2. 护理部对检查中发现的问题，及时进行整改，并对相关责任人进行问责。
3. 护理人员对用药安全工作中的问题，有权向护理部或上级领导反映。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由护理部负责解释。
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安全用药防范措施
形成医疗安全文化氛围
加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识 规范病房药品的安全管理 严格用药操作规程 增进医务之间沟通交流 加强对病人用药知识的健康教育 认真观察病人用药后的反应
安全用药防范措施
加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识
掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、 剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，熟 练掌握各类常用抢救药物的相关知识。 参加医务科、药剂科的药物知识讲座。
给药速度不合理
临床用药过程中的不安全因素
药物方面不安全因素
一药多名、药名相似
制剂多种
外包装相似
临床用药过程中的不安全因素
药物方面不安全因素
➢ 一药多名、药名相似
➢ 化学名相同而商品名不同：复方甘草酸苷 （美能、龙迪泰）、头孢呋辛2g、头孢呋 辛1.75g（嘉比信）等
➢ 药名相似：氨苄西林舒巴坦与派拉西林舒巴 坦、头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮他唑巴坦、 三磷酸腺苷与三磷酸胞苷、盐酸小檗胺（升 白胺）与盐酸小檗碱（黄连素）、他巴唑与 地巴唑、阿拉明与可拉明等
安全用药防范措施
严格执行三查八对，医嘱 处理准确。
严格无菌操作原则
严格用药操作规程
遵循现配现用的原则
防范配伍禁忌 选用合适的输液器具 详细询问过敏史
安全用药防范措施
严格用药操作规程
给药途径准确
注意给药间隔时间，维 持血药浓度
注意补液速度 必须根据病人的 年龄、病情、各种药物的性质调
节补液速度。
医嘱处理准确
每班清点流于形式
临床用药过程中的不安全因素
药物配制过程中 不安全因素
无菌观念淡薄 配制时间过早 配制药物的剂量不准确 粉针剂溶解不当 未把好药物的配伍禁忌关
临床用药过程中的不安全因素
给药途径不正确
用药时间不合理
护士巡视观察不到位
用药过程中不 安全因素
给药方法不准确
护士对药品作用与副反 应缺乏全面了解
Hale Waihona Puke 处理医嘱时，应精力集中，发现有疑问时及时 与医生沟通。 电脑录入信息时要正确，并且在用药前查对到位。
用药医嘱转抄后应标明执行时间。
整理治疗卡、输液卡、服药卡、护理单后，须经 第二人核对后方可使用，并保留原来的底稿，以 便查阅。
医嘱处理后要及时查对，做到班班查对，每周总 核对一次，并在相应的位置签名。
安全用药防范措施
规范病房药品保管的安全管理
内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应 分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。
各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。
严格执行清点制度。每天清点量，每周检查药品的质量。
易被光线破坏药物需避光保存。如：Vc、Vk1、氨茶 碱、付肾等。 对近期失效（有效期在3个月）药物注明失效期。 需冷藏的药物如：胰岛素、肝素、 疫苗、血制品等 放冰箱内（2-8℃）保存。
LOGO
护理用药安全管理
目录
CO NTENTS
01
护士在安全用药中的作用
02
临床用药中的不安全因素
03
安全用药防范措施
PART 01 护士在安全用药中的作用
护士在安全用药中的作用
护士身居临床第一线
是药物治疗的执行者
是病人用药前后的监督者
病人安全是护士工作的核心 在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的任务!
我们期望
环境
不容易犯错的环境
氛围
错误能及时纠正的氛围
能力
能从错误中学习成长的能力
PART 02 临床用药过程中的不安全因素
临床用药过程中的不安全因素
医嘱处理方面因素
药物配制方面因素 药品保管方面因素
药物因素 用药过程中的因素
临床用药过程中的不安全因素
医嘱处理方面不安全因素
医嘱开立后医生未通知护士，护士也未 查对，造成执行遗漏
科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询。
严格执行临床新药首次使用流程。
安全用药防范措施
临床新药首次使用流程
1、主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”，并通知治疗班向药房索取新药说明书。 2、首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁忌用红笔划出，以起到醒目、提示作用。 3、首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确，如有异议及时与医生联系。 4、首位执行护士负责使用新药，新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种液体混合后有无变色、混浊，输液过程中主 动询问患者用药反应情况。 5、如新药未能在首位护士当班时使用，对新药的使用注意事项必须与接班者严格交接，确保用药安全。 6、主班及时将新药说明书夹在晨会提问本内供第二天晨会集中学习，并在护士站白板备注填写：X月X日新药：XX， 以提示休息后第一天上班的护士学习新药。 7、首位护士负责新药相关资料的检索，对有报道发生配伍禁忌的药物及新药说明书中未提及的不良反应及时摘录， 与新药说明书装订一起，以供大家学习。
感谢大家的聆听
医护缺 少沟通
医生字迹潦草，书写不规范
医嘱开出错误 电脑录入错误
护士查对 不到位
临床用药过程中的不安全因素
药物保存方法不当 或过期
高危药品与普通药品 未分开放置
每班清点流于形式
药物保管方面 不安全因素
临床用药过程中的不安全因素
药物保管方面不安全因素 药物保存方法不当或过期
高危药品与普通药品未分开放置
➢ 制剂多种：头孢米诺(0.5g、2.0g)、复方甘 草酸苷(20ml、20mg、40mg)、阿托品 （0.5mg、5mg）、肠溶阿司匹林（50mg、 75mg）等
临床用药过程中的不安全因素
药疗原则
根据医嘱给药
严格执行查对制度
正确实施给药（五准确：时间、 剂量、药物浓度、途径、准确 的病人）
PART 03 安全用药防范措施
护士在安全用药中的作用
护士在安全用药方面有非常重要的地位
管药
给药（注射、 口服、外用、 患者自用）
医院有众多部门与用药安全相关，但 护士是为患者配药、给药的直接操作 者，在保证用药安全的工作中担负着 特别重大的责任。
配药
不良反应的监察
护理———实施医疗行为的最前线， 杜绝用药错误的最后关
口。
护士在安全用药中的作用