急诊急救规范与标准
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范一、引言急诊急救是医疗系统中至关重要的环节，它涉及到对急性疾病、创伤和突发状况的快速响应和处理。
为了确保急诊急救工作的高效性和安全性，制定和遵守一套规范的流程是至关重要的。
本文将详细介绍急诊急救的标准流程和相关规范。
二、急诊急救流程1. 接诊和初步评估当患者到达急诊科后，医务人员应立即接诊。
接诊环节需要注意以下几点：- 确认患者的身份和基本信息，建立病历档案。
- 进行初步评估，包括意识状态、呼吸、循环等方面的观察，以确定患者的病情严重程度。
- 快速了解患者主诉和病史，以便进行下一步的诊断和治疗。
2. 紧急处理和治疗根据患者的病情，医务人员应迅速采取相应的紧急处理和治疗措施：- 对于危及生命的状况，如心脏骤停、严重呼吸困难等，应立即进行心肺复苏和人工呼吸等急救措施。
- 对于其他紧急情况，如严重外伤、中毒等，应根据具体情况进行相应的处理和治疗。
3. 详细评估和诊断在紧急处理和治疗之后，医务人员需要进行详细的评估和诊断，以确定患者的病因和病情：- 进一步询问患者病史和症状，进行体格检查和必要的实验室检查。
- 根据评估和检查结果，做出初步诊断，并制定相应的治疗计划。
4. 治疗和观察根据初步诊断和治疗计划，医务人员应进行相应的治疗和观察：- 给予适当的药物治疗，如抗生素、止痛药等。
- 进行必要的手术或介入治疗。
- 监测患者的病情和生命体征，及时调整治疗方案。
5. 通知和转诊根据患者的病情和需要，医务人员应及时通知患者家属或紧急联系人，并根据情况进行转诊：- 向患者家属或紧急联系人说明患者的病情和治疗情况。
- 如果需要进一步的专科治疗或住院治疗，及时联系相关医疗机构，安排转诊。
三、急诊急救规范1. 急诊科设备和药品管理规范- 急诊科应配备必要的急救设备和药品，并定期检查和维护，确保其正常运作。
- 对急救药品的管理应符合相关法规和规范，包括储存、使用和报废等方面的要求。
2. 医务人员培训和素质要求- 急诊科医务人员应具备相关的急救知识和技能，并定期进行培训和考核。
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范急诊急救流程与规范是指在医疗机构中，针对急诊患者的处理和诊疗过程所遵循的一系列规范和步骤。
下面将详细介绍急诊急救流程与规范的内容，包括患者接诊、初步评估、治疗方案制定、实施治疗、监测和观察、病情评估和转诊等方面。
一、患者接诊1. 患者到达急诊科后，由接诊护士进行登记并核实患者基本信息。
2. 接诊护士应尽快了解患者主诉、病史、既往病情等，并记录在病历中。
3. 根据患者情况的紧急程度，确定接诊优先级。
二、初步评估1. 医生对患者进行初步评估，包括体格检查、生命体征监测和病情询问等。
2. 根据初步评估结果，判断患者病情的紧急程度，确定处理优先级。
三、治疗方案制定1. 医生根据患者的病情，制定相应的治疗方案。
2. 治疗方案应包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等，根据患者具体情况进行选择。
四、实施治疗1. 医生根据治疗方案，对患者进行相应的治疗。
2. 护士协助医生进行治疗操作，并保证治疗的安全和有效性。
五、监测和观察1. 护士对患者进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸频率等。
2. 护士观察患者的病情变化，及时报告医生。
六、病情评估1. 医生根据患者的病情变化，进行定期的病情评估。
2. 根据病情评估结果，调整治疗方案和护理措施。
七、转诊1. 如果患者的病情超出急诊科的处理范围，医生应及时安排转诊到相应科室。
2. 医生应与转诊科室的医生进行沟通，提供患者的病历和相关检查结果。
八、记录和报告1. 医护人员应及时记录患者的相关信息和处理情况，并填写急诊病历。
2. 医生应向主治医生或负责医师进行病情报告，以便后续的治疗和随访。
以上是急诊急救流程与规范的主要内容，通过严格执行这些步骤和规范，可以确保急诊患者得到及时、有效的治疗和护理，提高急诊科的工作效率和治疗质量。
同时，还需要医护人员具备专业知识和技能，不断提升自身素质，以应对各种急诊情况的挑战。
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范急诊急救是医院中最重要的环节之一，它涉及到对急性疾病、创伤和其他紧急情况的迅速响应和处理。
为了确保急诊急救工作的高效性和安全性，医疗机构需要建立一套完善的流程与规范。
本文将详细介绍急诊急救流程与规范的标准格式。
一、急诊急救流程1. 急诊接诊与初步评估- 患者到达急诊室后，接待人员应迅速进行登记和排队，确保患者的基本信息得到记录。
- 医护人员应对患者进行初步评估，包括问询病史、主诉和症状，检查生命体征等。
- 根据初步评估结果，医护人员应判断患者的病情紧急程度，并安排相应的急救措施。
2. 急救措施与治疗- 根据患者的病情紧急程度，医护人员应即将进行相应的急救措施，如心肺复苏、止血、氧气赋予等。
- 医护人员应根据患者的病情和病史，进行相应的治疗，如赋予抗生素、止痛药等。
- 在急救过程中，医护人员应随时监测患者的生命体征，并及时调整治疗方案。
3. 检查和辅助检查- 根据患者的病情和病史，医护人员应安排相应的检查和辅助检查，如X光、CT扫描、血液检查等。
- 医护人员应确保检查的及时性和准确性，以匡助确定患者的诊断和治疗方案。
4. 诊断与治疗方案确定- 医护人员应根据患者的病情、病史和检查结果，进行综合分析和判断，确定患者的诊断和治疗方案。
- 医护人员应与患者及其家属进行沟通，解释诊断和治疗方案，并征得其允许。
5. 急诊留观与转诊- 对于需要进一步观察和治疗的患者，医护人员应安排急诊留观，并密切监测患者的病情变化。
- 对于需要进一步治疗或者专科治疗的患者，医护人员应及时安排转诊，并提供相应的转诊资料。
6. 出院与随访- 对于治疗后病情稳定的患者，医护人员应安排出院，并提供相应的出院指导和药物处方。
- 医护人员应对出院患者进行随访，了解其病情变化和治疗效果，并及时调整治疗方案。
二、急诊急救规范1. 急诊设施与设备- 急诊室应具备必要的急救设施和设备，如心电监护仪、除颤器、呼吸机等。
- 急诊室应保持设施和设备的正常运转和维护，确保其随时可用。
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范急诊急救是指对突发疾病、意外伤害等急性病情进行紧急救治的过程。
在医疗领域中，急诊急救流程与规范是确保患者得到及时有效救治的重要保障。
本文将详细介绍急诊急救流程与规范的内容。
一、急诊急救流程1. 接诊与初步评估患者到达急诊科后，医务人员应即将进行接诊工作。
首先，问询患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、过敏史等。
然后，进行初步评估，了解患者的主诉和病情，判断是否属于急诊范畴。
2. 快速处理与治疗根据患者的病情，医务人员应迅速采取相应的处理与治疗措施。
例如，对于呼吸难点的患者，应即将赋予氧气吸入，并进行呼吸道通畅处理；对于出血性伤口，应进行止血处理等。
3. 详细评估与辅助检查在初步处理与治疗后，医务人员需要进行详细评估与辅助检查，以进一步了解患者的病情。
常用的辅助检查包括血常规、心电图、X线检查、超声检查等。
根据患者的病情，医务人员可以选择适当的检查项目。
4. 制定治疗方案与实施在了解患者的病情后，医务人员应制定相应的治疗方案，并进行实施。
治疗方案应根据患者的具体情况，包括病因、病情严重程度、合并症等因素进行综合考虑。
5. 监测与观察在治疗过程中，医务人员需要对患者进行监测与观察，以及时发现病情变化。
常见的监测项目包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
医务人员应密切关注患者的生命体征，及时调整治疗方案。
6. 护理与安慰急诊急救过程中，医务人员还需要进行护理与安慰工作。
他们应关心患者的身心健康，提供必要的护理措施，并赋予患者充分的安慰和支持。
7. 转运与转诊对于需要进一步治疗的患者，医务人员应及时进行转运与转诊工作。
在转运过程中，应注意患者的安全，确保患者的病情不会加重或者恶化。
二、急诊急救规范1. 人员配置与培训急诊急救科应配备足够的医务人员，包括医生、护士、技术人员等。
他们应具备相关的急诊急救知识和技能，并定期进行培训与考核，以保证其能够胜任急诊急救工作。
2. 设备与药品配置急诊急救科应配备先进的医疗设备和药品，以支持急诊急救工作的开展。
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范一、引言急诊急救是医疗机构中最关键的环节之一，对于患者的生命安全至关重要。
为了确保急诊急救工作的高效性和规范性，制定并遵守一套科学的急诊急救流程与规范是必要的。
本文将详细介绍急诊急救流程与规范，包括急诊急救的基本原则、流程和规范要求。
二、急诊急救的基本原则1. 人员安全原则：在急诊急救过程中，保证医务人员和患者的人身安全是首要原则。
医务人员应佩戴个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以防止交叉感染和意外伤害。
2. 快速反应原则：急诊急救需要迅速反应，医务人员应立即响应并进行必要的急救措施，以最大限度地减少患者的痛苦和损失。
3. 精确诊断原则：在急诊急救中，医务人员应准确判断患者的病情，进行必要的检查和诊断，以便及时采取合适的急救措施。
4. 综合治疗原则：急诊急救需要综合运用各种治疗手段，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等，以达到最佳的治疗效果。
5. 信息记录原则：在急诊急救过程中，医务人员应及时、准确地记录患者的相关信息，包括病史、体征、治疗过程等，以便后续医疗工作的开展。
三、急诊急救流程1. 接诊与登记患者到达急诊科后，医务人员应迅速接诊并进行登记。
登记内容包括患者的基本信息、主诉、病史等，以便后续医疗工作的进行。
2. 评估与分级医务人员应对患者进行初步评估，并根据患者的病情严重程度进行分级。
常用的分级系统包括Triage系统和Manchester分级系统。
分级结果将决定患者的优先级和后续急救措施。
3. 急救措施根据患者的病情和分级结果，医务人员应及时采取相应的急救措施。
常见的急救措施包括心肺复苏、止血、氧气吸入、镇痛等。
4. 检查与诊断医务人员应根据患者的病情进行必要的检查和诊断。
常见的检查项目包括血常规、心电图、X线检查等。
诊断结果将指导后续的治疗方案。
5. 治疗与观察根据患者的病情和诊断结果，医务人员应进行相应的治疗和观察。
治疗包括药物治疗、手术治疗等，观察包括监测患者的生命体征、病情变化等。
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范一、引言急诊急救是医疗机构中最重要的环节之一，它关系到患者生命安全和救治效果。
为了确保急诊急救工作的高效性和规范性，制定和遵守一套科学的急诊急救流程和规范是非常必要的。
本文将详细介绍急诊急救流程和规范的具体内容。
二、急诊急救流程1. 患者报到患者到达急诊科后，应由接待人员进行登记和初步评估，了解患者基本情况和主诉，并安排相应的急诊医生进行接诊。
2. 初步评估急诊医生应对患者进行初步评估，包括体格检查、病史询问、生命体征监测等，以确定患者的病情严重程度和急诊处理的优先级。
3. 急诊处理根据患者的病情和急诊处理的优先级，急诊医生应迅速采取相应的急救措施，包括给予氧气、建立静脉通道、行心电监测等，并及时向相关科室进行会诊。
4. 辅助检查急诊医生应根据患者的病情需要，及时安排相应的辅助检查，如血常规、心电图、X线检查等，以帮助明确诊断和指导治疗。
5. 诊断和治疗在明确诊断的基础上，急诊医生应制定相应的治疗方案，并及时进行治疗。
治疗过程中应密切观察患者的病情变化，根据需要进行调整和改变治疗方案。
6. 医嘱和转归治疗结束后，急诊医生应对患者进行医嘱，包括用药、注意事项等，并将患者的转归情况记录在病历中，如转入病房、出院等。
三、急诊急救规范1. 急诊医生的素质和技能急诊医生应具备扎实的医学基础知识和丰富的临床经验，熟练掌握各种急诊急救技能，如心肺复苏、气管插管、颈椎固定等，并不断学习和更新最新的急诊急救知识。
2. 急诊设备和药品的配备医疗机构应配备完善的急诊设备和药品，包括监护仪、除颤仪、呼吸机等，以及常用的急救药品和器械，确保急诊急救工作的顺利进行。
3. 急诊科室的人员配备急诊科室应根据工作量和患者的病情特点，合理配置医生、护士和其他相关人员，确保急诊急救工作的高效性和安全性。
4. 急诊急救的信息化管理医疗机构应建立健全的急诊急救信息化管理系统，包括患者信息的录入和查询、急诊医生的工作记录和评价等，以提高急诊急救工作的效率和质量。
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范一、引言急诊急救是医疗机构中最关键的环节之一，它涉及到对急性疾病、外伤和突发病情的快速响应和处理。
为了确保急诊急救工作的高效性和安全性，制定并遵守一套规范的流程非常重要。
本文将介绍急诊急救的标准流程和规范，以确保患者能够及时获得最佳的医疗救治。
二、急诊急救流程1. 患者接待与登记a. 患者到达急诊科后，由接待人员迅速进行登记，包括个人信息、病情描述和病史等。
b. 接待人员应根据患者病情的严重程度进行初步的分诊，将危重患者优先安排到医生处。
2. 快速评估与治疗a. 医生应立即对患者进行快速评估，包括生命体征、病情描述和初步诊断等。
b. 根据评估结果，医生应立即采取必要的急救措施，如氧气给氧、心肺复苏等。
3. 辅助检查与诊断a. 根据患者的病情，医生应尽快安排必要的辅助检查，如血常规、心电图、X光等。
b. 医生应仔细分析检查结果，进行初步诊断，并根据需要咨询专科医生。
4. 病情评估与治疗计划制定a. 医生应对患者的病情进行全面评估，包括病史、体格检查和辅助检查等。
b. 根据评估结果，医生应制定详细的治疗计划，包括药物治疗、手术治疗和转院等。
5. 治疗与观察a. 医生应根据治疗计划，及时给予患者必要的治疗，如药物静脉注射、手术操作等。
b. 在治疗过程中，医生应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
6. 病情记录与报告a. 医生应及时记录患者的病情变化、治疗过程和用药情况等重要信息。
b. 医生应向上级医生或科室负责人报告患者的病情和治疗效果，以便及时调整治疗方案。
7. 出院与转院a. 当患者病情稳定后，医生应根据患者的实际情况决定是否出院或转院。
b. 出院或转院时，医生应向患者和家属提供详细的出院指导和转院安排。
三、急诊急救规范1. 急救设备与药品的准备a. 急诊科应配备必要的急救设备和药品，如监护仪、除颤器、呼吸机、静脉输液泵等。
b. 急救设备和药品应定期检查和维护，确保其正常运行和有效性。
急诊急救流程与规范
急诊急救流程与规范引言概述:急诊急救是医院中最重要的部门之一，它涉及到抢救患者生命的关键时刻。
为了确保急救工作的高效和规范，医院制定了一系列的流程和规范。
本文将详细介绍急诊急救流程与规范的五个部份。
一、急诊急救前的准备工作1.1 确定急诊急救团队：医院应组建一支专业的急诊急救团队，包括急诊科医生、护士和技术人员。
这些人员需要接受专业的培训，熟悉急救知识和技能。
1.2 确定急救设备和药品：急救设备和药品是急救工作的基础，医院需要配备充足的急救设备和药品，确保能够及时救治患者。
1.3 制定急救流程和规范：医院应制定急诊急救的流程和规范，明确每一个环节的责任和操作步骤，确保急救工作的高效和规范。
二、急诊急救的患者接诊与评估2.1 快速响应：急救团队接到急诊电话或者患者到达急诊科后，应迅速响应，争取在最短的时间内进行接诊。
2.2 评估患者病情：急救团队应对患者进行全面的评估，包括问询病史、观察症状和体征等，以确定患者的病情严重程度和急救优先级。
2.3 采取适当急救措施：根据患者的病情评估结果，急救团队应采取适当的急救措施，包括赋予氧气、建立静脉通道、进行心肺复苏等，以维持患者的生命体征稳定。
三、急诊急救的诊断与治疗3.1 快速诊断：急救团队应尽快进行患者的诊断，通过临床表现、实验室检查和影像学检查等手段，确定患者的病因和诊断。
3.2 制定治疗方案：根据患者的诊断结果，急救团队应制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗等。
3.3 监测和观察：在治疗过程中，急救团队应密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
四、急诊急救的团队协作与沟通4.1 团队协作：急救团队的成员应密切协作，相互配合，确保急救工作的高效和顺利进行。
4.2 沟通与协调：急救团队与其他科室的医生和护士之间应保持良好的沟通与协调，及时传递患者的病情和治疗方案，确保患者得到全方位的医疗服务。
4.3 情况汇报与记录：急救团队应及时向主治医生和护士汇报患者的病情和治疗效果，并做好相关的记录工作，以便后续的医疗工作。
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妇产科危重症1. 阴道出血。
【紧急医疗救治原则】（1 ）根据出血原因对症处理，控制出血。
（2 ）出血量多者应立即补液，积极预防和纠正休克，积极配血输血治疗。
（3 ）积极明确出血病因，请妇产科会诊协助诊治。
2. 产后出血紧急医疗救治原则】( 1)一般治疗2) 针对下列病因进行止血。
1) 子宫收缩乏力性出血。
2) 软产道损伤所致出血。
3) 胎盘因素所致出血。
4) 凝血功能障碍所致出血。
3. 胎膜早破。
【紧急医疗救治原则】 )足月胎膜早破处理原则。
1 (①测体温及脉搏，急查血常规及，了解有无感染征CRP象，若可疑感染，则应用静脉抗生素治疗。
②诊断胎膜早破后，若无规律宫缩，则即刻引产以减少宫内感染的发生机会。
③若胎儿头浮未入盆，则应注意脐带脱垂征象，卧床，适当抬高臀部。
④若为胎位异常或可疑胎儿窘迫者，宜及时行剖宫产终止妊娠。
（2 ）早产胎膜早破处理原则。
①监测有无感染征象。
a. 动态监测孕妇体温及脉搏。
b. 动态监测血常规及CRP 。
c. 宫颈分泌物培养。
②孕周大于36 周者，处理同足月胎膜早破。
③孕周35 ～36 周，顺其自然：无感染征象者，期待疗法，不保胎治疗；有感染征象者，行引产术。
④孕周33 ～35 周：促胎肺成熟，无感染征象者，期待疗法，不保胎治疗；有感染征象者，及时终止妊娠。
⑤孕周28 ～33 周者，住院、卧床休息，抬高臀部，垫无菌会阴垫，保持外阴部清洁。
静脉点滴抗生素7 天，后若无感染征象可停用。
地塞米松5mg 肌注每12 小时一次共4次促胎肺成熟，以避免新生儿发生呼吸窘迫综合征。
注意宫缩状况，可根据情况应用宫缩抑制剂。
注意羊水情况（性状和气味）、体温、血常规、CRP 的动态变化情况，若出现宫内感染征象，则应及时终止妊娠。
若B 超监测残余羊水量明显减少，最大羊水深度≤2cm ，胎儿生长迟滞时应考虑胎儿宫内生长受限，宜及时终止妊娠。
⑥若所在医院儿科抢救条件有限，则应行“宫内转运”患者至有新生儿抢救条件的上级医院不宜在胎儿娩出后再行转院，会增加新生儿风险。
4. 急产。
【紧急医疗救治原则】（1）产妇取平卧位，双腿屈曲并外展。
2）开放静脉通道。
（（3 ）消毒。
带好无菌手套。
（4）铺消毒巾于臀下,）接生。
5（6）结扎脐带。
（）新生儿处理。
①呼吸道处理：臵复温床、擦干羊7( 水、摆好体位，及时清除新生儿口腔、鼻腔中黏液及羊水，必要时用吸管吸。
进行触觉刺激. 当无哭声时可拍打足底。
②评价呼吸、心率、肤色、反射、肌张力，必要时进行治疗。
③脐带处理：脐带断面用75% 酒精消毒，用无菌纱布包围，再用长绷带包扎。
将新生儿包裹温暖。
8)胎盘处理宫外孕破裂出血。
5.【紧急医疗救治原则】（1 ）一般治疗：①监护、吸氧、建立静脉通路补液。
②积极配血、输血等对症支持治疗，纠正休克。
）手术治疗：可行开腹或腹腔镜手术。
2 （．、院前医疗急救范围急危重伤病指各种若不及时救治病情可能加重甚至危及生命的疾病，其症状、体征、疾病符合急危重伤病标准。
院前急救人员必须及时、有效地对上述急危重伤病患者实施急救，不得以任何理由拒绝或拖延救治。
、院前医疗急救流程急救电话受理电话指挥调度中心受理急救呼叫电话。
1.2. 接受指挥调度中心指令， 2 分钟内派出救护车。
快速反应3. 在途中，通过电话与患者或第一目击者联系，急救前移指导自救并进一步确定接车地点。
4. 到达现场后，对患者进行初步诊断和现场救治。
救现场抢5. 告知病情、确定转送医院（向病人或第一目击运合理转者告知病情，联动“ 110”确定转送医院）6. 将患者的病情、救治情况及拟送达医院等相关绿色通道信息报告指挥调度中心，建立抢救绿色通道7. 转运途中，陪伴患者身边，进行严密监护，确途中监护保途中安全。
8. 到达医院后，与接诊人员就病情与处臵进行交交接病情接。
务完成任.9 完成任务，随时准备接受新的任务第二章需要急救患者的生命体征及急危重伤病种类一、需要急救患者的生命体征（一）心率<50 次/ 分或心率>130 次/ 分。
（二）呼吸<10 次/ 分或呼吸>30 次/分。
（三）脉搏血氧饱和度<90% 。
四）血压：收缩压<85mmHg 舒张压<50mmHg 或收缩压>240mmHg 舒张压>120mmHg 。
一、医院急诊科救治病种范围急诊诊疗范畴包括如下分类：非创伤类、创伤、感染性疾病（包括传染病）、妇产科儿科疾病、五官科等急性疾病。
四）妇产科儿科急症、急诊处理流程按照急诊对急性伤病的识别、评估和处臵流程进行。
三、急诊处置分级遵照急诊病情严重程度分级（具体参照第二章）。
（一）若患者分级为1 2 级，需要在急诊科就地抢救、稳定～生命体征，后续专科治疗二）若患者分级为 3 级，需要观察（三）若患者分级为级，可简单处理后离院。
4一些常见急危重伤病的诊疗规范可参考第三章，如所遇情况未纳入此诊疗规范，请参考相关治疗指南或规范。
治疗药物应从《国家基本药物目录》中选择，治疗手段应从最基本措施开始，不超出所在地医疗保险报销目录。
危重病患者先安排在急诊抢救室抢救，生命体征不稳定的患者收入ICU 。
经过救治患者诊断明确、生命体征稳定但仍需进一步治疗的患者，转入相应科室治疗。
第三章急诊患者中危重症的判别标准急诊病人病情评估结果分为四级，医院急诊科的救助主要针对急诊患者中的危重症，包括分级标准中的1 级和2 级患者(参见表表1 急诊病情分级标准标准级别病情严重程度需要急诊医疗资源数量濒危病人A 1 级——危重病人2 级B ——≥2 级3 急症病人C0～4 级D 非急症病人1注：“需要急诊医疗资源数量” 是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人” （D 级），但病人病情复杂，需要占用2 个或2 个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3 级。
即3 级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源≥2 个的“非急症病人”；4 级病人指“非急症病人” 且所需急诊医疗资源≤1。
1 级：濒危病人病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。
临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：无呼吸/ 无脉搏病人，急性意识障碍病人，以及其他需要采取挽救生命干预措施病人（如气管插管病人），这类病人应立即送入急诊抢救室2 级：危重病人病情有可能在短时间内进展至1 级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处臵及治疗。
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要随时关注，病人有可能发展为1 级，如急性意识障碍/ 定向力障碍、复合伤、心绞痛等。
急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。
严重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≥7/10 ），也属于该级别。
3 级：急症病人病人目前明确在短时间内没有危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。
病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理缓解病人症状。
在留观和候诊过程中出现生命体征异常（参见表2 ）者，病情分级应考虑上调一级。
4 级：非急症病人病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源（≤1 个）（参见表3 ）的病人。
级。
1 个，病情分级上调2 如需要急诊医疗资源≥级，定为3急诊病人病情分级和分区流程见图1图1 急诊病人病情分级和分区图注：① ABC 参见分级标准；②生命体征异常参考指标见表2-1 ；③急诊医疗资源指在获取急诊病人的主诉后，根据主诉及所属医疗机构急诊科的资源配臵，评估病人在进入急诊科到安臵好病人过程中可能需要的急诊医疗资源个数（参见表3）表2 生命体征异常参考指标——用于急诊病情分级（规范性附录）3 个月-3 岁3-8 岁>8 岁<3 个月月 6 12 月 1 3 岁 3 6>180 > 160> 140> 120 心率<10080 < 90< 70<60<60<>> 3020 >40> 50 *呼吸<<< 25 30 <2014血压- 收缩压> 90 ＋年龄× 2> 85 > 140< 65<＋年龄× 290 <70)( mmHg**指测脉搏<92%氧饱和度注：* 评估小儿呼吸时尤其要注意呼吸节律；** 评估小儿循环时须查毛细血管充盈时间和紫绀，病情评估时血压值仅为参考指标，有无靶器官损害是关键，血压升高合并靶器官损害，则分级上调一级；成人单纯血压升高（无明显靶器官损害证据）时，若收缩压＞180mmHhg ，则病情分级上调一级；要重视低血压问题，收缩压低于低限者分级标准均应上调一级。
表3 列入急诊病人病情分级的医疗资源（规范性附录）列入急诊分级的资源不列入急诊分级的资源病史查体（不包括专科查体）实验室检查（血和尿）ECG 、X 线（床旁快速检测）POCTCT/MRI/ 超声血管造影建立静脉通路补液输生理盐水或肝素封管口服药物静脉注射、肌注、雾化治疗处方再配专科会诊电话咨询细菌室、检验室简单操作（n=1 ）简单伤口处理如导尿、撕裂伤修补如绷带、吊带、夹板等复杂操作（n=2 ）如镇静镇痛第四章常见急危重伤病医院急诊科诊疗规范一、急症的医院急诊科诊疗规范（一）休克。
【紧急医疗救治原则】1. 休克体位。
2. 保持呼吸道通畅，吸氧，监测生命体征3. 立即建立静脉通路。
4. 补充血容量。
5. 血管活性药物的应用。
6. 各种休克的个性化治疗。
（1 ）低血容量性休克治疗为快速输液，必要时可使用升压药；多发性创伤引起的休克在活动性出血未确切止血前不宜用快速补液纠正休克，复苏时须考虑采用“可允许低血压”策略。
收缩压维持在80～85mmHg ，如果是创伤性脑损伤平均动脉压维持在90 ～110mmHg 。
（2 ）过敏性休克的治疗：去除过敏原，抗过敏治疗。
①保持气道通畅。
②肾上腺素0.3 ～0.5 ㎎肌肉注射③抗组胺药。
（3 ）心源性休克治疗：可考虑强心治疗，如室性心动过速引起的休克，主要是电复律治疗；急性心脏压塞主要是心包穿剌。
（4 ）感染性休克治疗：抗感染治疗和积极循环支持。
（四）呼吸困难。
【紧急医疗救治原则】1. 基本处理（1 ）保证气道通畅。
（2 ）吸氧。
（3 ）必要时机械通气。
（4 ）心电、血压、血氧监测（5 ）建立静脉通路，补液。
2. 病因治疗。
（1 ）心源性肺水肿。
①利尿治疗。
② 扩血管治疗。
（2）哮喘，喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺病。
①扩张支气管。
②合并感染者给予抗感染治疗。
（3 ）急性肺损伤，急性呼吸窘迫综合征。
①给氧，必要时机械通气。