AYL-S7-201 FX400血培养仪操作规程3.0
第一章 血库仪器标准操作规1
第一章血库仪器标准操作规程第一节Dianafuge标准操作规程 (3)第二节80-2离心机标准操作规程 (3)第三节CU600型电热恒温水箱标准操作程序 (4)第四节SANYO MBR-107D（H）贮血冰箱标准操作程序 (4)第五节Haier 低温冰箱标准操作程序 (4)第六节海尔冰箱标准操作程序 (5)第七节医院血库管理软件应用标准操作规程 (5)第八节SJW系列数码恒温血小板振荡保存箱标准操作规程 (6)第九节WGH-I型数码恒温解冻箱标准操 (6)第二章血库项目标准操作规程第一节血样采集和送检、血型复查及血源组织标准操作程序 (7)第二节ABO＆Rh（D）血型复检标准操作规程 (8)第三节Rh血型鉴定标准操作程序 (9)第四节红细胞血型抗体筛查标准操作规程 (11)第五节抗人球蛋白试验 (14)第六节血液交叉配血试验标准操作规程 (15)第七节血液出库（发血）标准操作规程 (17)第八节数据记录及费用收取标准操作规程 (17)第九节血液申领、入库、核对、贮存标准操作规程 (19)第十节血液报废（失效）标准操作规程 (19)第十一节输血反应处理标准操作规程 (20)第十二节实验室消毒和污物处理标准操作规程 (21)第十三节血库交接班标准操作规程 (21)第十四节血液质量管理标准操作规程 (22)第十五节血库夜班操作规范 (23)第十六节应急预案操作规程 (24)第十七节贮存式自身输血（PABD）标准操作规程 (26)第十八节临床医师用血申请操作规程 (28)第十九节临床护士输血操作规程 (28)第一章血库仪器标准操作规程第一节Dianafuge标准操作规程一、Dianafuge标准操作规程（一）Dianafuge 开/关机程序1．开机把仪器电源开关拨到“Ⅰ”（开）的位置，开始正确运行。
2．关机把仪器电源开关拨到“0”（关）的位置。
（二）Dianafuge标准操作程序1．Dianafuge 离心机应放置于水平台桌上，电源（压）须匹配。
血库仪器操作规程(Word最新版)
血库仪器操作规程通过整理的血库仪器操作规程相关文档，渴望对大家有所扶植，感谢观看！血库仪器操作规程1. 低速离心机操作规程2. 微柱孵育器操作规程 3. 微柱离心机操作规程 4. 海尔冷藏箱操作规程 5. 消毒机操作规程 6. 医用血液冷藏箱操作规程7. 医学低温冰箱操作规程8. 循环式水浴恒温箱操作规程9. 移液器操作规程10. 显微镜操作规程11. 血小板振荡仪操作规程12. 血液解冻机操作规程低速离心机操作规程1. 目的规范离心机的运用，保障运用人员的人身平安，避开担忧全事故发生。
2. 范围全部血库工作人员3. 仪器型号、生产厂家SC-04 中佳4. 操作步骤 4.1检查离心机放置位置是否是水平的，检查离心机内有无不应当有的杂物，离心管有无破损，确认后打开电源。
4.2假如离心机在运转过程中声音有异样，应当马上停止离心并检查缘由。
4.3 以上检查确认后，才能进行标本离心。
4.4 离心前要对标本进行配平，启动时按start键，启动时间为1分钟，2000转。
4.5 离心时间到了，仪器自动停止下来。
5.留意事项 5.1 运用前确定要按上述操作对离心机进行检查。
5.2 严禁不配平就进行离心5,.3 离心未停止时，禁止打开离心机盖子。
5.4 假如长时间不用，应拨下电源插头，并用防尘布将机体盖好。
6.仪器保养6.1 每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭。
6.2 假如离心过程中有血液管裂开，应把离心管拿出来，清理干净，用2000mg/L有效氯浓度溶液浸泡后再运用6.3 离心机每年送质检部门进行一次强检，并保存相应报告十年。
微柱孵育器操作规程1. 目的规范孵育器运用，延长仪器运用时间，保证输血工作的平安进行2. 范围血库工作人员和清洁人员3. 仪器型号、生产厂家ID-Incubator37 s I、伯乐4. 操作步骤 4.1 打开电源开关，液晶显示屏显示start，待温度升到37℃时显示“15：00 37℃”，初始时间设定为15min 孵育温度37℃，（此设置无法更改），当温度到达37摄氏度后有提示孵育温度以到。
自动血细胞分析仪操作规程
4．操作程序4.1开机启动首先开启仪器主机侧面板的电源开关，然后开电脑主机，仪器主机前面板状态指示灯变为橙绿闪烁，仪器主机初始化后开始自检，自检时仪器会自动灌注稀释液、清洗液及溶血剂，并清洗液路。
自检完成后，仪器进入血液细胞分析窗口。
4.2本底测试4.2.1放置洁净的空试管于采样针下，应确保采样针轻挨试管底部。
在血液细胞分析窗口，点击“排液”图标，仪器通过采样针排出稀释液到试管中。
4.2.2在血液细胞分析窗口，点击“编号”图标，进入下一个编号操作，输入“0”，再点击“确定”按钮返回血液细胞分析窗口。
（注意：仪器系统软件将本底测试的顺序号设定为0，试测试数据将不存储在仪器中，但禁止将血液样本的顺序号设定为0）。
4.2.3将盛有稀释液的试管放在采样针下，按仪器前面板的“RUN”键，待听到“滴”的一声后，方可移走试管。
仪器开始自动计数、测量。
4.2.4计数过程中，在窗口的右下方有WBC、RBC的计数计时器，显示WBC、RBC的计数时间。
当计数时间过长或过短时，仪器会发出故障报警，并给出报警提示。
若出现报警提示，即参照说明第9章《故障处理》进行处理。
4.3质量控制首次装机或在每天进行血液样本测试之前必须对仪器进行质控，具体参照说明第5章《质量控制》进行处理。
4．4标定若本底测试，质控结果达不至要求，且某些参数漂移变化较大，则必须对仪器进行重新标定，具体参照说明第6章《标定》进行处理。
4．5血液样本的采集4．5．1由于所有的临床样本、质控物、标定物均可能含有人血或人的血清，具有潜在的传染性，因此在处理这些物品时必须遵守已建立的实验室或临床操作规程，穿好工作服，戴好医用手套及安全眼镜。
4．5．2采血过程避孕必须干净、无污染，必须使用合格的抗凝剂。
严禁剧烈摇动采血管。
在室温下，静脉血只能保存4个小时，若在短时间内不能将血样处理完毕，须将血样存放于2℃～8℃的冷藏室内保存。
4．5．3静脉血（全血）的采集利用静脉穿刺采取静脉血，放于含有抗凝剂（EDTA-K2·2H2O）的干净试管内，抗凝剂能够保持红细胞、白细胞的形态不变，同时可抑制血小板聚集。
医院血培养标本采集和运送标准操作规程
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院血培养标本采集和运送标准操作规程编制科室：知丁日期：年月日血培养标本采集和运送标准操作规程一、采集血培养的重要指征：(一) 发热（≥38℃）或低温（≤36℃）(二) 寒战(三) 白细胞增多（>10x109／L，特别有“核左移”，未成熟的白细胞增多）(四) 粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1x109／L）(五) 血小板减少(六) 皮肤粘膜出血(七) 昏迷(八) 多器官衰竭二、采血时机(一) 尽可能在抗菌药物使用前；(二) 对已经使用抗菌药物的病人，最好在下次用药前采集；(三) 寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率，心内膜炎（持续性菌血症）例外；(四) 怀疑血流感染时应尽早采血，不要强调体温超过38℃才抽血，而错过时机。
三、血培养标本采集次数（一）留置深静脉导管且怀疑导管相关血流感染：1. 希望保留深静脉导管者至少2套（1套血培养定义：从一个部位如静脉穿刺或静脉导管所获血液的培养，不论被接种在1个还是多个血培养瓶内）血培养，其中至少一套来自外周静脉，另一套从导管采集，两个来源的采血时间必须接近（建议≤5分钟），并各自做好标记；2. 决定拔除深静脉导管者从独立的2个外周静脉部位，无菌采集2套血培养，同时无菌下取出导管并剪下5cm导管末梢送实验室（实验室采用Maki半定量平板滚动培养）（二）未留置深静脉导管或怀疑的BSl并非导管相关1. 怀疑血流感染时，独立的外周静脉无菌采集2套血培养2. 当怀疑骨髓炎、脑膜炎、肺炎和肾盂肾炎合并菌血症时，在抗菌药物使用前从不同部位抽取2套血培养，两个来源的采血时间必须接近（建议≤5分钟），各自做好标记；3. 对不明原因的发热、亚急性心内膜炎，抽取3套血培养；心内膜炎患者起始采集的3套血培养24小时内报告阴性，则继续采集2套血培养；（三）在采血2～5天内，无需重复做血培养，细菌性心内膜炎和金黄色葡萄球菌菌血症除外。
BD BactecTM FX400血培养仪器简易操作流程讲课稿
B D B a c t e c T M F X400血培养仪器简易操作
流程
BD Bactec TM FX400血培养仪器简易操作流程
先将血培养瓶在lis系统中进行签收和入库
一、放入培养瓶
仪器回到主屏幕，打开任一有空位的抽屉，扫描培养瓶条形码，将培养瓶放入任一空位（亮绿灯的位置），直至把所需培养瓶全部放入。
关闭抽屉。
二、取出阳性培养瓶
仪器回到主屏幕，打开有阳性瓶的抽屉，逐个取出阳性培养瓶(红灯闪亮的位置)，并扫描该培养瓶的条形码，关闭抽屉。
三、取出阴性培养瓶
仪器回到主屏幕，打开有阴性瓶的抽屉，逐个取出阴性培养瓶(绿灯闪亮的位置)，关闭抽屉。
四、解决匿名瓶
仪器回到主屏幕，打开有匿名瓶的抽屉，取出匿名瓶(黄灯闪亮的位置)，并扫描该培养瓶条形码，将培养瓶放回原位或任一亮绿灯的空位，直至解决所有匿名瓶。
关闭抽屉。
五、生长曲线查询Plot：
FX仪器可查找培养瓶从机器取出14天内的生长曲线。
1、从状态界面，点击“培养”按钮
2、从Culture—patient界面，点击“vial”键
收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
3、在序列号字段中输入一个培养瓶序列号，
4、点击“Plot ”按钮
或者
1
）从状态界面点击抽屉视图按键
2）在抽屉视图界面点击所需要的培养瓶位置
3）点击“OK”键
4）从Culture-patient界面，点击“Plot”按钮
收集于网络，如有侵权请联系管理员删除。
血细胞计数仪操作规程
血细胞计数仪操作规程血细胞计数仪操作规程（SOP）血细胞计数仪操作规程一．仪器性能1.操作简便一旦标本经过吸氧管吸样后，其他的所有操作都自动完成，包括稀释和价溶血剂等步骤。
所有操作功能菜单，例如校正、改变设置和数据确定，都可通过按屏幕上的触摸按钮完成。
2.高精密度和良好的重复性该仪器在低稀释比例的情况下（WBC200：1；RBC40，000：1；稀释样本360ul），提供了高精密度和良好的重复性。
内置式电路能自动补偿液体温度的变化，和纠正由于细胞同时通过引起的细胞计数错误。
计数孔能避开外部噪音。
3.可选择但计数和双计数模式。
当选择双计数模式时，屏幕将显示每个参数二次测定的平均数。
4.自动自检当仪器打开后，会自动注入液体管道，进行一次校正自检。
如发现问题，LCD会显示出错误信号，例如气泡、无稀释剂、堵孔，使操作着能迅速地确认和解决问题。
5.内置式质控程序仪器内安装有内置式质控程序，可对WBC,RBC,PLT,HGB,HCT(MCV),PLT,LY%.MO%,RDW和MPV标准，正常范围设置，平均数和CV值校正和X-R，X B，X D.CV 控制。
6.数据储存和读取功能仪器可储存400个标本数据和20个标本的图谱，只需触摸屏幕按钮就可随时取出储存的数据。
7.自动充液和清洗仪器打开后，管道内自动注入液体。
仪器关闭后仪器自动清洗管道。
8.吸样管自动清洗仪器自动清洗残留在吸样嘴上的血液。
使操作者在测定过程中无需接触血样。
9.自动排除堵孔仪器在每次计数完毕后，从小孔周围中去除血液蛋白或杂质颗粒，以防止堵孔。
即便发生堵孔，也能自动排除堵孔，bongo 重新计数标本。
10.自动处理废液清洁剂（标准附件）含有次氯酸盐，可溶解废液中的氰化钾（KCN）。
每测定10分样品后，用DH-620清洗自动清洗液体管道。
二．准备工作1. 环境要求：不要在阳光直射出安装仪器仪器必须在下列条件中使用温度15~30℃湿度 30~90%气压700~1060hpa2. 接通电源前的检查附件和消耗品：有足够的稀释液、清洁液和溶血剂连接和设置：电源线连接良好；废液器以接好，无满溢；打印机有足够的打印纸。
3D全自动血培养仪标准化操作规程
全自动血培养仪标准化操作规程
【原理】
培养瓶内的各种营养物是微生物生长的物质基础，微生物生长过程中的代谢产物之一CO2将激活瓶内底部荧光感应物质而发出荧光，荧光信号变化与CO2变化成正比。
如果CO2持续增加，高于初始浓度和/或不同寻常的高CO2产生率，此标本即为阳性。
如果在最适条件下经过一定的时间培养后CO2水平没有显著变化，此标本即为阴性。
【操作步骤】
1. 放入培养瓶
点击放瓶键，使用条码扫描器将培养瓶上的条码输入进去。
打开抽屉，将培养瓶放入到抽屉中有指示灯亮起的任何空位即可，关闭抽屉，点击确认
图标。
2. 取出培养瓶
A. 阳性标本
当有阳性标本出现时，仪器会发出报警提示，屏幕相背景相应变成黄色，同
时取阳性瓶键会亮起，点击取阳性瓶键，打开抽屉，其抽屉内相应有阳性瓶位置的指示灯会亮起，可依次取出，然后关闭抽屉。
B. 阴性标本
当有阴性标本出现时，取阴性标本键会亮起，点击阴性瓶键，打开抽屉，其抽屉内相应有阴性瓶位置的指示灯会亮起，可依次取出，然后关闭抽屉。
3．开机
打开仪器的UPS电源，然后打开仪器的电源开关（仪器开关在仪器的背面）,程序会正常启动，出现710报警信息几十秒钟后即可正常工作。
4．关机
首先按键盘左上边的Esc键，然后输入YES命令，几十秒钟之后程序自动退出到MS-DOS状态（即C:\>状态），然后关闭一起电源，关闭UPS电源。
血培养标本的采集与运送操作规程
血培养标本的采集与运送操作规程一目的1、确保血标本样本培养的准确性。
2、采集血标本做细菌培养。
二用物准备一次性换药弯盘、碘酊、75%酒精、血培养瓶2套、10ml注射器2支、止血带三操作方法及程序1、洗手、戴口罩。
2、消毒用消毒液消毒培养瓶橡皮塞待干后使用。
用消毒液从穿刺点向外面划圈消毒至消毒区域直径达5cm以上待消毒液挥发干燥后30S穿刺采血。
消毒方法75%酒精消毒---碘酊消毒---75%酒精消毒待干。
3、采集部位外周静脉血、中心静脉血。
4、外周血标本采集参照护理部静脉血采集法。
5、中心静脉血标本采集遵循以上消毒方法对导管的肝素帽或输液接头进行消毒然后用10ml射器回抽导管5ml后弃掉然后用10ml注射器采集血样标本后立即注入血培养瓶内。
再用10ml无菌生理盐水脉冲式冲洗导管管腔内的残留血后给予封管液3ml进行封管封管后夹闭导管或继续输液治疗。
6、穿刺取血后排尽针头内空气直接注入血培养瓶勿更换针头先注入厌氧瓶、绕后注入需氧瓶轻轻混匀以防血液凝固。
同时采集标本间隔时间小于5分钟。
7、立即送实验室室温放置不超过12小时。
四注意事项1、检验单需注明抗菌药物使用情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。
2、采血部位通畅为肘静脉切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。
3、采血时机发热高峰1小时内或开始时最好在使用抗生素之前或停用抗菌药物24h后。
4、采血次数应该同时分别在两个不同部位采集血标本在两个不同部位分离到同样菌才能确定时病原菌。
5、采血量以培养基与血液之比10：1为宜成人每次每培养瓶采血8-10ml婴幼儿2ml。
6、运送要求所有标本采集后都应立即送往实验室最好在2小时内。
血培养瓶送到检验科放入培养箱之前不应暂存于冰箱内。
血液培养标本采集的注意事项血培养标本采集和运送是血液细菌培养成功的重要环节！但由于标本的采集和运送常有护士或医生完成,所以也是最容易忽视的事情，由于不了解问题所在，引发的主要后果是血培养阳性率下降，这也是目前国内血培养阳性率低的主要原因。
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FX400血培养仪操作规程
1．基本原理
培养瓶内的各种营养物质可提供微生物生长的物质基础，而微生物生长过程中的代谢产物之一CO2将激活瓶内底部荧光感应物质而发出荧光，荧光信号变化与CO2变化成正比。
仪器瓶位内的探测器探测到该荧光信号的变化并经一组运算公式的运算，得出荧光信号变化的各种参数，从而判断培养瓶内是否有微生物生长。
BACTECFX设定瓶位探测器检测与计算时间间隔为每10分钟一次，并根据运算结果提供生长曲线。
2．培养瓶种类
∙ 树脂对标本内的抗生素有吸附作用，建议对来源于使用过抗生素患者的标本均应采用树脂瓶 ∙ 标本注入培养瓶后请尽快上机，如因故延迟，则应保证在规定时间之内上机： 各类树脂瓶/儿童瓶/含溶血素厌氧瓶： 35 ℃≤20 小时， 25 ℃≤48小时，
各类标准瓶： 35 ℃≤12小时，
25 ℃≤48小时，
∙ 对于每一次采样，建议至少同时做一个需氧瓶与一个厌氧瓶，并在不同时间、不同部位做三次采样，以提高阳性检出率。
3．仪器基本状况
主机外部电源开关、指示灯及显示器 1. 电源开关
2.仪器外部指示灯
3.培养箱内培养瓶的状态颜色显示
状态
闪烁
黄（转换）
所有指示灯
BD Bactec TM FX血培养仪器简易操作流程
一、放入培养瓶
1、仪器回到主屏幕
2、打开任一有空位的抽屉
3、扫描培养瓶条形码
4、将培养瓶放入任一空位（亮绿灯的位置），
5、重复3-4动作，直至把所需培养瓶全部放入。
关闭抽屉
1、2、3、4、5、
二、取出阳性培养瓶
1、仪器回到主屏幕
2、打开有阳性瓶的抽屉
3、逐个取出阳性培养瓶(红灯闪亮的位置)，并扫描该培养瓶的条形码
4、关闭抽屉
1、2、3、4、
三、取出阴性培养瓶
1、仪器回到主屏幕
2、打开有阴性瓶的抽屉
3、逐个取出阴性培养瓶(绿灯闪亮的位置)
4、关闭抽屉
1、2、3、4、
四、解决匿名瓶
1、仪器回到主屏幕
2、打开有匿名瓶的抽屉
3、取出匿名瓶(黄灯闪亮的位置)，并扫描该培养瓶条形码
4、将培养瓶放回原位或任一亮绿灯的空位
5、重复3-4动作，直至解决所有匿名瓶。
关闭抽屉。
1、2、3、4、5、生长曲线查询Plot
注：
FX仪器可查找培养瓶从机器取出14天内的生长曲线。
1、从状态界面，点击“培养”按钮
2、从Culture—patient界面，点击“vial”键
3、在序列号字段中输入一个培养瓶序列号，
4、点击“Plot”按钮
或者
1）从状态界面点击抽屉视图按键
2）在抽屉视图界面点击所需要的培养瓶位置
3）点击“OK”键
4）从Culture-patient界面，点击“Plot”按钮
阳性生长曲线图例
图4
培养瓶的质量控制(QC)
不要使用过期培养瓶。
不要使用出现裂缝或破损的培养瓶；将破损培养瓶抛弃在适当地方。
质量控制证书随同每箱培养基提供。
质控证书上列出测试所用微生物，包括按照NCCLS标准及商业预制培养基质量保证进行特异性培养的ATCCTM菌株。
对于该培养基，质控证书中列出的微生物的检测时间≤72小时。
对于标准需氧瓶/树脂需氧瓶/树脂儿童瓶：
Streptococcus pyogenes Escherichia coli Streptococcus pneumoniae*
化脓性链球菌 ATCC19615 大肠杆菌 ATCC25922 肺炎链球菌 ATCC6305*
Pseudomonas aeruginosa* Candida albicans Neisseria meningitidis
铜绿假单胞菌 ATCC27853* 白色念珠菌ATCC18804 奈瑟脑膜炎球菌ATCC13090
Alcaligenes faecalis Haemophilus influenzae Staphylococcus aureus
粪产碱杆菌 ATCC8750 流感嗜血杆菌ATCC19418 金黄色葡萄球菌ATCC25923
对于标准厌氧瓶/树脂厌氧瓶：
Clostridium histolycum Streptococcus pneumoniae*
组织溶解梭状芽孢杆菌 ATCC19401 肺炎链球菌 ATCC6305*
Clostridium perfringens Escherichia coli
产气荚膜梭状芽孢杆菌 ATCC13124 大肠杆菌 ATCC25922
Bacteroides fragilis* Staphylococcus aureus
脆弱拟杆菌 ATCC25285* 金黄色葡萄球菌 ATCC25923
Bacteroides vulgatus
普通拟杆菌 ATCC8482
* 为NCCLS菌株
建议每批培养基使用阳性和阴性培养瓶试验检测其性能。
阳性培养瓶中应接种1.0ml 0.5McFarland的大肠杆菌或金黄色葡萄球菌。
此培养瓶和未接种培养瓶被同时放入仪器中测试，在72小时内接种的培养瓶可被仪器探测到阳性。
阴性对照培养瓶应保持阴性。
这表明这批培养基在储存条件和运输方式上无不良影响。
如果这两支培养瓶没有出现预期的结果，在致电技术服务人员前，不要使用此培养基。
BD BACTEC™ FX仪器日常维护
1、每天或在方便时进行以下仪基本维护
1）点击“Maintenace”键。
出现了测试界面。
2）点击“QC”按钮以打印维护的质控报告。
3）打开抽屉A。
点击“红色”按钮以使红色的(瓶位指示灯亮起。
记录没有亮红灯的瓶位。
4）然后点击“绿色”按钮以使绿色的位点指示灯点亮(亮起)。
记录没有亮绿灯的瓶位。
5）检查并记录温度质控培养瓶的温度。
6）对系统中的每个抽屉重复步骤3到5(3—5的步骤)
7）关上抽屉
8）点击“警报”按钮以确认声音警报是否在工作。
9）最后，点击“status”按钮点亮系统指示灯。
两侧的所有指示灯（黄、红和绿）应该被点亮。
如果有任何指示灯没有点亮，请联系当地负责服务的BD代表。
1、每个月拆下仪器左方的2个和顶端的1个空气过滤器（filter），用清水清洗待干，并替换为备用空气
过滤器。
2、每三个月检查仪器内探测器是否洁净，如需要清洁，可使用干棉签清洁。
3、请保持房间的温度（１８－２５ Ｃ），保持实验室干燥和洁净，少开窗户，随手关门。
4、如遇停电，请将仪器电源开关关闭，等来电后，再重新开启仪器。
5、如遇无法排除的故障报警，将仪器电源关闭，三分钟后重新开启仪器即可。
文件更改记录。