急救知识试题题库
（一）A1型题
1. 护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但除外（B）
A 必须依照诊疗技术规范
B 必须有医师在场指导
C 根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护
D 避免对患者造成伤害
E. 以上均正确
2. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（Ａ）
A仰头举颏法B双手推举下颌法C托颏法D环状软骨压迫法 E.托颈法
3. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。环甲膜穿刺点是：（Ａ）
Ａ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
Ｂ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。
Ｃ.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。
Ｄ.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
Ｅ. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
4. 四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：（D）
A. 加压包扎止血法
B.按压止血法
C. 指压止血法
D. 止血带止血法
E. 用止血钳直接夹闭血管的断端
5. 四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:（Ａ）
A. 加压包扎止血法
B.按压止血法
C. 指压止血法
D. 止血带止血法
E. 用止血钳直接夹闭血管的断端
6. 血红蛋白低于或等于时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变：（C）
A. 30g/L
B. 40g/L
C. 60g/L
D. 80g/L L
7. 心肺复苏指南建议应用AED时，给予一次电击后即重新进行胸外按压，而循环评估应在实施（E ）个
周期（约2分钟）CPR后进行。
8. 双人或多人实施CPR，施救者应在（A ）秒内完成转换（IIb级推荐）。
A. 5
B. 7
C. 9
D. 11
E. 15
9. 心肺复苏指南建议对婴儿实施双人CPR均按照（ B ）的比例给予按压和通气。
A. 5:1
B. 15:2
C. 30:2
D. 15:1
E. 20:1
10. 2015心肺复苏指南继续强调将（D ）的重要意义。
A. 迅速开放呼吸道；
B. 迅速判断意识
C. 有效的人工通气；
D. 有效不间断胸外按压
E. 除颤
11.双人CPR时，若高级人工气道已建立，患者自主循环未恢复，以下哪种方式是较为合理的（A ）
A. 按压者连续胸外按压，另一施救者以频率8-10次/分给予通气；
B. 按压者与另一施救者以30：2的比例给予按压和通气；
C. 按压者与另一施救者以15：2的比例给予按压和通气；
D. 按压者与另一施救者以5：1的比例给予按压和通气
E. 按压者与另一施救者以15：1的比例给予按压和通气
12.在车祸伤现场，作为奔向伤员的现场急救人员，应如何正确向伤员喊话（C ）
A. 大声呼喊伤员的名字，确定其是否能活动和反应；
B. 大声喊出自己是来营救的急救人员，让伤员放心；
C. 大声警告伤员不可随意活动，等待急救的处理；
D. 大声报出自己名字，让伤员放心。
E. 不向伤员喊话，该处理什么就做什么措施。
13.作为一名跳楼致高处坠落伤患者的现场目击者，以下哪种做法是最正确及时的（ E ）
A. 立刻拨打120急救电话，等待救援人员的到来；
B. 立刻离开现场，以免惹祸上身；
C. 立刻给患者行心电图，宣布患者死亡；
D. 围观患者，议论纷纷，摇头叹息；
E. 迅速判断患者意识和伤情，呼吁现场群众协助救治，同时拨打急救电话呼叫急救措施，必要时立
刻进行CPR或止血、固定等处理。
14.对于一位无目击者且可能丧失意识的呼吸、心跳骤停患者，您应该采取（B ）初步判断意识最为合理。
A. 摇晃法
B. 轻拍呼唤法
C. 呼唤法
D. 拍打患者脸部
E. 针刺法
15.以下说法中哪一条可能不正确（D ）
A. 肺脏在正常时含有足够的氧，在呼吸停止后能防止严重的血氧不饱和达30秒左右；
B. 单纯施行胸外心脏按压的患者存活率明显高于未接受CPR者；
C. 在SCA导致心搏骤停早期，即使不通气，单纯胸外心脏按压可能也足以维持机体基本的通气要求；
D. 双人实行CPR时，应按照15:2的按压通气比进行。
E. 双人实行CPR时，应按照30:2的按压通气比进行。
16.在对未建立高级气道的心跳呼吸骤停患者进行CPR时，应进行（. B ）次人工通气。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
17.在对心跳呼吸骤停患者进行基本生命支持时，以下哪种说法不正确。（C ）
A. 用6-10秒（不超过10秒）检查是否存在正常呼吸；
B. 对除怀疑颈椎损伤的所有病人使用仰头抬颏法开放气道；
C. 如果人工通气未使胸廓起伏，应继续进行人工通气直到有效胸廓起伏；
D. 每名急救人员最好只连续进行2分钟左右的胸外按压后轮换，以保证按压质量。
E. 对怀疑颈椎损伤的所有病人使用双手推举下颌法开放气道；
18.判断可能存在心跳呼吸骤停患者的呼吸情况时，比较合理、适应多种院前院内急救情况的方法是
（ D. ）
A. 使用听诊器听诊病人的双肺呼吸音；
B. 利用棉签、毛发等物体凑近患者鼻孔观察有无气流；
C. 解开患者衣物仔细观察有无胸廓起伏；
D. 左耳凑近患者口鼻部，感觉有无气流和呼吸音，同时眼睛观察有无胸廓起伏。
E. 以上方法均正确
19.插胃管时，患者出现呛咳、紫绀应（C）
A．嘱患者深呼吸B．嘱患者作吞咽动作C．立即拔出胃管重插
D．托起患者头部再插管E．稍停片刻继续插
20.饱食后胃溃疡穿孔者,术后取半坐卧位的最主要目的是（D）
A．利于呼吸运动B．减轻腹部伤口缝合处张力C．减轻疼痛
D．利于腹腔引流,使感染局限化E．有助于伤口愈合
21.发生空气栓塞时应使病人采取（A）
A．左侧卧位和头低足高位B．端坐位双腿下垂C．右侧卧位和头低足高位
D．右侧卧位和头高足低位E．左侧卧位和头高足低位
22.左心衰最严重的表现是（C ）
A．心悸、气短B．咳嗽咳痰增多C．肺水肿
D．夜间阵发性呼吸困难E．心律失常
23.大量腹水病人最宜采取的体位是（B ）
A．平卧位B．半卧位C．坐位D．侧卧位E．高枕卧位
24.抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确（B ）
A. 口头医嘱复诵后再执行
B.用完的空安瓿应及时处理
C. 抢救后应及时请医生补写医嘱
D.抢救记录字迹清晰及时准确
E. 医生未到时可先建立静脉通道
25.危重病人长期取仰卧位时最易发生压疮的部位是（B ）
A.坐骨结节处
B.骶尾部
C.大转子处
D.肩胛骨
E.第七颈椎
26.判断减少按压中断的标准是以胸外按压在整体心肺复苏中占的比例确定的，所占比例越高越好，按压分
数应大于（ A ）。
A. 60%
B. . 55%
C. 50%
D. 65%
E. 70%
27.抢救脊柱骨折的伤员时，应（C ）。
A.采取保暖措施
B.用软板担架运送
C.用三角巾固定
D.扶持伤者移动
E. 以上方法均正确
28心脏骤停后，进行胸外心脏按压时，急救药物%肾上腺素的给药途径首选（C）
A.心内注射
B.气管内注射
C.静脉注射
D.皮下注射
E.肌内注射
29男性，57岁。肾移植术后24小时，尿量23ml/h，应首先考虑（B）
A.尿路梗阻
B.血容量不足
C.尿瘘
D.肾血管栓塞
E.急性排斥反应
30. 急救时医师下达口头医嘱，以下错误的选项是（ C ）。
A．护士要进行口头复述，经医生确认后方可执行。B．待抢救结束后30分钟内补下医嘱。
C．补下医嘱的时间为录入医嘱的时间。D．由参加抢救的经治或值班医师补下医嘱。
E. 以上均正确
A2型题
1、女，45岁。因车祸致颅内出血肿，昏迷，并频繁呕吐。拟手术清除血肿，术前预防脑疝形成的有效措施是（E）
A．冬眠低温疗法B．避免剧烈咳嗽和便秘C．限制液体输入量
D．静脉注射氢化可的松E．快速静脉滴注甘露醇
2、女，35岁。因口服敌敌畏而急诊入院，经急救治疗后症状缓解，突然病情反复，再度陷入昏迷，此时，最大的原因可能是（B）
A．阿托品的用量不足B．洗胃补彻底C．解磷定用量多大
D．颅内感染E．用药不当
3、女，69岁。主动脉-冠状动脉旁路移植术后，回ICU病房，第3天心电图示心室颤动，血压下降，立即采取的急救措施是—（A）
A．非同步电复律B．同步电复律C．胸外心脏按压
D．静脉推注去甲肾上腺素E．静脉推注肾上腺素+利多卡因+阿托品
4、男，69岁。患有冠心病，其在全心衰竭治疗期，出现恶心、视物模糊、黄绿视，护士已及时向医师报告，考虑是由下列何种因素导致（E）
A．心力衰竭加重，胃肠道淤血B．颅内高压C．利尿药物引起的电解质紊乱
D．心排血量不足E．洋地黄药物中毒
5、男，45岁。1小时前因胸部被刀刺伤造成开放性气胸，出现季度呼吸困难，急救措施是（A）A．迅速封闭伤口B．立即置放胸腔闭式引流C．紧急清创
D．立即气管插管、吸氧E．高流量吸氧
6、女性，43岁，遭遇车祸，1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促，烦躁不安，此时护理体检特别应注意的是（B）
A．有无反常呼吸活动B．进行胸部挤压实验C．气管有无移位
D．呼吸音是否减弱E．血压、脉搏、呼吸变化
7、女，42岁。因在高热环境下持续工作而产生头痛、头晕、全身乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红。昏迷。休克。下列哪项降温措施最宜采取（D）
A．乙醇擦拭B．应用赖氨酸阿司匹林静推C．冬眠合剂
D．物理降温+药物降温E．冰盐水灌肠
8、女，28岁。因阴道大量出血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件（-），此时护士首要的处理是（D）
A．心理护理B．详细询问病史C．进行护理评估
D．输液、输血纠正休克的同时协助手术E．给予镇静药
9、男，45岁。因急性广泛性前壁心肌梗死收住CCU，在心电监护示波器上观察到心电波形突然变成形态、振幅频率极不规则的波动，QRST波群不可辨认，血压读数为56/22mmHg，应该立即采取的措施是（A）A、非同步电复律B、同步电复律C、静推利多卡因
D、心前区锤击
E、静推心三联
10、女，42岁。风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10年，因1天前发生右半身麻木，活动不灵急诊入院，医生认为栓塞，其栓塞部位可能是（D）
A、肺动脉
B、股动脉
C、胫后动脉
D、脑动脉
E、肠系膜动脉
A3型题
男，36岁。身高164cm，体重75kg，近6个月多饮、多尿伴乏力就诊。体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，空腹血糖L。
1.为明确诊断，需进一步做的检查是（D）
A.重复一次空腹血糖
B.检查测定24小时尿糖C．查糖化血浆白蛋白
D．葡萄糖耐量试验E．血浆胰岛素测定
2．确诊为糖尿病后，最佳的治疗方案是（C）
A．控制饮食，增加运动，口服磺袅类药B．控制饮食，减少运动，口服二甲双胍
C．控制饮食，增加运动，监测血糖D．监测血糖，胰岛素强化治疗
E．口服降糖药联合应用
男，57岁。2个月来清晨常出现头痛，癫痫发作4次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。
3.压增高的典型表现为（D）
A.头痛、呕吐、食欲缺乏
B.头痛、呕吐、抽搐
C．头痛、抽搐、呕吐、意识障碍D、头痛、呕吐、视盘水肿
E．头痛、抽搐、血压增高
4.人开颅术后24小时内最危险的并发症是（A）
A．出血B切口感染C、中枢性高热D、胃出血E、顽固性呃逆
女，35岁。因外伤致脾破裂，就诊时血压72/51mmHg，脉率123次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
5.补充血容量应首选的液体是（C）
A、3%氯化钠溶液
B、10%葡萄糖盐水
C、平衡溶液
D、林格液
E、%乳酸钠溶液
X型题
1. 心肺复苏指南十分强调有效的胸外按压。以下哪些相关说法是正确的（A B C D E ）
A．要有力的按压（Push hard ）。要使胸壁下陷5-6cm 。
B．快速按压（push fast ）。按压速率要达到100-120 次/ 分。
C．每次按压后让胸壁完全复位。
D．尽量减少按压的中断。
E．按压人每2 分钟轮换，保证按压质量。
2. 对发生呼吸心跳停骤的患者，应立即实施心肺复苏，应注意的事项是：（A B C D E ）
A. 按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断
B. 对需安插人工气道或除颤时，中断最好不超过10s。
C 如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。
D. 人工通气时，避免过度通气。
E. 以上方法均正确
3. 确定胸外心脏按压部位的定位方法有如下哪几种（ABC）
A．胸骨中下1/3处正中部位；B．男患者的双侧乳头连线中点；
C．剑突上两横指处的胸骨正中部位；D．胸部心前区部位；
E. 以上方法均正确
4. 以下哪些是胸外心脏按压的正确动作要点（BCD）
A．肩关节要充分活动，获得足够的冲击力度；
B．双手掌根部重叠，压于胸骨中下1/3正中；
C．双肘关节不能屈曲以保持垂直向下的持续力度
D．以上身与腰腹的力量进行按压； E. 以上方法均正确
5. 心肺复苏（简称CPR）术是针对呼吸、心搏骤停所采取的急救措施，人体通过肺的呼吸与外界进行氧气
交换，然后通过心脏收缩跳动将富含氧气和营养物质的血液挤压到血管输往全身以维持脑和全身各脏器的
正常功能。心肺复苏包括（A C. D.）
A.初级生命支持
B.原始生命支持
C.高级生命支持命.
D.持续生命支持
E.长期生命支持
6. 急性心肌梗死的典型临床症状(A B C D E)
A持久的心前区胸骨后或剑突下难以忍受的剧烈压榨性疼痛；
B.持续时间超过30分钟；
C.休息和舌下含服硝酸甘油片多不能缓解
D无明显诱因 E.常伴有放射痛。
7. 意识障碍的可分为(A B C D )
A.嗜睡
B.昏迷
C. 昏睡
D.意识模糊
E.昏睡
8. 当重大疾病或伤情发生时，重伤患者往往危在旦夕，抢救者需迅速作出意识和呼吸是否存在的判断，判
断意识可用拍打其肩部和呼喊其姓名,判断呼吸则采用：（A. B. C.）
A看-眼睛看其胸廓有无起伏B听-侧耳听其有无呼吸的声音
C感觉-面部感觉病人有无呼吸气流D拳击胸前区
E使劲摇晃头部
9. 心肺复苏中的初级生命支持(简称BLS)又叫现场急救或初级复苏处理,是指专业或非专业人员进行的徒手
抢救包括的步骤：（A. B. C.）
A开放气道B人工呼吸 C 胸外心脏按压D电除颤E气管插管术
10. 遇有溺水者首先要尽快使其脱离水面,迅速清除口腔呼吸道异物,设法使其尽快倒出腹腔或胸腔积水倒
出积水方法包括（A. B. C.）
A.膝顶法
B.肩顶法
C.抱腹法
D.倒立法
E.平卧法
名词解释
心肺复苏术：用人工的方法，使病人迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应，防止加重缺氧、促
进脑功能的恢复。
心源性哮喘（阵发性夜间呼吸困难）：常发生夜间，于睡眠中突然憋醒，并被迫坐起，轻者坐起后数分钟可缓解；重者出现阵咳、咯泡沫痰、伴肺部哮鸣音，常为左心衰竭。
阿斯综合征：缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血至晕厥等症状。该综合征与体位变化无关。阿斯综合征最突出的表现为突然晕厥，其轻者只有眩晕，重者意识完全丧失。
论述题
1.试述心肺复苏的注意事项。
答：1．检查患者呼吸道是否阻塞。口腔内如有异物应及时清除(包括假牙)，为人工呼吸或气管插管打下基
础。因为维持循环与呼吸功能同等重要，两者缺—不可。最好同时进行。2．准确、及时判断心跳停上，果断有效地进行胸外心脏按压，是保障抢救成功的关键。在胸外按压的同时建立良好的静脉通路，以保障复苏药物及时有效地发挥作用。3．操作者准确、熟练、动作要到位。对于抢救床过高者将患者放低，抢救床过软可于患者背部垫硬木板。如在现场则可于地上抢救。按压的正确部位应是胸骨下1／3处，或将食、中两指横放在剑突上方，手指上方的胸骨正中部位为按压区。婴幼儿应按压胸骨中部，即两乳头连线与胸骨高界处下移患者的—横指，用力不可过大，深度为1．5～2．5cm，100次／分，术者将手掌根部放在按压区而不是整个手掌，手掌要与病人胸骨长轴方向平行，—手掌重叠放在前—手背上，并保持平行，手指应上翘，速率约80～100次／分。按压应平稳、均匀、有规律。按压时手掌不得离开胸壁，并配合人工呼吸，以15：2比例进行，按压和放松时间大致相等。4．掌握有效按压指征，为复苏打下良好的基础：①能到颈动脉或股动脉搏动②收缩压在60毫米汞柱以上③口唇发绀逐渐转为红润④散大的瞳孔开始缩小⑤自主呼吸恢复。
2.试述青霉素过敏发生的原因以及过敏性休克的临床表现和抢救措施。
答：原因：青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑，二者为半抗原，进入人体与体内的蛋白质结合成全抗原，易使人致敏。
临床表现：呼吸道阻塞症状，循环衰竭症状，中枢神经系统症状。
抢救措施：A.立即停药，病人平卧、保暖、吸氧。
B.立即皮下注射1:1000的盐酸肾上腺素。
C.对症给予抗组织胺、升压、呼吸兴奋剂药物。
D.根据情况采取心肺复苏护理措施。
E.密切观察病情，并记录。
3. 试述急性肺水肿的主要临床表现及抢救措施。
答：临床表现：重度呼吸困难，极度烦躁，大汗淋漓，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，皮肤湿冷，面色灰白、紫绀。两肺满布湿罗音和哮鸣音。
抢救措施：
(一)坐位，双腿下垂。
(二)吸氧：高流量鼻管给氧，抗泡沫。
(三)吗啡：5～10mg缓慢静注，必要时可重复1～3次。老年患者剂量酌减或肌注。
(四)速尿：20～40mg，2min内静注，必要时可重复。
（五）硝普钠：～25g/min静滴，调整剂量使收缩压维持在100 mmHg左右
(六)西地兰：～，静注。急性心肌梗塞前24h内和单纯二尖瓣狭窄患者不宜，但合并快速心室率者例外。
(七)其他：氨茶碱等。（八）密切观察病情，并记录。
急救知识题库（二）
一、A1型题
1、有关脑震荡表现不正确的是（ B ）
A．逆行性健忘B．颅内压增高C．血压下降
D．意识障碍不超过30分钟E．生理反射迟钝
2、风湿性心瓣膜病最易累及的是（ A ）
A．二尖瓣B．主动脉瓣C．三尖瓣D．二尖瓣+三尖瓣E．主动脉瓣+肺动脉瓣
3、脑组织耗氧量大，血流中断造成的不可逆脑损害时限是（ C ）
A．3分钟B．5分钟C．6分钟D．7分钟E．12分钟
4、对心室颤动病人进行心肺复苏的首选药物是（ C ）
A．碳酸氢钠B．山莨菪碱C．利多卡因D．去甲肾上腺素E．葡萄糖酸钙
5、心源性水肿最常见的病因是（B ）
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.心肌肥厚
D.心包炎
E.原发性高血压
6、急性肠梗阻易导致（ D ）
A．高血钙B．低血钙C．高血钾D．低血钾E．高渗性脱水
7、一氧化碳中毒，最先受累的脏器是（ E ）
A．心脏B．骨骼肌C．胃肠道D．肾脏E．脑组织
8、严重低渗性脱水时，首先输入（ D ）
A．林格液B．2%乳酸钠溶液C．5%碳酸氢钠
D．3%-5%氯化钠溶液E．10%氯化钠溶液
9、下面措施中，最能有效改善早期肺气肿症状的是（ D ）
A．促进痰液排出B．保证睡眠质量C．去除外界刺激因素
D．呼吸功能锻炼E．处理并发症
10、见尿补钾要求成人每小时尿量不少于（ B ）
D. 70ml
E. 90ml
11、对张力性气胸的现场抢救，首先应（ A ）
A．立即排气减压B．立即封闭伤口C．气管切开D．镇静止痛E．胸腔闭式引流
12、患者男，68岁，长期咳嗽，感呼吸困难，动脉血气分析结果示：PaO2?67mmHg,paCO2?78mmHg,应考虑患者为（ C ）
A．肺源性心脏病 B .支气管哮喘 C.ＩＩ型呼吸衰竭
D.Ｉ性呼吸衰竭
E.阻塞性肺水肿
13、患者，男性32岁，因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者24小时咯血量超过（ C ）A．100ml B．300ml C．500ml D．700ml E．1000ml
14、有机磷农药中毒最早出现的临床表现是（A ）
A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加
B.全身肌肉发生强直性痉挛
C.头痛、头晕、乏力
D.共济失调
E.谵妄、意识障碍
15、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（ D ）
A.呼吸停止
B.血压下降
C.瞳孔散大
D.意识消失，无大动脉搏动
E.口吐白沫
16、电除颤的并发症不包括（ C ）
A.心律失常
B.心肌损伤
C.头部损伤
D.肺和体循环栓塞
E.皮肤损伤
17、CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是（）
A.碳氧血红蛋白
B.高特血红蛋白
C.氧合血红蛋白
D.硫化血红蛋白
E.还原血红蛋白
18、高钾时心电图的变化正确的是（ B ）
A. S-T段下降
B. T波高尖，PR间期延长
C. 出现U波
间期缩短，QT时间延长 E. T波宽而低平，重者T波倒置
19、无尿的定义是24小时尿量（ A ）
A.<100ml
B.<400ml
C.<1000ml
D.<2000ml
E.<1500ml
20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（ C ）
A.按医嘱静脉注射西地兰
B.取坐位，两腿下垂
C.持续低流量吸氧
D.遵医嘱吗啡皮下注射
E.遵医嘱静脉注射氨茶碱
21、李先生，56岁，因“右心衰”来院急诊，在休息状态下也心悸、呼吸困难，请问李先生现在的心功能分级为（ D ）
级 B. Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级
22、中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活性为（ B ）
％～50％％～30％ C. 30％～29％ D.<20％％～70％
23、心绞痛发作的主要原因（ D ）
A. 主动脉狭窄
B. 主动脉关闭不全
C. 全身小动脉痉挛
D. 冠状动脉狭窄或畸形
E. 肺动脉痉挛
24、患者有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，周而复始。此种呼吸和呼吸
暂停交替出现的现象称为（ D ）
A.潮式呼吸（陈施呼吸）
B.深度呼吸（库斯莫呼吸）
C.叹息呼吸
D.间断呼吸（毕奥呼吸）
E.蝉鸣式呼吸
25、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于（ C ）
A. 婴幼儿
B. 青少年
C. 青年女性
D. 青年男性
E. 中年人
26、对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最具有意义的辅助检查是( B )
A. 脑脊液检查
B.脑血管造影
C. 脑部Ct检查
D. 脑部MRI检查
E. 血常规
27、心律失常中最严重的是( C )
A．室上性心动过速B．心房颤动C．心室颤动
D．一度房室传导阻滞E．室性心动过速
28、左侧心力衰竭患者的脉象改变( C )
A. 奇脉
B. 洪脉
C.交替脉
D. 水冲脉
E. 细脉
29、休克代偿期血压的变化( C )
A. 收缩压下降，脉压正常
B.血压无变化
C. 收缩压正常，脉压小
D. 收缩压正常，脉压大E：收缩压升高，脉压大
30、哮喘持续状态是指经一般支气管扩张药治疗后仍有( C )
A. 大量黏脓痰
B. 明显发绀
C.哮喘24小时以上
D. 肺不张
E. 浅昏迷
二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）
1、患者，女性，40岁，车祸时头部受伤，出现头痛、呕吐而急诊入院，为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是（ B ）
A．端坐卧位B．头高足低位C．半坐卧位D．头低足高位E．中凹卧位
2、患者，男性，35岁，车祸外伤后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降，伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（ D ）
A．高血钾B．低血钾C．高血钙D．低血钙E．低血钠
3、患者，男性，23岁，踝关节扭伤6小时，局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是（ D ）A．促进末梢循环B．促进炎症的消散 C.促进炎症的局限
D．减轻局部出血、疼痛E．使血管扩张，减轻深部组织充血
4、患者，女性，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛后因伤口渗血性液不止，来院处理，哪项不正确（ A ）
A．患肢抬高B．伤口湿纱布覆盖C．肌注扑尔敏
D．将伤口初步排毒后冲洗、湿敷E．用普鲁卡因加地米伤肢环状阻滞
5、患者，男性，70岁，突发急性广泛心肌梗死，经治疗疼痛有所好转，继而出现呼吸困难、咳嗽、发绀、咳大量粉红色泡沫痰，其咳嗽病因是（ C ）
A.急性肺淤血
B.急性肺不张
C.急性肺水肿
D.急性肺炎
E.急性胸膜炎
6、患者，女性，58岁，慢性支气管炎病史10年，慢阻肺病史5年。护士在夜间查房时发现患者剧烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸闷、呼吸困难，不能平卧，查体：左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音，听诊左肺呼吸音明显减弱，应考虑为（ C ）
A. 肺梗死
B. 急性心肌梗塞
C. 自发性气胸
D. 支气管哮喘
E. 胸腔积液
7、患者，女性，20岁，I型糖尿病3年。近日恶心、呕吐、头痛、嗜睡、深快呼吸，呼气可闻烂苹果。患者出现的可能情况是（ A ）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.呼吸衰竭
C.颅内压升高
D.低血糖
E.脑血管意外
8、患者，女性，29岁，遭遇交通事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必需的是（ D ）A．呼吸B．血压C．尿量D．肢体活动E．昏迷指数
9、患者，男性，33岁，因呕血黑便来院就诊，神志清楚，面色苍白，血压80/50 mmHg。考虑病人血容量不足，应输入的溶液是（ D ）
A．10%葡萄糖B．脂肪乳C．20%甘露醇D．中分子右旋糖酐E．浓缩白蛋白
10、患者，男性，67岁，呼吸衰竭。血气分析显示患者存在呼吸性酸中毒，其主要治疗措施应该依靠（ C ）A．补充液体B．治疗原发病C．改善通气D．使用激素E．提高吸氧浓度
三、A3型题（病例组型最佳选择题）
女性，49岁，多年胃溃疡，近1个月胃区疼痛，发病前饱食并饮酒，饭后12分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来源急诊
1.下一步简单有效的检查方法是（ A ）
A．腹部X线检查B．纤维胃镜C．腹腔冲洗D．磁共振E．B超
2.该病人如行腹腔穿刺，最可能抽出（ C ）
A．不凝血B．可凝血C．食物残渣D．胰液E．浓液
患者，女性，62岁，肥胖，有高血脂及高血压病史4年。近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛
3.胸痛性质是（ E ）
A．持续隐痛B．休息后可缓解C．刀割样痛
D．陈发针刺样痛E．压迫、发闷或紧缩感
4.疼痛部位应是（ A ）
A．胸骨后方B．整个心前区C．剑突下稍偏左
D．胸骨体下段E．心尖部
患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45 mmHg，心率133/分。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。
5.护士为该患者采取的护理措施应除外（ B ）
A. 严密观察生命体征
B. 为快速补液，可建立股静脉深静脉置管
C. 应立即导尿，观察尿量
D. 立即建立静脉通路
E.观察病人意识状态
四、X型题
1、引起急性胰腺炎的病因有哪些( ABCDE )
A．胆道疾病B．胰管阻塞C．酗酒和暴饮暴食
D．胰、胆或胃手术，腹部钝挫伤E．胆道蛔虫
2、为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即采取的措施有( ABCDE )
A.清除口鼻中的异物
B.将舌头拉出
C.取下义齿
D.松开领口
E.松解紧裹的内衣
3、呼吸机气道低压报警的原因包括( ABDE )
A.呼吸管路是否脱开
B.气囊漏气、气囊充气不足
C.人机对抗
D.呼吸机管道破裂
E.低压力报警限设置过低
4、属于开放性损伤的有（ABDE ）
A. 擦伤
B. 刺伤
C. 挫伤
D. 切割伤
E. 撕脱伤
5、下列哪几种损伤能直接使用大量清水冲洗（ABDE ）
A. 开水烫伤
B. 硫酸烧伤
C. 干石灰烧伤
D. 火焰烧伤
E. 热油烫伤
6、院前急救原则包括( ABCDE )
A.先复苏后固定
B.先止血后包扎
C.先救治后运送
D.先重伤后轻伤
E.搬运与医护的一致性
7、电击伤的院内救护措施包括( ABCDE )
A.保持呼吸道通畅
B.维持有效循环
C.脑水肿的防治
D.维持水电解质平衡
E.创面处理
8、护理不良事件包括以下哪些（ABCDE ）
A.护理意外事件
B.护理并发症事件
C.护理过失事件
D.医德医风事件
E.职业暴露事件
9、基础生命支持包括( ABCD )
A.心跳、呼吸停止的判断
B.畅通呼吸道
C.人工呼吸
D.建立有效循环
E.脑复苏
10、对颅内压增高患者的处理哪项是正确的（ACDE ）
A.抬高床头15°-30°
B.便秘时高压灌肠
C.限制液体入量
D.应用脱水剂
E.密切观察病情变化
五、名词解释
1、医院获得性肺炎：指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎.
2、休克：是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱，
微循环障碍为特点的病理过程。
3、标准预防：是指对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否
有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防范措施。
4、多发伤：指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中
至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。
5、中毒：某些物质进入人体后，在一定条件下，与体液、组织相互作用，损害组织，破坏神经及体表的调节功能，使正常生理功能发生严重障碍，引起功能性或器质性病变及一系列代谢紊乱。
六、论述题（每题10分，共计30分）
1、试述抽搐的急救与护理
答：(1)立即让病人平卧，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，松解衣领、皮带等。
(2)保持病人呼吸道通畅：吸氧、心电监护、清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物、，对持续抽搐的病人，应及时放置牙垫，防止舌根后坠。
(3)注意做好病人安全防护：防止坠床、舌咬伤及由误吸造成的窒息和吸入性肺炎，对于出现重度呼吸抑制的病人，应及时予以气管插管或气管切开。防止病人在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤，但不可强力按压抽搐的肢体，以免引起损伤。
(4)立即建立静脉通道：选用药物镇静，静脉注射地西或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，迅速控制抽搐发作并寻找病因，积极治疗原发病。
(5)伴有高热者应配合降温处理。
2、患者，男，66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解来急诊，查体：病人躁动不安、面色苍白、呼吸急促，既往有“冠心病”病史12年，入院后立即行心电图检查示：病理性Q波,ST段抬高，血清心肌酶含量也异常增高。你认为病人最可能的医疗诊断是什么此时最重要的护理诊断是什么列出相应的护理措施
答：医疗诊断：急性心肌梗死
最重要的护理诊断：疼痛：与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关
护理措施：（1）绝对卧床休息（2）吸氧（3）心电监护（4）陪伴安慰病人，缓解焦虑情绪
（5）遵医嘱使用镇静止痛（吗啡、杜冷丁）、扩血管（硝酸甘油、消心痛等）、抗凝药物（肝素、阿斯匹林等）（6）密切观察病情变化，发现危险心律失常及并发症及时通知医生处理。（7）预防便秘，可用缓泻药。（8）遵医嘱配合溶栓、PTCA等治疗。（9）低热量流质饮食，避免过饱。
3、试述电击伤的现场急救
答：(1)立即脱离电源：关闭切断电路；如果难以关闭电源，应使用绝缘物体将伤者挑、推开电源，救助者切不可徒手接触伤者。(2)脱离电源后，将伤者置仰卧位，开放气道，清除口鼻腔异物。若伤者呼吸微弱、不规则甚至停止，立即行口对口人工呼吸；若心跳停止，立即行心肺复苏；有室颤者，立即行除颤。(3)
心电监护：在电击过程中，由于电压、电流、频率的直接影响和组织损伤后产生高钾血症及缺血缺氧等因素，均可引起心肌损害和心律失常。发现有心律失常和高钾血症，应予以纠正。(4)局部治疗：对于电击伤伤口进行相应消毒包扎处理。(5)转入院内进一步治疗。
急救知识题库（三）
一、A1型：单句型最佳选择题（30题）
1、心肺复苏指南中胸外按压的部位为是A
A．双乳头之间胸骨正中部B．心尖部C．胸骨中段
D．胸骨左缘第五肋间E．胸骨上部
2、成人心肺复苏时胸外按压的深度为C
A．至少胸廓前后径的一半B．至少3cm C．至少5cm D．至少6cm E ．4-5 cm 3、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为A
A．仰头举颏法B．双手推举下颌法C．托颏法D．环状软骨压迫法 E ．托颈法4、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为B
A．至少80-100次/分B．至少100次/分C．至少120次/分
D．至少60-80次/分E．至少110次/分
5、2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为A
A ．30:2
B ．15:2 C．30:1 D ．5:1 E ．15:1
6、下列止血方法中，最后在万不得已的情况下选用的是(D)
A．指压止血B．加垫屈肢止血C．填塞止血D．止血带止血 E ．穴道止血
7、家庭环境中的创伤和擦伤，哪种清洗伤口的效果更好E
A．用自来水冲洗效果好B．用生理盐水冲洗效果好C．肥皂水冲洗效果好D．用苏打水冲洗效果好 E ．A和B效果一样好
8、双下肢骨折的伤病员，应首选B
A．杠轿式搬运B．担架搬运C．拖行搬运D．扶持搬运E．横抱搬运
９、常见的食物中毒是
A．毒蕈碱中毒B．化学性食物中毒C．砷污染食品而引起食物中毒D．细菌性食物中毒E．铅中毒D
10、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A
A ．1次
B ．3次C．2次 D ．4次E．5次
11.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为C
A ．心脏停搏
B ．无脉性室颤C．室颤 D ．电-机械分离 E ．室上性心动过速
12.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为Ｄ
A．胸外按压 B ．静脉推注利多卡因C．静脉推注胺碘酮
D ．立即除颤Ｅ．胸前区叩击
13. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应Ａ
A ．先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏B．行12导心电图检查
C ．建立深静脉通道
D ．准备电除颤Ｅ．持续胸外心脏按压
14.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为Ｄ
A ．1分钟B．2分钟C．3分钟 D ．4分钟Ｅ．８分钟
15、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射Ｄ
A．咳嗽反射B．吞咽反射C．呕吐反射D．膝健反射Ｅ．压眶发射16、对成人进行胸外心脏按压时，双手应该A
A．双手掌根重叠B．双手指重叠C．掌心紧贴胸壁D．手指紧贴胸壁E．掌根压胸壁17、严重创伤性休克后，首先应预防的是A
A．感染B．输血并发症C．急性心力衰竭D．肠麻痹E．急性呼吸窘迫综合征18、休克时正确的补液原则是 B
A．补液“宁多勿少” B．需多少补多少
C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D．失多少补多少E．如血压正常不必补液
19、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为 E
A．肋骨骨折B．张力性气胸C．心脏损伤D．开放性气胸E．血胸
20、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是B
A．消化道B．皮肤C．粘膜D．呼吸道E．消化道和粘膜
21、休克患者血压低，中心静脉压低提示A
A．血容量严重不足B．严重酸中毒C．容量血管过度收缩
D．心功能不全E．血容量不足
22、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确 B
A．吸气费力B．呼气时伴有哮鸣音C．常伴有干咳
D．高调吸气性喉鸣E．重者出现吸气时“三凹症”
23、腹部检查下列哪项错误 B
A．振水音见于幽门梗阻B．肋下扪及肝脏提示肝大C．脾脏正常时不能扪及
D．肠鸣音消失可见于肠麻痹E．腹主动脉搏动正常人可触到
24、左心衰时呼吸困难的特点，不包括 D
A．活动时加重B．休息时减轻C．仰卧时加重
D．常伴淤血性肝大E．常采取端坐呼吸体位
25、胸部冲击伤最严重的并发症是C
A．血胸B．气胸C．ARDS D．肺不张E．肺破裂
26、有关骨折急救处理，下列哪项错误 E
A．首先应止血及包扎伤口
B．无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架
C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定
D．脊椎骨折患者不可采取手法复位
E．搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法
27、急性呼吸窘迫综合症宜采用 B
A．低浓度给氧B．高浓度给氧C．两者均可D．两者均否E．持续低浓度给氧
28、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是 C
A．输碱性溶液B．纠正电解质紊乱C．改善通气D．使用脱水剂E．以上都不是
29、开放性气胸的现场急救为D
A．立即给氧、输液B．胸膜腔穿刺抽气C．清创术
D．立即用清洁物品封闭伤口E．镇静，注射止痛药
30、过敏性休克的首选治疗药物为 B
A．糖皮质激素B．℅肾上腺素C．抗组胺药D．钙剂E．硫代硫酸钠注射
二、A2型：病例摘要型最佳选择题（10题）
1、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是 E
A．休克B．原发性脑干损伤C．小脑幕切迹疝D．脑挫伤E．枕骨大孔疝
2、男性，30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是A
A．触诊足背和胫后动脉B．检查肢体感觉C．检查膝腱或跟腱反射
D．足部主动活动有无缺失E．左下肢主动活动有无缺失
3、一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛。对该病人烧伤面积和深度的诊断是（ D ）
A．9%，Ⅰ°烧伤B．10%，深Ⅱ°烧伤C．10%，浅Ⅱ°烧伤
D．18%，浅Ⅱ°烧伤E．18%，深Ⅱ°烧伤
4、患者，女，46岁；风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近2周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大，ECG示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是B
A．利多卡因B．肾上腺素C．多巴胺D．碳酸氢钠E．阿托品
5、患者，男，70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示：BP140/80mmHg，HR72次/
分，早搏2—3次/分。收入ICU后，心电监护见室颤。拟使用电除颤，下列那一项是首次双向波除颤最常用的能量B
A．100J B．200J C．300J D．150J E．360J
6、患者，女，28岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是D
A．脑出血B．TIA C．脑血栓形成D．脑栓塞E．珠网膜下腔出血
7、男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能疾病为B
A．大叶性肺炎B．急性左心衰C．右心衰竭D．支气管扩张E．自发性气胸
8、男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压（70/50mmHg）诊断为B
A．轻度低血容量性休克B．中度低血容量性休克C．重度低血容量性休克
D．中度感染性休克E．重度感染性休克
9、患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼、该患者最有可能的诊断是B
A．有机磷中毒B．鸦片类中毒C．乙醇中毒D．口服地西泮中毒E．以上都不是
10、患者，男，20岁。检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，ECG示：“室颤”、需立即采取的最有效的措施是A
A．电除颤B．机械通气C．连续心前锤击D．口对口人工呼吸E．胸外心脏按压
三、A3型：病例组型最佳选择题（5题）
(1-3题共用题干）
患者青年男性，被刀刺伤，急诊入院被诊为开放性气胸。
1、最有意义的体征是A
A．听到空气出入胸膜腔的响声B．气管移位C．呼吸音减弱
D．伤侧叩呈鼓音E．心音遥远，血压下降
2、现场急救B
A．胸穿B．加压封闭伤口C．清创D．输液，输血E．给氧，送医院
3、送入医院后，首先应处理的是E
A．纠正休克B．清创缝合C．闭式引流D．开胸探查E．转为闭合性气胸
(4-5题共用题干）
患者，女，58岁，反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤
4、下列那一项是最有可能的诊断C
A．心肌梗死B．心源性休克C．心脏骤停D．充血性心衰E．心绞痛
5、下列那一项是最佳的抢救措施C
A．气管插管辅助通气B．同步双向波电复律100J C．非同步双向波电复律200J
D．静脉注射利多卡因E．静脉注射肾上腺素1mg
四、X型题：多项选择题（10题）
1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤ACD
A．止血B．消毒C．包扎D．固定E．搬运
2、使用止血带的注意事项为ABCD
A．压扎部位B．放置衬垫C．松紧度D．时间E．止痛
3、有效胸外心脏按压要求(在条件许可的前提下) ABCDE
A．力度B．速度C．胸壁弹回D．按压不中断E．按压人可轮换
4、导致昏厥的原因ABCDE
A．心源性B．脑源性C．反射性D．排尿性E．其它原因
5、呼吸困难的发病原因有ABCDE
A．呼吸系统病B．心脏病C．中毒D．血液病E．神经精神因素
6、气管异物判断ABCD
A．憋气咳嗽B．大声呼叫C．呼吸困难D．缺氧症状E．高热
7、烫伤与烧伤应急要点ABDE
A．隔断热源B．清水冲洗伤口C．涂抹牙膏D．遮盖伤处E．立即送医院
8、心肺复苏有效指征为ABCDE
A．面色、口唇由苍白、青紫变红润B．眼球活动C．手足抽动
D．呻呤E．恢复自主呼吸及脉搏搏动
9、院内急救应以团队形式实施心肺复苏包括ACD
A．早期预警系统B．高级生命支持系统C．快速反应小组（RRT）
D．紧急医疗团队系统（MET）E．基础生命支持系统
10、人工呼吸的并发症包括ABCDE
A．胃扩张和胃内容物返流B．肺部气压伤如：肺大泡破裂、气胸C．呼吸道异物
D．消化道菌群异位E．肺部感染
五、名词解释（5题）
1、心搏骤停：指患者的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击引起的心脏有效收缩和泵血功能突然停止
2、电除颤：以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。
3、急性呼吸衰竭：是指既往无气道和肺部疾病者，由于突发情况致使呼吸系统不能充分氧合血液，发生低氧血症伴或不伴有二氧化碳排出障碍，吸入室内空气时PaO2小于或等于60mmHg和（或）PacO2 大于或等于50mmHg。
4、惊厥：由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩，同时伴有意识障碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状态。
5、休克：是指以突然发生的低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要器官严重功能障碍为特征的临床综合征。
六、论述题（3题）
1、试述四肢骨折的急救和护理。
答：（1）急救的目的是防治休克，预防感染，做好骨折的临时固定，便于搬运。（2）急救内容包括伤口包扎和止血，临时固定伤肢，妥善搬运和转送。（3）四肢骨折的固定与复位越早越好，常用的复位和固定方法有三种：手法闭合复位及外固定，持续牵引复位、固定，切开复位和内固定。骨折复位固定后，应尽早开始功能锻炼，循序渐进，活动范围由小到大，次数由少到多，以骨折部位无痛为度。（4）开放性骨折应尽早清创，然后行骨折内固定，并以石膏外固定。（5）早期常规应用抗生素和破伤风抗毒素。
2、试述急性一氧化碳中毒的护理措施。
答：（1）立即将患者移离现场，置于新鲜空气场所。（2）保持呼吸道通畅。平卧位、头偏向一侧，及时清除口腔内的呕吐物，防止误吸。（3）监测患者意识状态、瞳孔、呼吸、血压等重要生命体征。（4）高流量吸氧8-10L/min，条件允许迅速高压氧舱治疗。（5）建立静脉通道，降低颅内压防止脑水肿及使用脑保护剂治疗，维持水、电解质平衡，并要严格控制输液速度和输液量，以防肺水肿。（6）对症及支持治疗。（7）对烦躁、抽搐者静脉推注地西泮，保持镇静；专人护理，加床栏，必要时使用约束带，防止坠床；昏迷者执行昏迷护理指南。（9）加强基础护理防止并发症发生。（10）注意保护患者隐私，安慰、体贴患者，避免患者独处，防止有自杀的可能。
3、试述腹痛的急救和护理。
答：(1)对症护理：腹痛未明确诊断前禁用镇痛药，防止因使用镇痛药物而掩盖病情。一经确诊，可针对性地采取镇痛措施，以减轻痛苦。急腹症病人应禁食，有梗阻症状者给予胃肠减压。(2)严密观察病情变化：观察并记录生命体征的变化，注意神情、体态、皮肤及四肢温度；观察腹部体征，一旦出现腹膜刺激征、怀疑肠梗阻或出现休克时，应迅速采取必要措施或及时做好术前准备并进行手术。(3)维持体液平衡和有效循环；迅速建立静脉通路以补充血容量，合理输液、输血，准确记录出入液量。(4)饮食指导：根据不同疾病进行具体的指导，原则是合理、科学地安排饮食，不暴饮、暴食。
急救知识题库（四）
名词解释（共5题）
1.潮式呼吸：答案：即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，之后经过一段呼吸暂停，再开始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长30秒～2分钟，暂停5～30秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。
2.CPR 答案：心肺复苏术，是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。
3.多发伤答案：同一致伤因数导致同一解剖部位或脏器有两处或两处以上的损伤
4.休克指数答案：临床上用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数来判断临床休克的有无与轻重的方法。
5.中毒答案：有毒化学物质进入人体，达到一定累积量，通过生物化学或物理作用，使组织器官产生功能紊乱或结构损害，引起机体疾病。
A1型题(共30题)
1、中毒时最首要的处理是（C ）
A 对症治疗
B 使用抗生素
C 立即终止接触毒药
D 使用特效解毒药
E 清除进入人体的毒
药
2、有机磷农药吸收后浓度最高的脏器是（D ）
A 心
B 脑
C 肾
D 肝
E 肺
3、CO中毒时，血中明显增多的是（ A ）
A 碳氧血红蛋白
B 高铁血红蛋白
C 硫化血红蛋白
D 还原血红蛋白
E 氧合血红蛋白
4、艾滋病的主要传播途径是（E ）
A 饮食传播
B 母婴传播
C 蚊虫叮咬
D 血液传播
E 性接触传播
5、腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是（C ）
A 肠麻痹
B 休克症状
C 弥漫性腹膜炎症状
D 内出血征像
E 感染性休克症状
6、“熊猫眼征”提示（C ）
A 颅中窝骨折
B 颅后窝骨折
C 颅前窝骨折
D 颅盖骨折
E 颅盖线性骨折
7、成年人颅内压的正常值为（A ）
A 70-200mmH2O
B 80-210 mmH2O
C 90-190 mmH2O
D 60-180mmHg
E 70-150 mmHg
8、Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血气显示（ E ）
A 仅有缺氧
B 仅有二氧化碳潴留
C 仅有二氧化碳降低
D 既有缺氧，又有二氧化碳降低
E 既有缺氧，又有二氧化碳潴留
9、心脏的正常起搏点是（ A ）
A 窦房结
B 房室束
C 普肯耶纤维
D 左右分支
E 房室结
10、心脏骤停首选的治疗措施是（A ）
A 心肺复苏
B 安置起搏器
C 开通静脉输液
D 通畅呼吸道
E 高浓度吸氧
11、判断心脏骤停最可靠最迅速的依据是（B ）
A 心室颤动
B 意识丧失及大动脉搏动消失
C 呼吸继续或停止
D 瞳孔散大
E 电机械分离
12、为了准确测量患者的血压，应尽量做到四定，即（A ）
A 定时间、定部位、定体位、定血压计
B 定时间、定部位、定血压计、定人员
C 定时间、定部位、定体位、定记录格式
D 定时间、定体位、定部位、定听诊器
E 定时间、定体位、定部位、定袖带
13、成年人最主要的造血器官是（ E ）
A 胸腺
B 肝
C 脾
D 淋巴结
E 骨髓
14、最容易发生急性肾衰竭的是（B ）
A 严重颅脑外伤
B 严重挤压伤
C 大面积烧伤
D 外伤致脾破裂
E 骨盆骨折
15、全身麻醉期间，最严重的并发症是（D ）
A 室性心律失常
B 肺脂肪栓塞
C 上呼吸道梗阻
D 心博骤停
E 肺不张
16、急性脓胸患者每次抽脓量不超过（ C ）
A 800ml
B 900ml
C 1000ml
D 1100ml
E 1200ml
17、多尿的定义是指24小时尿量大于（ C ）
A 5000ml
B 3500ml
C 2500ml
D 2000ml
E 1500ml
18、呼吸系统最常见的症状是（ B ）
A 胸痛
B 咳嗽
C 咳痰
D 咳血
E 乏力
19、自发性气胸典型的临床症状是（D ）
A 咳嗽、咳痰、咳血
B 胸痛、干咳、咳血
C 咳痰、咳血、呼吸困难
D 胸痛、干咳、呼吸困难
E 伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
20、对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在（B ）
A 10-19滴\分
B 20-30滴\分
C 31-40滴\分
D 41-50滴\分
E 61-70滴\分
21、冠心病猝死的原因多为（E ）
A 窒息
B 脑梗死
C 肺梗死
D 心脏破裂
E 严重的心律失常
22、非同步电复律用于治疗（ A ）
A 心室扑动
B 室性心动过速
C 心房扑动
D 室上性心动过速
E 心房颤动
23、消化性溃疡最常见的并发症是（ B ）
A 穿孔
B 出血
C 幽门梗阻
D 感染
E 癌变
24、出现黑便提示上消化道出血量在（ E ）
A ＞5ml
B 5-20ml
C 20-30ml
D 30-50ml
E 50-70ml
25、膀胱刺激征是指（ E ）
A 尿失禁、尿多
B 排尿困难、尿滴沥
C 尿痛、尿急
D 夜尿增多、尿频
E 尿频、尿急、尿痛26、抢救CO中毒的有效措施（D ）
A吸氧
B取平卧位
C解松衣服
D搬离中毒环境
E保持呼吸道通畅
27、急性心肌梗死病人特有的心肌酶变化（ A ）
A 磷酸肌酸激酶
B 丙氨酸氨基转移酶
C 乳酸脱氢酶
D 胆碱脂酶
E 转肽酶
28、鼻饲法插入胃管的长度为（ E ）
A 从鼻尖到剑突
B 从眉心到剑突
C 从鼻尖到胸骨柄
D 从眉心到胸骨柄
E 从前额发际至胸骨剑突
29、用氧安全的重点是做好“四防”，其内容不包
括（ E ）
A 防震
B 防火
C 防热
D 防油
E 防移动
30、对清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是
（ C ）
A 食物中毒3小时内
B 食物中毒4小时内
C 食物中毒6小时内
D 食物中毒8小时内
E 食物中毒10小时内
A2型题（共10题）
1、患者女性，43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（ B ）
A 白细胞计数
B 血清淀粉酶测定
C 尿液淀粉酶测定
D 血清脂肪酶测定
E 血清谷丙转氨酶
2、患者男性，46岁。诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血原因，首选的检查方法是（C ）
A 大便隐血试验
B X线钡剂造影
C 内镜检查
D 血常规检查
E B超检查
3、患者男性，45岁。炎热夏天在外高空作业3小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了（A ）
A 先兆中暑
B 轻度中暑
C 热痉挛
D 日射病
E 热射病
4、患者女性，25岁。诊断哮喘5年。近年来每当春季给花园除草后即出现咳嗽、咳痰伴哮喘发作，其可能的过敏原是（ A ）
A 花粉
B 尘螨
C 寄生虫
D 病毒感染
E 细菌感染
5、骨折的特殊表现有（B ）
A 疼痛、肿胀、功能障碍
B 畸形、异常活动、骨擦音
C 畸形、功能障碍、异常活动
D 肿胀、淤斑、畸形
E 畸形、弹性固定、关节部位空虚
6、患者，男性，36岁，静脉输液后沿血管走形出现条索状红线、肿胀、疼痛。若用乙醇热湿敷宜选用的浓度（ E ）
A 10%
B 20%
C 45%
D 75%
E 95%
7、患者女性，32岁，头痛一年半，近两个月头痛加重，伴有喷射性呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左侧叶肿瘤。紧急抢救措施应是（ B ）
A 立即开颅切除肿瘤
B 20%甘露醇静脉注射
C 脑脊液体外引流
D 去颅骨瓣减压
E 气管插管，保持呼吸道通畅
8、患者男性，45岁。护士为其测得的血压值为145\95mmHg，该患者的血压属于（D ）
A 理想血压
B 正常血压
C 临界高血压
D 高血压
E 单纯收缩期高血压
9、患者男性，自感心慌、头晕。查体：心率84次\分，脉搏52次\分，心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，该患者可能出现了（ C ）
A 二联律
B 三联律
C 脉搏短绌
D 心动过缓
E 脉搏异常
10、患者男性，20岁。双股骨碾压伤，经静脉输液2000ml以后，血压为110\70mmHg，对于进一步输液治疗最具有指导意义的是（ A ）
A 尿量＞30ml\h
B 脉率慢于100次\分
C 皮肤温度转于正常
D 感觉恢复正常
E 体位性低血压消失
A3型题（共5题）
患者，女性，25岁，低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛，故来就诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。
1、患者治愈出院，对其携带的收音机可采用的消毒方法是（ D ）
A 电离辐射消毒
B 高压蒸汽灭菌
C 日光暴晒
D 环氧乙烷消毒
E 紫外线照射消毒
2、对该患者护士应给予的隔离措施是（C ）
A 严密隔离
B 一般隔离
C 呼吸道隔离
D 接触性隔离
E 昆虫隔离
3、关于疾病防治，护士的正确操作应除外（B ）
A 患者痰液用漂白粉搅拌，静置2小时后倒掉
B 在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口罩
C 病室每日用紫外线进行空气消毒
D 需密切观察患者用药后有无不良反应
E 给予异烟肼、链霉素治疗
患者，男性，70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。
4、为其解除便秘，给予灌肠时禁用的灌肠液是（C ）
A 甘油+水
B 1、2、3溶液
C 肥皂水
D 生理盐水
E 润肠药物
5、若患者肠胀气，护士可采取的措施是（A ）
A 肛管排气
B 硫酸镁溶液灌肠
C 10%水合氯醛灌肠
D 肛门周围涂抹凡士林
E 口服硫酸镁
K型题（共10题）
1、颅内高压增高的特殊临床表现（ACE）
:A头痛B 呼吸深快C视神经乳头水肿D尿失禁E 呕吐
2.、肺栓塞三联征(ABD)
:A胸痛B咯血C 头痛D呼吸困难E烦躁不安
3、吗啡中毒典型表现(BDE)
A 呕吐B瞳孔缩小或针尖样瞳孔C瞳孔散大D呼吸抑制E昏迷
4、胆道出血三联征(ABC)
A绞痛B黄疸C出血D墨菲氏征阳性E腹腔穿刺不凝血
5、腹膜刺激征是指（ABE）
A压痛B反跳痛C呕吐D肛门停止排气E腹肌紧张
6、急性心肌梗死患者应绝对卧床及严密监测心电图、血压、呼吸变化的时间分别是（BE）
A. 5～7天
B. 3～5天
C. 2周，5～7天
D. 2周，7～9天周
7.输血病人发生溶血反应，首先要:D
A.赶快请医生
B.抽血检查血型，重作交叉配合
C.静注异丙嗪25mg
D.立即停止输血
E.留尿检查血尿
8.口对口人工呼吸的吹气量应达到E
A. 2400mL以上
B. 500mL
C. 1／3肺活量
D.达到病人肺部
E.使病人胸廓抬起
9.关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的E
A.右上腹持续疼痛，阵发性加剧
B.可向右肩部放射
C.右上腹压痛
D.右上腹肌紧张
E.多数有轻度黄疸
10.胸部多根多处肋骨骨折的治疗要点E
A.保持呼吸道通畅
B.鼓励患者咳嗽排痰
C.卧床休息
D.给精神安慰
E.制止胸壁的浮动，纠正呼吸障碍预防外伤性湿肺发生
论述题（共3题）
一、.简述四肢骨折病人护理措施
疼痛护理观察、对症处理（抗感染、临时固定、抬高患肢、减压）、药物镇痛、分散注意力、少移动。
采取合适的体位适当抬高患肢，促进静脉回流减轻肢体肿胀。股骨颈骨折－外展中立位；股骨干骨折－患肢外展、抬高位。
减轻肢体肿胀早期可局部冷敷，适当抬高患肢，保持外固定松紧度适宜，有感染者加强抗感染治疗
④维持患肢血液灌注患肢血液循环障碍与骨折合并动静脉损伤、包扎过紧，不正确使用止血带及局部肢体肿胀有关，注意观察。
⑤功能锻炼
二、休克的治疗原则
1.扩容这是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必须及时、快速、足量地补充血容量。
扩充血容量一般采用两条静脉通道，一条通道保证扩容的需要，予以快速输液；另一路则保证各种药物按时输入，但要注意药物的配伍，详细记录给药种类、浓度、时间、反应等。
.常用扩容液体
电解质溶液：平衡盐溶液或等渗盐水，一般先输入晶体液增加回心血量，降低血液黏稠度，改善微循环。补充血容量：输全血、血浆等。
右旋糖酐：能提高渗透压，常用中、低分子两种。其中低分子右旋糖酐不仅能扩容，也可降低血液黏滞度及疏通微循环。
2、积极处理原发疾病
外科治疗休克的重要措施是积极地、适时地处理原发疾病，这是抗休克治疗的根本措施。但处理原发疾病应在有效扩容的同时积极准备和治疗。如由于腹膜炎引起的休克，应在扩容的基础上迅速引流腹腔，减少细菌及毒素；肠坏死、中毒性休克时在抢救休克同时迅速开腹切除坏死肠管，解除原发疾病。切忌因长时间抗休克治疗以至延误原发病的抢救和治疗。
3、纠正酸碱平衡失调
休克时由于微循环障碍组织缺氧，产生大量酸性产物，在休克早期积极扩容改善微循环障碍情况下，一般酸中毒较易纠正。但重度休克时酸性产物堆积结果机体发生严重酸中毒，应立即输入5％碳酸氢钠，具体剂量应视酸中毒程度和血气分析结果来确定。
4、应用血管活性药物
血管活性物质的应用有两大类。其中一类为升压药物。这类药物为血管收缩剂，常用的有间羟胺、去甲肾上腺素，该类药除过敏性休克、神经性休克外，休克早期不用。另一类为血管扩张药，常用的为小剂量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等，该类药要在扩容完成之后应用。具体何时应用血管收缩药，何时应用血管扩张药应视病情发展而定。一般扩容后，血压仍低于（60mmHg），可应用血管收缩药，但扩容后
血压能维持在12kPa（90mmHg）以上时可适应用一些血管扩张药物。有心衰时可应用一些强心药物，以增加心肌收缩力和增加心搏出量。常用中剂量多巴胺、西地兰等。
三、男，40岁，建筑工人，工作是不慎从3M高处跌落即送医院。查体呼之不应，双瞳孔等大等圆，直径,对光反射消失，大动脉无搏动，血压测不出。
问题：1.请按轻重缓急原则列出患者目前的主要护理问题至少4项。
2.根据所列护理问题提出不少于4项护理措施
3.根据护理问题与急救原则写出3项处理的护理操作名称
答案：
一、护理问题
1.自主呼吸障碍：与呼吸停止有关
2.组织灌注无效：与心脏骤停致重要脏器缺血有关
3.意识障碍：与颅脑外伤、心脏骤停有关
4.大小便失禁：与意识障碍有关
二、主要护理措施
1.立即行CPR、电除颤
2.立即建立静脉通道、气管插管、人工机械通气
3.遵医嘱使用复苏药物，并观察用药后效果
4.导尿
5.严密观察生命体征变化
6.加强沟通，安抚随行工友与家属
三、优先处理的护理操作
1.心肺复苏术/电除颤
2.输液
3.气管插管/机械通气/给氧
急救知识题库（五）
名词解释
1.中心静脉压
答案：(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。测定CVP对了解有效循环血容量和心功能有重要意义。正常值为6-12cmH2O。
2.中暑
答案：是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。
3.发热
答案：由于致热原或疾病的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高,又称为发烧。
4.心肺复苏术
答案：（CPR）是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。
5.休克