小儿推拿课件

★ 小儿哭闹摇头或用手摸头，多为头痛。
拿 伸屈不宁而呻吟者，多为肢体疼痛。角
， 自
弓反张，颈项强直，多为惊风。
然
疗 ★ 自汗多为阳虚，盗汗多为阴虚。汗出
法 如珠，四肢厥冷，属危重病症。
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小儿舌诊
中 医 推 拿
★ 舌尖：1、微微发红，和舌体颜色一致，正常。 2、比舌体颜色红，心火大，脾气急爱烦，晚上折腾
以指点之有大如豆粒的筋头，重按有酸麻感，为板
门部位。功效为健脾和胃，消食化滞，调理气机。
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中
小儿推拿手法
医
推
拿 ，
1、按
自 然
2、摩
疗 法
3、掐
4、推
5、运
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中 医
小儿推拿注意事项
推
拿 ，
★ 1岁以内小儿推拿：穴位5分钟，
自
只有大肠是2分钟，八卦10分钟。
然 疗 法
★ 1-3岁孩子穴位10分钟，只有 大肠是5分钟，八卦15分钟
★频率：1分钟150次左右
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中
辩证 望诊
医
推 拿
★ 望形体
， 形体充满，筋骨坚强，皮肤、毛发润泽，活动自
自 如为健康的表现。若形体消瘦，头发萎黄，筋骨
然 疗 法
软弱，皮肤干燥，姿态呆滞，卤囟逾期不合者， 多属先天不足，或后天喂养失调而形成的病态。
★ 望精神
目光有神，反应灵敏，精神充沛，神态活泼，是
推 ★外劳宫：手背部，与内劳宫穴相对。功用温阳散
拿 寒，发汗解表，升阳举陷。
， ★二马：手背部无名指与小指掌指关节后凹陷中。
自 然 疗
★五指节：手背手指各关节处。 ★二扇门：手背部中指掌指关节两侧凹陷处。功用
法 发表解汗，定惊安神。
★足三里：点状穴位，外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1
横指处。
★板门：面状穴位，拇指下，掌面大鱼际肌中点，
旋推为补，直推为泻
疗
以顺为补，以逆为泻
法
向里为补，向外为泻
左右来回，平补平泻
★ 快慢补泻法
★ 次数补泻法
★ 轻重补泻法
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小儿推拿图——手心背 中 医 推 拿 ， 自 然 疗 法
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小儿推拿图——手心及手臂内侧
中 医
木火金
推
水
拿
土
，
自
然
疗
法
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中 医
★ 十宣穴：十指手指甲的赤白肉际处
推 ★ 脾穴：拇指桡侧，第一关节赤白肉际处。
或伤津，正常小儿的舌苔是中根部有薄白苔。 舌苔薄白属病邪在表，白厚而腻为湿盛而胃阴耗伤。
★ 大便干燥难解，多属胃肠实热。大便时哭叫，
多为腹痛。便溏完谷不化，多属脾胃虚寒。下
痢赤白，为肠道湿热。小便浑浊，多为膀胱有
湿或疳症。小便黄赤多为里热。儿童遗尿为肾
气虚。
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中
医 推
拿 ，
润滑皮肤，增强手法的治疗作用。
自
然
手法操作的顺序：先头面，再上肢，再
疗
胸腹部和腰背部、最后下肢。
法
小儿推拿中，上肢穴位一般均推拿左手。
小儿推拿，中病即止。平常无病一般不 要推拿。
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中
医 推 拿
小儿推拿无效的原因分析： 辩证不准、手法不到位、介质不当、推
，
拿时间
自
然 疗 法
小儿推拿与药物的关系： 配合食疗最好， 如孩子病重时，也可
拿 ， 自
手法有补脾、清脾，治疗不想吃饭，清补脾， 性温，功效温补益气，补血生肌，开胃化痰。
然 此穴是后天之本。
疗 法
★ 肝经：食指掌面由指尖到指掌关节。
手法有平肝，小儿一般不要单独平肝，性凉
而润，中医认为肝长有余，肾常不足。
★ 心经： 中指最好不要动，就是运八卦时也
要一手安于心经的指掌关节处。
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涕为肺闭邪毒较重。壮热喘息而鼻翼煽动
则为风火交织，伤津阴亏气逆之重症。
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中 医
★ 望口舌 正常小儿口唇红润 。口唇深红为内 热，唇色淡白为气血亏虚，青紫为血瘀或寒证。
推
口腔糜烂为胃火盛。正常小儿的舌质淡红而润。
拿
舌尖红为心火上炎，舌色深红为脏腑热盛，舌
，
质红绛色为邪入营血，舌红起刺或无苔为阴虚
自 然 疗
陷中。性情凉解表，镇静安神，止痉治抽，
滋阴潜阳，消炎退热，烦躁夜啼惊风癫痫，
小便短赤，目赤肿痛。清肾水，为治眼病之
要穴。
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★ 阴阳穴：小天心两侧，分之，可平衡阴
中 医 推
阳，调和脏腑，理气和气，寒热往来，身 热不退食积呕吐腹泻。
拿 ★ 天河水：前臂掌侧，从腕横纹到掌横纹，
， 自
离心为大清，退热37.5-38.5；打马过天河，
逆利嗝，调和五脏，吐奶。
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中 ★四横纹（四缝穴）：掌侧食指、中指、无
医 名指、小指近节指间关节横纹处。手法可推
推 拿
可掐，性凉而散，调中行气，，消胀散结，
， 往来寒热，鹅口疮、唇燥裂，纳呆疳积，夜
自 然 疗
卧不宁，食欲不振，可退脏腑之热，治腹痛， 口歪眼斜。
法 ★小天心：掌根、大鱼际、小鱼际交接处凹
慢性病隔日一次。
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中
医 小儿推拿的流派
推
拿
， 影响较大的有：
自 然 疗
1、山东地区的推拿三字经流派、 孙重 三推拿流派、张汉臣推拿流派
法 2、北京地区的小儿捏脊流派；
3、上海地区的海派儿科推拿；
4、湖南地区的刘开运儿科推拿流派
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中
小儿推拿的补与泻
医
推 拿
★ 方向补泻法
，
向心为补，离心为泻
自 然
用药物治疗，服药时间和小儿推拿时间间
隔开2小时以上
5
禁忌：
中
医 推 拿
孩子患有以下病症不适宜采用小儿推拿疗法 1、天花、胎毒及一切疮疡疾患
， 2、由结核杆菌引起的疾患
自 3、癌症
然 疗 法
4、脓毒血症 5、正在出血的局部 6、骨折、脱位及扭伤等病症的急性期
7、急性传染病的传染期
8、烫伤局部
9、传染性及溃疡性皮肤病
然 前或睡后。
疗
法
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中 医
小儿积食
推
拿 ，
典型症状：口臭、便臭、舌苔黄。口臭为
自 胃热，吐酸为宿食停滞，大便酸臭为肠中
然 疗 法
积热，小便短赤、气味腥臭多为膀胱湿热， 小便清长无臭多属脾★ 胃虚寒。
手法：清板门，清胃，清脾
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小儿推拿常用方
中
医
推 1、腹泻基础方
拿 揉脐100-300次，逆时针摩腹3-5分钟，推上七节骨
疗
法 ★ 脾虚泻：腹不响、肠不鸣，稀粪
无水，颜色灰黑，一滑即下。泻后萎
靡不振。不速止住，其害极大。
注：补液，防脱水
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中 ★ 伤食泻：大便酸臭有泡沫，加有食物残
医 推
渣，伤乳的大便稀薄，色黄白，夹有奶瓣
拿 蛋花状，舌红苔黄。
， 自
手法：清补脾、清板门、顺八卦。
然 小偏方：焦米粥，蒸饭的锅巴，再加热一下即可
正气足，无病之象，虽病亦轻而易治。若目光暗
淡无神，反应迟钝，疲乏易睡，精神萎靡，表示
正气已伤，病情较重
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中
医 推
★ 望面色
拿
，
健康小儿面色红润且有光泽。若面部红赤
自 然 疗 法
多为热证；午后两颧潮红多为阴虚证；面色 苍白多属风寒束表；面色惨白多为虚寒；白 而虚胖为气虚；白而干枯为血虚；面色黄多
为脾虚而有湿；面色青紫多为寒证、痛症、
拿 设备，不受医疗条件限制随时随地都可以实施
，
自 然
痛苦小见效快，尤其对于消化道疾病效果更佳，
疗 不易反弹，无任何并发症。治疗、预防、保健均
法 可。
手法种类较多，按摩揉推掐运捣等单一手法，复 式手法有水底捞月、打马过天河等，适合5岁以 下小儿，5岁以上需配合成人手法进行治疗
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中
医
推
小儿推拿介质：爽身粉、滑石粉、水等，
然
疗
法
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中 医 推
便秘 小儿便秘就是先天脾胃不足所致
拿
， 自
手法：尾骨向下搓热，足三里全息。
然
疗 法
小偏方：韭菜碎，加水、盐面粉、鸡蛋、
胡萝卜丝、黑木耳碎和成粥状，饼铛少量
底油，一勺一勺摊成小饼。
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中 医
夜卧不安
推
拿 手法：轻叩小天心10-20下，小清天河水
， 自
5-10分钟，补肾5分钟轻拍囟门50次；睡
然 退热38.5-39.5；向心为小清，清心经烦热。
疗 法
★ 推三关，前臂桡侧，大指一侧，性温热，
大补元气，先天不足，营养不良，表虚自
汗，温阳散寒等一切寒症。
★ 退六腑：前臂尺侧，小指一侧，从肘至
腕，性寒凉，清实热，退高烧，降热痰，
便秘、痢疾，温病等一切热证。
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中 医
★一窝风：手背，腕横纹正中凹陷中。功用温中行 气，止痛散寒，安神镇静。
手法：小清天河水
， ★ 舌头红了1/3:试体温，心肺都有火。
自
手法：平肝清肺，小清天河水
然 疗 法
★ 舌苔黄：有的口臭。 手法：清板门、清胃、清脾、清大肠（1/2的时间）
★舌头上小圆点：和舌体一致，没病；比舌体红，说
明正在得病，很可能病毒性感染刚刚开始；如很红，
一般猩红热风疹等病毒性感染，已发烧，一般以39
作用：平肝镇惊安神。用于惊惕不安，惊吓夜啼。
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， 自 然
300次，揉龟尾100-300次 作用：调中止泻。（秋季腹泻可以加肚脐贴）