正确认识脂肪肝
脂肪肝PPT【73页】
危险因素 — 性别
女性对酒精介导的肝毒性更敏感，与男性 相比，更小剂量和更短的饮酒期限可能就 出现更重的酒精性肝病。 饮用同等量的酒精饮料，男女在血中酒精 浓度水平明显有差异，女高于男，可能与 女性胃粘膜内乙醛脱氢酶少有关。
Alcohol Clin Exp Res, 2001,25:40S-45S. Alcohol Clin Exp Res, 2001, 25:502-507.
危险因素 — 种族、遗传、个体
种族、遗传以及个体差异也是酒精性肝病的重要危险因素。 汉族人群的酒精性肝病易感基因ADH2、ADH3和ALDH2等的等位基因频率以及基 因型分布不同于西方国家，可能是中国嗜酒人群酒精性肝病的发病率低于西方 国家的原因之一。 并不是所有的过量饮酒者都会出现酒精性肝病，这只是发生在一小部分人群中， 这表明同一地区人们之间还存在着个体差异。
急性脂肪肝
这是一类特殊类型的脂肪肝，总体发病率很低，病因主要包括妊娠 急性脂肪肝、HELLP综合征、Reye综合征（瑞氏综合征）、酒精性 泡沫样肝脂肪变性。
慢性脂肪肝的分类有哪些呢？
按肝内脂肪沉积的量： 轻度、中度、重度脂肪肝
按病理变化分： 单纯性脂 肪肝 脂肪性肝炎 脂肪性肝 硬化
你知道脂肪肝的临床表现有哪些吗？
临床诊断标准
➢ 1.长期饮酒史或2周内大量饮酒史,符合饮酒量阈值。
➢ 2. 临床症状非特异性。可无症状，或有右上腹胀痛，食欲不振、乏力、体重减轻、 黄疽等,随着病情加重，可有神经精神、蜘蛛痣、肝掌等症状和体征。
➢ 3. AST、ALT、GGT，TBil，PT，MCV（平均红细胞体积）和CDT（缺糖转铁蛋 白）等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT和MCV升高为酒精性肝病的特点。
脂肪肝名词解释
脂肪肝名词解释脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其特征是肝脏内脂肪含量过高。
脂肪肝的发病率逐年上升，已成为全球公共卫生问题之一。
为了更好地了解脂肪肝，以下是一些脂肪肝相关的名词解释。
一、脂肪肝脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过正常值的一种疾病。
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两种类型。
酒精性脂肪肝是由于长期饮酒导致肝脏脂肪堆积，而非酒精性脂肪肝则是由于肥胖、高血脂、糖尿病等因素引起的。
二、肝纤维化肝纤维化是指肝脏内纤维组织增生，导致肝脏结构和功能异常。
脂肪肝患者如果不及时治疗，就有可能发展成为肝纤维化。
肝纤维化的程度可以通过肝脏活检来确定，常见的分级方法是METAVIR分级法。
三、肝硬化肝硬化是肝脏疾病的末期阶段，是由于肝脏长期受到各种因素的损伤和刺激，导致肝细胞坏死和纤维组织增生，最终导致肝脏结构和功能的严重损害。
肝硬化的症状包括腹水、黄疸、肝性脑病等，严重者可能需要进行肝移植手术。
四、非酒精性脂肪性肝炎非酒精性脂肪性肝炎（NAFLD）是一种由于肝脏内脂肪堆积引起的肝炎，是脂肪肝的一种类型。
NAFLD的症状包括肝区疼痛、乏力、食欲不振等，严重者可能会发展成为肝纤维化和肝硬化。
五、脂肪肝的治疗脂肪肝的治疗包括药物治疗和非药物治疗两种。
药物治疗主要是通过调节脂肪代谢和改善肝脏功能来治疗脂肪肝。
非药物治疗包括饮食控制、运动锻炼、戒酒等措施，这些措施可以有效地减轻脂肪肝的症状和改善肝脏功能。
综上所述，脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，如果不及时治疗，就有可能发展成为肝纤维化和肝硬化等严重疾病。
因此，我们应该加强对脂肪肝的认识，积极采取措施预防和治疗脂肪肝。
瘦人就不会患上脂肪肝吗
瘦人就不会患上脂肪肝吗引言脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，它发生在肝脏中，其主要特点是肝细胞内脂肪含量的异常增加。
然而，一般认为脂肪肝与肥胖有关，人们普遍认为瘦人不会患脂肪肝。
这种观点是否正确呢？本文就此问题进行探讨，了解瘦人是否也有可能患上脂肪肝。
什么是脂肪肝首先，我们先来了解一下什么是脂肪肝。
脂肪肝是一种肝脏疾病，其主要特点是肝细胞内脂肪含量的异常增加。
正常情况下，肝脏内的脂肪在5%以下，当脂肪的含量超过5%时，就被称为脂肪肝。
脂肪肝可以分为两类，即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
酒精性脂肪肝是由长期滥用酒精引起的，而非酒精性脂肪肝则与肥胖、高血糖、高血脂等生活方式相关的因素有关。
脂肪肝与肥胖的关系现如今，肥胖已成为世界性的问题。
许多研究都显示了肥胖与脂肪肝之间的密切关系。
肥胖者患脂肪肝的风险要高于正常体重人群。
肥胖会改变身体内脂肪的代谢，导致脂肪在肝脏中堆积，从而引发脂肪肝。
此外，肥胖还会引起胰岛素抵抗，使得胰岛素不能正常发挥作用。
胰岛素抵抗会导致血糖升高，进一步诱发脂肪肝。
瘦人也可能患上脂肪肝虽然脂肪肝与肥胖关系密切，但瘦人并非完全不会患上脂肪肝。
事实上，一些研究表明，即使在体重正常的人群中，脂肪肝发生率也并不低。
一个可能的解释是“代谢异质性”。
瘦人可能有较高的内脏脂肪含量。
内脏脂肪是指堆积在腹腔内的脂肪组织，它比皮下脂肪更具代谢活性，会增加患脂肪肝的风险。
此外，某些遗传因素也可能使瘦人患上脂肪肝的风险增加。
例如，一些人天生就对脂肪的代谢有缺陷，他们即使饮食健康，生活习惯良好，仍然可能患上脂肪肝。
如何预防脂肪肝预防脂肪肝的关键在于改善生活方式和饮食习惯。
以下是一些预防脂肪肝的方法：1.控制体重：减少超重和肥胖对脂肪肝的危害。
2.健康饮食：选择健康的饮食，摄入适量的纤维、蛋白质和碳水化合物，限制高脂肪食物和糖分的摄入。
3.戒酒限糖：限制酒精和含糖饮料的摄入，以减少对肝脏的负担。
4.运动锻炼：适度的有氧运动可以帮助消耗多余的脂肪和热量，减少脂肪在肝脏中的堆积。
脂肪肝科普
脂肪肝知识科普得了脂肪肝，机体免疫力可能大大受损，不能不重视近些年，随着生活水平越来越高，脂肪性肝炎已经严重威胁我们的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。
但就一般而言，脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢正常，所以尽早了解它并尽早预防及治疗，对我们健康大有益处。
什么是脂肪肝脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
正常肝内脂肪占肝湿重的3％～4％，如果脂肪含量超过肝湿重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40％～50％，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。
脂肪肝是怎么形成的病因很多，常见的为过量饮酒，慢性嗜酒者近60％发生脂肪肝；长期摄入高脂饮食或大量糖、淀粉等碳水化合物，肝脏脂肪合成过多；缺乏运动，造成肥胖，肝内脂肪堆积；糖尿病；慢性肝炎；某些药物引起的急性或慢性肝损害。
脂肪肝有什么表现脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。
01、急性脂肪肝急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝性脑病和肾衰，严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。
02、慢性脂肪肝慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、症状不明显，病程漫长。
一般是体检时偶然发现，少数病人可有食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感，转氨酶升高、肝脏增大等。
由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。
只有胖人才会得脂肪肝吗不完全是。
01、营养不良会导致脂肪肝如营养不良也会导致脂肪肝。
因为肝脏是人体的新陈代谢中心，如果营养不良，人体蛋白质缺乏，导致极低密度脂蛋白合成减少，这样就会造成肝脏分解甘油三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积，脂肪肝也就产生了。
在物资匮乏的20 世纪五六十年代，就有不少人出现了营养不良性脂肪肝。
现在都市里营养不良造成的脂肪肝也不在少数，这多半与人们减肥过度有关，尤其是有些女性为了追求苗条的身材而长期节食，三餐只吃蔬菜和水果，肉类和主食一点不沾，反而有可能出现脂肪肝。
脂肪肝的科普知识
脂肪肝的科普知识脂肪肝是一种严重的肝病，它形成于肝脏中的脂肪堆积过多，导致肝脏功能受损。
这是一种常见的肝病，在全球范围内影响着许多人。
在本篇文章中，我们将介绍关于脂肪肝的科普知识，包括影响脂肪肝的因素、症状、治疗和预防方法。
1. 影响脂肪肝的因素脂肪肝的主要原因是肝脏中积聚了过多的脂肪。
有许多因素可以导致脂肪肝，包括以下原因：- 饮食不良成分：摄入过多的糖、高脂肪食物和精制碳水化合物等，可以导致脂肪肝。
- 药物、酒精或毒品：饮用过量的酒精或服用不良药物，以及使用毒品也可能导致肝脏损伤。
- 肥胖或糖尿病：这两种疾病与脂肪肝紧密相连。
肥胖或糖尿病可以使肝脏过度积聚脂肪。
- 遗传或家族遗传：有些人可能会因为基因或家族遗传性疾病而容易患上脂肪肝。
2. 脂肪肝的症状脂肪肝在初期通常不会出现症状。
但是，当肝脏损伤加重时，可能会出现以下症状：- 疲劳和虚弱感- 腹痛和不适感- 黄疸- 胃胀和消化不良- 肝区涨硬3. 脂肪肝的治疗方法治疗脂肪肝的主要方法是通过健康的生活方式，如改变饮食习惯，进行适量的体育锻炼等。
以下是一些治疗脂肪肝的方法：- 饮食控制：限制加工食品、高脂肪食物、糖和酒精的摄入。
- 适度锻炼：进行常规有氧运动可以有益于降低肝脏脂肪含量。
- 药物治疗：医生可能会推荐一些药物来减轻症状并降低脂肪含量。
- 减肥：如果您超重或肥胖，减轻体重可以有助于逆转脂肪肝。
4. 脂肪肝的预防方法通过以下一些方法可以降低患上脂肪肝的风险：- 饮食控制：减少摄入高热量、高脂肪和高糖的食物。
- 健康的饮食：摄入以蔬菜、水果、全麦面包和鱼类为基础的饮食。
- 适度的有氧运动：进行常规的有氧运动，有助于减轻肥胖、控制血糖和胰岛素水平。
- 避免过度饮酒：尽可能限制饮酒，或者完全避免饮酒。
总而言之，脂肪肝是一种严重的肝病，会导致肝脏损伤。
遵循健康的生活方式可以预防脂肪肝，并有助于逆转肝脏中的脂肪堆积。
如果您曾发现自己有脂肪肝症状，应立即咨询医生，以便早期诊断和治疗。
脂肪肝百度百科汇总
脂肪肝脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。
其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。
一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。
其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。
一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝的发病率近几年在欧美和中国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
在某些职业人群中（白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等）脂肪肝的平均发病率为25%；肥胖人群与Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58%；在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60%。
近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降，平均年龄只有40岁，30岁左右的病人也越来越多。
45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。
脂肪肝早期无症状,好多年青人在体检时检查出自已患了脂肪肝而就医.所以人人都要注意体检，有效地把疾病控制在早期阶段。
疾病分类按病理分类1、单纯性脂肪肝：肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。
根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。
脂肪肝的发病机制复杂，各种致病因素可通过影响以下一个或多个环节导致肝细胞甘油三酯的积聚，形成脂肪肝：①由于高脂肪饮食、高脂血症以及外周脂肪组织分解增加导致游离脂肪酸输送入肝细胞增多。
②线粒体功能障碍导致肝细胞消耗游离脂肪酸的氧化磷酸化以及b氧化减少。
③肝细胞合成甘油三酯能力增强或从碳水化合物转化为甘油三酯增多，或肝细胞从肝窦乳糜微粒，残核内直接摄取甘油三酯增多。
脂肪肝的预防和治疗心得体会我如何成功逆转我的脂肪肝
脂肪肝的预防和治疗心得体会我如何成功逆转我的脂肪肝脂肪肝的预防和治疗心得体会：我如何成功逆转我的脂肪肝概述：脂肪肝，是指肝脏内部脂肪含量过高，导致肝细胞受损和功能异常。
脂肪肝的发病率逐年增高，已成为严重威胁人们健康的慢性疾病之一。
本文将分享我自身脂肪肝的预防和治疗心得体会，以及成功逆转脂肪肝的经验。
一、认知脂肪肝的危害脂肪肝虽然属于可逆性疾病，但如果不及时采取措施进行预防和治疗，会进一步发展为非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌等严重疾病。
因此，我们必须正确认识脂肪肝的危害，以更好地预防和治疗。
二、预防脂肪肝的重要性预防是关键，对于脂肪肝的预防，主要包括以下几个方面：1.均衡饮食合理搭配饮食，减少高脂肪、高糖分、高胆固醇、高盐和高热量的食物摄入量。
适量增加蛋白质、蔬菜、水果和全谷物的摄入，以维持肝脏正常代谢功能。
2.适量运动增加体育锻炼，帮助消耗体内多余能量，促进脂肪的分解和代谢。
每周保持3-5次的中等强度运动，例如散步、跑步、游泳等。
3.戒烟限酒吸烟和酗酒会增加肝脏负担，损害肝脏功能，容易导致脂肪肝的发生和发展。
因此，戒烟限酒对预防脂肪肝具有重要作用。
三、脂肪肝的治疗心得体会脂肪肝的治疗方法因人而异，但以下是我个人在治疗过程中总结的一些心得体会：1.及时就医一旦发现有脂肪肝的症状，应及时就医，寻求专业医生的治疗建议和指导。
专业医生会根据你的具体情况，制定最适合自己的治疗方案。
2.调整饮食习惯根据医生建议，进行饮食调整，避免摄入高脂肪、高糖分和高胆固醇的食物。
合理搭配膳食，增加摄入蔬菜、水果和粗粮，保证营养的均衡摄入。
3.药物治疗辅助在医生指导下，适当使用经过临床验证的脂肪肝药物进行治疗辅助。
这些药物可以帮助修复受损肝细胞和促进脂肪的代谢。
4.合理锻炼在医生的指导下，根据自身情况选择适合的锻炼方式和强度。
适量运动可以加速脂肪的分解和代谢，增强肝脏的解毒功能。
5.保持良好的生活习惯养成良好的生活习惯，如规律作息、减少熬夜、避免焦虑等，有利于维持肝脏健康。
脂肪肝的科普文章
脂肪肝的科普文章全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，随着现代生活方式的改变和肥胖率的增加，脂肪肝的发病率也在逐渐上升。
脂肪肝是指肝脏中脂肪堆积过多，造成肝脏功能受损的情况。
脂肪肝通常分为两种类型：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
酒精性脂肪肝是由于长期酗酒造成的肝脏脂肪堆积，而非酒精性脂肪肝则是由于其他原因导致的肝脏脂肪堆积。
脂肪肝并不会立即对患者造成严重损害，但长期累积下来会引发更严重的肝脏疾病，如脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌等。
对于脂肪肝的早期发现和及时干预非常重要。
那么，脂肪肝到底是如何引起的呢？饮食因素是导致脂肪肝的主要原因之一。
过量摄入高热量、高脂肪的食物会增加体内脂肪的堆积，进而导致脂肪肝的发生。
生活习惯也是一个重要因素。
缺乏运动、长期久坐会减缓新陈代谢，使脂肪无法及时被消耗掉，而在体内积累形成脂肪肝。
遗传因素、肥胖、糖尿病、高血脂等也是导致脂肪肝的重要因素。
脂肪肝的症状可能并不明显，但一些可能出现的症状包括乏力、腹胀、食欲不振、肝区疼痛等。
如果您发现自己出现这些症状或担心自己可能患有脂肪肝，建议尽快进行相关检查以明确诊断。
常用的检查手段包括超声、CT、MRI等影像学检查，以及血液检查等。
对于脂肪肝的治疗，首先需要调整生活方式。
合理饮食，控制热量摄入，减少高脂肪、高糖分食物的摄入；加强运动，保持适量的运动量，促进脂肪燃烧；戒烟限酒，远离毒品，避免对肝脏的进一步伤害。
对于一些合并症如糖尿病、高血脂等，还需要进行相应的治疗。
脂肪肝是一种可以通过调整生活方式和积极治疗控制的疾病。
及时发现、早期干预是预防脂肪肝发展为更严重肝脏疾病的关键。
希望大家能够重视自己的肝脏健康，注意生活方式的调整，远离脂肪肝的困扰。
第二篇示例：脂肪肝，也称脂肪性肝病，是一种常见的慢性代谢性疾病，常见于肥胖、糖尿病、高血脂等人群。
其病理特点是肝细胞内脂肪堆积，导致肝功能受损。
随着生活方式的改变和饮食结构的转变，脂肪肝的患病率逐渐增加，给健康带来了威胁。
脂肪肝_百度百科
脂肪肝脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。
其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。
一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。
其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。
一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝的发病率近几年在欧美和中国迅速上升，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
在某些职业人群中（白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等）脂肪肝的平均发病率为25%；肥胖人群与Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58%；在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60%。
近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降，平均年龄只有40岁，30岁左右的病人也越来越多。
45岁以下男性脂肪肝明显多于女性。
脂肪肝早期无症状,好多年青人在体检时检查出自已患了脂肪肝而就医.所以人人都要注意体检，有效地把疾病控制在早期阶段。
疾病分类按病理分类1、单纯性脂肪肝：肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。
根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。
脂肪肝的发病机制复杂，各种致病因素可通过影响以下一个或多个环节导致肝细胞甘油三酯的积聚，形成脂肪肝：①由于高脂肪饮食、高脂血症以及外周脂肪组织分解增加导致游离脂肪酸输送入肝细胞增多。
②线粒体功能障碍导致肝细胞消耗游离脂肪酸的氧化磷酸化以及b氧化减少。
③肝细胞合成甘油三酯能力增强或从碳水化合物转化为甘油三酯增多，或肝细胞从肝窦乳糜微粒，残核内直接摄取甘油三酯增多。
科普脂肪肝
科普类文章
消化系统疾病
（3）适当增加运动 促进体内脂肪消耗。主要应选择有氧运动，比如慢跑、快 走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等，以运动时脉搏为 100～ 160 次/分钟，持续 20～30 分钟，运动后疲劳感于 20 分钟内消失为宜。 （4）适当补硒 能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝 护肝起到良好作用。 2.药物治疗 到目前为止，尚无防治脂肪肝的特效药物。西药常选用保护肝细胞、降脂药物 及抗氧化剂等，如维生素 B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、 辅酶 A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。 也可用丹参、山楂、草决明、泻泽、柴胡汤、五苓散等中药治疗。 七、预防 1.合理膳食 每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除 肝内脂肪。禁酒戒烟，少吃过于油腻的食物，控制脂肪的摄入量，尤其要避免 动物性脂肪的摄入，平时使用中长链脂肪酸食用油。 2.适当运动 每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑、打乒乓 球、羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加 强体内脂肪的消耗。 3.慎用药物 任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时更要慎重，谨防药物 的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损 害。可选用速之利多速溶粉，无肝毒肾毒等副作用。 4.保持心情开朗 不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。
一、病因
肝脏是机体脂质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组 织，导致脂质在肝细胞内沉积的代谢异常机制并没有完全明确，目前认为脂肪 肝的形成与以下因素有关。 1.肥胖 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度 肥胖者脂肪肝病变率高达 61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减 少或消失。 2.酒精 长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超 过 80～160 克则酒精性脂肪肝的发生率增长 5～25 倍。 3.快速减肥 禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增 加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤 肝细胞，导致脂肪肝。 4.营养不良 营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消 化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。 5.糖尿病 糖尿病患者中约 50%可发生脂肪肝，其中以成年患者为多。因为成年后患 糖尿病者有 50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝 变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。 6.药物
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正确认识脂肪肝
1.何谓脂肪肝
脂肪肝又称肝脂肪变性或脂肪浸润,是由于各种原因造成脂类在肝内的沉积,超过正常限度所引起的疾病.它可以是一个独立性疾病,也可以是全身性疾病在肝脏的一个病理过程.脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝.酒精性脂肪肝患者一般有长期饮酒史,其酒龄一般都超过5年,平均每日摄入的酒精量超过40克,女性略低.酒精量的计算方式为:酒精量(克)=酒精毫升数ⅹ度数ⅹ0.8,没有达到此标准的脂肪肝患者一般应诊断为非酒精性脂肪肝.据调查,一般人口中约有10%的人群存在不同程度的肝脂肪变性.预防和治疗脂肪肝可以防止和减少严重肝功能障碍的发生.
2.脂肪肝对人体有什么危害
脂肪肝病变主体在肝小叶,以肝细胞脂肪变性为主.用肉眼观察,严重脂肪浸润的肝脏呈黄色,油光发亮.在显微镜下,正常肝细胞完全变了模样,脂肪滴在细胞中呈空泡状,占据大部分空间,而细胞核\及其它结构被挤在一旁,肝细胞因此失去功能.众所周知,病毒性肝炎会导致肝硬化,肝癌. 脂肪肝虽然不会引起肝癌,但同样会造成肝功能损害,肝纤维化甚至肝硬化,所以对与脂肪肝的危害不应低估.
3.脂肪肝能否逆转
一般认为,经过积极治疗和去除病因后均可逆转,而肝硬化是不可逆转的.但由于脂肪肝程度的不同,所需时间长短不同.
4.如何诊断脂肪肝
如果病人有糖尿病,饮酒,营养不平衡,肥胖等病史.临床上有:食欲不振,腹胀,肝区不适,疲乏等表现,.体检发现:肥胖,肝肿大,表面光滑等,应考虑到脂肪肝.化验可发现转氨酶升高,血脂增高.通过в超,ст检查亦可发现.但脂肪肝的确诊有赖于肝活检,在显微镜下特征性表现是肝细胞呈空泡状,同时可以了解肝脏有没炎症,坏死及纤维化.
5.脂肪肝的常见病因是什么
脂肪肝的发生与饮食和生活习惯有着密切关系,长期嗜酒,肥胖,糖尿病,病毒性肝炎,高脂血症,营养不平衡包括营养不良和营养过剩,慢性感染,药物或化学毒物等是常见的病因.很多人认为只要不吃肥肉,少吃油就不会患脂肪肝,其实这是一个误解. 脂肪肝可作为代谢综合征的一个组成部分,对它的治疗需采取调节饮食,运动疗法和药物治疗的综合疗法.
6. 脂肪肝的治疗
①去除病因,治疗原发病.
肥胖和超重者应该进行科学的减肥,节制饮食,加强运动锻炼,体重减轻可使脂肪肝好转甚至痊愈.多饮水可减少饥饿感.需要注意的是体重不可下降得太快,一般每个月减轻体重1.5~2公斤比较适宜.
糖尿病患者应控制好血糖,纠正营养失衡,除控制糖摄入量外,提倡运动降糖,运动可以促进糖代谢.
酒精性脂肪肝必须戒酒,戒酒后脂肪肝可以明显好转.
②饮食疗法.
科学饮食是治疗脂肪肝的重要环节.以高蛋白,低脂,低糖为原则,适当补充维生素,矿物质和膳食纤维.高蛋白的食物主要包括牛奶,鱼类,瘦肉,豆制品等;选择富
含不饱和脂肪酸的植物油;蔬菜和水果可以供给大量维生素,如芹菜,菠菜,胡萝卜,小白菜,黄瓜,冬瓜,竹笋,西红柿等均可选用;燕麦,玉米,小米,荞麦,菇类,海米,干贝,海带等食物有利于肝内脂肪的转化,可起到降脂作用.此外, 脂肪肝患者饮食要做到定时定量,避免暴食以及夜间进餐.
③运动疗法.
适量运动十分重要,可有效去除腹部内脏的脂肪含量.通过运动来改善各脏器血液循环,增加肝脏血流量,促进肝脏的新陈代谢,增加机体热能的消耗和排出代谢产物,起到去脂保肝作用.运动疗法因人而异,循序渐进,持之以恒.比较有效的运动类型为有氧运动,如快走(每分钟120步左右),慢跑,游泳,体操,跳舞,打羽毛球,打太极拳等,具体可按照个人身体状态和爱好,因地制宜选择其中的项目.运动以不感到疲劳为度.每次运动时间需要持续20分钟以上才有效,因为运动至少20分钟后人体才开始由脂肪供能,且随运动时间延长,脂肪氧化供能的比例越大,效果越明显,但最长也不能超过60分钟.运动的频率一般每周3-5次,若为中年人且体胖者,应增加锻炼次数,每周5-7次为宜;锻炼最好在下午4时后或晚上进行,一般不主张晨练.
④药物治疗.
对于肝功能异常的脂肪肝患者应首先采用护肝降酶治疗,待转氨酶降至正常后再适当应用降脂药物,同时定期检查肝功能,以防降脂药物对肝脏的损害.对不伴有高脂血症的脂肪肝患者,原则上不进行降脂治疗.而伴有高脂血症及存在心血管疾病危险因素的患者,在综合治疗的基础上可适当加用降血脂药物,但需要适当减量,并定期监测肝功能,必要时可同时服用保肝药物.值得注意的是单纯应用降血脂药物治疗高脂血症,虽然能使血脂降低,但可能促进血液中脂质运输至肝脏进行代谢和排泄,使肝脂升高,可能会增加肝内脂质蓄积学习是成就事业的基石
造成肝损害,贝特类和他汀类降血脂药物可诱发和加重肝功能损害,应慎重使用,服药过程中应注意观察.
⑤中医治疗
中医将脂肪肝分为气滞血瘀型,痰湿内阻型,脾气虚弱型,肝肾阴虚型和痰瘀交阻型等不同类型,因此用中医中药治疗脂肪肝应进行辩证论治.
总之,绝大多数脂肪肝预后良好.控制脂肪肝的危险因素,以饮食和运动等行为方式的改变为基础,大多数脂肪肝便可很快减轻,必要时辅予药物治疗.。