塔吊基础验收表

塔吊基础验收表

工程名称工程地址使用单位安装单位设备型号备案登记号

序号检查项目

检查结论

（合格打√，不合格

打×）

备注

1 地基承载力√

2 基础距坑边距离（M）√

3 基础尺寸偏差（长*高*宽）（mm）√

4 基础混凝土强度报告√

5 基础表面平整度√

6 基础顶部标高偏差（mm）√

7 预埋螺栓的质量证明文件√

8 预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm）√

9 基础周边排水措施√

10 基础周边与架空输电线安全距离(M) √

其它须说明的问题：

承包单位华仁建设集团有限公司参加人员签字

使用单位华仁建设集团有限公司参加人员签字

安装单位四川富升建筑工程机械有限公司参加人员签字

监理单位上海建融工程建设监理有限公司参加人员签字

验收结论：

施工总承包单位（盖章）：

年月日

1