模板支架验收记录表
合集下载
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
3
12
侧向弯曲
/mm
拱架、H板、
肋
Ll1500
柱、桩
U1000,且不大于IO
梁
/,/2000,且小大于10
13
支架、拱架/mm
纵轴线的平面偏位
L/2000,且不大于3()
14
拱架高程/mm+20,-10
15
预埋件、预留孔内模固定
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
8
悬浇各梁段8横源自梁56支承面高程/mm
+2»—5
7
悬浇各梁段底面高程/mm
+10,O
8
预埋件/
mm
支座板、锚垫板、连接板等
位置
5
平面高差
2
螺栓、锚筋等
位置
3
外露长度
±5
9
留洞_一黑一
预应力筋孔道位置（梁端）
5
其他
位置
8
/mm
孔径
+10,0
10
梁底模拱度/mm
+5,—2
Il
对角线差
/mm
板
7
墙板
5
桩
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
编号:
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
1
模板、支架和拱架安装要求
2
立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
12
侧向弯曲
/mm
拱架、H板、
肋
Ll1500
柱、桩
U1000,且不大于IO
梁
/,/2000,且小大于10
13
支架、拱架/mm
纵轴线的平面偏位
L/2000,且不大于3()
14
拱架高程/mm+20,-10
15
预埋件、预留孔内模固定
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
8
悬浇各梁段8横源自梁56支承面高程/mm
+2»—5
7
悬浇各梁段底面高程/mm
+10,O
8
预埋件/
mm
支座板、锚垫板、连接板等
位置
5
平面高差
2
螺栓、锚筋等
位置
3
外露长度
±5
9
留洞_一黑一
预应力筋孔道位置（梁端）
5
其他
位置
8
/mm
孔径
+10,0
10
梁底模拱度/mm
+5,—2
Il
对角线差
/mm
板
7
墙板
5
桩
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
编号:
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
1
模板、支架和拱架安装要求
2
立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
3.4.2模板支架验收记录表
3。4。2模板支架验收记录表
项目名称
搭设部位
Байду номын сангаасD座一层
高度
5.1m
跨度
8m
最大荷载
2KN/m2
搭设班组
木工（内架）
班组长
操作人员
持证人数
证书符合性
符合要求
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底
情况
已交底
安全交底
情况
已交底
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
已检测
材质、规格与方案的符合性
符合
使用前质量检查情况
合格
外观质量检查情况
合格
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
符合性
立
杆
间
距
梁底
+30mm
1。0m
符合
板底
+30mm
0。9m
符合
步距
+50mm
1.6m
符合
立杆垂直度
≤0.75%且≯60mm
±50mm
符合
扣件拧紧
40—65N·M
45—60N·M
全数检查,扭力矩值均在方案要求范围内
符合
立杆基础
矿渣回填夯实后,铁板铺设
地面基础矿渣回填夯实，立杆底部铺设铁板或槽钢
符合
水平（高度＞4米）
/
/
/
其他
施工单位
检查结论
结论：基本符合方案要求检查日期：年月日
检查人员:安全员、作业班组负责人;专家论证的高大模板施工企业相关部门人员也应参加。
检查人员：项目技术负责人:项目负责人：
监理单位
项目名称
搭设部位
Байду номын сангаасD座一层
高度
5.1m
跨度
8m
最大荷载
2KN/m2
搭设班组
木工（内架）
班组长
操作人员
持证人数
证书符合性
符合要求
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底
情况
已交底
安全交底
情况
已交底
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
已检测
材质、规格与方案的符合性
符合
使用前质量检查情况
合格
外观质量检查情况
合格
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
符合性
立
杆
间
距
梁底
+30mm
1。0m
符合
板底
+30mm
0。9m
符合
步距
+50mm
1.6m
符合
立杆垂直度
≤0.75%且≯60mm
±50mm
符合
扣件拧紧
40—65N·M
45—60N·M
全数检查,扭力矩值均在方案要求范围内
符合
立杆基础
矿渣回填夯实后,铁板铺设
地面基础矿渣回填夯实，立杆底部铺设铁板或槽钢
符合
水平（高度＞4米）
/
/
/
其他
施工单位
检查结论
结论：基本符合方案要求检查日期：年月日
检查人员:安全员、作业班组负责人;专家论证的高大模板施工企业相关部门人员也应参加。
检查人员：项目技术负责人:项目负责人：
监理单位
支架检查验收表
（3）专项施工方案应明确混凝土浇筑方式，并制定有针对性安全措施。
2
支架基础
（1）支架立杆基础应坚实、平整，承载力应符合方案设计要求，并应能承受支架上部全部荷载；
（2）支架立杆底部应按规范要求设置底座、垫板，垫板规格应符合规范要求；
（3）支架立杆底部纵、横向扫地杆的设置应符合规范要求；
（4）支架立杆基础应设排水设施，并应排水畅通；
（2）水平杆的连接应符合规范要求；
（3）当剪刀撑斜杆采用搭接时，搭接长度不应小于1m；
（4）杆件各连接点的紧固应符合规范要求。
7
底座与托撑
（1）可调底座、托撑螺杆直径应与立杆内径匹配，配合间隙应符合规范要求
（2）螺杆旋入螺母内长度不应少于5倍的螺距
8
构配件材质
（1）钢管壁厚应符合规范要求；
（2）构配件规格、型号、材质应符合规范要求；
作业人员必须经专业培训持证上岗
13
安全交底
模板支撑支架搭设、拆除前应进行安全技术交底，并有文字记录
施工单位检查验收意见：
现场安全员：
项目经理：
（签 章）
年 月 日
监理单位检查验收意见：
监理工程师：
项目总监理工程师：
（签 章）
年 月 日
（5）当支架立杆设在楼面结构上时，应对楼面结构强度进行验算，必要时应对楼面结构采取加固措施。
3
支架构造
（1）模板支架立杆材质及间距应符合方案设计和规范要求；
（2）模板支架立杆顶部应按规范设置可调支托；
（3）模板支架立杆底部距地面200mm高处应按规范设置纵横扫地杆；
（4）模板支架立杆应按规范设置纵横水平杆，水平杆步距应符合方案设计和规范要求，且水平杆应按规范要求连续设置；
2
支架基础
（1）支架立杆基础应坚实、平整，承载力应符合方案设计要求，并应能承受支架上部全部荷载；
（2）支架立杆底部应按规范要求设置底座、垫板，垫板规格应符合规范要求；
（3）支架立杆底部纵、横向扫地杆的设置应符合规范要求；
（4）支架立杆基础应设排水设施，并应排水畅通；
（2）水平杆的连接应符合规范要求；
（3）当剪刀撑斜杆采用搭接时，搭接长度不应小于1m；
（4）杆件各连接点的紧固应符合规范要求。
7
底座与托撑
（1）可调底座、托撑螺杆直径应与立杆内径匹配，配合间隙应符合规范要求
（2）螺杆旋入螺母内长度不应少于5倍的螺距
8
构配件材质
（1）钢管壁厚应符合规范要求；
（2）构配件规格、型号、材质应符合规范要求；
作业人员必须经专业培训持证上岗
13
安全交底
模板支撑支架搭设、拆除前应进行安全技术交底，并有文字记录
施工单位检查验收意见：
现场安全员：
项目经理：
（签 章）
年 月 日
监理单位检查验收意见：
监理工程师：
项目总监理工程师：
（签 章）
年 月 日
（5）当支架立杆设在楼面结构上时，应对楼面结构强度进行验算，必要时应对楼面结构采取加固措施。
3
支架构造
（1）模板支架立杆材质及间距应符合方案设计和规范要求；
（2）模板支架立杆顶部应按规范设置可调支托；
（3）模板支架立杆底部距地面200mm高处应按规范设置纵横扫地杆；
（4）模板支架立杆应按规范设置纵横水平杆，水平杆步距应符合方案设计和规范要求，且水平杆应按规范要求连续设置；
模板支架工程基础验收表
模板支架工程基础验收表
AQSZ-JY-1.18
工程名称
搭设部位
总承包单位
项目负责人
搭拆施工单位
项目负责人
施工执行标准及编号
地质情况
序号
检查项目
质量耍求
抽检数量
检查方法
检查结果
1
地基处理、承载力
符合方案设计要求
按设计和规范要求
触探
2
地基顶面平整度
20mm
每Ioon12不少于3个点
2m直尺
3
垫板铺设
土层地基上的立杆应设置垫板，垫板长度不少于2跨，并符合方案设计要求
全数
目测
4ห้องสมุดไป่ตู้
垫板尺寸
垫板厚度不小于50mm,宽度不小于200mm,并符合方案设计要求
不少于3处
游标卡尺、钢板尺
5
底座设置情况
符合方案设计要求
全数
目测
6
立杆与基础的接触紧密度
立杆与基础间应无松动、悬空现象
全数
目测
7
排水设施
完善，并符合方案设计要求
全数
目测
8
施工记录、试验资料
完整
全数
查阅记录
验收结论
验收日期：年月日
施工单位（签名）
检查人员：项目技术负责人项目负责人：
监理单位（签名）
专业监理工程师：总监理工程师：
AQSZ-JY-1.18
工程名称
搭设部位
总承包单位
项目负责人
搭拆施工单位
项目负责人
施工执行标准及编号
地质情况
序号
检查项目
质量耍求
抽检数量
检查方法
检查结果
1
地基处理、承载力
符合方案设计要求
按设计和规范要求
触探
2
地基顶面平整度
20mm
每Ioon12不少于3个点
2m直尺
3
垫板铺设
土层地基上的立杆应设置垫板，垫板长度不少于2跨，并符合方案设计要求
全数
目测
4ห้องสมุดไป่ตู้
垫板尺寸
垫板厚度不小于50mm,宽度不小于200mm,并符合方案设计要求
不少于3处
游标卡尺、钢板尺
5
底座设置情况
符合方案设计要求
全数
目测
6
立杆与基础的接触紧密度
立杆与基础间应无松动、悬空现象
全数
目测
7
排水设施
完善，并符合方案设计要求
全数
目测
8
施工记录、试验资料
完整
全数
查阅记录
验收结论
验收日期：年月日
施工单位（签名）
检查人员：项目技术负责人项目负责人：
监理单位（签名）
专业监理工程师：总监理工程师：
承插型卡扣式模板支架验收记录表
承插型卡扣式模板支架验收记录表
项目信息
- 项目名称：[项目名称]
- 施工单位：[施工单位]
- 验收日期：[验收日期]
验收内容
1. 模板支架基础
- 基础是否符合规范要求：[是/否]
- 基础尺寸和平整度是否满足要求：[是/否]
- 基础固定方式是否稳固可靠：[是/否]
2. 模板支架框架和连接
- 模板支架是否完整设置：[是/否]
- 支架材料是否符合要求：[是/否]
- 支架间距是否均匀：[是/否]
- 支架连接是否可靠：[是/否]
3. 模板支架调整和固定
- 模板支架调整是否准确：[是/否]
- 支架调整是否稳定：[是/否]
- 模板支架与结构连接是否牢固：[是/否]
4. 其他问题或建议：[填写其他问题或建议]
验收结论
根据以上验收内容，对承插型卡扣式模板支架进行综合评估，并给出验收结论。
- 验收结论：[合格/不合格]
- 若不合格，请注明具体不合格项，并提出改进方案。
验收人员
- 验收人员1：[姓名]
- 验收人员2：[姓名]
备注
[填写备注信息，如特殊情况说明等]
请以上内容完成验收记录，经相关人员确认后存档。
表 A.3一般模板支架、一般作业平台支架整架验收记录表
表 A.3一般模板支架、一般作业平台支架整架验收记录表
类别： 工程名称： 实测项 立杆 间距 水平杆步高 每道纵向竖直剪刀撑间距 每道横向竖直剪刀撑间距 验收 内容 每道水平剪刀撑间距 架顶部位加强措施 外连装置设置情况 支承面为地面的处理情况 水平杆缺失情况 封顶杆缺失情况 扣件螺栓拧紧情况 禁止对接区内，水平杆的 搭接情况 架子班长 安全员 责任人验 收意见 质检员 项目部技术负责人 监理工程师 验收 结论 项目经理 项目总监理工程师 签名： 签名： 签名： 签名： 签名： 签名： 签名： 意见： 意见： 意见： 意见： 意见： 结论： 结论： 截面高度1m及以上的梁的支承情况 H≥6 m模板支架封顶杆以下h处加一道抱柱装置： 抱柱： 连板： 支承面为楼层的支顶情况 扫地杆缺失情况 封顶杆位置设置水平剪刀撑情况 保险装置： 连墙： 实测值 横距 纵距 一般模板支架 一般作业平台支架 《广西安全(2011)》示例工程 1 2 3 4 5 验收部位： 6 7 8 9 验收日期： 新验收部位3 10 平均值 方案值 年 月 日
合格（ 合格（ 合格（ 合格（ 合格（ 合格（ 合格（
）不合格（ ）不合格（ ）不合格（ ）不合格（ ）不合格（ ）不合格（ ）不合格（
） ） ） ） ） ） ）来自
类别： 工程名称： 实测项 立杆 间距 水平杆步高 每道纵向竖直剪刀撑间距 每道横向竖直剪刀撑间距 验收 内容 每道水平剪刀撑间距 架顶部位加强措施 外连装置设置情况 支承面为地面的处理情况 水平杆缺失情况 封顶杆缺失情况 扣件螺栓拧紧情况 禁止对接区内，水平杆的 搭接情况 架子班长 安全员 责任人验 收意见 质检员 项目部技术负责人 监理工程师 验收 结论 项目经理 项目总监理工程师 签名： 签名： 签名： 签名： 签名： 签名： 签名： 意见： 意见： 意见： 意见： 意见： 结论： 结论： 截面高度1m及以上的梁的支承情况 H≥6 m模板支架封顶杆以下h处加一道抱柱装置： 抱柱： 连板： 支承面为楼层的支顶情况 扫地杆缺失情况 封顶杆位置设置水平剪刀撑情况 保险装置： 连墙： 实测值 横距 纵距 一般模板支架 一般作业平台支架 《广西安全(2011)》示例工程 1 2 3 4 5 验收部位： 6 7 8 9 验收日期： 新验收部位3 10 平均值 方案值 年 月 日
合格（ 合格（ 合格（ 合格（ 合格（ 合格（ 合格（
）不合格（ ）不合格（ ）不合格（ ）不合格（ ）不合格（ ）不合格（ ）不合格（
） ） ） ） ） ） ）来自
模板支架安装验收记录表
模板支架安装验收记录表
项目信息
- 项目名称：
- 项目编号：
- 项目地址：
- 安装日期：
验收人员
- 验收单位：
- 验收人员姓名：
- 联系
安装情况
- 安装单位：
- 安装单位联系人：
- 安装单位
安装要求
- 根据项目要求，模板支架的安装应符合以下要求：
1. 支撑稳定：支架安装应稳固可靠，能够承受所需的荷载。
2. 垂直度和平整度：支架应垂直安装，水平度应保持在允许范
围内。
3. 连接牢固：支架的连接件应牢固可靠，不能出现松动或断裂
现象。
验收内容和要求
- 安装单位应提供以下内容：
1. 安装前的准备工作报告。
2. 安装过程记录：包括安装的时间、步骤和方法。
3. 安装后的检测报告：应包括支架的垂直度、平整度和连接牢
固度等检测结果。
验收结果
根据对安装情况的检查和测试，确认以下结果：
- 支架安装合格。
- 支架安装存在以下问题（请详细描述问题）：
验收结论
综合考虑安装单位提供的资料和实际验收情况，得出以下结论：
- 安装合格，可以进行后续施工工作。
- 安装不合格，需要安装单位进行修正并重新验收。
验收人员意见
- 验收人员意见：
- 验收人员签字：
- 日期：。
模板支架验收记录表(DOC)
/按方案
/
立杆搭接方式
按方案
符合要求
纵、横向水平杆设置
按方案
符合要求
剪刀撑
垂直纵、横向
按方案
符合要求
水平（高度〉4m）
按方案/
/符合要求
其他
/
/
施工单位检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位验收结论
结论：验收日期：年月日
专业监理工程师：总监理工程师：
项目名称
杭政储出（2010）39号商业金融用房
符合性
立杆
间距
梁底
+30mm
按方案
符合要求
板底
+30mm
按方案
符合要求
步距
+50mm
1.8
符合要求
立杆垂直度
W0.75%且为60mm
按方案
符合要求
扣件拧紧
40-65N•m
按方案
符合要求
立杆基础
按方案
符合要求
扫地杆设置
按方案
符合要求
拉结点设置
/按方案
/
立杆搭接方式
按方案
符合要求
纵、横向水平杆设置
按方案
符合要求
外观质量检查情况
符合要求
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
符合性
立杆
间距
梁底
+30mm
按方案
符合要求
板底
+30mm
按方案
符合要求
步距
+50mm
1.8
符合要求
立杆垂直度
W0.75%且为60mm
/
立杆搭接方式
按方案
符合要求
纵、横向水平杆设置
按方案
符合要求
剪刀撑
垂直纵、横向
按方案
符合要求
水平（高度〉4m）
按方案/
/符合要求
其他
/
/
施工单位检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位验收结论
结论：验收日期：年月日
专业监理工程师：总监理工程师：
项目名称
杭政储出（2010）39号商业金融用房
符合性
立杆
间距
梁底
+30mm
按方案
符合要求
板底
+30mm
按方案
符合要求
步距
+50mm
1.8
符合要求
立杆垂直度
W0.75%且为60mm
按方案
符合要求
扣件拧紧
40-65N•m
按方案
符合要求
立杆基础
按方案
符合要求
扫地杆设置
按方案
符合要求
拉结点设置
/按方案
/
立杆搭接方式
按方案
符合要求
纵、横向水平杆设置
按方案
符合要求
外观质量检查情况
符合要求
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
符合性
立杆
间距
梁底
+30mm
按方案
符合要求
板底
+30mm
按方案
符合要求
步距
+50mm
1.8
符合要求
立杆垂直度
W0.75%且为60mm
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项目名称
萧宏普罗旺斯二期33楼
搭设部位
六层结构
高度
2．8m
跨度
4m
最大荷载
搭设班组
木工班
班组长
孟庆福
操作人员
持证人数
10
10
证书符合性
符合
专项方案编审程序符合性
符合要求
技术交底
情况
已交底
安全交底
情况
已交底
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
合格
材质、规格及方案的符合性
符合要求
使用前质量检测情况
厂家检测符合要求
/
/
水平（高度＞4m）
没有
/
/其他ຫໍສະໝຸດ 没有//施工单位检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理（建设）单位验收结论：
结论：验收日期：年月日
专业监理工程师：总监理工程师：
建设单位管理人员：建设单位项目负责人：
模板支架验收记录表
40
45
48
32
40
41
20
31
31
30
符合
扣件拧紧
40－65N·m
同前
40
45
50
55
45
48
45
48
47
45
50
符合
立杆基础
硬化
硬化
符合
扫地杆设置
设置
离地20㎝处设置
符合
拉结点设置
交叉
跨度大的位置设置
符合
立杆搭接方式
扣件
扣件
符合
纵\横向水平杆设置
设置
间隔1.5m设置一道
符合
剪刀撑
垂直纵、横向
没有
外观质量检查情况
合格
检查内容
允许偏差
方案
要求
实际质量情况
符合性
立杆间距
梁底
＋30㎜
同前
13
11
13
12
21
12
17
11
13
17
16
符合
板底
＋30㎜
同前
13
13
15
12
12
13
18
18
17
15
16
符合
步距
＋50㎜
同前
21
21
33
35
32
25
28
30
33
25
28
符合
立杆垂直度
≦0.75﹪且≯
60㎜
同前
54
萧宏普罗旺斯二期33楼
搭设部位
六层结构
高度
2．8m
跨度
4m
最大荷载
搭设班组
木工班
班组长
孟庆福
操作人员
持证人数
10
10
证书符合性
符合
专项方案编审程序符合性
符合要求
技术交底
情况
已交底
安全交底
情况
已交底
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
合格
材质、规格及方案的符合性
符合要求
使用前质量检测情况
厂家检测符合要求
/
/
水平（高度＞4m）
没有
/
/其他ຫໍສະໝຸດ 没有//施工单位检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理（建设）单位验收结论：
结论：验收日期：年月日
专业监理工程师：总监理工程师：
建设单位管理人员：建设单位项目负责人：
模板支架验收记录表
40
45
48
32
40
41
20
31
31
30
符合
扣件拧紧
40－65N·m
同前
40
45
50
55
45
48
45
48
47
45
50
符合
立杆基础
硬化
硬化
符合
扫地杆设置
设置
离地20㎝处设置
符合
拉结点设置
交叉
跨度大的位置设置
符合
立杆搭接方式
扣件
扣件
符合
纵\横向水平杆设置
设置
间隔1.5m设置一道
符合
剪刀撑
垂直纵、横向
没有
外观质量检查情况
合格
检查内容
允许偏差
方案
要求
实际质量情况
符合性
立杆间距
梁底
＋30㎜
同前
13
11
13
12
21
12
17
11
13
17
16
符合
板底
＋30㎜
同前
13
13
15
12
12
13
18
18
17
15
16
符合
步距
＋50㎜
同前
21
21
33
35
32
25
28
30
33
25
28
符合
立杆垂直度
≦0.75﹪且≯
60㎜
同前
54