脑胶质瘤护理查房
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脑胶质瘤护理查房PPT
脑胶质瘤护理 查房PPT
目录 介绍 术前准备 查房流程 注意事项 技巧分享 总结
介绍
介绍
脑胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤 护理查房是对患者进行全面评估和 监护的重要环节
介绍
本PPT将介绍脑胶质瘤护理查房的关键 点和注意事项
术前准备
术前准备
详细了解患者病情和手术计划 确保手术室设备和药物准备齐 全
总结
总结
脑胶质瘤护理查房是关键的护理环 节 通过全面评估和监护，能更好地保 障患者的安全和康复
总结
护士要具备专业知识和技能，积极应对 各种情况的挑战
谢谢您排
查房流程
查房流程
患者接诊：了解患者主诉和病史 体格检查：包括神经系统、生命体 征等方面的评估
查房流程
病情评估：观察患者的症状和体征变化
处理问题：根据患者病情，针对性处理 可能出现的问题
查房流程
给予支持：提供心理和生理上 的支持
注意事项
注意事项
密切监测患者的生命体征，特别是血压 和呼吸
保持患者的休息和舒适，避免过度劳累
注意事项
观察患者的意识状态和神经功能变 化 注意并发症的预防和处理
注意事项
与患者及家属进行有效的沟通和交流
技巧分享
技巧分享
护理查房时要注重细节，如患 者位置、饮食和排泄等 学会运用专业工具和设备进行 评估和治疗
技巧分享
保持团队协作，及时沟通和协调相关事 宜
目录 介绍 术前准备 查房流程 注意事项 技巧分享 总结
介绍
介绍
脑胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤 护理查房是对患者进行全面评估和 监护的重要环节
介绍
本PPT将介绍脑胶质瘤护理查房的关键 点和注意事项
术前准备
术前准备
详细了解患者病情和手术计划 确保手术室设备和药物准备齐 全
总结
总结
脑胶质瘤护理查房是关键的护理环 节 通过全面评估和监护，能更好地保 障患者的安全和康复
总结
护士要具备专业知识和技能，积极应对 各种情况的挑战
谢谢您排
查房流程
查房流程
患者接诊：了解患者主诉和病史 体格检查：包括神经系统、生命体 征等方面的评估
查房流程
病情评估：观察患者的症状和体征变化
处理问题：根据患者病情，针对性处理 可能出现的问题
查房流程
给予支持：提供心理和生理上 的支持
注意事项
注意事项
密切监测患者的生命体征，特别是血压 和呼吸
保持患者的休息和舒适，避免过度劳累
注意事项
观察患者的意识状态和神经功能变 化 注意并发症的预防和处理
注意事项
与患者及家属进行有效的沟通和交流
技巧分享
技巧分享
护理查房时要注重细节，如患 者位置、饮食和排泄等 学会运用专业工具和设备进行 评估和治疗
技巧分享
保持团队协作，及时沟通和协调相关事 宜
小儿脑干胶质瘤护理查房PPT
小儿脑干ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ质瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿脑干胶质瘤 2. 为什么需要护理 3. 何时进行护理 4. 如何进行护理 5. 哪里进行护理
什么是小儿脑干胶质瘤
什么是小儿脑干胶质瘤
定义
小儿脑干胶质瘤是指发生在小儿脑干区域的肿瘤 ，通常影响神经功能。
脑干是控制基本生命功能的重要部位，如呼吸、 心跳等。
包括病史采集和体格检查。
何时进行护理
术后恢复期间
术后需要密切观察生命体征，及时处理并发症。
包括引流管的护理及伤口观察。
何时进行护理
出院指导
出院时需对家属进行护理知识的培训和指导。
确保家庭能正确进行后续护理。
如何进行护理
如何进行护理 基础护理
提供日常生活护理，确保患儿舒适和安全。
包括饮食、睡眠及个人卫生等。
哪里进行护理
家庭环境
出院后在家庭环境中继续进行护理。
家属需接受必要的护理培训。
哪里进行护理
社区支持
利用社区资源，提供持续的支持和服务。
如定期的随访和健康教育。
谢谢观看
如何进行护理 心理支持
为患儿和家庭提供心理支持，缓解焦虑和恐 惧。
可通过心理咨询和支持小组来实现。
如何进行护理 多学科合作
与医生、康复师等多学科团队合作，确保全 面护理。
定期召开护理查房，评估护理效果。
哪里进行护理
哪里进行护理
医院环境
在医院进行专业的医疗护理和监护。
确保设备齐全，便于急救和处理突发情况。
包括情感支持和心理辅导。
为什么需要护理 预防并发症
及时的护理措施可预防如感染、营养不良等 并发症。
特别是在术后恢复期间，护理尤为重要。
演讲人：
目录
1. 什么是小儿脑干胶质瘤 2. 为什么需要护理 3. 何时进行护理 4. 如何进行护理 5. 哪里进行护理
什么是小儿脑干胶质瘤
什么是小儿脑干胶质瘤
定义
小儿脑干胶质瘤是指发生在小儿脑干区域的肿瘤 ，通常影响神经功能。
脑干是控制基本生命功能的重要部位，如呼吸、 心跳等。
包括病史采集和体格检查。
何时进行护理
术后恢复期间
术后需要密切观察生命体征，及时处理并发症。
包括引流管的护理及伤口观察。
何时进行护理
出院指导
出院时需对家属进行护理知识的培训和指导。
确保家庭能正确进行后续护理。
如何进行护理
如何进行护理 基础护理
提供日常生活护理，确保患儿舒适和安全。
包括饮食、睡眠及个人卫生等。
哪里进行护理
家庭环境
出院后在家庭环境中继续进行护理。
家属需接受必要的护理培训。
哪里进行护理
社区支持
利用社区资源，提供持续的支持和服务。
如定期的随访和健康教育。
谢谢观看
如何进行护理 心理支持
为患儿和家庭提供心理支持，缓解焦虑和恐 惧。
可通过心理咨询和支持小组来实现。
如何进行护理 多学科合作
与医生、康复师等多学科团队合作，确保全 面护理。
定期召开护理查房，评估护理效果。
哪里进行护理
哪里进行护理
医院环境
在医院进行专业的医疗护理和监护。
确保设备齐全，便于急救和处理突发情况。
包括情感支持和心理辅导。
为什么需要护理 预防并发症
及时的护理措施可预防如感染、营养不良等 并发症。
特别是在术后恢复期间，护理尤为重要。
小儿脑干胶质瘤护理查房PPT
何时进行护理？
何时进行护理？
护理时机
护理应在确诊后立即开始，并持续至整个治疗过 程结束。
早期介入能够改善患者的生活质量。
何时进行护理？
定期评估
护理团队需定期评估患者的病情变化，并调整护 理计划。
评估内容包括生理、心理及社交功能等方面。
何时进行护理？
危机干预
在患者出现危急症状时，护理团队需立即介入。
根据患者的具体情况，进行相应的康复训练 ，促进功能恢复。
物理治疗和职业治疗是重要的康复手段。
为什么护理如此重要？
为什么护理如此重要？ 提高生活质量
有效的护理可以显著提高患者的生活质量，减轻 症状。
患者能够更好地适应日常生活。
为什么护理如此重要？ 增强家庭支持
通过与家庭成员的沟通与教育，增强家庭对患者 的支持能力。
小儿脑干胶质瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿脑干胶质瘤？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理如此重要？
什么是小儿脑干胶质瘤？
什么是小儿脑干胶质瘤？
定义
小儿脑干胶质瘤是一种发生在中枢神经系统的肿 瘤，主要影响脑干区域。
通常在儿童和青少年中较为常见，可能导致多种 神经功能障碍。
什么是小儿脑干胶质瘤？
病因
尽管确切的病因尚不清楚，但有研究表明遗传因 素和环境因素可能与其发生相关。
某些遗传综合征，如神经纤维瘤病，可能增加风 险。
什么是小儿脑干胶质瘤？ 症状
常见症状包括头痛、恶心、呕吐、平衡失调、视 力或听力变化等。
症状可能因肿瘤的大小和位置而异。
谁需要护理？
谁需要护理？
如呼吸困难、意识改变等，及时处理可挽救生命 。
小儿大脑半球胶质瘤护理查房
护理查房是对患者的全面护理过程中一 个重要的组成部分，需要护理人员充分 了解患者的病情和治疗情况，科学规范 地进行护理，达到最优的护理效果。
谢谢您的观 赏聆听
**清洁护理**：保持患者卫生，每天洗 澡、更换床上用品并消毒。监测伤口的 感染情况。
查房要点
**心理支持**：根据患者的需 求和心理状况，提供必要的心 理咨询和心理干预。
**转运与康复护理**：根据患 者的治疗进展，规划好转运和 康复计划，进行个性化的护理 。
结论
结论
如果在护理查房过程中，发现患者的症 状加重或者出现不良反应，应及时告知 医生，协助医生调整治疗方案。
小儿大脑半球 胶质瘤护理查
房
目录 介绍 查房要点 结论
介绍
介绍
胶质瘤是儿童神经肿瘤的主要 类型之一，诊断时间和治疗策 略对患者的恢复至关重要。本 PPT将为您介绍大脑半球胶质瘤 常见**：详细询问患者的家族史 、既往史和目前症状表现等信息。
**体格检查**：包括神经系统检查、生 命体征监测、头颅CT和MRI等检查。
查房要点
**卧床休息**：保持患者的平 卧位，协助患者进行生活自理 。监测患者的体温、脉搏和呼 吸情况。
**药物治疗**：根据医生的建 议和药物说明，规定药物的用 药剂量、用药时间和用药方法 ，并且进行不良反应的监测。
查房要点
**饮食与营养支持**：建议患者采用富 含蛋白质、维生素的饮食，可咨询营养 师的建议。
谢谢您的观 赏聆听
**清洁护理**：保持患者卫生，每天洗 澡、更换床上用品并消毒。监测伤口的 感染情况。
查房要点
**心理支持**：根据患者的需 求和心理状况，提供必要的心 理咨询和心理干预。
**转运与康复护理**：根据患 者的治疗进展，规划好转运和 康复计划，进行个性化的护理 。
结论
结论
如果在护理查房过程中，发现患者的症 状加重或者出现不良反应，应及时告知 医生，协助医生调整治疗方案。
小儿大脑半球 胶质瘤护理查
房
目录 介绍 查房要点 结论
介绍
介绍
胶质瘤是儿童神经肿瘤的主要 类型之一，诊断时间和治疗策 略对患者的恢复至关重要。本 PPT将为您介绍大脑半球胶质瘤 常见**：详细询问患者的家族史 、既往史和目前症状表现等信息。
**体格检查**：包括神经系统检查、生 命体征监测、头颅CT和MRI等检查。
查房要点
**卧床休息**：保持患者的平 卧位，协助患者进行生活自理 。监测患者的体温、脉搏和呼 吸情况。
**药物治疗**：根据医生的建 议和药物说明，规定药物的用 药剂量、用药时间和用药方法 ，并且进行不良反应的监测。
查房要点
**饮食与营养支持**：建议患者采用富 含蛋白质、维生素的饮食，可咨询营养 师的建议。
脑胶质瘤护理查房课件
总结与展望
提升护理质量与水平
Hale Waihona Puke 谢谢您的观赏 聆听脑胶质瘤的护理要点
护理措施 - 定期监测患者的生命体征 - 保持患者的清醒与舒适 - 协助患者进行康复训练 - 给予适当的药物治疗 - 提供营养支持与饮食指导
护理查房建议
护理查房建议
查房目的 - 评估患者的病情进展 - 观察患者的症状与不适感 - 指导护理措施的调整与改进
护理查房建议
查房内容 - 患者的基本情况与病史 - 患者的神经系统状况 - 患者的生命体征与疼痛程度 - 患者的饮食摄入与排尿情况 - 患者的心理及情绪状况
护理查房技巧与注意事项
护理查房技巧与注意事项
与患者建立信任关系 充分了解患者的病情与需求
护理查房技巧与注意事项
细致观察患者的病情变化 及时记录与报告患者的病情
护理查房案例讲解
护理查房案例讲解
案例一：脑胶质瘤术后并发症处理 案例二：脑胶质瘤复发处理策略
总结与展望
总结与展望
建立多学科协作机制 加强脑胶质瘤护理研究
脑胶质瘤护理查房课件
目录 课程介绍 脑胶质瘤的护理要点 护理查房建议 护理查房技巧与注意事项 护理查房案例讲解 总结与展望
课程介绍
课程介绍
什么是脑胶质瘤？ 脑胶质瘤的病因与发病机制
课程介绍
脑胶质瘤的分类与分期
脑胶质瘤的护理要点
脑胶质瘤的护理要点
护理目标与原则 - 确保患者的生命体征稳定 - 减轻患者的症状与不适感 - 提供情绪支持与心理援助
一例胶质瘤患者的术后护理查房
20XX-07-20 医嘱予缓泻剂开塞露后，大便正常。
护理诊断
有皮肤完整 性受损的危险
焦虑
排便异常：便秘
潜在并发症 有感染的危险
护理措施
有皮肤完整性受损的危险
严格床头交接班，观察受压处皮肤色泽的变化 保持皮肤的清洁干燥，保持床单位平整无皱褶，定 时翻身 使用气垫床，定期检查气垫床是否正常工作
给予饮食指导，增加机体抵抗力
相关链接
梅毒患者的护理 ？
接触该患者血液或体液时应戴手套，若手被血液、 体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手。
相关链接
梅毒患者的护理 ？
患者吃剩的饭菜、痰液、呕吐物按医疗废物，用 双层医疗胶袋密封包装，排泄物用消毒液浸泡消 毒后方可丢弃；
相关链接
梅毒患者的护理 ？
梅毒患者应安置于单独房间，同 种病患可同住一个病房；认真做 好床边隔离，治疗及护理操作放 在最后集中进行； 应减少梅毒患者与他人接触，除 患者房间物品外，患者应减少接 触病区的物品。
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终末消毒处理？
患者接触过、用过的物品，经消毒后才能用于 其他人； 患者接触过、用过的物品，经消毒后才能带出 病区。
既往史：梅毒
病史汇报 护理体检
神志清醒，双侧瞳孔直径约2.5mm，等大 等圆，对光反应灵敏。右侧额颞部可见陈旧性 手术疤痕，肌力Ⅴ级。
病史汇报 治疗及转归
20XX-07-12 医嘱予德巴金抗癫痫治疗。
20XX-07-15 全麻下行右侧额叶占位切除术，术 后入ICU，患者神志清楚，双侧瞳孔直径约 2.0mm，等大等圆，对光反应灵敏，肌力Ⅴ级， 头部负压引流管在位通畅，伤口敷料外观干燥， 遵医嘱予预防感染、脱水、抑酸、预防癫痫、 营养等对症治疗。
目录
护理诊断
有皮肤完整 性受损的危险
焦虑
排便异常：便秘
潜在并发症 有感染的危险
护理措施
有皮肤完整性受损的危险
严格床头交接班，观察受压处皮肤色泽的变化 保持皮肤的清洁干燥，保持床单位平整无皱褶，定 时翻身 使用气垫床，定期检查气垫床是否正常工作
给予饮食指导，增加机体抵抗力
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梅毒患者的护理 ？
接触该患者血液或体液时应戴手套，若手被血液、 体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手。
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梅毒患者的护理 ？
患者吃剩的饭菜、痰液、呕吐物按医疗废物，用 双层医疗胶袋密封包装，排泄物用消毒液浸泡消 毒后方可丢弃；
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梅毒患者的护理 ？
梅毒患者应安置于单独房间，同 种病患可同住一个病房；认真做 好床边隔离，治疗及护理操作放 在最后集中进行； 应减少梅毒患者与他人接触，除 患者房间物品外，患者应减少接 触病区的物品。
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终末消毒处理？
患者接触过、用过的物品，经消毒后才能用于 其他人； 患者接触过、用过的物品，经消毒后才能带出 病区。
既往史：梅毒
病史汇报 护理体检
神志清醒，双侧瞳孔直径约2.5mm，等大 等圆，对光反应灵敏。右侧额颞部可见陈旧性 手术疤痕，肌力Ⅴ级。
病史汇报 治疗及转归
20XX-07-12 医嘱予德巴金抗癫痫治疗。
20XX-07-15 全麻下行右侧额叶占位切除术，术 后入ICU，患者神志清楚，双侧瞳孔直径约 2.0mm，等大等圆，对光反应灵敏，肌力Ⅴ级， 头部负压引流管在位通畅，伤口敷料外观干燥， 遵医嘱予预防感染、脱水、抑酸、预防癫痫、 营养等对症治疗。
目录
脑胶质瘤护理查房课件
护理效果如何评估？ 反馈与调整
根据效果监测结果，及时调整护理计划和措施。
确保护理计划的动态适应性。
护理效果如何评估？ 患者满意度
通过问卷调查等方式，评估患者对护理服务的满 意度。
患者的反馈是提升护理质量的重要依据。
谢谢观看
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者人群
所有被确诊为脑胶质瘤的患者均需要专业的 护理支持。
包括术后患者、接受放疗或化疗的患者。
谁需要护理？ 风险因素
有家族病史、辐射暴露以及免疫系统疾病的 患者更需要关注。
这些患者可能面临更高的复发风险。
谁需要护理？ 特殊需要
部分患者可能因为肿瘤位置或治疗副作用而 需要特殊护理，如言语、运动或心理支持。
急性期护理
术后急性期需特别注意患者的生命体征、神经状 态及并发症的监测。
及时识别并处理并发症，有助于提高患者生存率 。
如何进行护理？
如何进行护理？ 护理评估
进行全面的护理评估，包括身体、心理及社 会支持等方面。
评估结果将指导护理计划的制定。
如何进行护理？
个性化护理计划
根据评估结果制定个性化的护理计划，明确 护理目标和措施。
分类
根据细胞类型和恶性程度，脑胶质瘤可分为不同 类型，如星形胶质瘤、恶性胶质瘤等。
世界卫生组织（WHO）将胶质瘤分为四级，一级 为良性，四级为最恶性。
什么是脑胶质瘤？
流行病学
脑胶质瘤是成年人中最常见的原发性脑肿瘤，发 病率在每10万人中约为3至5例。
男性发病率高于女性，通常在中年人群中最为常 见。
多学科团队合作是提供全面护理的关键。
何时进行护理？
何时进行护理？
护理时机
护理应在患者确诊后立即展开，术前、术中及术 后均需持续关注。
2024年脑胶质瘤护理查房PPT
加强护理人员的培训，提高护理质量 完善查房制度，确保查房结果的准确性 加强与患者的沟通，了解患者的需求和问题 针对查房结果，制定针对性的护理方案，提高护理效果
确定下一步护理计划和目标
分析查房结果，确定护理重点和难点 制定针对性的护理计划，包括护理措施、护理时间、护理人员等 设定护理目标，包括患者病情改善、生活质量提高等 定期评估护理效果，调整护理计划和目标，确保护理质量
脑胶质瘤护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 查房目的 03 查房内容 04 查房方法 05 查房结果分析
06 查房结论与建议
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
查房目的
第二章
了解患者病情及护理情况
查房目的：了解患 者病情及护理情况
查房内容：包括患 者病情、治疗方案、 护理措施等
患者及家属意见反馈
患者及家属对护理工作的建 议和意见
患者及家属对护理工作的满 意度
患者及家属对护理工作的期 望和要求
患者及家属对护理工作的评 价和反馈
查房方法
第四章
现场查看：观察患者病情、生命体征等
观察患者病情：观察患者意识、精神状态、语言表达、肢体活动等情况 生命体征：测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标 检查患者伤口：检查患者伤口愈合情况，有无感染、渗出等 询问患者感受：询问患者疼痛、不适、睡眠等情况，了解患者需求
查房结果分析
第五章
总结分析查房中发现的问题和不足
患者心理状况：如焦虑、抑 郁等
护理措施执行情况：如药物 使用、饮食护理等
患者病情变化：如头痛、恶 心、呕吐等症状
护理人员工作态度：如服务 态度、沟通能力等
病房环境：如卫生状况、噪 音等
确定下一步护理计划和目标
分析查房结果，确定护理重点和难点 制定针对性的护理计划，包括护理措施、护理时间、护理人员等 设定护理目标，包括患者病情改善、生活质量提高等 定期评估护理效果，调整护理计划和目标，确保护理质量
脑胶质瘤护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 查房目的 03 查房内容 04 查房方法 05 查房结果分析
06 查房结论与建议
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
查房目的
第二章
了解患者病情及护理情况
查房目的：了解患 者病情及护理情况
查房内容：包括患 者病情、治疗方案、 护理措施等
患者及家属意见反馈
患者及家属对护理工作的建 议和意见
患者及家属对护理工作的满 意度
患者及家属对护理工作的期 望和要求
患者及家属对护理工作的评 价和反馈
查房方法
第四章
现场查看：观察患者病情、生命体征等
观察患者病情：观察患者意识、精神状态、语言表达、肢体活动等情况 生命体征：测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标 检查患者伤口：检查患者伤口愈合情况，有无感染、渗出等 询问患者感受：询问患者疼痛、不适、睡眠等情况，了解患者需求
查房结果分析
第五章
总结分析查房中发现的问题和不足
患者心理状况：如焦虑、抑 郁等
护理措施执行情况：如药物 使用、饮食护理等
患者病情变化：如头痛、恶 心、呕吐等症状
护理人员工作态度：如服务 态度、沟通能力等
病房环境：如卫生状况、噪 音等
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理措施： 1、加强心理护理，保持环境安静，使其身心平静，情绪稳定。 2、避免用力大便。 3、指导患者遵医嘱定时、定量服用止疼药物
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18
营养失调
相关因素：恶心、呕吐、 钾低
护理措施：
1、向病人解释摄取营养物质的重要意义，指导病人采取合 理的饮食结构，给予高热量、适量蛋白、高维生素、低脂 、易消化的饮食，少量多餐，避免刺激性食物。
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3
◤流 行 病 学◥
“
儿童及青少年好发，特别是5至9岁儿童发病 率最高。
儿童病人以分化较差的极性成胶质细胞瘤、 髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
成年病人以星形细胞瘤为多，儿童患者病 程短，进展快，数周至数月即引起严重的脑干 症状。成年患者病程长、进展慢，一般数月甚 至1年出现严重的脑干症状。
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1 颅内压增高症状约占90%以上 2 头痛、恶心、呕吐 3 视神经乳头水肿及视力减退 4 精神及意识障碍及其他症状
5 生命体征变化
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7
◤生命体征的观察◥
1
2
3
血压上升，呼吸深慢， 血压下降，脉搏增快， 突发呼吸变慢或者停
脉搏缓慢有力：颅内
心率减慢，呼吸不规
止：枕骨大孔疝可能
压增高，警惕颅内出
则：脑干功能衰竭
血或脑疝
4
5
高热、深昏迷：丘脑
中枢性高热或者体温
下部受损
不升：严重颅脑损伤
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8
◤诊 断◥
病史与临床检查
辅助检查
需详细了解首发症状 和以后症状出现的次 序。全身检查按常规
进行。
x线检查 、腰椎穿刺 和脑脊液检查、CT脑 扫描和磁共振扫描、 放射线性核素扫描、 内分泌检查、活检。
4、将危险源移除，物品定位放置，设置无障碍空间。
5、保持地面干燥、防滑。
6、24小时陪护，夜间增加陪护人数，并交代其注意事项。
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21
有感染的危险
相关因素:
与长期消耗，留置CVC管有关
护理措施：
1、评估引起感染的潜在危险因素，并告之病人， 使其配合治疗、护理。 2、加强皮肤护理，保持床铺清洁、干燥。 3、加强营养，以增强机体防御功能和组织修复能 力。 4、严格无菌操作。
”4
◤病 因◥
外伤
化学因素
遗传因素
电离辐射
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5
◤分 类◥
神 经 包胶 括质 ：细 胞 瘤
01 星形细胞瘤：
Ⅰ、Ⅱ级（低分级星形细胞瘤），Ⅲ级（间 变性星形细胞瘤），Ⅳ级（胶质母细胞瘤）
02
少突胶质细胞瘤
03
室管膜瘤
04
髓母细胞瘤
05
多形性胶质母细胞瘤
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6
◤临 床 表 现◥
一般症状和体征
行缓解。 胶质瘤可能。 （右侧额颞叶、 右颞岛叶）间 变性星形细胞 瘤。
6月， 开始行放疗。
7月复查颅脑 MRI，结果与6 月9日比较，右 侧额颞叶及基 底节区片状异 常强化影相似， 病变区域占位
略有加重。
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12
【查 体/主 诉】：
PS评分
NRS评分
主诉
3分
1分
左侧肢体肌力1级， 头部间歇性钝痛。
护理措施：
1、指导其适当进行床上活动，指导家属定时给予翻身按摩受压 部位。 2、保持床褥平整干燥，勤换内衣、裤。
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20
有坠床、跌伤的危险
相关因素：体质虚弱、左侧肢体活动受限
护理措施：
1、床头挂预防跌倒、坠床的警示标识。
2、每班评估 患者的认知、感觉、活动能力。
3、病床高度适中、床两边加床栏。
姓名： 沈xx
性别： 女
年龄： 48岁
入院日期： 2015.7.15
护理等级： 二级护理
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饮食： 普通饮食
11
【既 往 现 病 史】：
2014 2014 2015 2015 2015
10月，患者无 解放军一一八 4月在我院神外 明显诱因出现 医院求治，头 行右侧额颞岛 头痛，头痛主 部MRI提示：右 叶占位性病变 要位于前额部， 侧额颞及岛叶 切除术，术后 呈钝痛，可自 占位性病变， 病理提示：
◤护理查房◥
肿瘤科二病区
张恒
2015.09.15
精选ppt
1
◤脑 胶 质 瘤◥
A
讨论
D
护理诊断
B
相关知识
E
护理措施
精选ppt
C
病史简介
F
健康教育
2
◤相 关 知 识◥
概
述
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来 的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中 最常见的一种疾病，在胶质瘤中以星形 细胞瘤最常见。
星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞 所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性 肿瘤。
白细胞:4.80 血红蛋白:59 红细胞:1.96 血小板:101 NEUT%:90.4
精选ppt
14
◤治 疗 经 过◥
患者入院后给予腺苷钴胺、右旋糖酐铁片、叶酸片纠正贫血。 甘油果糖、甘露醇、地米脱水降颅压治疗。 电解质提示重度低钾、低钠，予纠正电解质紊乱。 因患者进食差，予脂肪乳注射液肠外营养。 同时予保胃、增强免疫、扶正、中成抗癌等处理。 行颈内静脉穿刺插管。
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15
护理诊断有哪些？
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16
◤护 理 诊 断◥
05
04
06
03
07
02
08
01
09
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01 疼痛 02 营养失调 03 皮肤完整性受损的危险 04 坠床、跌倒的危险 05 有感染的危险 06 导管滑脱的危险 07 出血的危险 08 焦虑、恐惧 09 知识缺乏
17
疼痛
相关因素：肿瘤增长，放疗后颅内压增高。
右侧肢体肌力正常。
全身乏力，进食差。
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13
◤辅 助 检 查◥
ph:7.55 钠:118 钾:2.5 BE:10.1 BEecf:10.8 HCO3-:33.2 Pco2:38 PO2:73 SO2:96%(代谢性碱中毒、低钾 血症)
钾:2.78 钠:122.6 氯:83.7 总二氧化碳:22.9 阴离子间隙:16
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22
有导管滑脱的危险
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9
◤治 疗◥
目前对于脑胶质瘤的治疗，包括手术、放疗、 化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症治疗等手段。 具体的治疗，要综合考虑患者的功能状态、对 治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶 性程度级别等多种因素，进行综合考虑判断， 从而制定个体化综合治疗方案。
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10
【患 者 一 般 资 料】：
2、采取增加食欲的措施：如选择病人爱好的适合病情的食 物品种，并经常更换，烹调时注意色、香、味及营养成分 。
3、进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检 查。
4、遵医嘱给予助消化药及护肝药。
5、定肤完整性受损的危险
相关因素：长时间卧床、左侧肢体活动受限
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18
营养失调
相关因素：恶心、呕吐、 钾低
护理措施：
1、向病人解释摄取营养物质的重要意义，指导病人采取合 理的饮食结构，给予高热量、适量蛋白、高维生素、低脂 、易消化的饮食，少量多餐，避免刺激性食物。
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3
◤流 行 病 学◥
“
儿童及青少年好发，特别是5至9岁儿童发病 率最高。
儿童病人以分化较差的极性成胶质细胞瘤、 髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
成年病人以星形细胞瘤为多，儿童患者病 程短，进展快，数周至数月即引起严重的脑干 症状。成年患者病程长、进展慢，一般数月甚 至1年出现严重的脑干症状。
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1 颅内压增高症状约占90%以上 2 头痛、恶心、呕吐 3 视神经乳头水肿及视力减退 4 精神及意识障碍及其他症状
5 生命体征变化
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7
◤生命体征的观察◥
1
2
3
血压上升，呼吸深慢， 血压下降，脉搏增快， 突发呼吸变慢或者停
脉搏缓慢有力：颅内
心率减慢，呼吸不规
止：枕骨大孔疝可能
压增高，警惕颅内出
则：脑干功能衰竭
血或脑疝
4
5
高热、深昏迷：丘脑
中枢性高热或者体温
下部受损
不升：严重颅脑损伤
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8
◤诊 断◥
病史与临床检查
辅助检查
需详细了解首发症状 和以后症状出现的次 序。全身检查按常规
进行。
x线检查 、腰椎穿刺 和脑脊液检查、CT脑 扫描和磁共振扫描、 放射线性核素扫描、 内分泌检查、活检。
4、将危险源移除，物品定位放置，设置无障碍空间。
5、保持地面干燥、防滑。
6、24小时陪护，夜间增加陪护人数，并交代其注意事项。
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21
有感染的危险
相关因素:
与长期消耗，留置CVC管有关
护理措施：
1、评估引起感染的潜在危险因素，并告之病人， 使其配合治疗、护理。 2、加强皮肤护理，保持床铺清洁、干燥。 3、加强营养，以增强机体防御功能和组织修复能 力。 4、严格无菌操作。
”4
◤病 因◥
外伤
化学因素
遗传因素
电离辐射
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5
◤分 类◥
神 经 包胶 括质 ：细 胞 瘤
01 星形细胞瘤：
Ⅰ、Ⅱ级（低分级星形细胞瘤），Ⅲ级（间 变性星形细胞瘤），Ⅳ级（胶质母细胞瘤）
02
少突胶质细胞瘤
03
室管膜瘤
04
髓母细胞瘤
05
多形性胶质母细胞瘤
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6
◤临 床 表 现◥
一般症状和体征
行缓解。 胶质瘤可能。 （右侧额颞叶、 右颞岛叶）间 变性星形细胞 瘤。
6月， 开始行放疗。
7月复查颅脑 MRI，结果与6 月9日比较，右 侧额颞叶及基 底节区片状异 常强化影相似， 病变区域占位
略有加重。
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12
【查 体/主 诉】：
PS评分
NRS评分
主诉
3分
1分
左侧肢体肌力1级， 头部间歇性钝痛。
护理措施：
1、指导其适当进行床上活动，指导家属定时给予翻身按摩受压 部位。 2、保持床褥平整干燥，勤换内衣、裤。
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20
有坠床、跌伤的危险
相关因素：体质虚弱、左侧肢体活动受限
护理措施：
1、床头挂预防跌倒、坠床的警示标识。
2、每班评估 患者的认知、感觉、活动能力。
3、病床高度适中、床两边加床栏。
姓名： 沈xx
性别： 女
年龄： 48岁
入院日期： 2015.7.15
护理等级： 二级护理
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饮食： 普通饮食
11
【既 往 现 病 史】：
2014 2014 2015 2015 2015
10月，患者无 解放军一一八 4月在我院神外 明显诱因出现 医院求治，头 行右侧额颞岛 头痛，头痛主 部MRI提示：右 叶占位性病变 要位于前额部， 侧额颞及岛叶 切除术，术后 呈钝痛，可自 占位性病变， 病理提示：
◤护理查房◥
肿瘤科二病区
张恒
2015.09.15
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1
◤脑 胶 质 瘤◥
A
讨论
D
护理诊断
B
相关知识
E
护理措施
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C
病史简介
F
健康教育
2
◤相 关 知 识◥
概
述
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来 的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中 最常见的一种疾病，在胶质瘤中以星形 细胞瘤最常见。
星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞 所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性 肿瘤。
白细胞:4.80 血红蛋白:59 红细胞:1.96 血小板:101 NEUT%:90.4
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◤治 疗 经 过◥
患者入院后给予腺苷钴胺、右旋糖酐铁片、叶酸片纠正贫血。 甘油果糖、甘露醇、地米脱水降颅压治疗。 电解质提示重度低钾、低钠，予纠正电解质紊乱。 因患者进食差，予脂肪乳注射液肠外营养。 同时予保胃、增强免疫、扶正、中成抗癌等处理。 行颈内静脉穿刺插管。
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护理诊断有哪些？
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◤护 理 诊 断◥
05
04
06
03
07
02
08
01
09
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01 疼痛 02 营养失调 03 皮肤完整性受损的危险 04 坠床、跌倒的危险 05 有感染的危险 06 导管滑脱的危险 07 出血的危险 08 焦虑、恐惧 09 知识缺乏
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疼痛
相关因素：肿瘤增长，放疗后颅内压增高。
右侧肢体肌力正常。
全身乏力，进食差。
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◤辅 助 检 查◥
ph:7.55 钠:118 钾:2.5 BE:10.1 BEecf:10.8 HCO3-:33.2 Pco2:38 PO2:73 SO2:96%(代谢性碱中毒、低钾 血症)
钾:2.78 钠:122.6 氯:83.7 总二氧化碳:22.9 阴离子间隙:16
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有导管滑脱的危险
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◤治 疗◥
目前对于脑胶质瘤的治疗，包括手术、放疗、 化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症治疗等手段。 具体的治疗，要综合考虑患者的功能状态、对 治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶 性程度级别等多种因素，进行综合考虑判断， 从而制定个体化综合治疗方案。
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【患 者 一 般 资 料】：
2、采取增加食欲的措施：如选择病人爱好的适合病情的食 物品种，并经常更换，烹调时注意色、香、味及营养成分 。
3、进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检 查。
4、遵医嘱给予助消化药及护肝药。
5、定肤完整性受损的危险
相关因素：长时间卧床、左侧肢体活动受限