胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的观察与护理
临床 资料 本组 ９ ８例 ２型 糖 尿 病 患 者 ， 中 男 ５ 其 ４例 、 ４ 女 ４例 。 平 均 年龄 ４ 士８ ２ ８ ． ５岁 ， 程 ６ ５ 病 ． ３士 ５ ６ ． ８年 ， 腹 血 糖 １ 士５ ３ 空 ２ ． ｍｍｏ／ ，餐 后 ２小 时 血 糖 １ 士 ５ １ｍｍｏ／ 糖 化 血 红 蛋 白 ｌＬ ９ ． ｌ Ｌ，
头 及 注射 部位 。另 在 洗 澡 、 磁 共 振 检 查 、 压 氧 治 疗 过 程 核 高 中等 需 取 下胰 岛 素 泵 ， 般 取 下 时 间 小 于 ６ 一 Ｏ分 钟 ， 时 间较 如 长 ， 据需要补充适 当剂 量胰 岛素 ， 强巡 视 、 格 交接 班 。 根 加 严 由于 采 取 了 泵 的 管 理措 施 ， 组 病 例 无 感 染 发 生 。 本 ４ 饮 食 及 运 动 指导 ． 对 于糖 尿 病 人 ， 理 的 膳 食 及 运 动 合
认 识 对 糖 尿 病 的 控 制 有 着 很 大 的 影 响 ＿ 。病 人 一 旦 确 诊 为 ２ ］ 糖 尿 病 ， 有 不 同 程 度 的 紧 张 、 惧 ， 至 绝 望 的 心 理 ， 先 都 恐 甚 首 应 告 诉 病 人 ， 尿 病 是 一 种 可 治 ， 防 的 疾 病 ， 除 病 人 的 恐 糖 可 消 惧 心 理 以利 于 治 疗 。多 数 患 者 对 胰 岛 素 的 应 用 都 会 产 生 恐
范 围。
３ 置泵 后 的护 理 ．
（） 尿 病 的 监 测 ：置 泵 后 前 ３ 日根 据 实 际 情 况 对 患 者 １糖
每 日监 测 血糖 ７ ８次 （ ～ ３餐 前 及 ３ 后 ２小 时 、 Ｏ Ｍ 及 凌 晨 餐 １Ｐ ２点 血 糖 ） ３ 后 根 据 血 糖 情 况 改 为 每 日 ３ ４次 。可 为 医 ，天 ～
大 于 １ 。住 院期 间均 进 行 饮 食 、 力 活 动 相 对 固 定 ， 接 ３ 体 并 受 糖 尿 病 知 识 教 育 后 ， 用 胰 岛素 泵 治 疗 。 使
护 理 措 施
１ ．心 理 护 理
糖 尿 病 患 者 对 疾 病 的 态 度 及 治 疗 过 程 的
时 ， 管 道 脱 落 、 塞 、 岛素 用 完 、 量 耗 尽 等 情 况 ， 内胰 如 阻 胰 电 体 岛素 会 迅 速 上 升 ， 重 者 可 出 现 酮 症 酸 中 毒 或 高 渗 性 昏迷 。 严 为使 其 发 挥 最 佳 效 能 、 防 并 发 症 发 生 ， 认 真 做 好 泵 的 管 预 应
生调整用药 量提 供依 据 。血糖控 制 目标 以空 腹 血糖 ＜ ７ ０ ．
ｍｍｏ／ 饭 后 ２小 时 血 糖 ＜ １ ． ｌＬ， ０ ０ｍｍｏ／ ｌＬ为 达 到 强 化 治 疗 目 标 值 。观 察 有 无 低 血 糖 反 应 ， 血 糖 ＜ ３ ９ ｍｍｏ／ （ 梢 ］ 如 ． ｌＬ 末
理 。一 要 熟 练 掌握 常 见 故 障 的 处 理 和 减 少 故 障 发 生 的 措 施 ，
置泵 后 嘱 患 者 加 强 泵 的 保 护 ， 防止 受 潮 、 坏 ， 要 保 持 管 道 损 并 通畅 ， 止过渡扭 曲、 叠 ， 防 折 以减 少 及 其 故 障 的发 生 。二 要 观 察 穿 刺 部 位 皮 肤 及 剩 余 药 量 ， 意 防 治 感 染 等 并 发 症 的 发 注
血 糖 ） 无 论 有 无 症 状 ， 定 义 为 低 血 糖 ， 组 ３例 出 现 低 血 ， 均 本 糖 反应 ， 者 不 同程 度 心 慌 、 汗 ， 饿 等 症 状 ． 血 糖 ２ ６ 患 冷 饥 查 ． ～ ３８ｍｍｏ／ ， 及 时 处 理 ， 糖 很 快 恢 复 正 常 。 ． ｌＬ 经 血 （ ） 的管 理 ： 泵 后 做 好 全 面 细 致 的观 察 ， 保 泵 的最 ２泵 置 确 佳疗 效 ， 因泵 内使 用 的短 效 胰 岛 素 ， 泵 传 输 系 统 出 现 问题 当
生 。 治疗 期 间充 注 软 管 ， 般 ３ ５天 更 换 １次 埋 置 皮 下 针 一 ～
惧 心 理 ， 为 一 旦应 用后 就 要 终 生 使 用 。一 些 患 者 害怕 携 带 认
胰 岛 素 泵 出 现 低 血 糖 反 应 ， 心 给 生 活 带 来 不 便 ， 们 应 让 担 我 患 者 知 道 ， 过 胰 岛 素 泵 强 化 治 疗 后 ， 仅 可 控 制 血 糖 ， 可 通 不 还 以改 善 胰 岛 Ｂ 细 胞 功 能 。 并 详 诉 泵 的 特 性 、 疗 目 的 及 意 治 义 。耐 心 向 患 者 说 明 胰 岛 素 泵 强 化 治 疗 是 延 缓 和 减 少 并 发 症 的关 键 之 一 ［ 为 患 者 提 供 了一 种 全 新 的 选 择 。通 过 耐 ， Ｊ
【 键 词 】 糖 尿 病 ； 岛 素 泵 ； 理 关 胰 护 文 章 编 号 ：０ ３ １８ （ ０８ ０ —０ ０ —０ １ ０ — ３ ３ ２０ ）４ ５２ ２ 中 图分 类 号 ： ８ ． ０ ７ Ｒ ５ ７ １４ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
胰 岛素 泵 作 为 糖 尿 病 强 化 治 疗 的一 种 先 进 方 法 ， 在 全 正 世 界 范 围 内广 泛 的使 用 ＿ 。我 科 自 ２ ０ １ ］ ０ ４年 １ １月 ￣２ ０ ０ ７年 ５ 月采用胰岛素泵对 ９ ８例糖 尿病 进 行 强 化 治 疗 ， 时 从 心 理 、 同 技 术 等 方 面 综 合 护 理 ， 得 良好 效 果 。现 报 告 如 下 。 取
维普资讯 http://wwwFra ・５２ ・ Ｏ
Ｙｏ ｊ ｎ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ０ ８， １３ ． ｕｉ ｇＭ ｄｃ ｌ ｕ ｎ ｌ２ ０ Ｖｏ． Ｎｏ ４ ａ Ｊ ６
胰 岛素 泵 强化 治疗 ２型糖 尿病 的观 察 与护 理
蒋 云
（ 西 桂 林 南 溪 山 医 院 内分 泌 科 ， 西 桂 林 ５ １ ０ ） 广 广 ４ ０ ２
头 及 注射 部位 。另 在 洗 澡 、 磁 共 振 检 查 、 压 氧 治 疗 过 程 核 高 中等 需 取 下胰 岛 素 泵 ， 般 取 下 时 间 小 于 ６ 一 Ｏ分 钟 ， 时 间较 如 长 ， 据需要补充适 当剂 量胰 岛素 ， 强巡 视 、 格 交接 班 。 根 加 严 由于 采 取 了 泵 的 管 理措 施 ， 组 病 例 无 感 染 发 生 。 本 ４ 饮 食 及 运 动 指导 ． 对 于糖 尿 病 人 ， 理 的 膳 食 及 运 动 合
认 识 对 糖 尿 病 的 控 制 有 着 很 大 的 影 响 ＿ 。病 人 一 旦 确 诊 为 ２ ］ 糖 尿 病 ， 有 不 同 程 度 的 紧 张 、 惧 ， 至 绝 望 的 心 理 ， 先 都 恐 甚 首 应 告 诉 病 人 ， 尿 病 是 一 种 可 治 ， 防 的 疾 病 ， 除 病 人 的 恐 糖 可 消 惧 心 理 以利 于 治 疗 。多 数 患 者 对 胰 岛 素 的 应 用 都 会 产 生 恐
范 围。
３ 置泵 后 的护 理 ．
（） 尿 病 的 监 测 ：置 泵 后 前 ３ 日根 据 实 际 情 况 对 患 者 １糖
每 日监 测 血糖 ７ ８次 （ ～ ３餐 前 及 ３ 后 ２小 时 、 Ｏ Ｍ 及 凌 晨 餐 １Ｐ ２点 血 糖 ） ３ 后 根 据 血 糖 情 况 改 为 每 日 ３ ４次 。可 为 医 ，天 ～
大 于 １ 。住 院期 间均 进 行 饮 食 、 力 活 动 相 对 固 定 ， 接 ３ 体 并 受 糖 尿 病 知 识 教 育 后 ， 用 胰 岛素 泵 治 疗 。 使
护 理 措 施
１ ．心 理 护 理
糖 尿 病 患 者 对 疾 病 的 态 度 及 治 疗 过 程 的
时 ， 管 道 脱 落 、 塞 、 岛素 用 完 、 量 耗 尽 等 情 况 ， 内胰 如 阻 胰 电 体 岛素 会 迅 速 上 升 ， 重 者 可 出 现 酮 症 酸 中 毒 或 高 渗 性 昏迷 。 严 为使 其 发 挥 最 佳 效 能 、 防 并 发 症 发 生 ， 认 真 做 好 泵 的 管 预 应
生调整用药 量提 供依 据 。血糖控 制 目标 以空 腹 血糖 ＜ ７ ０ ．
ｍｍｏ／ 饭 后 ２小 时 血 糖 ＜ １ ． ｌＬ， ０ ０ｍｍｏ／ ｌＬ为 达 到 强 化 治 疗 目 标 值 。观 察 有 无 低 血 糖 反 应 ， 血 糖 ＜ ３ ９ ｍｍｏ／ （ 梢 ］ 如 ． ｌＬ 末
理 。一 要 熟 练 掌握 常 见 故 障 的 处 理 和 减 少 故 障 发 生 的 措 施 ，
置泵 后 嘱 患 者 加 强 泵 的 保 护 ， 防止 受 潮 、 坏 ， 要 保 持 管 道 损 并 通畅 ， 止过渡扭 曲、 叠 ， 防 折 以减 少 及 其 故 障 的发 生 。二 要 观 察 穿 刺 部 位 皮 肤 及 剩 余 药 量 ， 意 防 治 感 染 等 并 发 症 的 发 注
血 糖 ） 无 论 有 无 症 状 ， 定 义 为 低 血 糖 ， 组 ３例 出 现 低 血 ， 均 本 糖 反应 ， 者 不 同程 度 心 慌 、 汗 ， 饿 等 症 状 ． 血 糖 ２ ６ 患 冷 饥 查 ． ～ ３８ｍｍｏ／ ， 及 时 处 理 ， 糖 很 快 恢 复 正 常 。 ． ｌＬ 经 血 （ ） 的管 理 ： 泵 后 做 好 全 面 细 致 的观 察 ， 保 泵 的最 ２泵 置 确 佳疗 效 ， 因泵 内使 用 的短 效 胰 岛 素 ， 泵 传 输 系 统 出 现 问题 当
生 。 治疗 期 间充 注 软 管 ， 般 ３ ５天 更 换 １次 埋 置 皮 下 针 一 ～
惧 心 理 ， 为 一 旦应 用后 就 要 终 生 使 用 。一 些 患 者 害怕 携 带 认
胰 岛 素 泵 出 现 低 血 糖 反 应 ， 心 给 生 活 带 来 不 便 ， 们 应 让 担 我 患 者 知 道 ， 过 胰 岛 素 泵 强 化 治 疗 后 ， 仅 可 控 制 血 糖 ， 可 通 不 还 以改 善 胰 岛 Ｂ 细 胞 功 能 。 并 详 诉 泵 的 特 性 、 疗 目 的 及 意 治 义 。耐 心 向 患 者 说 明 胰 岛 素 泵 强 化 治 疗 是 延 缓 和 减 少 并 发 症 的关 键 之 一 ［ 为 患 者 提 供 了一 种 全 新 的 选 择 。通 过 耐 ， Ｊ
【 键 词 】 糖 尿 病 ； 岛 素 泵 ； 理 关 胰 护 文 章 编 号 ：０ ３ １８ （ ０８ ０ —０ ０ —０ １ ０ — ３ ３ ２０ ）４ ５２ ２ 中 图分 类 号 ： ８ ． ０ ７ Ｒ ５ ７ １４ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
胰 岛素 泵 作 为 糖 尿 病 强 化 治 疗 的一 种 先 进 方 法 ， 在 全 正 世 界 范 围 内广 泛 的使 用 ＿ 。我 科 自 ２ ０ １ ］ ０ ４年 １ １月 ￣２ ０ ０ ７年 ５ 月采用胰岛素泵对 ９ ８例糖 尿病 进 行 强 化 治 疗 ， 时 从 心 理 、 同 技 术 等 方 面 综 合 护 理 ， 得 良好 效 果 。现 报 告 如 下 。 取
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胰 岛素 泵 强化 治疗 ２型糖 尿病 的观 察 与护 理
蒋 云
（ 西 桂 林 南 溪 山 医 院 内分 泌 科 ， 西 桂 林 ５ １ ０ ） 广 广 ４ ０ ２
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临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点
临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点了解糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效方法对10例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术等综合护理。
结果10例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好，生活质量相应提高。
结论胰岛素泵强化治疗能有效的降低糖尿病患者的血糖值。
标签：糖尿病；胰岛素泵；护理胰岛素泵又称“人工胰脏”，能模拟正常胰岛素分泌的模式，以极精确的方式24h连续不断的输注胰岛素，是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗最佳手段之一。
糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗，即持续皮下胰岛素输注（CSⅡ），可使血糖迅速达到或接近正常水平，使糖尿病患者尽快接受手术治疗，能有效延缓和减少糖尿病并发症的发生。
经过临床验证被认为（CSⅡ）是控制血糖的最佳手段。
同时对患者进行糖尿病健康教育及综合护理，治疗效果更明显，现总结如下。
1资料和方法1.1 般资料2010年1月至2013年10月住院的糖尿病患10例，其中男7例，女3例；1型糖尿病1例，2型糖尿病9例，年龄24～70岁，病史1～15年。
1.2适应证（1）1型糖尿病；（2）2型糖尿病严重高血糖、药物控制差、糖化血红蛋白（HbA1c）>7.0%者；（3）初发的2型糖尿病，需要保存现有的胰岛素功能；（4）“脆性”糖尿病，血糖波动大，高血糖与低血糖交替出现者；（5）反复出现低血糖者；（6）合并糖尿病严重并发症；（7）有黎明现象者；（8）糖尿病患者孕前准备及妊娠；（9）外科手术前及术后控制血糖。
1.3 观察到10例患者在置泵前均有不同程度的心理负担表现为：（1）担心使用胰岛素会出现依赖（2）怀疑胰岛素泵治疗的效果（3）每天24 h带泵会给生活带来不便以及胰岛素泵发生故障会发生危险。
（4）惧怕每天多次测指血糖带来的疼痛等。
实施相关护理措施：（1）由胰岛素泵专职护士向患者详细介绍胰岛素泵的工作原理和基本操作过程。
（2）讲明泵安装后的注意事项和机器发生报警的种类及应急处理（3）介绍以前接受胰岛素泵治疗的病例效果（4）胰岛素的生理分泌及作用（5）测血糖时根据患者手指皮肤情况调节采血针的深度，避开指尖、指腹神经敏感部位，必要时采取多部位采血等。
胰岛素泵在2型糖尿病中的应用及护理
均相 同 素 治 疗组 均 使 用 的是美 国Ｍｅ ｄ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ 公 司生 产 的Ｍｉ ｎ ｉ ｍｅ ｄ ５ ０ ７ ｃ 型胰 岛素 泵 ，对 照组 给予 常 规 小剂 量 胰 岛素持 续静 脉滴 注 。 １ ． ２ ． １ 一般 护 理 ：患者 要 卧 床 休 息 ，及 时 纠 正水 、 电解 质 等紊 乱 ，定 时定 量 的进餐 ，严 格 控制 高碳 水化 合物 的摄 入 ，合理 搭 配
精确 、操作方便 ，可有效快速控制血糖口 】 。为此 ，选择糖尿病科
２ ０ １ ０ 年１ １ 月 一２ ０ １ ２ 年１ １ 月 共６ １ 例 应用 两 种方 法 治疗 ２ 型糖 尿 病 的 患者进 行分 析 比较 ，现 报告如 下 。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 一 般 资 料 ：选 择 ２ 型 糖 尿 病患 者６ １ 例 ，均具 有 明 确 的糖 尿
血糖 、血糖 达标时 间 、胰 岛素用量 明显低 于规静 脉注射胰 岛素组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。结论 ：应用胰 岛素泵治疗 较常规 治疗更 加快捷 、方便 。 【 关键 词】 胰 岛素泵 ；静脉 滴 注 ；糖 尿病 ；护 理 糖 尿 病 是一 组 由于 胰 岛 素分 泌 缺 陷 或胰 岛素 作 用 障碍 所 致 的 以高 血糖 为特 征 的代 谢性 疾 病 ［ １ ］ 。临 床上 常 用小 剂量 胰 岛 素持 １ ． ２ ． ２ 心 理 护理 ：护 理人 员要 加强 与患 者 的沟通 ，耐 心 讲解 胰 岛
讲 解有 关低 血糖 的症 状及 紧 急处理 措施 。 １ ． ２ ． ４ 注意 事项 ：在 帮助 患者 进行 积极 治疗 的同 时 ，要 预 防糖尿
病病史并 排除酮症 酸中毒 ，按 照治疗方式 分为两组 。①胰 岛
素 泵 治疗 组 的 患者 ２ ５ 例 ，男 １ ８ 例 ，女 ７ 例 ，年 龄 ３ ２—６ ４ 岁 ，平
精确 、操作方便 ，可有效快速控制血糖口 】 。为此 ，选择糖尿病科
２ ０ １ ０ 年１ １ 月 一２ ０ １ ２ 年１ １ 月 共６ １ 例 应用 两 种方 法 治疗 ２ 型糖 尿 病 的 患者进 行分 析 比较 ，现 报告如 下 。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 一 般 资 料 ：选 择 ２ 型 糖 尿 病患 者６ １ 例 ，均具 有 明 确 的糖 尿
血糖 、血糖 达标时 间 、胰 岛素用量 明显低 于规静 脉注射胰 岛素组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。结论 ：应用胰 岛素泵治疗 较常规 治疗更 加快捷 、方便 。 【 关键 词】 胰 岛素泵 ；静脉 滴 注 ；糖 尿病 ；护 理 糖 尿 病 是一 组 由于 胰 岛 素分 泌 缺 陷 或胰 岛素 作 用 障碍 所 致 的 以高 血糖 为特 征 的代 谢性 疾 病 ［ １ ］ 。临 床上 常 用小 剂量 胰 岛 素持 １ ． ２ ． ２ 心 理 护理 ：护 理人 员要 加强 与患 者 的沟通 ，耐 心 讲解 胰 岛
讲 解有 关低 血糖 的症 状及 紧 急处理 措施 。 １ ． ２ ． ４ 注意 事项 ：在 帮助 患者 进行 积极 治疗 的同 时 ，要 预 防糖尿
病病史并 排除酮症 酸中毒 ，按 照治疗方式 分为两组 。①胰 岛
素 泵 治疗 组 的 患者 ２ ５ 例 ，男 １ ８ 例 ，女 ７ 例 ，年 龄 ３ ２—６ ４ 岁 ，平
胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察及护理
效 方法 。
持 续输注皮下 ，余 下５ ％按早 、中、晚于三餐 前以追加量 的形 ０ 式 输 入 皮 下 ，根 据血 糖 监 测 情 况 调 整胰 岛 素用 量 ； ＭＳⅡ组 三 餐
表１ ２ 型糖尿病患者不同治疗组临床 资料 ６± ）
表２ 血糖控制 目标
４ 护理
４ １ 置 泵 前 护 理 ．
笔芯 ） ，胰 岛 素 用 量 （ 重 ｘ０ ４ ．） ５ ％以 基 础 量 形 式 由泵 体 ． ～０ ８的 ０
理 胰岛素分泌 ，因此 不能有效地控制餐后血糖 ，容 易发生夜间 低血糖 。用胰 岛素泵 模拟正常胰 岛素 的生理分 泌节律 ，胰岛素
用量大为减少 ，避免 长时间高血糖症 ，减 少低 血糖 危险 ，缩短 降糖病程和 延缓 并发症发生 ，是当前强化治疗２ 型糖尿病 的最有
士 １２ ｝ｇ ｍ２ ．０ｋ ／ ，平均空腹血糖（１ ５ ： ．） １ ．５ ２ ８ｍｍｏ／ ｌ Ｌ，餐 后２ 血 ｈ 者 、糖尿病 肾病 Ⅲ期 以上者 、严重心 、脑 、肾功能 障碍 或其他 影响糖代谢疾病者 、合并感染性疾病者 。见表 １ 。
１２ 方法 ．
１ ２ 年胰 岛素被 发现以来 ，它就在糖 尿病 的治疗 中 占有重 ９１
采用ｔ 准 。 标 ２ 结果
素 ，还可进一步增加胰 岛素抵抗 。及时使用外源性 胰岛素控制
高血糖是保 护Ｂ细胞功能 ，延缓Ｂ细胞 衰竭 的最佳手段 。胰 岛素 泵的应用是 当前糖尿病强化治疗有效措施。 １ 资料与方法 ？ １ １ 一般 资料 ４ 例糖尿病患者 均符合 １９ 年ＷＨＯ诊 ． ６ ９９ 断与分型标准 ，为我 院２ ０ 年２ ～２ ０ 年８ ０７ 月 ０ ８ 月住院患者 ，随机 ６ ４岁 ，体 重指数（１ ８ １ １ ）ｇ ｍ ，平均 空腹血 糖（２ １ ．） ２ ．士 ． ８ｋ ／ １ ．土
持 续输注皮下 ，余 下５ ％按早 、中、晚于三餐 前以追加量 的形 ０ 式 输 入 皮 下 ，根 据血 糖 监 测 情 况 调 整胰 岛 素用 量 ； ＭＳⅡ组 三 餐
表１ ２ 型糖尿病患者不同治疗组临床 资料 ６± ）
表２ 血糖控制 目标
４ 护理
４ １ 置 泵 前 护 理 ．
笔芯 ） ，胰 岛 素 用 量 （ 重 ｘ０ ４ ．） ５ ％以 基 础 量 形 式 由泵 体 ． ～０ ８的 ０
理 胰岛素分泌 ，因此 不能有效地控制餐后血糖 ，容 易发生夜间 低血糖 。用胰 岛素泵 模拟正常胰 岛素 的生理分 泌节律 ，胰岛素
用量大为减少 ，避免 长时间高血糖症 ，减 少低 血糖 危险 ，缩短 降糖病程和 延缓 并发症发生 ，是当前强化治疗２ 型糖尿病 的最有
士 １２ ｝ｇ ｍ２ ．０ｋ ／ ，平均空腹血糖（１ ５ ： ．） １ ．５ ２ ８ｍｍｏ／ ｌ Ｌ，餐 后２ 血 ｈ 者 、糖尿病 肾病 Ⅲ期 以上者 、严重心 、脑 、肾功能 障碍 或其他 影响糖代谢疾病者 、合并感染性疾病者 。见表 １ 。
１２ 方法 ．
１ ２ 年胰 岛素被 发现以来 ，它就在糖 尿病 的治疗 中 占有重 ９１
采用ｔ 准 。 标 ２ 结果
素 ，还可进一步增加胰 岛素抵抗 。及时使用外源性 胰岛素控制
高血糖是保 护Ｂ细胞功能 ，延缓Ｂ细胞 衰竭 的最佳手段 。胰 岛素 泵的应用是 当前糖尿病强化治疗有效措施。 １ 资料与方法 ？ １ １ 一般 资料 ４ 例糖尿病患者 均符合 １９ 年ＷＨＯ诊 ． ６ ９９ 断与分型标准 ，为我 院２ ０ 年２ ～２ ０ 年８ ０７ 月 ０ ８ 月住院患者 ，随机 ６ ４岁 ，体 重指数（１ ８ １ １ ）ｇ ｍ ，平均 空腹血 糖（２ １ ．） ２ ．士 ． ８ｋ ／ １ ．土
胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病胰岛功能的影响和临床观察
Ｌ ｉ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ 再 次电凝 以防出血 。 ４ 参考文献
［ １ ］ 李光 仪． 实用妇科腹腔镜手术学 ［ Ｍ ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出
版社 ， ２ ∞６ ： ２ ２ ５ ．
［ ２ ］ 田孝 坤 ， 刘元 姣． 实用妇 产科 手术 损伤 防治 学 ［ Ｍ］ ． 北
０ ． ０ １ ） 。可下 次全子 宫切 除术 的 临 床效 果是 确切、 安 全 的。具有 手术时 间短 、 术 中出血 少 、 术后
胃肠 功能恢 复迅速 、 住院 时间短 、 住院费用 不增加 等优点 ， 是 行腹腔镜下次全子宫切除术的一种较好 的方法。③手 术中的 注意事项 ： 如果 子宫肌瘤位于子宫下 段或子宫后 壁 ， 影 响宫颈 套扎时 ， 先剔 除该肌瘤再行套扎 ； 如果 双侧子宫 血管充血 明显 时， 可先用 Ｌ ￣ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ 凝 切血管后再套扎 ； Ｌ ｉ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ 凝切 组织 ， 一 个部位只凝一次 ， 不 能重复凝 同一部位 ， 以免切 组织时组织太 硬或粘在 刀头 ， 引起切 割困难 ， 容易 出血 ； 旋切 子宫 体过程 中 避免旋切到宫颈两旁的子宫血 管 ， 一般保留宫颈残端长约 １ 一 １ ． ５ ｃ ｍ为宜 ； 旋切 子宫体后 ， 宫颈 残端 的血 管要 用刀 头 ５ ｍｍ
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 １ ２月第 ３ ４卷第 ３ ５期
・
７ ３ ６ ３・
且宫 颈细胞学检查 阴性 。如果子宫肌瘤患 者建 议子宫增 大小
于１ ６ 孕周 为宜 － ２ Ｊ 。② 先进器 械在腹 腔镜下子 宫次 全切 除术 的优势 ： Ｌ ｉ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ （ 血管闭合系 统） 能 够有 效的 闭合 直径 为 １～ ７ ｍｍ的血管 ， 而且他所用的 闭合 带能够承 受正常人 体 ３倍 心 脏收缩压 的压 力。这种设备 能够 提供精 确的能 量输 出， 结合 血管钳 口的压力 ， 将胶原蛋 白与纤维蛋 白闭合 为一道血 管墙 ， 产生半透 明状 的、 永久性 、 几乎没有粘连 、 碳化 的闭合带 ， 对 于 邻近组织 的热传导在 ０ ． ５ — ２ ｍ ｍ之 间。 Ｌ ｉ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ 对于 ７ ｍ ｍ以 下的动脉 、 静 脉血管的处理 ， 就可轻而易举 地完成。他无需切 开和剥离组织 而可 以直接闭合 血管束 ； 只有极 小的热扩散 （ 侧 向热 传导距 离 １ ～ ２ ｍ ｍ） ； 元或极 少粘连 和焦痂 ， 体 内无 异物 残留； 可极大地缩 短手 术时 问 ， 减少 出血 。Ｌ ｉ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ 具 有 连凝 带切 功能 ， 使用 起来方便 、 快捷 ， 可 明显减少术 中出血 和节省 手术 时间。而 宫 颈套 扎则 减少 了 开腹手术 时 宫颈 缝合 的步 骤 。本研究应用 Ｌ ｉ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ 联合 宫颈套扎应 用于腹腔 镜下 子宫 次全切除术 １ ２ ２例 ， 无 中转开腹 ， 无严重并发症 发生。临 床效 果及安全性与开腹手 术 比较 ： 从 观察组 和对照组 的统 计学 分 析可 以看 出， 两组 术中情况如手术 时间及术 中出血 ， 观察组 明 显少于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。术后恢复情况中 ， 观察组静脉用抗 生素时间 、 肛 门 排气 时 间及 住 院 时间 明显短 于对 照组 （ Ｐ＜
［ １ ］ 李光 仪． 实用妇科腹腔镜手术学 ［ Ｍ ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出
版社 ， ２ ∞６ ： ２ ２ ５ ．
［ ２ ］ 田孝 坤 ， 刘元 姣． 实用妇 产科 手术 损伤 防治 学 ［ Ｍ］ ． 北
０ ． ０ １ ） 。可下 次全子 宫切 除术 的 临 床效 果是 确切、 安 全 的。具有 手术时 间短 、 术 中出血 少 、 术后
胃肠 功能恢 复迅速 、 住院 时间短 、 住院费用 不增加 等优点 ， 是 行腹腔镜下次全子宫切除术的一种较好 的方法。③手 术中的 注意事项 ： 如果 子宫肌瘤位于子宫下 段或子宫后 壁 ， 影 响宫颈 套扎时 ， 先剔 除该肌瘤再行套扎 ； 如果 双侧子宫 血管充血 明显 时， 可先用 Ｌ ￣ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ 凝 切血管后再套扎 ； Ｌ ｉ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ 凝切 组织 ， 一 个部位只凝一次 ， 不 能重复凝 同一部位 ， 以免切 组织时组织太 硬或粘在 刀头 ， 引起切 割困难 ， 容易 出血 ； 旋切 子宫 体过程 中 避免旋切到宫颈两旁的子宫血 管 ， 一般保留宫颈残端长约 １ 一 １ ． ５ ｃ ｍ为宜 ； 旋切 子宫体后 ， 宫颈 残端 的血 管要 用刀 头 ５ ｍｍ
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 １ ２月第 ３ ４卷第 ３ ５期
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７ ３ ６ ３・
且宫 颈细胞学检查 阴性 。如果子宫肌瘤患 者建 议子宫增 大小
于１ ６ 孕周 为宜 － ２ Ｊ 。② 先进器 械在腹 腔镜下子 宫次 全切 除术 的优势 ： Ｌ ｉ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ （ 血管闭合系 统） 能 够有 效的 闭合 直径 为 １～ ７ ｍｍ的血管 ， 而且他所用的 闭合 带能够承 受正常人 体 ３倍 心 脏收缩压 的压 力。这种设备 能够 提供精 确的能 量输 出， 结合 血管钳 口的压力 ， 将胶原蛋 白与纤维蛋 白闭合 为一道血 管墙 ， 产生半透 明状 的、 永久性 、 几乎没有粘连 、 碳化 的闭合带 ， 对 于 邻近组织 的热传导在 ０ ． ５ — ２ ｍ ｍ之 间。 Ｌ ｉ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ 对于 ７ ｍ ｍ以 下的动脉 、 静 脉血管的处理 ， 就可轻而易举 地完成。他无需切 开和剥离组织 而可 以直接闭合 血管束 ； 只有极 小的热扩散 （ 侧 向热 传导距 离 １ ～ ２ ｍ ｍ） ； 元或极 少粘连 和焦痂 ， 体 内无 异物 残留； 可极大地缩 短手 术时 问 ， 减少 出血 。Ｌ ｉ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ 具 有 连凝 带切 功能 ， 使用 起来方便 、 快捷 ， 可 明显减少术 中出血 和节省 手术 时间。而 宫 颈套 扎则 减少 了 开腹手术 时 宫颈 缝合 的步 骤 。本研究应用 Ｌ ｉ ｇ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ 联合 宫颈套扎应 用于腹腔 镜下 子宫 次全切除术 １ ２ ２例 ， 无 中转开腹 ， 无严重并发症 发生。临 床效 果及安全性与开腹手 术 比较 ： 从 观察组 和对照组 的统 计学 分 析可 以看 出， 两组 术中情况如手术 时间及术 中出血 ， 观察组 明 显少于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。术后恢复情况中 ， 观察组静脉用抗 生素时间 、 肛 门 排气 时 间及 住 院 时间 明显短 于对 照组 （ Ｐ＜
初诊2型糖尿病运用胰岛素泵强化治疗的临床观察与护理
年龄 ４ ． ３４ ． ７岁 ， 均 病程 １２ ４ ３６ － １ ＿６ 平 ． １－ －
０７ ．７年 ， ＭＩ ４ １±３ ８ ｇ Ｉ 。 两 组 均 Ｂ ． ２ ． ｋ／ ｌ ｌ
摘
要 目的 ： 比较胰 岛素不同给药方法
属所谓的胰岛素依赖的顾虑 ， 树立 战胜疾 病 的信 心 ， 意接 受并 积 极 配合 置 泵 治 同
疗 。（） ２使用胰 岛素泵 的护理 ： 置泵前护 ① 理： 全面评估患 者 的基 本情 况 ， 如文 化水
对初 诊 ２型 糖 尿 病 的治 疗 效 果 。方 法 ： 对
９ 初 诊 ２型 糖 尿 病 住 院 患 者 进 行 了 两 ６例
给予糖尿 病 配餐 ， 并接 受 相 同 的健 康教
育， 以及 手 指 微 量血 糖 的检 查 方法 。两 组
育， 在行走 、 睡觉 时注意保 护胰 岛素泵 ， 避
免管路扭 曲、 滑脱 或跌落 等情 况 ， 时处 及 理 。洗澡或外 出检查可 用快 速分 离器 浆 泵取下 ， 但不 得超 过 １小 时 ； 护理 人 员经 常检查输注装置是否通畅 、 注射部位 皮肤
有 无 红 肿 、 痛 、 血 、 结 及 感 染 、 敏 压 出 硬 过
平、 身体素质 、 家人 的支 持、 饮食 情况 、 经
济能力等 ， 正确选 择胰 岛素 的种类 ， 并 只 用短效和速效胰岛素 ， 注意胰 岛素 的有 效
化、 血糖 达标 时间、 血糖 达标 时每 天胰 岛
素 的 使 用 总量 及 低 血 糖 的发 生率 。结 果 ：
两组 最终 均 达 到 了 目标 血 糖 值 ， 均 高 血 平
（ 优泌林 Ｎ 皮下 注射 ， ） 根据 血糖 水 平 调 整胰岛素用 量。两组 治疗 中每天 测 ７次 血糖 （ ３餐 前 、 后 ２小 时、 晨 ３ ０ 餐 凌 ：Ｏ 时） 。所有患者 均 使 用美 国强 生公 司 的 稳 步型血糖仪 Ｏ ＥＴ Ｕ Ｈ Ｓ ｒＳ ｐ测定 Ｎ Ｏ Ｃ ｕｅｔ ｅ 末梢血糖。两组治 疗前 均记 录每位 患者 年龄 、 体重 、 ＭＩ每天胰 岛素用量及 糖化 Ｂ 、
０７ ．７年 ， ＭＩ ４ １±３ ８ ｇ Ｉ 。 两 组 均 Ｂ ． ２ ． ｋ／ ｌ ｌ
摘
要 目的 ： 比较胰 岛素不同给药方法
属所谓的胰岛素依赖的顾虑 ， 树立 战胜疾 病 的信 心 ， 意接 受并 积 极 配合 置 泵 治 同
疗 。（） ２使用胰 岛素泵 的护理 ： 置泵前护 ① 理： 全面评估患 者 的基 本情 况 ， 如文 化水
对初 诊 ２型 糖 尿 病 的治 疗 效 果 。方 法 ： 对
９ 初 诊 ２型 糖 尿 病 住 院 患 者 进 行 了 两 ６例
给予糖尿 病 配餐 ， 并接 受 相 同 的健 康教
育， 以及 手 指 微 量血 糖 的检 查 方法 。两 组
育， 在行走 、 睡觉 时注意保 护胰 岛素泵 ， 避
免管路扭 曲、 滑脱 或跌落 等情 况 ， 时处 及 理 。洗澡或外 出检查可 用快 速分 离器 浆 泵取下 ， 但不 得超 过 １小 时 ； 护理 人 员经 常检查输注装置是否通畅 、 注射部位 皮肤
有 无 红 肿 、 痛 、 血 、 结 及 感 染 、 敏 压 出 硬 过
平、 身体素质 、 家人 的支 持、 饮食 情况 、 经
济能力等 ， 正确选 择胰 岛素 的种类 ， 并 只 用短效和速效胰岛素 ， 注意胰 岛素 的有 效
化、 血糖 达标 时间、 血糖 达标 时每 天胰 岛
素 的 使 用 总量 及 低 血 糖 的发 生率 。结 果 ：
两组 最终 均 达 到 了 目标 血 糖 值 ， 均 高 血 平
（ 优泌林 Ｎ 皮下 注射 ， ） 根据 血糖 水 平 调 整胰岛素用 量。两组 治疗 中每天 测 ７次 血糖 （ ３餐 前 、 后 ２小 时、 晨 ３ ０ 餐 凌 ：Ｏ 时） 。所有患者 均 使 用美 国强 生公 司 的 稳 步型血糖仪 Ｏ ＥＴ Ｕ Ｈ Ｓ ｒＳ ｐ测定 Ｎ Ｏ Ｃ ｕｅｔ ｅ 末梢血糖。两组治 疗前 均记 录每位 患者 年龄 、 体重 、 ＭＩ每天胰 岛素用量及 糖化 Ｂ 、
胰岛素泵联合综合护理对于2型糖尿病患者的疗效观察
【 图分 类 号】 ７ １６ ４ 中 Ｒ ８ ．＋
【 献标 识码 】 文 Ｂ
【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ４ ａ 一 １ ３ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ２ Ｏ （ ） ０ ８ — ２
近 年 来 我 国糖 尿 病 患 者 人 数 激 增 ， 于 ２型 糖 尿 病 患 者 对
４ １ ０ ７０３
４ １０ ； ７ ０ ３
３ 河南 科技 大学 第 一 附属 医 院心 内 Ｃ Ｕ， ． Ｃ 河南 洛 阳
［ 要】目的 观 察皮 下 持续 应 用胰 岛 泵输 注胰 岛素 类 似物 对 于 ２型糖 尿 病 患者 的疗效 及 其注 意 事项 。方法 ２ ０ 摘 ０ ９年
１ ０月～ ０ １ ６月 在 本 院治疗 的 １ ２例糖 尿病 患 者 ， 所有 患 者均 进行 持续 皮 下泵 输 注速效 胰 岛素 类 似物 ， 时采 ２１年 ４ 对 同 取积 极 护理 措 施 ， 观察 患 者 的疗 效 （ 重 变 化 、 腹 血糖 、 后 ２ｈ血糖 水 平 、 血 糖 发生 次数 等 ） 体 空 餐 低 。结 果 血 糖 含量 ：
皮 下持 续应 用 胰 岛素 泵 后 ， 所有 患 者空 腹 血糖 及 ２ｈ血糖 含 量均 降 低 ． 治疗 前 血 糖含 量 比较 具有 统 计学 差 异 （ 与 Ｐ＜
００ ） 体 重变 化 ： 药 前后 两 组 患 者体 重 基 本 一 致 （ ．５ ； 给 Ｐ＞００ ） 低血 糖 发 生情 况 ： 下 持续 应 用胰 岛素 泵后 ， 有 患 ．５ ； 皮 所 者低 血糖 发 生情 况 较治 疗 前 明显减 少 ， 疗 前后 具 有 统计 学 差异 （ 治 Ｐ＜００ ） ．５ 。结论 持 续皮 下 泵输 注 胰 岛素 。 取 积 采 极 的综合 护 理措 施 能够 治 疗 ２型糖 尿病 患 者 ， 于 患者 的血 糖 含量 和低 血糖 发 生情 况均 有改 善 ， 有很 好 的 临床 应 对 具 用价值。 ［ 关键 词】胰 岛素 泵 ； 合 护理 ； 糖 尿病 ； 综 ２型 疗效
胰岛素泵用于2型糖尿病患者的临床及护理观察
的护理特 点进行总结。结 果 观察组与对照组均能较好的控制血糖， 但是观察组起效快， 胰岛素 的用量少， 低血 糖的发生率低。而且观 察组患 者也取得 了满意的护理效果。结 论 胰 岛素泵用于 ２ 型糖尿 病患者， 效果明显。 ｌ 临床中在积极应 用的同时要注意做好患者的临床护理 工作。
血 容 量 减 少 不适 应 。 ② 对 严 重 贫 血 者 要 在 血 液管 道 中预 充 血 液 或 透 析 开始 就 输 血 。③ 有 严 重 低 蛋 白血 症 者 ， 透 析 中输 在 入血浆、 白蛋 白或 其 他 胶 体溶 液 ， 持 患 者 血 浆 渗透 压 。④ 对 维 心 源性 低 血 压 和 感 染 性 休 克 。 用 强 心 药 和 升 压 药 。 ⑤ 改 变 可 血 液 净化 方 法 。 对 体 重 增 加 过 多 且 易 发 生 透 析 血 压 低 的 患
中 国中 西 结 合 肾病 杂 志 。０ ５６ １ ）６ ２ ２ ０ ， （ １ ：６ ．
［］ ４ 何长 民， 张训 ．肾脏替代治疗学 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海科学技术文献 出
版社 ． ９ ９ ８ ． １ ９ ． ５
３ ２ ４ 透 析 干 预和 透 析 治 疗 模 式 的选 择 ： 首先 透 析 患 者 要 ．． ①
胰 岛素泵 用 于 ２型 糖尿病 患者 的临床 及护理 观察
郑 峰 （ 浙江 省丽水 市人民 医院 丽水 ３ ３ ０ ） ２ ０ ０
探讨胰岛素泵用于 ２型糖尿病患者的疗效及护理方法， 以积 累Ｉ床经验， Ｊ 占 以指导临床工作。方 法 收集我院收治 的 １０ ２型 ４例
摘要 ： 目的
糖尿 病患 者 ， 为观 察 组 （０例 ） 对 照 组 （０例 ） 观 察组 应 用 胰 岛 素 泵进 行 治疗 ， 照 组 应 用 传 统方 法 进 行 治 疗 。 分 ７ 与 ７ ， 对 比较 两 组 的 疗 效 ， 并对 观 察 组
胰岛素泵在治疗2型糖尿病20例观察与护理
监测 。
岛素的分 泌模式 ， 持续 向患者体内输 入微 量胰 岛素 ， 血糖获 得快速 理想 的控制 ， 使
从 而 逆转 了高 血 糖 的 不 良反 应 。 众 多 研 究已证 实 ， 岛素泵持续皮下输注胰岛素 胰
患者特别是 长期带 泵者胰 岛素 泵 常见报 警原因 ， 处理方 法及预 防措施。告知其 一
因。应经常检查胰 岛素泵运行情况 ， 时 及 找 到 原 因并 处 理 。（ 低 血 糖 ： ２ ） 主要 与 输 注 时间和 剂量 正确 、 射器 活 塞 被 意外 推 注
动 、 按 要 求 将 泵 与 身 体 分 离 、 动 量 增 未 活 加却没相应增加饮食 、 饮酒等有关 。、 血 Ｊ ， 糖 低 于 ４ ０ ｏ Ｌ时 ， 即 刻 口服 １ ｇ ．ｍｍ ｌ ／ 应 ５ 糖 类 ， 遵 医 嘱 调 整 胰 岛 素 量 。（ 高 血 糖 常 并 ３ ） 见原 因 ： 输注 管路堵 塞 、 ① 渗漏 和局 部组 织 吸收 不 良 ： 立 即检 查 堵 塞 原 因 ， 除 应 排 管路打折 、 曲， ： 注装 置或 注射 器 、 扭 如 输 导 管 中有 气 泡 ， 立 即 排 尽 空 气 ， 确 认 应 并 输注管路各连接点无渗漏 ， 仍怀疑有 问题
即更换新 的。③设定信息 正确 ： 检查基 础
量、 胰岛素浓度 及输 注总量 ， 要 时重新 必 设定 。④胰 岛素用完 ： 需立即更换新 的胰 岛素 液 ， 按 医 嘱 调 整 用 量 。（） 注 部 位 并 ４输 疼痛或刺激 ： 注部位 疼痛 应更 换 部位 ， 输 避 开 易 受 衣 物 摩 擦 或 腰 带 的位 置 ， 胶 布 对 过敏者选 用抗过 敏胶 布 。且应 定期 更 换 输 注部 位 ， 一般 ５～ ７天更换 １ 次输 注导
岛素的分 泌模式 ， 持续 向患者体内输 入微 量胰 岛素 ， 血糖获 得快速 理想 的控制 ， 使
从 而 逆转 了高 血 糖 的 不 良反 应 。 众 多 研 究已证 实 ， 岛素泵持续皮下输注胰岛素 胰
患者特别是 长期带 泵者胰 岛素 泵 常见报 警原因 ， 处理方 法及预 防措施。告知其 一
因。应经常检查胰 岛素泵运行情况 ， 时 及 找 到 原 因并 处 理 。（ 低 血 糖 ： ２ ） 主要 与 输 注 时间和 剂量 正确 、 射器 活 塞 被 意外 推 注
动 、 按 要 求 将 泵 与 身 体 分 离 、 动 量 增 未 活 加却没相应增加饮食 、 饮酒等有关 。、 血 Ｊ ， 糖 低 于 ４ ０ ｏ Ｌ时 ， 即 刻 口服 １ ｇ ．ｍｍ ｌ ／ 应 ５ 糖 类 ， 遵 医 嘱 调 整 胰 岛 素 量 。（ 高 血 糖 常 并 ３ ） 见原 因 ： 输注 管路堵 塞 、 ① 渗漏 和局 部组 织 吸收 不 良 ： 立 即检 查 堵 塞 原 因 ， 除 应 排 管路打折 、 曲， ： 注装 置或 注射 器 、 扭 如 输 导 管 中有 气 泡 ， 立 即 排 尽 空 气 ， 确 认 应 并 输注管路各连接点无渗漏 ， 仍怀疑有 问题
即更换新 的。③设定信息 正确 ： 检查基 础
量、 胰岛素浓度 及输 注总量 ， 要 时重新 必 设定 。④胰 岛素用完 ： 需立即更换新 的胰 岛素 液 ， 按 医 嘱 调 整 用 量 。（） 注 部 位 并 ４输 疼痛或刺激 ： 注部位 疼痛 应更 换 部位 ， 输 避 开 易 受 衣 物 摩 擦 或 腰 带 的位 置 ， 胶 布 对 过敏者选 用抗过 敏胶 布 。且应 定期 更 换 输 注部 位 ， 一般 ５～ ７天更换 １ 次输 注导
胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的观察与护理
基础 上 ，胰 岛素 泵 强化 治疗 初 诊 ２型糖尿 病 能安 全、有 效 的控 制 血糖 。
【 关键 词 】胰 岛素 泵 ；强化 治疗 ；２型糖 尿 病 ；护 理 中图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ４ — ０ ５ ３ １ — ０ ２
豳
曩疆同
２ ０ １ ３ 年１ ２月第 １ １ 卷 第３１
功能 衰竭患者血 肌酐 （ Ｓ Ｃ ｒ ）以及 血尿素 氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ）有 明显下 降的趋 势 ，护理后 患者 Ｓ Ｃ ｒ 为 （ １ ０ １ ． ４ ３ ±４ ４ ． ７ ６ ） ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，Ｂ Ｕ Ｎ为 （ ９ ． ３ ７ ±
卫生 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ６ （ ２ ３ ） ： ３ ６ １ ９ — ３ ６ ２ ０ ．
３讨
论
急性梗 阻 肾功 能衰竭患者 的病情 发展 迅速 ，由于某 些因素患者 的 肾脏功能 阻塞 ，因此 肾脏受 损 ，毒物 无法排 除，堆积于 肾脏 。对梗 阻 肾功 能衰竭 的病 因进 行研 究是 为 了能够 更快 更好 的 找到治 疗 的关 键 点 。据相关 的研 究报道 ，梗 阻多 由以下因素造成 ：①输尿 管结石 ；② 肿瘤 或淋 巴结压 迫 ；③腹膜 后纤维化 。根据有 关文献称 ，梗 阻性 肾功 能衰竭是 由于双侧输尿管病变 或炎性 狭窄所致 １ 。 根据研 究显示 ８ ９ ％的急性 梗阻 肾功能 衰竭都 是可 以逆转 的 ］ 。根 据研 究资料 来看 ，梗阻 患者 在解 除梗 阻３ ６ ｈ 后 ，肾小球 的过滤 率 以及 肾小管功 能都能够 完全恢复 ；随着患者梗 阻时 间的增 加 ，其恢 复概率
胰 岛素泵强 化治疗初诊 ２ 型糖尿病 的观察 与护 理
【 关键 词 】胰 岛素 泵 ；强化 治疗 ；２型糖 尿 病 ；护 理 中图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ４ — ０ ５ ３ １ — ０ ２
豳
曩疆同
２ ０ １ ３ 年１ ２月第 １ １ 卷 第３１
功能 衰竭患者血 肌酐 （ Ｓ Ｃ ｒ ）以及 血尿素 氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ）有 明显下 降的趋 势 ，护理后 患者 Ｓ Ｃ ｒ 为 （ １ ０ １ ． ４ ３ ±４ ４ ． ７ ６ ） ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，Ｂ Ｕ Ｎ为 （ ９ ． ３ ７ ±
卫生 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ６ （ ２ ３ ） ： ３ ６ １ ９ — ３ ６ ２ ０ ．
３讨
论
急性梗 阻 肾功 能衰竭患者 的病情 发展 迅速 ，由于某 些因素患者 的 肾脏功能 阻塞 ，因此 肾脏受 损 ，毒物 无法排 除，堆积于 肾脏 。对梗 阻 肾功 能衰竭 的病 因进 行研 究是 为 了能够 更快 更好 的 找到治 疗 的关 键 点 。据相关 的研 究报道 ，梗 阻多 由以下因素造成 ：①输尿 管结石 ；② 肿瘤 或淋 巴结压 迫 ；③腹膜 后纤维化 。根据有 关文献称 ，梗 阻性 肾功 能衰竭是 由于双侧输尿管病变 或炎性 狭窄所致 １ 。 根据研 究显示 ８ ９ ％的急性 梗阻 肾功能 衰竭都 是可 以逆转 的 ］ 。根 据研 究资料 来看 ，梗阻 患者 在解 除梗 阻３ ６ ｈ 后 ，肾小球 的过滤 率 以及 肾小管功 能都能够 完全恢复 ；随着患者梗 阻时 间的增 加 ，其恢 复概率
胰 岛素泵强 化治疗初诊 ２ 型糖尿病 的观察 与护 理
胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的临床效果观察
控 制不 达标 的 Ｔ Ｄ 患者 尽早 使用 胰 岛素治 疗 ，能 ２Ｍ 够 更好 地控 制血 糖 ，改善 胰 岛素抵 抗 ，保护 残存 的
胰 岛 Ｂ细 胞 功 能 ，有 利 于 糖 尿 病 的远 期 控 制 和 改 善 预后 。
进 展 ，相关 的大 血管疾 病 的危险性 也 可能会 降低 。
００ ． ５为差 异有 统计 学意 义。
２ 结 果
１ ５例 ，女 １ 例 ，平 均 年 龄 （ ５±７ 岁 ，病 程 ５ ３ ） （． ４ ． ）年 ，体重 指 数 （ ＭＩ ３± ）ｋ／ ２６－１６ － Ｂ ，２ ４ ｇｍ 。
ＭＳＩ ３ Ｉ 组 ０例 ，男 １ ４例 ，女 １ ６例 ，平均年 龄 （ ９ ３ ±８ 岁 ，病 程 （ ． ） ２ ５±１４ 年 来自Ｂ ．） ＭＩ （ ４±５ ２ ）
９ｌ ． ８
提 高 了患 者 的 生存 质 量 。最 后 ，胰 岛素 泵 的使 用 ， 减 少血 糖 波动 、进 餐时 间灵 活 、不需 多次 注射 等优 点 ，增 加 了患 者 的 依 从性 。多 次 皮下 注 射 胰 岛素 ， 体 内胰 岛 素水 平 波 动 较 大 ，难 以使 患者 ２ ４ｈ血 糖
２ ０ ０ ４， ２ ７：２ ９ ５ ７—２ ０ ． ６ ２
糖 平衡 下 降 ；三餐 前 追 加 量 以 控制 餐 后 血 糖 高 峰 ， 易获得 稳定 的血 糖控 制 －１ ８。本研 究结 果 显 示 Ｃ Ｉ ＳＩ
组 空腹 血 糖 及 餐 后 血 糖 控 制 均 优 于 ＭＳＩ ，Ｃ Ｉ Ｉ组 ＳＩ 组 血糖 达标 时 间明 显短 于 ＭＳＩ ，且 Ｃ Ｉ 组 低 血 Ｉ组 ＳＩ
参考 文献 ：
［ ］ 祝方 ，纪力农 ，韩 学尧 ，等 ．短期胰 岛素强化 治疗诱导 初 １ 诊 ２型糖尿病患者血糖 长期 良好 控制 的临床试验 ［ ］ Ｊ ．中