内科学考试及答案
内科学考试试题及答案
内科学考试试题及答案1、男,68岁,急性前壁心肌梗死。
为预防再梗和猝死,如无禁忌症,宜尽早使用的药物是( )A、硝苯地平B、阿托品C、美托洛尔D、地高辛E、美西律答案：C2、支气管哮喘患者突发胸痛,气急,呼吸困难,应考虑( )A、肺炎B、胸膜炎C、自发性气胸D、左心衰竭E、支气管哮喘急性发作答案：C3、女性,22岁。
关节肿痛7个月。
累及双手近端指间关节、双腕及双踝关节,晨僵大于1小时。
无发热、皮疹。
实验室检查:血沉48mm/h,抗核抗体(-)。
双手X线片:骨质疏松,近端指间关节间隙狭窄,可见囊性变。
最可能的诊断是()A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、脊柱关节炎D、骨关节炎E、风湿性关节炎答案：B4、糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案()A、糖尿病饮食+甲苯磺丁脲B、糖尿病饮食+胰岛素C、低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素D、糖尿病饮食+二甲双胍E、单纯糖尿病饮食答案：C5、治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是( )A、做血液超滤B、使用洋地黄类强心药C、联合应用利尿剂D、静脉应用血管扩张剂E、寻找病因答案：E6、下列哪个对幽门梗阻诊断最重要()A、胃型B、胃蠕动波C、呕吐隔夜宿食D、吐后腹痛减轻E、振水音答案：C7、不符合结核性胸腔积液表现的是( )A、胸液LDH明显增加B、胸液总蛋白水平明显下降C、胸液ADA明显增加D、血性胸液E、胸液中单核细胞比例明显增加答案：B8、肝性脑病患者表现意识错乱,睡眠障碍,行为失常,扑翼样震颤和病理反射阳性,脑电图异常,属肝性脑病哪一期()A、一期前驱期B、二期昏迷前期C、三期昏睡期D、四期昏迷期E、亚临床期隐性期答案：B9、女,30岁。
面部皮疹、发热1个月,水肿1周。
查体:T37.8℃,BP160/100mmHg。
颜面可见充血性皮疹,腹部移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。
血常规:Hb96g/L,WBC3.1×109/L,Plt67×109/L。
中医内科学考试题含参考答案
中医内科学考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，女，35岁。
心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。
其证候是A、心阳不振证B、心虚胆怯证C、心血不足证D、阴虚火旺证E、水饮凌心证正确答案：C2、肺痨的治疗原则是。
A、补虚培元，抗痨杀虫B、养阴清热，抗痨杀虫C、补益肺脏，抗痨杀虫D、补益肺脏，兼顾脾肾E、温肾健脾，抗痨杀虫正确答案：A3、下列关于颤证病机的叙述中，错误的是A、与肝、肾、心关系密切B、病理因素为风、火、痰、瘀C、以阴津精血亏虚为主D、基本病机为肝风内动，筋脉失养E、病理性质属本虚标实正确答案：A4、患者，男，45岁。
反复吞咽梗阻感2个月。
现症:吞咽困难，胸膈痞满，情志抑郁时则加重，情志舒畅时稍可减轻，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。
治疗应首选（）A、丁香散B、半夏厚朴汤C、二陈平胃散D、启膈散E、小半夏汤合苓桂术甘汤正确答案：D5、治疗内伤发热血瘀发热证，首选的方剂是A、复元活血汤B、桂枝茯苓丸C、天台乌药散D、黄连温胆汤E、血府逐瘀汤正确答案：E6、咳嗽肝火犯肺证，火郁伤津，咽燥口干，应加用。
A、干姜、细辛、白芥子B、功劳叶、银柴胡、鳖甲C、浙贝母、冬瓜仁、薏苡仁D、半夏、厚朴、茯苓E、北沙参、麦冬、天花粉正确答案：E7、治疗水肿湿热壅盛证，应首选A、疏凿饮子B、薏苡仁汤C、双合汤D、八正散E、龙胆泻肝汤正确答案：A8、水肿水湿浸渍证，兼有外感风邪，肿甚而喘，应加用A、白鲜皮、地肤子B、麻黄、杏仁C、茯苓、泽泻D、苏子、葶苈子E、苦参、土茯苓正确答案：B9、患者，男，75岁。
患者有哮喘病史二十余年。
动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。
其证候是A、肺气虚耗证B、肾虚不纳证C、肺气郁痹证D、痰热郁肺证E、痰浊阻肺证正确答案：E10、痫病的辨证，应首先辨别的要点是（不考）A、病情轻重B、证候虚实C、外感内伤D、寒热虚实E、脏腑经络正确答案：A11、崔某，男，43 岁。
内科学模考试题与参考答案
内科学模考试题与参考答案一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.慢性结肠炎出现下列哪种情况高度怀疑结肠癌()A、短期内体重明显下降B、腹胀C、食欲减退D、低热盗汗E、呕吐宿食正确答案：A2.男,45岁。
活动后气短2年。
2周前发热,咳黄痰,抗生素治疗后体温降至正常。
近3天夜间喘憋,不能平卧。
既往有扩张型心肌病3年。
查体:血压150/70mHg,无发绀和颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,未闻及哮鸣音,心界向两侧扩大,心率105次/分,律齐,腹软、肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
该患者喘憋的最可能原因是()A、肺炎B、支气管哮喘C、右心衰竭D、肺血栓栓E、左心衰竭正确答案：E3.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是()A、普罗帕酮B、维拉帕米C、胺碘酮D、美西律.E、去陈病因和诱因正确答案：E4.男,65岁。
持续胸痛4小时,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV,最可能出现的心律失常是()A、房性期前收缩B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、房室传导阳滞E、室性期前收缩正确答案：D5.下列关于溃疡性结肠炎的描述,哪点正确()A、因属非感染性疾病,故应没有脓便出现B、因属非感染性疾病,故不会出现发热C、一般均有腹泻,粪质多稀烂且常混有黏液D、因不是肿瘤性病变,故患者不会出现明显的消瘦E、因不是肿瘤性病变,故患者不应有血便出现正确答案：C6.男,34岁。
发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效。
查体:心音低钝,有舒张期附加音,血压110/80umHg.肘部静脉压180mmH,O。
心电图:ST 段抬高,弓背向下,未见病理性Q波。
诊断可能为()A、急性渗出性心包炎B、急性心肌梗死C、缩窄性心包炎D、变异性心绞痛E、稳定型心绞痛正确答案：A7.白细胞减少是指外周血白细胞绝对值持续低于()A、1.0x109/LB、0.5x109/LC、4.0x109/LD、3.0x109/LE、2.0x109/L正确答案：C8.慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的发病危险因素是()A、空气污染B、呼吸道感染C、寒冷气候D、吸烟E、过敏正确答案：D9.糖尿病诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值()A、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LB、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2小时≥11.1mmol/LC、随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LD、随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/LE、随机≥7.8m mol/L或空腹≥7.0mmol/L正确答案：B10.慢性胃炎的特异性症状是()A、黑便B、呕吐C、中上腹节律性疼痛D、腹胀E、以上均不是正确答案：E11.对类风湿结节描述错误的是()A、类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害B、最常见于前臂受压的伸面C、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性D、类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征E、以上均是正确答案：D12.男性,60岁,确诊消化性溃疡合并大出血,经积极治疗24小时,出血仍不止,采用哪种治疗措施适宜()A、胃内去甲肾上腺素灌注B、输血输液C、尽快手术治疗D、注射6-氨基己酸E、用氢氧化铝凝胶正确答案：C13.25岁女性患者,产后第3天出现寒战、发热39.6℃,伴腰痛与下腹痛,肋脊角有叩痛,耻骨上有压痛。
2024年内科学303考试真题及答案
1、关于急性心肌梗死的治疗，下列哪项是错误的？
A. 立即给予氧气吸入
B. 尽快使用溶栓药物
C. 疼痛剧烈时可使用吗啡镇痛
D. 常规使用洋地黄制剂改善心肌收缩力
（答案）D
2、慢性胃炎的主要病因是？
A. 幽门螺杆菌感染
B. 长期饮酒
C. 长期服用非甾体抗炎药
D. 自身免疫反应
（答案）A
3、下列哪项不是糖尿病的慢性并发症？
A. 视网膜病变
B. 糖尿病肾病
C. 神经病变
D. 高渗高血糖综合征
（答案）D
4、关于支气管哮喘的治疗，下列哪项是不恰当的？
A. 避免接触过敏原
B. 使用β2受体激动剂缓解症状
C. 长期使用糖皮质激素控制病情
D. 首选抗生素抗感染治疗
（答案）D
5、急性胰腺炎时，下列哪项指标升高最具诊断价值？
A. 血糖
B. 血淀粉酶
C. 血钙
D. 血白细胞计数
（答案）B
6、下列哪项是诊断缺铁性贫血最可靠的指标？
A. 血清铁降低
B. 转铁蛋白饱和度降低
C. 骨髓铁染色显示铁粒幼细胞减少
D. 血清总铁结合力增高
（答案）C
7、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的？
A. 轻度高血压可先采用非药物治疗
B. 单药治疗血压控制不理想时，应增加药物剂量而非联合用药
C. 血压降至目标水平后，应坚持长期服药
D. 降压药物的选择应根据患者个体情况
（答案）B
8、下列哪项不是肝硬化失代偿期的临床表现？
A. 腹水
B. 肝性脑病
C. 蜘蛛痣增多
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
（答案）C。
内科学期末试题及答案
内科学期末试题及答案一、选择题1. 下列哪个不是心脏衰竭的症状？a) 呼吸困难b) 水肿c) 高血压d) 疲劳答案： c) 高血压2. 以下哪个是糖尿病的主要症状？a) 大量饮水和排尿b) 皮肤干燥和瘙痒c) 肌肉无力和疲劳d) 头痛和失眠答案： a) 大量饮水和排尿3. 造成冠状动脉疾病的最常见原因是什么？a) 高血压b) 高血脂c) 糖尿病d) 冠状动脉粥样硬化答案： d) 冠状动脉粥样硬化4. 慢性阻塞性肺病（COPD）的主要症状包括：a) 咳嗽、咳痰和气短b) 高热和胸痛c) 皮肤瘙痒和出疹d) 腹泻和腹痛答案： a) 咳嗽、咳痰和气短5. 谁更容易患高血压？a) 成年男性b) 成年女性c) 中年人d) 高龄老人答案： c) 中年人二、填空题1. 心脏病的最常见风险因素是________和高________。
答案：高血压和高血脂2. 糖尿病患者常见的并发症之一是糖尿病________。
答案：糖尿病足3. 正常人的血压范围为收缩压________毫米汞柱和舒张压________毫米汞柱。
答案：收缩压120毫米汞柱和舒张压80毫米汞柱4. 冠状动脉疾病主要是由于冠状动脉________。
答案：冠状动脉粥样硬化5. COPD患者常常出现________、咳________和________。
答案：气短、咳嗽和咳痰三、分析题1. 请简要介绍心脏衰竭的发病机制及常见症状。
答案：心脏衰竭是指心脏无法有效泵血，导致血液循环不畅。
常见的发病机制包括冠状动脉疾病、高血压、心肌病等。
常见症状包括呼吸困难、水肿、疲劳等。
2. 什么是糖尿病？请列举一些常见的糖尿病并发症。
答案：糖尿病是一种慢性疾病，其特征是体内胰岛素的分泌不足或细胞对胰岛素不敏感，导致血糖升高。
常见的并发症包括糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
3. 什么是冠状动脉疾病？请列举一些冠状动脉疾病的危险因素。
答案：冠状动脉疾病是指冠状动脉发生狭窄或阻塞，导致供血不足或缺血。
内科学考试题库与答案
内科学考试题库与答案1、目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A、 收缩压≥160mmHg和或舒张压≥95mmHgB、 收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHgC、 收缩压≥130mmHg和或舒张压≥90mmHgD、 收缩压≥160mmHg和或舒张压≥90mmHgE、 收缩压≥140mmHg和或舒张压≥95mmHg答案：B2、男,42岁。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤半年余。
现口服地高辛0.25mg/天,活动后心悸。
心 电图示:心室率约130次/分。
控制心律失常最宜采取的措施是A、 加用胺碘酮B、 地高辛加量至0.5mg/天C、 加用索他洛尔D、 加用普罗帕酮E、 加用美托洛尔答案：E3、治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为A、 强的松B、 硫唑嘌呤C、 环磷酰胺D、 环孢霉素E、 甲泼尼龙答案：C4、确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是A、 心电向量图B、 胸部X线C、 心电图D、 心包活检E、 超声心动图答案：E5、高血压患者的饮食治疗中,应特别注意的A、 低钠B、 低糖C、 低脂D、 高维生素E、 限制热量答案：A6、关于系统性红斑狼疮下列表述不正确的是A、 是自身免疫病B、 是弥漫性结缔组织病C、 体内有自身抗体D、 女性约占九成E、 高发年龄为老年妇女答案：E7、动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支A、 左冠状动脉主干B、 左冠状动脉回旋支C、 左冠状动脉前降支D、 右冠状动脉窦房结支E、 右冠状动脉后降支答案：C8、男性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的畸形,无肿胀,个别关节有疼痛,四肢肌肉萎缩,不能行走,ESR 10mm/h,血尿常规正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。
该病人的治疗应选择A、 雷公藤多甙B、 非甾体类消炎镇痛药C、 MTX+氯喹+SASPD、 外科治疗如关节置换等手术E、 青霉胺+MTX+激素答案：D9、引起心房颤动最主要的心外疾病是A、 慢性支气管炎B、 贫血C、 甲状腺功能亢进症D、 睡眠呼吸暂停综合征E、 肥胖症答案：C10、下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见A、 类风湿结节B、 肾炎C、 肺间质病变D、 心包炎E、 神经炎答案：B11、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加A、 主动脉瓣关闭不全B、 阻塞性肺气肿C、 三尖瓣关闭不全D、 房间隔缺损E、 贫血性心脏病答案：B12、稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是A、 冠脉循环的小动脉病变B、 血红蛋白和氧的解离异常C、 冠状动脉狭窄D、 交感神经过度活动E、 心肌代谢异常答案：C13、类风湿关节炎中,最先受累的关节组织是A、 骨组织B、 软骨组织C、 滑膜组织D、 韧带E、 关节囊答案：C14、慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。
内科学考试题库与答案
内科学考试题库与答案1、全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起A、失眠B、精神萎糜C、失神发作D、抗癫癎用药量增加E、癫癎持续状态答案：E2、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A、<0.75cm2B、0.75~1.0cm2C、1.1~1.75cm2D、1.76~2.0cm2E、2.1~4.0cm2答案：C3、肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、病变部位湿哕音E、病变部位支气管呼吸音答案：B4、糖尿病最常见的神经病变是A、周围神经炎B、动眼神经麻痹C、坐骨神经痛D、自主神经病变E、腕管综合征答案：A5、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A、血压高低B、有无血尿C、有无肾功能损害D、有无左室增大E、尿改变和高血压发病的先后答案：E6、男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎答案：E7、血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项A、高血压病 1级B、高血压病 2级C、高血压病 3级D、恶性高血压E、高血压脑病答案：E8、α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是A、晨起空腹时B、餐前半小时C、与进餐同时D、餐后半小时E、任何时间答案：C9、显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A、7个B、5个C、3个D、1个E、10个答案：C10、女性,75岁。
慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。
血气分析:pH7.35, PaO2 55mmHg,PaCO2 75mmHg,Cl- 80mmol/L.该患者可能的诊断为A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿答案：D11、易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全答案：D12、诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项A、白细胞总数和中性粒细胞均增高B、肺部湿性啰音C、咳铁锈痰D、肺实变体征E、痰培养肺炎球菌阳性答案：C13、治疗癫癎持续状态的首选用药是A、安定注射液静脉注射B、10%水合氯醛灌肠C、氯硝安定静脉注射D、利多卡因静脉滴注E、丙戊酸静脉滴注答案：A14、肝硬化消化道出血,伴高血压、冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是A、三腔二囊管压迫B、去甲肾上腺素胃管滴注C、垂体后叶素静脉推注D、6-氨基己酸静脉滴注E、冰生理盐水洗胃答案：C15、脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用A、TGB、TCC、HDLD、LDLE、LDL答案：C16、心肌损伤的心电图表现是A、ST段弓背型抬高B、T波深倒置C、ST段下斜型降低D、病理性Q波E、ST-T鱼钩样降低答案：A17、根据蛋白尿的发生机制,尿蛋白可分为五类,下列哪一类是错误的?A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、假性蛋白尿答案：E18、诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A、QRS波群脱落B、P-R间期延长C、R-R间期不规则D、心室率慢E、房室脱节答案：A19、我国高血压病最常见的并发症是A、高血压脑病,脑卒中B、高血压性肾动脉硬化C、夹层动脉瘤D、高血压性心脏病E、妊高征答案：A20、脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液均为血性D、头部CT显示基底节区高密度病灶E、均有脑膜刺激征答案：D21、急性心肌梗死时,不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、血压160/100mmHgB、6个月前腔隙性脑梗死C、主动脉夹层D、2周前曾行桡动脉穿刺E、萎缩性胃炎1年答案：C22、下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫A、小脑后下动脉B、大脑中动脉C、脊髓前动脉D、小脑下前动脉E、大脑前动脉答案：B23、结核性腹膜炎最常见的并发症是A、急性肠穿孔B、慢性肠穿孔C、感染中毒性休克D、肠梗阻E、腹腔脓肿答案：D24、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高A、0.5 小时B、2 小时C、6-8 小时D、24 小时E、48 小时答案：C25、女性, 19岁, 发热, 齿龈肿胀, 口腔溃疡, 皮肤出血1个月, 皮肤散在红斑丘疹, 淋巴结、肝脾肿大。
2024年内科学中级考试真题和答案
选择题
在内科学中级考试中，关于高血压病的药物治疗，以下哪项描述是正确的？
A. 所有高血压患者均应首选利尿剂
B. 钙通道阻滞剂适用于各种类型的高血压患者（正确答案）
C. ACEI类药物仅用于心力衰竭患者
D. β受体阻滞剂会增加心率
下列哪项是评估冠心病患者心功能的常用指标？
A. 血常规检查
B. 心电图检查
C. 超声心动图检查（正确答案）
D. 胸部X线检查
在内科学中级考试中，关于糖尿病的描述，哪项是错误的？
A. 糖尿病是一种慢性代谢性疾病
B. 糖尿病患者均需使用胰岛素治疗（正确答案）
C. 糖尿病可并发心血管疾病
D. 糖尿病需长期监测血糖
下列哪项是临床常用的抗凝药物，用于预防血栓形成？
A. 阿司匹林
B. 华法林（正确答案）
C. 硝苯地平
D. 利尿剂
在内科学中级考试中，关于肺炎的描述，哪项是正确的？
A. 所有肺炎均需使用抗生素治疗
B. 病毒性肺炎使用抗生素有效
C. 肺炎链球菌肺炎是细菌性肺炎的常见类型（正确答案）
D. 肺炎患者均不会发热
下列哪项是评估患者肝功能的实验室检查？
A. 血清肌酐测定
B. 血清白蛋白测定（正确答案）
C. 血常规检查
D. 尿常规检查
下列哪项是临床常用的降脂药物？
A. 利尿剂
B. 他汀类药物（正确答案）
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体阻滞剂
在内科学中级考试中，关于慢性胃炎的描述，哪项是正确的？
A. 慢性胃炎均会发展为胃癌
B. 慢性胃炎无需治疗，可自行痊愈
C. 慢性胃炎患者常有上腹部不适（正确答案）
D. 慢性胃炎仅由幽门螺杆菌感染引起。
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内科学考试及答案
Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
2017年成教学位主干课程考试《内科学》试卷
1、支气管扩张最有意义的体征 D
A、贫血貌
B、杵状指
C、局限性哮鸣音
D、固定性湿啰音
2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标 A
A、130/80mmHg
B、140/90mmHg
C、160/90mmHg
D、150/90mmHg
(原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少
<140/90mmHg。
糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。
)
3、男性，52岁吸烟20年，每日20支近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是A
A、浸润性肺结核空洞形成
B、慢性纤维空洞性肺结核
C、左上肺癌性空洞形成
D、左上肺炎
左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。
最可能的诊断是浸润型肺结核空洞形成。
纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功
能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿
4、胰岛素的主要不良反应是 B
A、水肿
B、低血糖反应
C、视力模糊
D、过敏反应
5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是 B
A、T波倒置
B、ST段压低
C、低电压
D、Q波出现
6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂 D
A、心房纤颤
B、少尿
C、水肿
D、高血压
7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 B
A、雷尼替丁
B、奥美拉唑
C、西沙比利
D、氢氧化铝
8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 B
A、血清铁减少
B、细胞呈小细胞低色素
C、血清铁蛋白减少
D、血红蛋白减少
9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 A
A、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染
B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病
C、结核分枝抗菌感染的4-8周内，结核菌素试验可阴性
D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性
10、男，32岁，反酸胸骨后烧灼感1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是 B
A、弥漫性食管痉挛
B、胃食管反流病
C、反流性食管炎
D、消化性溃疡
11、左心衰竭最早出现的临床症状是 A
A、劳力性呼吸困难
B、夜间阵发性呼吸困难
C、疲倦乏力及少尿
D、咳嗽.咳痰
12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是 A
A、肌钙蛋白
B、肌红蛋白
C、CK-MB
D、乳酸脱氢酶
急性心肌梗死时，肌钙蛋白特异性最高，CK-MB对早期诊断有价值。
13、Auer小体不见于哪一种白血病 B
A、急性粒细胞白血病未分化型
B、急性淋巴细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性早幼粒细胞白血病
Auer小体(棒状小体),这种Auer小体可出现在急粒、急单和急粒-单白血病细胞浆内,但不见于急淋白血病
14、肾病性水肿的主要原因是 A
A、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低
B、肾素水平增高
C、GFR降低引起水钠潴留(肾炎性水肿机制)
D、有效血容量减少
15、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音首选的治疗是 D
A、补液+氨茶碱+沙丁胺醇气雾剂吸入
B、沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙托溴胺吸入
C、色甘酸钠吸入
D、补液+糖皮质激素静脉滴注+沙丁胺醇气雾剂吸入
16、肠结核最好发于 A
A、回盲部
B、空肠
C、升结肠
D、降结肠
17、糖尿病神经病变以下列哪种最为常见 A
A、周围神经病变
B、自主神经病变
C、颅神经病变
D、脊髓病变
18、肺血栓栓塞症溶栓的时间窗一般定为 D
A、6h内
B、72h内
C、7天以内
D、14天以内
19、急性肾炎的常见致病菌是 D
A、大肠杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、绿脓杆菌
D、溶血性链球菌
20、慢性肾衰竭贫血的主要原因是 A
A、EPO产生减少
B、红细胞寿命缩短
C、骨髓抑制
D、铁摄入减少
21、下列哪项肺功能指标是评价气流受限的敏感指标 C
A、呼气相峰流速PEF
B、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比FEVl实测值／预计值
C、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1／FVC
D、残气量与肺总量比RV／TLC
22、临床诊断甲亢最有意义的体征是 C
A、心率加快，第一心音亢进
B、突眼
C、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
D、胫前粘液性水肿
23、CNSL常见于急性白血病的哪一阶段 B
A、初治时
B、缓解时
C、复发时
D、耐药时
24、肾病综合征产生大量蛋白尿主要原因 C
Ａ、肾小球滤过率增加 B、有效循环血容量降低
Ｃ、肾小球滤过膜损伤 D、全身毛细血管通透性增加
25、下列不是肝性脑病的诱发因素的是 C
A、上消化道出血
B、放腹水
C、多次灌肠或导泻
D、催眠镇静药
26、AML-M3的基因改变是 C
A、AML1/ETO
B、BCR/ABL
C、PML/RARα
D、MLL/ENL
27、关于球后溃疡的临床表现，下列那项不符合 D
A、通常向背部放射
B、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续
C 、夜间痛常见
D 、不易出血
28、霍奇金淋巴瘤的首发症状常见为 B
A 、发热
B 、无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大
C 、盗汗
D 、消瘦
29、患者，女，52岁，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2月，肘关节处有皮下小结，ESR30mm/h ，WBC10×109/L ，Hb100g/L ，RF+，ANA-，抗dsDNA-，该患者最可能的诊断是 D
A 、骨关节炎
B 、风湿性关节炎
C 、系统性红斑狼疮
D 、类风湿关节炎 30、重度有机磷农药中毒瞳孔的表现是 A
A 、针尖样大小
B 、瞳孔散大
C 、两侧瞳孔大小不等
D 、混浊
1、1、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列正确的是 ACD A 、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，成白色泡沫状 B 、浮肿 C 、劳力性呼吸困难 D 、陈发性夜间呼吸困难
2、急性心肌梗死再灌注治疗，血管再通的指标有 ABCD A 、胸痛2小时内基本消失 B 、心电图ST 段2小时内回落>50% C 、2小时内出现再灌注心律失常 D 、血清CK-MB 酶峰值提前
3、消化性溃疡疼痛节律性消失常提示有 ABCD
A 、穿透性溃疡
B 、癌变
C 、溃疡出血
D 、幽门梗阻
二、多项选择题：(X 型题，请从A ，B ，C ，D ，四个备选答案中选择两个或两个以上
正确答案，每题3分，共计15分)
4、慢性肾衰竭可合并的电解质紊乱有 ABCD
A 、低钠血症
B 、低钙血症和高磷血症
C 、高钾血症
D 、高镁血症 5、MICM 分型包括 ABCD
A 、形态学
B 、免疫学
C 、细胞遗传学
D 、分子生物学
1、特发性血小板减少性紫癜：不明原因的血小板免疫性破坏导致外周血小板减少的出血性疾病，表现为广泛的皮肤黏膜、内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍等。
2、Ⅱ型呼吸衰竭：高碳酸型呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2<60mmhg ，同时伴有Paco2>50mmHg.
3、黎明现象：糖尿病患者夜间血糖控制良好，无低血糖发生，于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多引起。
1、简述急性左心衰竭的临床处理原则。
①取坐位，双腿下垂，减少静脉回流 ②吸氧 ③吗啡静脉注射 ④快速利尿 ⑤应用血管扩张剂 ⑥强心：正性肌力、洋地黄药物 ⑦必要时可给予机械辅助治疗 2、简述肝硬化并发症有哪些。
①食管胃底静脉曲张破裂出血 ②肝性脑病 ③感染 ④肝肾综合征 ⑤肝肺综合征 ⑥原发性肝癌 ⑦电解质、酸碱平衡紊乱 ⑧门静脉血栓形成 3、简述哮喘治疗药物的分类。
（1）缓解哮喘发作：①β2受体激动剂 ②茶碱类 ③抗胆碱药物
三、名词解释: （每题5分，共15分）
四、简答题: (每题10分，共40分)
（2）控制或预防哮喘发作：①糖皮质激素为防治哮喘最有效药物②白三烯调节剂④组胺类H1受体拮抗剂
4、肾病综合征常见的并发症有哪些
①感染②血栓形成③急性肾衰④蛋白质及脂肪代谢紊乱。