唑类抗真菌药伊曲康唑
伊曲康唑[1]
![伊曲康唑[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/eb41c860a98271fe910ef951.png)
【使用介绍】 应使用50ml 0.9%氯化钠注射液稀释25ml伊 曲康唑注射液， 否则，伊曲康唑可能会产 生沉淀。必须将安瓿中的25ml伊曲康唑注 射液全部注入到0.9% 氯化钠注射液静脉滴 注袋中,后者专用于伊曲康唑注射液稀释用。 不得使用其它袋子。使用附带的伊曲康唑注 射液延长管。伊曲康唑注射液不得与其它药 物或液体同时使用。
冲洗： － 静滴后应对留置针中的静脉导管进行一次完全的冲洗， 以避免残留的伊曲康唑和以后可能用这根导管来输注的其 它药物之间发生反应。 – 冲洗过程应进行30 秒到15 分钟。通过两向活塞用15－ 20 毫升0.9％氯化钠注射液冲洗0.2ì 管内过滤器前的延长 m 管。去掉延长管和输液管。用完后扔掉整套输液装置， 不 得进行再消毒或再利用。 － 为避免沉淀请勿在同一个袋子或伊曲康唑输液管中同时 输注其它药物 － 静滴后通过冲洗留置针或换用多通道留置针的另外一个 通道， 之后可以输注其它药物
【用法用量】
刚开始2天给予伊曲康唑注射液每日 2次，以后改为每日1次。第1，2天 治疗方法：每日2次，每次1个小时 静滴200mg伊曲康唑。从第3天起： 每日1次，每次1个小时静滴200mg 伊曲康唑。静脉用药超过14天的安 全性尚不清楚。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 – 对于孕妇，只有当危及生命或用药益处超过对胎儿的潜在 危险时， 才考虑使用伊曲康唑注射液。育龄妇女在使用伊曲 康唑注射液期间应当采用适当的避孕措施直至停止斯皮仁诺 治疗后的下一个月经周期。 – 仅有很少量的伊曲康唑分泌到人乳中。因此哺乳妇女使用 斯皮仁诺时应权衡利弊， 除非其潜在的益处大于用药可能产 生对哺乳的危害时才可使用伊曲康唑。有疑虑时，患者应停 止哺乳。 【儿童用药】 – 因为尚无伊曲康唑注射液用于儿童的临床资料， 所以除非 用药益处大于潜在危险时， 不得用于儿童。 【老年患者用药】 – 因为伊曲康唑注射液用于老年人的临床资料有限，所以除 非用药益处大于潜在危险时， 不建议用于老年人。
抗真菌药物伊曲康唑研究进展
抗真菌药物伊曲康唑研究进展陈亮;刘力威;王志强;陈曦【摘要】伊曲康唑为三唑类抗真菌药，制剂工作者对它做了很多研究，国内外出现了很多产品和新剂型，关于其药代动力学、毒性和临床应用也出现诸多报道，本文就以上几个方面进行论述【期刊名称】《中国动物保健》【年(卷),期】2012(000)007【总页数】3页(P23-25)【关键词】抗真菌药;伊曲康唑;进展【作者】陈亮;刘力威;王志强;陈曦【作者单位】黑龙江省兽医科学研究所黑龙江齐齐哈尔161006;黑龙江省兽医科学研究所黑龙江齐齐哈尔161006;黑龙江省兽医科学研究所黑龙江齐齐哈尔161006;黑龙江省兽医科学研究所黑龙江齐齐哈尔161006【正文语种】中文伊曲康唑（itraconazole，ITZ）是第二代三唑类合成抗真菌药，它对犬小孢子菌、霉菌等真菌具有广谱抗菌活性[1]。
抗菌机理是通过阻断14α-去甲基，干扰麦角甾醇合成，使得真菌细胞膜的通透性发生改变，最终发挥抗菌作用。
本文就伊曲康唑的药代动力学、毒性、剂型、产品及临床应用作一综述，以期帮助临床医生合理用药。
1 伊曲康唑药代动力学特征伊曲康唑具有较强的亲脂性，对血浆蛋白具有特殊亲和力。
陈钧等[2]比较了3种市售伊曲康唑胶囊的生物等效性，通过单剂量口服伊曲康唑200mg，采用HPLC法测定血浆药物浓度。
试验显示，口服两种制剂和参比制剂后的峰时分别为4.17±1.25、4.27±1.16和4.00±1.07h，峰浓度分别为197±9ng·mL-1、216±7ng·mL-16 和272±109ng·mL-1，半衰期为25.2±4.9h、24.6±5.5h 和24.9±3.9h，AUC0→72h分别为3231±1195 ng·h·mL-1、3038±980ng·h·mL-1和4297±1299ng·h·mL-1，实验表明两种制剂与参比制剂并不等效。
抗真菌药物种类太多,伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑怎么选?
抗真菌药物种类太多，伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑怎么选?
市面上抗真菌药物种类很多，对于患者而言眼花缭乱，不知道选择哪一种抗真菌药物？今天我们针对常见的伏立康唑、氟康唑以及伊曲康唑做简单的介绍，希望对你有所帮助。
一、伏立康唑
伏立康唑（福丽康欣）是临床上常用到的抗真菌感染药物，主要用于侵袭性曲霉病、念珠菌引起的严重感染，以及放线菌属和镰刀菌属引起的严重感染。
此外，也可用于治疗免疫缺陷患者中进行性的可能威胁生命的真菌感染。
二、氟康唑
氟康唑（康锐）是属于咪唑类的抗真菌药一种，主要用于真菌感染所导致的相关疾病，比如呼吸道相关的真菌感染性疾病、腹膜炎、肺炎、尿路感染以及外阴阴道炎等疾病。
氟康唑主要是可以高度选择性的干扰真菌细胞的P450酶活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成，起到抗真菌的作用。
三、伊曲康唑
伊曲康唑（美扶）也是比较常见的抗真菌感染的药物，主要用于皮肤出现真菌性感染、花斑癣、真菌性角膜炎、口腔念珠菌病、甲真菌病等。
伊曲康唑可结合真菌细胞色素P450同工酶，抑制麦角甾醇合成。
虽说三“唑”都是抗真菌药物，而伏立康唑比伊曲康唑抗菌谱更广，不管患者选择哪个“唑”，都要针对自身情况而定，遵医嘱服用抗真菌药物，切勿盲目服用。
伊曲康唑和氟康唑在马拉色菌毛囊炎治疗中的应用研究
伊曲康唑和氟康唑在马拉色菌毛囊炎治疗中的应用研究在过去的几年里，马拉色菌毛囊炎已经成为皮肤科临床上常见的真菌感染疾病之一。
马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌（Malassezia furfur）引起的，这种真菌常见于人类皮肤表面，但在某些条件下，它可能导致皮肤感染。
目前，伊曲康唑和氟康唑作为广谱抗真菌药物，在马拉色菌毛囊炎的治疗中得到了广泛应用。
本文将详细探讨这两种药物在马拉色菌毛囊炎治疗中的应用研究。
让我们了解一下马拉色菌毛囊炎的临床表现。
马拉色菌毛囊炎通常表现为红色丘疹、脓疱和瘙痒，好发于胸部、背部、头皮和面部。
病情严重时，可导致皮肤疼痛、红肿和发热等症状。
由于马拉色菌毛囊炎的症状与痤疮和湿疹等皮肤疾病相似，因此在诊断时需要仔细鉴别。
马拉色菌毛囊炎的治疗主要包括抗真菌药物、抗菌药物和抗皮脂激素等。
其中，抗真菌药物是治疗马拉色菌毛囊炎的关键。
近年来，伊曲康唑和氟康唑在马拉色菌毛囊炎的治疗中取得了显著的疗效。
伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，属于三唑类抗真菌药。
它的作用机制是通过抑制真菌细胞色素P450酶，从而抑制真菌细胞壁合成。
伊曲康唑的特点是口服吸收良好，组织分布广泛，半衰期较长。
在马拉色菌毛囊炎的治疗中，伊曲康唑通常用于口服给药，每日剂量为200mg，连续服用7日至21日。
临床研究显示，伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的治愈率为80%左右。
氟康唑也是一款广谱抗真菌药物，属于咪唑类抗真菌药。
它的作用机制与伊曲康唑类似，通过抑制真菌细胞色素P450酶，从而抑制真菌细胞壁合成。
氟康唑的特点是口服吸收迅速，生物利用度高，组织分布广泛。
在马拉色菌毛囊炎的治疗中，氟康唑通常用于口服给药，每日剂量为200mg，连续服用7日至21日。
临床研究显示，氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的治愈率为70%左右。
虽然伊曲康唑和氟康唑在马拉色菌毛囊炎的治疗中取得了显著的疗效，但仍然存在一些问题。
例如，抗真菌药物的滥用和耐药性的产生。
为了减少这些问题，医生在开具抗真菌药物时应严格掌握适应症，避免不必要的使用。
伊曲康唑冲击疗法原理
伊曲康唑冲击疗法原理伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，被广泛应用于临床治疗真菌感染疾病。
而伊曲康唑冲击疗法则是一种特殊的治疗方法，其原理主要是通过高浓度伊曲康唑的短时间使用，以达到更好的治疗效果。
下面我们来详细了解一下伊曲康唑冲击疗法的原理。
首先，伊曲康唑冲击疗法的原理是基于伊曲康唑的药理学特点。
伊曲康唑是一种咪康唑类抗真菌药物，其作用机制是通过抑制真菌细胞色素P450酶的活性，从而影响真菌细胞膜的合成，导致真菌细胞死亡。
而伊曲康唑冲击疗法则是利用高浓度的伊曲康唑，通过短时间内大剂量的使用，来迅速提高血药浓度，达到快速杀灭真菌的效果。
其次，伊曲康唑冲击疗法的原理还包括对真菌生长周期的干扰。
真菌的生长周期包括孢子萌发、菌丝生长、孢子形成等多个阶段，而伊曲康唑冲击疗法的高浓度疗程可以在短时间内覆盖到真菌的各个生长阶段，从而实现对真菌的全面冲击和杀灭。
此外，伊曲康唑冲击疗法还可以有效避免真菌对药物的耐药性产生。
由于伊曲康唑冲击疗法采用了高浓度的疗程，真菌难以产生对药物的耐药性，从而避免了治疗过程中因耐药性而导致疗效下降的情况。
最后，伊曲康唑冲击疗法的原理还包括对真菌感染病灶的快速清除。
高浓度的伊曲康唑可以迅速达到感染病灶，快速清除真菌，从而减少感染病灶对机体的损害，并加速病情的好转。
总的来说，伊曲康唑冲击疗法的原理是通过高浓度、短时间的使用，快速提高血药浓度，全面冲击真菌生长周期，避免耐药性产生，并快速清除感染病灶，从而达到更好的治疗效果。
这种治疗方法在临床上已经得到了广泛的应用，并取得了良好的疗效。
希望通过对伊曲康唑冲击疗法原理的了解，可以更好地指导临床实践，为真菌感染疾病的治疗提供更有效的手段。
唑类抗真菌药
唑类抗真菌药唑类抗真菌药包括咪唑类和三唑类。
广谱抗真菌药，对白色念珠菌属、着色真菌属、球孢子菌属、组织胞质菌属、孢子丝菌属和新型隐球菌等有较强的抗菌活性，对曲霉菌有一定的抗菌活性，但对毛霉菌无效。
咪唑类有克霉唑、咪康唑和酮康唑等，主要为局部用药；三唑类有氟康唑和伊曲康唑，广谱、高效、低毒。
其中氟康唑用作治疗深部真菌药。
咪康唑又称双氯苯咪唑、达克宁。
为广谱抗真菌药。
静脉给药治疗多种深部真菌病。
可作为两性霉素B和酮康唑无效或不能耐受时的替代药，而且必须住院治疗。
局部用药治疗皮肤粘膜真菌感染，疗效优于制霉菌素。
本药毒性较大，最常见的是胃肠道紊乱、恶心、呕吐，并已有因肝毒性而致死的报道，也可见血液及中枢神经系统方面的毒性。
注射过程可发生寒战、高热、过敏反应、心律不齐。
静脉给药可致血栓性静脉炎。
酮康唑酮康唑是人工合成的广谱抗真菌药。
对各种浅部和深部真菌均有抗菌活性。
对白色念珠菌和表浅癣菌作用较强。
用于治疗多种浅部真菌感染，疗效比灰黄霉素和两性霉素B稍强或相似。
但对深部白色念珠菌感染不如两性霉素B。
氟康唑氟康唑为三唑类广谱抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相似，体内抗菌活性比酮康唑强10-20倍，但体外抗菌作用不如酮康唑。
本药既可口服，也可静脉给药。
口服易吸收，体内分布广，可通过血脑屏障进入脑脊液及脑实质，脑脊液中浓度为血浓度的60%。
主要从肾排泄，t1/2约达25-30h。
本药对皮肤真菌病和深部真菌病均有效，主要用于各种念珠菌、隐球菌及各种真菌引起的脑膜炎，艾滋病患者口腔、消化道念珠菌病等。
不良反应少，有轻度消化系统反应、过敏反应、头痛、头晕、失眠等，可出现一过性血尿素氮、肌酐及转氨酶升高。
本药可使苯妥英钠、环孢素、齐多夫定、华法林和磺酰脲类的血药浓度增加。
伊曲康唑伊曲康唑属三唑类广谱抗真菌药，对浅部、深部真菌感染均有抗菌作用，抗真菌作用比酮康唑强。
并且抗菌谱较酮康唑更广。
可用于许多浅部的真菌感染，包括念珠菌阴道炎，口腔、皮肤真菌感染，如体癣、股癣、花斑癣等，尤其适合治疗甲真菌病，治愈率高而复发率低。
伊曲康唑和氟康唑对马拉色菌毛囊炎的治疗效果分析
伊曲康唑和氟康唑对马拉色菌毛囊炎的治疗效果分析马拉色菌毛囊炎是一种常见的皮肤病，由马拉色菌感染引起，主要表现为皮肤红斑、丘疹、脓疱和瘙痒等症状。
目前，针对马拉色菌毛囊炎的治疗主要采用抗真菌药物，其中伊曲康唑和氟康唑是两种常用的抗真菌药物。
本文将对比分析这两种药物在治疗马拉色菌毛囊炎方面的效果。
1. 广谱抗真菌活性：伊曲康唑对多种真菌具有较强的抗真菌活性，包括马拉色菌属内的多种菌株。
3. 较少的副作用：伊曲康唑的副作用相对较少，患者耐受性较好。
然而，伊曲康唑在治疗马拉色菌毛囊炎时也存在一些不足：1. 药物相互作用：伊曲康唑可与多种药物发生相互作用，影响药物的代谢和效果。
1. 强大的抗真菌活性：氟康唑对马拉色菌属内的多种菌株具有强大的抗真菌活性。
2. 较短的半衰期：氟康唑的半衰期较短，可减少药物在体内的蓄积，降低副作用。
3. 广泛的抗菌谱：氟康唑除了对马拉色菌具有抗真菌活性外，还对其他多种真菌具有一定的抗菌作用。
然而，氟康唑在治疗马拉色菌毛囊炎时也存在一些不足：1. 较高的副作用：氟康唑的副作用相对较高，包括肝功能异常、恶心、呕吐等。
2. 药物相互作用：氟康唑可与多种药物发生相互作用，影响药物的代谢和效果。
伊曲康唑和氟康唑在治疗马拉色菌毛囊炎方面均具有一定的优势和不足。
在选择药物时，医生应根据患者的具体病情、药物过敏史、肝肾功能等因素综合考虑，为患者制定合适的治疗方案。
同时，患者在治疗过程中应遵循医嘱，规范用药，以提高治疗效果，减少副作用。
在深入探究伊曲康唑和氟康唑对马拉色菌毛囊炎的治疗效果之前，有必要先了解马拉色菌毛囊炎的病理特征和真菌学背景。
马拉色菌毛囊炎，一种由马拉色菌（Malassezia）引起的皮肤感染，这些真菌通常是皮肤微生物群的一部分，但在某些条件下，它们可能过度生长并导致炎症。
临床表现包括红色斑点、皮脂腺分布区域的脓疱和丘疹，以及伴随的瘙痒感。
伊曲康唑的治疗效果分析伊曲康唑，作为一种咪唑类抗真菌药物，因其对多种真菌具有较强的抑制作用而被广泛应用于马拉色菌毛囊炎的治疗。
治疗马拉色菌毛囊炎伊曲康唑和氟康唑哪个效果好
治疗马拉色菌毛囊炎伊曲康唑和氟康唑哪个效果好让我们了解一下马拉色菌毛囊炎。
马拉色菌毛囊炎是一种由马拉色菌（Malassezia）引起的皮肤感染，常见于头皮、面部、颈部和躯干。
这种感染会导致红色皮疹、脓疱和瘙痒等症状，严重影响患者的生活质量。
治疗马拉色菌毛囊炎的常见方法包括药物治疗和局部治疗，其中药物治疗主要包括抗真菌药物。
在抗真菌药物中，伊曲康唑和氟康唑是两种常用的药物。
伊曲康唑（Itraconazole）和氟康唑（Fluconazole）都属于咪唑类抗真菌药物，具有广谱抗真菌作用。
然而，它们在治疗马拉色菌毛囊炎方面的效果是否存在差异呢？从副作用方面来看，伊曲康唑和氟康唑都可能出现一些副作用，如肝功能异常、恶心、呕吐等。
然而，伊曲康唑的副作用发生率相对较低，且大多数副作用均可逆转。
因此，在副作用方面，伊曲康唑略优于氟康唑。
在治疗马拉色菌毛囊炎方面，伊曲康唑和氟康唑都具有一定的疗效。
然而，根据临床研究和患者具体情况分析，伊曲康唑在疗效和副作用方面略优于氟康唑。
当然，具体选择哪种药物，还需根据医生的建议来确定。
在治疗过程中，患者应遵循医嘱，规范用药，以期获得最佳疗效。
我要明确的是，马拉色菌毛囊炎是一种常见的皮肤感染，由马拉色菌引起，这些真菌通常存在于皮肤的油脂区域。
当免疫系统受损或皮肤屏障功能减弱时，这些真菌可能会引发感染，导致红色皮疹、脓疱和瘙痒等症状。
治疗这种疾病的关键在于及时和有效地抑制真菌生长。
在药物治疗方面，伊曲康唑和氟康唑都是咪唑类抗真菌药物，具有广谱的抗真菌活性。
咪唑类药物通过抑制真菌细胞色素P450酶，从而干扰真菌的甾体合成，导致真菌生长受阻。
然而，尽管这两种药物都属于咪唑类，它们的药代动力学和药效学特性却各有不同。
伊曲康唑具有较长的半衰期，这意味着它可以更持久地在体内发挥作用。
这一特性使得伊曲康唑在治疗马拉色菌毛囊炎时，能够提供更为连续的抗真菌效果，从而可能加速症状的缓解。
伊曲康唑在皮肤组织的渗透性也较好，有助于药物到达感染部位，提高局部药物浓度。
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第一节抗真菌药
一、抗浅部真菌感染药—丙烯胺类抗真菌药
【体内过程】 口服吸收良好， 血浆蛋白结合率高； 在皮肤组织中药物浓度高。
【作用机制】 选择性抑制真菌膜的角鲨烯环化7 酶， 抑制麦角固醇合 癣菌—杀菌作用 念珠菌—抑菌
7
特比萘芬
第一节抗真菌药
一、抗浅部真菌感染药—丙烯胺类抗真菌药 特比萘芬
24
第二节抗病毒药 二、抗疱疹病毒药
阿昔洛韦
【临床用途】治疗HSV感染首选药物； 对牛痘病毒及RNA病毒无效。 局部应用：角膜炎、皮肤、粘膜感染。 全身用药：各种HSV感染
【不良反应】耐受性好，局部应用有刺激症状。 口服有胃肠道刺激25症状，偶见低血压、皮疹。 静脉给药引起静脉炎。
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其它抗疱疹病毒药
第一节抗真菌药
一、抗浅部真菌感染药—唑类抗真菌药 酮康唑
【体内过程】口服后易吸收，与抗酸药及抑制胃酸分泌药 物同服可降低生物利用度。 在体内分布广泛，但在脑脊液中浓度较低。
【作用机制】作用于真菌细胞膜细胞色素P450 14-a-去甲 基酶，麦角固醇合成受阻，抑制4 真菌细胞膜合成，膜通透 性增加，重要物质外漏导致菌体死亡。
2.教学难点：抗病毒药物的作用机制。
18
第二节 抗病毒药
• 金刚烷胺、金刚乙胺 抗流感病毒 • 奥司他韦
• 阿昔洛韦 抗疱疹病毒药 • 阿糖腺苷 、曲氟尿苷
• 齐多夫定 抗HIV病毒药 • 扎西他滨、拉米夫定
19 • 拉米夫定、阿德福伟、干扰素
抗肝炎病毒药
19
抗
病
毒
药物
作
用
的
20
靶
点
20
一、第抗二流节感抗病病毒毒药药 一、抗流感病毒药
4
第一节抗真菌药
一、抗浅部真菌感染药—唑类抗真菌药
酮
康
唑
抗
真
菌
作
5
用
机
制
5
酮康唑
第一节抗真菌药
一、抗浅部真菌感染药—唑类抗真菌药
【临床用途】 对浅部及深部真菌感染均有效， 对深部真菌感染疗效不如两性霉素B。
酮康唑
【不良反应】 胃肠道反应：恶心、呕吐，过敏性皮炎
6
内分泌紊乱：月经紊乱；乳腺发育 严重不良反应：肝毒性
【体内过程】 口服吸收良好； 在肺、肝脏、肾脏等部位药物浓度是血液浓度的2~3倍； 在皮肤及指甲中的浓度为血液中的10倍。 【药理作用】 体内外抗真菌活性较酮康唑强5～11100倍， 可有效治疗深部、皮下及浅表真菌感染。
11
第一节抗真菌药
一、抗深部真菌感染药—唑类抗真菌药 伊曲康唑
【作用机制】抗菌作用机制和酮康唑类似：可抑制麦角固醇的合 成。 【临床用途】可有效治疗深部、皮下及浅表真菌感染； 为治疗罕见真菌如组织胞浆菌感染和芽生菌感染的首选药物。 【不良反应】发生率低，主要为胃12肠道反应、头痛、头昏、 低血钾、高血压、水肿和皮肤瘙痒等。
金刚烷胺、金刚乙胺
【药理作用】特异性抑制A型流感病毒，大剂量也可抑制B型流 感病毒、风疹和其他病毒。 【作用机制】作用于离子通道M2蛋白，阻止蛋白脱壳及其 RNA的释放。 【临床用途】主要用于预防A型流感病毒的感染。
21
【不良反应】恶心、呕吐；头晕、失眠、共济失调； 大剂量导致严重神经毒性。
21
一、第抗二流节感抗病病毒毒药药 一、抗流感病毒药
靶
16
点
16
第三十八章抗真菌药与抗病毒药
第二节抗病毒药
17
17
【教学目标】
1.掌握常用抗病毒药物分类及代表药物。 2.熟悉常用抗病毒药物金刚烷胺、奥司他韦、阿 昔洛韦、齐多夫定、拉米夫定的药理作用及临床 用途。
【教学重点、难点】
1.教学重点：掌握抗病毒药分类、抗病毒药代表 药物的药理作用及作用1机8 制。
【体内过程】口服吸收不完全，生物利用度15%~30%， 静脉给药提高血药浓度。可分布于全身各组织。 部分肝脏代谢，主要以原形由肾脏排泄
【药理作用】在感染细胞内生成三磷酸无环鸟苷—抑制DNA
23
多聚酶----病毒DNA合成（-）。 对疱疹病毒（HSV）选择性高，对宿主影响小。
23
阿昔洛韦作用机制
24
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第一节抗真菌药
一、抗深部真菌感染药—多烯类抗真菌药：两性霉素B
【体内过程】 口服、肌注均难吸收，临床采用缓慢静脉滴注给药 【药理作用】 抗菌谱广，几乎对所有的真菌均有13抗菌作用；可与真菌细胞膜 上的麦角固醇结合而形成膜孔，通过增加细胞膜通透性而发挥 抗菌作用。
13
第一节抗真菌药
一、抗深部真菌感染药—多烯类抗真菌药：两性霉素B
26
26
三第、二抗节艾抗滋病病毒病药毒药三物、抗艾滋病病毒药物
齐多夫定(zidovudine ZDV) FDA批准上市的第一个治疗艾滋病有效药物
【药理作用】核苷反转录酶抑制剂,竞争性抑制三磷酸胸苷掺入病
第三十八章抗真菌药与抗病毒药 第一节抗真菌药
【教学目标】
1. 掌握常用抗真菌药的分类及代表药物。 2. 熟悉常用抗真菌药物酮康唑、特比萘芬、伊曲 康唑的药理作用及临床用途。
本节主要内容
一 抗浅部真菌感染药 （一）唑类抗真菌药
1 咪唑类 ：酮康唑、克霉唑、咪康唑 2 三唑类：氟康唑 （二）丙烯胺类抗真菌药 代表药品：特比萘芬 二 抗深部真菌感染药 （一）唑类抗真菌药：伊曲康唑 （二）多烯类抗生素：两性霉素B
奥司他韦---达菲
【作用机制】神经酰胺酶抑制剂
强效选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂， 阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中向外释放
【临床用途】治疗甲型或乙型流感病毒引起的流行性感冒 22
【不良反应】常见恶心、呕吐、失眠、头痛和腹痛
22
第二节抗病毒药 二、抗疱疹病毒药
阿洛韦
广谱抗病毒药，是抗疱疹病毒的首选药
两 性 霉 素
B
抗
真
菌
作
14
用
机
制
14
第一节抗真菌药
一、抗深部真菌感染药—多烯类抗真菌药：两性霉素B
【临床用途】 治疗深部真菌感染首先药物； 口服用于真菌深部感染； 局部应用可用于浅部真菌感染。
【不良反应】 急性毒性 血液系统毒性反应
15
肾损害 心血管系统毒性反应
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第一节抗真菌药
抗
真
菌
药
物
作
用
特
比
萘
芬
抗
真
菌
作
8
用
机
制
8
第一节抗真菌药
一、抗浅部真菌感染药—丙烯胺类抗真菌药 特比萘芬
【临床用途】 主要用于皮肤廯菌引起的浅部真菌感染，对酵母菌及白色 念珠菌引起的甲廯无效。
【不良反应】 胃肠道反应及皮肤过敏反应 9
9
第一节抗真菌药
一、抗浅部真菌感染药—其它的抗真菌药
10
10
第一节抗真菌药
一、抗深部真菌感染药—唑类抗真菌药 伊曲康唑