中兽医笔记老师课后题
1 什么是中兽医？它由哪几部分组成？
中兽医学是起源于中国古代，经过数千年发展而形成的具有独特理论体系和丰富诊疗手段的传统兽医学，是中国历代劳动人民同动物疾病进行斗争的经验总结，其主要包括基础理论、诊法、中药、方剂、针灸和病证防治等部分。
2 中兽医学的特点?
整体观念（动物本身的整体性；动物与自然环境的相关性）
辨证论治
3 中兽医学有哪几个发展阶段？有何名著？
1.汉代出现我国最早的一部人畜通用的药学专著《神农本草经》。
2.唐代李石编著的《司牧安骥集》为我国最早的较为完整的一部中兽医学古籍，也是最早的一部兽医学教科书。
3.明代喻本元、喻本亨兄弟于1608年编著了《元亨疗马集》
4 阴阳的概念及相互关系？
《素问·阴阳应象大论》中说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲也，变化之父母，生杀之本使。”
1.阴阳的交感相错
2.阴阳的对立制约
3.阴阳的互根互用
4.阴阳的消长平衡
5.阴阳的相互转化
5 五行的概念相互关系及顺序
五行中的“五”，是指木、火、土、金、水五种物质；“行”，是指这五种物质的运动和变化。
A. 五行的相生、相克和制化
（1）五行相生生：资生、助长、促进。
木火土金水木
五行中的相生关系称为母子关系
（2）五行相克克：制约、抑制、克制。
木土水火金木
（3）五行制化
1.是指五行之间相互生化、相互制约以维持平衡协调的关系。
2.《类经图翼·运气上》：“盖造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害。”
B. 五行的相乘、相侮和母子相及
（1）五行相乘
指五行中某一行对其所胜一行的过度克制，是事物间关系失去相对平衡的一种表现。
木土水火金木
（2）五行相侮
指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制
木金火水土木
（3）母子相及母病及子子病犯母
6 心与肾：体现在“水与火”及神明两个方面
心肾相交：心阳下降于肾，以助肾阳，共同温煦肾阴，使肾水不寒；肾水上济于心，以资心阴，共同抑制心阳，以防心阳太过。心火和肾水之间这种互相升降、协调，彼此交通、保持动态平衡的关系称为心肾相交，也叫水火相济。
7 脏腑：即内脏及其功能的总体。
8 脏腑学说：研究动物各脏腑器官的生理活动、病理变化及其相互关系的学说。
9气机：气的运动称为气机，其基本形式有升，降，出，入四种。
10 肝肾同源：肝肾往往盛则同盛，衰则同衰，故有“肝肾同源”之说。
11 心与小肠、肝与胆、脾胃、肝与大肠、肾与膀胱、心包络与三焦有何功能？
12 为什么说“肾为先天之本，脾为后天之本”？
13五脏有何特性？
五脏是动物体内心、肝、脾、肺、肾五个脏器的合称。五脏的主要生理功能是化生和贮藏气、血、精、津液、神，具有藏而不泻的特点。
14 五脏之间关系如何？
15 气分为哪几类？各有何功能？
根据生成和作用分：
1．元气：根源于肾，包括元阴、元阳之气。
激发和推动脏腑组织器官
功能位置机体似的正常生长发育
资助五脏六腑之气的产生
2．宗气：由脾胃所运化的水谷精微之气和肺吸入的自然界清气结合而成。
上出咽喉助肺以行呼吸
功能
下贯心脉以行营血
3．营气：水谷精微之气所化生的精气之一。
功能：化生津液；营养全身；促进血的运行。
4．卫气：水谷之气所化生。
功能：温养五脏六腑；温养肌肉；润泽皮肤；抗御外邪；启闭汗孔。
16 血的生成和运行与哪些脏腑有关？
一、血的生成
血的生成与脾、胃、心、肺、肾有关。
二、血的生理功能
1．营养和滋润全身。
2．运载气，使气达于全身。
血的运行与脾、肝、心、肺有直接关系
17 怎样理解气、血、津液之间的关系？
一、气和血的关系
1.气能生血：气(如水谷精微之气)是血化生的原料，也是血化生的动力(如心气、肺气)。
2.气能行血：气为血之帅；气行则血行，气滞则血瘀。气是推动血在脉管中运行的动力。
3.气能摄血：主要是脾气的作用。
4.血以载气：气必须灌注于脉管之中，依附于血才能运行而不消散。若血虚，则气无所依附而耗散，最终导致气虚。
二、气和津液的关系
1.气生津液：气是津液生成的原料和动力。
2.气行津液：气是津液输布和排泄的动力。
3.气摄津液：气可以固摄和控制津液的运行和排泄。
4.津液载气：津液和血一样，也是气的载体。津液的散失，必将导致气的涣散不收，最终引起气虚。
三、血和津液的关系
血和津液之间主要是相互影响和转化的关系，二者都是以营养和滋润为主要功能的液体，都属阴，关系非常密切。
《灵枢·痈疽篇》：“津液和调，变化而赤为血”；血渗出脉外，可以转化为津液，故有“津血同源”之说。
18.名词解释：经络、穴位、奇经八脉。
经络：经络是畜体经脉和络脉的总称，是机体组织结构的重要组成部分，是畜体运行气血和调节功能的通路。其中直行的干线称为经脉，由经脉分出来的网络全身的分支称为络脉。
穴位：
奇经八脉：是任、督、冲、带、阴跷、阳跷、阴维和阳维等八脉的合称。
2.试述十二经脉的名称及其循行规律。
3.经络由哪几部分组成？
经络系统由经脉、络脉、内属脏腑部分和外连体表部分四部分组成。
4.经络有哪些作用？
一、生理方面
1.运行气血而营养全身。经络为气血运行的通道。
2.协调脏腑，联系全身。保证家畜机体的整体性完整。
3.保卫体表，抗御外邪。卫气伴行于脉外可保卫体表；经络的外连体表部分也是调节机体防卫机能的要塞。
二、病理方面
1.传递病邪，由表入里。
2.反映脏腑的病理变化。
三、治疗方面
1.传递药性，使达病所而治之。
2.感受和传导针灸的刺激作用。
19 .名词解释：病因、正气、邪气、病因学说。
病因：即致病因素，指引起家畜疾病发生的原因，也称为病源。按其特点的不同可分为外感、内伤和其他致病因素三大类。
正气：是畜体的内在依据，是各种脏腑组织器官的功能活动的总称及对外界环境变化的适应力和对致病因素的抵抗力。
邪气：即病因，与正气相对而言
病因学说：研究疾病病因的分类、作用机理、作用特点及其表现的学说。
20 如何理解疾病过程中正气与邪气的关系？
疾病的过程，实质上是正气和邪气相互斗争的过程。在这个过程中，正邪力量的对比及其改变情况，决定了疾病的发展和转归。邪盛而正不衰，多表现为实证；邪盛而正已衰，多表现为虚证。正生邪退→病情好转；邪长正消→病情恶化。
21 病因分为哪几类？
一、外感致病因素(一) 六淫风、寒、暑、湿、燥、火(热)
(二) 疫疠指一种具有强传染性的外感致病因素
二、内伤致病因素饥、饱、劳、逸和配种过度
三、其他致病因素 1.外伤2.中毒3.瘀血5.寄生虫6.七情
22 .六淫和疫疠各有何致病特点？
六淫的致病特点：
①有一定的季节性：春风、夏暑、长夏湿、秋燥、冬寒；
②在一定的条件下可以相互转化：“久雨生寒、久晴多热、热极生风、风盛生燥、燥极化火”；
③机体的病证，往往是几个病因共同作用的结果：如风寒、暑湿等。
.疫疠的致病特点
(1)能相互传染，大多数发病急、蔓延迅速，同种家畜症状相似。
(2)疫疠引起的疾病，有的具有明显的季节性，称为时疫，如猪脑黄(日本乙型脑炎) 多发于夏秋蚊子活动频繁的季节、肝胆湿热(甲型肝炎)多发于春季；而另一些疫疠引起的疾病则没有明显的季节性，称为一般性疫疠，如马的偏次黄、猪的烂肠瘟。
23 .分析六淫所致病证时，应注意什么？
注意事项
1.看本气：注意五季的主气，既考虑四时之主气，又考虑其应至与不应至以及渐变与突变。
2.注意相兼相夹的情况：六淫致病，往往是几种外邪共同作用。如初春之寒湿。
3.要考虑机体的正气：正气旺为实证，正气已衰则为虚证。
4.要考虑机体脏腑对六淫的敏感性。如：
脾----内湿；胃----内燥；肝----内风；
肾----内寒；肺----外风、外寒，等。
24 .内伤致病因素和其他致病因素各包括哪些？
内伤致病因素饥、饱、劳、逸和配种过度
其他致病因素 1.外伤2.中毒3.瘀血5.寄生虫6.七情
25 .病理的三个方面分别是什么？针对这三个方面应如何施治？
一、正邪消长
疾病的过程，实质上是正气和邪气相互斗争的过程。在这个过程中，正邪力量的对比及其改变情况，决定了疾病的发展和转归。邪盛而正不衰，多表现为实证；邪盛而正已衰，多表现为虚证。正生邪退→病情好转；邪长正消→病情恶化。
二、升降失常
升提清阳和下降浊阴是气的基本运动形式，脾胃气机升降是机体气机升降调节的枢纽，此外，肝气的升清和肺气的肃降、心火的下济和肾水的上达、肺之呼气和肾的纳气、肺本身的宣发和肃降，都配合脾胃气机的升降而共同完成机体气机升降的调节。
机体气机升降失常，则出现病理现象。如脾气不升反而下陷→泄泻、垂脱证；胃气不降→呃(è)逆、呕吐。
三、阴阳失调
病邪破坏机体的阴阳平衡而出阴阳偏盛偏衰，从而引起病理现象，称为阴阳失调。偏盛为实证，偏衰为虚证。
“阴虚生内热，阳虚生外寒；阴胜生内寒，阳胜生外热。”
在疾病的过程中，凡出现功能亢进、能量代谢增高、体温升高、局部血液循环加快及病势向上的，均为阳证；反之则为阴证。
病理分析总结
在辨证的过程中，要分析机体的正邪力量、气机运行情况及阴阳表现，这样才能准确把握病情，作出正确的判断。施治时也应针对上述情况，分别采用扶正祛邪、调整气机、调整阴阳等治疗原则，使机体恢复健康。
26 名词解释：辨证、八纲辨证、寒热真假、虚实真假、寒热错杂、虚实错杂。
辨证、将病畜复杂的症状进行综合分析和归纳，从而作出诊断的过程。
八纲辨证、将四诊所获得的症状进行分析，从而了解机体的正气盛衰、病邪的性质和强弱、发病机理、病位深浅及病性的寒热，并将疾病归纳为八个基本证候类型辨证方法。寒热真假、
虚实真假、疾病的发展过程中，特别是疾病的危重阶段，往往出现病证外表现象与病证本质不一致的现象，称为寒热真假。
寒热错杂、分为体位寒热错杂和表里寒热错杂。前者针对单纯里证而言，有前寒后热和
前热后寒两种情况；后者见于先有里证，再复感表邪，有里寒表热和里热表寒两种情况。辨证时要注意病变部位的深浅。
虚实错杂病畜既有虚的证候，又有实的证候，且都反映真实的病理，称为虚实错杂。又包括体位虚实错杂和虚中挟实两种情况。
27表里证的辨证要点有哪些？
表里证的变化
1.由表入里：表证转化为里证，说明病情加重。
2.由里出表：里证转化为表证，说明病情好转。
3.表里同病：外感内伤同时发生。
4.半表半里之证：寒热往来、苔黄白相间、尿少脉弦。
治则：和解表里。
方药：“小柴胡汤”或“青蒿鳖甲汤”。
28寒热证和虚实证的辨证要点有哪些？
寒热证
1.辨别寒热，主要以饮欲、二便、体表温度、口色、脉象为主。
2.辨别寒热后还要辨别其虚实：主要从脉象、体质、精神状态来判断。
3.还要辨别寒热错杂和真假的情况，全面仔细地搜集症状，并要透过现象看本质。
虚实证
1.判断时以脉力、病程及临床表现为主；
2.注意区别虚实真假。
3.分别虚实的部位及错杂的情况。
4.与寒热证、表里证的辨证结合起来。
29虚实证的辨证要点有哪些？
1.判断时以脉力、病程及临床表现为主；
2.注意区别虚实真假。
3.分别虚实的部位及错杂的情况。
4.与寒热证、表里证的辨证结合起来。
30.亡阴和亡阳如何处理？
1.亡阴滋阴益气。（切不可泻热！）
2.亡阳回阳救逆
31 名词解释
四气五味、指中草药所具有的酸、甘、苦、辛、咸五种滋味或口味。
升降沉浮、升降沉浮是指药物进入机体后的四种作用趋向。
归经、一定的药物对一定的脏腑、经络疾病有特殊的医疗作用，而对其他脏腑，经络的疾病则作用很小或没有作用。药物的这种作用特性称为药物的归经。本概念可以理解为药物作用的选择性。
配伍、根据病情和药物的性能，按照一定的规则，把两种或两种以上的药物配合起来使用，称为配伍。
七情、药物配伍后，可发生药理作用的协同、抑制、对抗及产生毒性等变化，在中兽医学中，这些变化可用“七情”来概括：1.单行2.相须3.相使4.相畏5.相杀6.相恶7.相反禁忌、在通常的情况下，某些药物不能配合使用或在某些情况下不能使用某些药物，称为禁忌。常见的禁忌包括十八反、十九畏、胎娠禁忌和“七情”中的相恶和相反。
方剂方剂又名处方或药方，是在中兽医基本理论的指导下，选取适当的药物，按组方原则和配伍原则组合而成的药物集合，是中兽医学的重要组成部分。
配伍原则方剂的配伍原则即方剂中各种药物之间的相互关系，可用君、臣、佐、使来概括
32 .四气五味和升降沉浮各有何作用？
五味的作用
(1)辛味能散能行，具有发散表邪、行气活血之功效，适合于表证及气滞血瘀之证；
(2)甘味能补能缓又能和，具有缓急、补益、和中之功效，适合于虚寒证及拘急、疼痛之证；
(3)酸味能收能涩，具有止汗、止咳、止泻、固精缩尿之功，可用于体虚多汗、泄泻不止、肾虚遗精、尿多带多之证；
(4)咸味能软能下，具有软坚散结攻积之功效，适合于便秘、痰结、泄泻、痰敛之证；
(5)苦味能泻能燥，具有泻热燥湿之功效，可用于各种湿热之证及内有实热之证；
(6)淡味能利能燥，具有渗湿利尿之功；
(7)涩味能固能涩，具有固表止汗、涩精之功。
升降沉浮的作用
升浮之药，有升阳解表、祛风散寒、温里催吐之功；
沉降之药，有清热泻下、渗湿、收敛、平喘、降逆、潜阳、消导等作用。
药物的升降沉浮与其四气、五味、质地及炮制方法有关。“诸花主升浮，旋复花独降；诸子主沉降，蔓荆子、牛蒡子独升。”
33 方剂中的配伍原则怎样？常见的剂型有哪些？
方剂的配伍原则
方剂的配伍原则即方剂中各种药物之间的相互关系，可用君、臣、佐、使来概括。
1.君又称为主、主药或君药，是指方剂中针对病因或主证起主要作用的药物。如“四君子汤”中的人参。
2.臣又称为辅、辅药或臣药，是处方中辅助主药更好地发挥疗效的药物。如“四君子汤”中的白术。
3.佐又称为佐药，是指方剂中针对兼证或消除方剂中主、辅药的毒性、副作用的药物。如“四逆汤”中的炙甘草可缓和干姜、附子的燥烈。
4.使又称为使药、引药或药引子，是指处方中起调和作用的或将药物引达病所的药物。如牛膝、桑枝、甘草。
常见的剂型 1.汤剂 2.散剂 3.酒剂4.膏剂 5.丹剂 6.丸剂 7.曲剂 8.针剂
34 什么叫解表药？分为哪几类？使用时应注意什么？
凡能发散表邪以解除表证为主要功效的药物称为解表药。其作用机理：使毛孔开张而出汗，表邪随汗而出。
一、辛温解表药(一)辛温解表药麻黄桂枝二药均有发散表寒、治疗风寒表证的作用
紫苏荆芥防风三药均能祛风解表，适应于外风表证
细辛白芷二药均有通窍之功而用于鼻窍不通
(二)辛温解表方“荆防败毒散”☆“麻黄汤”
二、辛凉解表药及方剂(一)辛凉解表药
薄荷牛蒡子蝉蜕可疏散解表、透疹、利咽喉、用于风热感冒
柴胡升麻葛根三药均有解表退热、升举阳气之功。
(二)辛凉解表方“银翘散”“桑菊饮”
解表药时的注意事项：
(1)中病即止；
(2)体虚气血不足者慎用或结合补养之药，大热、大汗、大出血者慎用或不用；
(3)注意季节性：夏季少用，冬季适当少用。
(4)煎药前先用水泡，煮沸即可，不宜久煎。
35 .麻黄和桂枝有何异同？
麻黄发汗力强，为发汗解表、止咳平喘之要药，常用于表实无汗之时,又能宣通肺气而治疗肺气壅塞，降肺气而使肺气条达，并能利水消肿，能“开鬼门，劫净腑”，有“提壶揭盖”的作用；而桂枝发汗力弱且缓和，但有强壮之功，表虚、有汗无汗之时均可使用，又能温通经络、通阳化气而用于肾水泛滥，还可引药入前肢而作为前肢疾病的使药。麻黄根敛汗止汗而用于自汗和盗汗。
36常用的辛凉解表药有哪些？
同上
37常用的解表方有哪些？
同上
38 什么叫清热药？分为哪几类？使用时应注意什么？
凡是药性寒凉、以清泻里热为主要作用的药物均为清热药。
一、清热泻火药二、清热泻火方三、清热凉血药四、清热凉血方五、清热燥湿药六、清热燥湿方七、清热解毒药八、清热解毒方九、清热解暑药十、清热解暑方
注意事项：
①有表证之时，不能单独使用这类药物，必须先解表或配合解表药使用；
②此类药物性味苦寒，易伤脾胃阳气，应配合健脾胃、养阴之药使用；
③脾胃虚寒者慎用，真寒假热者禁用；
④中病即止。
39 黄连、黄芩、黄柏有何异同？
黄连泻心火而除烦，功在中焦，泻火解毒之功最强，尤以去胃经之湿热功效显著，为治疗痢疾之要药，走胃经清胃热而止呕，又走肝经，清肝明目，善治黄疸，还可杀虫，常用于心经有火、胃火呕吐、菌痢、肺结核、咽喉肿痛、目赤、口舌生疮、湿疹、火伤烫伤及蛔虫病；黄芩走肺经而泻肺火，功在上焦，可泻气分之热，以泻肺火为特长，有泻实火、除湿热、止血安胎之功，常用于肺热咳嗽、湿热泻痢、黄疸、热淋、血热出血、目赤肿痛、胎动不安、痈疮疔毒；黄柏走肾经而泻肾火，功在下焦，以泻肾火为特长，可清热除烦、泻火解毒、又能退虚火之热、治黄疸、驱蛔，常用于热痢、泄泻、黄疸、淋浊、便血、子宫阴道炎、骨蒸劳热及口舌生疮。
40 清热药中常见的清虚热药有哪些？
.清虚热：青蒿鳖甲汤
41常用的清热代表方有哪些？
☆“茵陈蒿汤”
茵陈蒿250 栀子60 大黄45
功用：清热利湿退黄，适应于肝胆湿热引起的黄疸症。
☆“犀角地黄汤”
犀角9 生地150 芍药60 丹皮45
功用：清热解毒、凉血散瘀，用于热入血分、高热不退。
☆“白虎汤”
石膏250 知母60 甘草45 粳米100
功用：清热生津，用于气分热和阳明证。
☆“黄连解毒汤”
黄连30 黄芩45 黄柏45 栀子60
功用：泻火解毒；常用于三焦热毒壅盛。
☆“六一散”
滑石粉180 甘草粉30
功用：清热解暑利湿，用于暑湿。
Removed_2016年执业助理医师考试笔记汇总(呼吸系统笔记复习总结)
复习总结：呼吸系统笔记 慢性支气管炎 一、临床表现： 症状： 1.咳嗽：晨间较重，白天较轻，睡前有阵咳或排痰 2.咳痰：清晨排痰较多，白色粘液或奖掖泡沫性 3.喘息或气促 体征： 急性发作期可有散在的干湿罗音，在背部及肺底部；喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长 分型：单纯型、喘息型 分期：a.急性发作期：一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现或咳、痰、喘等任何一项加剧 b.慢性迁延期：迁延一个月以上 c.临床缓解期：症状基本消失，保持两个月以上者 二、实验室检查： 1.X线：纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状、斑点状阴影，下肺野较明显 2.呼吸功能： 有小气道阻赛时：最大呼气流量－容量曲线在50％与25％肺容量时，流量明显降低 气道狭窄或有阻赛时：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少，最大通气量减少 三、诊断： 咳嗽咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，排除其它心、肺疾患时，可作出诊断。 每年发病中 蛔个月，而有明确的客观检查依据亦可诊断。
阻塞性肺气肿 一、临床表现： 症状：在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难 体征：捅状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失： 叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移； 听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长； 二、实验室检查： 1.X线：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加 2.呼吸功能检查：FEV1/FVC%<60% ，最大通气量低于预计值的80％，残气量占肺总量的百分比增加 三、并发症： 1.自发性气胸 2.肺部急性感染 3.慢性肺心病 四、诊断： 1.气肿型：隐袭起病，病程漫长，常发生过度通气，呈喘息外貌 2.支气管炎型：易反复发生呼吸道感染导致呼吸衰竭和右心衰竭 3.混合型： 慢性肺源性心脏病 一、病因： 1.支气管、肺疾病 2.胸廓运动障碍性疾病 3.肺血管疾病
小学体育教师师德演讲稿
体育教师师德演讲稿 我是一名体育教师,2010年8月28日我来到岳麓小学，我的教学生涯将伴随着岳麓小学一起成长。虽然我没有工作经验，但我有一颗对教育事业热爱、真诚、执着的心。 我来到岳麓小学正赶上学校教学楼重建，看到学校的几位领导为工程建设东奔西跑，为保证教学质量不受影响早来晚归。我看见教师们在冬冷夏热的板房里兢兢业业像辛勤的农夫，为同一块土地精心耕作、无私奉献着。在这里，青年教师们把青春年华扎根于三尺讲台而无怨无悔，中年教师们将家庭搁置一旁而全身心地扑在教学工作上。当我看到即将完工的教学楼，最先想到的就是牺牲了不知多少休息时间，坚守在学校校园建设工地上的刘副校长和宛主任。当我看到学校有着良好的社会效应、丰硕的教学成果和健康快乐的孩子，足以看到赵主任和全体教师为学校付出多少时间，精力和爱心。当我看到一个个孩子立正站好，在老师面前微笑的说：“老师您好？”时，不难看出刘老师和各班班主任工作的细微和用心。总之，在岳麓小学这一年多的时间里让我深深的体会到了“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”的深刻含义，我在每位老师身上都学到了不少知识，是他们用自己的行动教会了我，使我深深的懂得了什么是奉献、什么是为人师表、我也在不断的像那些优秀的教师学习，努力使自己尽快的成长为一名优秀的体育教师。教学实践使我懂得了爱心在教学的作用，懂得了该怎样用爱去教我的学生。 微笑是友好的象征，是师生情感的润滑剂，微笑其实很廉价，想要做到真的很容易，但能真正从心底发出的微笑，并把这种微笑传递给学生，对学生而言是友好的象征，也是珍贵的收藏，更是师生之间情感的润滑剂。在我所教的一年级中，每当学生见到我都会送我一个友好与甜美的微笑，而我也会回敬一个赞美与欣慰的微笑。这是我和学生之间的默契。因为当我第一天给他们上课时，我就时时的培养他们这种传递友好情感的方式——微笑。例如：在课中，当我想让学生注意听讲时，我会对学生说：“请你们把微笑送给老师”。随之我也会回敬学生一个微笑，并用弯弯的眼睛和上翘的嘴角来环视一下所有学生，然后欣慰地向学生轻轻的点头示意。尽管只有几秒钟的时间，但这种信号会迅速传递到每个学生心中，让师生的情感急速升温。 当某个学生在活动中，不小心跌倒时，迅速走过去的我在学生撇着小嘴，眼含委屈的泪水时，会及时的面带微笑对学生说：“你是勇敢的，来，送老师一个微笑好吗？”。教师淡淡地微笑和温切的话语，给了学生战胜自我的勇气。他们会很牵强地带着挂满泪水的微笑看着我。我会替学生揉揉伤，然后对着他（她）悄悄地说：“你真了不起，我为你的勇敢而骄傲”。此时我们的微笑就是那种默契微笑了。微笑带给我和学生的是信任和关爱！每次只要我在操场上，就会跑来各年级的孩子围在我身边，老师我学会跳绳了，老师我数学考了一百分，老师我昨天在妈妈不高兴地时候给他微笑了。。。。。。听到这些我感到些许的自豪并竖起大拇指说“你们真棒”！ 不乱跑，在他参加的比赛中从刚开始的后几名，不断地往前赶，一个一个有一个，最终他以第九的成绩冲过终点，跑完了他接着跑到我面前说：“孟老师再给我十米我就第八就可以拿分了！我把这几天的劲都攒着但是还是不行，下次我还能参加吗？”孩子们的表现让我满足，让我欣慰，让我明白给孩子一次机会，就等于给自己一份惊喜！ 有爱的教育才是真正的教育，知识的补充、更新才是教育的延续！利用课余时间我不断地学习专业知识、教育教学理论，学习优秀同事的教学经验，不断地完善自己，争取自己也成为一名优秀的教师。 经过一年多的教学实践和经验学习自己进步很多，改变很多，但是我身上还存在着许多不足的地方，对于教育教学方面，还缺乏科学系统地学习，工作的创新力度还不够。我今后要好好借鉴各位老师的经验，向大家学习。谢谢大家！篇二：体育教师师德师风演讲稿付出是一种享受
2019执业医师技能考试：贺银成病例分析总结笔记10页
加强版贺银成病例分析 呼吸系统 老年人+长期咳痰喘+桶状胸+一秒率<70% RV/TLC 残气量/肺总量>40%————COPD 鉴别：1支气管扩张2支气管哮喘3肺结核4肺癌 检查：1胸片2肝肾功能电解质血气分析3痰涂片培养+药敏4病情缓解后肺功能检查 治疗：1休息、持续低流量吸氧纠正水电解质利尿剂改善有心衰竭 2抗感染治疗：喹诺酮类根据痰培养调整抗生素 3支气管舒张剂：抗胆碱药或B2受体激动剂4可短期经脉糖皮质激素 反复发作（咳喘或咳嗽）无痰，满布哮鸣音+过敏 哮喘可自行缓解，或使用皮质激素，氨茶碱等缓解——————支气管哮喘 鉴别：1COPD 2心力衰竭 3 过敏性肺炎 检查：1血气分析2痰涂片培养+药敏3肝肾功能电解质 4病情改善后复查肺功能和过敏皮试 治疗：1一般治疗：休息吸氧2支气管舒张剂口服/吸入糖皮质激素 3抗感染治疗（合并感染）：喹诺酮头孢药敏调整抗生素4维持水电解质平衡健康教育 5严重时必要时写机械通气 中老年+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟————肺癌 鉴别：1肺结核2 支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张3肺部良性肿瘤 检查：1痰细胞学检查2胸部CT 3支气管扩张剂 治疗：1手术治疗：肺叶切除、全肺切除2放疗化疗（小细胞肺癌） 3免疫治疗中医中药治疗 青年+长期低热盗汗+咯血———————————————肺结核 鉴别：1支气管肺癌2支气管扩张3肺囊肿继发感染 检查：1胸部增强CT 2痰涂片培养找结核杆菌PPD实验 治疗：1隔离休息加强营养对症治疗2肺结核治疗—早期适量联合规律全程 胸腔积液 老年+一侧胸痛+呼吸困难+纵膈偏移+患肺呼吸音消失，叩诊浊音———恶性胸腔积液 鉴别：1细菌性胸膜炎2肿瘤性胸腔积液3结缔组织性胸腔积液4心衰所致的胸腔积液 检查：1胸片X线片胸部CT 2肝肾功能电解质3胸穿穿刺、胸水常规、生化、细菌、细胞学检查4必要时腹腔镜检查 治疗：1休息、对症治疗营养支持2抗结核化疗3反复胸腔穿刺抽液 年青+一侧胸痛+呼吸困难+纵膈偏移+患肺呼吸音消失，叩诊浊音——结核性胸腔积液 副诊断 ①低钾血症＜3.5mmol/L （3.5~4.5） ②高血压（病史+＞140/90mmHg） ③休克（病史+＜90/60 mmHg） ④贫血（病史+Hb＜120/110g/L） ⑤肾功能衰竭（血肌酐SCr＞186 umol）133~177 ⑥腹膜炎（腹肌紧张、压痛、反跳痛） 呼吸衰竭 病程短+PaO2<60mmHg ————————重症肺炎诱发的I 型呼衰 长期肺病+缺氧+PaO2<60mmHg 和PaCO2>50mmHg————COPD 所致的II 型呼衰胸部闭合性损伤：张力性气胸+血胸+肋骨骨折 胸部外伤史+皮下气肿+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失————张力性气胸
最新体育教师师德师风演讲稿
最新体育教师师德师风演讲稿 演讲稿一：尊敬的各位领导、亲爱的老师们： 大家好!今天我给您们带来最真挚的演讲。生活赋予我们一种巨大的和无限高贵的礼品，这就是青春。它可以是桃红柳绿中的温馨漫步或者是时尚的泡吧蹦迪;也可以是充满了期待，志愿求知和斗争的志向，更可以是充满了希望的信心。 师德不是简单的说教，而是一种精神体现，是一种深厚的知识内涵和文化品位的体现;师德，需要培养，需要教育更需要的是--每位教师的自我修养!在工作生活中，大事少，小事多，而这看似平常的点点滴滴的小事彰显着我们的师德修养。在时代、人群中，伟人少，凡人多，而这看似平凡的忙忙碌碌的我们在演奏着温暖、和谐的乐章。 作为一名体育老师。”以天下为己任，怀揣一腔热血，齐心协力让民族腾飞。”应该是每位有志青年义不容辞的责任和使命。但是，要把平凡的工作变成卓越的事业并不是人人都能做到的，甚至现在有的人，在缤纷的经济大潮面前显的坐卧不安，蠢蠢欲动，他们开始嫌弃，君子固穷，淡泊名利的思想。开始艳羡”宝马雕车香满路”的气派与享受。在物质诱惑面前，他们似乎忘记了”真水无香，大爱无言”是一种崇高。甚至觉得红烛、园丁、春蚕、铺路石、是一种伤感悲壮的比喻。所以今天我们倡导：以服务人民为荣，以背离人民为耻，以辛勤劳动为荣，以好逸恶劳为耻。 世上有很多东西给予他人时，往往是越分越少，而有一样东西却是越分越多，那就是爱。爱，不是索取，不是等价交换，而是付出，是给予，是辛勤劳动，是自我牺牲，是服务人民。”捧着一颗心来不带半根草去”，这就是我们人民教师。没有令人羡慕的财富和权利，没有显赫一时的声名和荣誉，也没有悠闲自在的舒适和安逸。因此，作为一名人民教师，就必须具有对社会主义教育事业的热爱和忠诚，必须用新时期的”八荣”来武装自己，具有将自己的知识，才华、青春和生命奉献给这一事业的信念和决心。 在教育战线上，我只是一名新兵，刚踏上工作岗位时，我也曾经疑惑于自己的选择，这就是自己梦寐以求的职业吗?理想和现实的差距让我有一丝的退却。但是短短一年半来，我却目睹了太多太多敬业与奉献的忙碌身影，聆听了太多太多不畏艰苦，孜孜不倦的感人事迹：曾有一名普普通通的教师，不幸患上了脊髓炎，脖子不能动，腰不能弯，腿不能曲，但凭着对教育事业的赤诚之心，他依然顽强的坚守在讲台上，学生看着他忍着剧痛，冒着冷汗在那里讲课，无不感动着，感动我们有这样的好老师...... 每个教师的师德就如同这里的”榜样”和”阳光”。俗话说，亲其师，则信其道;信其道，则循其步。喊破嗓子不如做出样子，所以说教师是旗帜，学生如影随形般地追着走;教师是路标，学生毫不迟疑地顺着标记前行。我们教师若不是路标，你讲的道理再透，教育的形式再好，艺术性再强，都是无根之树、无源之水、无雨之云、无光之灯!每个教师的一举一动、一言一行、一思一想、一情一态，都清晰而准确地印在学生的视网膜里、心光屏上，都有意或无意地进行着现场的观摩表演，这就是无声路标的示范性，这种示范性将在学生的心灵深处形成一股排山倒海般的内化力教育不是牺牲，而是享受;不是重复，而是创造;不是谋生手段，而是生活的本身! 教师让生命的光和热长久不息，让人间的真情在不断的演绎，让博爱之心不停的传递，
执业医师考试资料：呼吸系统(用心记住考点_必定能过!)
第十一章呼吸系统（38-40分） 大苗老师1月8日第1讲笔记 距2011执业医师笔试：245天。技能：173天。 2010年报考人数：94万。技能去除30%，剩65.8万。笔试通过率28%。通过的19万。 第一节：慢性阻塞性肺疾病 病程发展(一个轴)：吸烟→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病 慢支+肺气肿=COPD 一、病因和发病机制 （一）慢支 1、外因： 吸烟：最常见，最主要的因素（常考点），主要是支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多；纤毛功能下降（咳黄浓痰） 感染：流感嗜血杆菌及肺炎球菌；简称：慢支感染球流感 理化；气候；过敏（COPD与过敏无直接关系） 2、内因： 自主神经功能失调：副交感神经亢进（老婆在家比较亢进），气道反应性增高； 呼吸道局部防御和免疫功能降低：igA减少 （二）阻塞性肺气肿 1、慢支炎症使细支气管部分阻塞，“气体进多出少，只进不出”。 2、慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去其支架作用，致使呼气时支气管过度缩小或缩闭，导致肺泡内残气量增加。 3、反复肺部感染和慢性炎症，形成肺大泡。 4、α1-抗胰蛋白酶缺乏或异常。?只要题目一提到异常，都是指低的。适用于其他病。 二、病理生理 1、慢支：早期主要为小气道功能异常，什么异常？一大一低：即闭合容（CV）积大，动态肺适应性降低。 COPD的最大特点：不完全性可逆（治疗后不能完全缓解）的气流受限；支气管哮喘是完全可逆的，两者注意区别。 2、肺气肿：呼吸功能主要表现为残气容积增加。 三、临床表现 症状：慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。急性发作的特点：细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重、痰量增加。喘息型慢支有支气管痉挛，可出现喘息，常伴有哮鸣音。?题目中慢支病人出现黄色脓性痰表示慢支急性发作。 体征：并发肺气肿时出现桶状胸或者两肺透亮度增加或者RV/TLC（残气容积/肺总量）>40%，触觉语颤减弱，叩诊过清音。 ?题目中出现桶状胸时提示出现肺气肿。 COPD的分型：（考点a型、b型：每年1分） a型：气肿型（红喘型）：杨振宁大爷爱穿红衣服，不穿紫衣服，性功能正常。 杨振宁大爷（老年人）爱（a）穿红（红喘）衣服，不穿紫衣服（无紫绀）心 功能正常（氧分压，二氧化碳分压正常）。 b型：支气管炎性（紫肿型）
医学笔记：人体解剖学之呼吸系统
人体解剖学 之 呼吸系统 张桢
第五章呼吸系统 呼吸系统有输送气体的呼吸道和进行气体交换的肺两部分组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管及各级支气管，它们的壁内均有骨或软骨作为支架，以维持呼吸道的通畅。临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，把气管及各级支气管称为下呼吸道。 第一节呼吸道 一、鼻 鼻是呼吸道的门户，也是嗅觉器官，包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。 （一）外鼻 外鼻位于两部中央，由鼻骨和软骨作支架，外被皮肤和少量皮下组织，内衬黏膜。外鼻上端位于两眼之间的部分称鼻根，向下延成鼻背，下端为鼻尖。 （二）鼻腔 鼻腔以骨和软骨为基础，表面衬以黏膜和皮肤。鼻腔被鼻中隔分为左、右两腔。每侧鼻腔向前经鼻孔与外界相通，向后经鼻后孔通鼻咽。 1、鼻前庭由鼻翼围成，内面衬以皮肤，生有鼻毛。鼻毛可阻挡灰尘吸入。 2、固有鼻腔位于鼻阈后上方，是鼻腔的主要部分，由骨和软骨覆以黏膜而成，其形态大
致与骨性鼻腔相同，临床所指鼻腔常指该部而言。 （1）鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨及鼻中隔软骨覆以黏膜而成，是左右鼻腔的共同内侧壁，一般不完全居正中矢状位，往往是偏向一侧。 （2）鼻腔外侧壁鼻腔外侧壁形态复杂，自上而下有三个被覆粘膜的上、中、下鼻甲及各鼻甲下方的上、中、下鼻道。 （3）鼻黏膜按生理功能分为嗅区和呼吸区，上鼻甲内侧面以及与其相对的鼻中隔部分的鼻粘膜内含有嗅细胞，活体呈苍白或淡黄色，具有嗅觉功能，称为嗅区。其余的大部分称为呼吸区。 （三）鼻旁窦 鼻旁窦又称副鼻窦，是鼻腔周围含气颅骨的腔，内衬黏膜，对吸入的空气由加温、加湿作用，对发音起共鸣作用。 鼻旁窦有四对，分别是额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，筛窦又分前、中、后三群，四对鼻旁窦分别位于其同名颅骨内。 二、咽 （一）咽的位置和形态 咽是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道，是消化和呼吸的共用通道，位于颈椎前方，上起颅底，下至第6颈椎下缘续于食管。
临床执业医师《呼吸系统》模拟试题.doc
读书破万卷下笔如有神 临床执业医师《呼吸系统》模拟试题 试卷提供：好学教育已有213 人做过此试卷查看考后心得(1) 卷面总分： 54 分合格分数线：33 分最高分数：39 分已考次数：213 次答题时间： 54 分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：20XX年 A1 型题（ 29） A2 型题（ 13） A3 型题（ 8） B1 型题（ 4） A1 型题以下每一考题以下有A、 B、 C、 D、 E 5 个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将 相应题号的相应字母所属方框涂黑。 第1题： 关于慢性支气管炎病因的描述，不正确的是 A.感染是慢支急性发作的主要诱因 B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素 C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌 D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致 E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因 您的答案： 参考答案： B 【解析】教材中描述到：吸烟与感染因素是慢支发生、发展的重要因素。 第2题： 阻塞性肺气肿的治疗目的是 A.控制感染 B.改善呼吸功能 C.止咳平喘 D.使桶状胸消失 E.防止发生肺心病 您的答案： 参考答案： B
第3题： 下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合 A.MVV 低于预计值的80％ B.RV／ TLC>40％ C.FEV1／ FVC<60％ D.肺泡氮浓度 >2． 5％ E.流速 -容量曲线大致正常 您的答案： 参考答案： E 【解析】 慢性支气管炎有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（ MEFV）在 75%和 50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。病变发展到阻塞性肺气肿时，最大呼气流速-容量曲线更是明显降低。 第4题： 阻塞性肺气肿最早出现的变化是 A.胸部 x 线显示肺动脉段略突出 B.心电图显示电轴右偏 C.心界缩小 D.动脉血 CO2分压升高 E.最大通气量降低 您的答案： 参考答案： E 【解析】 慢支并肺气肿时，呼吸功能既有通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％，尚有残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比增加，超过40％说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 第5题： 反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A.使α1 抗胰蛋白酶的活性降低
2021刘一男词根词缀完整笔记-手工版
unit1 ripe n.成熟 rip v.裂口 rupt-词根：破 interrupt v.打搅，打断 corrupt v.贿赂a.腐败的 corruption n.腐败; 贪污; 贿赂; erupt v.（火山）爆发 disrupt v.崩溃；瓦解 rupture n.破裂 claim-词根：喊叫 proclaim v.宣城 scream v.尖叫 exclaim v.呼喊 reclaim v.要求归还 acclaim v.欢呼；喝彩 claim v.要求；声称 verse-vert-词根：旋转 invert v.倒置,倒转,颠倒 avert v.躲避；转移 convert v.皈依；兑换；变换 divert v.转向 diversion n.转向 verse-词根：旋转 reverse n.相反;背面a.相反的v.颠倒,倒转adverse a.不利的，有害的 conversely ad.相反地 conversation n.会话,谈话 verse n.诗节 prose n.散文 universe n.宇宙 universal a.普遍的;宇宙的 university n.(综合)大学 controversial a.引起争议的 controversy n.争议 diverse a.多种多样的,(from)不同的diversion n.转向,转移;牵制;解闷;娱乐divorce v./n.离婚,分离 version n.版本;译本,译文;说法 edition n.版本（编辑的） versatile a.多才多艺的；多功能 versus prep.对抗 inverse a.相反的 quiver v.颤抖 sist-站 subsistence n.维持生计 insist vi.(on)坚持要求exist v.存在; existence n.存在 resist v.抵制 resistant a.抵制的 resistance n.抵制 transistor n.晶体管 consist v.(in)存在于;(of)由…组成,由…构成consistent a.(in)前后一致的；（with）一致，符合 persist v.持久 persistent a.持久的 stand v.站 assist vt.协助 assistant n.助理 assistance n.协助 dict-说 contradict v.反驳 contradiction n.反驳 predict v.预测 diction n.语言 dictionary n.字典 dictate v.命令 dictator n.独裁者 indicate v.暗示；表明 indication n.暗示；表明 indicator n.指数 indicative a.表明的 addict n.上瘾的人a.上瘾的 addiction n.上瘾 verdict v.裁定 very a.非常的；真正的 doc-词根：写下来 document n.文件 documentary a.文件袋n.纪录片 orthodox n.正统的，东正教的 paradox n.悖论；矛盾 pose-放 propose v.建议；求婚 proposal n.建议；求婚 proposition n.建议 suppose v.假设 supposal n.假设 deposit v.沉淀；存款 impose v.强迫；征税 expose v.暴露 exposure n.暴露 compose v.组成；作文；作曲 composite a.组成的
XX年体育教师师德表现自我评价
XX年体育教师师德表现自我评价 教师是人类灵魂的工程师，是青少年学生成长的引路人。下面由小编为大家搜集的XX年体育教师师德表现自我评价，欢迎阅读本文! 【XX年体育教师师德表现自我评价一】自我校开展师德师风的学习教育活动以来，通过参加我校师德师风的学习教育，使我对师德师风教育的重要意义有较明确的认识，对中学教师职业道德规范内容更加熟悉。现对照《教师法》和《中小学教师职业道德规范》的要求，结合自己多年来的教育工作表现，作自我鉴定如下： 一、存在的主要问题 1、在热爱教师的职业方面表现要更加突出。我平时扎实工作，爱岗敬业，认真上课，努力学习，勇于创新。虽然我很清楚地知道，热爱教师的职业是做好教育工作的前提，但是在教育工作中与有经验的教师相比自己做的还不够. 2、在教育教学理论方面学习不够坚持。我经常学习教育教学理论，天天学习新课程理念，积极参与实验活动，经常与本组教师探讨相关的问题。同时，还撰写相关的实践论文、案例、说课稿和教学设计，以便不断提高自己的教学业务水平。而这些都不是经常性和自觉性的，这都是为了完成任务。现在深入剖析起来，要想不断适应教育形势的发展，成为一名合格的新时代教师，就得必须不断地加强教育教学
理论学习，使自己的业务水平能尽快的提高起来。 3、在关心学生，热爱学生方面再耐心些民主一些。平等民主对待学生是做好教学工作的一个关键，教师与学生是平等的，这一点大家都认同。但是，我自己有时上课时，学生不听话，因缺乏耐心民主，也常训学生，现在仔细回想起来，对待学生(特别是调皮学生)确实要再耐心些。 4、在教学工作方面不敢勇于创新。本人虽然能运用新理念来指导教学实践工作，探索科学的教学方法，提高自己的教学能力。但是，目前自己的教学思想和方法还是有点滞后，课堂上还是为能完成教学进度，而突略对学生各方面发展的训练和培养，没能真正地做到放手给学生，让学生真正地成为课堂的主人。同时，自己思想认识还放不开，总是顾虑太多。另外，对待学生更加“爱心、细心、耐心”些。比如有时对待学生的错误，再多些循循善诱的教育，使其改正错误. 【XX年体育教师师德表现自我评价二】在这一学年度的工作中，我能够贯彻国家的教育方针，遵守规章制度，严格执行学校教学计划，完成教育教学工作任务。遵守《职业道德规范》，做到依法执教、爱岗敬业、热爱学生、严谨治学、团结协作、尊重家长、廉洁从教、为人师表。现就本学年的工作小结如下： 一、做到了严于律己，以身作则，为人师表，时刻注意
内科护理学笔记呼吸系统)
呼吸系统疾病病人的护理 概述 呼吸系统的结构和功能 一、呼吸系统的结构 (一)呼吸道（以环状软骨为界） 下呼吸道-- 下呼吸道起自气管，止于呼吸性细支气管末 端（防御作用） @ 咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物 @ 气管在隆凸处分为左右两主支气管。右主支气管较左支气管粗、短 过深时亦易误入右主支气管。 (二)肺 导气部：主支气管由肺门进入左、右肺中，分支到各肺 叶，又反复分支成树状，称为支气管树，支气 管树又反复分支总称为肺的导气部 $（具有输送气体的功能） 肺实质： （肺内各级支气管和肺泡）呼吸部：终末细支气管再分支为呼吸细支气管，继续 分支为肺泡小襄，其壁上均为肺泡开口连通肺组织肺泡，总称肺的呼吸部
$（具有气体交换的功能） 肺间质：结缔组织 肺内气体交换主要在肺泡，通过气血屏障进 行。 Ⅱ型细胞分泌表面活性物质，在肺泡表面形成薄薄的液膜，其 功 能为降低肺泡表面张力，维持肺泡稳定性，防止肺泡萎缩。 肺有双重血流供应：1.肺循环 2.支气管循环 (三) 胸膜腔和胸内压 胸膜腔是由胸膜（脏层和壁层）围成的潜在的密闭腔，内有少量液体起润滑作用。胸内压是指胸膜腔内的压力（负压）胸内负压的生理意义：是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。 二、呼吸系统的功能 1、气体交换：由三个环节构成呼吸过程 1）外呼吸：（肺呼吸） 肺与外界的气体交换---- 肺通气 肺泡与血液的气体交换---- 肺换气 2）气体在血液中的运输 3）内呼吸（组织呼吸）：组织细胞与血液间气体交换的过程 2、防御功能 （1）调节和净化吸入的空气；
（2）清除气道异物； （3）反射性的防御功能； （4）清除侵入肺泡的有害物质； （5）免疫防御。 呼吸系统疾病病人常见的症状和体征 1、咳嗽与咳痰 1）咳嗽的性质 干性咳嗽---- 咳无痰或痰少 ----- 急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。 湿性咳嗽---- 咳嗽伴有痰液 ------ 常见于慢支、支扩、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结 核。 2）咳嗽的时间 突然发作的咳嗽---- 多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管、支气管异 长期反复发作的慢性咳嗽----- 多见慢性呼吸系统疾病，如慢支、慢性肺脓肿等。 夜间或晨起时咳嗽加剧----- 多见于慢支、支扩、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核； 左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽。 3）咳嗽的音色 金属音的咳嗽 ---- 见于支气管腔狭窄或受压的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑 ---- 见于喉炎、喉癌等。 犬吠样咳嗽 ---- 见于喉部疾病或气管受压。 4）痰的性状 痰的性状可分为（黏液性）、（浆液性）、（脓性）、（黏液脓性）及（血性）等。 白色黏痰 ---- 见于慢性支气管炎。血丝痰或血痰---- 见于肺结核、支气管肺癌、支扩
(完整word版)执业医师呼吸系统第一章慢阻肺习题及解析
第一单元慢性阻塞性肺疾病 一、A1 1、阻塞性肺气肿的治疗目的是 A、控制感染 B、改善呼吸功能 C、止咳平喘 D、使桶状胸消失 E、防止发生肺心病 2、下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合 A、MVV低于预计值的80％ B、RV／TLC>40％ C、FEV1／FVC<60％ D、肺泡氮浓度>2.5％ E、流速-容量曲线大致正常 3、阻塞性肺气肿最早出现的变化是 A、胸部x线显示肺动脉段略突出 B、心电图显示电轴右偏 C、心界缩小 D、动脉血CO2分压升高 E、最大通气量降低 4、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A、使α1抗胰蛋白酶的活性降低 B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡 5、全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是 A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管 B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔 C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 D、扩张部位在肺泡囊及肺泡 E、扩张部位仅限于肺泡 6、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是 A、呼吸性细支气管扩张，外周正常 B、终末细支气管以下结构全部扩张 C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D、肺小叶和肺泡囊扩张 E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂7、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的 A、α1抗胰蛋白酶减少 B、腺苷酸环化酶增多 C、真性胆碱酯酶活性正常 D、磷酸二酯酶减少 E、蛋白分解酶减少 8、阻塞性肺气肿的病理分型是 A、小叶中央型、全小叶型、周围型 B、弥漫型、局限型、混合型 C、间质型、代偿型、局灶型 D、小叶中央型、全小叶型、混合型 E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型 9、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为 A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈 B、急性感染控制后，及时停药 C、长期用药易致二重感染和细菌耐药 D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制 E、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用 10、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是 A、止咳祛痰 B、控制感染 C、解痉平喘 D、菌苗注射 E、吸氧补液 11、诊断慢性支气管炎的主要依据是 A、病史和症状 B、阳性体征 C、胸部x线检查 D、心电图改变 E、肺功能检查 12、慢性支气管炎早期肺部X线表现是 A、两肺纹理粗、紊乱 B、无特殊征象 C、肺透过度增加 D、膈肌下降 E、胸廓扩张、肋间增宽 13、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是 A、FEV1↓
词根词缀
词根词缀： soph（wise智慧）：sophism 诡辩，sophomore 大二学生，philosophy 哲学，zoophilis t 动物保护者 con—com（together一起）：coincidence con（together/ fully）：contact； tact（touch）：contact lens隐形眼镜；intact 未开化； clude（close关上）：exclude 排除，除去；include 包括；exclusive 独占的，排他的 ，仅仅的；preclude 阻止，排除； sub（under在下面）：subscribe 同意/付款，捐助/订阅；subway 地铁；submit 提交； scribe（write写）：subscribe；describe 描述；ascribe；prescribe 开处方； cur（to run）：excursion 远足，游览；recur 重现，再发生；precursor 前驱，前辈；incursion入侵，侵犯； duce（lead）：produce；reduce；introduce；seduce； cide（cut）：decide；pesticide；suicide 自杀； nov（new）：lenovo 联想；novel 新意的/小说；innovation 革新，创新； inter（相互的）：interchange；interview；review；preview； volv（）：revolve 围绕；evolve 演化； liter（letter）：literal； verge（incline）：diverge；converge； seque（to follow）：subsequent；consequence； duplicate；dual；du——two pel（drive赶）：repel 抗御，击退，驱除；compel 迫使，强迫；expel 逐出去，开除；impel 推进；propel 驱动； verse（turn）：reverse 颠倒，反转；adverse 不利的，有害的；inverse相反的，对立的；subvert颠覆，破坏；introvert 内向的；extrovert 外向的；anniversary 周年； trans（across跨越）：transmit （病）传播，传送，发送（信号）；transaction 交易 ，业务；transition 过渡，转变；transｆｒｏｍ改革，改造；transfer 调动，移动，转会；transient 短暂的，瞬间的； scend（）：ascend；descend； fect（do）：defect 缺陷；affect ；infect ；perfect ； press（压）：impress 留有印象；express 表达；depress 沮丧；compress 压缩，受压迫； ject（jet喷射）：projector 投影仪；eject 弹射；inject 注射；objection 反对； lect（chose）：collect 收集；elect 选择；select 选项；recollect 回忆； fess（说）：confess 坦言，倾诉；professor 教授；convince（vin：win）使信服；pose（put）：compose 合成；expose 姿势；impose 施加；dispose 处理； dis（分散）：dispose；dismiss；disappear； rupt（break）：interrupt 中断；abrupt 突然的；erupt 喷发；corrupt 腐败；（cor： 完全的） mit（send）：emit；transmit；
2020年体育教师师德表现自我评价
2020年体育教师师德表现自我评价 2、在教育教学理论方面学习不够坚持。我经常学习教育教学理论，天天学习新课程理念，积极参与实验活动，经常与本组教师探讨相关的问题。同时，还撰写相关的实践论文、案例、说课稿和教学设计，以便不断提高自己的教学业务水平。而这些都不是经常性和自觉性的，这都是为了完成任务。现在深入剖析起来，要想不断适应教育形势的发展，成为一名合格的新时代教师，就得必须不断地加强教育教学理论学习，使自己的业务水平能尽快的提高起来。 3、在关心学生，热爱学生方面再耐心些民主一些。平等民主对待学生是做好教学工作的一个关键，教师与学生是平等的，这一点大家都认同。但是，我自己有时上课时，学生不听话，因缺乏耐心民主，也常训学生，现在仔细回想起来，对待学生(特别是调皮学生)确实要再耐心些。 4、在教学工作方面不敢勇于创新。本人虽然能运用新理念来指导教学实践工作，探索科学的教学方法，提高自己的教学能力。但是，目前自己的教学思想和方法还是有点滞后，课堂上还是为能完成教学进度，而突略对学生各方面发展的训练和培养，没能真正地做到放手给学生，让学生真正地成为课堂的主人。同时，自己思想认识还放不开，总是顾虑太多。另外，对待学生更加”;爱心、细心、耐心”;些。比如有时对待学生的错误，再多些循循善诱的教育，使其改正错误. 【2020年体育教师师德表现自我评价二】在这一学年度的工作中，我能够贯彻国家的教育方针，遵守规章制度，严格执行学校教学计划，完成教育教学工作任务。遵守《职业道德规范》，做到依法执教、爱岗敬业、热爱学生、严谨治学、团结协作、尊重家长、廉洁从教、为人师表。现就本学年的工作小结如下： 一、做到了严于律己，以身作则，为人师表，时刻注意自己的言行举止(做到语言文明，待人礼貌，举止端庄，衣着朴实，仪容整洁)使自己在思想、学习、劳动、生活等多方面做学生的表率，给学生树立一个好的榜样。教师是学生的榜样，一言一行都会影响学生的成长，必须言传身教相结合。在具体的教学实践中，我始终把
大苗呼吸系统笔记(最新完美打印版)
慢性支气管炎： 病程发展(一个轴)：吸烟→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病 1、引起慢支的最主要原因是：吸烟；引起慢支发作的最主要原因是感染。 2、慢支感染最常见的致病菌：流感嗜血杆菌、肺炎球菌。（慢支感染球流感）。 3、慢支病人咳粘稠痰的原因是：杯状细胞增多。 4、慢支病人咳黄色浓痰的原因是：纤毛功能下降。 5、慢支的病人容易咳痰的病理基础是：粘液腺增生肥大。 6、慢支病理生理：早期主要为小气道功能异常，特点：一大一低即闭合容积大， 肺动态顺应性降低。 7、慢支病人支气管病理变化：（整多花喂养）⑴支气管腺体的增生⑵粘液分泌增 多⑶粘膜的鳞化上皮化生⑷支气管软骨发生萎缩⑸支气管炎症细胞的侵润。 8、慢支诊断：咳嗽咳痰伴喘息，每年发病持续3个月（3M三妹），连续两年以 上。 COPD慢性阻塞性肺疾病 1、引起COPD最常见的原因是：慢支。 2、COPD发展到肺气肿的发病机制：宰相荣毅仁，狭窄、塌陷、融合、异常。 ⑴支气管管腔狭窄⑵支气管骨架塌陷⑶肺泡融合成肺大泡⑷α-抗胰蛋白酶异常。 3、COPD最大的气流特点：不完全可逆的气流受限。 做题方法介绍：确诊：病理﹥活检﹥镜。 4、COPD发展到肺气肿的诊断依据：⑴桶状胸⑵双肺透亮度增加⑶RV/TLC（残气量/肺总量）﹥40﹪。RV/TLC不能诊断COPD。 5、COPD分型：：a型：气肿型（红喘型）杨大爷（老年人）爱（a）穿红（红 喘）衣服，不穿紫衣服（无紫绀）。心功能正常（氧分压， 二氧化碳分压正常）。 b型：支气管炎性（紫肿型） 6、COPD诊断：FEV1/FVC（一秒用力呼气容积/用力肺活量）﹤70﹪，正常FEV1/FVC为80﹪。COPD胸片无特异性。
执业医师考试笔记-呼吸系统-05肺炎
第五节肺炎 一、概述： （一）解剖学分类：①大叶性肺炎（肺炎链球菌肺炎）②小叶性肺炎（金葡菌肺炎）③间质性肺炎（支原体、衣原体肺炎） （二）病因分类：①细菌性肺炎（最常见）：肺炎链球菌、金葡菌等，G-杆菌感染的肺炎比例不断增加，且新的病原体（如军团菌）肺炎的发生率也在逐年增加②非典型肺炎：常见有支原体、衣原体、军团菌。无细胞壁?内酰胺类无效只能用大环内酯类和四环素类抗生素有效；③病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、细化因素所致性肺炎 （三）患病环境分类：①社区获得性肺炎（CAP）：院外踢足球（肺炎链球菌），G- 流感嗜血杆菌、克雷白杆菌②医院获得性肺炎（HAP）：院内 G-（一个老伯在院子内种绿色蔬菜。克雷伯杆菌、绿脓杆菌）。无感染高危因素患者：肺炎链球菌，流感嗜血杆菌（无感球流感）；有感染高危因素患者：铜绿假单胞菌金葡菌（有感金铜杆）； 二、大叶性肺炎（肺炎链球菌肺炎） （一）病因与发病机制：肺炎链球菌 G+，荚膜（致病力），不产生毒素，不会引起肺组织坏死和空洞。治愈后肺组织完全恢复正常。好发于青壮年。 （二）临床表现：发病前有诱因，咳铁锈色痰；体征：急性起病，口角有单纯疱疹；肺实变体征，叩浊音；语颤增强；可闻及支气管呼吸音和湿啰音，气管不移位。 （三）实验室检查：①实验室：WBC 10~20 中性粒细胞 80%以上②X线：大片炎症浸润或实变影，支气管充气征（X线上实变为白色，气管为黑色，白里面有点黑就是支气管充气征）③痰涂片发现肺炎链球菌（典型的G+ 带荚膜的双球菌）也可确诊。 （四）治疗：①肺炎球菌对青霉素G甚为敏感。青霉素要分次注射；青霉素敏感的病人可使用喹诺酮类、头孢噻污、头孢曲松等； 三、小叶性肺炎（金葡菌肺炎） （一）病因和发病机制：金葡菌（凝固酶阳性），致病力为毒素和酶；表皮金葡菌（凝固酶阴性）可造成空洞、坏死。好发于老人和小孩 （二）临床表现：胸痛、咳脓性血痰/粉红色泡沫痰；体征:并发气胸和脓气胸体征。 X线：空洞液平 （三）治疗：半合成青霉素或头孢菌素。 MRSA 使用万古霉素。抗菌疗程2~4W，如并发严重感染和脓胸等并发症需4-8W。 四、克雷白杆菌肺炎 （一）砖红色胶冻痰，痰液稠而重导致X线弧形下坠。 （二）治疗使用三代头孢菌素+氨基糖苷类 五、支原体肺炎 （一）儿童和青年患病较多，一般不引起感染性休克；起病缓慢，阵发性刺激性呛咳 （二）实验室检查：①X线：斑片状阴影②冷凝集试验阳性。 （三）治疗：大环内酯类（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素） 六、衣原体肺炎：咽拭子分离出肺炎衣原体是诊断的金标准；治疗首选红霉素
赵洪斌体育教师师德师风演讲稿
将爱洒向操场 昌图三中赵洪斌 尊敬的各位领导、各位老师： 大家好！ 今天我演讲的题目是：将爱洒向操场 爱是教育的源泉，教师有了爱，才会用伯乐的眼光去发现学生的闪光点，对自己的教育对象充满信心和爱心，才能与学生产生心灵的碰撞，才会有追求卓越和创新的精神，也才能超越人的自然属性而达到完美的境界。 工作三十年来，我一直从事体育教学工作，在工作中始终以自己的满腔热情，诠释着教师的职责，呵护着孩子的成长。全国劳模、北师大林崇德教授说过一句话：“疼爱自己的孩子是本能，而热爱别人的孩子是神圣！”所以，师爱是教师对学生无私的爱，它是师德的核心，它是熊熊的火炬，点燃了学生的梦想；它更是指路的明灯，照亮了学生前进的道路。 在我的体育教学中，处处体现着“体智结合，能技相长，情礼融仪”，这也是我的教学特色。我将一些深奥的知识编成浅显的口诀，让学生在体育教学中，边做边说，既加深了学生的印象，又培养了学生的注意力。而这些口诀除了训练技术技能以外，更多的是渗透着情感、礼仪与文明教育。使
学生在身体与智力上相互发展，技术与能力上共同提高。 体育工作是我热爱的事业，上好每一节课是我追求的目标，每一名学生都能健康成长是我的理想所在。我认真学习《国家学生体育与健康课程标准》，按《标准》制定计划，认真备课，努力寻求好的方法，让每一节课都是好课。 我深知要把工作干好，仅靠个人是不行的，必须依靠整个团队。我组织老师学习新理论，拟定校本实验方案、课程教学实施方案，着力探讨阳光体育如何在校园开展。根据学校的实际情况，制定了学生天天进行锻炼的安排表。由于场地有限，一些体育项目无法在大课间活动开展时，就利用操场上的每一个角落，合理的安排，让每一位学生在活动时都能享受到锻炼的乐趣，健康地成长。每次活动时，我都到场，落实学生天天在校锻炼一小时。前年教委领导来视察，学校开展的大课间活动赢得的了一致好评。 我积极组织开展体育校本教研活动，坚持每月同伴互听课四节以上，并积极开展课后反思、互议，学校体育组工作朴实、扎实、有效。 我十分注重用关爱和诚挚架设师生感情的桥梁，建立平等、宽松、和谐、融洽的师生关系。我经常深入了解学生实际，与学生推心置腹地交心谈心，使学生感到老师可亲、可敬、可信，并能在老师面前坦露思想和内心活动，从而使老师对学生进行“对症下药”的思想教育和心理校正，让每个
(完整版)内科学笔记--呼吸系统
内科学笔记 第一章呼吸系统疾病 §1 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 一、慢性支气管炎(chronicbronchitis) 慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病程进展缓慢，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病，以老年人为多发。 （一）病因和发病机制 1．大气中的刺激性烟雾、有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等对支气管粘膜造成损伤，纤毛清除功能下降，分泌增加，为细菌入侵创造条件。 2．吸烟兴奋副交感神经，使支气管痉挛，能使支气管上皮纤毛运动受抑制；支气管杯状上皮细胞增生，粘膜分泌增多，使气管净化能力减弱；支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中吞噬细胞功能减弱；吸烟还可使鳞状上皮化生，粘膜腺体增生肥大 3．感染是慢支发生、发展的重要因素。病因多为病毒和细菌，鼻病毒，粘液病毒腺病毒，呼吸道合胞病毒为多见。 4．过敏反应可使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应，继而发生慢支。 5．机体内在因素1)如自主神经功能紊乱，副交感神经功能亢进，气道反应性比正常人高； 2)老年人由于呼吸道防御功能下降，喉头反射减弱，单核吞噬细胞系统功能减弱；3)维生素 C、维生素A的缺乏，使支气管粘膜上皮修复受影响，溶菌活力受影响；4)遗传也可能是慢支易患的因素。 （二）病理生理 早期大气道功能正常但小气道功能已发生异常。随着病情加重，气道狭窄，阻力增加，通气功能可有不同程度异常。缓解期大多恢复正常。疾病发展，气道阻力增加成为不可逆性气道阻塞。 （三）临床表现 1．症状多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重冬天寒冷时加重，气候转暖可缓解。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。 2．体征早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干湿啰音、多在背部及肺底部，咳嗽后可减少或消失。啰音多少和部位均不一定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长，而且不易完全消失。并发肺气肿时有肺气肿体征。 3．临床分型和分期(重要考点) （1）分型分为单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。 （2）分期分为三期①急性发作期指在一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”“痰”“喘”等症状任何一项明显加剧。 ②慢性迁延期指有不同程度“咳、痰、喘”症状迁延1个月以上者 ③临床缓解期。经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽，少量痰液，保持两个月以上者。 （四）诊断和鉴别诊断 根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其他心、肺疾患时，可作出诊断。 慢性支气管炎需与下列疾病相鉴别： 1．支气管哮喘一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作哮喘为特征，哮喘常于幼年或青年突然起病。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状。常有个人或家庭过敏性疾病史。