常见输液反应及护理
常见输液反应及护理
空气栓塞的发生机制
进入静脉的空气随血液循环进入右心房，再到右心室。 少量空气可经空肺气动栓脉塞的、发肺生小机动制脉，到肺毛细血管后被分散、 吸 口收，，使损血害液较无• 进空少法入气；进静可脉经但入的肺大肺空动量内气脉随、空进血肺气行液小进正循动环脉入常进，右气入到心体右肺心毛室交房细内换，血可，再管到后阻从右被塞而心分肺导室散。、动致少吸脉气量收入体， 交换量减少，损机害体较少严；重但缺大量氧空，气可进入导右致心患室内者可立阻即塞肺死动亡脉。入口，使
常见输液反应及护理
常见的输液反应：
（一）发热反应 （二）循环负荷过重 （三）静脉炎 （四）空气栓塞
（一）发热反应-----最常见
原因
• 输入致热物质所引起。
• 输液瓶清洁灭菌不彻底，
• 输入液体或药物制品不纯，消毒保存不良，输 液器消毒不严格或被污染，输液过程中未严格 执行无菌操作等。
• 怕冷、寒战和发热。 • 轻者：体温38℃左右，停止输液后数小时内
扩张血管药物。 • 必要时进行四肢轮扎。橡胶止血
带或血压计袖带加压四肢， • 轮流放松，5～10分钟/次。 • 安慰患者，以减轻其紧张心理。
（三）静脉炎
原因
长期输入浓度较高，刺激性较强的药物，或静脉内放 置刺激性较大的塑料管时间过长，使局部静脉壁发生 化学炎性反应，在输液过程中，未严格执行无菌技术 操作而引起局部的静脉感染。
临床表现
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、 灼热、疼痛，有时伴以畏寒、发热等全身症状。
预防
护理 措施
• 严格执行无菌技术操作 • 对血管壁有刺激性的药物应充分
稀释后应用，滴速宜慢。 • 要有计划地更换输液部位，以保
护静脉。
• 停止在患处输液。将患肢抬高并 制动。
静脉输液—输液反应(基础护理课件)
（三）静脉炎
▪ 护理 - 停止该部位静脉输液，患肢抬高、制动 - 用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷，每日2次，每次20分钟 - 超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟 - 中药如意金黄散，局部外敷，每日2次 - 土豆片外敷、鲜芦荟汁外敷 - 合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗
八、常见的输液反应及防护
▪ 临床表现 - 胸部异常不适或有胸骨后疼痛 - 呼吸困难和严重发绀，患者有濒死感 - 听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声” - 心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变
（四）空气栓塞
预防 - 输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气 - 输液过程中加强巡视，及时换瓶或拔针 - 拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点 - 加压输液时，应专人守护
静脉反应（最常见） 循环负荷过重反应(急性肺水肿) 静脉炎 空气栓塞 液体外渗
（一）发热反应
▪ 原因 - 输入致热物质引起：溶液、输液器、输液操作
▪ 临床表现 - 多发生于输液后数分钟至1小时 - 表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，重者 可达41℃，伴有头痛、脉速、恶心、呕吐等全身症状。
八、常见的输液反应及防护
发热反应（最常见） 循环负荷过重反应(急性肺水肿) 静脉炎 空气栓塞 液体外渗
（三）静脉炎
▪原因
- 化学性静脉炎：长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或 静脉内放置刺激性较强的留置管或留置时间过长，引起局 部血管壁化学性炎症发生
- 感染性静脉炎：输液过程中未能严格执行无菌操作，导致 局部静脉感染
（四）空气栓塞
▪ 护理
- 发生空气栓塞立即通知医生进行抢救
- 应立即置患者于左侧卧位，并保持其头低足高卧位
- 高流量氧气吸入
输液反应及护理
输液反应及护理输液反应是指在进行输液过程中，患者出现的各种不良反应。
这些反应可以分为两类：即过敏反应和药物反应。
过敏反应是指患者对输液液体中的某些成分产生过敏反应，表现为皮肤潮红、皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、气道水肿等症状。
对于出现过敏反应的患者，应立即停止输液，并及时采取相应的护理措施：1.保持患者呼吸畅通，调整患者体位，保持头部半高位；2.给予氧气吸入，维持患者呼吸道通畅；3.观察患者血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化；4.通知医生并咨询是否需要应用抗过敏药物。
同时，也要及时记录患者发生过敏反应的情况，以便后续的处理和分析。
药物反应是指患者对输液液体中的药物成分产生的不良反应。
这些反应的表现形式多种多样，包括：恶心、呕吐、头痛、头晕、心悸、血压升高或降低、肌肉抽搐等。
对于出现药物反应的患者，应采取以下护理措施：1.停止输液，并告知医生相关症状；2.观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等；3.通知医生，并咨询是否需要调整药物剂量或更换药物；4.记录患者发生药物反应的具体情况，以便后续处理和分析。
此外，还应注意以下几点来预防输液反应的发生：1.在给患者进行输液前，先了解患者过敏史和药物史，并将此信息记入病历；2.选择适合患者的输液液体和药物，并注意药物的配伍禁忌；3.按照正确的操作步骤进行输液，避免输液速度过快或过慢；4.观察患者的生命体征，定期检查输液进程，并及时调整输液速度或停止输液。
总之，对于输液反应，护理措施的关键是及时停止输液、观察患者的生命体征、通知医生并采取相应的处理措施。
同时，预防输液反应的发生也是至关重要的，通过合理的药物选择和正确的操作步骤，可以最大程度地减少输液反应的发生。
静脉输液—常见输液反应及防护(基础护理课件)
CONTENTS
目录
01.发热反应
03.静脉炎
02.急性肺水肿 04.空气栓塞
PART ONE
第一部分
01.发热反应
原因
输入致热物质引起
症状
发冷、寒战、高热、 恶心、呕吐、头痛
护理措施
预防措施
去热原处理、查对制度、严格无菌操作
01.发热反应
生产过程
输入 致热 物质
保存过程
配药输液过程
03.静脉炎
预防
（1）严格执行无菌操作 （2）药液充分稀释，减慢
输液速度 （3）有计划的更换注射部
位，以保护静脉 （4）选择刺激性小的导管，
留置时间不宜过长
03.静脉炎
护理
1）停止在局部输液，患肢抬 高并制动；局部用95% 乙醇 或50%硫酸镁行湿热敷。 （2）超短波理疗，每日一次， 每次10-20分钟。 （3）如合并感染，根据医嘱 给抗生素治疗
呼困难、严重紫绀， 病人有濒死感
听诊心前区可闻及响亮、 持续 “水泡声”
心电图呈心肌缺血和急性 肺心病的改变
04.空气栓塞
A
E B 预
C防
D
认真检查输液器质量、 各导管连接紧密
输液前排尽输液管内空气
输液过程中密切观察
加压输液或输血时应专人守护
04.空气栓塞
A
E B 护
C理
D
及时通知医生，配合抢救，为 病人安置 左侧头低足高位
PART THREE
第三部分
03.静脉炎
定义 发生在静脉壁内膜的炎症。
内膜
中膜
03.静脉炎
原因
1
长时间输入高浓度、
刺激性强的药物
医学ppt常见输液反应及护理
2、临床表现
患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼 吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及 响亮的、持续的“水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性 肺心病的改变。
3、护理
⑴ 预防：
①输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。
②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶。输液 完毕及时拔针。加压输液时应安排专人在旁守护。
位进针
评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据 血管选择合适的头皮针
有计划地使用静脉，一般由远端到近端。
尽量使用留置针，使用留置针时选择直的 血管，因留置针导管柔软，不宜损伤血管， 轻微活动不会发生外渗。
药物外渗的预防
➢ 3、掌握药物的性能、特点及使用注意事项 注意输入药物的浓度及速度，
持续输入多巴胺、间羟胺时，应用留置针 建立两条静脉通道，每隔2～3h交替使用， 以免造成局部组织坏死，
常见输液反应及护理
一、发热反应 二、循环负荷过重反应 三、静脉炎 四、空气栓塞 五、静脉输液外渗的预防和处理
一、发热反应
1、原因 因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁 灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保 存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未 能严格执行无菌操作所致。 2、临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时。患 者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右， 停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起 寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、 恶心、呕吐、脉速等全身症状。
药物外渗的处理
✓ 化疗药物外渗 立即停止滴入 用生理盐水皮下注射
加以稀释 局部冷敷，以防止局
部肿痛、肿胀、坏死。
药物外渗的处理
✓ 药物外渗引起局部水疱 水疱小未破溃的尽量不要刺破，可用碘伏
常见输液反应及护理
心肺功能损伤的护理
总结词
严密监测、吸氧、强心利尿、保持呼 吸道通畅
详细描述
对于心肺功能损伤的患者，应严密监 测生命体征，给予吸氧。同时，根据 病情需要，给予强心利尿药物。若患 者出现呼吸急促或呼吸困难，应立即 吸痰，保持呼吸道通畅。
空气栓塞的护理
总结词
立即停止输液、左侧卧位、高流量氧气 吸入、心电监护
小儿的身体机能尚未完全发育， 对药物的反应较为敏感，需要 谨慎选择药物和使用剂量。
小儿在输液过程中容易哭闹和 乱动，需要固定好针头并安抚 患儿情绪。
孕妇的输液护理
孕妇在输液过程中需要注意保暖 和舒适，避免长时间保持同一姿
势。
孕妇在输液过程中需要注意监测 胎心和胎动情况，以及自身有无
不适症状。
孕妇在输液过程中需要谨慎选择 药物和使用剂量，避免对胎儿造
02 输液反应的预防
严格控制输液速度
01
输液速度过快可能导致急性心衰 、肺水肿等严重后果，因此应严 格控制输液速度，避免过快输入 。
02
对于老年人和心肺功能不全的患 者，应适当减慢输液速度，并根 据患者的实际情况及时调整。
严格检查药品质量
为避免因药品质量问题引起的输液反 应，应对所用药品进行严格检查，确 保药品质量合格。
04 特殊人群的输液护理
老年人的输液护理
老年人的血管弹性较差，容易出现渗漏和静脉炎，需要选择合适的血管进行穿刺。
老年人的新陈代谢减慢，对药物的吸收和排泄也较慢，需要调整输液速度和药物剂 量。
老年人容易发生低血糖和低血压等反应，需要密切观察并及时处理。
小儿的输液护理
小儿的血管较细，需要选择较 小的针头和细小的血管进行穿 刺。
药品的储存条件也应符合要求，避免 因储存不当造成药品变质或污染。
常见输液反应及护理ppt课件
对初次做药物过敏试验呈（-）性者 所静脉输入的药物应注意用药后的反应， 对新产品及患者未用过的药物注意观察 其用药反应。
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输液反应发生：输液开始数秒钟， 输液过程中的任何时间内，
迟发反应。 多由药品本身存在质量问题、操作过程中造成 污染、药物配伍使用不当以及患者体制差异等 原因造成。
⑥大量输液。
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输液反应的因素
2、致敏物质:
高敏性体质病人输注含异性蛋白 的液体如右旋糖酐、水解蛋白、复合 氨基酸、血浆等， 或
配伍青霉素类、普鲁卡因、细胞色 素C、磺胺药等易致过敏药时，可能引 起过敏反应。
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输液反应的因素
3、不溶性微粒: 包括橡胶微粒、涤纶薄片、薄屑、
色点、不溶性无机盐、活性炭微粒、 纤维、联合用药配伍不当所产生的化 学微粒等，
用药前询问过敏史，对过敏体质的患者所用药 物更应谨慎。
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预防
2 、注射室的环境要清洁，严格执行无菌技 术操作。
3 、对药前认真检查药品的外观情况。
4、严格核对注射用药的剂量、方法、滴注速 度。
对易发生药物反应的药物必要时由临床药师根
据药动学参数进行计算和调整。
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预防
5、 注意输液瓶之间的配伍禁忌，调 整好输液瓶的顺序。
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在输液过程中要严格 无菌操作，尽量减少药物 配伍的种类和数量，加药 后若出现颜色、澄明度改 变或出现浑浊、结晶等， 应立即停用。
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静脉输液是临床用药的主要途径，
因此在护理工作中应时刻重视 静脉输液操作的每一个环节，特 别是新药的不断增加，一些药物 的不良反应难以确定。输液中所 加的药物，以中成药制剂和抗生 素制剂发生输液反应最为多见。
输液反应及护理
01 输 液 反 应 的 类 型 和 症 状 02 输 液 反 应 的 预 防 措 施 03 输 液 反 应 的 护 理 措 施 04 特 殊 病 人 的 输 液 护 理 05 输 液 反 应 的 应 急 处 理
症状：体温升高 皮肤发红心跳加 快
原因：输液过程 中药物或液体进 入人体后引起免 疫反应
处理方法：立即停止输液保持呼 吸道通畅必要时进行心肺复苏
添加标题
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原因：输液过程中空气进入血管 形成气泡阻塞血流
预防措施：严格无菌操作避免空 气进入输液管路定期检查输液管 路是否通畅
症状：红肿、疼 痛、发热、硬结
原因：药物刺激、 输液速度过快、 输液时间过长
治疗：局部热敷、 冷敷、药物治疗
输液结束后应观察病人有无不 适症状如胸闷、气短等
糖尿病患者输液时应密切监测血糖水平 输液速度不宜过快以免引起低血糖反应 输液过程中应注意观察患者的反应如出现不适应及时处理 输液结束后应指导患者进行适当的活动以促进血液循环
立即停止输液保持静脉通畅
观察病情变化记录患者生命体征 及临床表现
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预防：选择合适 的输液工具、控 制输液速度、注 意个人卫生
症状：皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难、心跳加速等 原因：药物过敏或过敏体质 处理方法：立即停止输液进行抗过敏治疗 预防措施：了解患者过敏史使用无过敏药物观察患者反应
检查输液器具是否清洁、无 菌
检查药物的保质期、包装是 否完好
检查输液管路是否通畅、无 漏液
观察患者的皮肤颜色、温度、 湿度等
观察患者的生命体征如心率、 呼吸、血压等
观察患者的意识状态、精神 状态等
观察患者的尿量、排便情况 等
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常见输液反应及护理
一、发热反应
1、原因：因输入致热物质引起。
如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶
液或药物制品不纯。
消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。
2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。
表现为发冷、寒战、
发热。
轻者体温在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40以上，并伴有头痛。
恶心、呕吐、脉速等全身症状。
3、护理：
（1）预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期；②严格无菌操作
（2）处理：①反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；②反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输
液器，必要时送检验科做细菌培养；③对高热者给予物理降温，
严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
二、急性肺水肿
1、原因：
（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。
（2）患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，
严重时痰液可从口、鼻腔涌出。
听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。
3、护理：
（1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。
（2）处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻
心脏负担。
同时安慰患者以减轻其紧张心理。
②高流量氧气吸
入，一般氧流量为6～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶
液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散。
③遵医
嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
④必要时进
行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉
血流，但动脉血仍可通过。
每5～10min轮流放松一个肢体上的
止血带。
⑤静脉放血200～300ml可有效减少回心血量，但应慎
用，贫血者禁忌。
三、静脉炎
1、原因：
（1）长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。
（2）也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。
2、临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热痛，
有时伴有畏寒、发热。
3、护理
（1）预防：严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。
同时，
有计划地更换输液部位，以保护静脉。
（2）处理：①停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。
局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分
钟。
②超短波理疗。
③中药治疗。
④如合并感染，遵医嘱给予
抗生素。
四、空气栓塞
1、原因：
（1）输液导管内空气未排尽。
（2）导管连接不紧，有漏气。
（3）拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。
（4）加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针。
2、临床表现：患者感到胸部异常不适或胸骨后疼痛，发生呼吸困难
和严重的发绀，并伴有濒死感。
听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
心电图里呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。
这是由于大量空气进入右心室后阻塞在肺动脉入口，使右心室内的血液不能进入肺动脉进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。
3、护理
（1）预防：①输液前认真检查输液器，排尽输液导管内的空气。
②
输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶；输液完毕
及时拔针。
③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，立即严密
封闭穿刺点。
（2）处理：①如出现上述表现，立即将患者置于右侧头低足高们，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。
随着心脏的舒
缩，空气被打成泡沫分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
②
高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。
③有
条件可使用中心静脉导管抽出空气。
④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。