清洗消毒SOP(2019)
清洗消毒SOP(2019)
清洗SOP目录标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：001 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：002 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：003 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：004 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：005 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：006 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：007 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：008 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：009 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：010 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：011 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：012 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：013 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：014 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：015 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：016 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：017 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：018 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：019 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：020 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：021 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：022 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：023 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：024 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：025 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：026 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：027 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：028 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：029 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：030 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：031 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：032 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：033 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：034 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：035 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：036 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：037 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：038 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：039 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：040 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：041 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：042 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：043 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：044 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：045 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：046 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：047 共1页第1页标准清洗操作程序（SOP）清洗SOP：048 共1页第1页。
洁净区工作服清洗、消毒、发放SOP
洁净区工作服清洗、消毒、发放SOP洁净区工作服清洗、消毒、发放SOP1、目的：建立洁净区工作服清洗、消毒、发放SOP，保证洁净工作服的清洁，防止污染、交叉污染。
2、范围：适用于综合制剂车间洁净区工作服的清洗、消毒、发放操作。
3、职责：各工序操作工、洗衣工对该文件的实施负责，车间管理人员监督检查。
4、规程：4.1、洁净区工作服的清洗频次；4.1.1、各岗位更换品种时进行清洗、消毒。
4.1.2、粉尘岗位每天进行清洗、消毒。
4.1.3、同品种连续生产3天进行清洗、消毒。
4.1.4、清洗、消毒后的工作服如三天内未使用，使用前要重新清洗、消毒。
4.2、清洗用水和清洗剂4.2.1 清洗用水：饮用水、纯化水。
4.2.2 清洗剂：洗洁精。
4.3、待清洗洁净服的收集、清洗、烘干4.3.1 收集4.3.1.1 操作人员在生产结束后，在二更间将洁净工作服脱下，将需清洗的工作服按要求折叠好，放在工作服回收斗内。
不需清洗的工作服按要求折叠好，放在更衣柜内。
4.3.1.2 洗衣工不定时取走回收斗内的待清洗工作服，按编号核对件数并逐件检查，有破损的洁净服要更换，有明显污迹的工作服需拣出用手工特别搓洗，并在“洁净工作服、鞋收集发放记录”上登记。
4.3.1.3 新配发的工作服由洗衣工清洗消毒后按号发放。
4.3.2 清洗、烘干4.3.2.1 大蜜丸线工作服单独清洗。
4.3.2.2清洗程序，浸泡－洗衣－漂洗－脱水－烘（晾）干五个过程。
4.3.2.3洗衣机的使用执行《洗衣机使用、维护保养操作规程》，根据洗衣机的容量每次放入洁净工作服不得超过4件。
4.3.2.4 目视用饮用水清洗干净后，再用纯化水进行最后一次漂洗。
4.3.2.5 漂洗完成后进行烘（晾）干。
4.4 消毒4.4.1烘干后的洁净服逐件挂在消毒柜内用紫外线消毒30分钟，消毒柜每次最多可容纳工作服15套、工作鞋20双。
4.5 洁净服的整理4.5.1 将消毒后的洁净服逐件拿至整衣台上进行折叠。
消毒内镜的清洗消毒管理SOP
1、将内镜及各类按钮置于内镜干燥台，用高压水枪干燥各孔道；
2、内镜镜身用酒精纱布擦干；
3、每日诊疗结束用75%酒精或洁净空气吹起干燥
（九）备用
1、每日诊疗结束将干燥后的软式内镜储存于专用洁净柜或镜房内，垂直自然悬挂；硬式内镜储存于专用容器内；
2、每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。
2、医院感染管理科定期对内镜消毒液、消毒后内镜及附件进行生物学监测，并对内镜使用和清洗消毒质量进行监督管理。
合计
（四）酶洗
1、根据多酶液的比例正确的配置；
2、将带有全自动灌流器的内镜及各类按钮擦干置于多酶洗液，内镜进行全自动灌流；
3、硬式内镜拆卸后部件用超声清洗机清洗5—10分钟；
4、每清洗一条内镜更换多酶洗液。
（五）次洗
1、将带有全自动灌流器的内镜及各类按钮擦干后置于次清洗槽内，内镜进行全自动灌流5分钟；
（十）附件清洗与消毒
内镜附件（活检钳、细胞刷、切开刀、导丝等）使用后，按上述程序随内镜清洗消毒流程进行。
三、软式内镜清洗消毒机操作步骤
按《规范》索证，使用按说明书。程序应具备：
机器自检——预清洗——酶洗——漂洗——消毒——酒精注入——干燥
四、内镜清洗消毒设施及储存设施消毒
1、吸引瓶、吸引管、注水瓶及连接管消毒：每日诊疗结束用500mg/L有效氯消毒液消毒30分钟，消毒后用无菌流动水彻底冲洗干净，刷洗干净、干燥备用。
考核内容
考核细则
标准分
考核方法与评分
扣分依据
实得分
一、清洗消毒内镜时工作人员防护要求
1、穿工作服、戴帽子、口罩
2、穿戴防水服或防渗透围裙、袖套、手套、戴防护面罩
二、消毒内镜清洗消毒操作流程
工作服、鞋清洁消毒操作SOP
1目的建立工作服、鞋的清洗规程，保证其洁净，防止其对环境及产品生产造成污染。
2适用范围适用于生产车间工作服、鞋的清洗消毒。
3职责3.1清洁员负责按此规程执行操作。
3.2班长负责本工序对此SOP的实施进行监督检查3.3车间主任及质监负责抽查执行情况。
4内容4.1准备工作4.1.1车间工作人员将需要清洗的帽子、上衣、裤子、鞋按类别分开放入洗衣房指定位置。
4.1.2清洁人员到指定位置收集要清洗的工作服、鞋。
4.1.3检查工作服磨损情况，如发现有破损应及时更换新工作服。
4.1.4检查工作鞋是否有破损情况，若有则及时更换。
4.1.5检查洗衣机运行是否良好。
4.2一般生产区工作服、鞋清洗4.2.1清洗地点：一般生产区洗衣间。
4.2.2洗涤剂：选用洗衣粉，每8件工作服加洗衣粉约40g 。
4.2.3清洗程序4.2.3.1 打开自来水，接通洗衣机电源。
4.2.3.2 将适量洗衣粉放入盛装洗衣粉的凹槽内。
4.2.3.3 把准备好的衣物放入洗衣机内，每次最多8件工作服。
4.2.3.4 启动洗衣机，自动运行。
4.2.3.5 运行结束后，取出并整理衣物，使之平整无皱折，洗衣房内晾干。
4.2.3.6 工作鞋用自来水浸泡预洗，再放入洗衣粉溶液中用刷子刷洗鞋内、外，然后再用自来水冲冼干净后，放置鞋架晾干。
4.2.3.7 填写洗衣、洗鞋记录。
4.2.4清洁周期：普通工作服每周至少清洗二次，工作鞋每周洗刷一次。
4.2.5清场4.2.5.1清洁盆及刷子清洁后用自来水冲净，在洗衣间指定位置存放。
4.2.5.2进行区域卫生清洁。
4.2.6工作服晾干后折叠整齐放入相应工作人员的工作服衣柜内，码好备用；工作鞋放到鞋架内，摆好备用。
4.3十万级生产区工作服、鞋清洗及消毒4.3.1清洗地点、洗涤剂和消毒剂4.3.1.1清洗地点：生产车间的工作服在本车间同区域洗衣房清洗。
4.3.1.2洗涤剂：选用洗衣液，每10件工作服约40g洗衣液。
4.3.1.3消毒剂：0.1%新洁尔灭、臭氧。
医院被服清洗消毒
文件名称：医院被服清洗消毒 SOP
文件编号：TJ-IC-SOP-013
制定部门：医院感染管理委员会、医院感染管理科
持有部门：医院感染管理科 护理部 临床科室
制订者：
审核者：
核准者：
制订日期：2012 年 7 月 1 日
审核日期:2012 年 月 日
核准日期:
执行日期：2012 年 月 日 文件性质： 普通 √
服的容器应无毒、无害、便于清洁并有标识。 二、洗衣房的清洗消毒要求
1. 洗衣房布局合理，洁污分开，污染区为分捡车间、去渍区、洗涤车间、传染隔离洗涤房；洁净 区为烘干车间、熨烫车间、手烫车间、缝纫车间。物流由污到洁，顺行通过，不得逆行。
2. 污染被服在清洗前在洗衣房分检。分捡时，应仔细检查各类织物内是否有金属等利器，防止意 外伤害。
用后的医用织物与洗涤后清洁织物的专用车辆/工具和容器应有独立固定的存放区域，并有明显 标识，该区域应有上、下水设施。每次运送使用后的医用织物完毕后，其专用车辆/工具和盛装 容器应及时进行消毒。 2. 洗涤后清洁织物应储存在清洁干燥处，储存过程中应防止二次污染，如被污染应重新洗涤。 3. 接触传染病房被服的洗衣机及运送车应用含氯消毒剂消毒；接送车辆每天用清水或 500mg/L员应穿好工作服、戴好口罩、帽子和手套。 3. 尽可能少接触和最低程度抖动污染被服，以避免污染空气和处理被服的工作人员。 4. 污染被服不应在病人治疗护理区分类或清点，应在指定地点进行，清点后及时做好消毒工作。 5. 接触污染被服后应洗手。 6. 运输污染被服不宜过满且须给予适当覆盖（密闭车），并走运送污物的电梯或通道；运送污染被
3. 被服的洗涤分为：①被套、床单、枕套及包布，②病员衣物及彩色被服，③手术服，④工作服， ⑤传染病类被服，⑥妇产科及婴儿的被服。
2019版医疗机构消毒技术规范解读
术语和定义
3.9灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微
生物的处理。 3.10灭菌剂 sterilant 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达
到灭菌要求的制剂。
术语和定义
3.12 斯伯尔丁分类法 根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性
感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门如手术部室产房导管室洁净病房骨髓移植病房器官移植病房重症监护病房新生儿室血液透析病房烧伤病房感染疾病科口腔科检验科急诊等病房与部门的地面与物体表面应保持清洁干燥每天进行消毒遇明显污染随时去污与消毒地面消毒采用400mgl700mgl有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min物体表面消毒方法同地面或采用1000mgl2000mgl季铵盐类消毒液擦拭
清洗用水、清洁剂等的要求遵循WS310.1 的规定。
术语和定义
3.15 低度危险性物品non-critical items 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如
听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以 及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯） 和便器等。
术语和定义
3.16 灭菌水平 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保
证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力 灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用 环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧 乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的 浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。
根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：
a) 耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首 选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采 用干热灭菌。
b) 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法 如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或 低温甲醛蒸汽灭菌等。
2019年生产线的清洗消毒SOP
温度℃
时间
浓度
TOP200、OA150
常温
总40分钟
3.0-3.5%、1400ppm
中间冲洗
TOP500、OA150
3.0-3.5%、1000ppm
最后冲洗
5.1.6.3灌注系统SOP
灌注系统SOP
步骤
温度℃
时间
浓度
OA150
常温
40分钟
1200ppm
冲洗
5.1.6.4灌注系统SIP
灌注系统SIP
35
120
20
35
240
①19②20
35
100
20
35
240
①30②20
碱循环
75
900
75
900
75
900
75
900
75
900
中间冲洗（软水）
50
180
50
180
50
180
50
180
50
180
酸循环
65
600
65
600
65
600
65
600
65
600
最后冲洗（软水）
20
900
20
900
20
600
20
时间S
流速m3/h
预冲洗（软水）
35
240
①30②20
35
240
20
碱循环
75
900
75
900
中间冲洗（软水）
50
180
50
180
酸循环
65
600
65
600
口腔器械清洗消毒SOP
口腔器械清洗消毒SOP文件编号：持有部门：医院感染管理科医务部护理部口腔科修订时间：年月执行日期：年月日具体内容：一、口腔器械处理基本原则1.一人一用一消毒或灭菌；2.高度危险口腔器械应达到灭菌水平；3.中度危险口腔器械应达到灭菌或高水平消毒；4.低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。
二、口腔器械处理流程（一）回收1.口腔器械应与医疗废物分开放置；2.口腔器械应根据器械材质、功能、处理方法不同进行分类放置：①结构复杂不宜清洗的口腔器械（如牙科小器械等）宜保湿放置，保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁剂；②牙科手机、电动牙洁治器和电刀等应初步去污，存放于干燥容器内；③其他器械可选择专用容器；3.回收容器应于每次使用后清洗、消毒，干燥备用。
（二）清洗1.口腔器械清洗方法包括手工和机械器械（含超声清洗），其方法见附录一；2.非电源口腔器械，可选择机械清洗方法；3.带电源口腔器械，精密、复杂口腔器械宜选择手工清洗；①可拆卸的口腔器械应拆开后分别清洗如电动牙洁治器等；②电动牙洁治器手柄宜选择手工清洗方法；4.牙科小器械及其它结构复杂的器械宜首选超声清洗；5.牙科手机清洗；其方法见附录二。
（三）干燥1.宜选用干燥设备对器械、器具进行干燥处理；2.无干燥设备和不耐热的器械、器具，可使用纸纤维絮擦布进行擦干处理。
（四）检查与保养1.应采用目测或带光源放大镜对干燥后的口腔器械进行检查，器械表面，螺纹结构处，关节处应无污染渍、水渍等残留物质和锈斑。
对清洗质量不合格的器械应从新处理损坏和变形的器械应及时更换；2.牙科手机保养见附录三。
（五）消毒方法选择1.物理方法应首选湿热消毒其参数符合WS-3.2要求，2.化学消毒方法符合WS/T367的要求。
（六）包装1.根据器械特点和使用频率选择包装材料；2.低度、中度危险的口腔器械可以不包装，消毒或灭菌后直接放人备用清洁容器内保存；3.牙科小器械宜选用牙科器械盒盛装。
4.包装要求：①包外应有灭菌化学指示物，并标有物品名称、包装者、灭菌器编号（只有一个灭菌器时可不标注）、批次、日期、及失效期；②口腔门诊手术包的包内、包外均应有化学指示物；③纸塑袋包装时应密封完整，密封宽度≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cm；④医用密封机在每日使用前检查参数的准确性。
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清洗SOP目录
标准清洗操作程序（SOP）
清洗SOP：001 共1页第1页
标准清洗操作程序（SOP）
清洗SOP：002 共1页第1页
标准清洗操作程序（SOP）
清洗SOP：003 共1页第1页
标准清洗操作程序（SOP）
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