眼科学试题和答案(精准版)
眼科学试题附答案眼科学试题附答案
眼科学试题附答案眼科学试题附答案一、选择题1. 下列哪一项不是眼球壁的组成部分？A. 角膜B. 巩膜C. 脉络膜D. 视网膜答案：A. 角膜2. 下列哪种情况不属于屈光不正？A. 近视B. 远视C. 散光D. 老花答案：D. 老花3. 下列哪种疾病不会导致视力下降？A. 白内障B. 视网膜脱落C. 角膜溃疡D. 结膜炎答案：D. 结膜炎4. 下列哪种药物主要用于治疗青光眼？A. 抗生素B. 降眼压药C. 抗病毒药D. 消炎药答案：B. 降眼压药5. 下列哪种情况不需要立即就医？A. 突然视力下降B. 眼睛红肿疼痛C. 眼睛被异物插入D. 眼睛受到撞击答案：C. 眼睛被异物插入二、填空题1. 眼球的前后径称为__________。
2. 视网膜上的感光细胞称为__________。
3. 调节视力的是眼球内的__________。
4. 眼睛的主要保护结构是__________。
5. 导致近视的主要原因是__________。
答案：1. 眼轴2. 视杆细胞和视锥细胞3. 晶状体和玻璃体4. 巩膜5. 眼球前后径过长或角膜曲率过大三、简答题1. 请简要解释一下屈光不正的含义。
2. 请简要介绍白内障的原因和治疗方法。
3. 请简要说明视网膜脱落的主要症状和治疗方法。
答案：1. 屈光不正是指眼球的屈光系统（角膜和晶状体）无法将光线准确聚焦在视网膜上，导致视力模糊。
屈光不正包括近视、远视、散光和老花。
2. 白内障是由于眼球内的晶状体发生混浊，导致光线无法正常聚焦在视网膜上，从而影响视力。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗，其中手术治疗是最常用的方法，包括白内障囊外摘除术和人工晶体植入术。
3. 视网膜脱落是指视网膜脱离眼底，导致视力严重下降甚至失明。
主要症状包括突然出现的视野缺损、视力下降、视物变形和色觉异常。
治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗是首选，包括视网膜脱落修复术和玻璃体切割术。
四、论述题请论述眼科学的重要性和发展方向。
眼科学题库(附答案)
眼科学题库（附答案）一、单选题（共88题，每题1分，共88分）1.视网膜出现微动脉瘤,最常见于哪种疾病A、视网膜静脉周围炎B、视网膜动脉栓塞C、肾病综合征D、高血压E、糖尿病正确答案：E2.液化性坏死(liquefactivenecrosis)最常见于下列哪种情形?A、心肌梗塞B、结核菌感染C、脑部缺氧D、肠道缺血正确答案：C3.结膜炎最基本的体征是:A、结膜出血B、结膜水肿C、分泌物增多D、结膜充血正确答案：D4.下列哪项不属于淋巴器官?A、脊髓B、胸腺C、脾脏D、骨髓正确答案：A5.下述关于睑腺炎的治疗,错误的有A、未化脓前可热敷和其他物理治疗B、脓肿形成时,应及时切开排脓C、眼睑局部和结膜囊涂抗生素眼膏D、外睑腺炎的切口须与睑缘垂直,内睑腺炎切口与睑缘平行E、反复发作及伴有全身反应时可全身应用磺胺类或抗生素类药物正确答案：D6.近反射是指()A、双眼同时注视近处时,双眼瞳孔同时放大,晶体变凹,两眼向外侧集合B、双眼同时注视近处时,双眼瞳孔同时缩小,晶体变凸,两眼向内侧集合C、双眼同时注视近处时,双眼瞳孔同时放大,晶体变凸,两眼向内侧集合D、双眼同时注视近处时,双眼瞳孔同时放大,晶体变凹,两眼向内侧集合E、双眼同时注视近处时,双眼瞳孔同时缩小,晶体变凹,两眼同内侧集合正确答案：B7.视网膜中央或分支静脉阻塞时,引起视力下降的主要原因是A、未及时用药B、视网膜新生血管C、并发白内障D、黄斑水肿E、以上都不对正确答案：D8.睑内翻的伴随症状不包括()A、畏光流泪B、眼睑闭合不全C、倒睫D、眼刺痛、异物感E、角膜溃疡正确答案：B9.视网膜中央动脉是终末动脉,供应视网膜的哪几层:A、外5层B、内5层C、内3层D、外3层正确答案：B10.人体各部在构造上最基本的单位是A、器官B、细胞C、系统D、组织正确答案：B11.中心性浆液性脉络膜视网膜病变多见于( )A、老年男性B、老年女性C、中青年男性D、中青年女性正确答案：C12.患者,男,45岁。
眼科学试题含参考答案
眼科学试题含参考答案一、单选题（共88题，每题1分，共88分）1.第IV脑神经主要支配哪条肌肉A、上斜肌B、内直肌C、上直肌D、下斜肌E、下直肌正确答案：A2.哪种器官的细胞最易发生脂肪堆积?A、胰脏B、肝脏C、心脏D、肾脏正确答案：B3.某孩子不幸吸入小纽扣,导致呼吸困难需要急救,这过程中小物体最容易被卡在哪一位置?A、呼吸小支气管B、左支气管C、气管D、右支气管正确答案：D4.成年人霰粒肿样新生物手术后最重要的下一步工作是:A、组织标本病理学检查B、压迫止血C、抗炎治疗D、瘢痕收缩矫正正确答案：A5.下列病变当中,哪项是葡萄球菌感染时最罕见的:A、脓疱疮B、疖C、缝线脓疡D、干酪坏死正确答案：D6.有关人体内分泌腺的叙述,下列哪项错误?A、脑干是内分泌腺的主宰B、激素的量与其功效不成正比C、分泌的激素主要由血液运输D、内分泌腺的反应比神经系统慢正确答案：A7.衣原体对下列何药不敏感()A、头孢菌素B、磺胺嘧啶C、利福平D、四环素E、红霉素正确答案：A8.视路是指视觉信息传导到大脑枕叶视中枢的径路,其开始部位起自于:A、视交叉B、视网膜光感受器C、视神经D、视乳头正确答案：B9.下列哪种腺体所分泌的激素和体内血液中的钙浓度平衡有关?A、脑垂体B、胰岛C、甲狀旁腺D、甲狀腺正确答案：C10.下列哪种细胞能制造抗体(antibody)?A、嗜伊红性白血球(eosinophil).B、单核细胞(monocyte)C、T型淋巴细胞D、浆细胞(plasmacell)正确答案：D11.下列哪一项是癌的局部性表现?A、贫血B、乏力C、消瘦D、溃疡正确答案：D12.干酪化坏死最典型的例子是:A、结核病B、脑中风C、肠阻塞D、心肌梗塞正确答案：A13.肝脏功能降低的病人引起身体水肿的机制是?A、血管通透性增高B、血管内静水压上升C、血浆渗透压下降D、淋巴管阻塞正确答案：C14.真菌性角膜炎治疗时,哪一项不正确()A、保守治疗无效时,可手术B、患眼包扎,防止分泌物污染C、局部应用抗真菌药物D、全身应用抗真菌药物E、忌用皮质类固醇正确答案：B15.患者,女,50岁,昨晚上突然出现恶心.呕吐,右眼视力下降伴头痛,根据上述症状,首先要考虑的是()A、屈光不正B、急性原发性闭角型青光眼C、视网膜中央静脉阻塞D、脑膜炎E、急性胃炎正确答案：B16.女性,65岁,双眼红、痒,有干燥感,检查见上眼睑结膜有网状及线状瘢痕,上部角膜缘有垂帘状血管伸入角膜。
(完整版)眼科学试题(含答案)
眼科学试题（含答案）1. 晶体悬韧带发育完全的时间是（C）A、胚胎第3个月B、胚胎第5个月C、胎儿出生时D、以上都不是E、胚胎第4个月2. 睑外翻的病因中不包括（B ）A、老年眼轮匝肌松弛B、动眼神经麻痹C、面神经麻痹D、眼睑皮肤烧伤E、眼睑皮肤手术3. 关于睫状环阻塞性青光眼的叙述，以下哪项不正确（E）A、常发生于抗青光眼术后B、口服乙酰唑胺C、晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴D、静脉点滴甘露醇E、尽快滴用1%匹罗卡品眼液缩小瞳孔4. 关于眼球穿孔伤，下列哪种说法是错误的（C ）A、脱出的虹膜应于还纳B、脱出的玻璃体予以切除C、脱出的晶状体应予复位D、脱出的睫状体应于复位E、以上都不对5. 球后视神经炎的视野改变中，错误的是（C ）A、视野改变以红、绿视野改变为甚B、中心暗点与生理盲点相连的哑铃形暗点C、偏盲性视野缺损D、周边视野缩小E、中心或旁中心暗点6. 关于同侧偏盲的描述，下列错误的是（A ）A、多为视交叉以前的病变所致B、下象限性同侧偏盲则为视放线上方纤维束或距状裂上唇病变所引起C、上象限性同侧偏盲，见于颞叶或距状裂下唇的病变D、部分性同侧偏盲最多见E、有部分性、完全性和象限性同侧偏盲7. 青光眼斑是指位于（A）A、晶状体前囊下的片状白色混浊B、晶状体后囊下的片状白色混浊C、晶状体皮质的白色混浊D、晶状体核的白色混浊E、晶状体前极的白色混浊8. 以下哪项不属于慢性滤泡性结膜炎（D ）A、结膜无肥厚B、结膜充血有分泌物C、不留瘢痕D、可伴有角膜血管翳E、滤泡多见于睑结膜及下方穹窿9. 眼底检查发现右眼后极部视网膜有深浅不等的出血、渗出灶及微血管瘤。
为明确诊断，最需做何种检查（D ）A、视觉电生理B、眼B超C、CTD、荧光眼底血管造影E、视野检查10. 禁用皮质类固醇激素治疗的疾病是（E ）A、视网膜中央动脉阻塞B、球后视神经炎C、视网膜血管炎D、视网膜中央静脉阻塞E、中心性浆液性脉络膜视网膜病变11. 关于枯草热结膜炎的描述，下列何者不正确（B ）A、可有少量黏液性分泌物B、结膜刮片可找到嗜碱性细胞或嗜碱性结节C、眼睑及结膜水肿D、自觉眼部痒、流泪、眼红E、常因花粉过敏所致12. 关于色苷酸钠滴眼液的说法，以下哪项不正确（D ）A、可阻止组织胺释放B、可治疗过敏性结膜炎C、可抑制过敏原诱发的肥大细胞脱颗粒D、可完全替代糖皮质激素E、可用于治疗春季卡他性结膜炎13. 下列后发性白内障的说法哪项错误（A ）A、影响视力的程度与后囊膜混浊程度和厚度无关B、可用激光将瞳孔区的后囊膜切开C、儿童期白内障术后几乎均发生D、常伴有虹膜后粘连E、可发生于白内障囊外摘除术后14. 巩膜三大薄弱处位于（B ）A、角巩膜缘、赤道部、巩膜筛板B、角巩膜缘、肌肉附着点、赤道后C、角巩膜缘、肌肉附着点、巩膜筛板D、巩膜筛板、赤道部、赤道后E、肌肉附着点、赤道部、赤道后15. 恶性泪腺混合瘤的特点为（E ）A、局部疼痛B、眼球突出发展迅速C、CT示不规则肿物，邻近骨质破坏D、复视或视力下降E、以上全是16. 真菌所致角膜溃疡的特点不包括（E ）A、浸润密度浓淡不一B、溃疡呈不规则形状C、坏死组织呈苔垢白色D、溃疡底呈白色、灰白色或乳白色外观E、溃疡表面湿润有光泽17. 视网膜色素变性可出现的视野改变为（A）A、向心性视野缩小B、生理盲点扩大C、弓形暗点D、环形暗点E、中心暗点18. 功能性泪溢患者泪道冲洗时（D ）A、清水从上泪点注入下泪点流出B、清水沿原泪点处反流C、清水从下泪点注入上泪点流出D、从泪点注入的液体顺利进入鼻腔或咽部E、清水从下泪点注入，脓液从上泪点流出19. 下列哪项可导致结膜干燥综合征（C ）A、沙眼衣原体感染B、慢性结膜炎C、自身免疫性因素D、维生素A缺乏E、长期的屈光不正未经矫正20. 沙眼的早期，角膜血管翳常发生于（C）A、角膜下1/3B、角膜中1/3C、角膜上1/3D、角膜的内侧E、角膜的外侧21. 流行性角结膜炎传染期一般为（B ）A、发病后1～2天B、发病后7～10天C、发病后3～5天D、发病后4～6天E、发病后1～3天22. 细菌性结膜炎患者结膜的分泌物为（D）A、浆液性、黏液性和黏稠丝状B、浆液性或水样C、浆液性、黏液性和脓性D、浆液性、黏稠丝状和脓性E、水样、黏液性和脓性23. 耳前淋巴结肿大和压痛最常见于哪种结膜炎（D）A、细菌性结膜炎B、沙眼C、过敏性结膜炎D、病毒性结膜炎E、包涵体性结膜炎24. 结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多时应考虑（E ）A、细菌性结膜炎B、病毒性结膜炎C、过敏性结膜炎D、沙眼E、春季结膜炎25. 感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔，其最好的治疗方法是（D）A、烧灼溃疡面B、包扎患眼C、药物保守治疗D、治疗性角膜移植术E、眼球摘除术26. 后巩膜葡萄肿位于眼底后极部及视盘周围，多见于下面哪种疾病（D ）A、角膜炎B、青光眼C、巩膜炎D、高度近视眼E、葡萄膜炎27. 白内障未成熟期散瞳检查禁用的散瞳药为（E ）A、新福林B、后马托品C、双星明D、托品酰胺E、阿托品28. 急性闭角型青光眼常有（B ）A、近视B、高度近视C、近视散光D、远视散光E、远视29. 患儿，女，5岁。
眼科测试题与答案
眼科测试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.中心性渗出性视网膜脉络膜病变多见于。
A、中老年B、儿童C、中青年D、老年E、青少年正确答案：C2.活动性角膜病变不会出现的体征有。
A、荧光素染色着色B、有刺激症状C、角膜病变表面粗糙无光泽D、病变边界清楚E、睫状充血正确答案：D3.关于视网膜血管炎的叙述,错误的是。
A、可引起青光眼B、可导致玻璃体积血C、早期视力可不降低D、可引起视网膜脱离E、一般只侵犯静脉正确答案：E4.下列何种角膜炎其发病率与致盲率占角膜病首位。
A、细菌性角膜炎B、角膜基质炎C、真菌性角膜炎D、棘阿米巴角膜炎E、单纯疱疹病毒性结膜炎正确答案：E5.麻痹性斜视首先考虑的治疗方法是。
A、激素及抗生素B、手术治疗C、理疗及针刺疗法D、血管扩张法E、病因治疗正确答案：E6.有关睑内翻的治疗,错误的是。
A、及时治疗原发病B、痉挛性睑内翻可试行肉毒杆菌毒素局部注射C、少数倒睫无明显睑内翻,可用电解法破坏毛囊D、机械性睑内翻可试配义眼E、瘢痕性睑内翻可用激光治疗正确答案：E7.不符合睑外翻临床表现的有。
A、暴露性角膜炎B、泪溢C、睑裂缩小D、睑裂闭合不全E、结膜干燥正确答案：C8.关于同侧偏盲说法错误的有。
A、常见病变在视束B、说明鼻侧视网膜功能障碍C、可见于距状裂损伤D、两眼的偏盲在同一个方向E、可见于视放射病变正确答案：B9.肾上腺能受体激动剂治疗青光眼不正确的是。
A、促进房水经小梁网及葡萄膜巩膜外流通道排出B、无晶体眼者亦可用C、严重高血压及冠心病患者禁用D、适用于开角型和闭角型青光眼患者E、可增加房水产生,亦可抑制房水产生正确答案：B10.常引起眦部睑缘炎的致病菌为。
A、Koch-Weeks杆菌B、链球菌C、Morax-Axenfeld双杆菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎双球菌正确答案：C11.患者女性,30岁,有戴接触镜史10余年,现常觉眼干涩,不舒适,视物模糊,易疲劳。
眼科测试题(附参考答案)
眼科测试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.翼状胬肉治疗方法为。
A、可有单纯切除B、应用丝裂霉素C、球结膜转位、羊膜移植等D、胬肉发展影响视轴,手术切除E、以上均对正确答案：E2.干眼症的主要临床表现。
A、易疲劳,眼部不适B、畏光、视物模糊C、干涩异物感D、不能耐受烟尘E、以上全是正确答案：E3.角膜代谢所需氧的来源正确的是。
A、80%来自角膜缘血管网B、80%来自空气C、80%来自房水D、25%来自房水E、20%来自角膜缘血管网正确答案：B4.巩膜发育完全的时间是。
A、胚胎第9个月B、以上都不是C、胚胎第3个月D、胚胎第8个月E、胚胎第5个月正确答案：E5.支配眼睑闭合的神经是。
A、动眼神经B、三叉神经C、面神经D、交感神经E、滑车神经正确答案：C6.有手足搐搦、骨质软化、白内障三项典型改变的是。
A、中毒性白内障B、并发性白内障C、半乳糖性白内障D、糖尿病性白内障E、手足搐搦性白内障正确答案：E7.多种药物滴眼时,相邻两种药物至少应间隔。
A、6分钟B、5分钟C、4分钟D、2分钟E、3分钟正确答案：B8.下列哪种损伤最严重。
A、外线损伤B、酸性烧伤C、紫外线损伤D、碱性烧伤E、火焰性热烧伤正确答案：D9.目前我国盲的患病率为。
A、0.1%~0.3%B、1.0%~1.2%C、0.5%~1.0%D、0.5%~0.6%E、0.3%~0.5%正确答案：D10.易误诊为黑色素痣或黑瘤的眼睑肿瘤为。
A、黄色素瘤B、基底细胞癌C、鳞状上皮细胞癌D、毛细血管瘤E、皮脂腺腺癌正确答案：B11.对酸或碱性烧伤急救而言,最重要的是。
A、滴入消炎眼药水B、散大瞳孔C、滴入碱性或酸性药物D、结膜下注射维生素CE、彻底冲洗眼部正确答案：E12.弓形暗点常见于。
A、前部缺血性视神经病变B、黄斑缺损C、球后视神经炎D、中心性浆液性视网膜脉络膜病变E、老年黄斑变性正确答案：A13.关于急性虹膜睫状体炎治疗,哪项不对。
眼科学题库(含参考答案)
眼科学题库（含参考答案）、单选题（共100题，每题1分，共100分）、D alen-Fuchs结节可见于以下哪种葡萄膜炎、Fuch s虹膜异色性葡萄膜炎、急性视网膜坏死、Behcet病、交感性眼炎E、R ei ter综合征正确答案：D、患儿，男，岁，家长发现左眼斜视半年而就诊。
检查视力：眼前手动，前节未见明显异常，眼底见视网膜脱离，视网膜下可见大量液体及黄白色渗出，并有局部血管扭曲、不规则扩张。
最有可能的诊断为、o ats病、脉络膜骨瘤、视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、永存原始玻璃体增生症正确答案：、下列疾病不会出现眼痛和KP的是、细菌性结膜炎、眼外伤、中间葡萄膜炎、细菌性角膜炎、前葡萄膜炎正确答案：、某患者因右眼视力突然下降来诊，眼底见樱桃红点，考虑视网膜中央动脉阻塞，拟行眼球按摩。
眼球按靡的目的是、溶栓、收缩血管、增加视网膜氧气供应、使晶体虹膜隔前移、使眼压降低，使栓子流入血管远端正确答案：E、角膜后弹力层止端为、S ch w alb e线、S chle m m管、小梁网、巩膜突E、睫状体带正确答案：、渍疡性险缘炎、可导致脸外翻、必要时可能需要病检、可能导致秃睫、可导致败血症E、硫酸锌滴眼液治疗可能有效正确答案：、对于伏格特—小柳综合征，下列说法错误的是A、FFA早期出现特征性的多发性细小荧光素渗涌点、视盘、黄斑部视网膜水肿、可见a len-Fuchs结节、应用抗生素很快痊愈E、晚期晚霞样眼底表现正确答案：、葡萄膜不包括、脉络膜、虹膜、睫状体、r uch膜E、视网膜正确答案：E、表现为半月形积血的是、视网膜下出血、视网膜浅层出血、视网膜深层出血、视网膜前出血E、玻璃体积血正确答案：10、关于Fuchs综合征，下列说法正确的是、好发于男性青壮年、通常不需治疗炎症、全身应用激素治疗、多双眼发病E、剌激症状明显正确答案：11、患儿，男，岁，电脑验光结果为：+3. 50。
以下最合适的处理是、暂无需处理，定期观察、尽早配镜并尽量足矫、尽早配镜并配合弱视训练、进行散瞳验光E、如眼位有内斜，应尽早验配正确答案：1、毗部险缘炎、必要时可能需要病检、可能导致秃睫、可导致败血症、可导致脸外翻(1,.....__共用备选答案）共用备选答案E、硫酸锌滴眼液治疗可能有效正确答案：E1、晶状体、角膜上皮、结膜、眼脸皮肤、泪器等组织的发育来源是、表皮外胚叶、神经内胚叶、脑神经蜡细胞、神经外胚叶E、中胚叶正确答案：1、一位岁儿童，:+.00=.,0S:+. 7=., 交替性内斜，戴镜时双眼正位。
眼科考试题(附参考答案)
眼科考试题（附参考答案）一、单选题（共71题，每题1分，共71分）1.前房角切开术的适应症()A、原发性开角型青光眼B、人工晶状体眼合并青光眼C、原发性闭角型青光眼D、继发性青光眼E、先天性青光眼正确答案：E2.急性前葡萄膜炎引起视力下降的原因为()A、角膜水肿B、房水混浊C、角膜后沉着物D、玻璃体混浊E、以上均包括正确答案：E3.沙眼的致病菌是()A、表皮葡萄球菌B、金黄色葡萄球菌C、沙眼衣原体D、放线菌正确答案：C4.患者，女，48岁，6年前无明显诱因右眼出现泪溢，遇冷风或冬季明显，无眼痛、眼红。
查体见泪囊区轻度隆起，诊断为“慢性泪囊炎”，行右鼻腔泪囊吻合术。
以下围手术期护理要点哪项不正确()A、术前1天用1%麻黄素液滴鼻B、如有鼻腔内有渗血及时擤出，以免误吸C、注意鼻腔填塞物位置D、术前3天滴用抗菌素眼药水E、术后安静半卧位休息正确答案：B5.女，24岁双眼屈光不正（近视），近半年来更换了3次眼镜。
查体：角膜前弹力层自发破裂，浅层混浊，眩光，后弹力层破裂，基质层水肿，并且其祖父也有同样的情况。
请问：是什么病其主要的体症应是什么()A、圆锥角膜角膜出现向前突起的圆锥B、梅毒性角膜炎角膜新生血管C、病毒性角膜炎疼痛、畏光D、角膜基质炎畏光流泪E、细菌性角膜炎角膜混浊正确答案：A6.受外展神经支配的肌肉是()A、上斜肌B、上直肌C、下直肌D、外直肌E、内直肌正确答案：D7.可发生角膜免疫环的角膜炎是()A、蚕蚀性角膜溃疡B、病毒性角膜溃疡C、细菌性角膜溃疡D、真菌性角膜溃疡正确答案：D8.以下哪种元素缺乏会引起眦部睑缘炎()A、维生素B1B、维生素AC、维生素ED、维生素B2E、维生素C正确答案：D9.糖皮质激素可用于哪些角膜病的治疗()A、细菌性角膜炎急性期B、棘阿米巴角膜炎C、真菌性角膜炎D、细菌性角膜炎慢性期E、角膜基质炎正确答案：E10.下列有关视疲劳的说法正确性的是()A、近视眼病人过度用眼时可出现视疲劳B、中度以上的远视眼易出现视疲劳C、高度以上远视眼易出现视疲劳D、较轻度散光者易出现视疲劳E、高度散光眼视疲劳症状不明显正确答案：C11.以下关于泪溢的说法错误的有()A、泪液的产生系统正常B、大量的泪液自睑裂部流出C、泪液的分泌系统发生障碍D、可采用泪道冲洗的方法判别E、泪液不能自然导出正确答案：C12.造成单眼失明的首要原因是()A、视网膜中央静脉栓塞B、缺血性视神经病变C、视网膜中央动脉栓塞D、眼外伤E、年龄相关性黄斑变性正确答案：D13.半数以上的视网膜母细胞瘤的首诊原因是()A、内斜视B、外斜视C、视力下降D、青光眼E、白瞳症正确答案：E14.颞浅动脉旁皮下注射时的进针角度()A、15~30。
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武汉大学第一临床学院2011-2012学年第二学期(2009级五年制)《眼学科》试卷A姓名：学号：考号：小班：一、填空题：（每空1分，共计16分）1．葡萄膜由前到后为、和。
2．我国人眼球突出度的正常平均值为。
3．传统认为泪膜分为3层：表面的、中间的、和底部的。
4．青光眼最基本的检查项目有、、和。
5．视网膜脱离可分为、、三大类型。
6．巩膜最厚处位于，最薄处位于。
．二、选择题：（每题1分，共计10分）1.由滑车神经支配的眼肌有（）A.内直肌B.上斜肌C.下斜肌D.提上睑肌E.外直肌2.单纯疱疹病毒性角膜炎病灶形态可有（）A.星状B.片状 C.匍匐状 D.树枝状 E.点状3.下列不属于原发性开角型青光眼特点的是（）A. 房角开放B. C/D值增大C. 眼压升高D. 前房浅E. 视野缺损4.毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）是属于何类疾病（）A.遗传性疾病B.代谢障碍疾病C.器官特异性自身免疫病D.慢性炎症性疾病E.缺碘性疾病5.不符合结膜炎治疗原则的是（）A.冲洗结膜囊B.局部滴用抗生素眼药水C.结膜囊涂抗生素眼药膏D.包扎患眼，避免强光刺激E.慎用刺激性强的药物6.晶状体囊外摘除后，后囊膜发生混浊，此种情况称为（）A.后发性白内障B.并发性白内障C.外伤性白内障D.假性白内障E.瞳孔膜闭7.睑内翻的伴随症状不包括（）A.眼痛B.眼睑痉挛C.角膜溃疡D.倒睫E.泪溢8.远视眼配戴眼镜时，所戴镜片是：（）A.凸面镜B.凹面镜C.平光镜D.圆柱镜E.三棱镜9．角膜全层混浊呈瓷白色，不能透见虹膜，属于何种瘢痕性角膜混浊：（）A.角膜云翳B.角膜斑翳C.角膜白斑D.粘连性角膜白斑E.角膜葡萄肿10.增殖性糖尿病视网膜病变的主要标志为（）A.硬性渗出B.新生血管C.微动脉瘤D.黄斑水肿E.软性渗出三、名词解释：（每小题4分，共20分）1．视野2．大泡性角膜病变3．老视4．眼表5．直接对光反射4．简答题：（每小题6分，共计30分）1．简述老年性白内障中皮质性白内障的分期及临床表现。
2．简述角膜炎的临床表现及治疗。
3．简述房水的流通途径。
4．简述慢性高血压视网膜病变的分级。
5．简述酸碱化学伤的急救和治疗。
五．问答题：（共计10分）试述前葡萄膜炎的临床表现、并发症、鉴别诊断及治疗。
六、案例分析（14分）患者，男，70岁，右眼无痛性急剧视力下降30分钟。
高血压病史10年，脑血栓病史2 年。
专科查体：VOD光感/眼前，睑球结膜无充血，角膜透明，前房清、深度正常，瞳孔直径6毫米，圆，居中，直接对光反应消失，间接对光反应灵敏；晶状体不完全混浊，眼底：视乳头色稍淡，境界清，后极部网膜灰白色水肿，黄斑“樱桃红”点；动脉明显变细，管径粗细不均，串珠状。
VOS 0.3，眼前节（-），晶状体不完全混浊，眼底：视乳头色微红，境界清，黄斑中心凹反光未见；动脉细，反光增强，A：V约1：3。
眼压右18mmHg,左14 mmHg。
1. 本病最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？急需做什么检查以明确诊断？（7分）2. 主要应与哪些疾病鉴别及鉴别诊断要点？（4分）3. 简述治疗原则。
（4分）武汉大学第一临床学院2011-2012学年第二学期(2009级五年制)《眼科学》试卷A标准答案及评分标准一、填空题1. 虹膜、睫状体、脉络膜2. 12~14mm3. 脂质层、水样层、黏液层4. 眼压、房角、视野、视盘检查5. 孔源性、牵拉性、渗出性视网膜脱离6. 后极部视神经周围、直肌附着处最薄二、选择题BDDCD BEACB三、名词解释1．视野：指眼固定注视一点时 ( 或通过仪器 ) 所能看见的空间范围。
2．大泡性角膜病变：临床上把在角膜上皮层形成水泡的状态称为大泡性角膜病变，以往称为大泡性角膜炎。
它并不是一种炎症，而是变性，是堪质层特别是内皮层的异常，而致水分贮存在上皮层的结果。
本病易发生于发青光眼、虹膜睫状体炎、化学伤后失明等眼疾的眼球上。
3．老视：凡人年过四十五岁，出现以视远物仍清晰，视近物模糊为主要表现的眼病。
4．眼表：眼表(ocular surface)的解剖学含义指起始于上下眼睑缘灰线之间的眼球表面全部粘膜上皮，包括角膜上皮和结膜上皮。
5．直接对光反射：直接对光反射，通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。
正常人，当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。
间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线瞳孔扩大。
四、简答题1. (1)初发期：最初在晶状体赤道部的皮质出现放射状的乳白色楔状混浊，其基底在赤道部，尖端向瞳孔中心，混浊条纹之间皮质仍然透明，散瞳后，用彻照法检查可见晶状体的赤道部红色背景上出现黑色的楔状条状阴影，裂隙灯显微镜检查可见混浊位于周边部呈羽毛状，初期混浊发展甚慢，可达数月甚至数年，有的长期停留在此阶段而不发展。
(2)未熟期：晶状体赤道部的楔状混浊逐渐扩大并继续向瞳孔区和深层发展，全晶状体外观上呈现乳白色的混浊，但混浊并不均匀，原来的各个楔状混浊互相融合后，仍可清楚地显示放射状条纹，此期皮质层水分增加而使晶状体膨胀、前房变浅，可发生继发性青光眼，因皮质尚未完全混浊，虹膜投影存在。
(3)成熟期：晶状体皮质完全混浊，外观上呈弥漫性乳白色，晶状体的膨胀完全消退，前房深度恢复正常，虹膜投影不存在。
(4)过熟期：晶状体皮质的蛋白质变性继续发展，纤维结构已完全破坏，外观上，放射状条纹消失，晶状体呈均一的白色混浊，由于分解产物及水分不断排出，前房可变深、虹膜震荡、前囊混浊而皱褶。
2. 病人主诉有怕光、流泪、疼痛，重者有眼睑痉挛等刺激症状。
当角膜上皮剥脱时可导致剧烈眼疼。
根据角膜病变的程度和部位，可伴有不同程度的视力障碍，除化脓性角膜感染外，一般分泌物不多或无分泌物；球结膜水肿；睫状充血；角膜新生血管治疗：热敷；散瞳；制菌剂；包扎和敷裹；病因治疗；刺激疗法3. 房水循环途径：睫状体产生-进入后房-越过瞳孔到达前房-再从前房的小梁网进入Schlemm管-然后通过集液管和房水静脉-汇入巩膜表面的睫状前静脉-回流到血循环，另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收4. 高血压视网膜病变的分级：1级：视网膜小动脉轻度普遍变细，小动脉管径均匀，无局部缩窄；2级：明显小动脉狭窄及局部管径不规则；3级：弥漫小动脉明显狭窄及管径不规则，合并视网膜出血、渗出和棉絮状斑；4级：在3级基础上加上视乳状水肿和视网膜水肿。
5. 急救：争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部，是处理酸碱烧伤的最重要一步。
及时彻底冲洗能将烧伤减到最小的程度。
应立即就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹隆部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。
应至少冲洗30min。
送至医疗单位后，根据时间早晚也可再次冲洗，并检查结膜囊内是否还有异物存留。
也可进行前房穿刺术。
后继治疗： (1)早期治疗：局部和全身应用抗生素控制感染；(2)切除坏死组织，防止睑球粘连。
如果球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可做早期切除；(3)应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔；(4)晚期治疗：针对并发症进行。
如烧伤矫正睑外翻、睑球粘连，进行角膜移植术等。
出现继发性青光眼时，应用药物降低眼压，或行睫状体冷凝术。
五. 问答题一、前葡萄膜炎前葡萄膜炎(anterior uveitis)是指虹膜和睫状体的炎症，故又称虹膜睫状体炎(iridocyclitis)。
葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的一种类型，约占内因性葡萄膜炎的一半，可单眼发病，亦可双眼同时或先后发病。
临床表现：起病常较急，多表现为急性虹膜睫状体炎。
自觉患眼疼痛、畏光、流泪及视力下降。
眼部检查：(1)视力不同程度下降；(2)睫状充血或混合充血；(3)角膜后沉着物。
(4)房水闪辉(aqueous flare)；(5)虹膜出现水肿、纹理不清、虹膜结节；虹膜与晶状体前表面的纤维蛋白渗出和机化，使虹膜与晶状体粘附在一起，形成“虹膜后粘连(iriposterior synechieal)”，如后粘连广泛，后房水不能流向前房，虹膜被向前推移而呈膨隆状，形成“虹膜膨隆(iris bombe)”。
虹膜与角膜后表面的粘附称为“虹膜前粘连”，此种粘连发生在房角处，称为“房角粘连”；(6)瞳孔因睫状肌痉挛和瞳孔括约肌的持续性收缩，引起瞳孔缩小；散瞳后若虹膜后粘连不能完全拉开，瞳孔出现梅花状、梨状、不规则状等多种外观。
如果虹膜在360°范围粘连，则称为“瞳孔闭锁(seclusion of pupil)”，如果纤维膜覆盖整个瞳孔区，则称为“瞳孔膜闭(occlusion of pupil)”。
2．全身治疗严重的前葡萄膜炎、明显的玻璃体混浊或者病情迁延难愈者，给予全身糖皮质激素及抗生素治疗。
可用泼尼松50～150mg，每日清晨口服，随后可根据病情减量。
长期服用应注意低血钾、水钠潴留、骨质疏松、消化道溃疡、高血压以及糖尿病等副作用。
为减轻葡萄膜炎症可以口服阿司匹林(aspirin)、吲哚美辛等。
六. 案例分析1. 答：（1）诊断：视网膜中央动脉阻塞（右）老年性白内障（双）未成熟期高血压动脉硬化眼底改变（左）诊断依据：1）视网膜中央动脉阻塞（主干型）（右）老年男性，高血压病史10年，脑血栓病史2年右眼无痛性急剧视力下降30分钟专科查体：VOD光感/眼前，瞳孔中度散大，直接对光反应消失，间接对光反应灵敏，眼底：视乳头色淡，境界模糊，后极部网灰白色水肿，黄斑“樱桃红”点；动脉明显变细，管径粗细不均，串珠状。
2）老年性白内障（双）未成熟期老年男性，双眼晶状体不完全混浊3）高血压动脉硬化眼底改变（左）老年男性，高血压病史10年，眼底：动脉细，反光增强，A：V约1：3(2) 晶体生理性老化、青光眼（3）应分秒必争：因为视网膜缺血超过90分钟光感受器死亡将不可逆转,视力难以恢复。
1）扩张血管：快速，应立即①亚硝酸异戊酯0.2ml吸入②三硝基甘油0.5mg舌下含服③妥拉苏林球后注射④静脉滴注葛根素或其他扩血管剂2）吸氧:95%氧气和5%二氧化碳的混合气体，10min/h。
3）降低眼压：前房穿刺,间歇性按摩眼球10-15秒，醋氮酰胺口服4）其他：疑有血管炎症者给预糖皮质激素。
同时给预神经营养药物如维生素B1, 维生素B12，能量合剂。
5）病因治疗：治疗全身病如高血压。