第三章 抗寄生虫药物(本科)
2、大规模驱虫前先预试。
为控制药物的剂量和疗程，在使用抗寄生虫药进行大规模驱虫前，应先 选择少数动物作驱虫实验，以免发生大批中毒事故。
前言
五、应用注意事项：
3、定更换药物。
在防治寄生虫病时，应定期更换不同类型的抗寄生虫药物，以免减少因 长期或反复使用某些抗寄生虫药而导致虫体产生耐药性。
4、避免动物性食品中的药物残留。
病原形态
旋毛虫成虫寄生于小肠， 称 之为肠旋毛虫；幼虫寄生 于 横纹肌内，称肌旋毛虫。 胎生。
一、驱线虫药
分类： 1、阿维菌素类 2、苯并咪唑类 3、咪唑并噻唑类 4、有机磷化合物 5、四氢嘧啶类 6、其他
（一）阿维菌素类
阿维菌素类（Avermectins,AVMs）药物是由 阿维链霉菌产生的一组新型大环内酯类抗 寄生虫药。目前这类药物已商品化的有阿 维菌素、伊维菌素、多拉菌素和埃普利诺 菌素。 阿维菌素类药物由于其优异的驱虫活性和 较高的安全性，被视为目前最优良、应用 最广泛、销量最大的广谱、高效、安全、 用量小的理想抗内外寄生虫药。
（一）阿维菌素类
【作用机理】 哺乳动物外周神经传导介质为乙酰胆碱，GABA主 要分布于中枢神经系统，在用治疗剂量驱杀体内外 寄生虫时，由于血脑屏障的影响， AVMs进入大脑 数量极少，与线虫相比，欲影响哺乳动物神经功能 所需药物浓度要高的多，因而只有当大量的AVMs 进入哺乳动物的大脑，才能导致其中毒。 此外目前尚未在哺乳动物体内发现由谷氨酸控制的 Cl-通道。AVMs对无脊椎动物有很强的选择性，因 此AVMs用作哺乳动物抗内外寄生虫药较安全。 AVMs类药物对吸虫和绦虫无效，可能与吸虫和绦 虫缺少GABA神经传导介质以及虫体内缺少谷氨酸 控制的Cl-通道有关。
阿维菌素（avermectin）
是阿维链霉菌发酵的天然产物，主要成分为阿维 菌素B1，国外又名爱比菌素。兽用阿维菌素由我 国首先研制开发，由于价格低于伊维菌素，很快 在我国推广应用。
作用、应用、剂量等伊维菌素相同。是一种新型、 广谱、高效、安全的抗体内外寄生虫药。 目前临床应用的制剂有阿维菌素注射液、阿维菌 素片和阿维菌素浇淋剂（大宠爱）。
（一）阿维菌素类
【应用】 用于线虫和体外寄生虫及传播疾病的节肢动物。 【安全性】 毒性低，鱼类对阿维菌素高度敏感。 【耐药性】 AVMs类药物抗寄生虫作用机制独特，不与其他抗 寄生虫药产生交叉耐药性。近年相继出现一些耐 药虫株，且主要集中于绵羊和山羊。
（一）阿维菌素类
【注意】 1、本类药物只能口服或皮下注射给药，肌肉或静脉 给药容易引起中毒反应。 2、国产的含甘油缩甲醛和甘二醇的制剂仅用于牛、 羊、猪，用于犬和马时会导致严重的局部反应。 3、对虾、鱼及水生生物有剧毒，残存药物的包装切 勿污染水源。 【主要药物】 伊维菌素、阿维菌素、多拉菌素、埃普利诺菌素
四、抗寄生药的作用机理 3、作用于虫体的神经肌肉系统：
有些抗寄生虫药可直接作用于虫体的神经肌肉系统，影响其 运动功能或导致虫体麻痹死亡。例如：哌嗪的箭毒样作用， 使虫体肌细胞膜超极化，引起迟缓性麻痹；阿维菌素类能促 进GABA（γ －氨基丁酸）的释放，使神经肌肉传递受阻，导 致虫体产生迟缓性麻痹，最终引起虫体死亡或排出体外；噻 嘧啶能与虫体的胆碱受体结合，产生与乙酰胆碱相似作用， 引起虫体肌肉强烈收缩，导致痉挛性麻痹。 4、干扰虫体内离子的平衡或转运： 聚醚类抗球虫药能与Na+、K+、Ca++等离子结合形成亲脂性复 合物，使其能自由穿过细胞膜，破坏细胞内离子平衡而杀 虫；氯苯胍能使线粒体Ca++、K+、H+等离子转运发生障碍， 并使蛋白质凝结而发挥抗球虫作用。
（一）阿维菌素类
【作用机理】 AVMs可增强无脊椎动物神经突触后膜对Cl-的 通透性，从而阻断神经信号的传递，最终使神 经麻痹，并可导致动物死亡。 AVMs通过两种途径来增强神经膜对Cl-的通透 性的，其一是通过增强无脊椎动物外周神经递 质γ－氨基丁酸的释放；另一种途径是引起由 谷氨酸控制的Cl-通道开放。
莫西菌素（Moxidectin）
是由一种链霉菌发酵产生的半合成的单一 成分的大环内酯类抗生素；药效更持久； 驱虫活力更强；安全性高。具有广谱驱虫 活性，对犬、牛、绵羊、马、的线虫和节 肢动物寄生虫有高度的驱除活性。
（二）苯并咪唑类
特点：驱虫谱广(线虫、绦虫、吸虫）、驱虫 效果好、毒性低，有些品种还有一定的杀灭幼 虫和虫卵的作用。 作用机理：为细胞微管蛋白抑制剂。抗菌作用 机理主要是与虫体的微管蛋白结合，阻止了微 管组装的聚合。 不良反应：安全范围大，一般无不良反应，但 有致畸作用。 应用：内服给药广泛用作畜禽的驱蠕虫药
伊维菌素(ivermectin)
【制剂、用法及用量】 伊维菌素注射液：1ml:10mg、5ml:50mg。
皮下注射，一次量，每千克体重，牛、羊 0.2mg,猪0.3mg。牛羊泌乳期禁用。休药期， 牛35d、羊21d、猪28d。 伊维菌素口服剂：含0.6%的伊维菌素。 混饲，每日每千克体重，猪0.1mg。连用7d。
主要药物：甲苯咪唑、芬苯达唑、阿苯达唑、奥 芬达唑、噻苯达唑、非班太尔、三氯苯达唑等。
阿苯达唑（albendazole）
【理化性质】 又名丙硫苯咪唑、抗蠕敏，为白色或类白色粉末。 无臭、无味。水中不溶，冰醋酸中溶解。 【药动学】 脂溶性高，比其他本类药物更易从消化道吸收，有 很强的首过效应，主要在肝脏代谢为阿苯达唑亚砜 和砜等代谢物，亚砜具有抗蠕虫活性。内服后约有 47％代谢物从尿液排出。除亚砜和砜外，尚有羟 化、水解和结合产物，经胆汁排出体外。
多拉菌素(doramectin)
又名多拉克丁，是阿氟曼链霉菌的发酵产 物，商品化的注射液是无色到淡黄色的灭 菌溶液，注射液应保存在30℃以下。 血药浓度高、消除半衰期长、生物利用度 好。作用比伊维菌素略强、毒性较弱，常 用于防治牛、猪、犬猫的体内外寄生虫。
埃普利诺菌素（Eprinomectin）
伊维菌素(ivermectin)
【作用与应用】
伊维菌素可用于预防犬心丝虫病（又称犬 恶丝虫病）具体方法：蚊子出现季节，以 小剂量（每千克体重50ug）给犬内服或皮下 注射，每月一次，以杀死血液中心丝虫的 微丝蚴。但不能用于治疗，因杀虫效果快， 会导致被杀死的成虫堵塞心脏。从而引起 犬突然死亡。
伊维菌素(ivermectin)
第一节 抗蠕虫药
抗蠕虫药是指能杀灭或驱除畜禽寄生蠕虫 的药物。又称驱虫药。 分类：
驱线虫药
驱绦虫药
驱吸虫药
抗血吸虫药
蛔虫
钩虫
蛲虫
绦虫
鞭虫
姜片虫
病原形态－成虫
鞭虫 虫体乳白色， 前部细小，后 部粗壮，呈鞭 状。虫体的前 部与后部之比 为2∶1。
病原形态－成虫
猪蛔虫是一 种大型线 虫。活虫体 呈淡红色或 淡黄色，死 后呈苍白 色。近似圆 柱形
微管蛋白
琥珀酸脱氢酶
三羧酸循环
CI－通道
前言
五、应用注意事项：
1、处理好药物、寄生虫、宿主三者间关系，合理使 用抗寄生虫药物。
抗寄生虫药除了抗虫作用外，有些还对机体产生不同程度的毒副作用。 药物、寄生虫、宿主三者间的关系是相互影响、相互制约的。因而在选 用抗寄生虫药时，不禁应了解药物对虫体的作用以及在宿主体内的代谢 过程和对宿主的毒性，而且还应了解寄生虫的寄生方式、生活史、流行 病学和季节动态感染强度和范围；为更好的发挥药物的作用，还应熟悉 药物的理化性质、剂型、剂量、疗程和给药方法等。
【作用机理】 伊维菌素作为无脊椎动物Cl-通道激动剂， 引起神经-肌肉突触后膜由谷氨酸控制的Cl通道开放，从而阻断神经末梢的冲动信号 的传递，最终使虫体出现神经麻痹至死亡。 同时伊维菌素可增加外周神抑制性经递质γ －氨基丁酸的释放，而引起抑制，虫体麻 痹死亡。
伊维菌素(ivermectin)
【注意】 1）伊维菌素的安全范围较大，应用过程很少出现不 良反应，但超过剂量可引起中毒，无特效解毒药。 2）肌内注射后会产生严重的局部反应（马尤为显著， 应慎用），一般采用皮下注射给药或内服。 3）驱虫作用缓慢，对体内某些寄生虫需数日到数周 才能彻底杀灭。 4）泌乳动物及母牛临产前1个月禁用。 5）Collies品系牧羊犬对本药异常敏感，不易使用。 6）猪必须于治疗期满后休药5d方可屠宰。
伊维菌素(ivermectin)
【理化性质】 又名艾佛菌素、灭虫丁。主要成分为22，23-二氢 阿维菌素B1a，为白色或淡黄色结晶性粉末。难溶 于水，易溶于多种有机溶剂，性质稳定，但易受 光线的影响而降解。 【作用与应用】 具有广谱、高效、低毒等优点，为新型大环内酯 类驱虫药对线虫、昆虫和螨均具有高效驱杀作用。 伊维菌素内服、皮下注射，均能吸收完全，进入 体内能分布大多数组织，包括皮肤，给药后可驱 除体内线虫和体表寄生虫。对左咪唑和甲苯咪唑 耐药虫株也有良好效果。
伊维菌素(ivermectin)
【作用与应用】 对马、牛、羊、猪、犬胃肠道主要线虫（包括蛔 虫）和肺丝虫成虫及其幼虫有效；对马胃蝇和牛 皮蝇蚴以及疥螨、痒螨、毛虱、血虱等体外寄生 虫有良效。 对犬猫钩口线虫成虫及幼虫、犬恶丝虫的微丝蚴 （预防）、狐狸鞭虫、犬弓首蛔虫成虫和幼虫、 狮弓蛔虫、猫弓首蛔虫及犬、猫耳痒螨和疥螨均 有良好的驱杀作用。 对兔疥螨、痒螨、家禽羽虱都有高效杀灭作用。 此外对传播疾病的节肢动物如蜱、蚊、库蠓等均 有杀灭效果并干扰其产卵或蜕化。
2、干扰虫体的代谢：
某些抗寄生虫药能直接干扰虫体内的物质代谢过程。如：三氮脒等能抑 制DNA的合成，从而影响原虫的生长繁殖；苯并咪唑类抑制微管蛋白合 成；氯硝柳胺干扰虫体内氧化磷酸化过程，影响ATP的合成，使绦虫缺 乏能量，头节脱离肠壁而排出体外；氨丙啉干扰硫胺素的代谢；有机氯 干扰虫体肌醇代谢。
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《抗寄生虫药》PPT课件
• 毒性：抑制胆碱酯酶活性，禽敏感，猪耐受。
• 解毒：阿托品及解磷定、氯磷定。胆碱酯酶复活剂
• 用法用量：内服，片剂：0.3g/片、0.5g/片
•
猪： 100mg/kg
•
牛： 50mg/kg（极量15g/头）
•
左咪唑
• 来源：人工合成。
• 作用：1．对虫体延胡索酸还原酶有抑制作用。
• 2．免疫调节作用：使受抑制的巨噬细胞和T细胞功 能恢复正常，并调节抗体的产生。
•
那加宁（萘磺苯酰脲）
• 来源：人工合成，淡红色结晶，能溶于水， １０％iv.
• 作用：抑制虫体糖代谢，破坏虫体的同化作用，使虫体分裂 。
• 抗虫谱：对伊氏锥虫，媾疫虫等有效。
• 用法：临用临配成１０％溶液，iv 牛15—20mg/kg。
• 马 10—15mg/kg。
• 毒性：对肝、肾有损害，当其功能障碍时不能使用。
• 作用：直接杀死吸虫作用，其原理：抑制虫体琥珀酸酶、ＡＴＰ酶的活性，不能合成能量 ，最后发生萎缩，在肝组织包围下，以及吞噬细胞等作用下被消灭。
• 抗虫谱：血吸虫、姜片吸虫、前后盘吸虫。
• 用量：口服，60mg/kg
• （3）驱绦虫药：
•
氯硝柳胺（灭绦灵）
• 来源：人工合成，黄白色，难溶于水，在肠道难吸收，对绦虫有效，灭钉螺作用强。
• 毒性：抑制巯基酶活性，解毒：二巯基丙醇。
• 剂量：牛羊 10mg/kg 极量牛4g，羊0.5g。
•
三氮脒（贝尼尔、血虫净）
• 来源：人工合成，黄色，黄白色粉末
• 作用：主要抑制虫体代谢，糖氧化
• 抗虫谱：伊氏锥虫，媾疫锥虫，血孢子虫（焦虫）
• 毒性：局部注射，刺激性，肿胀，疼痛，吸收好 心脏反应 ：节律不整，停药后，能恢复，安钠咖，毒毛花苷Ｋ，不能 用洋地黄。
药理学教学课件：抗寄生虫药
控制症状药物——奎宁
奎宁（Quinine） 1820年从金鸡钠树皮中分离出奎宁，为
左旋生物碱，是最早用于临床的抗疟药。 能杀灭疟疾RBC内期，起效慢，作用较弱，不持久。
奎宁
奎宁丁
机制： 与疟原虫的DNA结合抑制DNA的复制及RNA 的转录，其结合方式可能不同于氯喹，与氯喹 无交叉抗药性。 抗疟特点： 较氯喹作用弱，毒性较大，不做首选 适应症： 1.耐氯喹恶性疟 2.脑型疟：用二盐酸奎宁注射（im或iv drip）
s子po孢ro子zoite
卵囊
抑制孢子增殖 乙胺嘧啶 病因预防 乙胺嘧啶
唾液腺 短期潜伏期
z合yg子ote
♀ ♂ 胃g壁ut 配子 短期潜伏期
子孢子
s裂ch殖iz体ont
l肝iver
♀♂
防止复发 伯氨喹
m休e眠ro子zoite 裂殖子
-ery红thr细oc胞yt外ic 期cycle
裂殖体
e红ry细tchy胞rcol内cey期tic
抗血吸虫病和抗丝虫病药 （Drugs against schistosomiasis and filariasis）
抗血吸虫病药
酒石酸锑钾 （antimony potassium tartrate）
吡喹酮（praziquantel） 血吸虫病的首选药
吡喹酮
广谱抗血吸虫和抗绦虫药 抗血吸虫病 各类血吸虫有效，对各期有效， 成虫杀灭作用最强。
氯喹
口服吸收好，在肝脏中药物浓度高 对肠内阿米巴无效 用于治疗甲硝唑无效的阿米巴肝脓 肿 需与肠内阿米巴药合用，以防复发
阿米巴病用药原则
无症状排囊者：首选二氯尼特，次选巴龙 霉素 轻中度阿米巴痢疾：甲硝唑+二氯尼特/巴 龙霉素 急性阿米巴痢疾：甲硝唑+二氯尼特，甲 硝唑禁用者选择依米丁+二氯尼特 肠外阿米巴病：首选甲硝唑+二氯尼特
抗寄生虫药品
抗寄生虫药品抗寄生虫药品是一类用于治疗或预防寄生虫感染的药物。
寄生虫感染是一种常见的健康问题，可以引起严重的疾病和不适。
抗寄生虫药品通过杀死或抑制寄生虫的生长和繁殖来治疗感染，帮助患者恢复健康。
一、常见的1. 打虫药打虫药是用于治疗肠道寄生虫感染的常见药物。
这些药物可以杀死肠道寄生虫，包括蛔虫、钩虫和鞭虫等。
常见的打虫药品包括阿苯达唑、甲硝唑和吡硫脒等。
2. 抗疟药抗疟药是用于治疗疟疾的药物。
疟疾是由疟原虫引起的传染病，常见于热带和亚热带地区。
抗疟药可以杀死疟原虫，阻止其在人体内的生长和繁殖。
常见的抗疟药品包括氯喹、蒿甲醚和氯噻酮等。
3. 抗菌药一些寄生虫感染常常伴随着细菌感染，因此需要使用抗菌药物来治疗。
抗菌药可以杀死或抑制细菌的生长，同时也能对抗与寄生虫感染相关的细菌感染。
常见的抗菌药品包括青霉素、头孢菌素和氟喹诺酮等。
二、抗寄生虫药品的使用注意事项1. 严格按照医嘱使用使用抗寄生虫药品时，应该严格按照医嘱使用。
不可自行调整剂量或频率，以免影响疗效或出现不良反应。
如果出现任何不适症状或副作用，应及时向医生咨询。
2. 注意药物的适应症不同的抗寄生虫药品针对不同类型的寄生虫感染，因此在选择药物时应注意其适应症。
不同寄生虫感染可能需要不同种类的抗寄生虫药品来治疗。
3. 避免过度使用过度使用抗寄生虫药品可能导致药物耐药性的发展。
因此，在使用抗寄生虫药品时，应遵守医生的建议，避免过度使用或滥用。
只有在确诊或高度怀疑寄生虫感染时才使用这类药物。
4. 谨防药物不良反应抗寄生虫药品可能引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻和皮疹等。
如果在使用药物期间出现这些不适症状，应停止使用并咨询医生。
5. 注意儿童、孕妇和哺乳期妇女的用药问题儿童、孕妇和哺乳期妇女在使用抗寄生虫药品时需要特别注意。
一些药物可能对他们产生不良影响，因此在使用前应咨询医生并根据具体情况酌情使用。
三、寄生虫感染的预防除了使用抗寄生虫药品来治疗感染，预防寄生虫感染也非常重要。
药学抗寄生虫药物
抗寄生虫药
Antiparasitic Drugs
简介
在旧中国寄生虫病是常见病 由于经济发展，人民生活水平提高，我
国寄生虫病发病率已经明显下降
– 药物的市场份额占比例愈来愈小
1998年14个大城市，19个中、小城市居民患寄生 虫并死亡率为0.31,位次17位； 农村居民分别为1.17和16位。
hexahydro-4H-pyrazino[2,1-a]isoquinolin-4- one
87 6
NO
11 11b
4
1 2N
O
87 6
NO
11 11b
4
1 2N
N2 O 1a
N
18
光学活性
左旋体的疗效高于消旋体 用消旋体
NO *
N O
19
作用
广谱抗寄生虫药，对日本血吸虫有杀灭 作用
2
主要学习内容
S
NO
一、驱肠虫药
– 阿苯达唑
二、抗血吸虫病药
– 吡喹酮
三、抗疟药
– 奎宁 氯喹 青蒿素
NNO H
N
N
. 2 H33PO4
4
一、驱肠虫药
作用于肠寄生虫，
– 蛔虫 – 钩虫 – 蛲虫 – 及涤虫等
将其杀死或驱 出 体外的药物
5
理想的驱肠虫药
NNO H
ref . , 1.5h
NO NNO
H
Na2S, H2O
S
NO
NNO H
12
毒副作用
孕妇禁用
– 有致畸作用和胚胎毒性
S
NO
NNO H
13
14
二、抗血吸虫病药
是全世界流行最广，危害人 民健康最严重的寄生虫病
Antiparasitic Drugs
简介
在旧中国寄生虫病是常见病 由于经济发展，人民生活水平提高，我
国寄生虫病发病率已经明显下降
– 药物的市场份额占比例愈来愈小
1998年14个大城市，19个中、小城市居民患寄生 虫并死亡率为0.31,位次17位； 农村居民分别为1.17和16位。
hexahydro-4H-pyrazino[2,1-a]isoquinolin-4- one
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光学活性
左旋体的疗效高于消旋体 用消旋体
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作用
广谱抗寄生虫药，对日本血吸虫有杀灭 作用
2
主要学习内容
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一、驱肠虫药
– 阿苯达唑
二、抗血吸虫病药
– 吡喹酮
三、抗疟药
– 奎宁 氯喹 青蒿素
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N
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. 2 H33PO4
4
一、驱肠虫药
作用于肠寄生虫，
– 蛔虫 – 钩虫 – 蛲虫 – 及涤虫等
将其杀死或驱 出 体外的药物
5
理想的驱肠虫药
NNO H
ref . , 1.5h
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毒副作用
孕妇禁用
– 有致畸作用和胚胎毒性
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NO
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二、抗血吸虫病药
是全世界流行最广，危害人 民健康最严重的寄生虫病
化学合成抗感染药—抗寄生虫病药(药物学课件)
抗肠蠕虫病药
阿苯达唑(albendazole，丙硫咪唑) 是一高效、广谱、低毒的驱肠虫药。对蛔虫、蛲虫、钩
虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫感染均有作用。 其作用机制与甲苯达唑相似，抑制蠕虫对葡萄糖的吸收
，导致虫体糖原耗竭。对肠道外寄生病也有较好疗效。 是抗肠道线虫病的首选药。主要用于治疗蛔虫、钩虫、
药理作用： 对原发性红细胞外期的疟原虫有较强的杀灭作用， 是病因性预防的首选药。 ✓ 用于病因性预防的首选药 ✓ 作用持久 ✓ 控制症状方面奏效慢 ✓ 含药血液随配子体被按蚊吸入后，能阻止疟原虫 在蚊体内的有性增殖，起控制传播的作用。
主要用于疟疾病因性预防的药物
乙胺嘧啶
作用机制： 抑制二氢叶酸还原酶的活性，从而影响四氢叶酸地形 成，使疟原虫的嘌呤、核苷酸、核酸的合成受阻，通 过抑制细胞核的分裂，使疟原虫失去繁殖能力。
实例分析
下列溶解奎宁原料，配制其注射剂的方法对吗？
奎宁可制成注射剂，用于不能口服给药的脑型或其它 严重疟疾病例。因奎宁水中溶解度小，故配制注射液宜 用酸性较强的氢卤酸溶解奎宁，而不能用含氧无机酸溶 解。
分析：正确。奎宁虽溶于各种无机酸，但若溶于含 氧无机酸，在高压加热时，可产生有毒性的产物称奎宁 毒。溶液中如有奎宁毒，通过加碳酸钠和亚硝基铁氰化 钠，即显红色。
不良反应： 巨幼红细胞性贫血（甲酰四氢叶酸治疗 ）
第二节 抗阿米巴病药及抗滴虫病药
一、抗阿米巴病药
（一）肠内肠外抗阿米巴原虫药 甲硝唑(metronidazole，灭滴灵) 药理作用
1．抗阿米巴原虫 2．抗阴道滴虫 3．抗贾第鞭毛虫 4．抗厌氧菌
抗阿米巴病药及抗滴虫病药
临床用途
1．阿米巴病
治疗急、慢性阿米巴痢疾、阿米
抗寄生虫药-抗蠕虫药
抗寄生虫药
1、抗寄生虫药的概念与分类
（1）概念
抗寄生虫药是用于驱除和杀灭体内、外寄生虫的药物。
2、作用机理
通过选择性干扰或破坏寄生虫的功能或结构发挥抑制或杀灭作用，预防为主，防治结合，是控制寄生虫的指导原则。
常用的抗寄生虫药
抗蠕虫药
概念——
抗蠕虫药是能杀灭或驱除寄生于畜禽体内蠕虫的药物，亦称驱虫药。
分类——
驱线虫、驱绦虫、驱吸虫。
阿苯达唑、甲苯达唑
对多种线虫均有很强杀灭作用，具有高效、低毒、广谱特点，是治疗除丝虫外的各类线虫感染的首选药物。
不良反应少而轻，主要是消化道反应，如食欲减退，恶心等。
吡喹酮
【药理作用】
吡喹酮除对血吸虫有杀灭作用外，对其他吸虫，如肺吸虫，以及各种绦虫感染和其幼虫引起的囊虫症、包虫病都有不同程度的疗效。
【临床应用和不良反应】
对慢性日本血吸虫病，远期治愈率可达90%以上。
对急性血吸虫病，有迅速退热和改善全身症状的作用，远期疗效也可达87%，是各种吸虫病的首选药物。
不良反应轻微、短暂。
可在服药后短期内发生腹部不适、腹痛、恶心，以及头昏、头痛、肌束颤动等。
少数出现心电图改变。
抗寄生虫药教案
抗寄生虫药教案第一篇：抗寄生虫药教案第三章抗寄生虫药第1节概述一、概念：凡能驱除或杀灭畜禽体内、外寄生虫的药物称为抗寄生虫药。
二、病原性寄生虫分类：蠕虫：线虫、吸虫、绦虫、棘头虫。
原虫：焦虫、鞭毛（锥虫、毛滴虫、黑色组织滴虫等）、孢子虫（球虫、弓形体等）。
蜘蛛昆虫：螨、虻、蛆、蝇等。
三、抗寄生虫药的合理使用（注意事项）抗寄生虫药不仅有驱去、杀死寄生虫的作用，还对机体产生毒性作用。
（1）准确选药。
尽量选择广谱、高效、低毒、便于投药、价格便宜、无残留或低残留、不易产生耐药性的药物；（2）准确掌握剂量和给药时间。
有时要间隔用药或轮换使用，避免耐药性的产生。
（3）混饮投药前，应禁水，混饲投药前，应禁食，药浴前应多饮水等；（4）大规模用药时应作安全试验；（5）停药后要经过一定的休药期，产品才能上市；（6）必要时可用联合用药；（7）严格执行休药期，控制药物在动物组织中的最高残留。
第2节抗蠕虫药主要分为：抗线虫、吸虫和绦虫药。
抗虫机理：1、影响虫体内的酶。
使虫体的神经肌肉痉挛麻痹，或能量缺乏。
2、作用虫体内的受体。
如噻嘧啶。
3、干扰虫体的代谢。
如三氮脒。
4、影响虫体内离子平衡或转运。
如聚醚类抗球虫药与K、Na、Ca离子结合形成亲脂性复合物，能自由穿过细胞膜，破坏细胞内离子平衡。
一、驱线虫药驱肠道线虫药：敌百虫、左咪唑、丙硫苯咪唑、哌嗪、伊维菌素等驱肺线虫药：氰乙酰肼、左咪唑、丙硫咪唑、伊维菌素（一）有机磷酸酯类-敌百虫性状：精制的敌百虫为白色结晶粉末，有氯醛气味，水溶液呈酸性，在碱性溶液中可水解成毒性更强的敌敌畏。
为有机磷中的低毒，本品广谱、高效、价廉、易得、给药方便。
体内过程：各种方法易吸收，由尿排出，残留少。
作用：抑制虫体内胆碱酯酶的活性，使虫体内Ach蓄积，虫体兴奋痉挛麻痹死亡。
应用：1、驱肠道线虫：内服，肌注可驱去大多数线虫、蛔虫、鞭虫、钩虫、毛道线虫、线虫等。
2、某些吸虫：少数吸虫，姜片吸虫等。
对血吸虫，有一定疗效。
第三章 抗寄生虫病药精品PPT课件
目标检测 单项选择题 1．控制疟疾症状的首选药是( B )
A．奎宁 B．氯喹 C．伯氨喹 D．乙胺嘧啶 E．青蒿素 2．既有抗疟作用，又可治疗自身免疫性疾病的药物是 （D） A．伯氨喹 B．奎宁 C．青蒿素 D．氯喹 E．乙胺嘧啶 3．用于病因性预防的抗疟药是( A ) A．乙胺嘧啶 B．氨喹 C．氯喹 D．青蒿素 E．咯萘啶
• 二、控制复发和传播的药物
• （迟发型红细胞外期和配子体杀灭剂）
•
伯氨喹
• 【作用和用途】
• 对良性疟迟发型红细胞外期和各种疟原虫配子 体有较强的杀灭作用，是根治良性疟和控制疟疾传 播的首选药物。
伯氨喹
【不良反应】
1．治疗量不良反应较少，可引起胃肠反应。 大剂量可引起高铁血红蛋白血症伴发绀。
2．少数特异质病人（先天缺乏G-6-PD者）可发生 急性溶血性贫血。服本品应注意观察尿液颜色， 如变黑 色，为溶血的表现，应及时处理。
D．咯萘啶 E．氯喹
第二节 驱肠蠕虫药
学习目标 1．解释阿苯达唑、左旋咪唑等的驱虫谱
和用药注意 2．说出氯硝柳胺的驱虫谱和用药注意
常用抗肠蠕虫药物选择
药物
首选药物
次选药物
蛔虫感染 甲苯达唑、阿苯达唑 蛲虫感染 甲苯达唑、阿苯达唑 钩虫感染 甲苯达唑、阿苯达唑 鞭虫感染 甲苯达唑
绦虫感染 吡喹酮 囊虫病 吡喹酮、阿苯达唑
【不良反应】
1．一般反应 头晕、耳鸣、胃肠不适等，停药后消失。 2．视力障碍 长期大量 用药时可出现角膜、视网膜 病变，引起视力障碍，应定期做眼科检查。 3．其他反应 偶见白细胞减少，可见心律失常、甚至
发生阿-斯综合征，故禁止静脉推注，不宜肌注。 有致畸作用，孕妇慎用。
其他控制症状的抗疟药
第三章抗寄生虫药物
噻嘧啶、甲噻嘧 线虫 啶等 敌百虫、敌敌畏 线虫 、体 等 外寄生虫
驱丝虫 药
乙胺嗪、碘噻青 丝虫 胺等
犬敏感
马、羊脑脊髓丝状虫， 犬心丝虫病
驱线虫药
（一）有机磷酸酯类 有敌百虫、哈罗松、蛇毒磷等。其中以敌 百虫应用最广。
敌百虫 为白色晶粉或小粒，使用前宜新鲜配制。 敌百虫在碱性水溶液中易转化成敌敌畏而 毒性增强。
• 阿苯达唑对动物的线虫、吸虫及绦虫均有驱除作用。对寄生虫
卵亦有一定抑制作用 • 临床常用于驱除动物肠道、组织内寄生虫。
芬苯达唑
• (苯硫苯咪唑、硫苯咪唑)： • 内服吸收少，活性代谢产物为奥芬达唑。 驱虫谱广，对线虫、吸虫、绦虫均有较佳 的效果，还有极强的杀虫卵作用。用于家 禽胃肠道和呼吸道线虫，对鸡毛细线虫、 蛔虫、绦虫有高效。内服给药，一次量， 每千克体重10—50毫克。
4、干扰虫体内离子转运或平衡
• 聚醚离子类抗球虫药与Na+ 、K+ 、Ca2+ 等离子结合，形成亲脂性复合物，这种复合 物能自由穿过细胞膜，使子孢子和裂殖子中 大量阳离子蓄积，导致水分过多地进入细胞 内，使虫体细胞膨胀死亡。
驱线虫药
抗蠕虫药
驱绦虫药
抗 寄 生 虫 药
驱吸虫药 抗球虫药
抗原虫药
抗锥虫药
咪唑并 噻唑类 四氢嘧 啶类 有机磷 化合物
丙硫苯咪唑、噻 线 虫 、 绦 毒性较低 ，马属 苯咪唑、甲苯咪 虫、吸虫 动物较敏感 唑等
左旋咪唑等 线虫、免 疫增强 毒性较大，马属 动物慎用 毒性大、肝毒性 毒性大 ，禽类极 敏感，牛、羊较 敏感
主要用于驱各种动物 消化道线虫
多内服治疗消化道线 虫、肺线虫，免疫增 强剂 驱肠道线虫 消化道线虫、吸虫 外用杀体外寄生虫
抗寄生虫病药物ppt课件
N 11 b N
5 4 3
O
O
2-环己烷甲酰基-1.2.3.6.7.11b-六氢-4H吡嗪并[2.1-a]异喹啉-4-酮
性质及应用 1．无酸碱性 2．有紫外吸收 • 应用：鉴别，如其乙醇溶液在264nm与272nm 的波长处有最大吸收。 用途 • 为抗蠕虫药。本品对三种血吸虫病均有效，而 且对日本血吸虫的作用更突出。具有疗效高、 疗程短、代谢快、毒性低的优点。 贮存 • 应遮光，密封保存。
（二）喹啉类抗疟药物
喹啉类抗疟药物历史悠久,种类较多 在抗疟药物中举足轻重 按结构进一步分为
4-喹啉甲醇类：奎宁(Quinine) 4-氨基喹啉类：氯喹（Chloroquine） 8-氨基喹啉类：伯氨喹(Primaquine)
(三)奎宁结构改造
H H O CH 3O N
H CH
CH 2
奎宁
新药研究 4-氨基喹啉衍生物氯喹 8-氨基喹啉衍生物伯胺喹
C H3 a b NHC HC 3H6N((C 2H5)2
化学名:
Cl
N c
N4-(7-氯-4-喹啉基)-N1,N1-二乙基-1,4-戊二胺二磷酸盐
三个碱性中心，a、b、c。碱性：a＞c＞b 临床用H3PO4 对三日疟原虫效果好
（六）青蒿素类抗疟药物
4
H
5 3
C H3
6 7 8
1.青蒿素结构
C H3
H HO N H CF3
N CF3
以芴环取代喹啉环,研制出苯芴醇(Benflumetol) 为我国自创药 1971年我国从植物黄花蒿中得到青蒿素。1983年 全合成，开辟了不含氮的新型抗疟药结构
(四)奎宁
7
4
H
5 6
3 2