腮腺肿物切除术
面神经探查+腮腺肿物切除手术同意书
1、心脑血管意外：心跳、呼吸骤停，血栓形成，脑血栓、心梗。
2、麻醉意外：麻药过敏，过敏性休克。
3、脑膜暴露，脑脊液漏可能，严重时需再次手术修补。
4、脑膜炎，脑脓肿等颅内感染可能。
5、病变范围广泛与周围组织器官粘连紧密，不能彻底切除可能。
6、术中出血、术后出血，需输血可能。
7、根据术中情况，可能需行神经移植术，供体采用耳大神经或腓肠神经等。
供体神经功能丧失。
神经移植体不成活可能。
8、术后听力减退，甚至丧失，耳鸣，眩晕，头痛。
9、周围其他重要组织损伤可能，如乙状窦，颈静脉球，颈内动脉。
颗下颌关节等。
10、术中需联合颅中窝入路扩大手术范围。
11、术后切口感染、愈合延迟，化脓性耳廓软骨膜炎可能。
切口瘢痕形成, 耳周麻木感、影响外观可能。
12、术后不干耳，需长期换药。
13、最终诊断有待术后病理，术后复发、恶变，远处转移，及再次手术可能。
若为恶性需进一步放、化疗。
14、授权手术医师在手术过程中做相应的选择（如手术材料、手术方式等的选择）
15、其他手术意外。
内镜辅助下美容切口行腮腺良性肿瘤切除
瘤的 １ １ 例 患者 ， 其 中男 ６例 ， 女 ５例 ； 量： １ ５～４ ０ｍＬ ， 平均约为 ２ ５ ｍ Ｌ 。术后 的安全距 离至少 ５ ｍ ｍ． 距离神经 ３—５
年龄 １ ９～６ ５岁 ． 平均 ４ ２ ． ３岁 ： 所 有 患 疼痛 轻 。 炎性 肿胀 局 限于切 １ ３范 围 ， 程 ｍｍ情 况 下 掌握 好 点凝 的持续 时间 很
１例患者术 后获得 随 尽 量远 离神 经 ， 持续 时 间短 ， 选 择超 声 排 除恶性 肿瘤 ：选择 腮腺 浅 叶 的 良性 两周恢 复。本 组 １ ０个 月不 等 ．患者 均无 明显 的 刀 的慢 档响 ２～３声 （ 约２ ｓ ） 。本组 只 肿块 、 直径 ≤４ ｃ ｍ 的患者 ， 其 中肿 瘤位 访 ９—２
一
个相 对足 够 的手术 空 间 ．手 术 的关
２ ０ ０ ９年 ３月至 ２ ０ １ １年 ３月 对 我 院 诊 管 。 标本从 切 口取 出 ， 送术 中快 速冰 冻 键 是安 全 分 离 面神 经 。笔 者认 为 ， 内 断为 腮腺 良性 肿瘤 的 １ １ 例患者， 采 用 切 片 检查 ， 冲洗 创 面 ， 检查 无 渗 血后 ， 镜 在体 腔 外 操 作外 ，存 在 空 间不 足 ，
腮腺肿物切除重建腮腺筋膜预防Frey’s综合征临床观察
［ ］ＦｅａＡ，Ｂａ ｏ ｔＡ，Ｍａａｇ ｉ ，ｅ ａ．Ｆ ｌｗ ｕ ｆｈｇ－ｒｄ ７ ｒｇ ｉｍ ｎｉ ｒｎ ｈ Ｌ ｔ １ ｏｌ —ｐｏ ｉ ｇａｅ ｏ ｈ
ｓ ｕ ｍｏ ｓ ｉ ｔａ ｅ ｉｈ ｌ ｌ ｌ ｓｏ ｓ Ｓ ｌ １ ｎ ｈ ｍａ ｉｍｍｎ ｄ ｆ－ ｑ ａ ｕ ｎ ｒ — ｐ ｔ ｅ ｉ ｅ ｉｎ ｆＨ－ Ｉｓ ｉ ｕ ｎ ｎ ａ ｏ ｅｉ
例 采用腮 腺筋 膜上 下 翻瓣 并保 留重 建腮腺 筋膜 的腮
腺 区域切 除术 ， 对照 组 ４ 采用 腮腺 筋膜 下翻瓣 的 ２例
腮腺 区域 切 除术 。 １ ２ 手 术 方 法 实 验 组 患 者 取 仰 卧位 ， 偏 向健 ． 头
的手 术 区域 ， 待药 液 干燥后 再在该 区域撒少 量 淀粉 ， 要求 患者 咀嚼维 生 素 ｃ片 ， ｒｎ后 观 察 反应 ， 录 ３ａ ｉ 记 面部 有无 变色及 变 色范 围。 出汗可 使碘 和淀粉 起化
２０ ０ ０年 ２月 ～ ０ ９年 １ 我科 收 ２０ 月
筋膜瓣 愈合 完整 。腮腺 筋膜 完整 无破 损是本 手术 方
法 的关 键 。对照 组 ４ ２例 患 者采 用 腮 腺筋 膜 下 翻瓣
治腮 腺肿 物患 者 ８ ６例 ， 中男 ４ 其 ６例 、 ４ 女 ０例 ， 年龄 ４ ７ ２～ ５岁 、 均 ５ ． 平 ６ ８岁 ， 无 全 身 器 质性 病 变 ， 均 均 有局 部 未侵 犯腮 腺 筋 膜 的腮 腺 区直 径 小 于 ２ ５ｃ ． ｍ 的小 肿物 ， 中切 除肿物 冰冻病 理报 告均 为 良性 ， 术 病 理类 型有 混 合 瘤 ５ ６例 、 淋 巴瘤 １ 腺 ７例 、 瘤 ９例 、 腺
两种腮腺肿瘤切除术式的比较研究
两种腮腺肿瘤切除术式的比较研究【摘要】目的探讨两种腮腺肿瘤切除术在腮腺肿瘤患者中的疗效、并发症及复发率。
方法将我院2009年7月至2010年6月收治的50例腮腺肿瘤患者按照手术切除方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用传统腮腺浅叶切除术治疗，观察组采用腮腺区域性切除术，比较两组患者的疗效、并发症及复发率。
结果观察组的手术时间、切口长度、并发症发生率、面部凹陷程度显著优于对照组，p0.05。
结论部分腺体切除术治疗腮腺良性肿瘤效果满意，能保留腮腺功能，显著减少面部畸形程度。
【关键词】腮腺肿瘤；区域性切除术；疗效；并发症腮腺肿瘤在临床比较常见，多为良性肿瘤，以多形性腺瘤及腺淋巴瘤最为常见，包块界限清楚，能活动或粘连、固定，面瘫，影响患者的外观美的同时，还会影响患者的腮腺功能。
腮腺浅叶切除术是“腮腺炎肿瘤”经典的传统治疗方法，但其切除范围较大，术后有面部凹陷性畸形、长切口、有疤痕，显著影响患者的腮腺功能。
近来有研究显示，腮腺区域性切除术治疗腮腺肿瘤疗效较好［1］。
我院2009年7月至2010年6月采用腮腺区域性切除术治疗腮腺肿瘤25例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 50例腮腺肿瘤的患者，所有病例均经病理证实，其中男性27例，女性23例，年龄13-75岁，平均47.6±4.5岁，多形性腺瘤40例，腺淋巴瘤7例，肌上皮瘤3例，左侧22例，右侧28例，肿瘤直径均1-10cm，平均3.5±1.2cm。
将该组患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组25例，两组患者在年龄、性别、肿瘤类型、位置、直径方面均无统计学意义，p>0.05。
1.2 手术方法①对照组：采用传统的浅叶切除术进行治疗，方法一般就是全麻或是局麻，然后切口保持大s型，将皮瓣翻开后，从面部神经下颌边缘开始逆行解剖，分别解剖出而神经颧支、颞支、上下颊支及下颌缘支，于面神经各分支浅面完整切除腮腺浅叶及位于其内的肿瘤。
腮腺肿瘤的美学切除技术研究进展
181中国美容医学2021年5月第30卷第5期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine.May. 2021.Vol.30.No.5腮腺肿瘤的美学切除技术研究进展周明月1,2 综述，杨 森1,2审校（1.遵义医科大学口腔医学 贵州 遵义 563000；2.遂宁市中心医院头颈颌面外科 四川 遂宁 629000）[摘要]手术切除是腮腺肿瘤的重要治疗手段，减少神经损伤、预防术后并发症发生及疾病复发是手术治疗的关键。
传统手术切口瘢痕明显，容易出现局部凹陷及味觉出汗综合征等美学问题。
随着医疗技术的进步，颌面部外科手术在手术切口及切除技术等方面作了改进。
本文将回顾腮腺肿瘤手术切除方法，介绍美学切除技术类型及其临床应用现状，为解决该病手术治疗中的美学问题提供参考依据。
[关键词]腮腺肿瘤；腮腺切除术；美学切除技术；研究进展[中图分类号]R139.81 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2021)05-0181-03Research Progress of Aesthetic Resection Techniques for Parotid Gland TumorsZHOU Ming-yue 1,2, YANG Sen 1,2(1.Zunyi Medical University Stomatology, Zunyi 563000, Guizhou,China;2.Department of Head and Neck and Maxillofacial Surgery, Suining Central Hospital, Suining 629000, Sichuan,China)Abstract: Surgical resection is an important treatment for parotid gland tumors. Reducing nerve damage, preventing postoperative complications and disease recurrence is the key to surgical treatment. Traditional surgical incision scars are obvious, and it is prone to aesthetic problems such as local depression and gustatory sweating syndrome. With the advancement of medical technology, maxillofacial surgery has made improvements in surgical incisions and resection techniques. This article will review the surgical resection methods of parotid gland tumors, introduce the types of aesthetic resection techniques and their clinical applications, and provide a reference for solving the aesthetic problems in the surgical treatment of this disease.Key words: arotid tumor; parotidectomy; aesthetic resection technique; research progress通信作者：杨森，博士、副主任医师；E-mail：***************第一作者：周明月，在读研究生，医师；E-mail：*****************腮腺肿瘤是常见唾液腺肿瘤之一，大部分为良性肿瘤，但仍有25%的腮腺肿瘤为恶性肿瘤[1]。
口腔科手术室腮腺肿物切除术患者手术护理配合要点
演讲人
汇报日期
目录
01. 目的 02. 适应证 03. 麻醉 04. 体位 05. 物品准备 06. 手术过程及护理
01
目的
目的
以手术的方法切除腮腺的良性肿瘤 或恶性肿瘤，达到治愈的目的。
02
适应证
适应证
腮腺区肿物。
03
麻醉
麻醉
全麻。
04
体位
体位
仰卧位，头偏向健侧。
05
物品准备
物品准备
腮腺器械、腮腺敷料、手术衣、无菌手套、1号线、3-0线、6-0线、10 号刀片、6×14（圆针2个、角针2个）、吸引器盘、吸引器头、20mL 注射器、电刀、0.5%氯己定棉球、油纱、腮腺剪刀、持针器、引流条 （负压引流管）。
06
手术过程及护理
手术过程及护理
置病人于仰卧位，头偏向健侧， 缝合固定辅料。
画线：递美蓝、牙签（（或针 头）画线，递两块干纱布。
翻瓣：递10号手术刀片切皮， 递弯钳或蚊式钳牵拉组织，电 刀翻好皮瓣。
解剖面神经：递纹式钳、腮腺 剪刀等解剖面神经。
切除腮腺与肿瘤：递蚊式钳分 离腮腺浅叶，同肿瘤一并切除。
缝合伤口：递生理盐水冲洗、 止血；递圆针1号线缝合颈阔肌 层；递引流条（或引流管）； 递3-0及 6-0美容线缝皮下及皮 肤，缝合皮肤前用0.5%氯己定 棉球消毒，固定引流条或负压 引流管。
手术过程及护理
消毒及包扎：缝合完毕后，用 0.5%氯已定消毒皮肤，递油纱、 干纱布覆盖创口，再用绷带或 弹力帽加压包扎。
清理手术器械及物品，消毒灭 菌备用。
感谢聆听
汇报人姓名
腮腺肿物切除术后应激性溃疡致上消化道大出血1例
屏 障破坏 。④ 胃上皮细 胞更新 受 阻 。应 激状 态下 ， 由于
患 者 ， 性 ， ３岁 。 主 因 发 现 右 腮 腺 肿 物 半 年 于 缺血 、 男 ７ 缺氧 等 因素 的影 响 ， 胃黏膜 上 皮细胞 增 生减慢 ， 可
２１ ０ ０年 ４月 １ ２ １ 院。既往无 高血压 、 ３入 冠心 病史 ， 胃 弱 胃黏膜 的抵 抗 力 。⑤ 胃黏膜 血 流 的 改 变 。 胃黏膜 无
葛士 波 肖淑 芬 １河北省邯郸 市 ２ ５医院五 官科 河北 邯郸 ０ ６ ０ ； （ ８ ５ ０ ５ ２石 家庄 市白求恩 国际和平 医院耳鼻 咽 一头颈外科 河 北 石 家庄 ０ ０ ８ ） ５ ０ ２
【 关键词 】 术后 应激性 溃疡 上消化道大 出血
应 激性溃 疡致 上 消化 道 大 出血 是 外 科术 后 的严 重 层 ， 中和 胃腔 中 的 Ｈ 黏 液／ 酸氢 盐 屏 障对 胃黏膜 可 ， 碳 并发症 之一 ， 危及患者 生命 。颌 面外科 病人 较少 发 生 起保护 作用 。应激 状 态下 （ 严 重创 伤 时 ）黏 液／ 酸 可 如 ， 碳
年 ４月 ２ 日出院 ， ４ 嘱检查 胃镜 。
２ 讨论
养 、 年 内有溃 疡病史 。 １ ２ ４ 治疗 与预 防 ． 应激性 溃疡 大 出血 的治疗 首选 非手
主要 措施包 括 ： 胃肠 减压 ； ① ②应 用 胃黏膜 保护 ２ １ 临床 特点 应激性 溃疡是 指患 者在 遭受 各种 严重 术 治疗 ， ． ③静 滴 Ｈ 受体拮 抗剂 或静 脉注射 质子泵抑 制剂 ； ④ 损伤（ 包括 大手术 ） 重病或 其它情 况下 ， 、 出现 胃 、 十二指 剂 ；
４ ０ｍ ， ０ ｌ静脉 高 营养 治 疗 。经 处 理 患 者未 再 发 生 呕 血 。 （ Ｄ ） 机械通 气 大 于 ３ ｄ 重 度 黄疸 、 并 凝 血 机 能 ＭＯ Ｓ 、 、 合 禁食 ５ｄ 进 少量 流 食 。复查 大 便潜 血 阴性 后 于 ２ １ 障碍 、 器移植 术后 、 后 ００ 脏 长期 应 用 免 疫抑 制 剂 与 胃肠 外 营
腮腺肿物切除术中器械护士操作流程
腮腺肿物切除术中器械护士操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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腮腺肿物切除术并发症
1 面神经损伤面瘫，眼睑不能闭合面神经损伤
2 术后复发 3 涎漏
4 切口感染
5 窒息 6味觉出汗综合征，耳垂麻木等
良性腮腺肿物：混合瘤、腺淋巴瘤和嗜酸性腺瘤
恶性腮腺肿物：黏液表皮样癌、腺样囊性癌、恶性 混 合瘤和混合瘤恶变、腺癌、术
口整专业组成员
腮腺解剖
腮腺肿物临床表现
良性70% 恶性30%
生长缓慢，病期长
生长较快，病期较短
表面光滑呈结节状
质地中等硬
肿块大多形状不规则
质地硬
界限清楚
活动无粘连 不会出现面瘫
界限不清
与周围组织粘连而不活动 有的侵及皮肤，出现表面溃疡， 张口受限少数病例出现淋巴结肿 大
在混合瘤（多形性腺瘤）中常有肿块缓慢生长多年的良性肿瘤，近期 出现生长速度加快，表现出良性肿瘤向恶性肿瘤转变的过程
腮腺肿物切除术器械、巡回护士配合要点
用物准备 手术配合 麻醉方式 手术体位 手术关注点
腮腺肿物切除术式
病因及三种手术方式
1 保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶切除 2 保留面神经的肿瘤及全腮腺切除
3肿瘤及周围部分腺体的区域性切除
腮腺肿物切除术
适应症 1 慢性腮腺炎反复发作，导管扩张或腺体破坏明显、 保守治疗不佳的病例 2 淋巴上皮病变特别是病变为单发的病例 3 腮腺实质性结核 4 腮腺良性肿瘤如腮腺混合瘤 5 腮腺部恶性肿瘤而面神经未受侵犯的病例 禁忌症 慢性腮腺炎急性发作期