第二章生长发育
第二章 生长发育 ppt课件
第三节 儿童神经心理发育
2．听感知
❖ 新生儿：听力差 ❖ 3~4个月：有定向反应 ❖ 6个月：能区别父母的声音 ❖ 7~9个月：能确定声源，区别语气 ❖ 1岁：能听懂自己的名字 ❖ 2岁：可精确区别不同声音
第四节 儿童神经心理发育
3．味感知与嗅感知
新生儿味觉灵敏，能辨别不同的味道， 不同刺激可表现出不同的面部表情
第二章 生长发育 ppt课件
第一节 生长发育规律及影响因素
一、生长发育规律
1. 一般规律：由上到下、 由近到远、由粗到细、由 简单到复杂、由低级到高 级
2. 连续性、阶段性：
3. 各系统不平衡性：生 殖系统晚、神经系统早
4. 个体差异性
二.影响因素
遗传、环境、营养、疾
病等
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第一节 生长发育规律及影响因素
第三节 儿童神经心理发育
• 神经反射
❖ 出生 -终生 角膜反射、瞳孔反射、结膜 反射、吞咽反射等
❖ 出生存在，以后消失：觅食、吸吮、拥 抱、握持反射消
❖ 出生不存在，逐渐出现并：腹壁反射、 提睾反射等。
❖ 病理反射： 3～4 月前 Kernig 征、2 岁内 Barbinski 征阳性。
第三节 儿童神经心理发育
各系统器官发育不平衡
第二节 体格生长发育
一、体格生长发育常用指标： 体重 身高 头围 胸围 囟门 牙齿
第二节 体格生长发育
1. 体重： 器官、组织、体液的总重量，反映营养状况。 出生：平均3kg 前半年增长最快 1～6个月（kg）=出生体重+月龄×0.7 7～12个月（kg）=6+月龄×0.25 1岁：9kg，2岁：12kg 2～12岁（kg )=年龄×2+8
5.骨骼发育 （2） 牙齿 乳牙：6个月萌出（4～10个月） 2～2.5岁出齐，共20个 2岁以内乳牙数=月龄－4～ 6
第二章生长发育
二、出生至青春期体格生长规律
（一）体重的增长 各器官、系统、体液的总重量 意义 反映生长与营养状况的灵敏指标 计算药量、输液
量等的依据 正常新生儿 ， 平均出生体重３kg。 生理性体重下降，
出生后体重下降3～9%， 3～4日达最低点 ，7～10日内恢复到 出生体重。
出生后前半年每月增加0.6～0.8kg(平均0.7kg)，
2. 理解阶段： 语言动作联系 (1~1岁半) 3. 言语表达阶段: 1~3岁 单字双字多字简单句复 杂句
语言发育过程
一哭二笑三伊呀 六认生熟七爸妈 九懂再见十 模仿 一周岁后把话讲
五、心理活动的发展
（一） 注意力的发展
注意分无意注意和有意注意。
婴儿时期：以无意注意为主。
幼儿期和学龄前期：有①无意注意(为主)②有意注意 (稳定性差，易分散和转移)
（一）婴儿期（0~1岁） 主要的心理社会发展问题：信任对不信任
（二）幼儿期（1~3岁） 主要的心理社会发展问题：自主对羞怯或怀疑
（三）学龄前期（3~6岁） 主要的心理社会发展问题：主动对内疚或罪恶感
（四）学龄期（6~12岁） 主要的心理社会发展问题：勤奋对自卑
（五）青春期（12~18岁） 主要的心理社会发展问题：角色认同对角色混
• 1～2岁：听懂简单吩咐。
• 3岁：精细地区别不同声音 • 4岁：听觉发育完善
3.嗅觉和味觉
• 胎龄7~8月：发育成熟 • 新生儿：区别味道 • 4~5月：敏感
4. 皮肤感觉发育 • 触觉——新生儿灵敏（眼、口、手、足） • 痛觉——2月起敏感 • 温度觉——灵敏，尤其对冷的反应。
5. 知觉发育
三、运动功能的发育（运动能） 分为大运动和细动作两大类。
第二章儿科护理学生长发育
3、坐 高
定义：头顶 ～ 坐骨结节的高度。 ＜ 3 岁仰卧位测量，称顶臀长（crown-rump length）。
意义：代表头颅与脊柱的发育。
坐 高
顶臀长
4、头 围
定义：经眉弓上方至枕后结节绕头一周的长度。 意义：与脑和颅骨的发育密切相关，2 岁以内意义较大。
头围过小提示脑发育不良；过大提示可能为脑积水
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二、影响生长发育的因素 遗传
营养
生长发育
疾病
生 环活 境
性别 孕母 状况
第二节 体格发育及评价
一、体格生长常用指标 二、骨骼和牙齿的发育 三、神经系统的发育 四、体格生长发育的评价
一、体格生长常用指标
体重
身高
坐高
头围
胸围
腹围
上臂围
7个常用指标
1、体 重
▲ 定义：各器官、系统、体液的总重量。 ▲ 意义：
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（三）顺序规律
①由上到下 ②由近到远 ③由粗到细 ④由简单到复杂 ⑤由低级到高级
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（三）顺序规律
①由上到下 ②由近到远 ③由粗到细 ④由简单到复杂 ⑤由低级到高级
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二抬四翻六会坐 七滚八爬周会走
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（四）个体差异
1、总体遵循一定规律 2、由于受机体内、外因素的影响，小儿生长发育存在 较大的个体差异，各有其自己的生长“轨迹”。
（一）连续性和阶段性 （二）各系统器官发育不平衡 （三）顺序规律 （四）个体差异
（一）连续性和阶段性
总体是一个连续不断的过程，但不同年龄的生长发育速度不同， 呈现阶段性
（二）各系统器官发育不平衡
小儿机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后 1.神经系统发育较早； 2.生殖系统发育较晚； 3.淋巴系统发育先快后回缩
南方医大儿童护理讲义02生长发育
第二章生长发育 学习目标 1 .理解小儿生长发育的规律及影响因素。
2.掌握生长发育的常用指标：体重、身长（上部量与下部量）、 体围（头围、胸围）、骨骼生长与牙齿发育的正常值及其测量方法和 计算方法。
生长发育始于精卵结合，止于青春期结束，是儿童不同于成人 的重要特点。
生长是指儿童身体形态的增长，是量的增加。
发育是 指细胞、组织、器官功能的成熟，是质的变化。
两者紧密相关，不能 截然分开，故目前统称为发育。
第一节生长发育规律和影响因素 （一）生长发育规律 1#生长发育的一般规律 生长发育遵循由上到下、由近及远、 由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的发育规律。
如出生后运 动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；从臂 到手，从腿到脚的活动（由近及远）；从全掌抓握到用手指拾取（从粗 到细）；先画直线后画圆线、图形（由简单到复杂）；先感性认识后理 性认识（由低级到高级）。
2#生长发育是一个连续的过程生长发育在整个小儿时期不 断进行，但其发育速度因年龄阶段而不同。
出生后体重和身高的增 长在婴儿期最快，尤其前两个月最为明显，第二年以后生长速度逐 渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二次生长高峰。
3#各器官系统发育不平衡各系统的发育快慢不一。
神经系 统发育最早；生殖系统发育较晚；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青 春期前达顶峰，以后逐渐降达成人水平；皮下脂肪在年幼时发育较 快，而肌肉组织要到学龄期才发育加速（图2-1-1 ）o 小儿生长发育规律:一般规律： 连续性：不平衡；个体差异。
■统发育与年龄的关系4%生长发育的个体差异小儿生长发育虽按一定的规律开展， 但由于受到遗传、性别、环境、营养、教育等因素的影响而存在较大 的个体差异，每个人的生长“轨道”不会完全相同。
因此所谓正常值 不是绝对的，必须考虑个体不同影响因素，才能做出正确的判断。
（二）影响生长发育因素1%遗传小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双 方遗传因素的影响，如皮肤、头发的颜色，面型特征，身材高矮等。
经典：第二章--儿童少年生长发育概述
腰高比（waist-to-height, WHtR）：即腰围/身高，其预测心脑血管疾病糖耐量异常
以及糖尿病等疾病风险要强于BMI和腰臀比
第一节 儿童少年生长发育概念与指标体系
（二）生长发育指标体系
2. 体能发育指标
胸廓左右径、头前后径、头左右径等
第一节 儿童少年生长发育概念与指标体系
（二）生长发育指标体系
1. 体格发育指标
（4）派生指标
Quetelet指数：或称为身高体重指数，用（W/H）×100%表示与人体充实程度有关 Kaup指数：用W/H2表示，能较敏感的反映身体的充实度和体型胖瘦 Rohrer指数：用（W/H3）×107表示，反映人体单位体积充实程度 腰臀比（waist to hip ratio, WHR）：即腰围/臀围，是反映体型的指标
指人体的结构、功能为适应环境（包括积极/消极的内外环境）变化和 生活经历而发生改变的能力
第一节 儿童少年生长发育概念与指标体系
1. 体格发育指标
（二）生长发育指标体系
（1）体格发育（physical growth）指身体外部形态 的发育，这是人体整体发育的重要方面
纵向测量指标 横向测量指标 重量测量指标
儿童少年的认知发育
感觉运动阶段（出生～2岁） 前运算阶段（2～7岁） 具体运算阶段（7～11岁） 形式运算阶段（11岁以上）
第二节 儿童少年生长发育一般规律
（一）生长发育的阶段性与连续性的统一
1. 生长发育的阶段性
第二节 儿童少年生长发育一般规律
（一）生长发育的阶段性与连续性的统一
2. 生长发育的连续性
第二节 儿童少年生长发育一般规律
第二章：第一节生长发育
三、感知觉的发育
（二）听觉： 3-4 个月头可转向声 源（定向能力） 6 个月可区别父母的 声音； 1 岁能听懂自己的名 字。
（三）嗅觉和味觉： 出生时基本成熟，3-4 个月能区别好闻和难 闻气味； 4-5个月对食物味道的 微小变化很敏感； 7-8个月可辨各种气味。
三、感知觉的发育
体重计算公式：
1-6个月：出生体重kg＋月龄×0.7kg 7-12个月：6kg＋月龄×0.25（kg）
=6个月体重+（月龄-6）×0.4（kg）
2-12岁：＝年龄×2＋7（或8）（kg）
体重
临床意义： 是判断体格发育、 营养状况的重要指 标。如肥胖症、营 养不良 计算饮食、药量的 主要依据。
（一）颅骨
前囟： 1.5-2.0cm， 前囟测量方法 至1-1.5岁闭合。 后囟：出生时巳闭 合或很小，生后23个月应闭合。 颅缝：生后 3-4 个 月闭合。
（一）颅骨
前囟检查的临床意义： 前囟早闭：头小畸形； 晚闭：佝偻病，先天性甲减（呆小症）， 脑积水。 饱满：颅内压增高。 低陷：脱水，极度消瘦。
（四）牙齿
一般于6个月（4-8个 月）左右开始出乳牙， 2-2.5岁出齐，共20个 2岁内乳牙数： 月龄-（4-6） 6岁左右开始出第一颗 恒牙
（四）牙齿
生理现象：出牙时 出牙延迟临床意义： 个别小儿出现流涎、 营养不良、佝偻病、 睡眠不安、低热。 甲减、21-三体。 恒牙：共28-32个， 17-30岁出齐。 出牙延迟：12个月 仍未萌出乳牙
四、运动功能的发育
第二章 学前儿童生长发育及健康评价
（一）胎儿期（受孕至分娩）
从受精卵的形成到分娩共280天（约40周）为胎儿期。这一时期的特点是：胎儿完全依赖母体生存，组织器官正在形成，母体的身体状况、情绪、营养、卫生环境等均可影响胎儿的生长发育.
胎内前三个月（1—8周）称胚胎期，是生长发育最重要的时期，是细胞和组织按照一定的顺序进行分化的过程，在这一过程中任何一个环节受到干扰，都会引起各种畸形发育。在胚胎期末，各系统器官几乎都已基本分化成形。中间三个月为内脏发育更趋完善时期；后三个月为形体增长体格发育更加迅速的时期。因而，孕妇若在整个怀孕期间，尤其前三个月内遭受不利因素影响（如受到精神创伤、感染、物理损伤、药物、营养缺乏等），往往可影响胎儿正常的生长发育，甚至导致死胎、流产、先天畸形和智力低下等。因此，这阶段应注意孕期保健，如生活要有规律，避免情绪激动；多摄取富含营养的食品；防止各种疾病尤其是病毒性疾病的感染；防止接触各种有毒物品和放射源等。以保证胎儿正常生长发育，预防各种先天性畸形，以达到优生的目的。
4、胸围：沿乳头下缘绕胸1周的长度。表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况，是人体重视厚度最具代表性的指标，在一定程度上表明身体形态及呼吸器官的发育状况，也能反映体育锻炼的效果。
5、坐高（顶臀长）：是从头顶至坐骨结节的长度。可表示躯干的生长情况，与身高比较时可说明下肢与躯干的比例关系。坐高占身高的比率随年龄增长而降低。
身体的不同器官或系统的发育不是同时进行的。某一器官可能增长得快，另一些器官增长得比较慢，有的器官却在一定阶段趋于退化。呈现出不同的发育趋势：
（1）神经系统领先发育
（2）淋巴系统发育得最快
（3）生殖系统发育较晚
身体各系统的发育时间和速度虽然各有不同，但机体是统一的整体，各系统的发育并非孤立地进行，而是互相联系、互相影响、互相适应的。因此任何一种对机体起作用的因素，都可能影响到多个系统。
第二章生长发育(新)
福建医科大学护理学院 儿科护理学教研室 林晓云
教学目标
1．掌握小儿年龄阶段的划分。 2．熟悉体格发育的规律及影响因素。 3．掌握小儿体格发育的各项指标，并运用有关
指标对患儿进行监测及评价。 4．熟悉小儿生长发育中的特殊问题。
第一节 生长发育规律及影响因素
小儿机体总是处在生长发育的动态变化过程 中，这是小儿机体的基本特点。生长是指形态 的增长，即小儿整体和各器官的长大，是量变、 可测量如体重、身高。发育是指功能的演进， 即细胞、组织、器官功能的成熟，是质变，如 脑的发育。但两者紧密相关，不能截然分开， 故 目 前 统 称 为 生 长 发 育 （ Growth and Development） 。
（二）身长（Body Length） 或身高（Height）
1．定义 2．出生身高 平均50cm 3．增长规律 4．计算公式 5．个体差异 ±30% 6．测量方法
身长（cm）计算公式： 1～6个月：出生身长（cm）+月龄 ×2.5 7～12个月：出生身长（cm）+ 6×2.5+
（月龄-6）×1.5 2～12岁：实足年龄 × 7 + 70
4．幼儿期（Early Childhood）：1～3周岁。 起：1周岁后 止：满3周岁 特点：1.智力、语言发育加快
2.与外界接触增加，但免疫力仍低 3.主食向成人饮食过渡 疾病：营养紊乱、传染病、意外事故 护理：1.促语言及动作发育 2.防病、防意外事故
5．学龄前期（Preschool Childhood）：3～6、7周岁。 起：3周岁 止：6－7岁 特点：1.体格发育速度减慢
1．定义 2．出生时头围 平均34cm 3．增长情况 4．临床意义 5．测量
（六）胸围（Chest Circumference）
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第二章生长发育?第二章生长发育第一节生长发育规律1．生长发育是连续的、有阶段性的过程生长发育在整个儿童时期不断进行，但各年龄阶段生长发育有一定的特点，不同年龄阶段生长速度不同。
例如，体重和身长在生后第一年，尤其前三个月增加很快，第一年为生后的第一个生长高峰；第二年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰(图2—1)。
2．各系统器官生长发育不平衡人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。
如神经系统发育较早，脑在生后2年发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。
其它系统如心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长相平行(图2—2)。
这种各系统发育速度的不同与其在不同年龄的生理功能有关。
3．生长发育的一般规律生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
如出生后运动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行(从上到下)；从臂到手，从腿到脚的活动(近到远)；从全掌抓握到手指拾取(从粗到细)；先画直线后画圈、图形(简单到复杂)；先会看、听、感觉事物，认识事物，发展到有记忆、思维、分析、判断(低级到高级)。
4．生长发育的个体差异儿童生长发育虽按一定总规律发展，但在一定范围内受遗传、环境的影响，存在着相当大的个体差异，每个人生长的“轨道”不会完全相同。
因此，儿童的生长发育水平有一定的正常范围，所谓的正常值不是绝对的，评价时必须考虑个体的不同影响的因素，才能作出正确的判断。
各系统发育不平衡图2—2第二节影响生长发育的因素一、遗传因素二、环境因素1．营养2．疾病3．母亲情况第三节体格生长一、体格生长常用指标体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指示。
一般常用的形态指标有体重、身高(长)、坐高(顶臀长)、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。
二、出生至青春前期的体格生长规律(一)体重的增长。
我国1995年九市城区调查结果显示平均男婴出生体重为3．3±0．4k8，女婴为3．2±0．4kg，与世界卫生组织的参考值相近(男3．3k2，女3．2k2)。
出生后体重增长应为胎儿宫内体重生长的延续。
生后一周内如摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，约在生后3～4日达最低点下降(3％～9％)，以后逐渐回升，至出生后第7—10日应恢复到出生时的体重。
如果体重下降超过10％或至第10天还未恢复到出生时的体重，则为病理状态，应分析其原因。
如生后及时合理喂哺，可减轻或避免生理性体重下降的发生。
出生时体重受宫内因素的影响大，生后与营养、疾病等因素密切相关。
正常足月婴儿生后第一个月体重增加可达1—1．5kg，生后3个月体重约等于出生时的体重的2倍(附录1)；第一年内婴儿前3个月体重的增加值约等于后9个月内体重的增加值，即12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍(9kg)，是生后体重增长最快的时期，系第一个生长高峰；生后第二年体重增加2．5～3．5kg，2岁时体重约为出生时的4倍(12kg)；2岁至青春前期体重增长减慢，年增长值约2kg。
儿童体重的增长为非等速的增加，进行评价时应以个体儿童自己体重增长的变化为依据，不可用“公式”计算来评价，也不宜以人群均数(所谓“正常值”)当作“标准”看待。
当无条件测量体重时，为便于医务人员计算小儿用药量和液体量，可用以下公式估计体重：表2—1 正常儿童体重、身高估计公式年龄体重(kg)年龄身高(cm)3-12月[年龄(月)+9]/212月751-6岁年龄（岁）x2+82-12岁年龄（岁）x6+777-12岁〔年龄（岁）x7-5〕/2(二)身材的增长1．身高(长) 身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。
多数3岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量，称为身长。
立位与仰卧位测量值相差1～2cm。
身高(长)的增长规律与体重相似。
年龄越小增长越快，也出现婴儿期和青春期二个生长高峰。
出生时身长平均为50cra，生后第一年身长增长最快，约为25cm；前3个月身长增长约11～12cm，约等于后9个月的增长值，1岁时身长约75cm；第二年身长增长速度减慢，约10cm左右，即2岁时身长约85cm；2岁以后身高每年增长5—7cm。
2岁以后每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。
身高(长)的生长受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响较明显，短期的疾病与营养波动不易影响身高(长)的生长。
2．坐高(顶臀长) 是头顶到坐骨结节的长度。
与身长测量一致，3岁以下儿童仰卧位测量为顶臀长。
坐高增长代表头颅与脊柱的生长。
3．指距是两上肢水平伸展时两中指尖距离，代表上肢长骨生长。
(三)头围的增长头围的增长与脑和颅骨和生长有关。
胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头相对大，平均32～34cm；与体重、身长增长相似，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46cm；生后第二年头围增长减慢，约为2cm；2岁时头围约48cm；2～15岁头围仅增加6～7cm。
头围的测量在2岁以内最有价值。
婴幼儿期连续追踪测量头围比一次测量更重要。
头围大小与双亲的头围有关；较小的头围(<X—2SD)常提示脑发育不良；头围增长过速往往提示脑积水(图2—3)。
(四)胸围的增长胸围代表肺与胸廓的生长。
出生时胸围32cm，略小于头围1—2cm。
1岁左右胸围约等于头围。
1岁至青春前期胸围应大于头围(约为头围十年龄—1cm)。
1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉，此交叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关，生长较差者头、胸围交叉时间延后。
我国1985年9市城区体格生长的衡量数字显示男童头、胸围交叉时间为15个月龄，提示我国儿童胸廓生长较落后，除营养因素外，可能与不重视爬的训练和胸廓锻炼有关。
(五)上臂围的增长上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。
1岁以内上臂围增长迅速，1～5岁增长缓慢，约1～2cm。
因此，有人认为在无条件测体重和身高的地方，可用左上臂围测量筛查5岁以下儿童营养状况：>13．5cm 为营养良好；12．5～13．5cm，营养中等；<12．5cm为营养不良。
第四节与体格生长有关的其他系统的发育一、骨骼1．头颅骨除头围外，还可据骨缝闭合及前后囟闭合时间来衡量颅骨的生长。
婴儿出生时颅骨缝稍有分开，约于3～4月龄时闭合。
出生时后囟很小或已闭合，至迟约6～8周龄闭合。
前囟出生时约1—2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1．5岁闭合(图2—6)。
前囟检查在儿科临床很重要，如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早；甲状腺功能低下时前囟闭合延迟；颅内压增高时前囟饱满；脱水时前囟凹陷。
2．脊柱脊柱的增长反映脊椎骨的生长。
生后第一年脊柱生长快于四肢，以后四肢生长快于脊柱。
出生时脊柱无弯曲，仅呈轻微后凸。
3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸；6个月后能坐，出现胸椎后凸；1岁左右开始行走，出现腰椎前凸。
这样的脊椎自然弯曲至6～7岁才为韧带所固定。
生理弯曲的形成与直立姿势有关，是人类的特征，有加强脊柱弹性作用。
椎间盘的继续形成是青春后期躯干继续增长的主要原因。
注意儿童坐、立、走姿势，选择适宜的桌椅，对保证儿童脊柱正常形态很重要。
婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄腕部X线骨片。
骨生长明显延迟的儿童应加摄膝部X线骨片。
二、牙齿牙齿生长与骨骼有一定关系，但因胚胎来源不完全相同，牙齿与骨骼的生长不完全平行。
出生时乳牙已骨化，乳牙牙孢隐藏在颌骨中，被牙龈覆盖；恒牙的骨化从新生儿期开始，18—24个月时第三恒臼齿已骨化。
人一生有乳牙(20个)和恒牙(32个)两副牙齿。
生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟。
乳牙萌出顺序一般为下颌先于上颌、自前向后(图2—8)，约于2．5岁时乳牙出齐。
乳牙萌出时间个体差异较大，与遗传、内分泌、食物性状有关。
6岁左右萌出第一颗恒牙(第一恒磨牙，在第二乳磨牙之后)；6一12岁阶段乳牙逐个被同位恒牙替换，其中第1、2双尖牙代替第1、2乳磨牙，此期为混合牙列期；12岁萌出第二恒磨牙；17—18岁萌出第三恒磨牙(智齿)，也有终生第三恒磨牙不萌出者。
出牙为生理现象，出牙时个别婴儿可有低热，唾液增多、发生流涎及睡眠不安、烦躁等症状。
健康的牙齿生长与蛋白质、钙、磷、氟、维生素C、D等营养素和甲状腺激素有关。
食物的咀嚼有利于牙齿生长。
牙齿生长异常时可见外胚层生长不良、甲状腺功能低下等疾病。
(1)抬头：新生儿俯卧时能抬头1～2秒；3个月时抬头较稳；4个月时抬头很稳。
(2)坐：6个月时能双手向前撑住独坐；8个月时能坐稳。
(3)翻身：7个月是能有意识地从仰卧位翻身至俯卧位或从俯卧位至仰卧位。
(4)爬：8—9个月可用双上肢向前爬。
(5)站、走、跳：11个月时可独自站立片刻；15个月可独自走稳；24个月时可双足并跳；30个月时会独足跳。
2．细动作3—4个月时握持反射消失；6—7个月时出现换手与捏、敲等探索性动作；9～10个月时可用拇、食指拾物，喜撕纸；12～15个月时学会用匙，乱涂画；18个月时能叠2～3块方积木；2岁时可叠6～7块方积木，会翻书。
(四)语言的发育语言的发育要经过发音、理解和表达3个阶段。
新生儿已会哭叫，以后咿呀发音；6月龄时能听懂自己的名字；12月龄时能说简单的单词，如“再见”、“没了”。
18月龄时能用15～20个字，并指认并说出家庭主要成员的称谓；24月龄时能指出简单的人、物名和图片，而到3岁时几乎能指认许多物品名，并说有2～3个字组成的短句；4岁时能讲述简单的故事情节。
(五)心理活动的发展1．早期的社会行为2—3个月时小儿以笑、停止啼哭等行为，以眼神和发音表示认识父母；3—4个月的婴儿开始出现社会反应性的大笑；7～8月的小儿可表现出认生、对发声玩具感兴趣等；9～12月时是认生的高峰；12～13个月小儿喜欢玩变戏法和躲猫猫游戏；18个月的儿童逐渐有自我控制能力，成人在附近时可独自玩很久；2岁时不再认生，易与父母分开；3岁后可与小朋友做游戏。
2．注意的发展婴儿期以无意注意为主，随着年龄的增长逐渐出现有意注意。
5～6岁后儿童能较好控制自己的注意力。
3．记忆的发展记忆是将所学得的信息贮存和“读出”的神经活动过程，可分为感觉、短暂记忆和长久记忆3个不同的系统。
长久记忆又分为再认和重现两种，再认是以前感知的事物在眼前重现时能被认识，重现是以前感知的事物虽不在眼前重现，但可在脑中重现。
1岁内婴儿只有再认而无重现，随年龄的增长，重现能力亦增强。
幼年儿童只按事物的表面特性记忆信息，以机械记忆为主。
随着年龄的增加和理解、语言思维能力的加强，逻辑记忆逐渐发展。