高全生老中医治疗周围性面神经麻痹经验介绍

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参
考
文
献
［Ｏ 赵 桢 ， 晓 涛 ， 二 军 ． 抗 诱 导 胃癌 细 胞 凋 亡 透 射 电镜 检 测 ［］ ２］ 王 屈 单 Ｊ．
中 国公 共 卫 生 ，０ ７，３ ９ ： １ １ １ １ ． ２ ０ ２ （ ） １ １ － １ ２
［］ 路志红， 利泽 ， １ 熊 田磊 ， 重 复 电 针 预 处 理 对脑 缺 血再 灌 注大 鼠脑 等． 皮 层热 休克 蛋 白 ７ ０表 达 的 影 响 ［］ Ｊ．中华 麻 醉 学 杂 志 ，０ ４２ （ ） ２ ０ ，４ ６ ：
４ ３－ ５ ５ － ４５ ．
［１ 彭艳 ， 受乡 ， 小荣． 灸 、 休克蛋 白 ７ ２］ 易 常 针 热 ０与 细胞 保 护 『］ 中华 Ｊ． 实 用 中 西 医 杂 志 ，０ ５ １ （８ ：０ ５ １７ ． ２ ０ ，８ １ ） １７ — ０ ８
［］ 李 常 法 ， 驻 军 ， 彦 华 ． 腑 醒 神 组 穴 针 刺 对 脑 缺 血 大 鼠 脑 组 织 ２ 赵 刘 通 相 关 蛋 白表 达 研 究 ［］陕 西 中 医 ，０ ７ ２ （０ ：４４ １ １． Ｊ． ２ ０ ，８ １ ） １１ — ４ ５ ［］ 王祥 瑞 ， 长 志 ， 嘉 ， ． 针 刺 激 和 缺 血 预处 理 对 猪 心 脏 缺 血 再 ３ 陈 周 等 电 灌 流 损伤 心 肌功 能 的保 护 ［］中 国 针 灸 ，０ １２ （２ ：３ — ４ ． Ｊ． ２ ０ ，１ １ ）７ ９ ７ １
血 ， “ 行 风 自灭 ” 本 病 按 经 络 辨 证 当 责之 于足 阳 明 胃经 及 足 即 血 。
少 阳 胆经 ， 以葛 根 、 故 白芷 通 阳 明 之 经 ； 胡 、 附 利 少 阳之 气 。 柴 香 “ ， 药之长” 性轻浮 ， 酒 百 其 易走 窜 ， 药 上 升 ， 达 病 所 。上 药 粉 载 直 成粗 末 置 坛 中 ， 白酒 ３０ ｍＬ隔 水 加 热 ， 面 出 现 泡 沫 时 即可 加 ００ 药 离火 ， 热 密 封 ， 周 后 ， 上 清 液 即得 。每 次 ５ ｍＬ 每 日 ２次 ， 趁 １ 取 ０ ，
训练 １— ０次 ， 日 ２次 。 但 出 现 面肌 痉 挛 者 不 能 做 此 项训 练 。 ０２ 每
４ 重 视 调 护
里 ． 疗 重 在 引 邪 外 出 ； 发 症 期 ， 久 正 气 受 损 ， 疗 兼 顾 本 治 并 病 治
虚 。 高 师认 为 ， 药酒 有 酒 的作 用 和 药 物 功效 的双 重 作 用 ， 仅 配 不
之 则 临 床疗 效 差 ２ 治 疗 方 法 ２１ 毫针 治 疗 （ ） 穴 ： 穴 为 牵 正 、 车 、 仓 、 风 ， 部 ． １取 主 颊 地 翳 局
因 此 高 师 治病 前 先 积 极 开 导 患 者 ， 以减 轻 其 心 理 压 力 ， 得 患 者 取 配合 。 同 时还 嘱患 者 ， 意休 息 ， 止用 眼疲 劳 ， 门应 戴 口罩 ， 注 防 出 避 风 寒 ， 天 用 热 毛 巾或 热水 袋 热 敷 面 部 ， 于病 情 恢 复 。 每 利
中 国 中 医急 症 ２ １ ０ １年 ８月 第 ２ ０卷 第 ８期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｕ ． ０ １． １２ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ａ ｇ ２ １ Ｖｏ．０， ｏ８
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名 医 经 验 ・
高全生老 中医治疗周 围性面神经麻痹经验介绍
高 午
河 北 省 秦 皇 岛市 山海 关 人 民 医 院（ 北 秦 皇 岛 ０ ６ ０ ） 河 ６ ２ ０
配穴为攒竹 、 白、 腰 、 香 、 浆 、 泉 ， 端配穴为合谷 、 阳 鱼 迎 承 廉 远 足 三里 、 内关 、 冲 。 （ ） 作 ： 侧 采 用 泻 法 ， 气后 留针 ３ ｍ ｎ 太 ２操 健 得 ０ ｉ， 患 侧 采 用补 法 ， 留 针 或 留针 时 间短 。 日 １ ．０次 为 １ 疗 不 每 次 １ 个
药 势 而充 分 发 挥 其 效 力 ， 高 疗 效 ， 选 用 具 有 祛 风 活 血 通 络 作 提 故 用 之 中 草药 制成 药 酒 治 疗 本 病 。 药结 合 ， 外 同 治 ， 效 显 著 。 针 内 疗 同 时 高 师体 会 ， 病 因年 龄 、 质 、 因 、 伤 部 位 、 理 状 态 、 本 体 病 损 心 治 疗方法不 同， 预后 也 有 差 异 ， 龄 小 、 质 壮 实 、 受 外 邪 轻 、 年 体 感 神 经损伤部位偏下 、 理状态佳 、 疗方法得 当则临床疗效好 ， 心 治 反
早空 腹 ． 睡前 口服 。 晚
３ 面 肌 功 能 训 练
上 ． 性 发 病率 高 ． 体上 看 男 性 发 病 率 高 于 女 性 。 师认 为 ， 男 总 高 患 者 在感 受 风 寒 、 志不 畅 、 劳不 适 、 眠 不佳 等 因素 作 用 下 ， 情 疲 睡 风
邪 乘 虚 人 中经 络 ， 血 痹 阻 ， 气 面部 阳 明 、 阳 经脉 失 于 濡 养 ， 筋 少 致 脉 弛缓 不 收 而 成 本 病 。高 师把 本 病 分 为 进 展 期 （－ ｄ ， 止 期 １ ７ ）静
程 。根 据 疾 病 所 处 时 期不 同 ， 取 不 同 的穴 位 组 合 ． 定 不 同 的 选 确
刺 激 量 和 进 针 深 度 。 进展 期避 免 加 重 面 部 炎 症 反 应 而 使 病 情 加
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中 国 中 医急 症 ２ １ 年 ８月 第 ２ ０１ ０卷 第 ８期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｕ ． ０ １ Ｖ １２ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ａ ｇ２ １ ． ｏ． ０．ｏ８
５ 典 型 病 例 患 者 刘某 ， 性 ，０岁 ， 人 。 ０ ２年 ８月 ２ 日就 诊 。 诉 ： 男 ４ 工 ２０ ０ 主 口眼 歪 斜 ｌ 。患 者 缘 于 １ 前 汗 出 当 风 ， １晨 起 面 部 僵 硬 ， 周 周 次 ３ 动 作 不 灵 ， 牙 时 发 现 左 口角 漏 水 ， 刷 口眼 歪 斜 ， 泪 ， 食 后 食 物 流 进
情 变化 不 定 ， 疗应 注意 避 免 引 邪 入 里 而使 病情 加 重 ； 止 期 是 治 静
治 疗 的关 键 时 期 ， 以疏 通 阳 明 、 阳经 气 为 主 ； 复期 ， 邪 人 于 少 恢 病
鼻， 吸允 鼓 腮 ， 嘴 龇 牙 ， Ｅ闭 口 ， 洗 脸 。 每 个 动 作 持 续 ５ ， 翘 开 ｌ 干 ｓ
周 围性 面瘫 属 中 医学 “ 口僻 ” 口眼 歪 斜 ” 吊 线 风 ” 范 、“ 、“ 等 畴 。 症 状 多 表 现为 患 侧 耳 后 乳 突 下 方 酸胀 疼 痛 ， 而 患 侧 面 部 其 继 肌 肉瘫 痪 松 弛 ， 出现 额 纹 、 唇 沟 变 浅 或 消 失 ， 毛 及 上 眼 睑 下 鼻 眉 垂 ， 睛 及 口角 闭合 不 全 ， 眼 流泪 、 涎 ，１ 歪 向 健 侧 等 症 状 和 体 流 Ｆ角 征 。损 伤 部 位 不 同 表 现各 异 ： 害 在 茎 乳孔 以上 ， 响 鼓 索 神 经 损 影 则 舌 前 ２３味 觉 障 碍 ； 害 在 蹬 前 神 经 时 ， 有 听 觉 障碍 ； 害 ／ 损 可 损 在 岩 浅 大 神 经 出 现 泪 液减 少 ； 害 在 膝状 神 经 节 ， 出 现 乳 突 部 损 可 位 疼 痛 ， 耳道 及 耳 廓 部 感 觉 障 碍 或 出 现疼 痛 。高 师 临 床 发 现 ， 外 本 病 发 病 不 受 年 龄 限 制 ，０岁 以下 。女 性 发 病 率 较 高 ，Ｏ岁 以 ２ ４
１ 高 师 对 本病 的认 识
静 止 期 以局 部 取 穴 为 主 ， 近 取 穴 相 结合 ， 远 中等 强 度 刺 激 。 局 部 取 穴 可 通 经 络 、 气 血 、 肌 肉 。 部 取 穴 可 疏 导 阳 明 经 气 ， 其 理 活 远 使 条 畅 ， 血得 以上 行 于 面 ， 肉得 气 血 之 充 而 活 动 自如 。恢 复 期 气 肌 病邪深入 ， 以透 刺 、 刺 为 主 ， 激 量 宜 大 ； 发 症 期 正 气 已虚 ． 深 刺 并 少取穴 、 浅刺 激 为 主 。 ２２ 药 酒 疗 法 ． 组 方 为 防 风 ３ ｇ 荆 芥 ３ｇ 蝉 蜕 ３ ｇ 白 附 子 ０， ０， ０，
滞 留于 左 侧齿 颊 之 间 。 曾在 单 位 医 务 室 注射 维 生 素 Ｂ 、 无 明 Ｂ： 显 好 转 ， 前 来 就 诊 。 刻下 ， 侧 额 纹 消 失 ， 裂增 大 ， 唇 沟 平 而 左 眼 鼻 坦， 面部 歪 向 右 侧 。 左 眼 闭 合 不 全 ， ｅ 征 阳 性 。 患 侧 不 能 做 皱 Ｂｌ ｌ 额 、 眉 、 齿 、 口哨 动 作 ， 气 时 漏 气 ， 寐 可 便 调 ， 质 蹙 露 吹 鼓 纳 二 舌 淡 红 ， 薄 白 ， 缓 。遂 予 牵 正 药酒 ， 次 ５ｍＬ 每 日 ２次 口服 苔 脉 每 ０ ， 同时 配 合 针 刺 牵 正 、 车 、 颊 攒竹 、 香 、 仓 、 谷 、 白 、 腰 。 迎 地 合 阳 鱼 健
（ ５ ）恢 复 期 （５ ３ｄ ， 发 症 期 （０ ７ １ｄ ， １ — ０ ）并 ３ ｄ以 后 ） ４个 时期 。 “ 善 行 而 数 变 ” 故进 展 期 外 邪 表 浅 ， 病 风 ， 且
高 师 每 嘱 患 者 进 行 如 下 面 肌功 能训 练 ：闭眼 睁 眼 ，皱 眉 挤
６ ｇ 桂 枝 ６ ｇ 白 芍 ６ ｇ 黄 芪 ９ ｇ 白 术 ６ ｇ 全 蝎 ６ ｇ 僵 虫 ０， ０， ０， ０， ０， ０，
６ｇ地龙 ６ｇ蜈蚣 ２ ０， ０， ０条 ， 血藤 ９ ｇ丹 参 ６ ｇ 葛 根 ９ ｇ 白芷 鸡 ０， ０， ０，
３ ｇ 柴 胡 ３ ｇ 香 附 ３ｇ 本 方 以 防 风 、 芥 、 附子 祛 风 邪 ； ０， ０， ０。 荆 白 桂 枝、 白芍 和 营 卫 ； 芪 、 术 益 气 以扶 正 祛 邪 ； 蝎 、 蚣 、 龙 、 黄 白 全 蜈 地 僵 虫 、 蜕 五 虫 并 用 搜 剔 络 脉 ， 风 止 痉 ； 参 、 血 藤 养 血 活 蝉 息 丹 鸡