经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理
经鼻蝶窦入路切除垂体瘤术后并发症的观察和护理
切 含 盐 液 体 ， 极 补 液 ， 脉 滴 注 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 或 积 静 ％
尤其 是术后拔 除鼻腔内填塞纱条后 ， 若患者诉 鼻腔 内有液 体
流 出 ， 随头 位 变 化 而 变 化 时 ， 引 起 重 视 ， 时 收 集 漏 出 液 并 应 及
１％葡萄糖注射液 ， ０ 鼓励 患者多饮水 以稀 释血液 。必要 时根
理】
经 鼻 蝶 窦 人 路 切 除 垂 体 瘤 术 后 并 发 症 的 观 察 和 护 理
于 文 君
（ 南京医科 大学 附属脑科 医院神经外科 ， 江苏 南京 ２０ ２ ） １０ ９
ｄｉ １．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ｏ： ０ ３ ６／．ｓ ． ６２—０６ ．０ ０ １ ．８ ｓ ３ ９ ２ １ ．３ ０６
引流 管 。
［ ］ 李德志 ， 琪 ， 中诚． ３ 张玉 王 下丘 脑手术 后水钠 紊乱 的研 究进展
［ ］ 中华神经外科 杂志，０ ５ １ （ ） １６—１９ Ｊ． ２０ ，９ ２ ：５ ５．
２ ２ 尿 崩症 的观察护 理 ．
尿崩 症多在术 后 １ ～２ｄ发生 ， 发
［ ］ 黄海荣 ． 区肿瘤术后中枢性低钠血症 的护理 ［ ］ 临床 医药 ， ４ 鞍 Ｊ．
２ ３ 电解 质 紊 乱 的观 察 护 理 ． 鞍 区 肿 瘤 术 后 电解 质 的 变 化 极 为 迅 速 ， 常见 为低 钠 血 症 和 高 钠 血 症 ， 生 率 达 ３ ％ 一 最 发 ０ ４ ％ ， 后发生低钠 血症 的原 因较为复 杂 ， 能与 术后 下丘 ０ 术 可
者行显微镜下垂体 瘤切 除术 ， 均取 得 了满意疗 效 ， 现将 其主
要 的术 后 并 发 症 护 理 总 结 如 下 。
经单鼻腔蝶窦入路垂体瘤摘除术的护理配合
经 单 鼻 腔 人 路 到 达 蝶 窦 鞍 底 切 除 垂 体 瘤 ， 一 种 比较 方 是
便 、 术 时 间 短 、 伤 小 、 后 并 发 症 少 及 不 留 瘢 痕 的手 术 方 手 损 术 法， 易被 广 大 患 者 接 受 ， 目 前 国 内 外 治 疗 垂 体 瘤 的 首 选 方 是 法 。我 院 ２ ０ ０ ３年 １ ２月 ～ ２ ０ ｏ ５年 ５月 共 进 行 了 １ ３例 垂 体 瘤
监 视 系 统 ， 状 镊 子 ３把 ， 微 侧 孔 吸 引 器 电凝 器 ， 架 或 头 圈 １ ， 枕 １ ，％ 盐 酸 肾 上 腺 头 个 软 个 １ 素 、 大霉 素 ２ 庆 ～３支 （ ８万 Ｉ 支 ） 金霉 素 软 膏 ６支 等 。 Ｕ／ ， ２３ 麻醉及体位 ． 常 规 采 用 气 管 内插 管 全 身 麻 醉 。 取 平 卧
弱 、 压低 、 血 呼吸 深 慢 ， 在 短 时 间 内恢 复 。如 不 能 及 时 恢 复 ， 多 即 提示 有 严 重 的 损 伤 。 如 血压 升 高 、 呼吸 脉 搏 减 慢 ， 提示 有 则 颅 内压 升高 、 疝 形 成 ； 果 脉 搏 快 而 血 压 下 降 、 吸 急 促 不 脑 如 呼 规 则 ， 考 虑 为 血 容 量 不 足 或 酸 中毒 等 。 枕 骨 骨 折 后 呼 吸 突 应 然 变慢 或 骤 停 ， 常提 示 有 颅 后 窝 血 肿 、 骨 大 孔 疝 形 成 ， 积 枕 需 极 抢救 。 伤后 体 温 轻 度 升 高 ， 见 于 蛛 网 膜 下 腔 出 血 或 损 伤 常 热 ， 后立 即出现体温 ３ 伤 ９℃ 以 上 或 不 升 伴 深 昏 迷 ， 为 丘 脑 常 下 部 及 中脑 损 伤 ； 周 后 持 续 发 热 ， 能 是 伤 口感 染 。 因 此 对 １ 可
经鼻蝶入路垂体瘤切除术4例临床护理体会
剪除鼻毛 ， 应注意切勿损伤鼻黏膜 ， 注意保暖 ， 预防感 冒引起鼻 黏膜 充血及咳嗽 、 流涕 ， 鼻炎 、 有 副鼻窦炎的患者须待炎症控制 后进行手术 。术前晚应保证 睡眠充足 ， 必要时可给予舒乐安定 ２片 口服 ， 前禁 饮食 １ ， 术 ０ｈ 禁饮水 ４ｈ 术前 ３ ｉ ， ０ｍ ｎ以鲁米那
性手术不留瘢痕 ， 又能够避 免开颅手术 时对 额叶嗅神经 、 视神 经的损伤等特点， 得到越来越多患者的青睐。 我科 于 ２ ０ 年对 ０８ ４例垂体瘤患者实施 了经鼻蝶入 路垂体瘤 切除术 ，均痊愈 出 院。现将 围术期 的护理总结如下。
１ 临床 资料
腺瘤扩大直接切除瘤垂体后 叶所致。 尿崩症可出现水电解质紊 乱而导致其他并发症 ， 因此术后应 密切 观察尿崩 的发生 ， 注意 做好 以下几点 ： ①掌握尿崩的症状 ， 表现在尿量维持在 ３０ｍ ０ Ｕｈ 以上或者 ２ ４ ｈ中尿量大于 ４０ ０ｍ ， ０ Ｌ 脉搏逐渐加快 ， 血压逐渐 降低 ， 皮肤黏膜弹性差 ， 自觉 口渴 ， 的颜色是无色水样 。②处 尿 理： 术后详细记 录 ２ ４ｈ尿量 ， 对于尿量 明显增多者应记 录每小
本组 ４例患者 ， １ ， ３例 ， 男 例 女 年龄 ３ ０岁 ～ ９岁 ， ３ 平均年 龄３ ５岁。 头颅 Ｃ Ｔ示垂体 占位 ， 有不同程度头痛 ， 视力及视野 障 碍， 神经内分 泌功能障碍 ， 其中闭经 泌乳 ２例 ， 视力及视野 障碍
２ 。病理类型 ： 例 垂体腺瘤 。
２ 术前 护理
一 目 险
■ 缉验塞脑
１ ０ ｄ．
３ 病情 观察 ． ２
密切观察 患者意识 、 瞳孔 和生命体征 的
经 鼻蝶 入 路垂体 瘤 切 除术 ４例 临床 护 理体 会
单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术护理体会
单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术护理体会【关键词】垂体瘤切除术；单鼻孔；蝶寞入路；护理采用显微外科技术行经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术，因其手术切口小，不用开颅，损伤小，已是治疗垂体腺瘤的首选方法。
然而，手术成功与否，与护理工作有直接关系，护理人员细致的观察，精心的护理是非常重要的。
我科于2011 年1 月~2012 年1 月，对30 例垂体腺瘤患者行单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术，术后恢复良好。
现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1．1 一般资料30 例中男21 例，女9 例；年龄16—67 岁，病程2 个月．4 年，平均2 年；临床表现：视力下降13 例，视野缺损28 例，头晕头痛10 例，闭经溢乳9 例，肢端肥大8 例，性功能障碍8 例；头颅MRI 检查：肿瘤位于蝶鞍内，鞍上生长，部分鞍旁侵袭并包绕颈内动脉；内分泌检查：血泌乳素(PRL)明显升高15 例，生长激素(GH)升高6 例。
1．2 治疗及预后30 例均采用显微镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤。
本组患者术后症状均有不同程度改善。
26 例视野缺损患者中，25 例较前有所好转；15 例视力下降患者中，5 例恢复正常，10 例视力好转12 例头晕头痛患者均有不同程度好转；27 例内分泌功能障碍患者均有好转：复查激素水平较术前明显下降；3 个月后复查MRI， 27 例全部切除，5 例大部分切除；3 例脑脊液漏发生；4 例术后并发尿崩症；4 例高热； 1 例瘤腔出血，保守治疗后痊愈；2 例垂体功能低下；无死亡病例。
2 护理2．1 术前护理2．1．1 心理护理：术前有效的交流及良好的心理暗示能使患者主动配合手术，使手术顺利完成。
垂体瘤患者一般病程较长，伴有头晕、头痛、视力减退且因内分泌功能改变影响容貌，如肢端肥大症、满月脸、向心性肥胖、女性闭经或不孕、男性性欲减退等。
患者思想负担重，甚至感到自卑，再加之对头部手术的格外紧张、恐惧，对手术的相关情况缺乏正确的了解，容易产生顾虑和紧张的心理。
经鼻蝶垂体瘤切除术后护理注意事项
经鼻蝶垂体瘤切除术后护理注意事项大家对垂体瘤应该有一点陌生，甚至可能都没有听说过，但是在临床上垂体瘤是非常常见的。
许多患者有头痛、视野缺失、视力下降等症状，可能就是患上了垂体瘤。
垂体瘤是一种良性肿瘤，一旦患上了垂体瘤，虽然一般并不威胁到患者的生命安全，但是依然给患者的身体健康以及正常的生活带来很大的影响。
目前临床上可以通过经鼻蝶垂体瘤切除术来切除病灶，以达到疾病的控制与治疗。
下面一起了解该手术后的护理以及注意事项吧。
一、什么是垂体瘤？垂体瘤顾名思义就是生长在垂体上的肿瘤，包括神经垂体、腺垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮，是蝶鞍区内的常见肿瘤之一，一般为良性肿瘤。
垂体瘤可发生于任何年龄段，男性患上垂体瘤的几率略高于女性。
二、垂体瘤的临床症状（一）腺垂体本身受压症候群随着垂体瘤体积的增长，压迫到周围的垂体组织，导致垂体组织以及周围靶腺体的萎缩，从而引发腺垂体本身受压症候群，如性腺功能低下、继发性甲状腺功能减退、继发性肾上腺皮质功能低下等，如果肿瘤压迫到下丘脑或神经垂体容易引发尿崩。
（二）垂体周围组织压迫症候群垂体压迫到周围组织后从而影响周围组织功能的发挥，从而引发垂体周围组织压迫症候群，如压迫或牵拉到硬脑膜，可能出现头痛、恶心、呕吐等症状，如果肿瘤累及大血管壁，则可能出现顽固性的头痛。
如果肿瘤向侧方发展压迫和侵入海绵窦后，可能引发眼球运动障碍、眼突等症状；如果肿瘤向蝶鞍区外侧生长，可能出现继发性三叉神经痛或面部麻木等症状。
（三）腺垂体功能亢进症群可能出现肢端肥大症、巨人症、溢乳-闭经症、Nelson综合征、性功能障碍等。
（四）并发症垂体瘤可能并发视力障碍、脑膜炎、脑髓液漏、垂体卒中等。
三、垂体瘤的治疗目前临床上治疗垂体瘤主要是通过药物和手术两种方式。
药物治疗为保守治疗，主要是通过卡麦角林、赛康定、欧聚肽、溴隐亭等抑制肿瘤的增大。
手术切除是垂体瘤的首选治疗方式。
经鼻蝶垂体瘤切除术是目前最为常用的手术方式，具有微创、出血少、效果好、恢复快的特点。
经蝶入路垂体瘤切除术围手术期患者护理
下脂肪填塞蝶鞍。有鼻炎 、 副鼻窦炎者须待炎症控
制后方可手术 ， 指导 患者 练 习张 口呼 吸。术 前应 并
中若损伤垂体柄和垂体后叶而影响了抗利尿激素的 运转和释放 ， 则产生 明显的尿崩症 。因此， Ｊ 在护
理过程 中， 应注意观察患者有无 口渴及多饮 、 多尿等 尿崩症症状 ， 准确记 视力障碍、 向心性肥胖 、 肢端肥大症 、 巨人 症、 满月脸 、 停经 、 闭经 、 泌乳 、 阳痿 、 孕等 。 不
２ 护 理
疗， 此法对患者损伤大 ， 近年来 随着神经影像学、 内
分泌 学检查 方法及 显 微 外科 技 术 的发 展 ， 蝶人 路 经 手术 因肿瘤 切除彻 底 性 高 、 术 风 险及 对组 织 损 伤 手
［ ］ 王维治 主编． １ 神经 病学 ［ ． 京 ： 民卫生 出版社 ， Ｍ］ 北 人
２ ２： ４８ ００ １ ．
［ ］ 尤 黎 明主编 ． ２ 内科 护理 学 ［ ． 京 ： 民卫生 出版 Ｍ］ 北 人
社 ，０ ２ ６６ ２０ ：３ ．
指导病人保持情绪稳定 ， 避免剧烈活动和重体 力劳动。保持大便通畅， 避免用力排便 。必要时使 用通便 剂或 导泻 剂 。建议 病 人 积极 行 病 因检查 ， 以
１ 临床资料 选择 ２０ 年 ３月 ～ ０ ８ １ ０２ ２０ 年 月经蝶人路垂体 瘤切除术患者 １２例， ０ 其中男 ４ 例 ， ５ 例 。年龄 ５ 女 ７ ｌ～９ ， ８ ５ 岁 平均 ３ ． 岁。病程 ４个月 ～ ８２ ６年。术前 均行头颅 Ｃ 及 Ｍ Ｉ Ｔ Ｒ 检查发现肿瘤 。临床主要表现
作者单位 ： ２０ 江苏省 连云港市第一人 民医院神经外科 ２ ０２ ２ 孟倩 ： ， 女 本科 ， 护士
经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术病人的围术期护理
１ １ 一 般 资料 ．
５ Ｏ例 垂 体 瘤 病 人 中 ， ３ 男 ２例 ， １ 女 ８例 ； 龄 年
２ ５岁 ～ ６ 岁 ， 均 ３ Ｏ 平 ５岁 ； 床 表 现 视 力 下 降 １ 临 ２例 ， 野 缺 损 ８ 视 例 ， 经 不调 பைடு நூலகம்例 ， 乳 ６例 ， 端 肥 大 症 ５例 ， 痛 ７例 ， 饮 、 月 泌 肢 头 多
大 池 置 管 引 流术 ， 嘱病 人 平 卧 ， 持 腰 背 部 敷料 干燥 ， ５ｄ 并 保 经 ～
Ｉ２ 方 法 完 善术 前 准 备 ， 人 在 全 身 麻 醉 下行 显 微 镜 下 经 单 ． 病 鼻 孔 蝶 窦 人路 垂 体 瘤 切 除 术 。本 组 行 肿 瘤 全 切 除 ３ Ｏ例 ， 分 切 部 除 １ 例 ， 部分切除 ３ 。 ７ 小 例 １３ 结果 ． 术 后 视 野 、 力 恢 复 １ 例 ， 经 不 调 恢 复 ４例 。术 视 ６ 月 后 并 发 尿崩 症 ６例 ， 脊 液 漏 ３例 ， 药 物 脱 水 、 感 染 、 尿 、 脑 经 抗 利 置 腰穿 持 续 引 流 等相 关 治 疗 治 愈 出 院 。
２ ２ ４ 并 发症 护 理 ．．
异 。经 单 鼻 孔 蝶 窦人 路 手 术 治 疗 垂 体瘤 是近 代 神 经 外 科 的 一 项
重要 进 步 ， 国 内外 得 到广 泛 开 展 ， 有 创 伤 小 、 术 时 间 短 、 在 具 手 病
人恢复快 、 后 并发症少 的优点＿ ］ 术 ２ 。我 科 ２ ０ 。 ０ ９年 １月 一 ２０ ０９
壁， 因此 要 指 导 病 人用 口呼 吸 ， 时 吐 出 口腔 分 泌 物 。 随 ２ ２ ２ 输 液 护 理 根 据 病 人 病 情 及 术 中失 血 量 ， 格 控 制 输 ．． 严
经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理
３ ２ ５ 尿崩症的观察与护理 ．．
术后 出现尿崩是垂体 柄受损
所致 ， 多表现为一过性尿崩。要 准确记 录 ２ ４ｈ出人量 ， 定时
监测 血 、 电解 质 ， 透 压 ， 量 ， 比重变 化 。若 尿 量 ＞ 尿 渗 尿 尿 ３０ ｌｄ 尿 比重 ＜１０ ５ 可诊断为尿崩症 。本组有 ４例患 ５ ０ｍ／ ， ．０ ， 者 出现一过性尿量增多 ， 术后 １— ４ ｄ出现 ， 持续数 日转为正
３ ２ ２ 意识 状态观察 ．．
一般情 况下垂体 腺瘤 术后 １ ２ｈ患 —
３ １ 术前准备 ．
者意识清楚 ， 反应 良好 。定 时观察 意识 变化 ， 可通 过呼唤 患 者姓名或嘱其睁眼 、 握手来 判 断其清醒 程度 ， 意识 不清者 应
作 者单位 ： ５ ０ １ 银川 ， ７００ 宁夏医科大学 附属总 院心脑血管病 医
浴或将冰帽置于颈部 、 腋窝及 腹股 沟等大 血管走 行部 位 。 有
３ ２ ３ 瞳孔观察 ．．
因术 中刺 激 、 损伤视神 经或动眼神经 ， 术
后可能发生瞳孔改变 ， 应记录瞳孔状况并 定时观察 。若 出现 病情改变 ， 应根据术 前记 录瞳孔 大小确定 瞳孔 、 视力 改变 原
因。结合 术后 意识 清醒后 又逐渐 出现意识 障碍 ， 提示颅 内血
炼的正确时机 ， 动最好选择 在饭后 进行 ， 时体 内血 糖较 运 此
施
当患者 出现饥饿 感 、 头晕 、 心悸 、 汗 、 心 、 盗 恶 呕吐时 ， 需
及时进食糖块 、 点心等 。平 时要合理 控制饮 食 ， 防止饮 食不 当造成血糖过高或过低 。应 岁 ， 均 ４ ． 岁 。临床表 现 ： 平 ３５ 头痛 ４例 ， 视力下 降 ８例 ，
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经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理
目的：总结40例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的术前、术后的护理经验。
方法：主要从患者入院健康宣教、术前指导、术后护理及预防并发症入手，使患者减少术前的恐惧心理，取得术中配合。
结果：本组40例中无1 例发生任何并发症，治疗效果满意。
结论：精心的护理是提高手术成功率，促进患者早日康复的关键。
标签：经鼻蝶入路；垂体瘤切除术；护理
垂体腺瘤起源于蝶鞍内脑垂体细胞，发生率高，约占颅内肿瘤的12%，多系良性，以中年人多见，男女比例无明显差异[1]。
主要表现为垂体分泌功能障碍，视力减退。
经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理，具有并发症减少、创伤少、失血量少、手术时间短、痛苦少、花钱少、恢复快等优点[2]，是治疗垂体瘤患者行之有效的方法之一。
我科于2012年10月—2013年6月用此方法治疗垂体瘤患者40例，效果满意，现将护理体会介绍如下：
1 临床资料
本组病人40例，男24例，女16例，年龄12～67岁，平均37.89，其中视力障碍35例，伴有视野缺损28例，垂体功能低下9例，头痛18例，肢端肥大3例，尿崩4例。
均行CT扫描和内分泌检查确诊。
均行经鼻蝶垂体腺瘤切除术，术后视力改善30例，内分泌改善19例，死亡1例。
2术前护理
2.1术前常规准备
术前常规检查血常规、出凝血时间、心电图、药敏试验等，术前8 h禁饮食、禁水，术前晚保持充足的睡眠，必要时口服镇静药物，术晨留置尿管。
若体温39℃以上时，需要暂停手术。
同时要注意血压的变化。
若血压高术前口服降压药，如有视力、视野障碍应加强护理，必要时设专人专护，以防发生意外，同时还要观察患者生命体征的变化。
2.2心理护理
垂体瘤由于病程长，常伴有头晕、头痛、视力减退、肢端肥大、性功能障碍、闭经泌乳等症状，使患者思想负担重，精神压力大，常有恐惧、焦虑和不安。
入院后护理要热情主动、关心体贴、加强沟通和交流。
从患者最关心的疾病入手，详细讲述手术目的及手术前后的注意事项。
从同类住院术后患者的现身说法，教育患者，使其真正了解疾病，积极配合手术，从而达到预期目的。
2.3鼻腔准备
因经鼻蝶入路，术前必须使鼻腔清洁、干净、无炎症，否则，会直接影响手术的成功率，术前3 d用氯霉素滴鼻消炎预防。
术前剪去鼻毛，剪鼻毛时最好将小剪刀上涂上凡士林，边剪边向外退，这样鼻毛自动粘出，既可以剪净又不易损伤鼻周围的黏膜，或用电动鼻毛器备鼻腔，之后用棉签将鼻孔彻底清洁干净。
2.4营养支持疗法
术前加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，对于病程长、体质虚弱的患者，为了提高手术耐受力，给予静脉输入脂肪乳剂、复方氨基酸、白蛋白等，以提高机体对手术的耐受力[3]。
3术后护理
3.1严密观察生命体征及病情变化
垂体手术靠进丘脑下部体温调节中枢，一旦损伤可能引起体温调节障碍，而致高热，术后严密观察热型及持续的时间，区别中枢性高热与肺部、泌尿系统感染致高热[4]，高热时慎用冬眠药物，以防引起意识障碍，一般给予冰帽、冰块、冰毯等降温。
使患者体温不可过高。
鼻腔填塞可影响气体交换，易诱发脑血管疾病，术后应严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧、心电图以及伴随的症状。
对视力不好的患者注意专人专护，防止意外发生。
3.3鼻腔分泌物的观察患者返回病房后，应对鼻腔渗血情况进行严密的观察
[4]。
包括鼻腔分泌物的量、性质、有无活动性出血，对以血性分泌物为主的活动性出血，应及时向医生汇报，以得到及时处理，术后第5天拔除鼻腔纱条后，同时观察鼻腔有无液体渗出，如渗液为血性，则为鼻腔内伤口渗血，轻者可不做处理，重者可重新加压填塞，如鼻腔渗出液为无色，无味，透明液，应考虑为脑脊液漏的可能性，及时做分泌物脑脊液检查，拔出纱条后大多有鼻塞，应予呋喃西林麻黄液滴鼻，每日4次，以使鼻腔保持湿润，同时避免剧烈咳嗽和用力擤鼻涕，以防脑脊液鼻漏。
本组患者术后无脑脊液鼻漏现象发生。
3.2注意尿崩症的发生
尿崩症是下丘脑损伤的表现之一，术后应记录24 h出入量，保持水、电解质平衡。
尤其手术后24 h内应密切观察尿液的色、量、比重，并注意患者有无口渴多饮，多尿现象，及时通知医生根据尿量的多少，调节液体的用量，并遵医嘱给予抗利尿激素等药物，以控制尿量，防止电解质紊乱的发生。
3.3脑脊液漏的护理
脑脊液漏常发生于术后1～7 d，如发现鼻腔有清亮液体流出，应及时送检。
患者应卧床休息，同时应严密观察液体的颜色、性质，严禁用棉球、纱条、卫生纸等不洁物堵塞；经鼻置胃管；冲洗鼻腔，以免细菌进入颅内造成逆行感染，护
理的重点是保持鼻腔清洁，预防感染。
可用无菌干棉球放在鼻孔处，渗透脑脊液时及时处理[5]。
供给高热量、高蛋白、高维生素、少渣饮食[6]。
因鼻腔堵塞，凡士林纱条刺激可导致食欲下降和吞咽困难而影响患者进食，故应向患者讲解饮食供给营养的重要性，以便保证足够的膳食营养摄入，还需保持大便通畅，预防便秘以利于创口的愈合。
3.4口腔护理
由于术后鼻腔堵塞，改变了患者的通气习惯，由用鼻呼吸改为用口呼吸，而口腔黏膜不能对吸入空气进行湿化，而导致黏膜干燥，口唇干裂，对此可用湿沙布覆盖口腔，对口唇干裂的患者可用石蜡油涂双唇，口腔护理每日2次，预防口腔感染[7]。
4 讨论
垂体位于蝶鞍区，解剖部位深，手术操作困难，风险大，术后可能出现出血，视神经损伤，脑脊液鼻漏，脑内感染等严重并发症，术后严密的护理与观察，及时发现并发症，早期积极处理是患者康复的重要环节。
参考文献：
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[2]曹佳燕，尹红梅，米礼峰.经鼻蝶入路垂体瘤切除的围手术期护理[J].山东医药杂志，2004，44（93）：59.
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[4]ARTICO M，PASTORE F S，FRAIOLI B，et al.The contribution of Davide Giordano（1864～1954）to pituitary surgery：the transglabellar-nasal approach[J].Neurosurgery，1998，42（4）：909-912.
[5]DE DIVITIIS E，CAPPABIANCE P.Endoscopic endonasal transsphenoidal surgery[J].Adv Tech Stand Neurosurg，2002，277：137-177.
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[7]王征.经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理[J].临床医药实践杂志，2006，1（15）：1.。