1例初诊肥胖的2型糖尿病患者使用利拉鲁肽治疗期间的护理
利拉鲁肽联合达格列净治疗超重与肥胖2型糖尿病患者的疗效及对机体胰岛功能的影响
利拉鲁肽联合达格列净治疗超重与肥胖2型糖尿病患者的疗效及对机体胰岛功能的影响糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发生与多种因素有关，例如超重和肥胖。
超重与肥胖会导致机体胰岛细胞的功能异常，使胰岛素的分泌减少，从而诱发2型糖尿病。
因此，对于超重与肥胖2型糖尿病患者的治疗，需要控制体重与改善胰岛功能。
利拉鲁肽和达格列净均是目前常用的治疗糖尿病的药物，它们联合使用可以改善胰岛功能和控制体重。
本文将就利拉鲁肽和达格列净联合治疗超重与肥胖2型糖尿病的疗效进行综述，并探讨其对机体胰岛功能的影响。
一、利拉鲁肽和达格列净的药理作用1、利拉鲁肽利拉鲁肽是GLP-1受体激动剂，可以激活肠道内分泌的GLP-1受体，增加餐后胰岛素的分泌和减少胰高糖素的分泌，从而降低血糖水平。
此外，利拉鲁肽还可以减缓胃肠道的反射运动，增加饱腹感，从而减少食欲。
利拉鲁肽还可以减少脂肪组织中的脂肪酸释放和葡萄糖的产生，从而降低血脂和血糖水平，具有控制体重的作用。
2、达格列净达格列净是DPP-4抑制剂，可以抑制血液中的DPP-4酶，促进GLP-1的分泌，从而增加胰岛素的分泌，降低胰高糖素的分泌，减少肝脏对葡萄糖的产生，从而降低血糖水平。
此外，达格列净还可以增加GLP-1在肝脏和脂肪组织中的分布，减少脂肪酸的合成和释放，从而降低血脂水平。
二、利拉鲁肽联合达格列净治疗超重与肥胖2型糖尿病的疗效1、糖尿病的控制利拉鲁肽联合达格列净治疗超重与肥胖2型糖尿病的疗效已经被多项研究证明。
一项在中国进行的研究显示，利拉鲁肽联合达格列净治疗2型糖尿病的总有效率为96.15%，治疗组与对照组比较，差异有非常显著性意义(P<0.01)。
另外一项荟萃分析显示，与单独使用利拉鲁肽或达格列净相比，联合使用利拉鲁肽和达格列净可以更好地控制2型糖尿病患者的血糖水平，降低糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后血糖等指标。
2、体重的控制超重和肥胖是2型糖尿病患者的常见问题，因此，控制体重对于2型糖尿病的治疗非常重要。
利拉鲁肽治疗超重或肥胖的2型糖尿患者疗效及安全性观察
丐ｘ陬：
收 稿 日期
：
２ ２． ３． ５ ０１ ０ ２
病 为发 现 胰腺 痈 的 时候 新 诊断 的糖 尿 【 中华医学会糖尿病学分会． １ 】 中国 ２ 型糖 病 忠 ， Ｉ 腺 痛 伴 糖 尿 病 患 者 中 的 胰 尿病防治指南（００ ２ｌ 年版） ． ［ 北京大学 Ｍ］
标准 的超 重 或肥 胖 的 ２型糖 尿 患 者 ， 原 有 口服 降糖 药 物 基础 上 ， 用利 拉 鲁 肽 ０ 在 加 ． １ 皮 卜 射 ， ６～ ． ｍｇ ８ 注 １ 次／。 ｄ 治疗 随 访观察 ３ ５ 月 ， ～ 个 比较 治 疗前 后 窄腹 血糖 （Ｐ ）餐 后 ２ 血糖 （ｈ Ｇ）糖 化血 红 蛋 白（ Ｂ ｃ 、 ＦＧ、 ｈ ２Ｐ 、 Ｈ Ａｌ ） 体质 量 指 数 （ ＭＩ、 压 、 脂 的 变化 情 况 。观 察 并 记 录其 不 良反应 。结 果 Ｂ ）血 血 对 采 用 利 拉鲁 肽 治 疗 患者 前 后
医学 出版 社 ，０ １５ ２１：
（ 文编辑 ： 本 王静 ）
利拉鲁肽 治疗超重或肥胖 的 ２型糖尿 患者 疗 效 及 安 全性 观 察
江 淼
【 要】 摘 目的
观 察 利 拉鲁 肽 在 超 重 或 肥 胖 的 ２型 糖 尿 患 者 中 的疗 效 及 安 全 性 。 法 方
筛 选 ２ 例 符 合 入 选 １
耐 减 及 忠 町 。糖 病 胰 Ｂ 等 像 等 查 除 腺 毓 低 糖 病 能伴 尿 规 腺 超 影 学 检 排 胰 癌 【
的 比例 为 ２ ・ ％ ， ５８ ６ 明显 高 Ｊ普 通人 群 ９ 可 能 ， 助 于提 高胰 腺癌 的早 期诊 断 ， － ・ 有 提 ７ 的糖 尿病 发病 半 ＜ ０ ５ 。 本 组 高胰 腺 癌 患 者 的 生 存 率 。 ％ ． ）在 ０ 胰 腺 痛 患 者 中 ， ９例 既 件 有 糖 尿病 病 有 史， 病 从 ２月 到 １ ４印 等 ， ６ 糖 有 例
2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会
2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会2型糖尿病是一种慢性代谢疾病，常伴随着肥胖症。
近年来，二甲双胍联合利拉鲁肽被广泛用于治疗2型糖尿病伴肥胖症。
本文将介绍采用这种联合治疗方案的护理体会。
一、患者基本情况和入院护理患者为55岁女性，身高155cm，体重80kg。
患者于入院前1个月被诊断出患有2型糖尿病伴肥胖症。
入院时，患者血糖为10.9mmol/L，空腹血糖为 6.8mmol/L，糖化血红蛋白为8.9%。
入院时，护士进行了入院评估，并制定了详细的入院护理计划。
入院护理计划重点是监测患者的血糖控制情况，并教育患者正确的饮食和运动方式，帮助患者建立健康的生活习惯。
二、治疗过程和护理措施1.二甲双胍的使用患者在入院后，口服二甲双胍以控制血糖。
根据医嘱，患者每日口服二甲双胍500mg，每晚饭后口服。
护士负责监测患者的口服情况以及药物的不良反应。
在用药过程中，患者出现了头晕、呕吐和腹泻等不良反应。
护士及时与医生联系，调整了药物剂量，并为患者提供相应的护理措施。
2.利拉鲁肽的使用患者在口服二甲双胍4周后，开始使用利拉鲁肽，其用药时机是在每天早餐和晚餐前各注射一次。
护士负责监测患者注射利拉鲁肽的技巧以及对药物的反应。
在用药过程中，患者出现了局部瘙痒、红肿和疼痛等不良反应，护士及时提醒患者按照正确的注射方法进行注射，并为患者提供抗过敏药物和止痛药物以减轻不良反应。
3.饮食和运动的指导2型糖尿病伴肥胖症患者的饮食和运动管理对于治疗的成功至关重要。
护士应为患者提供详细的饮食和运动指导。
在饮食方面，护士建议患者采用低脂肪、低糖和低盐的饮食方式，并鼓励患者多吃高纤维素的食物。
在运动方面，护士建议患者在医生的指导下进行适当的有氧运动和力量训练，以帮助减轻体重和控制血糖。
4.心理护理2型糖尿病伴肥胖症患者常常面临着身体状况和生活方式的重大改变，因此需要心理上的支持。
护士应对患者的情绪进行评估，并提供相应的心理护理。
利拉鲁肽联合格华止治疗肥胖2型糖尿病患者的护理体会
受体的介导发挥血糖调节作用 ： ①促进葡萄糖浓度 （８６±１ ． ） ， 程 １ ０年 ， ４． １２ 岁 病 —１ 体质 量指数 （ １９ ３ ．１ 依赖 的胰 岛素 分 泌 ， 利 于组 织 对 葡 萄 糖 的 摄 取 ； ± ．２ 。所 有患 者无 严重肝 肾疾 病 、 功 能不 全 或 有 ４８ ） 心 ②抑制餐后胰高血糖素 的分泌 ， 减少肝糖 释放 ； ③ 严重 感染 ， 无糖 尿 病急 性 并发 症 。ｌ 均 应 用 利 拉 ３例 增强胰 岛素的敏感性 ； ④减缓 胃的排空 ； ⑤抑制食 鲁肽 合 用 格 华 止 。 治 疗 前 患 者 空 腹 血 糖 （ ３ ４± １． 欲； ⑥增 强胰 岛 Ｂ细 胞 功 能并 促 进 增 殖 卫 。除 了 ２ ９ ｍｏ Ｌ 餐后 ２ｈ血 糖 （ ５ １± ． ）ｍｍ ｌＬ Ｊ ． ）ｍ ｌ ， ／ ２． ５４ ｏ ， ／ 促进胰 岛素分泌 ， Ｌ Ｇ Ｐ一１受 体信 号通路 还能 维 持胰 糖化血红蛋白（１８ １２ ） ， １． ± ．７ ％ 体重 （５ ３ ４ １ ８ ． ±１． ）
道如下 。 １ 一般 资料 ３ 护理
１ ， Ｇ Ｐ 一１具 有 相 似 的 生 物 学 活 性 Ｊ 自 ３ｈ 与 Ｌ 。 ３ １ 心理 护 理 由 于 Ｇ Ｐ一１ 用 机 制 尚未 完 全 ． Ｌ 作 阐明 ， Ｇ Ｐ一１ 似 物对 于人 体 的潜 在 益 处 与 风 人 Ｌ 类 用利拉 鲁肽 联合 格华 止治疗 ， 果满 意 ， 效 现将 护 理报 险还 有待 于进 一步研 究 ｊ所 以本组 ｌ 患 者在 使 ， ３例 用前 对这 一新 药 都 有不 同程 度 质 疑 ， 问药 物 相 关 询
注射 部位 为腹 部 ， 次可选 择大 腿 、 其 上臂 。注意 观察 处理会 很难 使患 者坚 持用 药 。所 以 良好 的健 教 非 常 注射 部位 有无 红 肿硬 结 情 况 ， 导 患 者 观 察 药物 不 重要 。本 组 患 者 用 药 前 医 护 人 员 就 做 了 充 分 的讲 指 良反 应 ， 得 识 别 低 血糖 及 如 何 及 时 处 理 。用 药 ２ 解 ， 患者 对药 物 有 了一 定 的 了解 。治疗 过 程 中针 懂 使 处 使 周后 血糖 控制 平 稳 ， 院 自行 注 射 。经 过 全 面 的用 对 出现 的不 良反 应 及 时 讲 解 ， 理 ， 患 者 平 稳 度 出
利拉鲁肽治疗对初发2型糖尿病伴肥胖患者代谢紊乱的调节作用
利拉鲁肽治疗对初发2型糖尿病伴肥胖患者代谢紊乱的调节作用高冬梅;包山丹【期刊名称】《海南医学院学报》【年(卷),期】2017(023)016【摘要】目的:探讨利拉鲁肽治疗对初发2型糖尿病伴肥胖患者代谢紊乱的调节作用.方法:收集在本院接受治疗的初发2型糖尿病伴肥胖患者118例,经随机数表法将入组患者分为对照组、观察组各59例.对照组接受二甲双胍治疗,观察组接受利拉鲁肽治疗.治疗前及治疗后4月,对比两组糖代谢指标、脂质代谢指标、炎症因子含量的差异.结果:治疗前,两组血清中糖代谢指标、脂质代谢指标、炎症因子含量的差异无统计学意义(P>0.05).治疗4月后,两组血清中FPG、FIN、F-CP、TC、TG、IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α的含量均低于治疗前,HDL-C的含量高于治疗前且观察组血清中FPG、FIN、F-CP、TC、TG、IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α的含量均低于对照组,HDL-C的含量高于对照组.结论:利拉鲁肽用于初发2型糖尿病伴肥胖患者的治疗能够有效的优化机体糖脂代谢,减轻微炎症反应.%Objective: To investigate the regulating effect of liraglutide therapy on metabolic disorders in patients with newly diagnosed type 2 diabetes complicated with obesity.Methods: A total of 118 patients with newly diagnosed type 2 diabetes complicated with obesity who were treated in the hospital were collected and divided into the control group (n=59) and observation group (n=59) by random number table.Control group received metformin therapy and the observation group received liraglutide therapy.Thedifferences in levels of glucose metabolism indexes, lipid metabolism indexes and inflammatory factors were compared between the two groups before and after 4 months of treatment.Results: Before treatment, the differences in serum levels of glucose metabolism indexes, lipid metabolism indexes and inflammatory factors were not statistically significant between the two groups (P>0.05).Four months after treatment, serum FPG, FIN, F-CP, TC, TG, IL-1β, IL-6, CRP and TNF-α levels of both groups of patients were lower than those before treatment, while HDL-C levels were higher than those before treatment, and serum FPG, FIN, F-CP, TC, TG, IL-1β, IL-6, CRP and TNF-α levels of observation group were lower than those of control group, while HDL-C level was higher than that of control group.Conclusion: Liraglutide therapy can effectively optimize the glucose lipid metabolism and reduce the microinflammatory response in patients with type 2 diabetes mellitus complicated with obesity.【总页数】4页(P2203-2206)【作者】高冬梅;包山丹【作者单位】北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心全科,北京 100075;北京市房山区第一医院内分泌科,北京 102400【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.利拉鲁肽对初发2型糖尿病伴肥胖患者疗效及微炎症状态的影响研究 [J], 祖立新2.利拉鲁肽对初发2型糖尿病伴肥胖患者的疗效及微炎症状态的影响分析 [J], 黄敬3.利拉鲁肽治疗对初发2型糖尿病伴肥胖患者代谢紊乱的调节作用 [J], 李宝4.利拉鲁肽对初发2型糖尿病伴肥胖患者的疗效及微炎症状态的影响研究 [J], 刁亚丽;张继惠5.利拉鲁肽治疗初发2型糖尿病伴肥胖患者的应用效果 [J], 郑瑞如因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症的护理体会
二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症的护理体会摘要：目的：探讨分析护理干预对2型糖尿病合并肥胖症二甲双胍与利拉鲁肽联合用药的影响。
方法：择取我院2022年1月~2023年1月间收治的2型糖尿病合并肥胖症90例为研究对象。
根据护理方式的不同将患者分为对照组和观察组各45例。
全部患者采用二甲双胍与利拉鲁肽联合应用的方式治疗，对照组采用常规的护理干预方式，观察组采用优质的护理方式。
结果：观察组病人在接受相应的护理之后护理有效度显着优于对照组。
结论：优质化护理在二甲双胍与利拉鲁肽联合对2型糖尿病合并肥胖症的患者实施护理，可有效改善其疗效。
关键词：二甲双胍；利拉鲁肽；2型糖尿病伴肥胖症2型糖尿病又称成人病型糖尿病，特指病人体内胰岛素生成能力尚未完全丧失，即使有少部分病人体内胰岛素分泌过多，但是分泌出来的胰岛素不能起到原来的效果，因此这类病人长期缺乏胰岛素。
本病多发生在35岁以上者，以超重和肥胖为主要临床症状。
这种病给病人的工作，生活和学习都造成了严重的影响甚至会危及生命安全。
目前临床上对2型糖尿病合并肥胖症的患者多采用二甲双胍与利拉鲁肽联用的方法，其疗效显著，有效性和安全性获得了国内外学者的一致肯定。
但本文提出了优质化护理在其中的运用，以进一步改善指标效果和提高病人护理满意度。
为了验证这一护理干预措施的临床效果，笔者在2022年1月~2023年1月进行了以下的研究，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料对照组45人，其中男21人，女24人。
年龄35~74岁，平均（53.1±1.2）岁。
病程半年至4年不等，平均病程（3.2±0.3）年；观察组45人，其中男25人，女20人。
年龄37~81岁，平均（58.2±1.5）岁。
病程3个月至5年不等，平均（3.1±1.2）年；入选标准：①全部病人符合2型糖尿病并发肥胖症的医学诊断标准；②全部病人均未用过胰岛素治疗；③临床资料齐全；④对该次研究活动都有知情和自愿签名；排除标准：排除严重肿瘤，高渗综合征，糖尿病酮症，肝肾疾病等型病人。
利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的护理体会
利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的护理体会作者：许文丽来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【摘要】目的：总结2型糖尿病患者应用人胰高血糖素样肽一1（GLP 一1）类似物利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的护理体会。
方法：用药前医护人员给患者详细讲解药物的治疗作用和优点及可能出现的不良反应；住院期间护士注射用药同时向患者及家属教授注射方法，指导口服药的服用；指导不良反应的处理；定时监测肝肾功能，血糖，糖化血蛋白（H bAlc），体重。
结果：32 例患者经过为期16周的治疗以及相关护理和健康教育空腹血糖（FBG ）、餐后2 h 血糖（PBG ）、H bAlc、体重均明显下降。
结论：加强健康教育能降低药物治疗的不良反应，提高依从性，有利于临床治疗。
【关键词】2型糖尿病；肥胖；利拉鲁肽；护理【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0161-01随着研究的深入，G LP 一1 类似物已在降糖药中异军突起。
GLP 一-1（胰高血糖素样肽1）是一种内源胰岛素激素，能够促进胰腺细胞葡萄糖浓度依赖性地分泌胰岛素。
利拉鲁肽是一种 G LP 一1 类似物，与人 G LP 一1 具有97%的序列同源性，利拉鲁肽可以结合并激活GLP 一1 受体。
G LP 一1受体分布于很多器官，包括胰腺、肾、心脏、胃、肺、小肠、垂体、内皮以及部分外周和中枢神经系统。
胰腺 13 细胞上的G LP 一1受体被激活后，刺激胰岛素以葡萄糖浓度依赖性方式分泌，还对胰高糖素的分泌发挥葡萄糖依赖性的抑制作用。
因此，应用利拉鲁肽刺激胰岛素产生同时抑制胰高糖素分泌，从而降低血糖水平。
作用于中枢神经系统，减少饥饿感，减少前瞻性食物摄人的估计值，并增加饱腹感。
利拉鲁肽通过减少胰高糖素的分泌，抑制肝糖生成，利用葡萄糖合成糖原。
利拉鲁肽以一种血糖依赖性方式刺激胰岛素分泌，同时以血糖依赖性方式降低不当的胰高糖素过度分泌。
2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会王雯赵素平【通讯作者】
2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会王雯赵素平【通讯作者】发布时间：2023-06-15T08:31:03.227Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：王雯赵素平【通讯作者】[导读] 目的：探究2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会。
方法：本次实验选取我院在2021年7月-2022年7月收治的68例2型糖尿病伴肥胖的患者，所有的患者均给予二甲双胍联合利拉鲁肽的治疗方式，将患者分为试验组和对照组，每组各34例患者，其中对照患者给予常规护理，而试验组患者则给予护理干预，对比两组患者的血糖指数、体质指数以及对护理人员的满意度。
陕西省人民医院消化内二科陕西西安 710068摘要：目的：探究2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会。
方法：本次实验选取我院在2021年7月-2022年7月收治的68例2型糖尿病伴肥胖的患者，所有的患者均给予二甲双胍联合利拉鲁肽的治疗方式，将患者分为试验组和对照组，每组各34例患者，其中对照患者给予常规护理，而试验组患者则给予护理干预，对比两组患者的血糖指数、体质指数以及对护理人员的满意度。
结果：试验组患者的血糖指数、体质指数以及对护理人员的满意度均优于对照组，组间数据具有统计学意义（p<0.05）。
结论：对2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽的治疗方式采取有效的护理干预，可以更好地帮助患者控制疾病，提高患者对护理人员的满意度，值得在临床中推广使用。
关键词：2型糖尿病伴肥胖症患者；二甲双胍；利拉鲁肽；护理体会肥胖2性糖尿病患者是糖尿病患者中人数最多的，大多数是由遗传因素和环境因素所导致的，肥胖患者的脂肪细胞增生、肥大，导致脂肪细胞产物增多，组织骨骼肌胰岛素的敏感性，导致糖尿病的发生，2型糖尿病是目前最常见的慢性非传染性疾病之一，如何对糖尿病患者进行护理已经势在必行，本文就2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理进行研究，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料本次实验选取2021年7月-2022年7月在我院确诊为2型糖尿病伴肥胖症患者的患者68例，按照患者的意愿将其分为对照组和试验组，每组各34例患者，患者的年龄在32-71岁，男女比例为37:31，其中试验组患者的年龄在31-70岁，平均年龄在（50.78±5.2）岁，男女比例为19:15，而对照组患者的年龄在32-71岁，平均年龄在（51.14±4.1）岁，男女比例为18:16，两组患者其他疾病，两组患者的性别、年龄以及病情的情况均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1 例初诊肥胖的
2 型糖尿病患者使用利
拉鲁肽治疗期间的护理
摘要：总结了1例初诊肥胖的2型糖尿病患者在使用利拉鲁肽治疗基础上配
合个性化护理干预后的体会，认为有效的护理干预能够提高患者遵医行为和自我
管理意识，促使疾病控制良好，提升护理质量，达到事半功倍的效果。
关键词：2型糖尿病；肥胖；利拉鲁肽；护理
近年来糖尿病与肥胖的患病率呈快速上升趋势，成为全球性公共卫生问题。
2型糖尿病发病机制以胰岛素受体缺陷与胰岛素抵抗为主。
研究证明肥胖造成外
周胰岛素受体异常，胰岛素抵抗，胰岛素作用被削弱［1］。
肥胖人群的糖尿病患
病率升高了2倍［2］。
肥胖还是糖尿病相关心血管疾病发病率增加的关键因素。
因此糖尿病患者控制血糖、控制体重达标极为重要。
利拉鲁肽是一类新型降糖药物，它在降低血糖，改善胰岛素抵抗，减轻体重及降低心血管事件发生风险方面
有显著作用。
今年我科收治了一名初诊肥胖的2型糖尿病患者，在利拉鲁肽治疗
同时护理人员针对患者的特殊性，实施个性化护理，患者依从性提高，积极配合
治疗,通过6个月的跟踪随访，血糖、胰岛功能、体重等各项指标明显改善，护
理效果良好，现汇报如下。
1病例介绍
患者，女，26岁，BMI32.2。
因口干多饮，倦怠乏力三月来院就诊行OGTT试
验示：FBG8.6mmol/l，2hPG11.6mmol/l，糖化血红蛋白7.8%，诊断为“2型糖尿病”，为进一步治疗收入院。
入院时主诉口干多饮，倦怠乏力，二便调，胃纳佳，夜寐安。
治疗上予利拉鲁肽初始剂量0.6 mg/d皮下注射，连续5日耐受后增加
到1.2 mg/d维持，血糖趋于平稳，口干多饮乏力症状明显缓解后出院。
院外随
访6个月，患者精神状态良好，能坚持饮食控制及运动治疗、药物治疗，各项指
标明显改善，详见表1。
表1患者治疗前后各项指标比较
时间
FBG
(mmol
/L）
2hPG
（mmol/L）
FINS
（pmol/L）
H
bA1c
(
%)
体
重
（
kg）
BMI
（kg/m2）
治疗
前8.6
（±0.7）
11.6
（±0.6）
682.427
.89132.2
3个
月7.5
（±0.4）
9.8
（±0.5）
588.636
.8
83
.5
29.6
6个
月6.6
（±0.5）
7.8
（±0.4）
545.146
.4
77
.5
27.5
2护理措施
2.1 心理护理患者形体肥胖有自卑心理，加上确诊为糖尿病需终身接受治疗，面对严格的饮食要求，丧失信心。
尤其在使用利拉鲁肽治疗前二天，胃肠道
反应明显更是产生抵触情绪。
在护理过程中我们密切观察患者的心理状态,进行
针对性地心理疏导。
有一个逐渐适应的过程，多倾听患者的感受，耐心讲解疾病
知识，讲解利拉鲁肽的作用，解释不良反应会随着治疗时间的延长而减轻或消失，
使患者重视糖尿病早期治疗的重要性，消除对治疗的疑虑，增加信心。
治疗有成
效后加以鼓励，使其从减肥和运动中再次获得自信，提高生活满意度。
2.2 饮食及运动指导为患者制定个体化饮食运动计划。
治疗前期胃肠道反
应明显时给予清淡易消化的饮食，少量多餐，症状缓解后逐步恢复。
营养摄入均衡，每天摄入的热量低于消耗的热量。
推荐摄入低升糖指数食物。
乳清蛋白有助
促进胰岛素分泌，改善糖代谢，并在短期内减轻体重。
减少动物脂肪的摄入比例，增加含多不饱和脂肪酸的植物油。
同时鼓励患者餐后运动，包括打球、游泳等，
每次0.5 h左右，运动量酌情增加，循序渐进。
患者出院后继续随访，了解饮食、运动计划的落实情况，同时根据患者监测指标变化调整计划。
2.3 用药护理向患者详细讲解利拉鲁肽的注射方法，严格执行无菌操作，
避免药物及注射部位污染，注射剂量准确，每天选择自己最为方便时间固定注射，无须根据进餐时间。
同时告知患者药物的储存方法、注射部位选择与轮换方法、
重复使用注射笔针头的危害性等。
责任护士不断进行操作示教与反示教，直到患
者学会。
出院后每周随访，了解注射执行情况。
2.4 定期监测指导告知患者自我监测的意义及重要性，掌握血糖仪使用方
法及测量注意事项，告知如何正确识别低血糖及应急处理方法。
定期监测血糖、
糖化血红蛋白、体重、腹围等，督促患者做好监测日记，便于了解自己的治疗效果，看到疗效，增强信心，复诊时可作为医生诊治的依据。
3讨论
利拉鲁肽是一种GLP-1类似物，它以葡萄糖浓度依赖的模式刺激胰岛素分泌，抑制胰升血糖素分泌和延缓胃排空。
血糖降低时GLP－1已无明显促胰岛素分泌
效应，因而单独应用极少引起低血糖，降低了人体低血糖发生的风险［3］。
利拉
鲁肽还具有保护β细胞功能，促进β细胞新生和分化，减少β细胞凋亡，增
强胰岛素敏感性的作用，使患者病情向良性发展［4］。
另外一项文献研究分析显示，利拉鲁肽治疗2型糖尿病肥胖者效果肯定，6个月减重效果优于安慰剂，血
糖控制率上升1.42倍［5］。
4小结
利拉鲁肽是近年来使用的糖尿病治疗新药，使用初会有一定程度不良反应，患者对它的疗效还存有疑虑，由此有效的健康教育和个性化专科护理显得尤为重要［6］。
我科在药物治疗基础上配合个性化的护理干预，使患者保持健康积极的心态和良好的遵医行为、自我管理意识，对于有效减轻体重，有效控糖，提高利拉鲁肽治疗糖尿病的临床疗效具有积极意义，最终提高了患者的生活质量，为2型糖尿病的治疗提供了新的选择。
参考文献
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1作者简介：钟丽懿 1977年出生，女，主管护师，大专，主要从事临床护理。