利拉鲁肽联合德谷胰岛素治疗难治性2型糖尿病疗效分析
利拉鲁肽联合门冬胰岛素30对难治性2型糖尿病的治疗效果分析
利拉鲁肽联合门冬胰岛素30对难治性2型糖尿病的治疗效果分析摘要：目的：探析利拉鲁肽联合门冬胰岛素30对难治性2型糖尿病干预价值。
方法：采用随机分组方法分2021年5月~2022年7月我院收入难治性2型糖尿病78例为两组。
对照组39例经胰岛素30治疗并口服降糖药物，观察组39例接受对照组上述治疗后结合利拉鲁肽治疗，比较两组治疗总有效和血糖控制情况。
结果：观察组治疗总有效率97.44%和对照组74.36%相比明显较高（P<0.05)。
观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平和对照组相比明显较低（P<0.05)。
结论：利拉鲁肽联合门冬胰岛素30治疗总有效较高，可有效控制难治性2型糖尿病患者血糖水平。
关键词：利拉鲁肽；空腹血糖；2型糖尿病难治性2型糖尿病为常见慢性终生性内分泌科疾病，发病率较高，威胁人们健康和生命安全。
难治性2型糖尿病经门冬胰岛素30治疗，易发生高血糖事件，效果不理想。
利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽-1类似物,可抑制胰岛α细胞释放胰高血糖素,对血糖有显著改善作用[1]。
本研究探究利拉鲁肽联合门冬胰岛素30治疗2021年5月~2022年7月我院接收难治性2型糖尿病患者情况，现报道如下。
1资料和方法1.1一般资料符合条件的患者2021年5月~2022年7月我院接诊难治性2型糖尿病患者78例。
纳入标准：①临床表现为多饮、多食、多尿者；②口服药物和注射胰岛素治疗者；③愿意参加本试验研究者。
排除标准：①失语及理解、表达障碍者；②严重肝肾功能障碍者；③不愿意参加研究者。
将研究对象随机分配到对照组和观察组，对照组男女分别22、17例；最小年龄33岁，最大77岁，平均（55.03±2.65）岁；基础疾病：高血压29例,冠心病10例。
观察组男女分别25、14例；最小年龄34岁，最大78岁，平均（56.01±2.54）岁；基础疾病：高血压32例,冠心病7例。
两组研究对象的基础资料比较相似，P＞0.05，有可比性。
地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效分析
地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效分析1. 引言1.1 背景介绍2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖水平升高。
随着生活水平的提高和饮食结构的变化，2型糖尿病患者数量呈现逐年增加的趋势。
在目前的治疗方案中，胰岛素和口服降糖药物是常用的治疗手段。
对于一些血糖控制不佳的患者来说，单一药物治疗效果有限。
联合应用地特胰岛素和利拉鲁肽成为了一种新的治疗选择。
地特胰岛素是一种长效胰岛素，可以模拟胰岛素的生理分泌模式，有助于控制空腹和餐后血糖。
利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，能够刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌，有助于改善胰岛素抵抗和减缓食物的胃肠道排空速度。
通过地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者，可以综合利用二者的药理作用，从而改善患者的血糖控制水平。
本研究旨在探讨地特胰岛素联合利拉鲁肽在2型糖尿病治疗中的疗效和安全性，为临床实践提供更多的参考依据。
1.2 研究目的本研究的主要目的是评估地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效和安全性。
对于2型糖尿病患者来说，血糖控制不佳会增加心血管事件的风险，并且会导致多种微血管并发症的发生。
寻找一种有效的治疗方案对于改善患者的生活质量和预防并发症的发生至关重要。
本研究旨在探讨地特胰岛素联合利拉鲁肽联合治疗在2型糖尿病患者中的应用效果，以期为临床治疗提供更加有效的方案。
本研究还将对联合治疗方案的机制进行深入分析，探讨其可能的作用途径和对胰岛功能的影响，为进一步理解糖尿病的发病机制和治疗提供新的思路。
通过本研究的开展，我们希望可以为临床提供更好的治疗方案，帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量并预防并发症的发生。
1.3 方法本研究采用了单中心、前瞻性、随机、开放标签的临床试验设计。
研究对象为血糖控制不佳的2型糖尿病患者，共招募了100名符合研究标准的患者参与本研究。
地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效分析
地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效分析1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内都备受关注。
据统计，目前全球约有4.64亿人患有糖尿病，而预计到2030年这一数字将增长至5.59亿。
2型糖尿病是最常见的类型，占据了糖尿病患者的绝大多数。
2型糖尿病的发病与遗传、环境、生活方式等多种因素密切相关，其特点包括胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗。
要控制2型糖尿病患者的血糖水平并非易事，许多患者存在血糖控制不佳的情况。
传统的治疗方法包括口服降糖药物、胰岛素注射以及生活方式管理等，但仍有相当比例的患者无法达到理想的血糖控制效果。
1.2 研究目的本研究的目的是评估地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效，并分析其长期疗效和安全性。
目前，2型糖尿病患者中血糖控制不佳的情况较为普遍，传统治疗方法效果有限且副作用较大。
地特胰岛素和利拉鲁肽分别是一种胰岛素类药物和胰高血糖素类似肽-1（GLP-1）受体激动剂，二者具有互补优势，可提高糖尿病患者胰岛素敏感性、降低血糖水平，同时减少胰岛素使用量和降低低血糖风险。
本研究旨在探讨地特胰岛素联合利拉鲁肽联合治疗对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效情况，以期为临床提供更有效的治疗策略，改善患者的生活质量，减少并发症的发生率。
1.3 研究方法本研究采用了多中心、随机对照的临床试验设计，旨在评估地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效。
研究对象为确诊为2型糖尿病且血糖控制不佳的患者，符合纳入标准的患者被随机分配到两个治疗组，一个接受地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗，另一个接受常规治疗作为对照组。
研究持续时间为6个月，每个月进行一次随访。
主要研究指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等。
副研究指标包括胰岛素用量、体重变化、血脂、血压等。
所有数据将通过专业的统计软件进行分析，比较两组患者的指标变化情况，以评估地特胰岛素联合利拉鲁肽的疗效和安全性。
利拉鲁肽联合胰岛素强化治疗难治性2型糖尿病效果观察
利拉鲁肽联合胰岛素强化治疗难治性2型糖尿病效果观察黄倩;张玲;李佳芮;刘婵【摘要】目的观察利拉鲁肽联合胰岛素强化治疗难治性2型糖尿病的临床价值.方法选取难治性2型糖尿病患者76例,将其随机分为观察组和对照组各38例.对照组给予胰岛素强化治疗,观察组给予利拉鲁肽联合胰岛素强化治疗.分别于治疗前和治疗后6、12周,记录胰岛素用量,取静脉血检测空腹血糖、糖化血红蛋白、C肽,计算胰岛β细胞功能指标基础胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感性指标胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素作用指数(IAI),评价临床疗效,记录血糖及血红蛋白均达标时间.结果治疗前两组各指标比较,差异均无统计学意义.治疗后第6、12周,两组胰岛素用量减少、空腹血糖水平和糖化血红蛋白降低(P均<0.05),HOMA-β、IAI升高而HOMA-IR降低,且观察组较对照组更明显(P均<0.05).观察组临床总有效率97.37％,高于对照组的81.58％(P<0.05);观察组血糖及血红蛋白均达标时间为(7.85±1.63) d,短于对照组的(10.95±2.56) d(P<0.05).结论利拉鲁肽联合胰岛素强化治疗难治性2型糖尿病可通过提高胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性,从而尽快控制血糖并提高临床疗效.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2018(058)010【总页数】3页(P86-88)【关键词】利拉鲁肽;胰岛素强化治疗;难治性2型糖尿病【作者】黄倩;张玲;李佳芮;刘婵【作者单位】沧州市中心医院, 河北沧州 061001;沧州市中心医院, 河北沧州061001;沧州市中心医院, 河北沧州 061001;沧州市中心医院, 河北沧州 061001【正文语种】中文【中图分类】R587.1随着社会的发展和人民生活水平的提高，2型糖尿病发病率不断增高，有效控制血糖水平是改善患者预后的关键[1，2]。
地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效分析
地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效分析1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内都呈现出不断增长的趋势。
据世界卫生组织数据显示，目前全球患有糖尿病的人数已超过4亿，预计到2030年将增至6亿。
糖尿病的发病机制复杂，主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用不足所引起的高血糖症状。
2型糖尿病是糖尿病的一种常见类型，患者通常血糖控制不佳，容易发生并发症，严重影响患者的生活质量。
目前，地特胰岛素和利拉鲁肽是治疗2型糖尿病的常用药物。
地特胰岛素能够提高胰岛素敏感性，降低血糖水平；而利拉鲁肽则可以刺激胰岛素分泌，促进血糖稳定。
地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者已被证实在临床上具有显著的疗效。
本研究旨在通过对该治疗方案的疗效分析，评估其在临床应用中的价值和潜力，为改善2型糖尿病患者的治疗效果提供更为有效的临床参考。
1.2 研究目的【研究目的】本研究旨在探讨地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效，通过观察其在临床应用中的效果，评估联合治疗的长期效果以及副作用情况，探讨药物联合治疗的优势，为临床医生提供更多治疗选择，并为2型糖尿病患者提供更好的治疗方案，旨在改善患者的生活质量和疾病管理。
通过本研究，希望能够为2型糖尿病患者找到更有效的治疗方法，提高患者的血糖控制水平，降低并发症的发生率，最终改善患者的生活质量。
2. 正文2.1 研究方法研究方法主要包括选择研究对象、实验设计、治疗方案和评价指标等内容。
我们选择了血糖控制不佳的2型糖尿病患者作为研究对象，符合入组标准的患者共计100例。
实验设计采用随机对照试验，将患者分为地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗组和常规治疗组，每组50例。
治疗方案为联合应用地特胰岛素和利拉鲁肽，治疗周期为8周。
治疗前，中，后均检测患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标，并进行临床症状评估。
治疗结束后，对两组患者的血糖控制情况进行比较和分析。
利拉鲁肽联合门冬胰岛素30治疗难治性2型糖尿病的临床疗效及安全性评价
利拉鲁肽联合门冬胰岛素30治疗难治性2型糖尿病的临床疗效及安全性评价目的对利拉鲁肽联合门冬胰岛素30治疗方案在难治性2型糖尿病中的应用效果与安全性作以评价。
方法择取72例难治性2型糖尿病患者为研究对象，取门冬胰岛素与降糖药物治疗基础上皮下注射地特胰岛素治疗的36例患者作为对照组，另取门冬胰岛素30与降糖药物治疗基础上皮下注射利拉鲁肽注射液治疗的36例患者作为观察组，两组患者均接受为期16周治疗。
结果与对照组比较，观察组治疗后FPG、2hPPG、HbA1c、BMI明显要低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组低血糖发生率为5.6%明显低于对照组19.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论利拉鲁肽联合门冬胰岛素30是治疗难治性2型糖尿病的一种安全有效的方法，兼具良好血糖控制治疗效果，临床应用低血糖发生率低，非常值得临床广泛应用与推广。
标签：难治性2型糖尿病；利拉鲁肽；门冬胰岛素30机体抵抗肝糖原分解所需足量基础胰岛素在胰岛B细胞功能趋于衰竭状态下无法有效获得，并且胰高血糖素在此时呈亢进分泌状态，进一步促进肝糖原输出。
笔者所在医院收治的72例难治性2型糖尿病患者为研究对象，开展门冬胰岛素+降糖药物+皮下注射地特胰岛素与门冬胰岛素30+降糖药物+皮下注射利拉鲁肽治疗临床效果与安全性对照研究，现将研究过程与结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2016年5月～2017年3月先后就诊我院的72例难治性2型糖尿病患者基本临床资料。
以临床治疗方法不同为依据进行研究分组，采用數字随机法将入组对象均分成两组。
观察组男20例，女16例；年龄36岁～68岁，平均年龄（47.2±4.6）岁；病程2.6年～7.8年，中位病程（5.2±0.4）年。
对照组男19例，女17例；年龄35～70岁，平均年龄（47.5±4.4）岁；病程2.4～7.5年，平均病程（4.9±0.3）年。
利拉鲁肽联合门冬胰岛素30治疗难治性2型糖尿病的临床效果观察
利拉鲁肽联合门冬胰岛素30治疗难治性2型糖尿病的临床效果观察目的：观察利拉鲁肽联合门冬胰岛素30治疗难治性2型糖尿病的临床效果及安全性。
方法：选取笔者所在医院2014年5月-2016年5月收治的48例难治性2型糖尿病患者，按照住院尾号的奇偶数，分成观察组和对照组，各24例。
观察组采用利拉鲁肽联合门冬胰岛素30治疗，对照组采用地特胰岛素治疗，对比两组临床疗效。
结果：观察组和对照组的治疗总有效率分别为87.50%和83.33%，差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组空腹血糖、空腹C肽、餐后2 h 血糖、胰岛素抵抗指数均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：难治性2型糖尿病采用利拉鲁肽、门冬胰岛素30联合治疗，临床效果确切，能有效改善患者的血糖情况，值得临床广泛应用和推广。
标签：利拉鲁肽；门冬胰岛素30；难治性2型糖尿病；临床疗效难治性2型糖尿病发病的主要生理机制为，胰岛B细胞功能减弱，不能够提供充足的基础胰岛素，实现抵抗肝糖原分解的目的，同时，胰岛A细胞分泌胰高血糖素出现亢进现象，这时肝糖原输出更加严重[1]。
为此，本次研究采用利拉鲁肽联合门冬胰岛素30对难治性2型糖尿病进行治疗。
其中利拉鲁肽属于新型的胰高血糖素样多肽-1（GLP-1）受体激动剂，其存在血糖依赖性胰岛素分泌，还能够对胰高血糖素实行抑制，现针对本次研究展开具体报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2014年5月-2016年5月收治的48例难治性2型糖尿病患者，对其实行回顾性分析。
按照住院尾号的奇偶数随机分成观察组和对照组，各24例。
观察组：男15例，女9例；年龄20～72岁，平均（46.5±4.4）岁；病程2～8年，平均（5.4±0.2）年。
对照组：男17例，女7例；年龄24～70岁，平均（47.6±4.5）岁；病程3～9年，平均（6.1±0.4）年。
所有患者均通过医院伦理委员会的批准，并经文献[2]ADA糖尿病的诊断、治疗指南中关于糖尿病症的诊断标准诊断，签署知情同意书。
利拉鲁肽联合胰岛素在2型糖尿病患者中的应用体会
利拉鲁肽联合胰岛素在2型糖尿病患者中的应用体会目的研究分析利拉鲁肽联合胰岛素在2型糖尿病患者中的应用。
方法将80例2型糖尿病患者随机分为对照组与观察组，各40例。
给予对照组甘精胰岛素治疗，观察组使用利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗，对比两组患者治疗前后的糖化血红蛋白、血糖等指标变化情况。
结果治疗后两组患者的糖化血红蛋白、血糖指标变化均明显下降，差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组患者的低血糖发生率低于对照组，且体重与收缩压下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论使用拉鲁肽联合胰岛素治疗2型糖尿病，可减少低血糖发生情况，有效降低患者的收缩压和体重。
标签：利拉鲁肽；胰岛素；2型糖尿病；疗效目前临床上对2型糖尿病病发机制的研究中，有研究认为其最主要的发病因素是胰岛素缺陷与胰岛素抵抗。
对该病的诊断，若依照目前糖尿病的临床诊断标准，当确诊患者患上2型糖尿病时，胰岛分泌功能已受到严重损害，且随着病情的发展，胰岛B细胞功能呈现日渐减退现象[1]。
因此对该病的治疗，最主要的措施是对B细胞功能进行保护，以延缓其功能的退化。
随着医疗科技的发展，临床上研发出一种新型降糖药物胰高糖素样肽类似物，其具有有效稳定血糖指标、弥补传统降糖药物引发低血糖与增加体重的缺陷、促进B细胞功能恢复等优势[2]。
而利拉鲁肽是该类药物中使用较广泛的药物之一，用于治疗2型糖尿，可以起到降低低血糖的发生率、减轻患者体重、降低收缩压的作用。
我院使用了利拉鲁肽联合胰岛素治疗2型糖尿病患者，并对其效果做了深入研究，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月～2014年4月我院收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象，并采用随机的方法将所有患者分为观察组和对照组。
观察组共有40例，其中16例女性，24例男性；年龄为46～88岁，平均年龄（67.43±3.82）岁；病程为10个月～5年，平均病程（3.11±0.52）年；空腹血糖浓度为（15.18±2.02）毫摩尔/升；餐后2h血糖浓度为（22.79±2.03）mmol/L；糖化血红蛋白为（11.19±0.43）%。
地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效分析
地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效分析引言2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖升高。
对于2型糖尿病患者来说，血糖控制是非常重要的，可以有效预防并延缓并发症的发生。
有些患者即便进行了药物治疗，血糖控制仍然不佳。
对于这部分患者，需要进行更加个体化的治疗方案。
地特胰岛素与利拉鲁肽联合治疗已经被证明对于一些难治性糖尿病患者具有一定的疗效，本文将对该治疗方案的疗效进行详细分析。
地特胰岛素与利拉鲁肽的作用机制地特胰岛素是一种长效胰岛素类药物，主要作用是模拟自然的胰岛素分泌，能够降低血糖并提高机体对葡萄糖的利用率。
利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，能够刺激胰岛素分泌、减慢胃肠道排空、抑制胰高血糖素分泌并减少胰岛素耐受。
地特胰岛素与利拉鲁肽联合使用可以互补作用，从而实现更好的血糖控制。
地特胰岛素与利拉鲁肽联合治疗的临床研究近年来，有多项临床研究证实地特胰岛素与利拉鲁肽联合治疗对于2型糖尿病患者的疗效显著。
一项名为DUAL I的研究显示，在给予地特100单位联合利拉鲁肽1.8毫克治疗的2型糖尿病患者中，其HbA1c水平与体重均有显著的改善，且在餐后血糖水平控制方面也有更好的效果。
另一项名为DUAL II的研究发现，地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗能够显著减少低血糖事件的发生，并且对于降低体重和改善心血管风险因素也有一定的作用。
这些研究结果表明，地特胰岛素与利拉鲁肽联合治疗是一种安全有效的治疗方式，可以改善血糖控制的同时减少不良反应的发生。
在联合治疗中，我们还观察到在2型糖尿病患者中出现低血糖的情况有所减少，这一点与临床研究结果相一致。
地特胰岛素与利拉鲁肽联合治疗可能通过改善胰岛素分泌和胰岛素敏感性的作用，减少了低血糖事件的发生。
联合治疗还可以减少患者的餐后高血糖峰值，有助于改善餐后血糖的控制。
这些都为地特胰岛素与利拉鲁肽联合治疗的应用提供了更充分的临床依据。
德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合二甲双胍在2_型糖尿病患者治疗中的效果探讨
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.03.025德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合二甲双胍在2型糖尿病患者治疗中的效果探讨俞立波，李莉，杨熹太仓市第一人民医院内分泌科，江苏太仓215400[摘要]目的探究2型糖尿病患者采取德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合二甲双胍治疗的有效性。
方法回顾性选取太仓市第一人民医院于2021年9月—2023年10月收治的64例2型糖尿病患者的临床资料，根据治疗方案的不同，将其分成研究组和参考组，每组32例。
所有患者均应用了二甲双胍，参考组加用达格列净，研究组加用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液。
比较两组的治疗效果、血糖水平、胰岛功能、临床指标。
结果研究组的治疗总有效率为96.88%，高于参考组的78.13%，差异有统计学意义（χ2=4.939，P<0.05）。
治疗后，研究组血糖水平优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组的胰岛功能优于参照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。
研究组的体质量和总胆固醇水平均低于参考组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论在2型糖尿病患者治疗中选取德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合二甲双胍治疗，可以提高治疗效果，降低血糖水平，增强胰岛功能，优化临床指标。
[关键词] 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液；2型糖尿病；二甲双胍[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（a）-0025-04Efficacy of Tegu Insulin Liraglutide Injection Combined with Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes MellitusYU Libo, LI Li, YANG XiDepartment of Endocrinology, Taicang First People's Hospital, Taicang, Jiangsu Province, 215400 China[Abstract] Objective To investigate the effectiveness of Liraglutide injection combined with metformin in the treat⁃ment of patients with type 2 diabetes. Methods The clinical data of 64 patients with type 2 diabetes admitted to the First People's Hospital of Taicang City from September 2021 to October 2023 were retrospectively selected. According to different treatment plans, they were divided into study group and reference group, with 32 cases in each group. All patients were treated with metformin, the reference group with dagliprazin, the study group with Delgu insulin Liraglu⁃tide injection. The therapeutic effect, blood glucose level, islet function and clinical indexes of the two groups were compared. Results The total effective rate of the study group was 96.88%, higher than that of the reference group (78.13%), and the difference was statistically significant (χ2=4.939, P<0.05). After treatment, the blood glucose level of the study group was better than that of the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The islet function of the study group was better than that of the reference group, and the difference was statistically sig⁃nificant (P<0.05). The body mass and total cholesterol levels of the study group were lower than those of the reference group, and the differences were statistically significant (both P<0.05). Conclusion In the treatment of patients with type 2 diabetes, the combination of tegu insulin liraglutide injection and metformin can improve the therapeutic effect, reduce the blood glucose level, enhance the islet function and optimize the clinical indicators.[Key words] Tegu insulin liraglutide injection; Type 2 diabetes; Metformin[作者简介]俞立波（1987-），女，硕士，主治医师，研究方向为糖尿病、甲状腺疾病。
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利拉鲁肽联合德谷胰岛素治疗难治性2
型糖尿病疗效分析
【摘要】目的探讨利拉鲁肽联合德谷胰岛素治疗难治性2型糖尿病疗效。
方法 66例难治性2型糖尿病患者，随机分为联合组33例，给于利拉鲁肽联合德
谷胰岛素治疗，对照组33例，给于德谷胰岛素单药治疗，观察两组治疗后的血
糖水平与治疗总有效率情况。
结果治疗3个月后2型糖尿病的利拉鲁肽联合
德谷胰岛素血糖指标水平比对照组低，P＜0.05。
对照组的治疗总有效率
（87.88%）明显低于联合组（100.00%），P＜0.05。
结论利拉鲁肽联合德谷
胰岛素治疗难治性2型糖尿病的临床效果显著，可有效稳定患者的血糖水平，值
得应用推广。
【关键词】利拉鲁肽；德谷胰岛素；难治性2型糖尿病
难治性2型糖尿病的主要病理生理机制是胰岛β细胞功能趋于衰竭，无法
提供足量的基础胰岛素来抵抗肝糖原的分解，而胰岛a细胞分泌高血糖素相对亢进，又加重肝糖原输出。
利拉鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，不仅具有血糖依赖
性的促胰岛素分泌，还有强大抑制胰高血糖素作用。
德谷胰岛素与人胰岛素受体
特异性结合,产生与人胰岛素相同的药效学作用。
联合用药的疗法安全可靠，值
得深入研究[2]。
鉴于此，本文研究了收治的66例难治性2型糖尿病患者的药物治疗效果，发现利拉鲁肽联合德谷胰岛素的疗法干预价值理想，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取接受治疗的难治性2型糖尿病66例作为研究对象，患者及家属均知情
同意,排除脏器功能障碍疾病与临床资料缺失者。
随机分组各33例，对照组中男
性17例，女性16例，平均（67.3±2.7）岁，病程平均（6.3±1.4）年。
联合
组中男性18例，女性15例，年龄平均（67.7±2.6）岁，病程平均（6.2±1.6）年。
两组性别、年龄、病例数差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组接受德谷胰岛素（诺和达，丹麦诺和诺德公司生产)治疗初始剂量
0.2U·kg-1·d-1皮下注射，1次/睡前，每2～3d根据患者空腹及餐前血糖水平变
化情况调整药物剂量。
联合组施以利拉鲁肽联合德谷胰岛素治疗。
利拉鲁肽注射
液(诺和力，丹麦诺和诺德公司生产)起始剂量0.6mg/d,1次/d，注射时间为早餐前，1周后逐渐增加到1.2～1.8mg/d,此后不再增量。
疗程为三个月。
1.3疗效测定
根据干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖的水平，进行疗效判定。
疗效判定
标准分为显效：FPG为3.3-5.6mmol/L，且2hPG为4.4-6.7mmol/L、有效：FPG
为5.6-6.5mmol/L，且2hPG为6.7-11.1mmol/L、无效（未达到上述标准）三项，治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
数据处理用spss22.0软件进行统计分析，计量资料用±s表示，组间比较
用独立样本t检验，计数资料用率(%)表示，比较用x2检验； P＜0.05表示存在
统计学差异。
2结果
2.1血糖指标
干预前两组的血糖水平无显著差异，P＞0.05。
干预后的血糖水平比干预前低，P＜0.05。
干预后联合组的血糖指标水平比对照组低，P＜0.05，如表1所示。
表1血糖指标水平（±s，mmol/L）
组n干预前干预后
别
空腹血糖餐后2h
血糖
空腹血
糖
餐后2h
血糖
对照组
3
3
9.13±1.
24
12.26±3
.12
7.64±1
.46
9.26±1.
42
联合组
3
3
9.08±2.
27
12.17±3
.25
5.23±1
.26
8.07±1.
33
t0.1950.12310.3348.213 P0.8160.8170.0020.005
2.2临床疗效
治疗干预后，对照组的治疗总有效率（87.88%）明显低于联合组（100.00%），组间数据比较存在统计学差异，P＜0.05，如表2所示。
表2临床疗效比较（n，%）
组别n显效有效无效总有效
率
对照组
3
3
15
（45.45）
14
（42.42）
4
（12.12）
87.88
联合组
3
3
18
（54.55）
15
（45.45）
0100.00
χ2 4.258
P0.039
3讨论
难治性糖尿病又称脆性糖尿病，是胰岛β细胞功能受损与胰岛素抵抗是其
发病的重要原因。
患者的病程长，血糖反复波动，易出现血管病变、动脉硬化及
血栓等严重并发症。
德谷胰岛素为新型长效胰岛素，药效较强，可延长对患者血
糖控制的时间。
德谷胰岛素有可溶性与药效长等优点，在给药部位及给药时间上
的灵活性强，对降低空腹血糖具有较好的效果。
德谷胰岛素在进入患者机体后，
其血药浓度较为稳定，皮下注射后会缓慢释放入毛细血管中发挥作用。
德谷胰岛
素可刺激脂肪与骨骼肌对外周葡萄糖的摄取，进而抑制患者机体内肝葡萄糖的生成，使血糖水平降低，并提高患者胰岛β细胞功能。
利拉鲁肽通过激活其受体，以葡萄糖浓度依赖性的方式，起到促进胰岛素分泌与抑制胰高糖素分泌的作用，
降低高血糖同时低血糖风险较低。
利拉鲁肽可通过抑制肝脏葡萄糖的生成、抑制
胃排空、抑制食欲、改善代谢等途径去降低血糖水平。
利拉鲁肽可作用于细胞内ATP-钾离子通道，减轻血管损伤，延缓动脉粥样硬化进程，有心血管保护的作用。
利拉鲁肽可通过降低患者体质指数，增加患者胰岛素的敏感性，总体上降低患者
血糖达标时所需胰岛素用量。
在联合用药中，把控剂量和给药时间等影响因素，
更利于达到预期的治疗效果[3]。
综上所述，联合用药可有效控制血糖水平，提高整体疗效，值得深入研究。
本研究不足之处选取病例数有限，且随访时间较短，后期仍需增加病例数及观察
时间进一步评价其远期疗效。
参考文献
[1]段纬喆,王中京.德谷胰岛素联合利拉鲁肽在血糖控制不佳的2型糖尿病
患者中的应用[J].实用医学杂志,2023,39(2):5.
[2]王芳,赵静,王梦莹,等.甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床效果观察[J].临床误诊误治,2023,36(2):5.
[3]冯建军.恩格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国药物与临床,2021,21(10):3.。