精神科患者出院指导重要性
精神疾病患者(家属)出院康复指导
上海市***精神卫生中心精神疾病患者（家属）出院康复指导亲爱的病员和病员家属：首先祝贺患者的疾病得到康复并出院，出院后可能会面临新的环境和不适应，为消除或减轻病员心理压力，最大限度地恢复病人生活及工作能力，希望您和您的家属能认真仔细阅读本指导。
一、心理支持出院后需自我调整情绪，正确对待现实生活，放松心态，保持平常心，享受生活对精神疾病患者非常重要。
家属对病员的心理支持能增强病人的防御功能，增加其安全感，减轻焦虑恐惧的情绪。
具体做法是：保持和睦的家庭气氛，尊重和理解病员，给病员以关心、鼓励、安慰，为他的某些病征作出解释，对他担心的事情提供保证。
促进病员更好的康复。
二、健康饮食保持饮食清淡，避免刺激性食物。
平时多饮水，忌饮咖啡、浓茶、酒，多食新鲜水果及蔬菜。
三、规律生活既要保证患者有充足的睡眠时间，又要让其参加一些有利于疾病恢复的户外活动。
尤其要帮组患者融入到社会中去，有目的得适应周围生活环境。
四、预防复发药物治疗是精神病的主要治疗方法，所以要保证药物按量服入，听从医生的指导，自觉按时按量服药。
家属应妥善照顾病员，每日督促其按时按量服药，服药后出现的如头晕、口干、流诞、便秘等一般性反应，无须特殊处理；如出现双手震颤、坐立不安、动作迟缓、吞咽困难等，即刻要去医院，医生会给予相应的处理；若发现病情复发症状时要及时与医生联系。
出院后需要较长时间服用抗精神病药物维持治疗，注意随时观察病情，定期复查，有意外情况及时和医院联系。
家属在康复过程中注意引导病员接受适当社会性刺激，如让其适当劳动，参加一些文娱活动，接受一定的医学知识教育等，对于预防疾病复发也有很大作用。
祝君康复！上海市***精神卫生中心宣2013-5-1。
出院指导对抑郁症患者康复的影响
出院指导对抑郁症患者康复的影响【摘要】目的探讨出院指导对抑郁症患者近期效果的影响。
方法用入院顺序分层随机法，将80例抑郁症患者随机分为研究组和对照组，对研究组进行个体化出院指导，分别于出院后3个月和6个月调查依从性，并进行康复状态量表(MRSS)和复发率评定。
结果出院后3个月和6个月研究组依从性显著优于对照组(P＜0．01)；研究组MRSS评分显著低于对照组(P＜0．05)。
结论出院指导对抑郁症近期效果有一定的改善。
【关键词】出院指导；抑郁症；近期效果抑郁症是最常见和最严重的精神疾病之一，抑郁症的防治工作是精神卫生专业人员的主要任务。
为了提高抑郁症患者的近期效果，尽早回归社会，笔者对个体化出院指导进行开放性研究，现报告如下。
1 对象和方法1．1 对象为本院2007年4月至2008年4月间首次住院或出院随访的抑郁症患者。
①符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准[1]；②汉密尔顿抑郁量表[2](HAMD)17项总分≥18分；③年龄20~50岁，病程4~16个月；④排除有严重躯体疾病、脑器质性疾病。
用入院顺序分层随机法，分为研究组和对照组，共完成80例。
研究组40例，男24例，女16例，年龄18~47岁，病程5~14个月。
对照组40例，男23例，女17例，年龄19~48岁，病程4~16个月。
以上各项经检验均无显著性差异(P＞0．05)。
1．2 研究方法1．2．1 研究组按预先设计好的精神科出院指导计划进行个体化出院指导，由责任护士根据出院指导计划实行一对一的治疗。
针对患者的不同阶段的心理、个体的文化程度因人而异的进行出院指导；而对照组仅用药物治疗。
1．2．2 出院指导的方式及内容制定抑郁症患者出院指导计划：根据不同患者的具体表现给予评估，平定患者的健康需求，与患者建立良好的伙伴关系。
并根据患者的文化背景和疾病特点确定教育目的。
出院指导有登记表，由专人专管，一对一与患者沟通，出院指导可分为两个阶段。
精神科出院康复指导制度
精神科出院康复指导制度
精神疾病大多是慢性疾病，易复发，患者经过住院治疗，出院后仍需坚持服药和进行康复训练。
患者出院后维持治疗注意事项，如何进行有效的社会功能训练，都应在患者出院时给予详细的指导和建议。
为做好出院康复指导工作，特制定本制度。
一、出院康复指导作为患者住院治疗的最后一工作环节，对患者出院后的维持治疗和康复十分重要，由主管医生和为病人办理出院手续的护士共同完成。
二、科室制定“重症精神病的出院康复指导”的具体内容，护士负责向患者及家属仔细解释。
三、科室制定《康复和健康指导》，主管医师负责向出院患者及家属解释具体内容，并签字。
四、护士严格执行出院医嘱，发放出院带药，并详细向患者及家属说明药物保管方法和用法。
五、科室制定《出院指导卡》，护士负责向出院患者及家属说明出院后的复诊、康复训练等具体内容，并将出院服药方法填写在指导卡上。
六、在随访本上登记好患者的信息，以便随访时能给予患者必要的康复指导，并将科室电话告知患者，以便有情况时能随时与医生联系。
1。
精神病病人出院健康教育
精神病病人出院健康教育
《精神病病人出院健康教育》
精神病病人出院后，需要接受专门的健康教育以帮助他们稳定情绪，有效管理症状，并在日常生活中提供支持和照顾。
以下是一些关于精神病病人出院健康教育的重要内容：
1. 疾病认知：帮助病人及家人理解疾病的特点、临床表现和治疗方法。
这有助于减少对疾病的恐惧和排斥，同时也有助于提高患者对治疗的配合度。
2. 用药指导：告知病人疾病的用药方法，包括药物的名称、用量、频次、药物作用和不良反应等。
同时指导病人保持定时和规律用药，避免漏服和过量服用。
3. 应对技巧：提供应对病症恶化时的技巧，包括采用心理治疗、情绪调节等方式，以减轻症状的严重程度。
4. 重建社会关系：帮助病人与家人、朋友和社会重建联系，减少社会孤立感。
同时也加强对家属的教育，增强支持病人的信心和能力。
5. 心理疏导：在出院后，病人可能会面临心理压力和焦虑，需要提供相应的心理疏导和心理治疗，以帮助他们恢复自信和积极的情绪。
综上所述，精神病病人出院健康教育是非常重要的，它能够帮
助患者和家属更好地应对疾病，促进康复，减少病情反复，并提高生活质量。
因此，出院后的健康教育应该成为精神病病人的重要环节。
精神科患者出院后的适应性指导
精神科患者出院后的适应性指导精神病患者在患病后生活质量下降，难以适应社会，且大多数的精神疾病存在恢复慢、容易复发的情况。
对出院后的患者进行适应性康复指导非常重要，可以减少患者疾病复发的次数，提高患者的生活质量。
在精神科患者出院后的适应性指导中，通常需要使患者和患者家属同步进行。
出院指导的时间以往在进行出院指导时，时间通常需根据医生开具的出院通知单，在家属办完手续后，由在班护士对定期复查和服药的相关事项进行简单的阐述。
过去的这种出院指导形式容易受诸多因素的限制，难以达到理想的效果。
且往往指导过程非常简单，时间也相对仓促，很难达到出院指导的目的。
所以出院指导时间更应当在患者病情稳定后，选择合适的时机提前向患者及患者家属说明，从而为后续的康复奠定基础，也使患者在出院后能够更好的适应家庭生活和社会生活。
出院指导的内容精神科患者在出院后的适应性指导内容通常包含生活方面、心理方面、药物应用方面。
另外，在出院指导时最好还包含社会方面如何支持、当意外事件发生时如何处理等等内容。
1.生活方面的指导在饮食方面，患者不宜食用过于油腻、辛辣刺激的食物，饮食要讲究规律少食多餐，不宜过饱，也不宜过少。
患者需戒烟，戒酒，不能喝浓茶或咖啡。
日常排泄时要防止便秘。
通常精神疾病患者会由于各种药物的副作用以及自身身体活动受限，容易出现便秘症状。
患者需多食用粗纤维含量较多的食物，例如新鲜的蔬菜和水果。
另外要多多活动，多多饮水，尽可能的定时排便，临睡前可服用缓泻剂。
在睡眠方面，患者需要多注意休息，养成规律的生活和作息习惯。
睡觉不能太晚，睡前可以聆听舒缓的音乐，最好不要进行过于兴奋的娱乐性活动，否则容易导致失眠。
在清洁卫生方面，精神疾病华安这需要养成良好的卫生习惯，比如定时理发、剃须，养成良好的洗澡和更衣习惯。
潮湿、闷热环境下要防止患者过于虚弱，避免出现跌倒的情况。
在沐浴时尤其需要注意，可以采取相关措施，维护患者的人身安全，必要时也可在家属的协助下进行沐浴。
对神经内科患者实施出院指导的分析与思考
对神经内科患者实施出院指导的分析与思考摘要】出院指导是整体护理的重要内容，做好这项工作，对促进患者健康恢复、预防疾病、改善护患关系有积极作用。
而神经内科的出院指导，牵涉面广、内容多、要求高。
通过对152例患者的对比研究，认为：整体护理对病人全面实施出院指导明显优于功能制护理阶段的卫生宣教和指导。
【关键词】神经内科出院指导分析与思考对病人进行出院指导是整体护理的重要组成部分，做好神经内科病人的出院指导，对出院后患者的康复，减少复发次数，预防疾病，提高生活质量有积极的意义[1]，我科自2000年5月对病人实施整体护理至今，始终把出院指导贯穿其中，作为衡量整体护理质量好坏的一个重要内容来抓，对每一位病人均施行出院指导，收到良好效果，但在施行过程中也存在很多不足，下面将我科开展整体护理出院指导的实施方法及效果作以下分析探讨。
1 资料与方法1.1 临床资料我科2010年7月-2010年12月，病人152例，开展整体护理出院指导前后各为78例和74例，分为A组和B组。
A组：男38例，女40例，年龄29-78岁，平均59岁，住院天数8—60天，平均25d；B组:男38例，女36例，年龄32-80岁，平均58岁，住院天数10—68d，平均24d。
1.2 实施出院指导的步骤1.2.1 书写出院指导。
根据神经内科患者的共同特点，我们制定了出院指导的程序：首先是问候住院病人，以表示医护人员对病人的关心[2]。
然后是防止复发，早日康复而须注意的事项：如饮食要求，肢体功能锻炼的技巧，复诊时间等，各种不同疾病病人依照上述程序分别作指导，最后是致谢病人合作的结束语。
1.2.2 实施出院指导。
当病人确定出院后，责任护士了解到病人将要出院或接到病人出院的通知后，立即向病人作出院指导，一般情况下，护士长或组长与其它在岗护士一同参加，以便相互学习，检查指导的效果，先由护士长或组长向病人说明来意，然后由责任护士按出院指导程序向患者详细介绍并解答病人提出的问题，并告之医院或科室急救电话，以便病人及时就诊。
精神病人出院宣教
家庭治疗
家庭治疗是一种心理治疗方法，旨在帮助家庭成员改善家庭 关系和沟通方式，从而改善患者的心理健康状况。对于精神 病人而言，家庭治疗可以帮助他们与家人建立更好的沟通和 理解，减少家庭冲突和压力。
家庭治疗通常包括家庭成员的参与和互动，通过家庭成员之 间的互动来探索和解决家庭问题。治疗师会帮助家庭成员学 习更好的沟通技巧、解决问题的方法和应对压力的策略，从 而改善患者的心理健康状况。
02
精神病人出院后的注意事项
按时服药
总结词
按时服药是精神病人出院后的重要注意事项之一，有助于维持病 情稳定和预防复发。
详细描述
精神病人出院后，应按照医生的指示按时服药，不要自行增减剂 量或更改药物种类。如有任何疑问或不适，应及时与医生联系。 同时，家属也应监督病人服药，确保其按时服药。
定期复查
工作技能
求职技巧
教导病人如何寻找工作、 准备简历和面试，以及如 何在工作中保持积极的态 度和有效的沟通。
工作技能培训
根据病人的兴趣和能力， 提供一些基本的工作技能 培训，如计算机操作、语 言学习或手工技能等。
适应工作环境
帮助病人了解如何在工作 中与同事相处、应对工作 压力以及解决工作中的问 题。
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精神病人出院后的生活技能培训
基本生活技能
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自我照顾能力
教导病人独立进行日常生 活的自我照顾，如洗漱、 穿衣、整理个人卫生等。
财务管理能力
帮助病人学会管理个人财 务，包括如何制定预算、 如何储蓄和如何进行基本 的投资。
时间管理技能
教导病人合理安排时间， 设定目标并制定计划，以 保持生活的有序性。
情绪调节
教会病人识别和管理自己的情绪，以避免情绪波动 引发病情恶化。
精神病患者出院指导
精神疾病患者出院指导精神病患者需要全社会的关心，给病人一个良好的生活坏境和更多的关心，使他们降低了对家庭、他人和社会的潜在危害，提高了他们的生活质量。
让精神病患者回归社会,像正常人一样工作、学习、生活,是精神康复工作的主要目的,也是患者家属最为期盼的.然而,事实上不少精神病患者的社会功能受损后,并非都随着住院病情的控制而同步恢复,他们出院后往往变得懒散,退缩,对社会交往缺乏信心.因此,家属如能给予全面、细致的家庭护理和心理支持,帮助他们振作起来,重新回归社会显得极为重要。
因此家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接的、最重要的一个环节。
家庭干预，可以减轻精神病理过程带来的创伤，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。
家庭服药指导每日按照出院医嘱给患者摆药，督促服用药物，每次服药要在餐后，检查病人是否真正服用药物，防止病人藏药，吐药。
并按照出院医嘱进行查体。
家庭康复技能训练洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺1次/天扫地，拖地，轻微家庭劳动1次/天剪指（趾）甲，洗澡1次/周理发1次/月散步，看电视，听音乐1次/天文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等 1次/天精神病复发的原因最常见的原因是自行停药或减药；社会心理因素；生物学因素等。
精神病复发的先兆睡眠障碍；生活能力减退；工作或学习效果下降；情绪不稳定；躯体不适；自知力动摇；精神症状再现。
如何预防复发坚持服药；正确处理社会心理应激因素；有效、便利的求助策略；保持良好的社会角色；避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。
复发标记与预防复发应对复发标记防复发应对首先出现的征象1担心人际关系1与社区医生联系2思维变得欠合理 2 按时服用药物3变得多疑3尽量放松自己4不能正规服药 4.避免承担太多事务5试图做很多事情来转移烦恼中间出现的征象1.感到恐惧和焦虑 1.拜访朋友咨询社区医生2.感到人们都和自己作对 2.增加药物3.离不开房子4.变得健忘晚期出现的征兆1.感到日益恐惧 1.寻求精神科医师的帮助2.自我孤立 2.增加药物3.睡眠困难4.感到困倦5.听到声音6.有怪异的想法7.日常工作生活中有问题降低自杀风险自杀的高危因素：严重精神疾患；有自杀观念和自杀企图；有抑郁、绝望情绪；病前工作能力强，智商高；男性；自尊心过强；酒、药物滥用史；自杀家族史。
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精神科患者出院指导重要性
作者：唐学珍赵亚茹付树旺庄宁
来源：《中外女性健康·下半月》2012年第12期
【摘要】目的：探讨和研究精神科患者出院指导的重要性。
方法对我院近年来收治的精神科患者的临床资料进行回顾性分析，对出院指导重要性进行分析和讨论。
结果增强精神科患者的出院指导效果显著。
结论做好精神科患者的出院指导能够使他们更好的回归社会，融入社会，更好的生活和参与工作。
【关键词】精神科；精神病患者；出院指导
如何能让精神病患者像正常人一样生活和工作，更好的回归社会和回报社会是我们精神病科医护人员的努力目标，同时也是患者家属最为渴望实现的目标。
然而患者往往在院治疗期间有着较好的表现，而出院后随着病情得不到控制而恶化，患者变得懒散、不愿与人交流、回避社会、缺乏信心等，甚至导致病情复发，所以在患者出院时护理人员应当根据患者的不同情况给予正确的出院指导，来减少病情复发的情况，帮助患者融入社会，因此笔者对我院近年来收治的患者资料进行了回顾性分析，对需要注意的要点进行了总结，现报道如下。
1 指导患者方面
1.1 精神疾病知识宣教相关知识的宣教是十分重要的，让患者正确的认识到自身的疾病和了解处理方法能够帮助患者更好的面对周围的环境。
1.2 药物指导让患者了解药物维持、防止复发的重要性，也使得患者在出院后能够坚持服用药物，同时也应当让患者掌握一些常用药物的作用、剂量和用法，对一些不良反应做出正确的判断和处理。
1.3 生活指导鼓励患者以乐观、向上的态度去面对生活，不要以自身的病情为心理负担，更好的和周围的环境进行交流，融入环境。
鼓励患者积极的参加集体活动，通过运动的形式来拓展心胸，鼓励患者与人交流，让周围人群去感化患者，消除自卑感和孤独感，做到保持心情愉悦，生活规律，正确的对待周围的人和事物，避免不良事物造成的影响，学会自我调节。
2 指导家属方面
2.1 精神专科知识护理人员需要向患者家属进行关于患者病情相关知识的介绍和说明，让患者家属了解到患者的发病诱因、用药常识、病情变化以及相关处理措施，使其能够正确对待患者帮助患者，做好患者思想工作，稳定情绪。
2.2 讲解坚持服药的重要性由于精神疾病往往需要长时间用药来进行控制和巩固治疗，不可私自停药以免导致病情反复或复发，所以应当嘱咐患者及其家属出院后一定要保持用药，遵医嘱进行坚持服药直至疗程结束[1]。
2.3 药物不良反应的观察出院时应当嘱咐患者及其家属尊医嘱用药，不可自行加药、减药、停药或更换药物，避免引起不良反应。
指导患者及其家属简单的不良药物反应的处理办法，例如患者出现肌肉强直、流涎或不能静坐时应当采用药物对抗的方法改善，出现体位性低血压时应当帮助患者进行卧位或坐位的姿势调整，患者起身时应当动作缓慢并做好保护工作，一旦出现头晕、眼前发黑等现象应当立刻取平卧位进行改善，严重时及时前往医院进行治疗[2]。
2.4 药物的保管过量的精神药物会导致患者出现毒性反应，严重时甚至会危及生命，因此对于此类药物一定要妥当保管，由家属进行监督防止患者一次性服用造成不良后果，在患者服药之后家属应当进行口腔检查，看患者是否藏药在口腔中不吞下导致病情反复[3]。
2.5 心理护理指导进入恢复期，大多数患者自知力恢复，对疾病有所认识，认为自己得了这种病很丢人，给家庭和自己造成了负担，从而增加消极情绪，甚至出现消极行为，危及患者的生命。
因此，家属应特别重视患者的心理护理，经常疏导他们，努力创造条件，让患者得到大家的理解和支持，促进他们多与社会接触，积极融入正常的社会群体中去参加适当的劳动，增强战胜疾病的信心[4]。
2.6 病情观察指导患者出院后家属应当陪同其进行定期复查，一旦患者在家中出现乱走、呓语、行为怪异或拒绝服药的现象时应当及时和医院取得联系，将患者送回医院进行检查和治疗。
3 小结
精神疾病的患者具有很高的复发率，究其主要原因是由于患者不能坚持服药和家庭、社会给予其过大压力所致，因此做好家属的指导也是十分重要的，必须让患者在出院后得到妥善的照顾和关怀，指导其正常用药方能保证患者控制病情不出现反复。
做好精神科患者出院指导能够帮助患者和家属在脱离医院环境的情况下更好的生活，及时发现相关情况并做出正确处理对策。
参考文献
[1] 沈渔屯.精神病学[M].北京：人民卫生出版社，2005：8.
[2] 蔡红霞.现代精神病护理学[M].北京：人民军医出版社，2004：115～122.
[3] 张福英，孟庆立.护士家访对首发精神分裂症病人预后的影响[J].中华护理杂志，2005，40（12）：8.
[4] 林瑞美.对出院病人电话回访的做法和效果[J].中国病案，2009，10（2）：26.。