精神病患者出院指导
做好精神病人的社区康复护理指导
做好精神病人的社区康复护理指导精神障碍疾病属于一种严重疾病，当前社会，人们面临着各种压力，在学习压力、工作压力、家庭压力下，患上精神障碍疾病的人越来越多，这种疾病严重影响病人的身心健康。
精神障碍疾病具有病程长、治疗效果差、复发率高等多种疾病特点，大多数病人在住院治疗康复后便可以出院，此时患者从医院专业治疗转变为社会性治疗的，需要家属的照顾护理，此时医院、社会、家庭三者形成了一个整体，三者互相连续，形成一个医疗服务网。
因此，当精神病人回到家庭之后，社区应当协助家属为病人进行康复指导，帮助精神病人控制疾病。
一、精神病人社区康复指导的作用及意义精神病人回归了社会之后，需要改善其心理状态，增强自信心。
社区康复指导主要是在本社区负责人员指导、干预之下，家属有效照顾好病人。
指导家庭为患者创造良好的家庭氛围，提供优异的休养环境，精神病人都比较喜欢和家人团聚，感受家人的关怀与爱护，想要家庭带来充分的温暖。
指导家属多鼓励病人参与到一些社会活动，通过与不同的人交往提高交际能力；此外，指导并组织病人参加一些力所能及的手工艺术活动，通过提高自我能力来增强自我价值感，改善自身的精神状态，防止因长时间不和社会、周围环境接触出现与孤寂感，导致精神衰退。
社区康复服务下，能够利用相关社会资源有效为精神病人提供康复指导，临床实践可知，想要精神病人尽快回归社会，恢复他们的劳动能力，需要病人多参与一些社会活动。
而目前随着我国的精神医学不断创新发展，社区机构的规章制度不断地健全,社区可以指导精神病人多参与一些社会活动，鼓励家属多带领精神病人参与社会活动，这对精神病人的治疗具有重要意义。
同时，通过社区康复指导，能够让更多的人们不再歧视精神病，了解到精神病相关知识，在社区大力宣教下，让人们正确地认识到精神病相关知识，消除人们广泛存在的社会偏见,以此为精神病病人的康复创造了优质的社会环境。
在社区康复指导下，让精神病人主动的参加一些有意义的生产劳动，培育精神病人的不同劳动技能及工艺技术，帮助病人通过提高自身文化水平来获得安慰，实现自我价值，同时让这些精神病人为社会创造一些财富,有效缓解家庭的负担及社会的负担。
精神病患者出院后在家中的康复指导
精神病患者出院后在家中的康复指导摘要】关于精神病患者出院后在家人监护下，如何进行药物治疗，日常生活料理，如何复诊，以及正确对待婚育问题的相关指导。
【关键词】精神病患者康复指导精神病患者在结束了住院治疗之后，病情得到控制，康复回家后面临的一个重要问题就是家人如何督促患者服药，如何照顾日常起居，怎样复诊，以及如何面对婚育问题等。
这都需要给予科学的指导和帮助。
1 药物治疗1.1家人保管，按时给药脱离了医院的住院环境及护士的严格看服药制度，患者在家中的服药就完全依赖于家人的看护和督促。
首先家人必须保管好药物，而不是让病人保管，以免发生不必要的意外。
其次必须严格按照医生医嘱按时按量取药，督促患者服下。
为确保疗效，可学会检查患者的手心、口腔、舌下等处，防止患者有藏药行为。
如果患者对服药有抵触情绪，甚至拒绝服药，家属应尽快和医生取得联系，尽早寻求对策。
平时家人应多关爱患者，树立巩固治疗的信心，更有利于患者配合治疗，千万不能因为患者病情稳定而掉以轻心，擅自减药、停药，而致病情复发。
1.2服药期间多询问、多观察家人和患者朝夕相处，应多注意患者的情绪变化和精神状态。
询问是否有不适，服药后适当休息，避免疲劳。
勿长时间在阳光下活动，以免引起光照性皮炎。
进食时是否吞咽不畅，服药后是否常有恶心、呕吐现象等。
睡眠如何，有无失眠、早醒。
大小便是否正常，有无腹胀。
这都需要家人的仔细观察和询问，以便能早发现异常，早与医生联系，给予处理。
2 生活指导2.1在日常生活中对患者多关心、多沟通、多陪伴家属首先应对患者充满信心，才能积极的影响患者。
饮食上尽量合理搭配，营养全面，多吃蔬菜和水果，保证患者有足够的进食量和饮水量，忌过饱或不足，尽量不吃刺激性食物，禁饮酒和喝咖啡。
如果患者出现进食减少或拒绝进食，应尽早咨询医生。
2.2家人还应留意患者排便情况，多询问是否有腹胀、排便是否通畅、排便次数等。
因为有些药物会引起便秘和尿潴留，如家人疏于关心，严重时可引起肠梗阻等严重并发症。
出院精神病患者的家庭护理
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ Ｊｕ ａ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ｌ ｈｎ ｓ ｅｐｅｓＨｅ ｌ ｎ ｏ ｈ
Ｓｐ ２ ２ ｅ ． ０１ Ｖｏ ． ４ Ｓ １２ ＨＭ Ｎｏ １ ．８
第２ ４卷
下半 月 第 １ ８期
【 理研 究 与 实践 】 护
２ ５ 创造 良好 的家庭氛 围 家人或 监护人 应尊 重 、 ． 鼓励 和
支持患者 ， 保证其足够 的睡 眠和规律 的生活 ， 避免不 良刺激 。
创造 良好的家庭环境 、 理解 和 支持 患者 ， 不但 可使 患者享 受
到亲情和温暖 ， 可获 得精神 上的安慰 。使之 提高对各类 事 还 件 的应激能力 。家庭 成员应 细心 观察 患者各 方面 的异常 变
１ １ 一般资料 ．
本科 自 ２ １ ０ ０年 １ 至 ２ １ 年 １月共收 治 月 ０１
精神病患者 ３ ６例 ， 中 ， ２ ３例 、 １３例 ， 院天数 ｌ ２ 其 男 １ 女 １ 住 ５
～
４ ０天 ， ０ 其中在本科住院两次或两次 以上 ５ 。 ４例 住院期间给予患者服药治疗 、 工娱治 疗 、 音乐治
１２ 方 法 ．
疗， 每天给予患者心理沟通及健康教育 。
２ 结 果
一
般患者在 入院 一周 左右 能 基本 将病 情 控 制 ， 配合 治
疗 。在住 院期 间能安 心住 院， 配合 治疗 ， 而出院后 复发概 率
４ ０％ 。
３ 讨论
为 了减 少 出院 后 精 神 病 复 发 ， 该 采 取 科 学 、 极 的 家 应 积
工作效率下降等 。如 出现上述现象 ， 随时到医院就诊 。
精神病病人出院健康教育
精神病病人出院健康教育
《精神病病人出院健康教育》
精神病病人出院后，需要接受专门的健康教育以帮助他们稳定情绪，有效管理症状，并在日常生活中提供支持和照顾。
以下是一些关于精神病病人出院健康教育的重要内容：
1. 疾病认知：帮助病人及家人理解疾病的特点、临床表现和治疗方法。
这有助于减少对疾病的恐惧和排斥，同时也有助于提高患者对治疗的配合度。
2. 用药指导：告知病人疾病的用药方法，包括药物的名称、用量、频次、药物作用和不良反应等。
同时指导病人保持定时和规律用药，避免漏服和过量服用。
3. 应对技巧：提供应对病症恶化时的技巧，包括采用心理治疗、情绪调节等方式，以减轻症状的严重程度。
4. 重建社会关系：帮助病人与家人、朋友和社会重建联系，减少社会孤立感。
同时也加强对家属的教育，增强支持病人的信心和能力。
5. 心理疏导：在出院后，病人可能会面临心理压力和焦虑，需要提供相应的心理疏导和心理治疗，以帮助他们恢复自信和积极的情绪。
综上所述，精神病病人出院健康教育是非常重要的，它能够帮
助患者和家属更好地应对疾病，促进康复，减少病情反复，并提高生活质量。
因此，出院后的健康教育应该成为精神病病人的重要环节。
精神分裂症患者出院须知
精神分裂症患者出院须知为了防止精神分裂症患者出院后病情复发，家属需要注意以下几个方面：1、安排好病人生活作息既要保证患者有充足的睡眠时间，又要让其参加一些有利于疾病恢复的户外活动。
尤其要帮助患者融入到社会中去，有目的地适应周围生活环境。
2、加强康复治疗恢复期的预防治疗是预防精神病复发的关键。
在病人出院时，病人及家属应弄清病患所得疾病的性质和复发的可能性，应了解该病复发的早期症状和防止复发的一些具体措施。
如有发现疾病复发的蛛丝马迹，应及时向主治医师说明情况。
3、定期检查家属应定期陪同精神分裂症患者到医院复查，让专业医师及时了解病况，适时调整服药剂量，指导病人的生活。
4、心理支持精神分裂症患者一般情绪都比较脆弱、敏感，所以患者家属要耐心地做好患者的思想工作，关爱他们，尽量避免产生精神刺激。
精神科病区巡视制度1、工作人员应加强工作责任心，提高安全防范意识。
对重点病人应做到心中有数，密切观察病人的动态，及时巡视病区。
2、白天病人集中在饭厅内活动，不得将病人独自留在病室，加强厕所、盥洗室等偏僻处的巡视。
3、病人卧床期间，巡视者需到病人床边，观察病人的脸色及呼吸情况。
巡视时，发现病人病情有变化，或异常体征、有不适主诉等，应及时通知医生，及时处理，并做好的记录。
4、对Ⅰ级病人和消极病人应加强巡视，6:00-22:00每小时记录1次，22:00-6:00每30分钟记录1次；Ⅱ级病人6:00-22:00每2小时记录1次，22:00-6:00每小时记录1次；巡视情况均记录在巡视单上。
5、外出活动、检查、洗澡等，必须穿病员服，由工作人员带领陪同，注意路途中的安全防范。
6、夜间按规定巡视，一旦发生意外，及时采取有效的护理措施，积极配合医生做好抢救工作，并写好详细的护理记录。
精神科约束保护制度1、按医嘱实施保护约束，工作人员应事先做好解释工作，消除病人的恐惧，避免动作粗暴。
2、无医嘱情况下，护理人员不得擅自约束病人。
如遇到突发事件（自伤、伤人等）需采取紧急保护措施时，应在采取约束保护后，由当班医师（必须在2h内）及时补开医嘱。
精神病人出院宣教
家庭治疗
家庭治疗是一种心理治疗方法，旨在帮助家庭成员改善家庭 关系和沟通方式，从而改善患者的心理健康状况。对于精神 病人而言，家庭治疗可以帮助他们与家人建立更好的沟通和 理解，减少家庭冲突和压力。
家庭治疗通常包括家庭成员的参与和互动，通过家庭成员之 间的互动来探索和解决家庭问题。治疗师会帮助家庭成员学 习更好的沟通技巧、解决问题的方法和应对压力的策略，从 而改善患者的心理健康状况。
02
精神病人出院后的注意事项
按时服药
总结词
按时服药是精神病人出院后的重要注意事项之一，有助于维持病 情稳定和预防复发。
详细描述
精神病人出院后，应按照医生的指示按时服药，不要自行增减剂 量或更改药物种类。如有任何疑问或不适，应及时与医生联系。 同时，家属也应监督病人服药，确保其按时服药。
定期复查
工作技能
求职技巧
教导病人如何寻找工作、 准备简历和面试，以及如 何在工作中保持积极的态 度和有效的沟通。
工作技能培训
根据病人的兴趣和能力， 提供一些基本的工作技能 培训，如计算机操作、语 言学习或手工技能等。
适应工作环境
帮助病人了解如何在工作 中与同事相处、应对工作 压力以及解决工作中的问 题。
04
03
精神病人出院后的生活技能培训
基本生活技能
01
02
03
自我照顾能力
教导病人独立进行日常生 活的自我照顾，如洗漱、 穿衣、整理个人卫生等。
财务管理能力
帮助病人学会管理个人财 务，包括如何制定预算、 如何储蓄和如何进行基本 的投资。
时间管理技能
教导病人合理安排时间， 设定目标并制定计划，以 保持生活的有序性。
情绪调节
教会病人识别和管理自己的情绪，以避免情绪波动 引发病情恶化。
精神病患者出院指导
精神疾病患者出院指导精神病患者需要全社会的关心，给病人一个良好的生活坏境和更多的关心，使他们降低了对家庭、他人和社会的潜在危害，提高了他们的生活质量。
让精神病患者回归社会,像正常人一样工作、学习、生活,是精神康复工作的主要目的,也是患者家属最为期盼的.然而,事实上不少精神病患者的社会功能受损后,并非都随着住院病情的控制而同步恢复,他们出院后往往变得懒散,退缩,对社会交往缺乏信心.因此,家属如能给予全面、细致的家庭护理和心理支持,帮助他们振作起来,重新回归社会显得极为重要。
因此家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接的、最重要的一个环节。
家庭干预，可以减轻精神病理过程带来的创伤，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。
家庭服药指导每日按照出院医嘱给患者摆药，督促服用药物，每次服药要在餐后，检查病人是否真正服用药物，防止病人藏药，吐药。
并按照出院医嘱进行查体。
家庭康复技能训练洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺1次/天扫地，拖地，轻微家庭劳动1次/天剪指（趾）甲，洗澡1次/周理发1次/月散步，看电视，听音乐1次/天文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等 1次/天精神病复发的原因最常见的原因是自行停药或减药；社会心理因素；生物学因素等。
精神病复发的先兆睡眠障碍；生活能力减退；工作或学习效果下降；情绪不稳定；躯体不适；自知力动摇；精神症状再现。
如何预防复发坚持服药；正确处理社会心理应激因素；有效、便利的求助策略；保持良好的社会角色；避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。
复发标记与预防复发应对复发标记防复发应对首先出现的征象1担心人际关系1与社区医生联系2思维变得欠合理 2 按时服用药物3变得多疑3尽量放松自己4不能正规服药 4.避免承担太多事务5试图做很多事情来转移烦恼中间出现的征象1.感到恐惧和焦虑 1.拜访朋友咨询社区医生2.感到人们都和自己作对 2.增加药物3.离不开房子4.变得健忘晚期出现的征兆1.感到日益恐惧 1.寻求精神科医师的帮助2.自我孤立 2.增加药物3.睡眠困难4.感到困倦5.听到声音6.有怪异的想法7.日常工作生活中有问题降低自杀风险自杀的高危因素：严重精神疾患；有自杀观念和自杀企图；有抑郁、绝望情绪；病前工作能力强，智商高；男性；自尊心过强；酒、药物滥用史；自杀家族史。
精神分裂症患者出院健康教育
精神分裂症患者出院健康教育01精神分裂症是症状表现、病程和预后的变异性很大的一组精神病性障碍。
特点是高发病率、高复发率。
1、观察病情是否稳定，主要应从以下几个方面：（1）对疾病认识是否动摇或缺乏，有无藏药行为；（2）睡眠时间是否减少或者过多；（3）生活能力、工作效率是否下降；（4）是否出现精神症状，如幻觉、妄想、言谈举止异常等。
2、建议出院后1-2周复诊，稳定期1个月至少复诊一次。
定期复查血常规、生化（血糖、血脂异常）、甲状腺功能、内分泌紊乱（催乳素升高、性激素水平异常、性功能异常、月经紊乱）、心电图，监测血药浓度等。
3、按医嘱按时、按量服药，妥善保管药物，防止丢失、误服或者过量服用。
观察药物不良反应，如：锥体外不良反应（动作缓慢或者运动不能、流涎、双眼上翻、斜颈、吐舌、反复来回地走动等），镇定作用（多睡和白天嗜睡）等。
4、养成良好的生活习惯，保证睡眠充足，避免饮酒、喝浓茶或者咖啡等刺激性饮料。
5、家属应做好患者的家庭护理，尊重、理解、照顾患者，避免引起情绪剧烈变化的活动。
021、坚持服药，不自行增加或减少药物，更不能自行停药。
必要时在医生指导下调整药物剂量。
2、服药宜用白开水，避免使用牛奶、茶等饮品服用药物，以避免影响药物治疗效果。
3、建立规律的作息时间，注意劳逸结合。
逐渐增加人际交往，培养生活乐趣，促进工作、学习能力恢复。
4、饮食规律、适量进食水果蔬菜利于维持健康。
饮食要富含营养易消化，不宜进食过咸、辛辣、刺激性、油腻的饮食。
5、忌烟忌酒。
可乐、咖啡等含有咖啡因，易引起情绪兴奋，不宜饮用。
6、保持情绪的稳定和良好的心态，避免精神刺激。
有压力或异常感受时向亲属表达，寻找适宜的解决方法，避免采取伤害他人或自身的行为。
7、保持良好的人际关系，正确对待及处理生活中的事件，适应并正确处理有关的社会矛盾，消除自卑与不满，树立坚强的意志等。
8、家属对患者要多鼓励、少批评;多劝说、少牢骚；生理上、心理上多给与支持，宽松的环境利于患者康复。
有关精神病人出院
有关精神病人出院关于精神病人出院段艳平精神病人特别是非自愿入院的精神病人入院后，经过临床治疗，由谁来决定出院，常常会出现经管医生、家属及患者的意见分歧。
医生：患者急性症状缓解，可以离开封闭病房康复，但患者或家属不愿出院，该如何分配医疗资源——困惑；患者：认识到疾病，并理解治疗的重要性，且对院外生活充满祈望，但医生不建议或家人不同意出院——无奈；家属：好不容易让病人住院了，曾经的杂乱生活终于平静了，虽盼望家人早日回家，但害怕病人再次发病，扰乱平静的生活——矛盾。
在目前的临床工作中，通常采用的是患者病情缓解，由医生建议或患者提出，最后由送病人入院的监护人签字后出院。
在这里，出院更多地强调了监护人的决定作用，却忽略了患者本人在出院这件事情上的作用。
基于目前中国更多的强调了“知情同意书”的作用，在出院时，是要求由送其入院的监护人签字同意后，方可出院。
对于自愿入院及开放病人来说，是没有多大关系的。
但对于封闭病房的病人，常会碰见家属急于或不愿接病人出院，导致治疗上的困难和卫生资源的分配不均。
从国外的一些法规中，可以看到我们可以借鉴的地方。
“出院与复核检查小组是加拿大不列颠哥伦比亚省的精神卫生法中的规定的一项权利。
按照该法规定，非自愿住院的患者要求出院或转为自愿住院，可以向经管医生提出要求。
一旦经管医生同意即可出院或转为自愿住院身份。
这是患者最快最直接改变非自愿住院身份的途径。
如果经管医生拒绝患者的请求，只能复核检查小组申请复核听证会。
患者申请复核检查小组听证会时，指定治疗医院必须通知患者家属，以便亲属出席提供患者继续住院或出院的相关证据。
”英国也有相类似的规定。
我认为这是可行的，同时也将一定的权利归还给患者，以人文的关怀去对待患者的决定和要求，是对他们的想法和要求的尊重，这对患者的康复是有益的。
我觉得把病人出院的权利归还给病人的好处可以从以下三个方面来看：第一，治疗的目的。
我国非自愿住院的病人主要以强制入院或医院保护入院，主要是根据患有精神障碍的患者，存在对自己或他人暴力攻击或自伤自杀的危险，或者基本生活不能自理。
精神病患者的分级护理及出院指导
观察 组 出现产后涨 奶 ４例 ， 对 照组 出现产 后涨 奶 １ Ｏ例 ， 观察 组产后涨奶发生率为 ８ ． ８ ９ ％（ ４ ／ ４ ５ ） ， 明显低 于对照组 的 ２ ８ ． ５ ７ ％
（ １ ０ １ ３ ５ ） ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 由此可见 ， 实施优质护理
产妇清洗身体。 ④心理护理 ： 针对剖宫产产妇易出现疼痛状况 ， 给予产妇 心理 安慰 （ 详 细介 绍剖宫产 的相关知识 以及注 意事
项， 讲解有关术后疼痛的原因 ） 以调整产妇心理状态 。 ⑤饮食护 理ｉ 剖宫术后指导产妇进食 （ 严禁食用甜食 、 豆制 品以及 牛奶 等 食物 ， 多摄入高蛋 白的营养物质 ） ， 最好进流食 。根据产妇状 况
助他 们树立 自信 心 ， 不论患者 取得 了多么 微小 的进步 ， 都应 加
以鼓励 。 ３ ． ８ 家 属引导 患者 逐步 提高生 活 自理和 社会适 应 能力 ，
２ ． ２ ． ２ 护 理要 求
①随 时巡视 患者 ， 密 切观察患者病情变
根据 患者 康复情况 ， 带领患者增加接触 社会的机会 和适 度娱乐
儿、 妊娠合并 子宫瘢痕依次为 １ ５例 、 ２ ５例 、 ２ ０例 、 ２ ０例 。按 照 入 院先后 顺序将 患者分为对 照组（ ３ ５例 ） 和观察 组（ ４ ５例 ） ， 观
察 组年 龄 ２ ８岁 ～ ４ ０岁 ， 平 均年 龄（ ３ ０ ． ５±２ ． ５ ） 岁； 对 照组 年龄 ２ ５ 岁 ～ ３ ９岁 ， 平均年龄 （ ２ ９ ． ５ ±３ ． ５ ） 岁 。２组一般资料 比较差异 无统计学意义（ Ｏ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 对照组采用 常规护理模式 ，包括腹 部切 口及
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精神疾病患者出院指导
精神病患者需要全社会的关心，给病人一个良好的生活坏境和更多的关心，使他们降低了对家庭、他人和社会的潜在危害，提高了他们的生活质量。
让精神病患者回归社会,像正常人一样工作、学习、生活,是精神康复工作的主要目的,也是患者家属最为期盼的.然而,事实上不少精神病患者的社会功能受损后,并非都随着住院病情的控制而同步恢复,他们出院后往往变得懒散,退缩,对社会交往缺乏信心.因此,家属如能给予全面、细致的家庭护理和心理支持,帮助他们振作起来,重新回归社会显得极为重要。
因此家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接的、最重要的一个环节。
家庭干预，可以减轻精神病理过程带来的创伤，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。
家庭服药指导
每日按照出院医嘱给患者摆药，督促服用药物，每次服药要在餐后，检查病人是否真正服用药物，防止病人藏药，吐药。
并按照出院医嘱进行查体。
家庭康复技能训练
洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺1次/天
扫地，拖地，轻微家庭劳动1次/天
剪指（趾）甲，洗澡1次/周
理发1次/月
散步，看电视，听音乐1次/天
文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等 1次/天
精神病复发的原因
最常见的原因是自行停药或减药；社会心理因素；生物学因素等。
精神病复发的先兆
睡眠障碍；生活能力减退；工作或学习效果下降；情绪不稳定；躯体不适；自知力动摇；精神症状再现。
如何预防复发
坚持服药；正确处理社会心理应激因素；有效、便利的求助策略；保持良好的社会角色；避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。
复发标记与预防复发应对
复发标记防复发应对
首先出现的征象
1担心人际关系1与社区医生联系
2思维变得欠合理 2 按时服用药物
3变得多疑3尽量放松自己
4不能正规服药 4.避免承担太多事务
5试图做很多事情来转移烦恼
中间出现的征象
1.感到恐惧和焦虑 1.拜访朋友咨询社区医生
2.感到人们都和自己作对 2.增加药物
3.离不开房子
4.变得健忘
晚期出现的征兆
1.感到日益恐惧 1.寻求精神科医师的帮助
2.自我孤立 2.增加药物
3.睡眠困难
4.感到困倦
5.听到声音
6.有怪异的想法
7.日常工作生活中有问题
降低自杀风险
自杀的高危因素：严重精神疾患；有自杀观念和自杀企图；有抑郁、绝望情绪；病前工作能力强，智商高；男性；自尊心过强；酒、药物滥用史；自杀家族史。
患者发生意外时的对策
自缢：心肺复苏。
外伤出血：包扎止血→送医院。
服毒：催吐→送医院。
噎食：抠出食物，拍击背部。
暴力行为：想方设法，齐心协力制服。
咨询电话：
患者：
监护人：
医生：护士：
时间：。