糖尿病注射胰岛素注意事项及护理
胰岛素注射技巧与护理

胰岛素注射技巧与护理胰岛素是治疗糖尿病的关键药物之一。
对于需要注射胰岛素的糖尿病患者来说,正确的注射技巧和相应的护理措施至关重要。
本文将从选择合适的注射部位、掌握正确的注射方法、保证注射用品卫生等方面,为糖尿病患者提供胰岛素注射的详细指引,帮助患者更好地管理自身的疾病,提高生活质量。
选择注射部位胰岛素注射部位的选择对于药物吸收效果和注射过程的顺利进行都有重要影响。
通常建议选择以下几个部位:1. 腹部:这是最常用的注射部位,腹部皮下脂肪丰富,吸收效果好。
在腹部注射时,需避开脐周1英寸范围,以及腹部上部靠近肝脏的区域。
2. 臀部:臀部也是一个常用的注射部位,脂肪组织较厚,可以缓慢地吸收胰岛素。
但需注意避开坐骨神经及血管丰富的区域。
3. 上臂:上臂的皮下脂肪也较为丰富,是另一个可选的注射部位。
注射时需选择三角肌外侧的区域,远离手肘和肩部。
4. 大腿:大腿前外侧也是一个可行的注射部位,但吸收相对腹部和臀部要慢一些。
无论选择哪个部位,都要确保皮肤清洁干燥,没有明显疤痕、硬结或感染症状。
每次注射部位要尽量不同,既可以提高吸收,也能预防局部皮肤问题的发生。
掌握正确注射方法正确的注射方法不仅能确保药物发挥最佳治疗效果,还能最大程度地减轻患者的痛苦。
1. 准备注射器:取出胰岛素注射器,摇匀胰岛素混悬液,确保无气泡。
调整剂量至所需用量。
2. 选择注射部位:按上述要求选择合适的注射部位,用酒精棉球擦拭皮肤,让其自然晾干。
3. 注射动作:用一只手夹起皮肤,另一只手持注射器垂直插入皮下,缓慢推进,直到针头完全进入。
将药液缓慢推入,然后迅速拔出针头。
4. 针头处理:注射完毕后,将针头对准针帽插入并旋转固定。
不要将针头直接丢弃,应放入专用的利废容器中。
5. 按压注射部位:注射后,用手指轻轻按压注射部位10-15秒,帮助药物扩散吸收。
整个注射过程要缓慢、平稳,避免急促动作造成疼痛。
同时,注射时可以选择呼吸放松等方法,帮助缓解紧张情绪。
胰岛素注射注意事项

胰岛素注射注意事项胰岛素是一种用于管理糖尿病的药物,可以帮助控制血糖水平。
胰岛素通常通过皮下注射的方式给予病人。
然而,注射胰岛素需要一些注意事项,以确保正确使用并减少潜在的风险。
以下是一些胰岛素注射的注意事项。
1. 学会正确使用注射器:注射胰岛素需要使用注射器。
在开始注射前,确保你已经掌握了正确的注射技术,包括如何选择正确的大小和类型的注射器、如何注射胰岛素并清洁注射部位。
如果你对注射器的使用方法不熟悉,建议向医生、护士或合格的医疗专业人员寻求指导。
2. 注射部位的轮换:注射胰岛素时,需要注意轮换注射部位。
经常使用同一个部位注射胰岛素可能会导致局部皮肤问题,如硬皮肤、变色等。
建议每次注射胰岛素时选择不同的部位,并避免在同一部位连续注射。
3. 确保注射动作准确:注射胰岛素时,确保注射到皮下组织中,而不是肌肉中。
注射到肌肉中可能会导致药物的吸收过快,可能引发低血糖。
注射胰岛素之前,先捏起一小块皮肤,然后将注射器插入皮下组织中。
4. 注意卫生问题:在注射胰岛素前,务必保持双手及注射部位的清洁。
用洗手液和水彻底清洗双手,并使用消毒酒精或湿纸巾清洁注射部位。
5. 注射时间和饮食:胰岛素通常在餐前注射,以帮助控制血糖水平。
确保按照医生的建议和血糖监测结果来确定注射胰岛素的时间。
同时,注射胰岛素前,确认自己是否已经做好了准备,有足够的食物和饮料来避免低血糖的发生。
6. 学会监测血糖:胰岛素注射后,及时监测血糖水平的变化。
这样可以根据血糖情况做出调整,以确保胰岛素的注射剂量和时间是正确的。
7. 注意胰岛素的保存:胰岛素需要在适当的环境中保存,避免在极高或极低的温度下暴露。
同时,确保胰岛素瓶或注射器的密封良好,以防止污染。
总之,胰岛素注射是一种有效管理糖尿病的方法,但需要正确的使用和注意。
遵循上述注意事项可以帮助减少注射胰岛素时的风险,并确保糖尿病患者能够获得最佳的治疗效果。
如果你对注射胰岛素有任何疑问或困惑,务必与医生或专业医疗人员咨询。
胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是一种重要的药物,用于治疗糖尿病。
正确的使用方法和注意事项对于病人来说至关重要。
下面将介绍胰岛素的使用方法及注意事项。
首先,正确的存储胰岛素非常重要。
胰岛素通常需要在2°C到8°C的温度下存放,但避免冷冻。
在使用前,应检查胰岛素的有效期和外观。
如果胰岛素出现浑浊、有颗粒或变色等异常情况,应该立即停止使用并咨询医生或药师。
其次,使用胰岛素前需要洗净双手,并确保注射部位清洁。
注射部位应轮换使用,以避免局部皮肤出现硬块或瘀血。
在注射前,可以轻轻按摩注射部位,有助于胰岛素的吸收。
接下来,根据医生的建议,确定正确的胰岛素剂量和注射时间。
通常情况下,胰岛素注射时间应与餐后30分钟内。
注射时应将胰岛素瓶瓶子翻转几次,确保胰岛素均匀混合。
使用注射器时,应按照医生的建议抽取正确剂量的胰岛素,并确保注射器中无气泡。
在注射过程中,应该保持注射器垂直插入皮肤,并缓慢注射胰岛素。
注射后,应将注射器保持在皮肤下数秒钟,以确保胰岛素完全注入。
使用胰岛素的注意事项包括饮食和运动。
在注射胰岛素前,应根据饮食和运动的情况调整剂量和时间。
同时,要密切关注血糖水平的变化,及时调整胰岛素的使用方法。
另外,胰岛素的使用方法还需要注意避免交叉感染。
每个病人应使用自己的注射器和针头,避免共用或交换。
注射器和针头使用后应正确处理,避免再次使用或与他人分享。
最后,使用胰岛素时,应该密切关注自身的身体状况和反应。
如果出现胰岛素过量或不足的情况,应该及时就医。
同时,定期进行血糖监测和体检,以确保胰岛素的使用效果和身体健康。
总之,正确的使用方法和注意事项对于胰岛素的疗效和病人的健康至关重要。
希望病人能够严格遵守医生的建议,正确使用胰岛素,保持良好的生活习惯,以维持良好的血糖水平和身体健康。
胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素作为治疗糖尿病的重要药物,在临床中应用广泛。
但是,由于它的使用方法比较复杂,使用不当会产生很多副作用,甚至引起危险情况。
因此,在使用胰岛素的时候,必须严格按照医嘱和药品说明书来使用,并注意一些注意事项。
一、胰岛素的使用方法1.注射部位选择在使用胰岛素时,注射部位的选择是非常重要的。
常见的注射部位有腹部、上臂、臀部和大腿。
在选择注射部位时,应避免选择静脉、神经和结节较大的部位。
另外,为了避免在同一部位反复注射引起局部的组织炎症,应注意每次注射时更换注射部位。
并应使皮肤清洁干燥,避免感染。
2.胰岛素的注射方法胰岛素通常是通过皮下注射的方式给药。
注射前应将药瓶或注射器摇匀,以使胰岛素溶液均匀。
然后,选择注射部位并消毒皮肤。
在注射时,应先将药液吸入注射器中,然后将注射器垂直插入皮肤,缓慢注射药液。
注射完毕后,注意脱针时避免溢出药液,也不要用力摇动注射部位。
此外,对于长效胰岛素,应尽可能在晚上睡前注射,以模拟人体天然分泌胰岛素的节律,达到更好的疗效。
3.胰岛素的剂量控制胰岛素的剂量应根据病人的血糖水平、身体状况和医生的建议来确定。
在使用胰岛素前,患者应测定血糖水平,然后根据医嘱选择合适的剂量。
另外,患者在使用胰岛素的过程中,应经常监测自己的血糖水平,并根据血糖水平来调整药物的剂量和使用时机。
这样可以更好地控制血糖水平,降低并发症的风险。
二、胰岛素的注意事项1.储存条件胰岛素的保存条件非常重要。
在储存过程中,应保持药品的稳定性和活性。
通常来说,胰岛素应保存在冰箱中,并避免受到阳光直射和高温的影响。
同时,不能将胰岛素冻结或加热。
在注射前,应将胰岛素溶液放在室温下静置数分钟,使其达到室温后再进行注射。
这样可以避免药液温度过低或过高,影响药物的疗效。
2.不同类型胰岛素的使用注意事项人体内分泌胰岛素分为胰岛素和胰岛素抑制素两类。
临床使用中主要包括快速作用型胰岛素、短效作用型胰岛素、中等作用型胰岛素、长效作用型胰岛素、混合型胰岛素等类型。
胰岛素注射护理注意事项

胰岛素注射护理注意事项胰岛素注射是一种常见的治疗糖尿病的方法,通过给予胰岛素来控制血糖水平。
在进行胰岛素注射护理时,需要注意以下几个方面。
首先,注射前的准备工作非常重要。
护士应该先检查病人的医嘱,确认注射剂量和时间,避免出现错误。
同时,要检查胰岛素的有效期和外观,确保胰岛素没有变质或受到污染。
此外,还需检查注射器的清洁和完整性,以免引起交叉感染或发生意外。
其次,注射部位的选择也很关键。
一般来说,常用的注射部位包括腹部、臀部和大腿。
在选择注射部位时,要避开硬结、瘀斑或感染的区域,保证注射区域的清洁。
此外,要注意轮换注射部位,避免在同一部位连续注射,以免导致皮下组织受损或脂肪萎缩。
再次,正确的注射技巧也是保证治疗效果的重要因素。
护士应该先将胰岛素注射器抽空,确保没有进入血管中。
然后,将皮肤拉直或捏起,以确保胰岛素注射到皮下脂肪层。
注射时要稳握注射器,缓慢均匀地注射胰岛素,避免注射过深或过快。
注射结束后,要等待数秒后才将注射器拔出,以确保胰岛素完全注射入皮下。
此外,护士还需要关注病人的注射后反应。
胰岛素注射后,患者可能会出现一些不良反应,如注射部位疼痛、红肿、发痒等。
如果出现异物反应或过敏反应,应及时向医生报告并采取相应的处理措施。
同时,护士还需关注病人的用药合规性和持续监测。
胰岛素治疗需要严格的用药规律,患者应按时注射胰岛素,并遵循医生的指导。
此外,护士还需要监测患者的血糖水平,并及时调整胰岛素剂量,以保持血糖在合理范围内。
最后,注射后的处理也非常重要。
护士需要妥善处理已使用过的注射器和废弃物,避免交叉感染的发生。
同时,要给予患者相应的健康教育,如注射技巧的培训、注射部位的自我检查等,以帮助他们正确进行胰岛素注射护理,并提高治疗效果。
综上所述,胰岛素注射护理需要护士具备一定的专业知识和技能。
在注射前后都需要进行细致的准备和处理,关注病人的注射反应和血糖监测,以确保治疗的安全和有效性。
同时,护士还需要积极与病人沟通,提供健康教育和支持,帮助他们掌握正确的注射技巧,享受更好的生活质量。
胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物,通常以注射的方式使用。
以下是胰岛素的使用方法及注意事项:
1. 注射部位:胰岛素通常注射在腹部、臀部、大腿或上臂的皮下组织中。
每次注射应该在同一部位周围轮流注射,以避免在同一部位重复注射引起的皮下脂肪增厚。
2. 使用时间:胰岛素的使用时间需要遵循医生的建议,通常是在饭前或饭后注射,以配合餐饮,维持血糖水平。
3. 注射技巧:使用胰岛素需要掌握正确的注射技巧,包括注射的角度、深度和速度等,以确保药物能够正确进入皮下组织。
4. 存储方法:胰岛素需存放在2-8摄氏度的冰箱中,避免高温或冻结,使用前需要充分摇匀胰岛素瓶。
5. 注意事项:在使用胰岛素时需要注意以下事项:避免使用过期的胰岛素;避免将不同类型的胰岛素混合在同一支注射器中;避免将胰岛素注射到肌肉或静脉中;避免使用与胰岛素相互作用的药物。
总之,正确的胰岛素使用方法和注意事项能够帮助糖尿病患者更好地控制血糖水
平,改善生活质量。
在使用胰岛素前,建议咨询医生或药师的建议,并严格按照医生的处方和指导进行使用。
糖病患者的胰岛素注射技巧注意事项与常见问题解答

糖病患者的胰岛素注射技巧注意事项与常见问题解答糖尿病患者的胰岛素注射技巧注意事项与常见问题解答糖尿病是一种慢性代谢性疾病,胰岛素注射是许多糖尿病患者日常管理血糖水平的主要方式。
正确的胰岛素注射技巧对于控制血糖稳定至关重要。
本文将介绍糖尿病患者在注射胰岛素时需要注意的事项,并解答一些常见问题。
一、胰岛素注射技巧注意事项1. 洗手:在注射胰岛素前,务必先用肥皂和温水洗手,保持手部清洁,可以预防感染。
2. 注射部位的选择:常用的胰岛素注射部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部。
每次注射可选取同一部位的不同位置,以避免局部组织损伤。
3. 注射角度与深度:胰岛素一般以皮下注射为主要方式。
注射时,应将注射器垂直于皮肤表面,注射角度一般为90度。
注射深度应适当,过浅可能导致胰岛素无法完全吸收,过深可能损伤肌肉组织。
4. 注射前皮肤准备:使用酒精棉球清洁注射部位,使其干燥后再进行注射。
避免使用可乐或其他茶餐厅的卫生纸擦拭。
5. 注射胰岛素:将注射器与胰岛素瓶连接,按照医生或护士指导的剂量,缓慢注射胰岛素。
使用前应检查胰岛素的有效期和外观,如有变质或浑浊应丢弃。
6. 注射部位的轮换:每次注射时,应该选择一个与上次注射位置相距较远的部位,以免反复刺激同一处组织。
7. 注意存储:胰岛素应保存在冰箱内,避免高温或阳光直射。
二、常见问题解答1. 注射胰岛素会不会引起痛感?注射胰岛素时可能会有轻微的刺痛感,这是正常的。
可以缓解疼痛感觉的方法包括:将胰岛素瓶取出冰箱预约10分钟后使用(不要让胰岛素冻结),注射时使用针头又细又短的注射器。
2. 胰岛素该如何保存?未使用的胰岛素应放置于冰箱内的保鲜室,避免高温或阳光直射。
打开且未使用的胰岛素瓶可放在室温下使用尽快使用完毕。
3. 胰岛素该如何调整剂量?胰岛素剂量的调整应根据医生或专业护士的建议进行。
初始的胰岛素剂量通常较小,随着血糖水平的监测和评估,逐渐调整剂量。
4. 注射胰岛素的最佳时间是什么时候?注射胰岛素的时间应根据医嘱或医生的建议来定。
糖尿病人如何打胰岛素

糖尿病人如何打胰岛素糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,主要特征是血糖水平长期升高。
而胰岛素则是调节血糖水平的重要激素,对于糖尿病患者而言,胰岛素的使用是非常重要的。
那么,糖尿病人如何打胰岛素呢?在本文中,我将为大家详细介绍糖尿病患者使用胰岛素的注意事项、方法以及一些常见问题的解答,帮助糖尿病患者更好地掌握胰岛素的使用技巧,提高糖尿病管理的效果。
一、胰岛素的类型和使用方法胰岛素是用于降低血糖浓度的一种药物,主要有以下几种类型:速效胰岛素、长效胰岛素、中效胰岛素、混合胰岛素以及超长效胰岛素等。
每种胰岛素的作用时间和使用方法有所不同,糖尿病患者应按照医生的建议选择适合自己的胰岛素类型。
速效胰岛素一般需要在餐前15-30分钟注射,以确保胰岛素在进食后迅速起效。
长效胰岛素则可以单独使用,维持基础胰岛素水平的稳定。
中效胰岛素则需要在餐前几个小时注射,起到餐后胰岛素分泌的辅助作用。
混合胰岛素则是速效胰岛素与中效胰岛素的混合物,提供了一定的餐前和餐后胰岛素需要。
二、注射胰岛素的技巧1.选择合适的注射部位:常用的注射部位有腹壁、臀部、大腿外侧以及上臂等。
每次注射应选择不同的部位,以减少对同一部位的刺激和疼痛感。
2.准备注射器和胰岛素:注射器应确保清洁无菌,胰岛素的储存和使用也需要注意保持其无菌状态。
3.肌内注射和皮下注射:常见的注射方式有两种,一种是肌内注射,即将胰岛素注射到肌肉中;另一种是皮下注射,即将胰岛素注射到皮下组织中。
根据医嘱和注射器的类型,注射方法有所不同,糖尿病患者应严格按照医生的建议进行注射。
4.旋转注射部位:为了减少注射部位的刺激和疼痛感,糖尿病患者需每次注射时改变注射部位,将使用区域进行旋转。
三、使用胰岛素的注意事项1.储存胰岛素:胰岛素需要储存在阴凉、干燥的地方,避免日光直射。
已经开封的胰岛素应存放在冰箱内,以确保其保质期。
2.药物过期:注意检查胰岛素的使用期限,切勿使用过期的胰岛素。
3.注射时间和餐次:根据医生的建议,在合适的时间使用胰岛素,避免餐次与注射胰岛素之间的时间间隔过长或过短。
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糖尿病患者注射胰岛素有哪些注意事项存胰岛素,防止胰岛素贮存不当而发生腐坏,平时治疗时应学会自我观察、自我记录,当出现低血糖反应时应注意采取措施进行纠正。
胰岛素是一种蛋白质,需要再冰箱冷藏层保存,且不宜长时间储存,使用中的胰岛素应放在室温下,选择阴凉干燥处放置,避免阳光直射。
短效胰岛素为无色透明的液体,而中长效胰岛素、预混胰岛素和超长效胰岛素为均匀的混悬液,轻轻摇晃后可如牛奶状。
如果发现胰岛素瓶底有沉淀物,或液体内有悬浮物,有一层冰霜样物体黏附在瓶壁上,提示胰岛素可能发生变性,失去疗效或剂量不准确,不应再继续使用。
日常生活中应注意观察注射部位有无硬结、皮肤损坏、炎性渗出,必要时应请专业医护人员进行处理。
长期注射胰岛素的患者应自备血糖仪,定期对于空腹和餐后血糖进行测量,了解血糖控制情况,并自己建立记录,以便作为复查时医生调整胰岛素用量的依据。
患者在注射胰岛素后出现低血糖反应时,可立刻进食淀粉类食物,严重者可以进食糖果或喝糖水。
如果仍不能缓解,应及早就医。
患者不妨先学习。
1、注射前充分消毒--糖尿病患者注射胰岛素前应对注射部位的皮肤进行彻底消毒,一般选择碘伏,待碘伏完全挥发再注射可预防刺痛。
2、避免同一部位多次注射--反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生,注射时应避免在同一部位多次注射,可经常轮换,避免产生硬结和脂肪肉瘤。
3、注射时间与注射部位统一--在同一时间注射同一部位可以降低血糖波动性,确保吸收速度和吸收率一致,可以在早晨进行腹部注射,中午进行手臂注射,晚上进行臀部注射等。
4、根据药效选择合适注射部位--皮下组织的厚度直接影响胰岛素的吸收速度、吸收率,使用短效胰岛素或短效与中效混合的胰岛素时,一般选择皮下组织相对较薄的腹部和上臂,中长效胰岛素要求缓慢吸收,最合适的注射部位就是皮下组织较厚的臀部或大腿。
许多糖尿病患者需要每日皮下注射胰岛素2~4次控制血糖,有些患者经过长期的胰岛素治疗出现局部皮下硬结,皮肤感染,疼痛增加等情况,很多患者因此考虑放弃胰岛素注射治疗。
这些都是由于没有正确选择胰岛素注射部位而导致的。
胰岛素的常用注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部等,其中腹注射胰岛素吸收最快,臀部注射吸收最慢,肢体介于二者之间。
可以根据距离吃饭的时间选择注射部位,如果吃饭提前可选择腹部注射;延迟可选择臀部注射。
由于患者频繁的注射胰岛素会导致皮肤损伤,如果在同一位置多次注射,可以导致局部皮肤及皮下组织受损,出现皮肤硬结、局部疼痛、皮肤感染,不但会影响胰岛素的吸收,还增加了患者的痛苦。
正确的注射方法是将常用注射部位分区后交替注射,以腹部为例,可以将腹部皮肤以肚脐为界分为左上、左下、右上、右下四个区,每个注射区域再以2平方厘米作为一个注射区。
注射时应按照顺序在四个注射部位选择不同的注射区域进行,这样可以避免同一部位的反复注射,可以使注射部位可以有足够的时间自我修复。
一、每日胰岛素用量: 1、按空腹血糖估算:(u)=[空腹血糖(mmol/L)×18-100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2 100为血糖正常值(mg/dl)×100为mmol转为mg/di的系数×1 0换算每升体液中高于正常血糖量×0.6是指全身体液量为60%÷1000是将血糖mg换算为克÷2是指2克血糖使用1u胰岛素为避免低血糖,实际用其1/2至1/3量。
2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阀正常者,按每2克尿糖给1u胰岛素。
3、按体重计算:血糖高、病情重,0.5-0.8u/kg(公斤);病情轻,0.4-0.5u/kg(公斤);病情重,应激状况,不应超过1.0u/(公斤)。
4、按4次尿糖计算:无糖尿病肾病,肾糖阀基本正常,按每餐前尿糖定性“+”多少估算,一般一个“+”需用4u胰岛素。
5、综合估算:人体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际。
故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,再依病情变化逐步调整。
二、怎样分配胰岛素用量:根据上述估算,每日三餐前15-30分钟注射,以“早餐前>晚餐前>午餐前”的用量分配。
早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,胰岛素用量宜大一些。
短效胰岛素作用高峰时间为2-4小时,午餐前胰岛素用量最小。
如果睡前不用胰岛素(晚餐至次日晨再用),晚餐前胰岛素用量应比午餐前大。
如果睡前要用胰岛素,则晚餐前胰岛素用量要减少,睡前用量更少,以防夜间低血糖。
三、怎样调整胰岛素剂量:在初始估算用量观察2-3天后,根据病情、血糖、尿糖进一步调节胰岛素用量。
1、根据4次尿糖定性调整:只适应于无条件测血糖且肾糖阀正常者)依据前3-4天的4次尿糖定性进行调整:早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖,午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖,晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿糖(或当日晨尿糖)。
2、根据血糖调整:糖尿病人,尤其是Ⅰ型糖尿病及肾糖阀不正常的病人,应根据三餐前与睡前的血糖值调整胰岛素用量。
从短效胰岛素变为30R胰岛素的剂量计算:日总剂量不变,将2/3的日剂量放在早餐前,1/3的日剂量放在晚餐前。
糖尿病社区护理糖尿病是一个慢性、伴随终生的疾病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,其患病率正随着人们生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变而迅速增加,因而糖尿病患者的护理走进社区已成为趋势,通过卫生宣教、心理护理、体育锻炼、饮食疗法、药物治疗及护理最大限度地预防及减少并发症的发生,满足患者身、心两方面的需要,使患者早日回归正常的社会生活随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变,糖尿病患病率呈上升趋势,糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,长期患病可引起很多并发症。
是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
糖尿病是一种终身性疾病,患者需要长期治疗。
基本包括健康教育、饮食治疗、运动疗法、应用降糖药物、及自我监测五项内容。
其中糖尿病护理贯穿于这五项内容,成为糖尿病治疗的重要组成部分。
由此可见护士在糖尿病患者的治疗护理中起非常重要的作用。
糖尿病(diabetes Mellitus,DM)是由多种病因引起的胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常的一种累及全身,需终身治疗的一种常见的代谢性内分泌疾病,以慢性高血糖为主要特征[1]。
随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变,糖尿病患病率呈上升趋势,糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,长期患病可引起心、脑、肾、下肢等脏器的血管病变,并最终导致高血压、心脏病、糖尿病性肾病及下肢麻木、坏疽的严重后果。
同时糖尿病是一种终身性疾病,患者需要长期治疗[2]。
治疗包括健康教育、饮食治疗、运动疗法、应用降糖药物、及自我监测五项内容。
随着医学模式向“生物-心理-生活医学模式转变,护理指导已成为糖尿病治疗的不可缺少的组成部分[3]。
通过护士对糖尿病患者或家属进行饮食、运动指导、心理护理、药物治疗护理以及日常生活指导,使患者的尊医率提高,减少了因疾病对生活工作的影响,提高了生活质量。
由此可见护士在糖尿病患者的治疗护理中起非常重要的作用。
护理措施综述如下:1、健康教育健康教育是提高糖尿病患者自我管理能力的有效途径。
通过健康教育能改变患者对健康的态度,增强自我护理知识和技能,帮助实现健康的生活方式和行为,从而延缓疾病的发展和并发症的发生。
对使用胰岛素的糖尿病患者健康教育尤为重要。
(1)使患者明确胰岛素依赖型糖尿病的病理及危害。
(2)使患者接受患病现实,承认自我保健的责任。
(3)使患者能正确测量尿糖和血糖,正确进行胰岛素注射。
2、饮食护理饮食治疗是糖尿病治疗的重要措施之一。
饮食治疗的目的是控制血糖,合理控制热能,维持健康,维持正常体重,减轻胰岛素负担。
因此使糖尿病患者能够主动地配合,自我照顾和管理好饮食,可以更好地提高患者的生活质量。
在合理控制总热量的基础上,合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入。
每日所需的饮食总热量,成人在休息状态下每千克标准体重给予105~126 kJ,标准体重(kg)=身高(cm)-105进行估算。
碳水化合物占45%-50%,老年糖尿病患者每日副食量:鸡蛋1个,烹调油15~20g,瘦肉100g,豆制品80~100g,牛奶250g,盐5~8g,新鲜蔬菜500g,不少蔬菜可作为水果食用,如西红柿、黄瓜、菜瓜等,每100 g食品糖含量在5 g以下,又富含维生素,完全可以代替水果,适合糖尿病人食用。
脂肪占30%,蛋白质占10%-20%。
忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖等。
每日食盐不超过6克,不宜吃油腻及胆固醇高的食物,多吃蔬菜,多饮水,戒烟酒。
做到定时定量。
三餐热量分配应按照早餐1/3,午餐1/3,晚餐1/3,或早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5的比例分配。
3、运动护理运动是糖尿病基础治疗方法之一。
适当的体育运动可使轻型糖尿病肥胖患者减轻体重可增强组织对胰岛素的敏感性,控制血糖。
改善心、肺功能,消除紧张、调节机体免疫功能;适当的运动也可促进血中葡萄糖的利用,改善血液循环,帮助肌肉保持弹性,同时减轻胰岛素或降糖药的剂量,减少不良反应的发生[6]。
做好运动护理的目的是防止发生运动意外及并发症的发生。
运动遵循的四大原则:循序渐进,全面发展,因人而异,持之以恒[7]。
不宜突然中止,出汗过多时及时适量补水,注意保暖以防感冒,对使用胰岛素患者,胰岛素应注射非运动部位,以免吸收过快产生低血糖。
运动形式应根据患者的年龄、体质、习惯以及糖尿病类型进行选择,每周运动3-4次,每次30-40分钟,如散步、快走、骑自行车、打太极拳、做操、球类运动等[8]。
运动应在餐后1小时进行,尤其对老年糖尿病患者最为适宜[9]。
糖尿病并发坏疽、严重冠心病、眼底出血、严重糖尿病肾病等不宜运动。
4、药物护理合理饮食和运动不能很好的控制血糖,就需要药物治疗。
嘱患者应在医生的协助和指导下用药。
护士应指导患者掌握用药时间、及用药后可能出现的不良反应。
(1)口服药磺脲类:副作用:低血糖反应、消化道反应、血液系统、皮疹和皮肤瘙痒,餐后半小时服药,如格列喹酮、优降糖。
双胍类:副作用:胃肠道反应、乳酸性酸中毒、偶有过敏反应,餐中或餐后A葡萄糖干酶抑制剂:副作用:腹胀、腹泻等。
与第一口饭嚼服。
如阿卡波糖。
噻唑烷二酮类:副作用:肝功能损害,空腹口服。
如罗格列酮。
(2)胰岛素:用于病情较重或伴有急慢性并发症,口服降糖药无效的糖尿病患者。
胰岛素应在2-8℃冰箱内保存,避免受热、光照、冷冻。
短效胰岛素应在餐前30分钟皮下注射,鱼精蛋白锌胰岛素应在早饭前1小时皮下注射。
注射部位:腹部两侧、双上臂外侧、大腿前外侧。
副作用:主要是低血糖反应,局部过敏反应、注射部位硬结。