【医院管理案例学习】_药事管理持续改进与信息化建设,中南大学湘雅二医院实践案例
湘雅二医院以制度建设全面促进合理用药
湘雅二医院以制度建设全面促进合理用药
武小宁
【期刊名称】《中国食品药品监管》
【年(卷),期】2013()8
【摘要】中南大学湘雅二医院是国家卫生计生委直管的大型三级甲等综合性医院,也是享有＂南湘雅＂盛誉的教育部直属中南大学教学医院。
医院拥有国家重大疾病研究中心1个,教育部重点学科6个,卫生部临床重点专科建设项目18个,2012年门急诊量250万人次,出院患者10万人次。
近年来,医院依托卫生部首批临床重点专科建设项目临床药学专业,认真落实国家卫生计生委的文件精神，探索合理用药的制度建设，取得了满意的效果。
【总页数】2页(P51-52)
【关键词】综合性医院;合理用药;制度建设;中南大学;建设项目;卫生部;教学医院;重大疾病
【作者】武小宁
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】G647
【相关文献】
1.以专科化改革促进医院战略发展:中南大学湘雅医院学科建设实践 [J], 喻丹;董婷;钱招昕
2.中南大学湘雅二医院信息系统建设 [J], 朱洪涛
3.中南大学湘雅二医院信息系统建设 [J], 朱洪涛
4.中南大学湘雅三医院将全面推行门诊信息化建设 [J], 陈娟;
5.有所为有所不为——湘雅二医院学科建设理念和实践 [J], 周智广
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【医疗管理案例】：信息化技术医疗实践中的应用,温州市人民医院案例
门诊预约
医技预约
超声预约、妇科超声 动态心电、胎心监护 CT 预约、MR 预约 ……………………
“一小时门诊，免费停车”
85% 70%
40%
50%
门诊预约率40% 复诊预约率85% 医技预约率70% 诊间结算率50%
6 门诊流程 预约系统
通过诊间打 印指引单指 引
手机
7 报告查询 检验、检查报告
集团内医生可以实时查 看该病人的检验、检查 报告。
CCTV播放医院集团平台
温州市人民医院集团
谢谢大家！
4 临床医疗 掌上医疗
电子病历的移动扩展版 突破时间和空间的限制 提高医生的工作效率
5 电子病历 质量检查
质管科检查病历质量
病历质量检查提醒医生
医生反馈病历质量检查结果
6 临床医疗 临床医疗-移动护理
降低护理不良事件发生率 由于距离缩短、提高护理质量 提高护理工作效率 实现数字化护理文书 提高护理病案质量
离院
护士站安排 床位
护士站打出 院
护士站打印 出门单
3 现有门诊、住院流程 感觉—方便、快捷
取号候诊
医生接诊 诊间扣款 复诊预约 医技预约 预约住院
药等人、取药 预约做检查
护士站直接办 理入院、出院
结算手续
离院
门诊卡内 预存金额 大于3000
门诊自助机、住院自助机、护士站POS、微信和支付宝
4 门诊流程 排队系统 入口
“择期手术提早一天安排完成”
安排完成后、系统发送 短信给主刀医生：手术 时间、手术房间、手术 台数。医务科根据系统 自动考核医生到岗率。
“输血申请与中心血站系统无缝衔接”
开申请单、系统自动判 断病人是否有交叉配血 报告，否则无法开单。 提交时自动与中心血站 系统进行衔接、记费及 后续操作。减少人工录 入的误操作。
“二级医院”评审药事管理与持续改进
药品使用与处方管理
处方审核
确保医师开具的处方符合国家法律法规和诊疗规范，对不合理处方进行干预和纠 正。
药品使用教育
对医护人员进行药品使用知识和技能的培训，提高其合理用药水平，确保患者用 药安全有效。
药品质量监控与安全管理
质量监控
定期对药品进行质量检测，确保药品符合国家质量标准，对 不合格药品进行召回和处理。
THANKS.
目标
确保药品的安全、有效、经济和合理 使用，提高医疗质量和患者安全。
药事管理的重要性
01
02
03
保障药品安全
药事管理能够确保药品的 质量和安全性，降低药品 不良事件的发生率。
提高医疗质量
药事管理有助于合理使用 药品，减少药物滥用和用 药错误，从而提高医疗质 量。
控制医疗费用
通过药事管理，能够规范 药品的流通和使用，降低 药品费用，减轻患者经济 负担。
强化培训与意识提升
加强药事管理人员对质量管理体系的认识和重视程度，通过培训、 宣传等方式提高全员参与质量管理的意识和能力。
药品不良事件的监测与处理
1 2 3
建立健全药品不良事件监测机制
建立药品不良事件报告制度，明确报告流程和责 任人，确保及时发现、报告和处理药品不良事件。
加强药品不良事件的调查与分析
好地为患者提供优质的医疗服务。
04
医院还应积极参与外部评审和认证，接受第三方机构 的评估和监督，不断提高自身的管理水平和服务质量。
药事管理实践
03
药品采购与库存管理
药品采购
制定药品采购计划，确保药品来源合法、质量可靠，遵循“优质、高效、安全 、经济”的原则。
库存管理
建立药品库存管理制度，定期盘点，确保药品数量准确、质量稳定，防止药品 过期、损坏或丢失。
医院管理案例：药事管理持续改进与信息化建设中南大学湘雅二医院药学部临床药学研究
3 创新药物与新制剂 药物新制剂研究与开发 学术带头人:向大雄 创新药物、中药新药与民族药物
李健和，唐芳，刘艺平，刘新义，杨永玉，胡雄彬， 罗世林，陈磊，曲健，李晶晶，唐甜甜，董芯蕊
4 药事管理
药物信息学
学术带头人:朱运贵 药学政策与法规
邓小云，盛莉，刘健，周冬初，唐甜甜，彭珍珍，张
药品管理
啟智，颜素华，杨丽君，谢平，朱南平，张郁葱，白
午餐会 读书报告会 组会 。。。。
合理用药培训制度
*对医生的培训：抗菌药物合理使用 分级集中培训 重点科室培训
请外院专家肖永红教授来我院讲课 临床药师进行抗菌药物合理使用培训
合理用药培训制度
*对护士进行培训：成立护理部药疗组 *差错防范；咨询 《药疗咨询护士工作手册》即将出版
处方点评持续改进：评价体系
（1991）
（2011）
湖南省毒物咨询中心 （1995） 湖南省中药制剂新技术重点研究室 （2007） 卫生部临床药师培训基地 （2007）
国家临床药学重点专科 （2010）
学科平台建设-筹建平台
一个院级 平台
二个省级平台
一个国家 级平台
“PG/PK精准用药 平台”
临床药学湖南省重点实验室 湖南省新药创制与临床转化工程技术中心
拥有9000多平米业务用房.
其中5000多平米制剂大楼
.800平米实验室.600多平米
静配中心.20万元以上高精
仪器设备10余台,固定资产
达8000多万元
业务用房
制剂室
2011年制剂室改造后基本达 到GMP标准,配备了自动化输 液生产线,自动油膏分装机, 自动颗粒分装机,智能溶出 仪等设备.固定资产达3000 多万元
国家区域中毒救治中心
【医院管理案例学习】_药事管理持续改进与信息化建设,中南大学湘雅二医院实践案例
成员
TDM与个体化药物治疗
王峰，蔡骅琳，颜苗，龚慧，阳喜定，方平飞，燕强
1 临床药学
专业组牵头人:颜苗
学术带头人:张毕奎 药物临床应用评价（含循证药学）
勇，肖轶雯，李晶晶，周艳钢 刘艺平，谭重庆，刘文辉，王颖，胡旖耘，刘俏，易
专业组牵头人:徐萍
利丹，彭珍珍，唐甜甜，李一意，鲁琼，原海燕，万
小敏
临床中毒与解毒、ADR与药源性疾病 原海燕，彭文兴，张毕奎，刘文辉，张啟智，龚慧，
多方向、多维度、点面结合的合理用药评价体系
专项药物点评
抗菌药物 辅助药物 中成药 血液制品
评价体系
处方医嘱点评
临床用药动态监测
临床用药动态监测制度
分析：每月药品使用金额、数量 排名：科室及医生使用金额 比较：同类药品使用状况 点评：不合理用药情况 通报：医疗周会；药事会会议
临床药师制度
* 临床药师是“疑难、高危”患者治疗团队重要成员 • 2012年8月开设中部地区首家收费药师咨询门诊 • 2015年8月开设抗凝医师-药师联合门诊 • 2015年12月开设孕产专科药师咨询门诊 * 院内会诊：2006年：106例
（2011）
湖南省毒物咨询中心 （1995） 湖南省中药制剂新技术重点研究室 （2007） 卫生部临床药师培训基地 （2007）
国家临床药学重点专科 （2010）
学科平台建设-筹建平台
一个院级 平台
二个省级平台
一个国家 级平台
“PG/PK精准用药 平台”
临床药学湖南省重点实验室 湖南省新药创制与临床转化工程技术中心
制剂品种
目前生产的剂型达22种, 品种93个 创新药物与新制剂研究室具备新 药新制剂研发能力
研究室
智慧医院案例——信息化新形势下现代医院精细化管理模式的构建
成本核算管理
核算单元管理（成本中心/利润中心）
多级成本的归集和分摊 院级成本核算 科级成本核算
单病种、病例核算
设备管理
设备的功能位置
设备的运营管理
设备的养护维修
单机核算
人力资源管理
医院组织架构管理 医院人员的分类、岗位 管理 薪酬管理
绩效管理
人力资源管理
固定资产管理
固定资产的台帐 固定资产的折旧管理
湘
闭环的管理流程阻断“非医疗损耗”
雅
统一的集成系统代替分散的部门系统
医
医疗物资、非医疗物资、服务、供应、后勤全局把握
院
数据集中，标准统一，统计口径统一业务与财务实时集成
运
与前台业务实时挂账，实时反映医院运营状况，消除系统间数据差异
1、信息化建设发展历程
HRP系统、掌上医 疗、居民健康卡， 区域医疗信息
初级起步阶段 1990-1999
辅助医疗信息 系统建设阶段
2005-2007
1999-2004 HIS、部分LIS建设阶段
2008-2011
以电子病历为 核心的医疗信 息平台建设
2012-2014
2015-2016
医疗大数据、移动 医疗全面开展、各 种知识库系统
B超、普放、CT、MRI、 DSA、各种内镜、病理
智能建筑IBS
网络、机房、楼控、视频会议、 安防、排队、LED、停车场、门禁、 对讲、门禁、背景音乐等15个子 系统。
临床麻醉与重症监护CAIS
近200台监护仪、呼吸机、麻醉机 等医疗设备数据实现全自动采集的 麻醉、监护系统
医院信息化建设
3、建立以电子病历为核心的临床服务体系
体检系统
医疗卫生管理原则与实践案例 → 医疗卫生管理原则与实践范例
医疗卫生管理原则与实践案例→ 医疗卫生管理原则与实践范例医疗卫生管理原则与实践范例一、保障患者安全1. 建立严格的医疗质量管理体系，确保医疗服务的安全性和有效性。
2. 加强医疗设施及设备的管理和维护，及时进行检修和更新，以确保其安全可靠。
3. 完善医疗事件报告与处理机制，及时发现和处理医疗事故，减少患者的损害。
4. 提升医务人员的职业素养和技能水平，确保他们能够提供安全、有效的医疗服务。
二、优化医疗资源配置1. 制定合理的医疗资源配置政策，确保医疗资源的合理分布和利用。
2. 推行医疗机构的网络化管理，实现资源共享和互联互通。
3. 加强对医疗资源的监测和评估，及时优化配置方案，提高资源利用效率。
4. 鼓励和引导医务人员合理利用医疗资源，避免过度医疗和资源浪费。
三、推动医疗信息化建设1. 建立健全的医疗信息系统，促进医疗信息的共享和交流。
2. 加强医疗数据的管理和安全保护，确保医疗信息的准确性和完整性。
3. 推广电子病历和电子处方，在提高医疗服务效率的同时减少纸质文件的使用。
4. 提供在线健康管理和远程医疗服务，为患者提供更便捷的医疗服务。
四、倡导医疗合作与协调1. 建立多部门协作机制，实现医疗卫生系统内外的融合发展。
2. 加强卫生与其他领域的协同工作，提升全民健康水平。
3. 加强与社会组织和公众的沟通与合作，提高医疗服务的满意度和质量。
4. 推进国际医疗合作，参与全球卫生治理，共同应对全球性健康挑战。
五、加强医疗管理人员的培训与发展1. 建立健全的医疗管理人员培训体系，提高管理人员的能力和素质。
2. 鼓励医疗管理人员参加各类培训和研究，不断更新知识和技能。
3. 提供良好的晋升机制和发展机会，激励医疗管理人员的积极性和创造性。
4. 加强医疗管理人员的职业道德教育，强化其良好的职业操守和工作纪律。
以上是医疗卫生管理原则与实践的范例，通过贯彻这些原则和范例，能够有效提升医疗服务质量，保障患者的安全和权益。
药事与药物治疗管理持续改进效果案例
药事与药物治疗管理持续改进效果案例标题：药事与药物治疗管理的持续改进效果案例研究引言：药事与药物治疗管理是医疗领域中至关重要的部分，它对于患者的治疗效果和安全性有着重要的影响。
为了提高药物治疗效果，提升患者的生命质量，各医疗机构不断推进药事与药物治疗管理的改进工作。
本文将通过一个实际案例来探讨药事与药物治疗管理持续改进的效果，并分析该案例所取得的成果。
1. 案例简介1.1 案例背景1.2 目标设定1.3 改进措施1.4 实施过程2. 深度评估与分析2.1 基于深度和广度标准的评估2.2 提升患者安全性的改进措施2.3 提高患者遵从性的改进措施2.4 提升治疗效果的改进措施3. 从简到繁，由浅入深的探讨主题3.1 药事管理的基本原则与要求3.2 药物治疗管理的核心理念3.3 基于团队合作的药物治疗管理3.4 运用数据分析提升药物治疗管理3.5 患者教育与药物咨询的关键性4. 总结与回顾性内容4.1 药事与药物治疗管理的持续改进对医疗质量的重要性4.2 案例分析带给我们的启示和经验4.3 持续改进药事与药物治疗管理的未来前景观点与理解：在这篇文章中，我们从实际案例出发，对药事与药物治疗管理的持续改进效果进行了深入研究。
通过对案例的评估和分析，我们发现，通过团队合作、数据分析以及患者教育与咨询等措施，可以显著提升药物治疗的效果和患者的生命质量。
我们也意识到，不断推动药事与药物治疗管理的改进是医疗机构提升整体质量的重要手段。
只有不断追求改善，才能满足患者的需求，并不断适应医疗领域的新发展。
结论：药事与药物治疗管理的持续改进对医疗行业至关重要。
通过案例的分析，我们清楚地看到了改进措施的价值和效果。
在未来，我们应该继续关注药事与药物治疗管理的创新，加强团队合作，利用数据分析等技术手段，提高患者的治疗效果和生活质量。
通过不断改进药事与药物治疗管理，我们可以为更多患者带来更好的医疗体验和治疗效果。
注意：以上内容为模拟生成的例子，仅用于指导，实际文章内容应根据您的要求进行撰写。
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（1991）
（2011）
湖南省毒物咨询中心 （1995） 湖南省中药制剂新技术重点研究室 （2007） 卫生部临床药师培训基地 （2007）
国家临床药学重点专科 （2010）
学科平台建设-筹建平台
一个院级 平台
二个省级平台
一个国家 级平台
“PG/PK精准用药 平台”
临床药学湖南省重点实验室 湖南省新药创制与临床转化工程技术中心
采购
储存
调配
▪ 网上集中采购
▪ 配送企业“十证”齐全 ▪ “计划- 送货- 药品” 一致 ▪ 货票同行
▪ 处方审核 ▪ 差错防范 ▪ 病人身份核对 ▪ 用药交代
用药
合理使用 的2个保障： 保障药品质量 保障用药安全
第 18 页
合理用药培训制度:分类培训
*药学部开展每月一次药事管理持续改进系列培训 *对药师进行培训，提高审方能力 *临床药师周会：每周四下午
2012.10 中国药学会医院药学专业委员会学科建设团队奖
中南大学湘雅二医院药学部
1.专业技术人员结构组成
职称组成
主任药师6人,副主任药师15人,中 级职称44人,初级职称27人，技师
6人
在编人员 98人
学历组成
具有博士学位者18人,硕士学位者 27人,在职在读博士6名
劳务派遣合 同制员工130人
调剂
每天的调配任务 • 8500张门诊处方 • 6000张病房统领单
已开展 • 9个病区长期医嘱 • 全院TPN和化疗药
PIVAS
医疗
制剂
居全省之首 • 22个剂型 • 93个品种
学科平台建设-现有平台
一个院级 平台
一个校级 平台
三个省级平台
一个国家 级平台
药物Ⅰ期临床研究室 中南大学临床药学研究所
国家区域中毒救治中心
科室管理
患者满意
同行认可
学科发展
职工受益
我们一直在努力……
科室管理
组建药事管理专业团队
凝练方向，组建团队
根据医院药学特点，组建4个科研团队 ，所有硕士以上人员归入相应的研究团 队，逐步实现“人人都有一技之长，个 个都是药学专家”的人才培养目标。
人才队伍
编号 二级研究方向
三级研究方向（学科组）
午餐会 读书报告会 组会 。。。。
合理用药培训制度
*对医生的培训：抗菌药物合理使用 分级集中培训 重点科室培训
请外院专家肖永红教授来我院讲课 临床药师进行抗菌药物合理使用培训
合理用药培训制度
*对护士进行培训：成立护理部药疗组 *差错防范；咨询 《药疗咨询护士工作手册》即将出版
处方点评持续改进：评价体系
3 创新药物与新制剂 药物新制剂研究与开发
学术带头人:向大雄 创新药物、中药新药与民族药物
李健和，唐芳，刘艺平，刘新义，杨永玉，胡雄彬，
罗世林，陈磊，曲健，李晶晶，唐甜甜，董芯蕊
4 药事管理
药物信息学
学术带头人:朱运贵 药学政策与法规
邓小云，盛莉，刘健，周冬初，唐甜甜，彭珍珍，张
药品管理
啟智，颜素华，杨丽君，谢平，朱南平，张郁葱，白
师资组成
博士生导师3人,硕士生导师8人
2.部门结构组成
3.设施与设备
拥有9000多平米业务用房.
其中5000多平米制剂大楼
.800平米实验室.600多平米
静配中心.20万元以上高精
仪器设备10余台,固定资产
达8000多万元
业务用房
制剂室
2011年制剂室改造后基本达 到GMP标准,配备了自动化输 液生产线,自动油膏分装机, 自动颗粒分装机,智能溶出 仪等设备.固定资产达3000 多万元
成员
TDM与个体化药物治疗
王峰，蔡骅琳，颜苗，龚慧，阳喜定，方平飞，燕强
1 临床药学
专业组牵头人:颜苗
勇，肖轶雯，李晶晶，周艳钢
学术带头人:张毕奎 药物临床应用评价（含循证药学） 刘艺平，谭重庆，刘文辉，王颖，胡旖耘，刘俏，易
专业组牵头人:徐萍
利丹，彭珍珍，唐甜甜，李一意，鲁琼，原海燕，万
小敏
临床中毒与解毒、ADR与药源性疾病 原海燕，彭文兴，张毕奎，刘文辉，张啟智，龚慧，
药事管理持续改进与信息化建设
中南大学湘雅二医院实践案例
汇报内容
1
中南大学湘雅二医院药学部简介
2
药品管理、临床合理用药的制度建设及成效
3
药学信息化建设与精细化管理
4
医院药学安全文化建设
中南大学湘雅二医院药学部
首批国家临床药品重点专科建设项目(2010) 首批国家临床药师培养基地(2007) 湖南省医学会临床药学分会主任委员单位 湖南省药学会医院药学专业委员会主任委员单位 湖南省医院管理协会药事管理专业委员会主任委员单位
制剂品种
目前生产的剂型达22种, 品种93个 创新药物与新制剂研究室具备新 药新制剂研发能力
研究室
临床药学研究室实验室近800平 米,拥有LC-MS/MS 2台、LC－ MS.、库伦电化学分析仪、集成 化在线萃取液相色谱系统各1套 、高效液相6台，总价值2000余 万元
4.医疗-调剂、静配、制剂生产
药房管理
航，周伊，莫斌斌
药事管理与临床合理用药的制度建设
药事管理与临床合理用药的制度建设
药事管理与药物治疗学委员会制度 新药引进制度 药品流通制度 合理用药制度 合理用药培训制度 药品不良事件上报制度 处方点评制度 临床用药动态监测制度 临床药师制度 医院层面的督查制度 医疗例会通报制度 医院考评制度 ……………..
专业组牵头人:方平飞
颜苗
药物经济学
万小敏，罗霞，刘俏，易利丹，崔巍
专业组牵头人:谭重庆
2 临床药理
临床药代动力学研究、药物Ⅰ期临床 张毕奎，朱荣华，阳喜定，蔡骅琳，颜苗
学术带头人:彭文兴 试验研究
专业组牵头人:彭文兴
药物相互作用与药物反应个体差异机
制（遗传、环境）
专业组牵头人:徐萍
徐萍，谭胜蓝，陈磊，刘谋泽，曲健
药事管理委员会制度
中南大学 湘雅二医院
药事管理与 药物治疗学
委员会
药品采购 监督委员会
Hale Waihona Puke 抗菌药物 管理工作组麻醉药品、 第一类精神药品
管理工作组
药品不良反应 管理工作组
处方点评 工作组
药品流通制度
▪ 环境适宜 ▪ 效期预警 ▪ 周转合理 ▪ 数量管理
▪ 正确的病人 ▪ 正确的药品及剂量 ▪ 正确的用药时间 ▪ 正确的用药途径
多方向、多维度、点面结合的合理用药评价体系
专项药物点评
抗菌药物 辅助药物 中成药 血液制品
评价体系
处方医嘱点评
临床用药动态监测
临床用药动态监测制度
分析：每月药品使用金额、数量 排名：科室及医生使用金额 比较：同类药品使用状况 点评：不合理用药情况 通报：医疗周会；药事会会议