甲状腺癌术后口服碘131治疗后的护理
甲状腺疾病术后注意事项
甲状腺疾病术后注意事项
1、甲状腺术后大多数患者预后良好，不需要放化疗；但大多数患者需遵医嘱坚持服药；如果需要碘131治疗，出院前医生会告知。
2、休息与运动：劳逸结合，适当休息活动，每天可做点头、仰头、伸展和左右旋转颈部，避免剧烈咳嗽，咳嗽时可用手固定住颈部，以减少震动和保持舒适。
3、术后部分患者会出现喉咙疼痛，咽喉异物感，声音嘶哑，饮水呛咳，一般术后数月（通常1-3个月）症状消失。
4、饮食：调整饮食习惯，清单易消化，易吸收，从流质-半流质-普通饮食过渡，可多吃营养丰富及粗纤维食物，多吃蔬菜、水果。
忌食刺激性、油腻的食物，忌烟酒，不食用腌制、烟熏、烧烤、霉变类食物。
（如无甲亢，不需要禁食海带、紫菜及其它海产品等含碘食物）。
3、切口：每2-3天换药一次，一般术后7-9天拆线，具体根据伤口情况而定，可选择就近换药，也可以去做手术的医院挂伤口造口护理门诊换药。
如出现伤口红、肿、热、疼、体温升高等症状应及时赴院就诊，拆线后避免阳光直射，防止紫外线造成色素沉积。
保持疤痕处清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手抓挠。
4、功能锻炼：术后半年避免颈部张力过伸运动，如游泳、打羽毛球等。
术后避免颈部强直状态，术后半月开始颈部锻炼（米字点头）。
5、出院带药：遵医嘱按时服药，左甲状腺素纳片（优甲乐），服用优甲乐应每日早晨空腹服用，服药后半小时至1小时方可进食，且4小时内避免服用牛奶、豆浆、咖啡、浓茶。
6、出院后一月复查甲功，空腹抽血，根据复查结果医生会调整优甲乐服药量，千万不可自行调整药量。
甲状腺癌术后碘131治疗健康宣教PPT课件
服药后通常需要含服酸性糖果或
D
维生素C，来减轻唾液腺的辐射
损伤。
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碘131治疗有哪些副作用呢？
碘131治疗有哪些副作用呢？
服用碘131溶液后的最初几天，您可能会出现：
这是治疗后的正常反应，一般1周左右会自行消失。但如果颈部 肿胀严重，有憋气感，应及时联系医生处理。
碘131治疗有哪些副作用呢？
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治疗前需要做哪些准备呢？
治疗前需要做哪些准备呢？
治疗前3～4 周
低碘饮食
临近治疗时
按照预约的 治疗时间入
院后
治疗前需要做哪些准备呢？
治疗前3～4周
停用甲状腺激素类药物（如：左甲状腺素钠片或甲状腺素片），
01 停药后你可能会出现一些不适的症状：比如疲乏无力、体重增加、
易困倦、便秘、肌肉疼痛、注意力不集中、抑郁等。这些状态只 是暂时的，可能会持续几周时间。
如果您处在哺乳期，接受碘131治疗后应当终 止母乳喂养。不过再次生育的话，产后可以 正常哺乳。
碘131治疗后，如果您有生育/母乳喂养计划， 应注意以下事项： 女性甲状腺癌病人通常应 在碘131治疗至少6个月后再怀孕。鉴于甲状 腺激素对母体和胎儿健康的重要作用，怀孕 前应确保甲状腺激素水平正常。
男性宜在治疗后3～4个月再使伴侣受孕，以 使放射性碘131治疗后可能发生的暂时性少精 子症得到恢复。
（乳头状癌和滤泡状癌）、髓样癌和未分化癌几个类型。
2
碘131并不是对所有类型的甲状腺癌都有效果。碘131必须被甲状
腺组织摄取后才可发挥作用。
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甲状腺癌术后碘131治疗健康 宣教
50例碘-131治疗分化型甲状腺癌患者术后护理比较研究
50例碘-131治疗分化型甲状腺癌患者术后护理比较研究摘要：分析分化型甲状腺癌病患在术后使用碘-131的临床变化。
筛选出本院于2021.3-2021.12之间收治的已行分化型甲状腺癌术的50例病患，指导其服用碘-131，根据不同护理模式的差异性将其分成实验组（选择基础护理干预方案）、对照组（选择复合护理干预方案），每小组病患例数是25例。
统计对比2组病患出现的不良反应率、生活质量、临床满意度等指标变化情况。
患者接受护理之后，试验组产生的乏力和不适等症状都要比对照组低出很多；观察组的功能及健康领域所获得的评分都要比对照组高出很多，症状领域评分则比对照组低出很多；观察组接受护理满意度显著高于对照组。
研究显示，复合护理模式比基础护理模式能够有效降低不良反应的出现，可以让患者生活质量以及护理满意度得到提升。
关键词：分化型甲状腺癌；碘-131治疗；不良反应；护理分化型甲状腺癌属于恶性甲状腺肿瘤，是一种比较常见的疾病类型。
当前，手术治疗是临床上主要治疗方案，可以快速清理患者病灶，但仍然要求术后采取针对性的方式对微小病灶进行清理[1]。
分化型甲状腺癌组织中有比较明显的碘摄取特性，所以手术之后为了能够让患者治疗之后的恢复质量得到优化，一般状况下要求让患者接受碘-131的治疗，将留存病灶实施彻底清理。
服用碘-131会出现一些不良反应，结合病患的预后情况、生活质量等来看，都会带来不利影响，所以需要通过科学、有效地手段对其存在的不良反应实施科学操控[2-9]。
基于此，笔者结合实际案例着重探讨护理因素对行分化型甲状腺癌术病患服用碘-131后的临床疗效展开探讨。
1对象与方法1.1研究对象挑选2021年6月到2022年6月进入我院接受碘-131分化型甲状腺癌术治疗患者50例，并分为对照组和试验组各25例，两组资料比较见表1。
具体纳入要求和程序是：首先，通过病理穿刺筛查确定病患患有分化型甲状腺癌；其次，满足分化型甲状腺癌的临床确诊要求；再者，患者符合相关手术指征，能够顺利开展手术。
碘131治疗是甲状腺癌术后重要的辅助治疗手段
碘131治疗是甲状腺癌术后重要的辅助治疗手段。
我们经过多年的临床实践经验总结出甲状腺癌患者在对碘131治疗的认识上存在以下五个误区。
误区一、手术已经切除干净，不再需要131碘治疗131碘治疗包括“清甲”（清除甲状腺组织）和“治疗”。
“清甲”是指用131碘摧毁术后残留的正常甲状腺组织。
国际上有一个著名的理论：与其他癌症不同，甲状腺癌是多个中心发生的，即通过CT、B超、手术等探测到甲状腺内有1个癌结节，但是在甲状腺其他部位也可能有癌细胞，只是因为癌细胞较少而未形成明显的癌结节。
有人认为好的外科专家会将甲状腺全部切除干净，不会残留有正常甲状腺组织或癌组织。
这是误解，再高明的外科专家，只能做到肉眼切除甲状腺或癌组织，而不能做到显微镜下切除，即术后仍有较多的甲状腺细胞或癌细胞残留，这些残留的甲状腺细胞或癌细胞必须由服131碘来消灭。
利用甲状腺乳头状癌、滤泡癌细胞具有高度摄取和浓聚碘的能力，让患者口服131碘，131碘进入体内会被甲状腺癌细胞特异性地吸收，131碘释放的β射线会将隐藏于体内任何部位的甲状腺癌细胞消灭，因此131碘治疗甲状腺癌是真正意义上的靶向治疗，也使甲状腺癌成为第一个能被人类彻底治愈的恶性肿瘤，很多经过131碘治疗后的甲状腺癌患者预期寿命会像正常人一样。
因此甲状腺癌患者手术后行131碘治疗会为患者带来极大的益处，会明显延长患者的生存期，减少癌症的复发。
当然，并非所有甲状腺癌病人用131碘治疗均有获益。
一般而言，放射性碘治疗对乳头状癌及滤泡型癌较有效，可当作手术后及并发软组织转移的辅助疗法。
但它对骨骼转移或肺部大结节性转移的治疗效果较差。
至于未分化癌、髓样癌则一般对放射性碘治疗无反应。
目前对那些并有远处转移但临床上并无症状的患者，是否应重复给予放射性碘治疗，并无一致的结论。
特别是考虑到在每次给予放射性碘治疗前都必须先将患者调整处于血中高TSH 浓度的环境下，这是否反而将加速癌细胞的生长，也是临床医师必须加以考虑的。
甲状腺癌术后口服碘131治疗后的护理
癌患者 ，并采取合理 的护理 干预措 施 ，现将其护理体会总结如下 。
素５ ０ ｕ ，使用微量 泵泵入 ，泵入 速率 １ ｍ Ｌ ／ ｈ 。其含量 为１ ｕ ／ ｍＬ ，有利于 计算胰 岛素用量 。定时检测血糖 ，根据血 糖情况调整泵速 。血糖应控 制在７ － １ ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，避免血糖 下降太多患者发生危险 ，对患者来说 ，低
６ ４ ０ ・临床护理 ・
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ￣２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ 围皿
甲状腺癌 术后 口服碘 １ ３ １ 治疗后 的护理
许 丹 许 彤 陆 艳 红
（ １ 吉林省肿瘤 医院，吉林 长春 １ ３ ０ ０ １ ２ ；２吉林大学 中 日联谊 医院，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ３ ３ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 甲状腺 癌术后 口服 碘 １ ３ １治疗后 的护理 ，并总 结其护理 的注意 事项 。方法 回顾 ２ ０ １ ０ 年 ７月至 ２ ０ １ ２年 ３月，６ ９ 例 甲状
腺 癌 患者 在我 院进行 甲状 腺癌 手术后 口服碘 １ ３ １治疗 采取 的护理措 施 ，护理 方法 为治疗 前 心理护 理 、隔 离期 间 的一般 护理 与放射 防护 、 治 疗 后 的护 理 以及 并 发症 的护 理 。结果 手 术后 的 甲状 腺 癌 患者 经过碘 ｌ ３ １ 的治 疗和合 理 的 护理 干预 后 ， 有３ ４例 患者 的病 灶 消 失 ，其 余 ３ ５ 例 惠者 的病灶 都有 不 同程度 的 减小 ，转移 的癌 组织 经过 治 疗后都 控制 的很 好 ，有 些甚 至消 失 了。结论 甲状 腺癌 惠者 术后 口服碘 １ ３ １ 治疗
１ ＿ ２ １治疗前的准备
患者 在治疗 前停止 使用 甲状 腺素片 、禁止 食用含碘 的食物 １ 个月 以上 ，并开始服 用抗碘 １ ３ １ 不 良反应的药物 和防辐 射的药物 ； 进 行常 规的血常规检查 、肝肾功能检查 ，并侧血清 中甲状腺激 素和促 甲状腺 激素 、甲状 腺球蛋 白的含量 ，同时测定患者 甲状 腺吸碘率 ；拍ｘ 线胸
服碘后注意事项
服碘后的注意事项（您已服碘，请注意）：
1.饮食甲亢患者饮食调理原则是做到“三高二补一限”即高蛋白、高热量、高维生素，
补充钙、磷，限制含碘食物的摄入，如：海带、紫菜及各种海鲜。
三高饮食是为了满足甲亢患者对蛋白质及热量的需求，热量补充应比正常人高50%。
补充钙、磷是为了防止骨质疏松甚至诱发骨折。
限制碘量，因为摄入过多会加重甲亢病情。
2.注意事项
（1）服131碘后2小时内不能进食任何食物，以保证131碘完全吸收。
服药后半小时不能随地吐口水、吐痰。
（2）服药后应卧床休息1周，1个月内不参加重体力劳动，不揉压甲状腺。
少数患者服药后2-3天出现头晕、心慌、口干、经胀和皮肤瘙痒等症状，属治疗后的正常
反应，1周左右会自行消失。
（3）服131碘后1个月内禁食含碘食物、各类海鲜食品，以免降低治疗效果。
严重者可于服131碘2-3天后短程使用抗甲状腺药物1个月，以减轻症状。
（4）服131碘后1个月内应避免剧烈运动和精神刺激，勿感冒、发烧或腹泻，以避免发生甲亢危象。
若患者出现感冒、发烧或腹泻应作对症处理，以防病情加重（5）碘治疗后并不影响生育，男性患者服药后3个月即可生育，女性患者服药后6个月即可怀孕。
（6）患者131碘治疗后必须经常与医生取得联系，如有不适及时来院就诊。
何时复查
甲亢：半个月复查血常规、3个月、6个月复查甲状腺功能。
甲癌：半个月复查血常规、3个月复查甲状腺功能；半年后停甲状腺片3-4周来院复查。
碘131治疗后注意事项
碘131治疗后注意事项碘131（I-131）是一种常用的放射性碘治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的方法。
治疗后，患者需要注意一些事项，以确保安全和有效的康复过程。
首先，患者需要遵循医生的指示和建议。
医生通常会为患者制定治疗计划和饮食指导，如限制摄入碘和避免与他人密切接触等。
这些指示是根据患者的具体病情和治疗后身体情况来定制的，必须严格遵守。
其次，患者应该保持良好的个人卫生习惯。
由于放射性碘会通过尿液和汗液排出体外，患者要注意勤洗手、擦洗身体，以避免他人接触到过多的放射性物质。
此外，患者在治疗后需要注意减少与儿童和孕妇的接触。
放射性碘对儿童和胎儿的影响更大，因此，患者应尽量避免与这两个人群近距离接触，以减少潜在的风险。
此外，患者需要特别注意遵守放射性物质管理规定。
废弃物应妥善处理，积极协助医院和当地卫生部门做好废弃物的回收和处理工作。
同时，避免将放射性物质带出家庭，防止环境中的辐射污染。
在治疗后，患者还应注意定期检查和随访。
定期复查可以帮助医生了解患者的恢复情况，及时调整治疗计划或辅助治疗方式。
患者应积极配合医生的要求，完成检查和随访。
此外，饮食和生活习惯也需要注意。
放射性碘治疗后患者的甲状腺功能通常会下降，因此控制体重和体力活动非常重要。
患者应避免高碘食物如海产品、海带和桃子等，减少碘摄入。
平时应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。
最后，患者在治疗后要积极面对康复过程中的心理问题。
放射性碘治疗可能会对患者的情绪和心理产生一定影响，有可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。
患者应与家人和医生保持沟通，及时寻求心理支持和帮助。
综上所述，碘131治疗后的注意事项包括遵循医生的指示、保持良好的个人卫生、减少与儿童和孕妇的接触、遵守放射性物质管理规定、定期检查和随访、注意饮食和生活习惯、积极面对心理问题等。
只有在遵循这些注意事项的前提下，患者才能尽快康复并减少康复过程中的潜在风险。
甲状腺癌碘131治疗有什么不良反应
甲状腺癌碘131治疗有什么不良反应
甲状腺癌是发生在颈部的恶性肿瘤，手术是甲状腺癌的首选治疗方式。
但是有些患者因身体因素等不能手术或手术不彻底，需要接受碘131治疗。
那么131碘治疗会出现哪些不良反应呢？该如何护理呢？
1.颈部肿胀：一般表现为颈部无痛性肿胀，发生在服药后24-48小时之内，以术后较多甲状腺组织残留的患者发生为多。
大多可自行缓解，严重时需对症治疗。
2.唾液腺损伤：分为急性与慢性两种。
前者一般出现在24小时内，表现为腮腺及颌下腺一过性肿胀和触痛，此时需要患者多喝水、多咀嚼和含服酸性食物以促进唾液分泌；后者一般发生于接受多次大剂量131碘治疗患者，表现为口干、腮腺区疼痛、味觉改变、吞咽困难等，其发生率较低。
3.胃肠道症状：是治疗过程中发生率最高的副作用。
一般为恶心，呕吐及腹泻，可于服药后几小时即出现，持续2天至1周。
家属和医护人员在治疗前做好心理疏导，随时关心病人情况，要合理饮食、清淡饮食，严重者需要对症处理。
4.并发白血病和肺纤维化：国内尚无并发白血病的报道。
严重的、多发的肺转移灶者碘131治疗后，有少数可发生肺纤维化，一般孤立转移灶很少发生肺纤维病变。
5.骨髓抑制：多次治疗后可能发生一过性骨髓抑制而造成白细胞降低，服用升高白细胞药物后多能缓解。
以上就是甲状腺癌碘131治疗可能出现的不良反应。
专家介绍，甲状腺癌的治疗不是单一的，患者可以联合灰树花D阻分（D组分）治疗，这样既可增强患者免疫，减轻副作用，防止并发症发生，又能提高整体治疗效果，促进疾病康复。
灰树花D阻分是真菌抗癌效果最强的提取物质，没有任何副作用。