管腔类器械的清洗
浅谈管腔类器械的清洗
题， 及时 更新 了设 备 ， 把 氧 气 枕 更换 成 小 型 氧气 钢 瓶 ， 小 巧 结 ， 们 完善 了病 人 转运 的 流程 ， 过 安全 教 育 与培 训 以及 模 拟 如 既 我 通 便 于携 带 义可 凋节 氧 流量 。 置 了转运 呼 吸机 ， 免 了简 易呼 吸 演 练 ，提 高 了护 理人 员 的安 全 意识 和转 运 过 程 中 的观察 和处 理 购 避 囊 使用 过 程 中的诸 多弊 端 。住 院部 专 门有 ２部 绿色 通道 电梯 供 能力 。通 过调 查病 房 对急 诊转 运 病人 的满 意度 有 了大 幅度 的 提 急 诊患 者使 用 。 ・ 高 。同时 ， 们观 察 了 ２ １ 年 １ ～ ００ ６月 与 ２ ０ 年 同期 我 ００ 月 ２ １年 ０９ ３ ． 重 患者 转 运前 由 当班 责 任 组 长 和绿 色 通道 护 士 共 同评 估 相 比 ， 重病 人转 运过 程 中发 生 意外 的 比例 降 低 了 ８％。 ２危 危 ６ 病人， 包括 病人 的生 命 体征 、 识 情况 、 道情 况 、 意 管 治疗 情 况等 。 参 考 文献 ，
正 确填 写转运 交 接单 。与 医师 一起 评估 病 人是 否 具 备转 运 的 条 ［】 １庄一 渝， 雪琴 ． Ｕ病 人 的 院 内安 全 转运 ｆ ． 虞 Ｉ Ｃ Ｊ 中华护 理 杂志 ， １ 件 。医师 在转 运前 与 家属 讲 明病 情 及转 运 过程 中存 在 的 风险 因 素等 。电话 通知 病房 时 ， 责任 组 长讲 明 病情 及所 需物 品。 于 与 对
发现。 需要 呼 吸机 支持 通气 的患者 在 进行 Ｃ 、 Ｔ Ｘ线检 查 时 ， 护士 运 护士 在 转运 结束 后 ， 转运 本上 意 外情 况 的发 生 经 过 ， 士 长 在 护 让 家属 在机 房 内挤 简 易 呼吸 囊 。 或 责任 组 长组 织科 内讨论 总 结 。 ２ 转 运过 程 中 ， 氧 方 式不 当。 ． ２ 供 对于 转运 过 程 中 ， 要吸 氧 的患 ３ 需 ． ５组织 模 拟情 景演 练 。 由责任 组长 设计 各 种疾 病 的危重 病 人转 者我 们采 片 氧气 枕供 养 的方 法 ，氧 气枕 供 氧 时存 在 不能 准 确地 运 ， 士从 评 估开 始进 行转 运 的流 程模 拟 演 练 ， ｊ 护 包括 在转 运 过程
金属类管腔器械的清洗与保养体会
金属类管腔器械的清洗与保养体会随着腹腔镜手术的发展、推广，腹腔镜器械开始在手术台上扮演越来越重要的角色，此外各种型号的吸引器，宫腔吸引管也分别在各类开颅、体外循环、妇科人流手术中发挥着不可忽视的作用。
因金属类管腔器械管径较长，管腔狭小，管腔内易残留血液、体液等有机污染物，是病原微生物隐藏及繁殖的温床，不易被彻底清洗，存在交叉传播疾病的潜在危险，为有效预防和控制交叉感染，降低院内感染率的发生[1]，使金属类管腔器械更好地应用于临床手术，先将在工作中总结出的管腔器械清洗与保养方面的有效方法介绍如下:1 金属类管腔器械的种类主要为腹腔镜手术中的腔镜器械，开颅、体外循环等手术中各种型号的吸引器，人流手术中的宫腔吸引管。
2 清洗前的准备2.1 操作人员自身防护准备在清洗前做到标准防护: 穿防水隔离衣、防水鞋，戴帽子、口罩、眼罩及双层橡胶手套。
2.2 清洗用物准备准备配套的各类软毛通条、刷子，3M管道清洁刷，高压水枪，鲁沃夫全效型多酶清洁剂，洁净白纱布，棉签，带光源的放大镜，高压气枪，干燥柜等。
3 清洗流程及方法3.1 分类拆卸一般针对腹腔镜类手术器械，均应按要求拆卸至最小部件，再用特制的精密仪器盒装好，以防细小物件遗失，吸引器类应将通丝抽出，以充分暴露管腔内壁.拆卸的目的是为更高效彻底地清洗。
3.2 预冲洗在流动水下配合清洗刷，将管腔外壁肉眼可见的污物去掉，再用高压水枪冲洗管腔内壁尚未干涸、新鲜的血液、体液，然后使用尺寸比管径略小、长度稍长的软毛通条、刷子对管道内壁进行3～4次刷洗，刷洗时要求通条从管腔另一端完全露出，并用流动水冲净通条、刷子上的污染物后再回抽，最后再用高压水枪冲洗管腔内壁20S.预冲洗的目的是为了预防易冲洗、去掉的污物在浸泡时加重对多酶浸泡液的污染，降低多酶浸泡液的浓度，缩短其使用时间[2]，节约成本，避免不必要的浪费。
3.3 浸泡将预冲洗处理后的管腔器械放置于多酶清洗液中浸泡20～30min，多酶液低泡，浓度1:270，水温35～45°，充足完全地浸泡，可使多酶液充分分解管腔内壁附着的蛋白质和有机物，使残留血液、粘液等有机物不至于凝固而吸附在内壁，从而利于器械的彻底清洗.浸泡时应注意测试多酶液浓度，及时更换，以防浓度的改变及污染较重时，管腔内壁残留的血液等有机物得不到有效的分解而影响清洗质量。
管腔类器械的清洗通用课件
医院感染是医疗过程中不可忽视的问 题，清洗管腔类器械是预防医院感染 的重要环节，能够降低交叉感染的风 险。
保障医护人员健康
清洗不彻底的管腔类器械可能成为细 菌、病毒等微生物的传播源，不仅危 害患者健康，也威胁医护人员的安全 。
清洗与医疗安全
预防交叉感染
清洗管腔类器械能够去除潜在的 微生物，降低交叉感染的风险，
压力喷淋清洗机
通过高压水流对器械进行全方位的冲刷，达到清洗目的。
蒸气清洗机
利用高温蒸汽对器械进行深度清洁，适用于各种管腔类器 械。
清洗工具说明
清洗刷
用于刷洗管腔内壁，去除残留物。
清洗钩
用于勾出管腔内部的杂质和污物。
清洗枪
利用高压水流对管腔外壁进行冲洗。
设备与工具的选择与使用
根据器械的材质、结构和污染 程度选择合适的清洗设备和工 具。
预防生物膜形成
生物膜是微生物在管腔类器械表面形成的保护层，清洗可以破坏生物膜，防止微生物在器 械表面滋生和繁殖。
保持器械性能
管腔类器械的清洗有助于保持其性能和延长使用寿命，防止因污渍和腐蚀而引起的损坏。
清洗的意义
提高医疗质量
降低医院感染风险
清洗彻底的管腔类器械可以降低患者 感染的风险，提高医疗质量和安全性 。
标准化与国际化
推动管腔类器械清洗的标准化和国际化进程，促进国内外相关领 域的交流与合作。
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管腔类器械的清洗通用课件
目录
• 管腔类器械的种类与特性 • 管腔类器械的清洗重要性 • 管腔类器械的清洗流程 • 管腔类器械的清洗难点与对策 • 管腔类器械的清洗设备与工具 • 管腔类器械清洗的注意事项与建议
01
管腔类器械的种类与特性
管腔类器械的清洗ppt课件
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橡皮管、塑料管的清洗
对橡皮管和塑料管建议主要使用自动清洗消毒机进行清洗 消毒
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管道灌流器的使用
管道灌流器有较好的清洗效果，而且还可以与超声清洗机 结合在一起
可同时清 洗多个管 腔器械
在冲洗的间隙，请不要扣拿扳扣，以防止不经意地喷射到 他人身上
操作间隙不要扣拿扳扣 ❖24
不小心的用力可能出现误喷他人
❖24
超声加酶清洗注意事项
在超声清洗池内配好多酶清洗液；将初洗后的管道放入器 械框内，再放进超声波清洗机内；盖好盖子，启动超声机 进行清洗
中间的清洗能力更强
尽量往放置在中间
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❖“空化”效应产生的气 泡在物体表面爆裂时产生 剧烈的震动。
❖14
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漂洗
精洗后的器械需要使用高压水枪将管道内彻底冲 洗干净
漂洗时使用热水效果更好
出水口放 到水面下
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润滑、消毒与干燥
如果有全自动清洗消毒机，建议使用清洗消毒器进行润滑、消 毒与干燥
清洗机的 管道冲洗 系统能够 对管腔内 壁进行彻 底润滑干 燥与消毒
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清洗效果的检测
目测
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清洗效果的检查 目测标准：无污垢、
血迹、锈迹等 检测的局限性较大
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规范的清洗与保养能够降低医疗综合成本
正确的清洗与保养
能够延长器械的使用寿命 降低综合医疗成本
彻底的清洗能够
保证消毒灭菌的效果 降低病人的感染风险
国家规范是操作的最低标准
管腔类器械清洗方法的介绍
总 之 ， 强 实 践教 学 对 于 护 理 教 育 的 健 康 发 展 与 人 才 培 加
养水平的持续提高有着重要意义 。我们要 牢牢抓住这 ～关键
环 节 ， 强 和 创 新 实践 教 学 ， 断 提 升 实 践 教 学 质 量 ， 社 会 加 不 为 输 出更 多 的 高 技 能 应 用 型 护 理 人 才 。 参考文献 ： ［ ］ 黄 建 生 ， 佳 若 ． 学 生 早 期 接 触 临 床 的 实 践 与 结 果 １ 舒 医
齐鲁 护理 杂志 ２ １ ０ ０年第 ｌ ６卷第 ２ ２期
形式 的合作 ， 如命名 实 习基 地 、 教学 基地 、 附属 医 院等 形式 。 同时 ， 还要根据 当前 医药卫生体制改 革的 目标 和要求 ， 结合 医
疗 卫生 发 展 现 状 ， 极 探 索 拓 展 多 种 方式 实 践 教 学 基 地 ， 结 积 如 特 别 是 优 秀 教 师 积 极 参 与 护理 教学 改革 。
合“ 新农 合” 制度建 设 ， 建立社 区 、 村实 习基地 等 。此外 ， 农 也
要对相关实践教学基地进 行必要的考核和评估 。
２ ５ 建设 高素质的护理实 践教 学师 资 队伍 学 校实践 教学 ． 质量提高要靠高 素质 的教 师队伍 。只有实践 教学师 资队伍素 质过关 、 技能过硬 ， 能保证 实践 教学优质 高效 地进 行 。因 才 此， 结合医学院校人 事制 度 的改革 ， 建议 可 以从 以下 几 个方
可 使 用 烘 干 箱 或 者 吹 干箱 对 器 械 进 行 干 燥 。也 可 使 用 消 毒 的 无纤维絮棉布将管腔外壁 的水分 沾于 ， 内壁 采 用 ９ ％ 酒 精 干 ５
燥 。
讨 论： 过采用以上清洗方法 ， 通 监测 清 洗 后 的妇 科 人 流 吸
管腔器械清洗消毒
木桶理论，或者水桶效应。 推论
只有桶壁上的所有木板都足 够高，那水桶才能盛满水； 只要这个水桶里有一块不够 高度，水桶里的水就不可能 是满的。
管腔器械清洗的难点—找出短板
血污量大，很多用于吸引
操作。
结构复杂，管径细，管腔
狭长，手
国家规范是操作的最低标准
≦45℃ ◆管腔内的气体需排尽。 ◆橡胶和软塑类材质不适合超声波清洗。
清洗消毒机清洗
橡皮管、塑料管建议采用清洗消毒机清洗 消毒
应正确装载上机：应将管道置于专用清洗架上
，能拆开的尽可能拆开，配件正确摆放。
清洗消毒机清洗管道的注意事项
管道插入冲洗座时，不同直径的管道对应插到相 应口径的冲洗孔上，使管道与冲洗孔对合紧密， 不易被喷射水流冲开。
含有管腔或缝隙结构的物品，腔体部分的长度 不大于其内直径的1500倍，而且，对于单端开 口的物品，腔体部分不得短于直径，对于两端 开口的物品，腔体部分不得短于直径的两倍。
以上定义源于国际标准ISO11140—6，和小型蒸汽灭 菌器国家标准YY0646—2008
木桶理论Buckets effect
清洗的重要性
请记住：清洗不干净就 不能消毒！消毒灭菌不 能代替清洗！
是否有这样的困扰：管腔器械不 易处理，清洗效果常不尽人意！
清洗的盲区：清洗能力所不易及的死角，是影 响清洗质量的关键点，是清洗工作中需要重点 关注之处。
清洗盲区最常见的部位：管腔、器械本身与另 一部分的连接处、器械的纹路及沟槽等。
清洗原则
尽快清洗。 评估器械的污染程度，检查管腔内有无血
液、组织、及其他污物。 尽可能拆卸到最小化后清洗。 一般污染先清洗后灭菌，特殊污染先消毒
提高管腔器械清洗质量的工作计划和措施
提高管腔器械清洗质量的工作计划和措施工作计划：1. 完善管腔器械的清洗流程：对现有的管腔器械进行评估，找出在清洗过程中可能存在的问题，制定相应的改进措施。
例如优化清洗参数、增加预处理环节等。
2. 建立标准操作规程（SOP）：根据清洗流程，制定详细的SOP，包括器械的分类、包装、消毒、烘干等各个环节的操作方法和标准。
确保每个员工都能按照SOP执行，提高清洗质量。
3. 提高清洗剂的使用效率：对比不同清洗剂的效果，选择最适合管腔器械的清洗剂。
同时合理控制清洗剂的浓度和使用量，避免浪费和环境污染。
4. 加强培训与考核：定期组织员工进行清洗技术的培训，提高员工的技能水平。
同时通过考核来检验员工的清洗效果，激励员工不断提高清洗质量。
5. 设立质量控制小组：成立专门的质量控制小组，负责监督清洗过程的各个环节，确保清洗质量符合标准。
定期召开质量分析会议，针对存在的问题进行讨论和改进。
6. 定期检查与反馈：定期对管腔器械的清洗质量进行检查，发现问题及时进行整改。
同时鼓励员工提出改进建议，持续优化清洗流程。
措施：1. 优化清洗参数：通过试验和实际应用，找到最适合管腔器械的清洗参数，如温度、时间、清洗剂浓度等，并将这些参数纳入SOP 中。
2. 增加预处理环节：对管腔器械进行预处理，如去除残留物、去除表面污染物等，以减少清洗过程中的难点和问题。
3. 选择合适的清洗剂：根据管腔器械的材料和特点，选择适合的清洗剂，以提高清洗效果和延长器械使用寿命。
4. 合理安排清洗顺序：根据管腔器械的材质、结构和大小，合理安排清洗顺序，以提高清洗效率和减少损坏。
5. 加强设备维护：定期对清洗设备进行维护和保养，确保设备的正常运行和清洗效果。
6. 实施绩效考核：将清洗质量纳入员工的绩效考核，激励员工注重清洗质量和改进措施的落实。
7. 建立持续改进机制：鼓励员工积极提出改进建议，持续优化清洗流程和质量控制体系。
提高管腔器械清洗质量的工作计划和措施（1）工作计划：1. 完善管腔器械的清洗流程：对现有的管腔器械进行评估，找出在清洗过程中可能存在的问题，制定相应的改进措施。
管腔类器械的清洗流程及注意事项
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2. 准备清洗用的设备和器械，包括清洗盆、清洗刷、消毒液、干净的毛巾等。
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管腔类器械的清洗
发表时间：2011-09-14T09:58:31.840Z 来源：《心理医生》2010年第12期供稿作者：赵静[导读] 根据污染物的种类选择正确的去污方法。
对于管腔器械我们都采用手工清洗后再用清洗机超声洗涤。
赵静（河北省保定市解放军二五二医院消毒供应中心河北保定 071000）【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）12-088-01 供应室污染物品清洗是否彻底,直接影响灭菌效果。
有些物品结构复杂,表面凹凸不平,很难用肉眼观察清洗的效果；器械上残留的隐血、污染物、黏液等如清洗不彻底可能导致灭菌失败。
因此,物品灭菌前应进行彻底、有效的清洗。
尤其是管腔器械接头多、腔体隐蔽的不易在清洗机里清洗，手工清洗后再放入清洗机。
全自动喷淋清洗消毒机主要靠多方位水的喷洒冲击物体表面达到清洁作用,主要用于碗、盘、盆等的清洗。
超声波清洗机加酶清洗手工清洗管腔类金属器械,能有效清除管腔内血液污垢[1]。
现在所介绍的管腔器械不包括精密配套管腔器械，如胃镜、腹腔镜等。
这些器械由专人负责、专人清洗保管。
根据污染物的种类选择正确的去污方法。
对于管腔器械我们都采用手工清洗后再用清洗机超声洗涤。
按材质分为金属类、玻璃类、橡胶乳胶类;按结构形状分类有表面光滑的器械，带有关节齿槽、钩纹的器械,带有窄缝隙、细孔、盲管的器械[2]。
器械不同,采取的清洗方法不同,严格进行分类,以免不恰当分类造成器械损伤。
工作人员接到手术器械后，首先检查有无特殊感染标识,根据感染的病种不同,按《消毒技术新规范》要求处理后再清洗。
备用的物品有：高压水枪、气枪、毛刷、棉签、酶、清洗剂、通条。
1 对于配套金属器械，穿刺针
要拆开单独处理，外腔用水枪冲洗，至流出水柱饱满成一直线，再用气枪冲出水滴，最后用棉签擦拭内腔及接头，将遗留的液体或血渍擦干净。
2 对于橡胶类管腔
一手边用水枪冲洗，一手边用手捏搓，这样可使内部的凝固引流物搓开、搓小而被水冲出，对光检查管腔内无异物、无杂质即可，再用气枪冲出水滴，最后用棉签擦拭接头。
3 玻璃类试管
用小毛刷伸进去旋转擦拭，如有附着物不易刷掉，将玻璃试管放进酶液或是清洗剂里浸泡。
4 手术用吸引器头
两端开口的清洗如同穿刺针，有侧口的用拇指堵住侧口冲洗，冲出水柱不饱满时，用通条反复抽拉，反复冲洗，直到清洗干净，再用棉签擦拭各个接口处。
所有的小管腔器械为保证清洗质量，均由人工清洗，再放到清洗机清洗。
洗完后再按以下标准检查，不合格的重新清洗。
管腔器械清洗质量标准：①超声波清洗机内的酶清洗剂应四小时一更换，确保使用中酶液浓度在有效范围内。
②针头锐利无钩，针梗通畅无弯曲，无污垢，无锈迹，穿刺针配套准确。
③金属器械清洁，无锈迹，无污垢，无血迹，刀剪刃面锋利，各器械关节灵活，卡口紧密。
④玻璃类无污垢，光亮透明无破损。
⑤橡胶类，无血迹，无裂痕，无破裂及粘连，保持管腔通畅[3]。
按照以上标准清洗后的器械再包装灭菌，只有经过有效的清洗,才能保证物品灭菌彻底,防止医院内交叉感染,使医疗护理工作顺利进行。
参考文献
[1]王洪梅.管腔类金属器械的合理清洗与灭菌[J].中华医院感染学杂志,2006，16(9)：1030.
[2][3]韩素珍.管腔器械的手工清洗.医学发展.。