医疗器械分类、清洗流程
医疗器械回收分类清洗
中度污染器械
如呼吸机管道、吸氧面罩 等，接触患者体液或黏膜 ，污染程度较高。
重度污染器械
如手术器械、穿刺针等， 穿透皮肤或进入体腔，污 染程度最高，需严格清洗 和消毒。
03
清洗前准备工作
清洗设备及工具准备
清洗设备
选择适宜的清洗设备，如 超声波清洗机、喷淋清洗 机等，确保设备性能良好 、清洁卫生。
清洗工具
准备各种清洗工具，如刷 子、棉签、镊子等，以便 彻底清洗医疗器械的各个 部位。
干燥设备
准备干燥设备，如烘干机 、无菌布等，用于清洗后 的医疗器械、污染程度等选择合适的清洗剂 ，如酶清洗剂、碱性清洗剂等。 消毒剂 选用高效、广谱、低毒的消毒剂，如含氯消毒剂、过 氧化物类消毒剂等，确保消毒效果达标。 清洗剂与消毒剂的使用浓度及时间 按照生产厂家的说明书进行配置和使用，确保使用浓 度及时间正确。
02 环境保护
减少医疗废物对环境的污染，符合可持续发展的 要求。
03 安全管理
确保废弃医疗器械得到安全处理，防止流入非法 渠道造成安全隐患。
回收范围与对象
01 一次性医疗器械
如注射器、输液器、采血器等。
02 可重复使用医疗器械
如手术器械、诊断器械等，经过清洗、消毒、灭 菌后可再次使用。
03 废弃医疗设备
手术器械清洗步骤及注意事项
清洗步骤
手术器械使用后应立即进行预处理，去除血迹和污渍， 然后进行分类清洗。清洗时应使用流动水和专用清洗剂 ，确保器械表面和关节处彻底清洁。清洗后应进行干燥 和润滑处理，以防锈蚀和损坏。
注意事项
手术器械清洗过程中应注意保护器械的锐利部分和精密 部件，避免损坏。同时，应遵循清洗剂的使用说明，防 止对人体和环境造成危害。
医疗器械、器具和物品清洗消毒方法
❖ 通常用于手工清洗的器械和物品，也 可用于超声清洗或机械清洗前的预处 理。例如：官腔类器械、穿刺针类、 腔镜类器械等
一、术语和定义
❖ 漂洗（第三步骤）：是指用流动 水冲洗去除被清洗剂分散脱离的 污染物和化学清洗剂残留的过程。
手工清洗适用范围
❖ 机械清洗难以去除的污渍，在使用机械清洗 之前，采用手工清洗方法进行预处理。
❖ 针对性地去除器械上湿性、干性的血渍、污 渍、锈迹、水垢、化学药剂残留、医用胶残 留等。
❖ 不能采用机械清洗方法的精密、复杂器械。 如：软式内镜、电动工具等。
手工清洗注意事项
❖ 手工清洗时水温宜为15---30℃。 ❖ 去除干固的污渍应先用酶清洗剂浸泡，再刷洗。 ❖ 刷洗操作时应在水面下进行，防止气溶胶产生。 ❖ 管腔类器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开
❖ 戴口罩、帽子、手 套、护目镜 或 面 罩、防水罩袍、胶 鞋、隔离衣等
二、器械、器具和物品处理基本原则
❖ 乙肝、艾滋病等传染性疾病病人用过器材的 处理程序： “先清洗-----后消毒”。
❖ 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染 病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处 理程序： “先消毒-----后清洗”。
❖ 应在CSSD的去污区进 行诊疗器械、器具和物 品进行清点、核查。
器械清洗前的分类操作原则
❖ 应根据器械物品材质、精密程度进行分类， 保证清洗的质量，防止器械损伤。
❖ 将器械关节打开，摆放在清洗篮筐中。 ❖ 官腔类器械应放在专用清洗架上。 ❖ 难以清除的污染器械，应分开放置处理。
四、器械、器具和物品的清洗方法
❖ 呼吸机管路等消毒后使用的物品与高度危险品应分 开处理，不应混同装载进行清洗。
[试题]医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度
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[试题]医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度是医疗机构感染控制的重要组成部分，是预防和控制医院内感染的关键环节。
根据《医疗机构感染管理办法》、《医疗机构感染预防与控制基本规范》等相关法规和标准，结合我国实际情况，制定本制度。
一、清洗制度1.清洗对象：所有使用后的医疗器械，包括手术器械、诊疗器械、消毒器械等。
2.清洗人员：由经过专业培训的医护人员负责清洗工作。
3.清洗场所：设立专门的清洗室，保持环境整洁、通风良好。
4.清洗流程：（1）去除器械表面的污物和残留物；（2）用清水冲洗干净；（3）用专用清洗剂进行浸泡或刷洗；（4）用清水冲洗干净；（5）干燥。
5.清洗注意事项：（1）根据器械的材质和结构，选择合适的清洗方法和清洗剂；（2）清洗过程中，严格遵循无菌操作原则；（3）清洗后的器械应保持干燥，避免潮湿导致的锈蚀和细菌滋生；（4）定期检查清洗设备，确保其正常运行。
二、消毒制度1.消毒对象：所有使用后的医疗器械，包括手术器械、诊疗器械、消毒器械等。
2.消毒人员：由经过专业培训的医护人员负责消毒工作。
3.消毒场所：设立专门的消毒室，保持环境整洁、通风良好。
4.消毒方法：（1）化学消毒：使用符合国家标准的化学消毒剂，按照说明书进行浓度配制和消毒时间控制；（2）物理消毒：采用高温蒸汽、紫外线辐射、臭氧等方法进行消毒。
5.消毒注意事项：（1）根据器械的材质和结构，选择合适的消毒方法；（2）消毒过程中，严格遵循无菌操作原则；（3）消毒后的器械应进行清洗，去除残留的消毒剂；（4）定期检查消毒设备，确保其正常运行。
三、灭菌制度1.灭菌对象：所有使用后的医疗器械，包括手术器械、诊疗器械、消毒器械等。
2.灭菌人员：由经过专业培训的医护人员负责灭菌工作。
3.灭菌场所：设立专门的灭菌室，保持环境整洁、通风良好。
4.灭菌方法：（1）高压蒸汽灭菌：采用高压蒸汽灭菌器，按照操作规程进行灭菌；（2）干热灭菌：采用干热灭菌箱，按照操作规程进行灭菌；（3）化学气体灭菌：采用化学气体灭菌设备，按照操作规程进行灭菌。
医疗器械清洁与消操作规程
医疗器械清洁与消操作规程医疗器械清洁与消毒操作规程在医疗行业中，医疗器械的清洁与消毒操作是至关重要的环节，它涉及到无菌操作、传染病预防和患者安全等重要问题。
为确保医疗器械的安全和有效使用，本文将详细介绍医疗器械清洁与消毒的操作规程。
一、器械清洁的原则与方法1. 清洁原则医疗器械清洁的原则是彻底清除器械表面的可视和不可视的物质，以防止细菌的存留和传播。
清洁操作应符合以下原则：（1）用适当的方法和清洗剂清洁器械表面。
（2）遵循清洁的步骤和程序，确保每一步都得到很好的执行。
（3）使用清洁区域和设备，确保无菌条件。
2. 清洁方法（1）手动清洗法：将医疗器械放入清洗槽中，用清洗剂和刷子进行清洗。
清洗槽的温度和浓度应符合要求。
（2）超声波清洗法：将医疗器械放入超声波清洗器中，通过超声波震荡使污物分离。
超声波清洗的时间和温度应符合要求。
（3）机械清洗法：使用机械清洗器进行清洗，确保器械表面的彻底清洁。
二、器械消毒的原则与方法1. 消毒原则医疗器械消毒的原则是彻底杀灭或抑制器械表面的病原微生物，以防止感染和传播。
消毒操作应符合以下原则：（1）选择合适的消毒剂和方法，根据不同的器械材质和用途。
（2）遵循消毒的步骤和程序，确保每一步都得到很好的执行。
（3）使用消毒区域和设备，确保无菌条件。
2. 消毒方法（1）热消毒法：使用高温蒸汽或热水进行消毒。
需要注意温度和时间的控制，以确保消毒的效果。
（2）化学消毒法：使用氧化剂、醇类、醛类等消毒剂进行消毒。
需要注意浓度和接触时间的控制，以确保消毒的效果。
（3）辐射消毒法：使用紫外线或电离辐射进行消毒。
需要注意剂量和接触时间的控制，以确保消毒的效果。
三、器械清洁与消毒的操作流程1. 器械清洁操作流程（1）准备工作：检查清洁区域、设备和工具是否符合要求，准备清洗剂和刷子等清洁工具。
（2）清洁准备：将待清洗的器械分类和分组，按照清洁方法的要求进行准备。
（3）清洁操作：使用适当的清洗剂和工具，按照清洁方法的步骤和程序进行清洗。
医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度
医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度是医院感染控制的重要组成部分，为确保患者安全和医疗质量，医院必须严格执行以下制度：一、清洗制度1.清洗对象：所有使用过的医疗器械，包括内镜、窥镜、手术器械、各种穿刺针、注射器、体温计等。
2.清洗时间：医疗器械在使用后应及时清洗，避免污物干燥，增加清洗难度。
3.清洗人员：指定专业人员进行清洗，并进行培训，确保清洗质量。
4.清洗剂：根据医疗器械的材质和污染程度选择合适的清洗剂。
（1）手工清洗：使用软毛刷、清洁布等手工工具，按照器械的清洗指南进行清洗。
（2）机械清洗：使用专业的清洗设备，如清洗机、超声波清洗机等。
6.清洗质量控制：定期检查清洗后的医疗器械，确保清洗彻底，无污物残留。
二、消毒制度1.消毒对象：所有清洗后的医疗器械，特别是高度危险物品，如手术器械、内镜等。
2.消毒时间：清洗后的医疗器械应立即进行消毒，避免再次污染。
3.消毒人员：指定专业人员进行消毒，并进行培训，确保消毒质量。
4.消毒剂：根据医疗器械的材质和病原体特性选择合适的消毒剂。
（1）化学消毒：使用化学消毒剂，如75%酒精、碘酊、氯化物溶液等。
（2）物理消毒：使用高温蒸汽、紫外线辐射等物理方法进行消毒。
6.消毒质量控制：定期检测消毒后的医疗器械，确保消毒效果达到规定标准。
三、灭菌制度1.灭菌对象：所有消毒后的医疗器械，特别是高度危险物品，如手术器械、内镜等。
2.灭菌时间：消毒后的医疗器械应立即进行灭菌，避免再次污染。
3.灭菌人员：指定专业人员进行灭菌，并进行培训，确保灭菌质量。
4.灭菌剂：根据医疗器械的材质和病原体特性选择合适的灭菌剂。
（1）高压蒸汽灭菌：使用高压蒸汽灭菌器，如高压锅、灭菌箱等。
（2）化学灭菌：使用化学灭菌剂，如环氧乙烷、过氧化氢等。
（3）物理灭菌：使用高温蒸汽、紫外线辐射等物理方法进行灭菌。
6.灭菌质量控制：定期检测灭菌后的医疗器械，确保灭菌效果达到规定标准。
医疗器械的清洗消毒灭菌制度
医疗器械的清洗消毒灭菌制度医疗器械是医疗行业中必不可少的工具，但同时也存在着潜在的传染病传播风险。
为了保护患者和医护人员的健康安全，医疗机构必须建立适当的医疗器械的清洗消毒灭菌制度。
本文将讨论医疗器械的清洗、消毒和灭菌三个方面的制度。
清洗医疗器械的清洗是制度的第一步，也是非常重要的一步。
清洗的目的是去除器械表面的污垢和污染物，减少细菌和病毒的存在。
清洗过程应该遵循以下步骤：1. 分类和分拣：将医疗器械按照类型和特性进行分类，确保每个器械都能得到适当的清洗处理。
2. 原位清洗：对于可进行原位清洗的器械，应根据其使用频率和特性，选择适当的清洗方法，如手工清洗或清洗机清洗。
3. 预处理：在进行清洗之前，应先将器械进行预处理。
这包括将可拆卸零件拆下，并进行初步冲洗，以确保器械表面上的大部分污垢被去除。
4. 清洗剂选择：根据器械的种类和特性，选择适合的清洗剂。
清洗剂的选择应考虑到其对细菌、病毒和其他微生物的杀灭效果。
5. 清洗程序：按照医疗机构的制度和要求，进行规范的清洗程序。
这可能包括使用刷子、海绵或清洗机等工具，同时保持适当的清洗时间和温度。
消毒医疗器械的消毒是为了杀灭残留在器械表面的细菌和病毒，以防止交叉感染。
消毒的步骤如下：1. 消毒剂选择：根据器械的种类和特性，选择适合的消毒剂。
医疗机构应参考相关的法律法规和标准，选择符合要求的消毒剂。
2. 消毒过程：按照器械的要求，选择适当的消毒方法。
常见的消毒方法包括化学消毒、热消毒和紫外线消毒等。
3. 消毒环境：确保消毒环境的卫生和洁净。
消毒过程中，应避免交叉污染的发生，确保操作人员的安全。
4. 消毒时间和浓度：根据消毒剂的要求，确保器械在规定的时间和浓度下进行消毒。
灭菌医疗器械的灭菌是为了杀死器械表面的所有微生物，包括细菌、病毒、真菌和孢子等。
灭菌的步骤如下：1. 灭菌剂选择：根据器械的种类和特性，选择适合的灭菌剂。
医疗机构应参考相关的法律法规和标准，选择符合要求的灭菌剂。
器械清洗流程
器械清洗流程器械清洗是医疗机构消毒灭菌工作的重要环节，主要目的是将使用完的医疗器械进行清洗，以保证其在下一次使用前的安全性和卫生性。
下面是一般的器械清洗流程。
1.准备工作：医疗机构应在配备锅炉房、清洗机房和清洗器具的基础上，配备清洗灭菌消毒工作所需的洗涤水、清洗剂、洗涤盘、洗涤篮、消毒柜、消毒剂、流动灭菌器等。
2.手术台和器械清洗：先将手术台和器械进行初步清洁，如将刀、钳等有机物清除，并用抹布或刷子先除去表面的血迹、尘土等，然后放入专用的清洗篮中。
3.清洗机清洗：将器械清洗篮放入洗涤器中，设定好适当温度和时间，并加入适量的清洗剂，启动洗涤器进行清洗。
清洗结束后取出清洗篮。
4.手工清洗：需要手工清洗的器械会在清洗机清洗后进行，使用刷子和流动水进行清洗，将残留的污垢清除干净。
5.检查和包装：清洗干净后的器械需要进行仔细的检查，确保没有残留物和损坏等，然后进行包装，以便在下次使用时能保证其卫生。
6.消毒灭菌：清洗和包装后的器械需要进行消毒灭菌，可以采用流动灭菌器、高压灭菌器等。
根据不同的器械和使用情况选择合适的消毒方法。
7.储存和分发：经过消毒灭菌的器械需要进行储存，保持其卫生和安全。
同时，需要建立严格的登记和分发制度，确保器械的追溯和有效利用。
8.监控和记录：医疗机构应建立清洗灭菌工作的严格监控和记录体系，对每一次清洗灭菌过程进行实时监测，并记录下相关数据和结果，以便日后追溯和分析。
器械清洗的流程是一个详细而繁琐的过程，需要医护人员严格按照规程操作，并配合相关设备和工具使用，以确保器械的清洁和卫生。
只有做好器械清洗工作，才能保证医疗机构的卫生安全，并确保患者的治疗效果和生命安全。
医疗器械清洗消毒处理流程
LOGO
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包装
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1.包括装配，包装，封包，标注标识等步骤。器械与敷料应分室包装。
2.包装前应根据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类，规格和 数量，拆卸的器械应进行组装。
3.手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装。
4. 盘，盆，碗等器皿，宜单独包装。
5.剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放 的器皿间应用吸湿布，纱布或医用吸水纸隔开；官腔类物品应盘绕放 置，保持官腔通畅；精细器械，锐器等应采取保护措施。
2.不应在诊疗场所对污染的诊疗器械，器具和物品 进行清点，采用封闭的方式回收，避免反复装卸。
3.回收工具每次使用后应清洗，消毒，干燥备用。
分类
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1.应在消毒供应中心的去污区进行诊 疗器械，器具和物品的清点，核查。
2.应根据器械物品材质，精密程度等 进行分类处理。
清洗
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1.清洗方法包括机械清洗和手工清洗。 2.机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗适用于精密，复
2.物品存放架或柜应距地面高度20----25厘米。 离墙5-----10厘米，距天花板50厘米。
3.物品放置应固定位置，设置标识。接触无 菌物品前应洗手或手消毒。
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无菌物品储存有效期：
1.环境的温度，湿度达到医院消毒供应中心 管理规范的规定时，使用纺织品材料包装 的无菌物品有效期宜为14天；未达到环境 标准时，有效期宜为7天。
无菌物品按以下要求进行卸载：
1. 从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室 温时方可移动，冷却时间大于30分钟。
2.每批次应确认灭菌过程的合格，包外，包 内化学指示卡合格；检查有无湿包现象， 防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地 上或误放到不洁处应视为污染。
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浸泡器械方法：器械浸于水面下，打开所有关节，管腔内注满 操作者准备：穿防护衣，戴手套、必要时戴面罩 清洗剂 选择正确的辅助工具：超声清洗、高压水枪 评价：浸泡全过程符合质量要求，器械清洁质量达到预期要求 人工刷洗：正确的刷洗方法、合适的毛刷、水面下操作
器械清洗：选择正确的清洗程序和清洗剂 去污操媒作介者：准适备合：器穿械防材护质衣和，污戴染手的套种、类必的要去时污戴媒面介罩 评价评：估目：测清或洗放质大量镜达观到察要器求械，清器洁械质无量污达垢到、质血量迹要求
粗洗：打开器械关节及轴部，用常水在流动水中冲洗 2-5 分
钟
精操洗作：者用准流备动：的洗软手水，或穿纯清化洁水工、作蒸服馏水冲洗干净 评评价估：：水器面械无漂泡洗沫达、到器质械量表要面求光亮清洁
实施部门 单元 节点
医疗器械分类、清洗质控பைடு நூலகம்程
院感科
流程编号:4
消毒供应室
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v1.0 可编辑可修改
A
分类
N Y
B
浸泡
Y
N
清洗 C
N Y
漂洗 D
N Y
干燥 N
E
操作者：穿防护衣，戴手套、面罩
评估污染器械：器械结构、污染程度、污染种类（一般污染、
确诊的感染性疾病）
点数复核：按科室、器械种类或手术包，复核并登记 分操类作放者置准合备适：的穿容防器护：衣一，般戴器手械套、、锐必器要、时贵戴重面精罩密、细小器械 评器价械：消器毒械：分选类择符正合确要器求械、转工载作架区及域清及洗时程清序洁消毒、干燥 选择去污媒介种类：水、多酶、碱性、酸性清洗剂、除锈剂
干燥方法：干燥柜、热风及自然干燥
评价：按照质量要求进行器械清洗质量的检查
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