医疗器械清洗、消毒、灭菌流程
医疗器械的清洁消毒和灭菌处理方法
医疗器械的清洁消毒和灭菌处理方法随着现代医学水平的不断提高，医疗器械在各个医院起到了越来越重要的作用。
对于医疗器械的清洁消毒和灭菌处理非常关键，它直接关系到医护人员和患者的生命安全。
本文将详细介绍医疗器械的清洁消毒和灭菌处理方法。
一、清洁消毒清洁消毒是医护人员管理医疗器械的基本要求，也是常见的清洗方式，可有效去除表面附着的有机质、油污、灰尘和细菌。
1.手动清洁消毒手动清洁消毒是常见的清洁方式，通常先将器械表面沾湿，加入去污剂，搓洗以去除摆脱的污物，之后使用肥皂水或中性清洁剂洗净，最后使用清水冲洗表面，继续用洁净干净的纱布擦拭，以消除残留物，完成后再用飘散碘或十氧化二大到2%浓度（适用于硬质表面）进行消毒。
2.机器清洁消毒医院通常采用的高压蒸汽清洗消毒机、工业洗消机等可以非常有效地对医疗器械进行清洁消毒。
这种方式具有清洁消毒速度快、效率高、消毒程序精确可控、自动化程度高等特点，但对于医疗器械的切割力、镀层、或遇水易生锈的器械不适宜使用机器清洁消毒。
二、灭菌处理方法1.高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法是医院中最常见有效的灭菌方法之一，其原理是将器械放入高压蒸汽锅内，在高温高压下进行灭菌。
该方式能够达到良好的灭菌效果，但也有一定的局限性，比如一些塑胶制品容易开裂或者脆化，某些手术手套、防护服等材料不能使用高压蒸汽灭菌。
2.低温等离子灭菌法低温等离子灭菌法是一种相对新型的灭菌方式，它克服了高压蒸汽灭菌方式的局限性，可以对复杂型、高切割力的器械和敏感性较强的高粱器械进行灭菌。
使用这种方法灭菌可以减少器械损坏的风险，免去握器械的人使用高压蒸汽灭菌时被高温伤害的风险，同时也减少了在灭菌过程中污染环境的可能性。
3.臭氧灭菌法臭氧灭菌法是对部分敏感器械的灭菌效果较好，例如呼吸机、呼吸管、呼吸过滤器、人工肺等，臭氧灭菌做每次需要40分钟左右，常温下使用。
由于臭氧具有强氧化性能和灭菌效果好等特点，因此臭氧灭菌被广泛应用于医疗器械灭菌。
医疗器械及环境物体表面消毒方法
核磁共振仪器、CT设备、DR设备
湿式擦拭
1.一次性消毒湿巾；
2.75%乙醇。
2次/日
按厂家说明书要求
输液架
清水湿式擦拭
含有效氯500mg/L的消毒液擦拭
每日至少1次，有污染时及时消毒
二、环境物体表面清洁与消毒方法
范围
消毒对象
日常清洁
消毒
清洁消毒频次
备注
环
境
物
表
床单元（床、床头柜、椅子等）
2.采取机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。
每个房间1个拖把头
清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡”
备注：
1.表格中所列举消毒剂种类仅为推荐，所有符合消毒效果要求的有效消毒剂均可选用，具体可参阅《关于进一步加强新冠肺炎疫情防控消毒工作的通知》（联防联控机制综发〔2021〕94号）。
2.环境物体表面的清洁消毒首选消毒湿巾或经消毒液规范浸泡后的布巾擦拭，不宜采取喷洒消毒方式。
地面
1.湿式清扫；
2.清水或加清洁剂湿式清洁。
含有效氯500mg/L的消毒液擦拭
1.≥2次/日；
2.污染时随时消毒。
1.擦拭地面地巾不同病室及区域之间应更换,用后清洗消毒,干燥保存；
2.清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡”（指将使用后已污染的清洁用具再次浸泡）。
空气
1.开窗通风；
2.自然通风不良时，使用空气消毒器。
1.1次/日；
2.污染时随时擦拭消毒。
公共诊疗区域物体表面（门、桌、椅子、门把手、电源开关等）
清水或加清洁剂湿式清洁
1.一次性消毒湿巾；
2.75%乙醇；
3.含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。
1.≥2次/日；
物品器械清洗、消毒、灭菌管理制度
物品器械清洗、消毒、灭菌管理制度一、目的为了确保医疗设备、器械的安全性、有效性和可靠性，保障患者及医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗器械监督管理条例》等相关法规，制定本制度。
本制度明确了物品器械的清洗、消毒、灭菌管理工作流程和要求，以保证医疗质量和服务质量。
二、适用范围本制度适用于全院各科室使用的医疗器械、器械、物品的清洗、消毒、灭菌管理工作。
三、管理组织1.成立器械清洗、消毒、灭菌管理小组，由医务科、感染管理科、护理部、设备科等相关部门组成。
2.器械清洗、消毒、灭菌管理小组负责制定和完善医院器械清洗、消毒、灭菌管理制度，监督实施，定期评估和修订。
3.感染管理科负责对全院器械清洗、消毒、灭菌工作进行指导和监督，对违规行为进行查处。
四、清洗、消毒、灭菌要求1.器械的清洗、消毒、灭菌应遵循国家相关规定和标准，根据器械的材质、用途、风险等级等因素，选择合适的清洗、消毒、灭菌方法。
2.器械的清洗、消毒、灭菌应由经过专业培训的人员操作，操作人员应掌握相关的知识和技能。
3.器械的清洗、消毒、灭菌应使用符合国家标准的清洗剂、消毒剂、灭菌剂，并按照产品说明书使用。
4.器械的清洗、消毒、灭菌应记录，记录应包括器械的名称、型号、数量、清洗、消毒、灭菌日期、方法、人员等信息。
5.清洗后的器械应进行质量检查，不合格的器械不得使用。
6.器械的消毒、灭菌应定期进行生物监测，监测结果应符合国家相关规定。
五、清洗、消毒、灭菌流程1.器械的清洗、消毒、灭菌应按照医院制定的流程进行，流程应包括器械的接收、清洗、消毒、灭菌、包装、储存、发放等环节。
2.器械的清洗应采用物理方法或化学方法，清洗后应进行漂洗和终末漂洗。
3.器械的消毒应采用化学消毒剂或紫外线消毒，消毒时间应符合相关规定。
4.器械的灭菌应采用物理灭菌方法（如高压蒸汽灭菌、干热灭菌等）或化学灭菌方法（如环氧乙烷灭菌、过氧化氢气体灭菌等），灭菌时间应符合相关规定。
医疗器械消毒灭菌流程七个步骤
医疗器械消毒灭菌流程七个步骤医疗器械消毒灭菌是医疗保健领域中非常重要的一环，以确保医疗器械在临床应用过程中不会成为传播感染的传播途径。
正确的医疗器械消毒灭菌流程是保障患者安全、预防交叉感染的关键。
下面我们将介绍医疗器械消毒灭菌的七个步骤。
1.准备工作消毒灭菌前的准备工作非常重要，首先需要对消毒灭菌设备进行检查，保证设备正常工作。
同时要准备好所需的消毒灭菌药剂和器械。
另外，要对使用的器械进行分类，将器械按照种类和材质进行分组，以便后续的处理。
2.清洗器械清洗是消毒灭菌过程中至关重要的一步，只有干净的器械才能保证消毒灭菌的效果。
清洗器械时应选择合适的清洗剂，根据器械的种类和材质选择合适的清洗方法，如机械清洗或手工清洗。
3.包装器械清洗后的器械需要进行包装，包装的主要目的是保护器械不受污染，并且在运输和储存过程中不会受到损坏。
在包装过程中要注意使用适合的包装材料，确保包装的完整性和密封性。
4.选择合适的消毒灭菌方法在消毒灭菌过程中，需要根据不同的器械种类和特点选择合适的消毒灭菌方法。
常见的消毒灭菌方法包括热湿法消毒、干热法消毒、化学法消毒、紫外线消毒等。
要根据器械的特点和要求选择合适的方法。
5.进行消毒灭菌处理根据所选择的消毒灭菌方法，对包装后的器械进行相应的处理。
在处理过程中要注意时间、温度、药剂浓度等参数的控制，确保消毒灭菌的效果。
在处理过程中要密切监控处理参数，确保消毒灭菌的效果符合要求。
6.检测消毒灭菌效果消毒灭菌处理完毕后，需要对处理后的器械进行消毒灭菌效果的检测。
常见的检测方法包括生物指示剂检测、化学指标检测、物理指标检测等。
对消毒灭菌效果进行检测，可以确保处理的器械符合消毒灭菌标准的要求，可以安全使用。
7.储存器械处理完毕且通过检测的器械需要进行合理的储存。
在储存过程中要注意储存条件的控制，保持器械的清洁干燥，避免受到污染。
另外要注意标识和记录器械的储存信息，以便后续的使用。
综上所述，医疗器械消毒灭菌是医疗保健领域中不可或缺的一环，正确的消毒灭菌流程是保障患者安全的重要一环。
复用医疗器械清洗消毒与灭菌
根据医疗器械的材质、使用场景和污染风险进行分类，以确定 清洗、消毒和灭菌的优先级和操作流程。
使用适当的清洗剂和设备，按照规定的操作流程进行清洗，包 括预处理、去污、清洗、漂洗和终末处理等步骤。
选择合适的消毒剂和浓度，按照规定的操作流程进行消毒，确 保医疗器械无菌状态。
根据医疗器械的材质和灭菌要求，选择合适的灭菌方法和设备 ，按照规定的操作流程进行灭菌，确保医疗器械无菌状态。
环保化发展
未来将更加注重环保和节能，开发出更环保、更节能的医疗器械 清洗和消毒技术。
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自动清洗
利用清洗机进行清洗，可 加入清洗剂和消毒剂，提 高清洗效果。
超声清洗
利用超声波振动打碎污物 ，再通过水流冲洗干净。
清洗流程与规范
浸泡
将器械浸泡在清洗液中，去除 表面污物和血渍。
漂洗
用流动水冲洗器械表面，去除 残留的清洗剂和污物。
预处理
去除器械上的残留物，如血渍 、组织等。
刷洗
使用软毛刷轻轻刷洗器械表面 和关节部位，注意防止损坏器 械。
复用医疗器械清洗 消毒与灭菌
目录
• 复用医疗器械清洗 • 医疗器械消毒 • 医疗器械灭菌 • 复用医疗器械清洗消毒与灭菌实践
目录
• 复用医疗器械清洗消毒与灭菌管理 • 复用医疗器械清洗消毒与灭菌新技术
与发展趋势
01
CATALOGUE
复用医疗器械清洗
清洗方法与技术
01
02
03
手工清洗
使用流动水、软毛刷等工 具清洗器械表面和关节部 位，去除器械表面的污物 、血渍等。
考核与认证
对从事复用医疗器械清洗消毒与灭菌的工作人员 进行定期考核和认证，确保其具备从事相关工作 的能力和资格。
医疗器械的清洗消毒与灭菌知识大全
医疗器械的清洗消毒与灭菌知识大全医疗器械包含临床诊断治疗和医学试验等医学领域的全部使用器械，器械在使用后会遭受严重污染，大部分器械带有血迹、干燥的分泌物等，需要及时进行清洗消毒和灭菌，保证临床所需器械的正常供应。
那么手术器械使用后如何进行消毒灭菌呢？如何才能保证灭菌达标呢？这是很多民众关心的问题。
同时也是消毒供应中心人员重视的问题，今天就带大家了解下医疗器械的清洗消毒与灭菌知识。
1.医疗器械的清洗消毒与灭菌的具体流程首先是去污区的工作，回收后的医疗物品到达去污区后，工作人员会先对用过的器械数量进行仔细清点，保障器械附件的完整性，一场手术用到的手术器材从几十件到上百件不等，这也对工作人员提出了更高的要求，工作人员需迅速核对器材数量，将损坏的器械准确找出。
然后将器材进行分类整理，分类好的物品器械要先进行手工初步清洗，或有序放到全自动清洗机清洗干净，这属于第二步清洗消毒环节。
清洗消毒会用到酶液清洗剂、除锈剂和润滑剂等，经过360度预清洗、洗涤、漂洗等环节后可将器械上的污染物有效去除，最后施行高温干燥来消毒，整个流程在50分钟左右。
清洗完毕后就进入下一个器械物品的检查包装及灭菌区，此时要认真分类包装所有的器械以及敷料，这也是对人员能力的一个考验。
工作人员有时需要借助放大镜来检查器械的完整性、如查看其有无存在锈渍、污渍、血渍、水垢等残留物质，再用医用润滑剂做好器械保养工作。
对发现的那些清洗质量达不到要求的器械需要二次处理，功能损毁或存在严重锈蚀的器械需要立即维修或做报废处理，同时对于带电源类额的器械要做好绝缘性能的安全检查。
确定无误后再根据种类、规格和数量对器械包中的物品进行配包，最终双人核对，确定没有问题时再打包。
打包后经空锅BD检测合格后，消毒员会根据要求来装载器械物品，敷料包竖放，灭菌容易的金属物会在下层放置，而灭菌有难度的大包会在上层放置，这样做有助于蒸汽进到里面而让空气及时排出。
器械类型不同，灭菌方式也不一样。
医疗器械清洁与消操作规程
医疗器械清洁与消操作规程医疗器械清洁与消毒操作规程在医疗行业中，医疗器械的清洁与消毒操作是至关重要的环节，它涉及到无菌操作、传染病预防和患者安全等重要问题。
为确保医疗器械的安全和有效使用，本文将详细介绍医疗器械清洁与消毒的操作规程。
一、器械清洁的原则与方法1. 清洁原则医疗器械清洁的原则是彻底清除器械表面的可视和不可视的物质，以防止细菌的存留和传播。
清洁操作应符合以下原则：（1）用适当的方法和清洗剂清洁器械表面。
（2）遵循清洁的步骤和程序，确保每一步都得到很好的执行。
（3）使用清洁区域和设备，确保无菌条件。
2. 清洁方法（1）手动清洗法：将医疗器械放入清洗槽中，用清洗剂和刷子进行清洗。
清洗槽的温度和浓度应符合要求。
（2）超声波清洗法：将医疗器械放入超声波清洗器中，通过超声波震荡使污物分离。
超声波清洗的时间和温度应符合要求。
（3）机械清洗法：使用机械清洗器进行清洗，确保器械表面的彻底清洁。
二、器械消毒的原则与方法1. 消毒原则医疗器械消毒的原则是彻底杀灭或抑制器械表面的病原微生物，以防止感染和传播。
消毒操作应符合以下原则：（1）选择合适的消毒剂和方法，根据不同的器械材质和用途。
（2）遵循消毒的步骤和程序，确保每一步都得到很好的执行。
（3）使用消毒区域和设备，确保无菌条件。
2. 消毒方法（1）热消毒法：使用高温蒸汽或热水进行消毒。
需要注意温度和时间的控制，以确保消毒的效果。
（2）化学消毒法：使用氧化剂、醇类、醛类等消毒剂进行消毒。
需要注意浓度和接触时间的控制，以确保消毒的效果。
（3）辐射消毒法：使用紫外线或电离辐射进行消毒。
需要注意剂量和接触时间的控制，以确保消毒的效果。
三、器械清洁与消毒的操作流程1. 器械清洁操作流程（1）准备工作：检查清洁区域、设备和工具是否符合要求，准备清洗剂和刷子等清洁工具。
（2）清洁准备：将待清洗的器械分类和分组，按照清洁方法的要求进行准备。
（3）清洁操作：使用适当的清洗剂和工具，按照清洁方法的步骤和程序进行清洗。
医疗器械的清洗消毒灭菌制度
医疗器械的清洗消毒灭菌制度医疗器械是医疗行业中必不可少的工具，但同时也存在着潜在的传染病传播风险。
为了保护患者和医护人员的健康安全，医疗机构必须建立适当的医疗器械的清洗消毒灭菌制度。
本文将讨论医疗器械的清洗、消毒和灭菌三个方面的制度。
清洗医疗器械的清洗是制度的第一步，也是非常重要的一步。
清洗的目的是去除器械表面的污垢和污染物，减少细菌和病毒的存在。
清洗过程应该遵循以下步骤：1. 分类和分拣：将医疗器械按照类型和特性进行分类，确保每个器械都能得到适当的清洗处理。
2. 原位清洗：对于可进行原位清洗的器械，应根据其使用频率和特性，选择适当的清洗方法，如手工清洗或清洗机清洗。
3. 预处理：在进行清洗之前，应先将器械进行预处理。
这包括将可拆卸零件拆下，并进行初步冲洗，以确保器械表面上的大部分污垢被去除。
4. 清洗剂选择：根据器械的种类和特性，选择适合的清洗剂。
清洗剂的选择应考虑到其对细菌、病毒和其他微生物的杀灭效果。
5. 清洗程序：按照医疗机构的制度和要求，进行规范的清洗程序。
这可能包括使用刷子、海绵或清洗机等工具，同时保持适当的清洗时间和温度。
消毒医疗器械的消毒是为了杀灭残留在器械表面的细菌和病毒，以防止交叉感染。
消毒的步骤如下：1. 消毒剂选择：根据器械的种类和特性，选择适合的消毒剂。
医疗机构应参考相关的法律法规和标准，选择符合要求的消毒剂。
2. 消毒过程：按照器械的要求，选择适当的消毒方法。
常见的消毒方法包括化学消毒、热消毒和紫外线消毒等。
3. 消毒环境：确保消毒环境的卫生和洁净。
消毒过程中，应避免交叉污染的发生，确保操作人员的安全。
4. 消毒时间和浓度：根据消毒剂的要求，确保器械在规定的时间和浓度下进行消毒。
灭菌医疗器械的灭菌是为了杀死器械表面的所有微生物，包括细菌、病毒、真菌和孢子等。
灭菌的步骤如下：1. 灭菌剂选择：根据器械的种类和特性，选择适合的灭菌剂。
医疗机构应参考相关的法律法规和标准，选择符合要求的灭菌剂。
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医疗器械的清洗、消毒、灭菌流程
1.盆、盘、碗、药杯
回收—→常水冲洗—→复合酶浸泡10分钟—→刷洗—→常水冲洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水漂洗二遍—→纯水漂洗二遍—→控水—→干燥（90℃ 20分钟）
2.手术器械（除管腔器械外）
回收—→常水冲洗—→加酶超声清洗5分钟—→刷洗—→常水漂洗二遍—→纯水漂洗二遍—→水—→干燥（90℃20分钟）—→高压蒸汽灭菌
3.管腔器械
回收—→常水冲洗—→管腔注酶—→加酶超声清洗5分钟—→常水冲洗—→毛刷刷洗管腔—→加压水枪冲洗管腔—→常水冲洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水漂洗二遍—→纯水漂洗二遍（纯水冲洗管腔）—→压力气枪吹干管腔—→干燥（90℃ 20分钟）
4.穿刺针
回收—→常水冲洗—→棉签清洁针座腔内—→针腔注酶—→加酶超声清洗5分钟—→常水冲洗—→加压水枪冲洗针腔内部—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍，并用纯水冲洗针腔内部—→压力气枪吹干管腔—→干燥（擦干）—→高压蒸汽灭菌
5.橡胶管
回收—→常水冲洗—→松节油擦洗外面污垢（胶布印）—
→常水冲洗—→管腔注酶—→复合酶浸泡10分钟—→常水冲洗—→压力水枪冲洗管道内面—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍，并用纯水冲洗管腔—→压力气枪吹干管腔—→干燥（擦干）
6.筒、缸、瓶
回收—→常水冲洗—→刷洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→干燥（90℃ 20分钟）
7.呼吸机管道
回收—→常水冲洗—→复合酶浸泡10分钟—→常水冲洗、刷洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→干燥（70℃ 20分钟）
8.湿化罐、集水杯、Y形管、接头
回收—→常水冲洗—→复合酶浸泡10分钟—→常水冲洗、刷洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→干燥（70℃ 20分钟）
9.氧气管、氧气湿化瓶
回收—→常水冲洗—→加压水枪冲洗管腔—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→擦干附：特殊药液污染器具处理流程
1.碘污染器具：回收—→常水冲洗—→ 75﹪酒精浸
泡20分钟—→常水冲洗—→按常规器具处理
2.石蜡油污染器具：回收—→常水冲洗—→洗洁精
刷洗—→常水冲洗—→按常规器具处理
3.生锈器械：回收—→除锈剂（1：7配比浓度）水
温50℃浸泡10分钟—→纯水冲洗二遍—→润滑剂浸泡10分钟—→晾干
4.有水垢的器具：回收—→水垢去除剂（15ml原液+1000ml水）水温50℃浸泡10分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→干燥（根据材质选择干燥方法及温度时间）
5.不耐湿热器具（电动工具等）：回收—→ 75﹪酒精擦拭消毒—→擦干
6.新器械：常水冲洗—→毛刷沾洗洁精刷洗表面、关节、齿牙、夹缝—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→干燥（擦干）
7.胶污染器械：松节油擦去胶印—→常水冲洗二遍—→如果是新器械，按新器械处理方法；如果是正在使用的器械，按常规器械处理
8.手刷清洗流程：回收—→常水冲洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗，棉签沿毛缝擦洗—→常水冲洗—→纯水冲洗两遍—→干燥（70℃ 20分钟）
*********医院
2014年4月11日。