口腔科学牙体牙髓病
牙体牙髓病-第九版口腔科学精品课件
口腔科学（第9版）
三、龋病的临床表现
1.按进展速度分类 （1）急性龋（acute caries）：又称湿性龋，多见于儿童或青年人。龋损呈浅棕色，质地湿软， 病变进展较快。猖獗龋（rampant caries，曾称猛性龋），是急性龋的一种特殊类型。 （2）慢性龋（chronic caries）：又称干性龋，龋损呈黑褐色，质地较干硬，病变进展较慢。静 止龋（arrested caries）是一种特殊类型的慢性龋。 （3）继发龋（secondary caries）：龋病治疗后在充填体周围牙体组织上再次形成的龋损。 2.按解剖部位分类 （1）窝沟龋和平滑面龋 （2）根面龋（root caries） （3）线形釉质龋（linear enamel caries） （4）隐匿性龋
口腔科学（第9版）
3.宿主 宿主因素是指宿主对龋病的易感程度。 （1 （2）牙齿结构：如牙体硬组织的矿化程度及微量元素的含量。 （3）牙齿的排列：排列不整齐的牙齿更容易导致食物滞留诱发龋病。 （4）唾液生理功能：如唾液的流速、流量、抗菌及缓冲成分。 （5）宿主全身状况致龋特性。 4.时间 龋病发病的每个过程均需一定时间。
口腔科学（第9版）
（三）临床表现
好发年龄：年龄愈大，楔状缺损愈严重，二者呈正变关系。 好发牙位：前磨牙，尤其是第一前磨牙，一般伴有牙龈退缩。 病变外观：典型的楔状缺损，由两个平面相交而成，有的由三个平面组成，缺损边缘整齐，表面
坚硬光滑，有时可有不同程度的着色。 主观症状：较浅的缺损可无症状，也可发生牙本质过敏症。深至牙髓的缺损可伴有牙髓及根尖周
积极治疗导致牙本质敏感症的相关疾病。 脱敏治疗：局部涂擦氟化物可用于治疗牙本质过敏症，疗效因人而异。 修复治疗：脱敏无效者，或磨损接近牙髓者，可考虑牙髓治疗，并做全冠修复。
《牙体牙髓病》课件
牙体病的起因
牙体病的起因包括不良口腔卫生、高糖饮食、细菌感染等。这些因素导致牙 齿表面的釉质溶解，形成龋洞。
牙体病的症状
1 牙痛
龋齿造成的神经刺激会导致疼痛和敏感。
2 牙齿变色
蛀牙引起的颜色改变可使牙齿出现黑斑或棕色斑点。
3 牙齿过敏
牙齿对热、冷、甜食等刺激更敏感。
牙体病的治疗方法
洁牙
定期洁牙可帮助去除牙菌斑和 牙石，预防和治疗牙体病。
牙体牙髓病的保健方法
使用含氟牙膏刷牙，定期使用漱口水，避免过度进食或咬硬物等。
结论
1 预防和保健至关重要
牙体牙髓病是常见疾病，但通过预防和保健 措施，可以减少患病风险。
2 早期发现及时治疗
通过及早发现和治疗牙体牙髓病，可以避免 出现更严重的牙齿问题。
参考资料
• 牙科专业书籍 • 牙科杂志 • 牙科学术会议论文
补牙
牙齿蛀牙严重时，需要进行填 充或修复，以保护牙齿结构。
根管治疗
牙髓感染时，通过根管治疗来 清理感染物，填充根管，保留 牙齿。
牙髓病的起因
牙髓病的起因包括龋齿、牙齿裂缝、牙齿撞击等，这些因素导致了牙髓组织的炎症和感染。
Hale Waihona Puke 牙髓病的症状1 牙痛
牙髓炎导致的牙痛通常是 剧烈且持续的。
2 牙齿发炎
牙齿髓腔感染会导致牙齿 出现发炎和肿胀。
3 龈炎
牙髓炎可导致牙龈发炎， 出现红肿和易流血的症状。
牙髓病的治疗方法
根管治疗
进行根管治疗以清除感染物， 填充根管，挽救牙齿。
牙齿拔除
当牙齿无法挽救时，拔除牙齿 是最后的选择。
人工牙髓
在一些特殊情况下，可选择人 工牙髓进行重塑和修复。
口腔医学中的牙髓病研究
口腔医学中的牙髓病研究牙髓病是口腔领域中常见的疾病之一，是指由于牙髓组织感染或损伤引起的一系列病变。
牙髓是位于牙齿中心的一种软组织，内含血管、神经和结缔组织，主要起到对牙齿供血、感受压力和温度变化的作用。
当牙齿感染或受损时，细菌会侵入牙髓组织并引起病变。
牙髓病的临床表现包括牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿发黑、牙齿松动等。
如果不及时治疗，牙髓病还可能引起颞下颌关节疼痛、面部肿胀、牙齿周围脓肿等严重并发症。
在牙髓病的研究中，主要包括以下几个方面：1.牙髓病的病因研究：牙髓病的病因复杂多样化，可能由于细菌感染、牙齿受伤、蛀牙等引起。
研究人员通过采集患者的牙髓样本，进行菌群分析和致病菌的检测，以了解不同致病菌对牙髓病的影响，并提供临床治疗的依据。
2.牙髓病的诊断技术研究：传统的牙髓病诊断主要依靠临床症状、X线检查和电生理检测，但这些诊断方法存在一定的局限性。
现代牙髓病研究趋向于开发更先进的诊断技术，如光学相干断层扫描（OCT）、红外光谱检测等，以提高牙髓病的早期诊断率和准确性。
3.牙髓病的治疗方法研究：目前，牙髓病的主要治疗方法为根管治疗。
研究人员通过对根管治疗的临床观察和随访，评估不同治疗方案的疗效，并寻找更有效的治疗方法。
同时，还有研究人员致力于开发新型杀菌药物、生物素材和系统治疗方案，以提高牙髓病的治疗效果。
4.牙髓病的预防研究：预防比治疗更重要。
牙髓病的预防主要包括牙齿清洁和保护，及时修复蛀牙和受损牙齿，并定期进行口腔检查。
研究人员通过对口腔卫生习惯、食物结构和牙齿保护措施的研究，提出有效的预防措施，以降低患牙髓病的风险。
牙髓病的研究对于改善临床诊疗水平、减少并发症的发生具有重要意义。
通过对牙髓病的病因、诊断、治疗和预防的深入研究，可以为临床医生提供更准确、更有效的治疗方案，同时也可以引导患者正确预防和管理牙髓病，维护口腔健康。
口腔内科学——牙体牙髓病学
口腔内科学——牙体牙髓病学龋病病因及发病过程牙菌斑饮食宿主其他牙菌斑龈上菌斑：G+为主（61.5%）龈下菌斑：G-为主（52.5%）是由细菌、细菌产物，以及来自宿主的成分构成的一层薄的、致密性膜状物，它是细菌生长的微生态环境。
平滑面菌斑：菌斑—牙界面、中间层、菌斑表层窝沟菌斑：微生物和食物分子不能被水冲去牙菌斑—龋病发病最重要因素获得性膜形成和细菌初期聚集—细菌迅速生长繁殖—菌斑成熟获得性膜修复或保护釉质表面为釉质提供有选择的渗透性影响特异性口腔微生物对牙面的附着作为菌斑微生物的底物和营养等致龋细菌特性（致龋机制）：①对牙面有较强的黏附力，易形成菌斑，在菌斑中发挥作用；②具有产酸性和耐酸性；③具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能力。
链球菌属、乳杆菌属和放线菌属。
链球菌属>>变异链球菌组：革兰染色阳性的兼性厌氧菌，产酸性和耐酸性强，以蔗糖为底物合成的葡聚糖介导细菌的黏附，促进菌斑的形成，是变链球菌重要的致龋毒力因子。
变异链球菌、表兄链球菌。
>>血链球菌：是最早在牙面定居的细菌之一。
>>轻链球菌：是牙菌斑中最常分离到的细菌。
乳杆菌属：致龋作用较弱，多涉及牙本质龋不是导致龋病开始的原因，是龋病进展的结果放线菌属：黏性放线菌促进变异链球菌定植于根面，对根面菌斑形成及根面龋的发生可能有重要的协同作用。
牙菌斑的物质代谢蛋白质代谢无机物代谢牙菌斑的致龋性摄糖饮食因素——碳水化合物（糖）·糖的种类：蔗糖致平滑面龋的能力最强，变异链球菌代谢蔗糖能力最强。
·致龋性排序如下：蔗糖＞葡萄糖＞麦芽糖＞乳糖＞果糖＞山梨糖＞木糖醇·食糖量与龋病发病的关系：正相关关系·进食频率：正相关关系·含糖食物的物理性状和摄入方式：精细的、黏稠的含糖食物致龋力大。
（1：1与淀粉混合致龋性最强）蔗糖致龋·葡聚糖转移酶（GTF）·对蔗糖具有高度特异性·具有较宽的pH作用范围（5.2－7.0），与牙菌斑pH范围一致·有适宜营养物存在，微生物就能产生这种酶，不需要酶诱导剂变异链球菌代谢蔗糖途径·将蔗糖转变为胞外多糖·进入细胞内部作为细胞来源，经糖酵解途径产生乳酸·通过转化酶的作用将蔗糖降解为葡萄糖和果糖后，合成胞内多糖饮食因素——氟·全身作用：在发育期，形成稳定的氟化磷酸钙晶体，增强釉质抗酸溶解性。
牙体牙髓病学教学设计教案
● 06
第6章 总结与展望
课程回顾
在本章中，我们回顾 了牙体牙髓病学的重 要性，以及学到的知 识和技能。通过本课 程的学习，学生可以 更好地了解牙体牙髓 病学的基本概念和诊 断治疗方法。
实践应用
将知识运用 于实际工作
中
应用临床实践
提高临床诊 疗能力
培养专业技能
学科展望
01 牙体牙髓病学的发展趋势 02 未来研究方向
一种囊性病变 多数需要手术处理
牙槽骨吸收
牙周病变引起的槽骨吸收 会影响牙齿的稳定性
牙颈病变
牙颈病变是指发生在 牙颈部位的病变，包 括牙龈炎、牙颈敏感 和牙颈龋。牙龈炎是 最常见的牙颈病变， 表现为牙龈红肿出血。 牙颈敏感则是牙本质 暴露导致的疼痛问题。 牙颈龋是牙齿颈部龋 齿的一种类型，治疗 较为复杂。
牙周组织
牙龈
牙周软组织之一， 紧贴牙颈周围
牙槽膜
连接牙龈和牙槽 骨的纤维组织
牙槽骨
牙根附近的骨组 织，支撑牙根
牙齿生长发育
乳牙
20颗，6-30个月时长出
恒牙
32颗，6岁开始换牙
牙齿生长曲线
呈现出明显的生长规律
牙齿解剖结构
01 牙釉质
牙齿表面的硬组织，保护牙本质
02 牙本质
牙釉质下面的主要牙齿组织
感谢观看
THANKS
03
感谢
感谢学生的积极参 与
感谢学生们对本课程的认 真学习和积极参与，希望 大家能够将所学知识应用 于实际工作中。
感谢教师的辛勤付 出
感谢教师们的辛勤教学， 他们的付出和指导对学生 的学习起到了重要作用。
结束语
通过本教学设计教案，希望学生们能够深刻理解 牙体牙髓病学的重要性，并能够运用所学知识提 升临床实践能力。同时，也期待牙体牙髓病学领 域能够不断发展，为患者提供更好的治疗方案。
牙体牙髓病学重点
牙体牙髓病学重点1.定期刷牙、使用牙线和漱口水，清除牙菌斑和食物残渣。
2.控制饮食，减少甜食和碳酸饮料的摄入。
3.口腔保健，定期检查和XXX。
4.使用含氟牙膏和漱口水，促进牙本质再矿化。
5.接受牙齿保护措施，如窝沟封闭和氟化物涂布等。
6.保持良好的口腔卫生惯，避免吸烟和酗酒等不良生活惯。
7.及时治疗龋病，避免病情加重和牙齿损失。
1.避免龋齿的形成，可以选择使用非致龋甜料添加剂，如木糖醇，来替代蔗糖。
2.为了防止牙菌斑的形成，应该仔细刷牙，只保留一层薄膜，干扰细菌的糖代谢。
同时，在牙发育和再矿化期间，结合氟离子，可以形成更具抗龋能力的釉质。
3.深龋是指龋病进展到牙本质深层，常常会有食物嵌入洞中，导致牙髓内部压力增加，产生疼痛。
在治疗深龋时，应该采取修复性牙本质的形成、轻度的慢性炎症反应，或血管扩张、成牙本质细胞层紊乱等方法。
4.龋病的治疗目的是终止病变发展，保护牙髓，回复牙齿的形态和功能，维持与邻近软硬组织的正常生理解剖关系。
牙体修复的原则包括去净龋坏组织、消除感染源，严格遵守保守治疗原则，采用生物力学和机械力学的基本原理预备窝洞，确保充填体的牢固。
5.窝洞预备的原则是去除感染牙本质，保护牙髓，尽量保留健康牙体组织。
在垫底方面，可以选择单层垫底材料，如磷酸锌粘固剂或聚羧酸锌粘固粉，或者双层垫底材料，如氧化锌丁香油酚粘固剂和磷酸锌粘固剂。
垫底适应症包括Ⅰ类洞、Ⅱ类洞、后牙Ⅴ类洞、对美观要求不高的病人的远中邻面洞和偶尔的下前牙邻面洞。
此外，在大面积龋损时配合附加固位钉的修复和冠修复前的牙体填充也可以使用垫底。
酸蚀作用可以机械清洁釉质表面，酸溶解釉质表面的羟磷灰石，暴露出釉质新鲜层，增大釉质表面可湿性，增大表面自由能，有利于粘结剂的湿润、铺展和渗入。
酸蚀还可以火花釉质标称，使釉质表面的羟基和氨基呈定向排列，表面极性增强，易于与树脂结合。
同时，酸蚀增加釉质表面的粗糙度。
釉质酸蚀脱矿层呈3种模式：釉柱中心脱矿为主、釉柱周围脱矿为主和釉柱和釉柱周围都脱矿。
牙体牙髓病ppt课件
根管治疗。
牙髓坏死与坏疽
症状
01
一般无自觉症状，有可见牙冠变色。
检查
02
牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾患，或是有充填体、深
牙周袋等。电活力测试无反应。
治疗
03
根管治疗。
04
治疗方法与策略
牙体修复技术
牙体缺损修复
采用树脂、陶瓷等牙体组织，为修复 体提供空间和固位。
，控制炎症。
牙髓再生
通过生物技术手段，促 进牙髓组织再生和修复
，保留患牙。
激光治疗
利用激光的热效应和光 化学作用，辅助治疗牙
体牙髓病。
药物治疗
根据病情需要，选用抗 生素、止痛药等药物， 缓解症状和控制感染。
05
并发症预防与处理
牙周组织损伤预防与处理
01
预防措施
02
精细操作：在牙体预备过程中，使用细粒度车针，精确控 制切割深度和角度，避免对牙周组织造成过度损伤。
发病原因及危险因素
发病原因
牙菌斑是牙体牙髓病的主要致病因素，其中的细菌通过代谢产生酸，导致牙齿 脱矿和有机质分解。
危险因素
包括不良的口腔卫生习惯、饮食习惯、牙齿排列不齐、唾液分泌减少等。
临床表现与诊断依据
临床表现
患者可能出现牙齿疼痛、敏感、松动 、变色等症状，严重者可导致牙齿缺 失。
诊断依据
根据患者的症状、口腔检查、X线检查 等结果进行综合分析，确定病变部位 和性质。其中，X线检查对于发现隐蔽 部位的病变具有重要价值。
02
牙体疾病
龋齿
龋齿的定义和分类
讲解龋齿的概念、分类及临床表 现。
龋齿的发病原因
分析龋齿的发病原因，包括细菌、 饮食、宿主和时间等四方面因素。
牙体牙髓病医学ppt课件
牙髓坏死与坏疽
定义
分类
牙髓坏死是指牙髓组织的死亡，多由各型 牙髓炎发展而来；牙髓坏疽则是指牙髓组 织因血液循环障碍而发生的坏死和腐败。
根据病程和临床表现，可分为慢性牙髓坏 死和急性牙髓坏疽。
症状
治疗
慢性牙髓坏死一般无自觉症状，有时可出 现轻度疼痛；急性牙髓坏疽则表现为剧烈 疼痛、牙齿松动、牙龈肿胀等症状。
治疗原则是去除坏死或坏疽的牙髓组织，进 行根管治疗；对于无法保留的患牙，需要拔 除。
牙髓退变性疾病
分类
常见的牙髓退变性疾病包括牙髓钙化、牙 髓腔内吸收等。
定义
牙髓退变性疾病是指牙髓组织因年 龄、磨损、创伤等因素而发生的退
行性改变。
A
B
C
D
治疗
治疗原则是根据具体情况进行相应的治疗 ，如根管治疗、牙齿修复等；对于无法保 留的患牙，需要拔除。
发病原因及机制
发病原因
牙体牙髓病的主要发病原因包括细菌 感染、口腔卫生不良、饮食习惯、牙 齿发育异常等。
发病机制
牙体牙髓病的发病机制涉及细菌代谢 产物的毒性作用、宿主免疫反应、牙 齿硬组织的脱矿与再矿化失衡等多个 方面。
临床表现与诊断
临床表现
牙体牙髓病的临床表现因病变类型和严重程度而异，常见症状包括牙痛、牙齿 敏感、牙龈红肿、牙齿变色、牙齿松动等。
牙体牙髓病医学ppt课 件
目录
• 牙体牙髓病概述 • 牙体疾病 • 牙髓疾病 • 治疗方法与策略 • 预防与保健措施 • 现代科技在牙体牙髓病医学中的应用
01
牙体牙髓病概述
定义与分类
定义
牙体牙髓病是指牙齿硬组织（包 括牙釉质、牙本质和牙髓）发生 病变的总称。
分类
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
深龋
为牙本质龋，龋洞较深达到牙本质深层， 无自发性痛，距牙髓组织较近，遇冷，热， 酸，甜刺激或食物嵌入龋洞内均可引起疼 痛。
龋病的发展过程
龋病好发于磨牙，特别是下 颌第一.二磨牙，其次是上颌第一.二 磨牙，再次是上颌切牙，双尖牙。
龋病好发牙位
恒牙列各牙患病率
25
20
15 患病率(%)
10
下颌
【临床表现】
牙齿着色
第一阶段（轻度） 整个牙面黄色或灰色 分布均匀，无带状着色
第二阶段（中度） 牙着色由棕黄色至黑灰色 第三阶段（重度） 牙面可见带状着色
黄灰色或黑色 第四阶段（极重度）着色深，灰褐色
治疗
1.漂白： 中重度四环素牙效果欠佳，灰色系效果欠佳
治疗前
治疗后
2.复合树脂修复、烤瓷冠修复
３.宿主因并使菌斑聚集。
４.时间
龋病发病的每个 过程均需要一定的时 间
临床表现
龋在临床上根据病变所累及的牙组织可分 为釉质龋，牙本质龋及牙骨质龋，牙骨质 龋主要发生在老年人暴露了的牙根面。
临床上还根据龋发展的速度将其分为急性 龋，慢性龋和继发龋等。
水甘油酯（Bis-GMA） （3）方法： 局部应用 清洁牙面，隔湿，酸蚀，涂布
及固化封闭剂
手术治疗
主要是深龋的治疗 （1）垫底充填 （2）安抚治疗 （3） 间接盖髓
第二节 四环素牙
在牙齿的发育矿化期，服用的四环素族药 物，结合到牙组织内，造成的牙齿的染色
发病机制
四 环 素
孕妇
婴幼儿 妊娠4个月及以后
１.细菌因素
首先是变形链球菌与乳酸杆菌等靠唾液糖 蛋白牢固地帖附在牙面上，形成一种稠密， 不定型，非钙化的团块——牙菌斑，构成细 菌致龋的生态环境。
２.食物因素
主要是指各种精制的碳水化合物，如面食， 蔗糖制作的各种糕点，糖果等，这些食物 富有粘性，易附着于牙面，特别是在牙齿 的邻面，牙颈部，点隙，窝沟等不容易通 过自洁作用被冲刷掉的部位停滞，在细菌 的作用下发酵产酸，有利于龋病的发生。
上颌
5
0 87654321
牙位
诊断
根据龋的色，形，质改变的特征，仔细观 察牙齿的颜色改变，用探针仔细探查好发 牙齿的好发部位，大多可确诊。
治疗
牙体组织代谢缓慢，一旦破坏形成缺损， 难以再生，只有靠人工修复。
龋病的治疗原则是采取措施，停止病变继 续发展，恢复牙体的形态和功能。
（一）非手术治疗
采用药物或再矿化等保守方法使龋病病变 终止或消除的治疗方法
（二）手术治疗
用手术的方法去除龋坏组织，制成一定洞型， 然后选用适宜的修复材料修复缺损部分，恢复牙 的形态和功能
非手术治疗
药物治疗
（1）适应症：早期釉质龋，浅龋，静止龋 （2）常用药物：氟化物，硝酸银
（3）方法：
1 石尖磨除表面浅龋，暴露病变部位
病因
任何使釉质完整性受到破坏、牙本质暴露的 牙体疾病均可引起。
引起牙本质敏感的临床情况
牙龈退缩 牙周手术造成的牙根暴露 牙颈部磨损 磨牙症
敏感牙齿带来的潜在影响
• 患者对口腔卫生措施的依从性受到影响 • 牙本质敏感会影响：
– 菌斑控制措施 – 牙龈健康 – 长期的口腔健康
乳牙 恒牙
日 光
四 环 素 牙
胎盘 乳牙着色
7岁以下儿童 四环素 恒牙着色、釉质缺损
牙着色的部位和程度取决于:
❖ 四环素族药物本身的颜色 ❖ 降解而呈的色泽 ❖ 四环素在牙本质内的结合部位 ❖ 与釉质本身的结构有关
严重釉质发育不全、釉质完全丧失时，着色 的牙本质明显外露
轻度釉质发育不全，釉质呈白垩色，可遮盖 着色牙本质，使牙色接近正常
第三章 牙体牙髓病
[目的要求]
一、熟悉龋病、牙髓炎、根尖周围炎的病 因、临床表现及治疗。
二、掌握牙髓炎的应急处理。
第一节 龋 病
龋病是牙齿在多种因素的共同作用下，其 硬组织出现无机矿物质脱矿，有机物被分 解的一种慢性进行性疾病。
患龋病的牙齿称为龋齿。 ［病因］龋病的病因目前已
比较清楚，一般认为是在 细菌，食物，宿主和时间4 种因素相互作用下造成的。
治疗前
治疗后
【预防】
妊娠和哺乳的妇女及8岁以下的小儿不宜 使用四环素类药物
第三节 楔状缺损
牙唇、颊侧硬组织发生缓慢消耗所致缺损， 常呈楔形
病因 1.刷牙：用力横刷，刷毛过硬
2.牙颈部薄弱解剖结构
60%
30%
10%
3.龈沟内的酸性渗出物：龈缘下硬组织缺损 4.牙体组织疲劳：颊侧牙颈部为咬合应力集中区
治疗
Bass法
Rolling法
浅型、无过敏症状：不处理 牙本质过敏：脱敏治疗 缺损较大：玻璃离子、复合树脂充填治疗
充填前
穿髓：根管治疗
充填后
第四节、牙本质过敏症
Dentin hypersensitivity
牙本质敏感： 牙在受到外界刺激（温度、化 学、机械）所引起的酸痛症状。 发作迅速、疼痛尖锐、时间短 暂。不是一种独立的疾病，而 是多种牙体疾病共有的症状。
龋病的临床特点主要表现为牙齿色，形， 质都发生改变。
临床上通常按龋坏的程度分为 浅龋，中龋，深龋。
浅龋
为牙釉质龋或牙骨质龋，病变局限于牙釉 质或牙骨质，初期在牙面上形成白恶色斑， 以后因染色而成黄色的龋斑。有粗糙感或 能钩住探针。病人无自觉症状。
中龋
为牙本质龋，龋坏已由牙釉质或牙骨质进 展到牙本质浅层，可见龋洞的形成，洞内 有着色的软化牙本质与食物残渣，一般无 自觉症状，有的对外界的冷，热，酸，甜 刺激较为敏感，但刺激去除后症状立即消 失。
2 清洁牙面，去除牙石和菌斑
3 隔湿，吹干牙面，
4 涂布药物
再矿化治疗
（1）适应症：光滑面早期龋，褐斑
（2）常用药物：再矿化液体
（3）方法：
1 配成涑口液，每日含漱
2 局部应用 清洁，干燥牙面，将沾有
药液的棉球置于患处，每次几分钟，每日
三到四次
窝沟封闭
（1）适应症：窝沟可龋疑 （2）常用封闭剂：双酚A双甲基丙烯酸缩
牙颈部的结构
刷牙
酸的作用
楔状缺损
牙体组织的疲劳
临床表现
1.楔状外观，边缘整齐，表面坚硬光滑，可 有着色
2.浅型、深型——无症状、牙本质过敏 穿髓——牙髓病、根尖周病、牙横折
鉴别诊断
楔状缺损
根面龋
发生部位 牙齿唇颊侧颈部
形状 颜色 质地
楔形 牙体组织颜色 光滑坚硬
牙颈部包括舌面
环状 棕黑色 质软
改变刷牙方法