实验室开放登记表
表18
实验室课外向学生开放登记表
（2013 年— 2014 年学年度第 一 学期）
活动内容 认识宇宙模型
开放日期 10.8 开放周次 六 开放时间 下午放学后
班级或
活动小组 五年级 参加人数 51 组织人 陈贵学
开
放
情
况
记
录 活动目的：了解宇宙模型的构造，知道正确使用模型的方法。
采取的措施：
1、教师讲解使用方法并示范。
2、学生练习。
3、教师巡视指导。
仪器使用情况：无仪器损坏。
活动效果：效果较好。
实验教师签字：
注：开放情况记录包括：（1）活动目的；（2）组织人采取的措施；（3）学生纪律；（4）仪器使用情况（是否有损坏）；（5）实验效果等。
实验室职业暴露登记表【模板范本】
实验室职业暴露登记表【模板范本】
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一、个人信息
- 姓名：[填写姓名]
- 性别：[填写性别]
- 年龄：[填写年龄]
- 手机号码：[填写手机号码]
- 职务：[填写职务]
- 实验室名称：[填写实验室名称]
- 实验室地址：[填写实验室地址]
二、职业暴露情况
1. 暴露时间
- 年份：[填写年份]
- 月份：[填写月份] - 具体日期：[填写具体日期]
2. 暴露的危险因素
- [填写暴露的危险因素1]
- [填写暴露的危险因素2]
- [填写暴露的危险因素3]
- ...
3. 暴露的具体情况
- [填写暴露的具体情况1]
- [填写暴露的具体情况2]
- [填写暴露的具体情况3]
- ...
三、健康状况
1. 暴露后立即采取的措施
- [填写暴露后立即采取的措施1]
- [填写暴露后立即采取的措施2]
- [填写暴露后立即采取的措施3]
- ...
2. 是否出现异常症状
- [填写是否出现异常症状]
3. 是否已就医
- [填写是否已就医]
4. 就医情况
- 医院名称：[填写医院名称]
- 就诊科室：[填写就诊科室]
- 病情诊断：[填写病情诊断]
- 是否住院：[填写是否住院]
四、防护措施
- [填写防护措施1]
- [填写防护措施2]
- [填写防护措施3]
- ...
五、其他补充信息
[填写其他补充信息]
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以上是一份实验室职业暴露登记表的模板范本，根据个人的实际情况填写相应内容，并及时更新。此表格用于记录个人在实验室工作中可能暴露的危险因素以及相关的健康情况，旨在及时了解和掌握职业暴露的情况，以便采取合适的预防和应对措施，保障工作人员的健康与安全。
实验室试剂领用登记表
实验室试剂领用登记表
1. 试剂信息
试剂名称：
[填写试剂的名称]
试剂编号：
[填写试剂的编号]
供应商：
[填写试剂的供应商]
规格：
[填写试剂的规格]
数量：
[填写试剂的领用数量]
2. 领用信息
领用人员姓名：
[填写领用人员的姓名]
领用日期：
[填写试剂领用的日期]
用途说明：
[填写试剂的使用用途说明]
3. 使用情况
使用日期：
[填写试剂的使用日期]
使用人员姓名：
[填写试剂使用的人员姓名]
使用结果：
[填写试剂的使用结果]
试剂剩余数量：
[填写试剂的剩余数量]
4. 归还信息
归还日期：
[填写试剂归还的日期]
归还人员姓名：
[填写试剂归还的人员姓名]
归还数量：
[填写试剂的归还数量]
5. 备注
[可填写关于试剂领用、使用、归还的其他备注信息]
请注意： - 领用试剂前应仔细查看试剂的标识及有效期，确保试剂能够满足实验需求，并阅读试剂的安全说明书；
- 试剂的领用、使用、归还应有相应的记录，以确保实验室试剂的及时归还和安全管理。
大学实验室工作人员登记表(样表)
X X 大 学 实 验 室 工 作 人 员
登 记 表
填表时间： 人员编号：
姓 名 性 别 出生时间
民 族 籍 贯 身 高
学院（部）
何年何校何专业专科毕业 何年何校何专业本科毕业 何年何校何专业研究生毕业
最终学历
参加工
作时间 实验室
工 龄
专业职务 任职时间 任聘情况
业务专长
国内进
修时间 国内进
修内容
国外进
修时间 国外进
修内容
论文数量 论文级别
著作数量 著作级别
主要工作 年工作量
成果奖励 （奖励单位、时间、名称）
一外语种 一外水平
二外语种 二外水平
序
号 论 文 名 称 作者
排名 字数 发表期刊、时间
（核心刊物应注明）
1
序
号 著作（教材）名称 作者
排名 字数 出 版 社 名 、 时 间
序
号 科 研 项 目 名 称 项目中
所起作用 成果
形式 项目来源、鉴定情况
（立项、完成时间）
说明： 1、人员编号：学校内部使用的唯一号，与人事部门的编号一致。
2、实验室工龄：指参加实验室工作的累计年限，以年为单位计算。
3、任职时间：指评定现专业职务的时间。
4、业务专长：指在学术上、技术上或业务上经过考核得到承认的专长，获奖的学术（技术）成果，或获得证明的业务专长等。
5、国内、外进修时间：指一学年在国内、外脱产进修的总月数。注明时间段。
6、进修内容：①基础知识；②新理论、新技术、新方法；③计算机；④外语；⑤管理；⑥其他。
7、论文级别：指在国际性、全国性、省（部、委）级、学校刊物、会议上公开发表的论文。
8、①教学；②科研；③管理。只填本人所从事的一项主要工作。
实验室设备出入库登记表
实验室设备出入库登记表
1. 简介
实验室设备出入库登记表是用于记录实验室内设备的出库和入库情况的重要文档。通过登记表的填写，实验室管理员可以清楚地了解到设备的使用情况和存放位置，有利于设备管理和维护。
2. 登记表内容
2.1 设备信息
设备编号 设备名称 规格型号 数量
设备1 设备1名称 规格1型号 3
设备2 设备2名称 规格2型号 2
设备3 设备3名称 规格3型号 1
2.2 出库记录
日期：_______
设备编号 设备名称 规格型号 数量 出库人 出库原因
设备1 设备1名称 规格1型号 1 张三 科研需求
设备2 设备2名称 规格2型号 2 李四 实验使用 2.3 入库记录
日期：_______
设备编号 设备名称 规格型号 数量 入库人 入库原因
设备1 设备1名称 规格1型号 1 王五 实验结束
设备2 设备2名称 规格2型号 1 赵六 维修完成
设备3 设备3名称 规格3型号 1 张三 维护保养
3. 使用说明
3.1 填写须知
* 登记表应由实验室管理员负责填写。
* 出库记录应在设备出库前填写，入库记录应在设备入库后填写。
* 填写时需准确填写设备信息和数量，保持登记表的准确性和完整性。
3.2 保密措施
* 在复印、传输或存储登记表时，应采取相应的保密措施，防止信息泄露。
4. 使用意义
4.1 设备管理
通过实验室设备出入库登记表的记录，实验室管理员可以准确掌握实验室设备的数量、存放位置以及使用情况，有利于设备的管理与调配。
4.2 维护保养
登记表中的入库记录可以帮助实验室管理员了解设备的维护保养情况，及时开展维修工作，提高设备的使用寿命和运行效果。
4.3 财产管理
实验室设备是重要的科研资产，登记表的记录可以帮助实验室管理者实时监控设备的使用状况，防止设备遗失和损坏，保护实验室的财产安全。
以上是本文档的内容，希望对你有所帮助！
实验室使用记录登记表
时间班级活动内容是否借用工具2016、3、21六年级观察洋葱表皮细胞是2016、3、22五年级口腔中的唾液对淀粉的消化作用实验是2016、3、23四年级液体热胀冷缩实验是2016、3、24三年级探究小车运动的快慢与推力和拉力大小的关系是2016、3、28六年级影响摆摆动快慢的因素是2016、3、29五年级检查人体呼进与呼出的气体是否相同是2016、3、30四年级自行车为什么爆裂 气体热胀冷缩实验是2016、3、31三年级摩擦力大小与物体光滑程度的关系是2106、4、5五年级凸透镜成像规律实验是2106、4、6四年级固体的热涨冷缩实验是2106、4、7三年级探究灯泡亮起来的实验是2106、4、11六年级摩擦生热实是2106、4、12五年级眼睛成像的模拟实验是2106、4、13四年级温度变化对岩石的破坏作用是2106、4、14三年级串联电路实验是2106、4、18六年级制作电磁铁是2106、4、19五年级制作潜望镜是2106、4、20四年级土壤成分分析实验是2106、4、21三年级并联电路实验是实验室使用记录登记表表授课教师 备注刘同达刘艳丽李树德孙宝锋刘同达刘艳丽李树德孙宝锋刘艳丽李树德孙宝锋刘同达刘艳丽李树德孙宝锋刘同达刘艳丽李树德孙宝锋
实验室借用申请书
实验室借用申请书
申请书
尊敬的领导：
您好!
植保科创部作为学院下属部门,以丰富校园文化生活,提高我院学生科技创新意识,增强同学们的动手能力,为我院学生科创活动学习交流提供平台与资源,为学院挖掘培育创新型人才为宗旨和目标,近年来在院领导的带领下持续为我院科创活动发光发热。为更好的实现这一目的，我们想为学院同学申请两间实验室。
申请原因如下：
1、据了解我院有不少学生都有实验意愿，但苦于找实验室困难、实验课无法自主进行实验（有安排的实验任务）等原因，本科生做实验阻碍重重。
２、方便同学们进行实验活动,提高同学们的科研兴趣,鼓励创新意识、提高动手能力。
3、更能培养我院的科研氛围，为同学们今后的科研道路打好基础。
４、以此实验室为起点，我们可以不时邀请老师前来指导,做到真正对学生有益。
5、为学生提供实验室，更树立了科研型院的良好形象,提高在师生心目中的地位。
为更好的实现我们的目的，我们也制定了详细的管理办法:
1、与实验室负责老师商议该实验室空余时间，并发布给全院学生。
２、学生申请流程:以个人或小组为单位，填写实验室申请表(附１）,交给科创部负责同学，敲定好时间。在规定的时间内到达实验室找负责人签到、签退。
3、科创部同学轮流在实验室值班,负责学生签到签退（附３）、实验室卫生以及对做实验同学的规范监督。
4、所有进实验室的同学必须遵守实验室准则（附2),如有仪器损毁等情况,依照该实验室的要求进行赔偿。
5、如有严重违反实验室守则、或有任何违规行为的同学,按学校学院处罚制度执行，并不再予以申请实验室资格。
我们真诚的希望学院领导批准!
2017年9月18日
植保科创部 实验室借用申请书
附1: 植物保护学院实验室申请表
姓名 班级 学号
申请实验室
主要用途 1-科研项目 2－课内拓展 3-学科竞赛 4-自主实验
5-_＿___＿＿_＿____＿_＿____＿__＿(其它请注明)
PCR实验室标本接收登记表
PCR 实验室标本接收记录
序号 日期 姓名 性别 年龄 标本类型 标本状态
（合格与否） 检验项目 标本 送检时间
送者 接者 拒收原因 时 分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
PCR 实验室不合格标本登记表
年
日 期
（月/日/时/分） 唯一条码 检测项目 标本类型 不合格原因 退标本者 接标本人
（临床） 备 注
科室负责人审核/日期
病原微生物实验室备案管理办法
- 1 - XX省病原微生物实验室备案管理办法
第一条 为加强与人体健康有关病原微生物实验室备案管理，保障人体健康和公共卫生安全，根据《传染病防治法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》和《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》等法律法规，制定本办法。
第二条 本办法所称病原微生物是指原卫健委颁发的《人间传染的病原微生物名录》（以下简称《名录》）中公布的病原微生物，以及其它未列入《名录》的能够使人或者动物致病的病原微生物。
本办法所称病原微生物实验室（以下简称实验室）是指依法从事与病原微生物菌（毒）种、含有或可能含有病原微生物的样本有关的科学研究、教学、检验检测、诊断、菌（毒）种保藏、生物制品生产等实验活动的实验室。
第三条 本办法适用于全省范围内开展可感染人类病原微生物实验活动的一级生物安全实验室、二级生物安全实验室（以下分别简称一级实验室、二级实验室）及其相关实验活动的备案管理与监督管理。
一级实验室、二级实验室是指符合国家有关规定，达到相关级别生物安全防护水平的实验室。
第四条 省卫健行政部门负责全省一级实验室、二级实验室备案工作的组织管理和全省实验室备案情况汇总。
- 2 - 市州卫健行政部门按照属地管理原则，负责辖区内一级实验室、二级实验室日常备案工作和相关实验活动审批，组织开展实验室生物安全监督管理。
县级卫健行政部门按照属地管理原则，组织开展实验室生物安全监督管理。
实验室设立单位及其主管部门负责组织做好生物安全实验室的备案申报和实验室日常活动的管理。
第五条 新建、改建、扩建一级实验室、二级实验室，应在实验室建成后30日内，由实验室设立单位向设区的市级人民政府卫健行政部门提出备案申请。
第六条 申请办理备案的实验室应具备以下条件：
（一）根据设立单位的职能，合法从事与人间传染的病原微生物菌（毒）种、样本有关的科学研究、教学、检验检测、诊断、菌（毒）种保藏、生物制品生产等实验活动，实验目的和实验活动符合国家卫生健康委有关规定；
实验室常用记录表格
文件编号：GXZC-4000-00
记 录 表 格
编 写：
审 核：
批 准：
版 本：
受控状态：
发放编号：
发布日期： 年 月 日
实施日期： 年 月 日
表格目录（1）
1、文件和资料发放、回收记录表GXZC-4201-01
2、文件修改记录GXZC-4201-02
3、文件修改申请表GXZC-4201-03
4、文件修改通知单GXZC-4201-04
5、文件破损与丢失补发登记表GXZC-4201-05
6、文件和资料销毁登记表GXZC-4201-06
7、文件和资料借阅登记表GXZC-4201-07
8、备份文件记录GXZC-4201-08
9、文件和资料留用申请单GXZC-4201-09
10、公正性声明措施执行情况检查表GXZC-4202-01
11、外来人员参观审批表GXZC-4202-02
12、查阅保密资料申请单GXZC-4202-03
13、仪器设备（标准物质）申购单GXZC-4203-01
14、仪器设备（标准物质）验收单GXZC-4203-02
15、供应商评价表GXZC-4203-03
16、合格供应商登记表GXZC-4203-04
17、___年度服务和供应品采购计划GXZC-4203-05
18、检测委托单GXZC-4204-01
19、合同评审单GXZC-4204-02
20、分包申请表GXZC-4205-01
21、分包方能力调查表GXZC-4205-02
22、合格分包方名单GXZC-4205-03
23、申诉和投诉处理记录表GXZC-4206-01
24、客户意见征求表GXZC-4206-02
25、不符合工作控制处理表GXZC-4207-01
26、内部管理体系审核检查表GXZC-4210-01
27、不符合项报告GXZC-4210-02
28、会议纪要GXZC-4211-01
29、整改措施报告GXZC-4211-02
检验科病原微生物实验室备案流程与材料
1 检验科病原微生物实验室备案流程与材料
办理依据
《病原微生物实验室生物安全管理条例》（国务院令第666号） 第二十五条
新建、改建或者扩建一级、二级实验室，应当向设区的市级人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门备案。设区的市级人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门应当每年将备案情况汇总后报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门。
申请条件
医药卫生机构、高等院校、科研院所等在内从事与人体健康有关的病原微生物菌（毒）种或样本研究、教学、检测、诊断等活动的BSL-1、BSL-2实验室
申请方式
行政服务中心窗口 办理时间 办理地点 交通指引
星期一至星期五上午9：00-12:00 ，下午13:30-17:00 ，法定节假日、延时服务和预约服务时间除外
申报材料
序号 材料名称
(加*号为网上申报必须上传的材料) 材料要求 材料来源 收取方式 附件下载 2 1 *福建省病原微生物实验室备案登记表； 要求:原件(收)
份数: 原件份数1份
必要性:必要 申请人自备 纸质收取 上传 [示范文本] 福建省病原微生物实验室备案登记表填写示例.doc
[格式文本] 福建省病原微生物实验室备案登记表.doc
2 *福建省病原微生物实验室备案申请表； 要求:原件(收)
份数: 原件份数1份
必要性:必要 申请人自备 纸质收取 上传 [格式文本] 福建省病原微生物实验室备案申请表.doc
[示范文本] 福建省病原微生物实验室备案申请表填写示例.doc
3 *病原微生物实验室生物安全责任承诺书 要求:原件(收)
份数: 原件份数1份
必要性:必要 申请人自备 纸质收取 上传 [示范文本] 病原微生物实验室生物安全责任承诺书.doc
[格式文本] 病原微生物实验室生物安全责任承诺书.doc
说明：以上材料复印件应加盖单位公章，原件核对后退回。
3
福建省病原微生物实验室备案申请表