泌尿系统梗阻病人的护理题库1-1-8

泌尿系统梗阻病人的护理题库1-1-8
问题：
[单选,A1型题]前列腺增生症病人发生急性尿潴留，首选的处理方法是（）
A.热敷、按摩
B.留置导尿
C.膀胱穿刺抽尿
D.膀胱造口
E.改变体位
前列腺增生的患者发生急性尿潴留，如保守治疗无效，应首先予留置导尿，排尿减压；也可行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，使膀胱减压。

老年男性前列腺增生症患者出现急性尿潴留，表明膀胱逼尿肌的收缩力与尿道阻力之间已失去平衡，留置导尿的目的是引流尿液和使逼尿肌休息，以利膀胱功能恢复。

故选B。

解题关键：急性尿潴留患者首选的处理方法是留置导尿。

【考点】：急性尿潴留的处理方法
问题：
[单选,A1型题]患者男，66岁。

良性前列腺增生，一般状况良好，残余尿量达60ml，首选的治疗方法是（）
A.射频治疗
B.手术治疗
C.微波治疗
D.激素治疗
E.α受体阻滞剂治疗
良性前列腺增生一般未引起梗阻者无需治疗；梗阻较轻或不能耐受手术者可采用药物治疗或姑息性手术；膀胱残余尿量超过50ml或既往出现过急性尿潴留的，全身状况能够耐受手术者，应争取早日手术治疗。

该患者残余尿量达60ml，一般状况良好，首选的治疗方法是手术治疗。

故选B。

解题关键：良性前列腺增生患者膀胱残余尿量超过50ml，提示有梗阻存在，在其他情况允许的前提下，应首选手术治疗。

【考点】：良性前列腺增生的治疗原则
问题：
[单选,A1型题]患者男，70岁。

良性前列腺增生3年，近1年出现尿潴留3次，均已留置导尿管缓解，身体状况尚佳，心肺功能无异常，首选治疗是（）
A.激素治疗
B.α-受体阻滞剂治疗
C.手术治疗
D.射频治疗
E.微波治疗
良性前列腺增生患者膀胱残余尿量超过50ml或既往出现过急性尿潴留的，全身状况能够耐受手术者，应争取早日手术治疗。

该患者近一年出现尿潴留3次，身体状况尚佳，心肺功能无异常，能够耐受手术，首选的治疗方法是手术治疗，故选C。

解题关键：良性前列腺增生患者既往出现过急性尿潴留的应争取手术治疗。

【考点】：良性前列腺增生的治疗原则
(天津11选5 )
问题：
[单选,A1型题]患者男，70岁。

良性前列腺增生术后，气囊导尿管的拔出时间是术后（）
A.10日
B.5日
C.7日
D.15日
E.3日
术后需常规留置三腔气囊尿管，牵引固定，既能保证尿液流出，又可以通过水囊压迫前列腺窝，起到止血的作用。

一般来说，气囊导尿管拔出时间是术后10天，故选A。

【考点】：气囊导尿管
问题：
[单选,A1型题]患者男，64岁。

行前列腺手术后，护士给予持续膀胱冲洗的目的是（）
A.减少出血
B.及时冲洗膀胱内积血或小血块，使尿液引流通畅
C.控制感染
D.补充水分
E.有利于血液凝固
前列腺切除术后都有肉眼血尿，术后需用生理盐水持续冲洗膀胱3～7日。

及时冲洗膀胱内积血或小血块，使尿液引流通畅。

故B为正确答案。

解题关键：熟知膀胱冲洗的目的。

【考点】：膀胱冲洗的目的
问题：
[单选,A1型题]患者男，70岁。

半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，排尿困难逐渐加重。

近一周排尿时下腹疼痛。

患者可能是（）
A.膀胱癌
B.肾结核
C.慢性膀胱炎
D.前列腺增生症
E.尿道结石
膀胱癌症状：血尿、膀胱刺激症状。

肾结核症状：膀胱刺激症状、血尿、脓尿等。

尿道结石表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留。

前列腺增生症状：尿频夜间更为明显。

排尿困难：进行性排尿困难轻度梗阻时排尿迟缓、断续、尿后滴沥。

严重梗阻时排尿费力、射程缩短、尿线细而无力，终成滴沥状，为老年男性患者常见疾病，该患者的症状符合前列腺增生症，正确答案为D。

解题关键：熟知区分泌尿系疾病的不同临床表现。

【考点】：泌尿系疾病
问题：
[单选,A1型题]患者女，在腰麻下行下腹部手术后4小时出现烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。

查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。

首先应考虑（）
A.肠梗阻
B.急性胃扩张
C.腹腔内出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留
肠梗阻表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气。

急性腹膜炎表现为腹膜刺激征，如肌紧张和反跳痛。

腹腔内出血会出现休克表现。

急性胃扩张会表现为上腹部的不适。

该病人是腰麻术后，腰麻术后常见的并发症有尿潴留。

表现为下腹部膨隆，叩诊浊音。

因此答案为E。

解题关键：掌握尿潴留的临床表现。

【考点】：尿潴留。