各种传染病职业暴露后应急预案总结.docx
检验科各种传染病职业暴露后应急预案
检验科各种传染病职业暴露后应急预案一、目的为了提高检验科工作人员在职业暴露后的应急处理能力，降低传染病传播风险，保障患者和工作人员的健康安全，根据国家相关法律法规和标准，制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于检验科在开展各项检验工作时，可能发生的各种传染病职业暴露后的应急处理。
三、术语和定义1. 职业暴露：指检验科工作人员在从事职业活动中，因接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等含有病原体的物质，可能导致感染的风险。
2. 传染病：指由各种病原体引起的，能够在生物之间传播的疾病。
3. 应急预案：为应对职业暴露事件，预先制定的应急处理措施和流程。
四、应急预案的启动1. 当检验科工作人员发生职业暴露时，应立即启动本应急预案。
2. 暴露程度评估：根据暴露的病原体类型、暴露量、暴露部位、暴露人群等因素，对暴露程度进行评估。
3. 暴露分级：根据暴露程度，将职业暴露分为轻度、中度和重度。
五、应急处理流程1. 轻度暴露处理流程：（1）立即用肥皂水和流动水清洗暴露部位，必要时进行消毒处理。
（2）观察暴露部位的局部反应，如红肿、疼痛等，必要时给予抗感染治疗。
（3）定期随访，关注暴露部位的恢复情况。
2. 中度暴露处理流程：（1）立即用肥皂水和流动水清洗暴露部位，必要时进行消毒处理。
（2）尽快进行病原体检测，根据检测结果制定针对性的治疗方案。
（3）在暴露后48小时内，接种相应的疫苗。
（4）定期随访，关注暴露部位和免疫系统的恢复情况。
3. 重度暴露处理流程：（1）立即用肥皂水和流动水清洗暴露部位，必要时进行消毒处理。
（2）尽快进行病原体检测，根据检测结果制定针对性的治疗方案。
（3）在暴露后48小时内，接种相应的疫苗。
（4）立即上报医院领导及相关部门，协调资源，开展紧急救治。
（5）定期随访，关注暴露部位和免疫系统的恢复情况。
六、培训和演练1. 检验科应定期组织工作人员进行传染病职业暴露应急处理知识的培训，提高应急处理能力。
实验室发生传染病职业暴露后应急预案
实验室发生传染病职业暴露后应急预案一、目的为了有效预防实验室发生传染病职业暴露事故，确保实验室工作人员的生命安全和身体健康，保障实验室的正常运行，根据国家相关法律法规和实验室生物安全规定，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于实验室在开展生物实验过程中，可能发生传染病病毒、细菌、寄生虫等病原体职业暴露的情况。
三、应急预案1. 发生职业暴露后的立即处置（1）一旦发生职业暴露，受伤人员应立即向实验室负责人报告。
（2）实验室负责人应在第一时间内启动应急预案，组织救治受伤人员。
（3）受伤人员应保持冷静，尽量避免慌张和恐慌，以免加剧病情。
2. 受伤人员的救治与观察（1）受伤人员应立即接受现场急救处理，如清洗伤口、包扎等。
（2）根据暴露的病原体类型和程度，受伤人员可能需要接受预防性用药，具体用药方案由实验室负责人或专业医生制定。
（3）受伤人员需进行病情观察，观察期间应严格执行医嘱，密切关注身体状况，如出现异常应及时报告并采取相应措施。
3. 实验室的消毒与处置（1）实验室负责人应立即对暴露现场进行消毒处理，防止病原体扩散。
（2）根据病原体类型和暴露程度，采取相应的生物安全措施，如隔离、封锁、销毁等。
（3）实验室负责人应详细记录事故发生经过和处理情况，以便后续调查和分析。
4. 信息报告与沟通（1）实验室负责人应在第一时间内向上级主管部门报告事故情况，并根据要求及时上报相关信息。
（2）实验室负责人应与受伤人员的家属保持密切沟通，及时告知事故处理进展和受伤人员的病情。
（3）实验室负责人应组织对事故原因进行调查，总结经验教训，改进实验室生物安全管理。
5. 培训与演练（1）实验室应定期组织生物安全培训，提高工作人员的安全意识和应急处理能力。
（2）实验室应定期开展应急预案演练，确保工作人员熟悉应急处理程序和操作。
四、注意事项1. 实验室工作人员应严格遵守生物安全操作规程，降低职业暴露的风险。
2. 实验室应配备完善的防护设施和急救用品，确保在发生职业暴露时能够迅速采取措施。
(完整版)各种传染病职业暴露后应急预案
各种传染病职业暴露后应急预案总则第一条为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。
第二条本预案适用于医院卫技人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况。
医院常见的传染病有：艾滋病病毒（AIDS）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒。
第三条本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。
第四条工作原则为预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。
第五条医院设立传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责微传染病职业暴露后的各项工作，院感科和防保科负责医院职业接触的日常工作，医院各部门密切配合协助院感科做好应急诊疗工作。
组织机构及职能（一）、医院应急领导小组：组长：主管副院长成员：院感科主任、预防保健科主任、护理部主任、医务科主任、检验科主任、各临床科室主任、麻醉科主任（一）根据科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。
（二）相关部门组织培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。
（三）为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。
（四）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。
（五）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况做详细记录。
（六）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。
（二）、院感科及预防保健科：（1）发生职业接触后立即组织人员及时查找原因，制定防护方案。
职业暴露应急预案演练小结
一、前言为了提高我院医护人员对职业暴露的认识和应急处置能力，保障医务人员的职业安全，我院于[演练日期]组织开展了职业暴露应急预案演练。
本次演练旨在检验应急预案的实用性和可操作性，提高医护人员应对职业暴露的能力，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行处置。
二、演练背景随着医疗技术的不断发展，医护人员在工作中接触各类传染病的风险不断增加。
职业暴露是指医护人员在从事医疗活动中，因接触患者血液、体液、分泌物等感染性物质而导致的感染风险。
为提高医护人员对职业暴露的防范意识，降低职业暴露风险，我院制定了职业暴露应急预案，并定期组织演练。
三、演练目的1.提高医护人员对职业暴露的认识和防范意识；2.检验职业暴露应急预案的实用性和可操作性；3.提高医护人员应对职业暴露的应急处置能力；4.加强各科室之间的沟通与协作。
四、演练内容本次演练共分为三个部分：1.理论学习：组织医护人员学习《职业暴露应急预案》及相关知识，提高大家对职业暴露的认识和防范意识。
2.模拟演练：模拟医护人员在临床工作中发生职业暴露的场景，包括针刺伤、呼吸道暴露、眼部暴露等。
3.应急处置：针对模拟场景，医护人员按照应急预案进行应急处置，包括报告、评估、隔离、治疗等环节。
五、演练过程1.理论学习：由院感科主任进行《职业暴露应急预案》及相关知识的讲解，医护人员认真听讲并做好笔记。
2.模拟演练：模拟场景分别为：（1）护士在为患者抽血时，不慎被针头刺伤手指；（2）医生在为患者诊疗过程中，防护服不慎被刮破；（3）护士在为患者进行呼吸道护理时，被患者咳嗽的痰液喷溅眼周。
针对模拟场景，医护人员按照应急预案进行应急处置。
3.应急处置：（1）报告：医护人员在发生职业暴露后，立即向科室护士长报告，护士长电话上报院感科。
（2）评估：院感科专职人员接收到上报卡后，认真审核上报信息，填写告知卡回执。
同时根据暴露者暴露的具体部位和损伤程度及暴露源种类，给予跟踪指导和观察。
（3）隔离：暴露者需在规定时间内进行隔离治疗，避免感染他人。
2023年实验室发生传染病职业暴露后应急预案
2023年实验室发生传染病职业暴露后应急预案一、背景及目的近年来，随着生物技术的发展和应用的广泛，实验室中的传染病职业暴露事件频繁发生，对工作人员的健康和生命安全带来了严重威胁。
为了保障实验室工作人员的身体健康和有效应对职业暴露事件，制定应急预案是必不可少的。
本文将针对2023年实验室发生传染病职业暴露事件后的应急预案进行详细规划和分析。
二、应急预案的基本原则1. 快速反应：实验室在发现职业暴露事件后，要立即启动应急预案，迅速组织相关人员进行应急处理。
2. 个体防护：对于有可能接触到病原体的人员，必须采取有效的个体防护措施，包括佩戴口罩、手套、护目镜等，并加强个人卫生。
3. 暴露评估：对于职业暴露事件，要及时进行暴露评估，确定暴露的危险性和可能的感染路径，并制定相应的防控措施。
4. 医疗救治：对于职业暴露人员，要及时提供专业的医疗救治，包括病原学检测、治疗和康复等。
5. 信息共享：实验室要及时报告职业暴露事件，并与相关职能部门和其他实验室共享信息，以促进信息的共享和应对措施的优化。
三、应急预案的具体内容1. 应急组织设置应急领导小组，负责组织、协调、指导应急工作。
并设立应急指挥部和应急办公室，配备相应的办公设备和通讯设备。
2. 职业暴露事件的甄别与报告实验室应建立完善的职业暴露事件甄别和报告机制，对于发现的职业暴露事件，要及时向应急指挥部和相关职能部门报告。
3. 紧急处置（1）对职业暴露人员进行个体防护，并将其隔离，防止疾病传播。
（2）尽快进行暴露评估，确定暴露的危险性和可能感染的病原体，并采取相应的应对措施。
（3）对职业暴露人员进行病原学检测，及时发现感染状况，确定治疗方案。
（4）对职业暴露人员进行医疗救治，包括抗病毒治疗、康复护理等。
4. 环境清洁和消毒对实验室环境和设备进行彻底清洁和消毒，消除潜在的污染源。
5. 员工健康监测和心理援助对职业暴露人员进行一定期间的健康监测，及时发现并处理健康问题。
各种传染病职业暴露应急预案与处置流程
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实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案
实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案在实验室工作需要具备一定的专业技能和安全意识，因为实验室内可能会存在各种潜在的职业暴露风险，尤其是在长期从事实验室工作的人。
职业暴露可能会导致各种传染性疾病，比如感染艾滋病毒、乙肝病毒、炭疽病菌等。
实验室工作者在日常工作中需始终保持专业操守，做好个人防护，同时也需要了解应急预案，以及必要的急救知识和技能。
前期预防在实验室工作之前，需要参加理论知识及实操技能培训。
了解实验室所使用的各种化学试剂、微生物、辐射等物质的危害类型、危害范围及相应的突发事件应急处置预案。
当职业暴露事件发生时，需要了解有关传染病的相关症状、传染源及传播途径。
个人防护实验室工作者需要具备良好的个人防护意识，特别是在接触潜在职业暴露风险高的工作时，如涉及到微生物培养、分离等操作。
在操作过程中要严格遵守实验室操作规程、实验室卫生管理制度和安全防护制度，必须全程戴好手套，佩戴口罩、防护镜等，以降低职业暴露风险。
同时也需要做好实验室环境的通风设施，保证实验室内的空气新鲜明亮。
应急处置在实验室职业暴露事件发生后，需要及时采用相应的急救应急措施：1.立即用肥皂及温水清洗受污染的身体部位，如手、脸等。
2.观察职业暴露是不是有出现相关症状，如发热、皮肤出现明显的红疹或血管网状纹、喉咙肿痛、头晕、恶心、腹泻、呕吐等症状。
3.将患者隔离，防止传染病扩散。
4.通知实验室相关负责人，立即接触进行急救处置。
5.拍照、录像、采集相关证据，及时上报实验室领导，报告职业健康机构。
6.采用相应的消毒方法对实验室工作环境进行消毒处理。
职业暴露后的自我保护在职业暴露事件发生后，需要采取措施保护自己：1.采取积极的心态，调整自己的心理状态，在提高自己对疾病的防护意识的同时，一定要保持乐观。
2.多喝温开水，多通风。
定时进行休息，保持良好的作息时间。
3.远离有传染性疾病的人群。
4.坚持运动，增加身体的免疫力。
个人防护意识与操作合规是预防职业暴露的首选方法，但在不幸发生的情况下，及时采取应急措施，同样非常重要。
各种传染病职业暴露后应急预案
各种传染病职业暴露后应急预案
以下是各种传染病职业暴露后的应急预案：
1.肺结核暴露应急预案：
（1）立即将暴露者隔离，避免与其他人密切接触。
（2）对被暴露者进行肺结核菌素试验，以确定是否已感染结核菌。
（3）对感染者进行化验和胸部X射线检查，以确认是否患有肺结核。
（4）根据感染程度，尽早给予合适的药物治疗，减少疾病传播的风险。
（5）加强职业暴露防护，如提供口罩、手套等防护用具。
2.乙型肝炎和丙型肝炎暴露应急预案：
（1）立即清洗暴露部位，避免病毒进一步侵入。
（2）一周后进行特定抗体检查，确定是否感染了乙型肝炎或丙型肝
炎病毒。
（3）如果检测结果为阳性，及时就医，并按医生的建议进行治疗。
（4）对已感染者进行传播风险评估，制定个人防护计划，加强防护
措施。
3.艾滋病暴露应急预案：
（1）立即进行紧急预防性药物治疗（即PEP），在暴露后的72小时
内进行初步治疗。
（2）进行血液检测，确定是否感染了艾滋病病毒。
（3）如果检测结果为阳性，对感染者进行心理疏导和治疗。
（4）加强职业暴露防护，如戴手套、穿防护衣等。
4.传染性疾病暴露应急预案：
（1）立即清洗或冲洗被暴露的部位，用肥皂和水充分清洗。
（2）进行疫苗接种或抗生素治疗，以预防感染或减轻疾病症状。
（3）加强个人卫生习惯，如勤洗手、避免与患者密切接触等。
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各种传染病职业暴露后应急预案总则第一条为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。
第二条本预案适用于医院卫技人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况。
医院常见的传染病有：艾滋病病毒（ AIDS）、乙型肝炎病毒（ HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒。
第三条本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。
第四条工作原则为预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。
第五条医院设立传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责微传染病职业暴露后的各项工作，院感科和防保科负责医院职业接触的日常工作，医院各部门密切配合协助院感科做好应急诊疗工作。
组织机构及职能（一）、医院应急领导小组：组长：主管副院长成员：院感科主任、预防保健科主任、护理部主任、医务科主任、检验科主任、各临床科室主任、麻醉科主任（一）根据科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。
（二）相关部门组织培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。
（三）为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。
（四）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。
（五）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况做详细记录。
（六）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。
（二）、院感科及预防保健科：（1）发生职业接触后立即组织人员及时查找原因，制定防护方案。
（2）接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。
（3）院感科接到感染确认报告后，负责情况的上报和治疗药品的领取和发放。
（4）做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。
（5）收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。
（6）做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。
（7）做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。
（8）加强对所有人员的院感知识培训和教育。
（9）督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免医院感染和职业暴露。
（三）、临床科室：（1）负责发生职业暴露后的临时紧急处理。
（2）获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送医院防保科，以备对照评估。
（3）要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）（4）当事人被暴露后，由科室开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院院感科主任签字后，送检验科检测，并将检验结果送回院感科存档，以备跟踪评估。
（四）、检验科：主要承接相关检测工作，接到相应项目检验单后立即进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
如医务人员在夜间值班时发生职业暴露，则送检的血样标本由所在科室的二线值班医生签字后即可接收。
（五）、医务科及护理部：（1）做好相关科室的协调工作。
（2）协调安排被暴露者的相关费用和支出。
（费用由当事人科室支出）（3）解答被暴露者业务外的有关疑问。
( 六) 、相关专科等根据医务科、护理部和院感科的意见，做好被暴露者的跟踪治疗。
防护措施医务人员预防传染病感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
1．医务人员进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时要求戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
2．在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3．医务人员手部皮肤发生破损，在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，必要时戴双层手套。
4．医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
.5．使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
避免用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
登记和报告1、职业暴露报告程序（ 1）、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在 30 分钟内向护士长报告，护士长在 2 小时内上报预防保健科，暴露源为 HIV 阳性或疑似病人，应当在暴露发生后 l 小时内上报。
（2）、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
（3）、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
2、建立职业暴露登记制度职业暴露事故的事故发生单位应建立“艾滋病职业暴露人员个案登记表” ，对职业暴露情况进行登记、保存和上报。
详细记录职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；损伤的具体部位、程度；暴露物种类（培养液、血液或其它体液）和含有 HIV 的情况；处理方法及处理经过（包括赴现场专家或领导活动）；是否采用暴露后预防药物，并详细记录用药情况、首次用药时间（暴露后几小时或几天）、药物毒副作用情况（包括肝肾功能化验结果）、用药的依从性状况，定期检测及随访情况。
3、保密制度无论职业暴露、事故，对涉及的职业暴露者，均应注意做好保密工作。
每一个得到信息的机构或个人均应做好保密工作。
4、事故的报告小型事故（存在任何一种小的损伤或一级暴露）可在紧急处理后立即将事故情况和处理措施报告本单位主管领导。
重大事故（存在严重损伤或二级及以上暴露）在紧急处理的同时要向本单位主管领导报告，主管领导要立即派专家到现场。
应急处置（一）艾滋病病毒职业暴露应急预案艾滋病病毒职业暴露的分级一、艾滋病病毒职业暴露级别分三级。
1、发生以下情形时，确定为一级暴露：（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；（2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间短。
2、发生以下情形时，确定为二级暴露：（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；（2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
3、发生以下情形时，确定为三级暴露：（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；（2）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
二、暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。
（1）经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、 CD4计数正常者，为轻度类型。
（2）经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、 CD4计数低者，为重度类型。
（3）不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。
艾滋病病毒职业暴露的应急处理（一）局部应急处理措施：（1）立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
（2）如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。
禁止进行伤口的局部挤压。
（3）受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如 75%乙醇或 0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤口。
（4）衣物污染：尽快脱掉污染的衣物，进行消毒处理。
（5）污染物的泼溅：发生小范围的泼溅事故时，应立即进行消毒处理。
发生大范围泼溅事故时，应立即通知实验室领导和安全负责人到达现场，查清情况，确定消毒范围和程序。
（二）发生艾滋病病毒职业暴露后的处理：l、院感科和检验科对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
2、实施预防性用药。
（ 1）用药时间预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在 4 小时内实施，最迟不得超过 24 小时 ; 超过 24 小时的，也应当实施预防性用药。
（2）用药原则发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药 ; 发生一级暴露但暴露源病毒载量水平为重度或者发生二级暴露但暴露源病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。
发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度，发生三级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度或重度时，使用强化用药程序。
暴露源病毒载量水平不明时，可使用基本用药程序。
（3）用药方案预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。
基本用药程序：两种逆转录酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续服用28 天。
如双汰芝 (AZT 与 3TC联合制剂 )300mg/次，每日 2 次，连续服用 28 天或参考抗病毒治疗指导方案。
强化用药程序：强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，如佳息患或利托那韦，均使用常规治疗剂量，连续服用28 天。
3、暴露者应分别在暴露后即刻、 6 周、 12 周、 6 个月、 12 个月对 HIV 抗体进行检测，并对服用药物的毒性进行监控和处理，发现异常情况尽快报告预防保健科。
4、暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”，完成后资料交预防保健科存稿。
（二）乙型肝炎病毒职业暴露应急预案l 、已知暴露者 HbsAg阳性或抗 HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗 HBs滴度低(<10IU ／ mI) ，需加强乙肝疫苗 1 次 (5ug) 。
2、已知暴露者 HbsAg和抗 HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白.(HBIG)200U 和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0— 1— 2— 12 月执行，并分别在暴露后即刻、 4 周、 8 周、 12 周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
3、不明确暴露者 HbsAg阳性或抗 HBs是否阳性，立即抽血检验核心 HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。