胃溃疡PPT
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胃溃疡护理ppt护理查房16年课件
胃溃疡的临床表现与诊断
01 临床表现
胃溃疡的典型症状为上腹部疼痛，呈周期性、节 律性发作，与进食有关。其他症状包括消化不良 、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。
02 检查方法
胃溃疡的诊断主要依赖胃镜检查，通过胃镜可以 直接观察胃黏膜病变，并进行组织活检以明确诊 断。
03 诊断标准
胃溃疡的诊断需结合临床表现、胃镜检查和病理 活检结果。一般来说，胃镜下见到胃黏膜局部缺 损、表面覆盖黄白色渗出物即可诊断为胃溃疡。
胃溃疡护理的新技术、新方法
内镜治疗技术
随着内镜技术的发展，胃溃疡的内镜治疗逐渐成 为新的治疗选择，如内镜止血、内镜黏膜下剥离 术等，具有创伤小、恢复快的优势。
个性化护理方案
针对不同患者的个体差异，制定个性化的护理方 案，包括饮食计划、疼痛管理策略、心理支持等 ，以提高护理效果。
胃溃疡护理的未来发展趋势
THANKS
感谢观看
用药教育
向患者解释所用药物的作用、副作用和注意事项 ，提高患者的用药依从性。
并发症的预防与护理
观察并发症
密切观察患者有无出血、穿孔、幽门梗阻等并发症的迹象，及时 报告医生处理。
预防出血
遵医嘱给予患者抑酸、护胃等药物，预防溃疡出血。同时避免患者 剧烈运动、情绪激动等易诱发出血的因素。
保持通畅
对于可能出现幽门梗阻的患者，定期观察其呕吐物、腹部膨隆等情 况，保持胃肠减压管通畅，减轻胃肠道压力。
复发率统计
对患者进行随访，统计胃溃疡的复发率，以客观 指标评价健康教育的长远效果。
05
胃溃疡护理的新进展与展望
胃溃疡护理的研究动态
病因研究
近年来，胃溃疡的病因研究取得了新的突破，包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、生 活习惯等因素与胃溃疡发病的关系得到了更深入的阐明。
胃溃疡健康宣教PPT
胃溃疡的诊断和治疗
诊断方法: 根据症状、体检以及胃镜检 查等。 胃溃疡的治疗方法: 包括药物治疗、生 活方式改变和手术治疗等。
胃溃疡的诊断和治疗
药物治疗: 一般包括质子泵抑制剂、抗 酸药和抗生素等。 生活方式改变: 饮食调整、减轻压力、 戒烟限酒等。
胃溃疡的诊断和治疗
手术治疗: 对于严重的胃溃疡，可能需 要手术治疗。
胃溃疡健康宣教PPT
目录 胃溃疡概述 胃溃疡的诊断和治疗 胃溃疡的预防与注意事项
胃溃疡概述
胃溃疡概述
什么是胃溃疡: 胃溃疡指胃黏膜受损、 溃烂形成的疾病。 胃溃疡的症状: 包括上腹疼痛、消化不 良、恶心呕吐等。
胃溃疡概述
胃溃疡的原因: 常见原因包括饮食不当 、长期应激、感染幽门螺杆菌等。
胃溃疡的诊断和治疗
定期体检: 及时发现和治疗潜在的胃溃 疡问题。
谢谢您的观赏 聆听胃溃疡的预防与注意事项胃溃疡的预防与注意事项
预防胃溃疡的重要性: 饮食健康、规律 作息和减少应激可预防胃溃疡。 注意饮食: 避免过量咖啡因、酸性食物 和辛辣食物等。
胃溃疡的预防与注意事项
合理用药: 防止滥用非甾体抗炎药物和 抗生素。 减轻压力: 学会管理压力，保持良好的 心理状态。
胃溃疡的预防与注意事项
胃溃疡的护理查房ppt(完整版)
6 并发症
2. 溃疡穿孔 消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚 急性和慢性三种。胃溃疡穿孔以50岁以 上的中老年居多。 治疗： (1)禁食 (2)止痛 (3)胃肠减压 (4)静脉输 液 (5)抗感染 (6)手术或非手术疗法
6 并发症
3. 幽门梗阻 消化性溃疡患者约10%可能并发幽
门梗阻，老年人多见，以男性为主。 治疗： ① 一般幽门梗阻的患者不宜施行紧急手
胃溃疡的业务学习
主讲人：
目录 Contents
主要内容
1 相关知识
(Related knowledge)
2 护理原则
(Nursing Precautions)
3
健康教育
(Health Education)
1 相关知识
(Related knowledge)
1
1 概述
胃溃疡(GU) 指位于贲门至幽门
7 治疗
1. 药物治疗为主： ✓ 抑制胃酸分泌药：常用的奥美拉唑、兰索
拉唑等，是胃溃疡的首选用药。 ✓ 粘膜保护剂：与抑酸药联用减少溃疡复发。 ✓ 胃肠动力药：促进胃肠排空，缓解症状。 ✓ 幽门螺杆菌阳性：铋剂、四环素、甲硝唑
联合其他药物用药。 2. 食物的选择。
2 护理原则
(Nursing Precautions)
2
护理评估
1. 病人疼痛的性质、程度及部位，评估 疼痛的诱发因素和缓解因素。
2. 观察病人上腹痛的规律，观察大便的 性状，观察有无并发症的发生。
护理措施
1. 腹痛的护理： ① 观察腹痛部位、性质、时间。 ② 指导病人有规律的生活、劳逸结合。 ③ 指导病人有规律的进餐，提倡少量多餐。 ④ 遵医嘱给予质子泵抑制剂、H2受体拮抗
术，如经过3～5天胃肠减压，病情逐 渐好转，可继续观察。 ② 如减压无效则说明为瘢痕性狭窄，必 须采取手术治疗。
胃溃疡 ppt课件
胃溃疡ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱppt课件
主要安排
掌握胃溃疡的定义 了解其发病机制及病因 熟悉胃溃疡的临床表现 了解其并发症 护理
防御因子
黏膜屏障 粘液HCO3-屏障 前列腺素 细胞更新 黏膜血流 表皮生长因子
侵袭因子
胃酸-胃蛋白酶 胆盐胰酶 Hp感染 滥用药物 错误的饮食习惯 烟酒、情绪焦虑等
养指标在正常范围内
“胃”健康，
我们要快乐！
B、食物选择：选择营养丰富，易消化食物。 除病并发出血或症状较重外，一般无需规定特 殊食谱
C、营养检测：食体重变化情况食物摄入情况 以及饮食结构患者皮肤色毛发等色泽，皮肤弹 性等
五、护理评价
病人能说出引起疼痛的原因，情绪 稳定
能正确服药，上腹痛减轻并渐消失 能建立合理的饮食方式和结构，营
胃溃疡发病机制
侵因子袭
侵袭因素及防御因素失衡
防御因子
溃疡
三、胃溃疡的临床表现
上腹部疼痛 腹胀，恶心，想吐 反酸或胃部烧灼感 嗳气，食欲不振 不分患者可无明显症状或其他表现
四、并发症
大出血 急性穿孔 幽门梗阻 癌变
五、胃溃疡病人的护理
护理评 价
护理评估
护理循环模式
护理诊 断
（三）护理目标
配合医生 开展治疗
消除病因
护理目标
避免并发症
防止复发
控制症状
愈合溃疡
（四）护理措施
1、疼痛 腹痛 与消化道黏膜溃疡有关
认识和去除 非病因
了解疼痛的规 律和特点
饮食调理和心 里调理
2、营养失调：低于机体需要量
A、进餐方式：在溃疡活动期，少食多餐为宜， 每天进餐4-5次；一旦症状得到控制，应尽快 回复正常的饮食规律
主要安排
掌握胃溃疡的定义 了解其发病机制及病因 熟悉胃溃疡的临床表现 了解其并发症 护理
防御因子
黏膜屏障 粘液HCO3-屏障 前列腺素 细胞更新 黏膜血流 表皮生长因子
侵袭因子
胃酸-胃蛋白酶 胆盐胰酶 Hp感染 滥用药物 错误的饮食习惯 烟酒、情绪焦虑等
养指标在正常范围内
“胃”健康，
我们要快乐！
B、食物选择：选择营养丰富，易消化食物。 除病并发出血或症状较重外，一般无需规定特 殊食谱
C、营养检测：食体重变化情况食物摄入情况 以及饮食结构患者皮肤色毛发等色泽，皮肤弹 性等
五、护理评价
病人能说出引起疼痛的原因，情绪 稳定
能正确服药，上腹痛减轻并渐消失 能建立合理的饮食方式和结构，营
胃溃疡发病机制
侵因子袭
侵袭因素及防御因素失衡
防御因子
溃疡
三、胃溃疡的临床表现
上腹部疼痛 腹胀，恶心，想吐 反酸或胃部烧灼感 嗳气，食欲不振 不分患者可无明显症状或其他表现
四、并发症
大出血 急性穿孔 幽门梗阻 癌变
五、胃溃疡病人的护理
护理评 价
护理评估
护理循环模式
护理诊 断
（三）护理目标
配合医生 开展治疗
消除病因
护理目标
避免并发症
防止复发
控制症状
愈合溃疡
（四）护理措施
1、疼痛 腹痛 与消化道黏膜溃疡有关
认识和去除 非病因
了解疼痛的规 律和特点
饮食调理和心 里调理
2、营养失调：低于机体需要量
A、进餐方式：在溃疡活动期，少食多餐为宜， 每天进餐4-5次；一旦症状得到控制，应尽快 回复正常的饮食规律
胃溃疡ppt课件
疼痛常严重而顽固，范围较广泛，伴体重 减轻，低蛋白血症（与溃疡面蛋白渗出有 关），大出血及穿孔较常见。内科治疗无效 者比例较高。
26
名词解释
27
多发性溃疡
胃或十二指肠同时存 在2个或2个以上溃疡
28
复合性溃疡
胃和十二指肠同 时有溃疡发生
29
巨大溃疡
球部溃疡直径 > 2.0cm 胃溃疡直径 >2.5cm
2
发病率
❖ 约有10％在其一生中患过本病。 ❖ 与种族、遗传、地理环境气候以及饮食习惯
等因素有关。 ❖ 临床上、十二指肠溃疡较胃溃疡多见，据我
国资料，二者之比约为3∶1。 ❖ 男性较多，男女之比为3－4∶1。
3
概述－2
❖ 胃溃疡和十二指肠溃疡 ❖ 不同点：在发病情况、发病机理、临床表现
和治疗等方面存在差异。 ❖ 共性：溃疡的形成均由于自身消化，病理基
2% 70%
H. pylori
NSAID
Cancer (Zollinger Ellison)
ther
10
Marshall 1994
11
胃粘膜表面粘液层内有大量Hp Warthin-Starry 染色100012
Hp密集地粘附在胃上皮细胞表面 透射电镜 8000 13
Hp借鞭毛粘附于胃粘膜上皮细胞表面 扫描电镜 20000 14
（2）胃窦 pH升高干扰胃 泌素的负反馈
（3）壁细胞对胃泌素敏感 性代偿升高
2. 抑制生长抑素分泌
16
NSAID
流行病学研究
❖ NSAIDs应用广泛 如:肌肉—骨骼疼痛及其他疼痛 性疾患;阿司匹林预防心脑血管病及大肠癌等。
❖ NSAIDs诱发胃肠损害是较为普遍的，甚至是非常严 重的的不良反应。
26
名词解释
27
多发性溃疡
胃或十二指肠同时存 在2个或2个以上溃疡
28
复合性溃疡
胃和十二指肠同 时有溃疡发生
29
巨大溃疡
球部溃疡直径 > 2.0cm 胃溃疡直径 >2.5cm
2
发病率
❖ 约有10％在其一生中患过本病。 ❖ 与种族、遗传、地理环境气候以及饮食习惯
等因素有关。 ❖ 临床上、十二指肠溃疡较胃溃疡多见，据我
国资料，二者之比约为3∶1。 ❖ 男性较多，男女之比为3－4∶1。
3
概述－2
❖ 胃溃疡和十二指肠溃疡 ❖ 不同点：在发病情况、发病机理、临床表现
和治疗等方面存在差异。 ❖ 共性：溃疡的形成均由于自身消化，病理基
2% 70%
H. pylori
NSAID
Cancer (Zollinger Ellison)
ther
10
Marshall 1994
11
胃粘膜表面粘液层内有大量Hp Warthin-Starry 染色100012
Hp密集地粘附在胃上皮细胞表面 透射电镜 8000 13
Hp借鞭毛粘附于胃粘膜上皮细胞表面 扫描电镜 20000 14
（2）胃窦 pH升高干扰胃 泌素的负反馈
（3）壁细胞对胃泌素敏感 性代偿升高
2. 抑制生长抑素分泌
16
NSAID
流行病学研究
❖ NSAIDs应用广泛 如:肌肉—骨骼疼痛及其他疼痛 性疾患;阿司匹林预防心脑血管病及大肠癌等。
❖ NSAIDs诱发胃肠损害是较为普遍的，甚至是非常严 重的的不良反应。
胃溃疡病例讨论 ppt课件
问题7 如何判断是上消化道还是下消化道出血
？
❖呕血提示上消化道出血，黑便大多来自上消 化道出血，而血便大多来自下消化道出血。
❖但上消化道出血短时间内大量出血也可表现 为暗红色甚至鲜红色血便，此时如不伴呕血， 常难与下消化道出血鉴别，待病情稳定后行胃 镜检查。
问题8 该患者贫血的原因有哪些
？
可从以下几方面考虑：①铁的吸收部位主要在十二 指肠及空肠的上段，十二指肠溃疡可影响铁的吸收。 ②H2受体拮抗剂等药物影响铁的吸收，该患者上腹 部疼痛时间断口服法莫替丁，不除外药物因素。③ 溃疡合并上消化道出血，慢性失血导致贫血，但该 患者出血病史较短，出血量不大，对血液系统可能 影响较小，不除外黑便未及时发现的可能。
问题3 结合该患者病史特点，上消化道出血的病因 考虑是什么？其诊断依据是什么
？
该患者上消化道出血原因为十二指肠球部溃疡， 其依据：①上腹部疼痛病史长，疼痛有季节性及 规律性，即每年秋季发作，餐后3小时出现，有夜 间痛；②伴反酸、嗳气等胃酸过多症状，口服抑 酸剂可缓解；③有上消化道出血并发症，表现为 间断黑便及呕咖啡样物；④胃镜示十二指肠球部 溃疡，边缘光整，周围黏膜充血、水肿，诊断明 确，为溃疡活动期；⑤有幽门螺杆菌感染；⑥呕 血前疼痛加剧，出血后减轻。
问题4 上消化道出血还有哪些常见病因，应如何鉴 别
？
①肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血 本病往往有 慢性肝病史，包括病毒性肝炎、酒精性肝病及血吸虫 病等，临床上有腹胀、乏力、食欲减退等非特异症状， 肝功能失代偿期伴有出血倾向、贫血、内分泌紊乱等 肝功能减退表现，以及门脉高压体征，如脾肿大、侧 支循环形成、腹水等，实验室检查肝功能异常，腹部 超声有肝硬化征象。本病出血一般较迅猛，表现为呕 新鲜血，量较多，可伴有黑便，常引起失血性休克或 诱发肝性脑病，值得注意的是肝硬化患者合并消化性 溃疡的比率也很高（40％～70％），肝硬化患者的上 消化道出血大约1/3是溃疡所致。
胃溃疡症状讲义课件
况及排除其他疾病。
鉴别诊断
01
02
03
功能性消化不良
与胃溃疡症状相似，但无 器质性病变，多表现为餐 后饱胀、早饱等。
胃癌
部分早期胃癌患者可能出 现类似胃溃疡的症状，但 病情进展较快，胃镜及病 理活检有助于鉴别。
其他疾病
如十二指肠溃疡、胆道疾 病等也可能出现上腹部疼 痛等症状，需通过相关检 查进行鉴别。
并发症症状
穿孔
胃溃疡可能穿孔至腹腔，导致突 发的上腹部剧痛，并可能扩散至 全腹。患者可能出现腹膜刺激征
和休克症状。
幽门梗阻
胃溃疡可能累及幽门括约肌，导致 幽门梗阻。患者可能出现餐后上腹 部饱胀、呕吐和酸腐气味等症状。
癌变风险
长期慢性胃溃疡可能增加癌变的风 险。患者可能出现持续的腹痛、体 重下降和食欲减退等症状。
规律饮食
定期体检
保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食 。
定期进行胃镜检查，及早发现并治疗 胃溃疡。
控制情绪
保持良好的心态，避免过度焦虑、抑 郁等情绪波动。
05
胃溃疡的康复与护理
饮食调理
规律饮食
定时定量，避免暴饮暴食，保持规律的 饮食习惯。
营养均衡
保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物 质，多吃新鲜蔬菜和水果。
胃溃疡症状讲义课件
目录
• 胃溃疡概述 • 胃溃疡的症状 • 胃溃疡的诊断与检查 • 胃溃疡的治疗与预防 • 胃溃疡的康复与护理
01
胃溃疡概述
定义与特点
01
02
定义
特点
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要发生在胃部，是由于胃酸和 消化酶对胃黏膜的自我消化作用引起的。
胃溃疡通常会导致胃黏膜的损伤和缺损，形成圆形或椭圆形的溃疡， 具有慢性、周期性、节律性的特点。
鉴别诊断
01
02
03
功能性消化不良
与胃溃疡症状相似，但无 器质性病变，多表现为餐 后饱胀、早饱等。
胃癌
部分早期胃癌患者可能出 现类似胃溃疡的症状，但 病情进展较快，胃镜及病 理活检有助于鉴别。
其他疾病
如十二指肠溃疡、胆道疾 病等也可能出现上腹部疼 痛等症状，需通过相关检 查进行鉴别。
并发症症状
穿孔
胃溃疡可能穿孔至腹腔，导致突 发的上腹部剧痛，并可能扩散至 全腹。患者可能出现腹膜刺激征
和休克症状。
幽门梗阻
胃溃疡可能累及幽门括约肌，导致 幽门梗阻。患者可能出现餐后上腹 部饱胀、呕吐和酸腐气味等症状。
癌变风险
长期慢性胃溃疡可能增加癌变的风 险。患者可能出现持续的腹痛、体 重下降和食欲减退等症状。
规律饮食
定期体检
保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食 。
定期进行胃镜检查，及早发现并治疗 胃溃疡。
控制情绪
保持良好的心态，避免过度焦虑、抑 郁等情绪波动。
05
胃溃疡的康复与护理
饮食调理
规律饮食
定时定量，避免暴饮暴食，保持规律的 饮食习惯。
营养均衡
保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物 质，多吃新鲜蔬菜和水果。
胃溃疡症状讲义课件
目录
• 胃溃疡概述 • 胃溃疡的症状 • 胃溃疡的诊断与检查 • 胃溃疡的治疗与预防 • 胃溃疡的康复与护理
01
胃溃疡概述
定义与特点
01
02
定义
特点
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要发生在胃部，是由于胃酸和 消化酶对胃黏膜的自我消化作用引起的。
胃溃疡通常会导致胃黏膜的损伤和缺损，形成圆形或椭圆形的溃疡， 具有慢性、周期性、节律性的特点。
胃溃疡ppt课件
1 3
2 4 1 5
GU disease
GU临床表现特点
慢性
GU 典型特点
节律性
周期性
上腹痛或偏左
GU disease
五、并发症
出血
穿孔
幽门梗阻 癌变
GU disease
护理评估
a 一般资料、主诉
A．病史
b 现病史、既往史 c、个人史、家族史等
GU disease
护理评估
B.目前病情 与一般情况
胃溃疡
四
疾病知识 患者病情 护理措施 健康指导
GU disease
一、胃溃疡的定义
胃溃疡(gastric ulcer，GU)位于贲门至幽门 之间慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性 溃疡的一种。
贲门 Cadiac
幽门 Pylorus
GU disease
溃疡病的发病机制
防御因子
三、胃溃疡的临床主要症状及表现
1 2
Click to add 上腹部疼痛 * Title
Click to add Title 腹胀，恶心，想吐 Click to add Title 反酸或胃部烧灼感 Click to add Title 嗳气、食欲不振 Click to add Title 部分患者可无明显症状或其他表现
GU disease
(五) 护理评价
Click to add Title 病人能说出引起疼痛的原因， 情绪稳定
1 1
2 2
Click to add Title 能正确服药，上腹部疼痛减 轻并渐消失 Click to add Title 能建立合理的饮食方式和结构， 营养指标在正常范围内
1 3
GU disease
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2. 观察病人上腹痛的规律，观察大便的 性状，观察有无并发症的发生。
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胃溃疡的业务学习
主讲人：xxx
目录 content
一、疾病介绍 二、护理原则 三、健康教育
疾病介绍
概述
胃溃疡 指位于贲门至幽门之间的慢性溃
疡，是消化性溃疡的一种。溃疡的形成与 胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为 消化性溃疡。
病因
1. 幽门螺杆菌感染； 2. 药物及饮食因素：阿司匹林、皮质类固醇等药
并发症
溃疡穿孔 消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚
急性和慢性三种。胃溃疡穿孔以50岁以上的中老 年居多。 治疗：
(1)禁食 (2)止痛 (3)胃肠减压 (4)静脉输 液 (5)抗感染 (6)手术或非手术疗法
爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用， 用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被 切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合 併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背 景。反對軟體爬取，請用原版。
治疗
1. 药物治疗为主： ✓ 抑制胃酸分泌药：常用的奥美拉唑、兰索拉唑等，
是胃溃疡的首选用药。 ✓ 粘膜保护剂：与抑酸药联用减少溃疡复发。 ✓ 胃肠动力药：促进胃肠排空，缓解症状。 ✓ 幽门螺杆菌阳性：铋剂、四环素、甲硝唑联合其他
药物用药。 2. 食物的选择。护理原则护理评估
1. 病人疼痛的性质、程度及部位，评估 疼痛的诱发因素和缓解因素。
护理措施
3. 心理护理 ① 向病人解释发病诱因，与病人合理沟通。 ② 做好家属的工作，共同消除患者的思想
顾虑，使其树立战胜疾病的信心，有利 疾病恢复。
护理措施
4. 饮食护理 ① 多加咀嚼，避免急食； ② 有规律的定时进餐； ③ 饮食要注意营养，无需规定特殊食谱； ④ 餐间避免零食； ⑤ 禁食煎、炸食品、辣椒、芥末、醋、浓茶、酒
物、长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡； 3. 胃酸和胃蛋白酶分泌异常； 4. 应激精神因素； 5. 遗传因素； 6. 胃运动异常； 7. 其他因素：如病毒感染。
病因 幽门螺杆菌引起胃溃疡示意图
临床表现
一、疼痛：是本病的主要症状。多位于上腹 部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。 常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。 二、部分患者可无症状，或以出血、穿孔等 并发症作为首发症状。
如头痛、头晕、呕血、黑便、苍白、虚弱等， 以便及时就诊。 ➢ 年龄偏大的胃溃疡病人应定期门诊复查，防 止癌变。
谢谢
检查
一. 内镜检查 二. X线钡餐检查
龛影 龛影周围黏膜纹 “狭颈征” “项圈征” “日晕征” 以龛影为中心的黏膜皱襞纠集 胃溃疡的其他X线征象
检查
诊断
诊断 主要依靠典型的周期性
上腹疼痛和X线钡餐检查、内 镜检查。
并发症
上消化道出血 上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。
出血易发生于消化性溃疡出现后的1～2年内。 治疗： ①H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂（PPI），提高并 维持胃内pH值；②内镜下止血；③手术治疗；④介 入治疗。
并发症
幽门梗阻 消化性溃疡患者约10%可能并发幽门梗阻，
老年人多见，以男性为主。 治疗： ① 一般幽门梗阻的患者不宜施行紧急手术，如
经过3～5天胃肠减压，病情逐渐好转，可继 续观察。 ② 如减压无效则说明为瘢痕性狭窄，必须采取 手术治疗。
并发症
4. 癌变 慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。
多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变 率估计在1%～7%，癌变常发生于溃疡边缘。 治疗： （1）根治性手术（2）姑息性手术（3）放化 疗
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护理措施
1. 腹痛的护理： ① 观察腹痛部位、性质、时间。 ② 指导病人有规律的生活、劳逸结合。 ③ 指导病人有规律的进餐，提倡少量多餐。 ④ 遵医嘱给予质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、制酸
剂及抗pH药物，督促病人按时服药，观察药物疗 效。
护理措施
2.营养失调的护理： ① 指导病人有规律的定时进食，使胃酸分泌有规律。 ② 在溃疡活动期，以少食多餐为宜，不宜暴饮暴食。 ③ 应选择营养丰富，易消化的食物。 ④ 应避免使用刺激性食物。 ⑤ 定期测量体重、监测血清清蛋白和血红蛋白的营养指标。
类及过热、过甜的食品。 ⑥ 饮食不宜过饱
健康教育
健康指导
➢ 合理安排作息，保证充足的睡眠，生活有规律、 避免精神过度紧张和过度劳累。
➢ 饮食要合理，定时定量进餐，细嚼慢咽，戒烟戒 酒，尽量避免和减少进食粗糙不易消化的食物， 和刺激性强的食物。
➢ 慎用或勿用可能导致溃疡发生的药物。
健康指导
➢ 坚持遵医嘱服药，定期复查。 ➢ 教病人识别溃疡复发、出血的症状和体征，
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胃溃疡的业务学习
主讲人：xxx
目录 content
一、疾病介绍 二、护理原则 三、健康教育
疾病介绍
概述
胃溃疡 指位于贲门至幽门之间的慢性溃
疡，是消化性溃疡的一种。溃疡的形成与 胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为 消化性溃疡。
病因
1. 幽门螺杆菌感染； 2. 药物及饮食因素：阿司匹林、皮质类固醇等药
并发症
溃疡穿孔 消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚
急性和慢性三种。胃溃疡穿孔以50岁以上的中老 年居多。 治疗：
(1)禁食 (2)止痛 (3)胃肠减压 (4)静脉输 液 (5)抗感染 (6)手术或非手术疗法
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治疗
1. 药物治疗为主： ✓ 抑制胃酸分泌药：常用的奥美拉唑、兰索拉唑等，
是胃溃疡的首选用药。 ✓ 粘膜保护剂：与抑酸药联用减少溃疡复发。 ✓ 胃肠动力药：促进胃肠排空，缓解症状。 ✓ 幽门螺杆菌阳性：铋剂、四环素、甲硝唑联合其他
药物用药。 2. 食物的选择。护理原则护理评估
1. 病人疼痛的性质、程度及部位，评估 疼痛的诱发因素和缓解因素。
护理措施
3. 心理护理 ① 向病人解释发病诱因，与病人合理沟通。 ② 做好家属的工作，共同消除患者的思想
顾虑，使其树立战胜疾病的信心，有利 疾病恢复。
护理措施
4. 饮食护理 ① 多加咀嚼，避免急食； ② 有规律的定时进餐； ③ 饮食要注意营养，无需规定特殊食谱； ④ 餐间避免零食； ⑤ 禁食煎、炸食品、辣椒、芥末、醋、浓茶、酒
物、长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡； 3. 胃酸和胃蛋白酶分泌异常； 4. 应激精神因素； 5. 遗传因素； 6. 胃运动异常； 7. 其他因素：如病毒感染。
病因 幽门螺杆菌引起胃溃疡示意图
临床表现
一、疼痛：是本病的主要症状。多位于上腹 部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。 常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。 二、部分患者可无症状，或以出血、穿孔等 并发症作为首发症状。
如头痛、头晕、呕血、黑便、苍白、虚弱等， 以便及时就诊。 ➢ 年龄偏大的胃溃疡病人应定期门诊复查，防 止癌变。
谢谢
检查
一. 内镜检查 二. X线钡餐检查
龛影 龛影周围黏膜纹 “狭颈征” “项圈征” “日晕征” 以龛影为中心的黏膜皱襞纠集 胃溃疡的其他X线征象
检查
诊断
诊断 主要依靠典型的周期性
上腹疼痛和X线钡餐检查、内 镜检查。
并发症
上消化道出血 上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。
出血易发生于消化性溃疡出现后的1～2年内。 治疗： ①H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂（PPI），提高并 维持胃内pH值；②内镜下止血；③手术治疗；④介 入治疗。
并发症
幽门梗阻 消化性溃疡患者约10%可能并发幽门梗阻，
老年人多见，以男性为主。 治疗： ① 一般幽门梗阻的患者不宜施行紧急手术，如
经过3～5天胃肠减压，病情逐渐好转，可继 续观察。 ② 如减压无效则说明为瘢痕性狭窄，必须采取 手术治疗。
并发症
4. 癌变 慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。
多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变 率估计在1%～7%，癌变常发生于溃疡边缘。 治疗： （1）根治性手术（2）姑息性手术（3）放化 疗
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护理措施
1. 腹痛的护理： ① 观察腹痛部位、性质、时间。 ② 指导病人有规律的生活、劳逸结合。 ③ 指导病人有规律的进餐，提倡少量多餐。 ④ 遵医嘱给予质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、制酸
剂及抗pH药物，督促病人按时服药，观察药物疗 效。
护理措施
2.营养失调的护理： ① 指导病人有规律的定时进食，使胃酸分泌有规律。 ② 在溃疡活动期，以少食多餐为宜，不宜暴饮暴食。 ③ 应选择营养丰富，易消化的食物。 ④ 应避免使用刺激性食物。 ⑤ 定期测量体重、监测血清清蛋白和血红蛋白的营养指标。
类及过热、过甜的食品。 ⑥ 饮食不宜过饱
健康教育
健康指导
➢ 合理安排作息，保证充足的睡眠，生活有规律、 避免精神过度紧张和过度劳累。
➢ 饮食要合理，定时定量进餐，细嚼慢咽，戒烟戒 酒，尽量避免和减少进食粗糙不易消化的食物， 和刺激性强的食物。
➢ 慎用或勿用可能导致溃疡发生的药物。
健康指导
➢ 坚持遵医嘱服药，定期复查。 ➢ 教病人识别溃疡复发、出血的症状和体征，