胃溃疡经典课件PPTppt

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胃溃疡护理查房PPT课件

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胃溃疡患者护理
日常护理指导
01
02
03
规律作息
保持充足的睡眠,避免过 度劳累,养成规律的作息 习惯。
适度运动
参加适量的有氧运动,如 散步、太极拳等,以增强 身体素质,但避免剧烈运 动。
保持良好心态
情绪稳定,避免紧张、焦 虑等不良情绪的影响,可 采用放松技巧如深呼吸、 冥想等缓解压力。
饮食护理指导
避免暴饮暴食、过度饮酒、吸烟等不良饮食习惯,以减轻胃部负担 ,促进胃溃疡的愈合。
胃溃疡患者的营养支持
营养支持的重要性
促进康复
营养支持可以为身体提供所需的能量和营养素,有助于维持组 织器官的功能,加速胃溃疡的康复。
增强免疫力
合理的营养支持可以增强机体的免疫力,提高抵抗力,减少感染 和其他并发症的风险。
改善生活质量
通过营养支持,患者可以获得更好的营养状态,从而提高生活质 量。
营养支持的式与方法
饮食调整
口服营养补充
根据患者的病情和饮食习惯,制定合理的饮 食计划,包括增加蛋白质、脂肪、碳水化合 物、维生素和矿物质的摄入。
对于无法正常进食或饮食不足的患者,可以 通过口服营养补充剂来提供额外的能量和营 养素。
定期复查与随访
定期复查
胃溃疡患者需要在治疗后定期进行胃镜检查,以监测溃疡愈合情况及是否有复发。
随访安排
随访期间,医生会了解患者的症状变化、饮食和生活习惯调整情况,并根据需要进行必要的检查和调整治疗方 案。
胃溃疡患者的中医护理
中药调理与护理
1 2 3
中药汤剂调理
根据患者病情,制定个性化的中药汤剂,以调 理身体、清热解毒、活血化瘀等作用,促进胃 溃疡的愈合。
病因与诱因

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胃溃疡引起的上消化道出血
可表现为呕血或便血。应立即到医院就诊。止血 措施主要有: ①H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI),提高 并维持胃内pH值; ②内镜下止血; ③手术治疗; ④介入治疗。
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饮食上要注意以下13条原则:
(1)少吃油炸食物 因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化 不良,还会使血脂增高,对健康不利。 (2)少吃腌制食物 这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。 (3)少吃生冷、刺激性食物 生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作 用,容易引起腹泻或消化道炎症。 (4)规律饮食 研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化 腺的分泌,更利于消化。 (5)定时定量 要做到每餐食量适度,每日3餐定时。 (6)温度适宜 饮食的温度应以“不烫不凉”为度。 (7)细嚼慢咽 以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多, 对胃黏膜有保护作用。 (8)饮水择时 最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会 稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。 (9)注意防寒 胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。 (10)避免刺激 不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使 胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。 (11)补充维生素C 维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量, 能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的 蔬菜和水果。 (12)戒酸性食物 酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等,于饭后摄食,对溃 疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。 (13)戒产气性食物 有些食物容易产气,使患者有饱胀感,应避免摄食;但食物是 否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食。

胃溃疡 ppt课件

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胃溃疡ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱppt课件
主要安排
掌握胃溃疡的定义 了解其发病机制及病因 熟悉胃溃疡的临床表现 了解其并发症 护理
防御因子
黏膜屏障 粘液HCO3-屏障 前列腺素 细胞更新 黏膜血流 表皮生长因子
侵袭因子
胃酸-胃蛋白酶 胆盐胰酶 Hp感染 滥用药物 错误的饮食习惯 烟酒、情绪焦虑等
养指标在正常范围内
“胃”健康,
我们要快乐!
B、食物选择:选择营养丰富,易消化食物。 除病并发出血或症状较重外,一般无需规定特 殊食谱
C、营养检测:食体重变化情况食物摄入情况 以及饮食结构患者皮肤色毛发等色泽,皮肤弹 性等
五、护理评价
病人能说出引起疼痛的原因,情绪 稳定
能正确服药,上腹痛减轻并渐消失 能建立合理的饮食方式和结构,营
胃溃疡发病机制
侵因子袭
侵袭因素及防御因素失衡
防御因子
溃疡
三、胃溃疡的临床表现
上腹部疼痛 腹胀,恶心,想吐 反酸或胃部烧灼感 嗳气,食欲不振 不分患者可无明显症状或其他表现
四、并发症
大出血 急性穿孔 幽门梗阻 癌变
五、胃溃疡病人的护理
护理评 价
护理评估
护理循环模式
护理诊 断
(三)护理目标
配合医生 开展治疗
消除病因
护理目标
避免并发症
防止复发
控制症状
愈合溃疡
(四)护理措施
1、疼痛 腹痛 与消化道黏膜溃疡有关
认识和去除 非病因
了解疼痛的规 律和特点
饮食调理和心 里调理
2、营养失调:低于机体需要量
A、进餐方式:在溃疡活动期,少食多餐为宜, 每天进餐4-5次;一旦症状得到控制,应尽快 回复正常的饮食规律

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疼痛常严重而顽固,范围较广泛,伴体重 减轻,低蛋白血症(与溃疡面蛋白渗出有 关),大出血及穿孔较常见。内科治疗无效 者比例较高。
26
名词解释
27
多发性溃疡
胃或十二指肠同时存 在2个或2个以上溃疡
28
复合性溃疡
胃和十二指肠同 时有溃疡发生
29
巨大溃疡
球部溃疡直径 > 2.0cm 胃溃疡直径 >2.5cm
2
发病率
❖ 约有10%在其一生中患过本病。 ❖ 与种族、遗传、地理环境气候以及饮食习惯
等因素有关。 ❖ 临床上、十二指肠溃疡较胃溃疡多见,据我
国资料,二者之比约为3∶1。 ❖ 男性较多,男女之比为3-4∶1。
3
概述-2
❖ 胃溃疡和十二指肠溃疡 ❖ 不同点:在发病情况、发病机理、临床表现
和治疗等方面存在差异。 ❖ 共性:溃疡的形成均由于自身消化,病理基
2% 70%
H. pylori
NSAID
Cancer (Zollinger Ellison)
ther
10
Marshall 1994
11
胃粘膜表面粘液层内有大量Hp Warthin-Starry 染色100012
Hp密集地粘附在胃上皮细胞表面 透射电镜 8000 13
Hp借鞭毛粘附于胃粘膜上皮细胞表面 扫描电镜 20000 14
(2)胃窦 pH升高干扰胃 泌素的负反馈
(3)壁细胞对胃泌素敏感 性代偿升高
2. 抑制生长抑素分泌
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NSAID
流行病学研究
❖ NSAIDs应用广泛 如:肌肉—骨骼疼痛及其他疼痛 性疾患;阿司匹林预防心脑血管病及大肠癌等。
❖ NSAIDs诱发胃肠损害是较为普遍的,甚至是非常严 重的的不良反应。

胃溃疡病例讨论 ppt课件

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问题7 如何判断是上消化道还是下消化道出血

❖呕血提示上消化道出血,黑便大多来自上消 化道出血,而血便大多来自下消化道出血。
❖但上消化道出血短时间内大量出血也可表现 为暗红色甚至鲜红色血便,此时如不伴呕血, 常难与下消化道出血鉴别,待病情稳定后行胃 镜检查。
问题8 该患者贫血的原因有哪些

可从以下几方面考虑:①铁的吸收部位主要在十二 指肠及空肠的上段,十二指肠溃疡可影响铁的吸收。 ②H2受体拮抗剂等药物影响铁的吸收,该患者上腹 部疼痛时间断口服法莫替丁,不除外药物因素。③ 溃疡合并上消化道出血,慢性失血导致贫血,但该 患者出血病史较短,出血量不大,对血液系统可能 影响较小,不除外黑便未及时发现的可能。
问题3 结合该患者病史特点,上消化道出血的病因 考虑是什么?其诊断依据是什么

该患者上消化道出血原因为十二指肠球部溃疡, 其依据:①上腹部疼痛病史长,疼痛有季节性及 规律性,即每年秋季发作,餐后3小时出现,有夜 间痛;②伴反酸、嗳气等胃酸过多症状,口服抑 酸剂可缓解;③有上消化道出血并发症,表现为 间断黑便及呕咖啡样物;④胃镜示十二指肠球部 溃疡,边缘光整,周围黏膜充血、水肿,诊断明 确,为溃疡活动期;⑤有幽门螺杆菌感染;⑥呕 血前疼痛加剧,出血后减轻。
问题4 上消化道出血还有哪些常见病因,应如何鉴 别

①肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血 本病往往有 慢性肝病史,包括病毒性肝炎、酒精性肝病及血吸虫 病等,临床上有腹胀、乏力、食欲减退等非特异症状, 肝功能失代偿期伴有出血倾向、贫血、内分泌紊乱等 肝功能减退表现,以及门脉高压体征,如脾肿大、侧 支循环形成、腹水等,实验室检查肝功能异常,腹部 超声有肝硬化征象。本病出血一般较迅猛,表现为呕 新鲜血,量较多,可伴有黑便,常引起失血性休克或 诱发肝性脑病,值得注意的是肝硬化患者合并消化性 溃疡的比率也很高(40%~70%),肝硬化患者的上 消化道出血大约1/3是溃疡所致。

胃溃疡PPT

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2. 观察病人上腹痛的规律,观察大便的 性状,观察有无并发症的发生。
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胃溃疡的业务学习
主讲人:xxx
目录 content
一、疾病介绍 二、护理原则 三、健康教育
疾病介绍
概述
胃溃疡 指位于贲门至幽门之间的慢性溃
疡,是消化性溃疡的一种。溃疡的形成与 胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称为 消化性溃疡。
病因
1. 幽门螺杆菌感染; 2. 药物及饮食因素:阿司匹林、皮质类固醇等药
并发症
溃疡穿孔 消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚
急性和慢性三种。胃溃疡穿孔以50岁以上的中老 年居多。 治疗:
(1)禁食 (2)止痛 (3)胃肠减压 (4)静脉输 液 (5)抗感染 (6)手术或非手术疗法
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治疗
1. 药物治疗为主: ✓ 抑制胃酸分泌药:常用的奥美拉唑、兰索拉唑等,
是胃溃疡的首选用药。 ✓ 粘膜保护剂:与抑酸药联用减少溃疡复发。 ✓ 胃肠动力药:促进胃肠排空,缓解症状。 ✓ 幽门螺杆菌阳性:铋剂、四环素、甲硝唑联合其他
药物用药。 2. 食物的选择。护理原则护理评估

胃溃疡症状讲义课件

胃溃疡症状讲义课件
况及排除其他疾病。
鉴别诊断
01
02
03
功能性消化不良
与胃溃疡症状相似,但无 器质性病变,多表现为餐 后饱胀、早饱等。
胃癌
部分早期胃癌患者可能出 现类似胃溃疡的症状,但 病情进展较快,胃镜及病 理活检有助于鉴别。
其他疾病
如十二指肠溃疡、胆道疾 病等也可能出现上腹部疼 痛等症状,需通过相关检 查进行鉴别。
并发症症状
穿孔
胃溃疡可能穿孔至腹腔,导致突 发的上腹部剧痛,并可能扩散至 全腹。患者可能出现腹膜刺激征
和休克症状。
幽门梗阻
胃溃疡可能累及幽门括约肌,导致 幽门梗阻。患者可能出现餐后上腹 部饱胀、呕吐和酸腐气味等症状。
癌变风险
长期慢性胃溃疡可能增加癌变的风 险。患者可能出现持续的腹痛、体 重下降和食欲减退等症状。
规律饮食
定期体检
保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食 。
定期进行胃镜检查,及早发现并治疗 胃溃疡。
控制情绪
保持良好的心态,避免过度焦虑、抑 郁等情绪波动。
05
胃溃疡的康复与护理
饮食调理
规律饮食
定时定量,避免暴饮暴食,保持规律的 饮食习惯。
营养均衡
保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物 质,多吃新鲜蔬菜和水果。
胃溃疡症状讲义课件
目录
• 胃溃疡概述 • 胃溃疡的症状 • 胃溃疡的诊断与检查 • 胃溃疡的治疗与预防 • 胃溃疡的康复与护理
01
胃溃疡概述
定义与特点
01
02
定义
特点
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,主要发生在胃部,是由于胃酸和 消化酶对胃黏膜的自我消化作用引起的。
胃溃疡通常会导致胃黏膜的损伤和缺损,形成圆形或椭圆形的溃疡, 具有慢性、周期性、节律性的特点。

胃溃疡ppt课件

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2 4 1 5
GU disease
GU临床表现特点
慢性
GU 典型特点
节律性
周期性
上腹痛或偏左
GU disease
五、并发症
出血
穿孔
幽门梗阻 癌变
GU disease
护理评估
a 一般资料、主诉
A.病史
b 现病史、既往史 c、个人史、家族史等
GU disease
护理评估
B.目前病情 与一般情况
胃溃疡


疾病知识 患者病情 护理措施 健康指导
GU disease
一、胃溃疡的定义
胃溃疡(gastric ulcer,GU)位于贲门至幽门 之间慢性溃疡称之为胃溃疡,是消化性 溃疡的一种。
贲门 Cadiac
幽门 Pylorus
GU disease
溃疡病的发病机制
防御因子
三、胃溃疡的临床主要症状及表现
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Click to add 上腹部疼痛 * Title
Click to add Title 腹胀,恶心,想吐 Click to add Title 反酸或胃部烧灼感 Click to add Title 嗳气、食欲不振 Click to add Title 部分患者可无明显症状或其他表现
GU disease
(五) 护理评价
Click to add Title 病人能说出引起疼痛的原因, 情绪稳定
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Click to add Title 能正确服药,上腹部疼痛减 轻并渐消失 Click to add Title 能建立合理的饮食方式和结构, 营养指标在正常范围内
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GU disease
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胃溃疡治疗方案
胃溃疡没有明显的症状或出现隐匿症状, 典型症状主要有: 上腹部疼痛,位于剑突 (心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、 啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有 时也仅局限于胸腔下部。可归纳为局限性、 缓慢性和节律性。
就拿上腹疼痛来说吧,疼痛发生后会持续 半小时到三小时。一阵阵的疼痛时发时消, 经过历Байду номын сангаас数周的间歇性疼痛后,会出现一 段短暂的无痛期。这种疼痛与饮食有关, 常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。 疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物 (如馒头)而缓解。
胃溃疡治疗方案
一般治疗: 1、饮食要定时,进食不宜太快,避免过饱 过饥。 2、戒酒及戒烟亦为治疗的一部分。
饮食注意: 1.尽量戒酒,至少不饮用烈性酒。 2.饮食规律,不宜过量,吃饭细嚼慢咽,经 常咽下自己的口水。保证三餐,要少食多 餐。
胃溃疡治疗方案
【胃溃疡患者应常食用】 香蕉 胃溃疡病是由于过度紧张、焦虑或有 毒物质引起胃保护层受到胃酸破坏造成的, 而香蕉可刺激胃壁粘膜细胞生长而形成胃 保护层。因此,经常吃些香蕉特别是未成 熟的青香蕉可预防和治疗胃溃疡病。
酸奶 常喝可治疗胃溃疡及十二指肠溃疡。 因为酸奶中的乳酸杆菌能杀死人体中一种 叫做幽门螺杆菌的细菌,而这种细菌正是 引起胃溃疡的祸根。试验表明,用酸奶加 上少量普通抗菌素,经过7天就会有80%的 幽门螺杆菌被杀死。
紫菜 紫菜内维生素A的含量非常丰富,大约 相当于卷心菜的70倍左右。另外,还含有 大量的碘、钙、铁、锌和锰等多种矿物质。 因此,常吃紫菜可治疗胃溃疡。据国外报 道,日本人早已把紫菜视为治疗胃溃疡病 的最佳食物。英国科研人员也发现,常吃 紫菜可预防和治疗胃溃疡病。
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