人血白蛋白的认识和应用
人血白蛋白正常人的用法与用量
人血白蛋白正常人的用法与用量1.引言1.1 概述概述部分的内容可以介绍人血白蛋白作为常见的血浆蛋白，在临床医学和药物研发领域中的广泛应用。
人血白蛋白是一种由肝脏合成的重要蛋白质，在维持血液渗透压、输运药物、调节免疫反应等方面具有重要作用。
人血白蛋白的主要应用领域包括但不限于以下几个方面：1. 补充血液容积：在大量出血、严重创伤等情况下，人血白蛋白可以用于补充血浆容积，维持循环稳定，提供足够的血流灌注，以保护重要器官的功能和供氧供养。
2. 预防和治疗低蛋白血症：人血白蛋白可以用于预防和治疗低蛋白血症，例如在肝病、营养不良以及某些肾脏疾病等情况下，可以通过补充人血白蛋白来改善患者的营养状态和生活质量。
3. 增加血浆胶体渗透压：人血白蛋白具有良好的胶体渗透压调节作用，可以增加血浆胶体渗透压，改善局部组织水肿，促进水分再分配，提高毛细血管通透性，维持正常的体液平衡。
4. 药物运载和给药平台：人血白蛋白可以作为一种理想的药物运载和给药平台，在药物研发和临床应用中具有广泛的潜力。
通过将药物与人血白蛋白结合，可以有效提高药物的溶解度、稳定性和药代动力学参数，从而提高药效和减少副作用。
本文将主要探讨人血白蛋白的正常用法和用量，以帮助读者更好地了解和应用人血白蛋白，以及针对不同的临床情况提供相应的用药参考。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下几点：1.2 文章结构本文将按照以下结构介绍人血白蛋白正常人的用法与用量：第一部分为引言。
引言包含概述、文章结构和目的。
在概述中，将介绍人血白蛋白的基本信息和意义，引发读者对该主题的兴趣。
在文章结构的部分，将详细说明本文的组织结构，使读者清楚了解整个文章的框架。
目的部分将阐述撰写本文的目的和要达到的效果。
第二部分为正文。
正文将分为两个小节，分别介绍人血白蛋白的用途和用量。
在用途的部分，将详细介绍人血白蛋白在医学领域中的应用范围和作用机制。
同时，会列举相关的研究和临床案例，以支持所述观点。
人血白蛋白的主要功能概述
人血白蛋白的主要功能概述
人血白蛋白是一种主要存在于血浆中的蛋白质，它在人体中具有多种重要功能。
1. 负责维持渗透压：人血白蛋白通过调节细胞内和外的水分平衡，维持血液的渗透压，确保细胞正常运作。
2. 运输和维持营养物质平衡：人血白蛋白能够结合多种营养物质如脂肪酸、药物和激素等，通过血液循环运输到身体各个部位，并在需要时释放出来，维持正常的营养物质平衡。
3. 维持酸碱平衡：人血白蛋白具有缓冲作用，能够帮助维持血液中的酸碱平衡，防止酸中毒或碱中毒的发生。
4. 免疫调节：人血白蛋白能够与免疫系统中的细胞和分子相互作用，参与免疫调节过程，增强人体对疾病的抵抗力。
5. 促进血液凝固：人血白蛋白能够与凝血因子结合，促进血液凝固过程，维持血液的凝固功能。
6. 保护内脏器官：人血白蛋白能够阻止一些有害物质进入内脏器官，保护它们的正常功能。
总的来说，人血白蛋白在维持血液稳定、运输和调节营养物质、参与免疫调节、促进血液凝固等方面都发挥着重要的功能。
人血白蛋白临床应用管理中国专家共识2024解读PPT课件
加强不良反应监测和报告制度
不良反应监测
建立不良反应监测机制， 定期收集、整理和分析不 良反应信息，评估药品安 全性。
及时报告处理
发现不良反应后，应立即 报告并采取相应处理措施 ，保障患者安全。
完善药品信息
完善药品说明书和标签信 息，增加不良反应警示语 和注意事项，提高用药安 全性。
提升医护人员专业水平
不良反应监测与处理
不良反应监测
常见的不良反应包括寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等。在使用过程中应密切观察患者的反应，如有异 常应及时处理。
不良反应处理
对于轻度的不良反应，如寒颤、发热等，可减慢输注速度或暂停输注，待症状缓解后再继续输注。对于严重的不 良反应，如过敏性休克等，应立即停止输注并采取相应的急救措施。
实行批签发制度
对人血白蛋白成品实行批签发制度，确保每一批产品都经过严格检验 合格后方可上市销售。
流通环节监管措施
加强流通环节监管
建立健全的流通监管体系，对 人血白蛋白的储存、运输、销
售等环节进行全程监管。
实行冷链管理
人血白蛋白应在规定的温度下 储存和运输，确保产品质量不 受影响。
建立追溯系统
建立人血白蛋白追溯系统，实 现产品从生产到使用的全程可 追溯。
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推动政策法规的完善
积极参与相关政策法规的制定和修订工作，为人 血白蛋白行业的健康发展提供有力的法制保障。
加强行业自律和协作
倡导行业自律，加强企业间的沟通与协作，共同 维护人血白蛋白市场的良好秩序和竞争环境。
3
鼓励创新和技术进步
支持企业加大研发投入，鼓励创新和技术进步， 推动人血白蛋白产品的升级换代和质量提升。
提出针对性的管理建议
人血白蛋白临床应用
人血白蛋白临床应用人血白蛋白是一种重要的蛋白质，广泛应用于临床医疗领域。
它具有多种生理功能，对维持体内稳态、调节血容量和血压等起着重要作用。
以下是人血白蛋白在临床中的应用情况及作用机制的详细介绍。
一、用途广泛的血浆替代品由于人血白蛋白具有天然血液成分的特性，因此被广泛应用于血浆替代品中。
在手术、外伤、烧伤等情况下，大量的液体丢失会导致血容量减少，从而引发循环衰竭等严重后果。
通过输注人血白蛋白来增加血容量，维持正常的血流动力学参数，达到保护组织器官的目的。
此外，人血白蛋白还常用于肝功能不全、肾功能损害等情况下的蛋白质补充。
二、用于重症患者的营养支持人血白蛋白作为一种重要的营养支持剂，可以提高重症患者的免疫功能，促进伤口愈合。
在重症监护病房中，患者常出现蛋白质消耗过快、合成不足等情况，而补充人血白蛋白可以有效改善这种情况。
同时，人血白蛋白中的氨基酸对于机体代谢和蛋白质合成起着重要作用，有助于维持正常的营养状态。
三、对于肝硬化腹水的治疗肝硬化腹水是肝硬化患者较为常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
人血白蛋白可以通过抑制肾小管对水和钠的重吸收，促进利尿，从而缓解腹水形成。
此外，在腹水引起的有效循环减少的情况下，输注人血白蛋白还能够改善重要器官的灌注，减少循环紊乱的危险。
四、在急性肾损伤中的应用急性肾损伤是一种常见的危重症，治疗过程中需要密切监测患者的病情情况。
人血白蛋白作为一种有效的重要药物，可以通过改善肾小管重吸收功能，减轻肾脏的负担，帮助患者更快地康复。
此外，人血白蛋白还能促进氧的传递和组织灌注，有助于减轻急性肾损伤的发展。
五、用于创伤、烧伤等危重患者在创伤、烧伤等危重情况下，患者容易发生蛋白质丢失，导致身体功能受损。
人血白蛋白可以提供营养支持，促进伤口的愈合，有助于恢复患者的身体功能。
同时，人血白蛋白还可以维护正常的微循环，减少伤口感染的风险，提高伤口的愈合速度。
综上所述，人血白蛋白作为一种重要的蛋白质制剂，在临床医疗中具有广泛的应用价值。
人血白蛋白的使用流程解
人血白蛋白的使用流程解人血白蛋白（Human Serum Albumin）是一种天然存在于人体血液中的蛋白质，具有重要的生理和药理作用。
它主要由肝脏合成，可以与细胞外液中的毒素结合，并参与多种生化反应，调节血液渗透压和血流动力学等生理过程。
因此，人血白蛋白被广泛应用于临床医学中。
二、人血白蛋白的生产过程1.供血者筛选：供血者应符合一定的身体健康条件，年龄在18至60岁之间，无严重疾病史和传染性疾病的感染风险。
同时，供血者的血液会进行检测，确保不含有常见传染病的病原体。
2.血浆采集：采用提供封闭系统的无菌采集方法，将供血者的血液抽取一定量，多次采集累加形成的总采集量构成一批血浆。
3.血浆检测：对采集的血浆进行详细的实验室检测，包括传染病标志物、肝功能指标和血浆蛋白质含量等。
4.病毒灭活：经过初步处理的血浆进行病毒灭活处理，以杀死可能存在的病毒。
5.血浆分离：将经过病毒灭活的血浆进行离心分离，去除其中的红细胞、血小板和白细胞，得到血浆上清液。
6.纯化过程：通过离心、过滤、柱层析和再离心等步骤，将血浆上清液中的人血白蛋白纯化出来。
7.检测和质量控制：对纯化后的血浆进行质量检测，确保符合药品规范。
8.冻干和包装：将纯化后的人血白蛋白通过冻干工艺处理，使其适合长时间保存和运输，最终进行包装。
三、人血白蛋白的应用1.补充血容量：临床上常用人血白蛋白作为补充血容量的解决方案之一、例如，在大出血、休克、烧伤等情况下，血浆蛋白质流失严重，使用人血白蛋白可以有效增加血容量，维持血液循环稳定。
2.营养支持：人血白蛋白还可以提供营养成分，满足机体的营养需求。
在肠功能不良、肠系膜血管阻断等情况下，口服摄入营养物质困难，可以通过静脉输注人血白蛋白来实现营养支持。
3.药物运载：人血白蛋白具有较强的药物结合能力，可以为一些药物提供稳定的运载介质。
通过结合人血白蛋白，药物的生物利用度可以提高，疗效也可以得到增强。
人血白蛋白还可以阻止药物的早期代谢，延长其作用时间。
《人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶 液使用指南》
《人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》引言人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液是临床常用的重要药物。
其应用涉及到多个临床科室和领域，包括急诊、手术、重症监护、内科、外科等。
正确的使用可以显著改善患者的预后，但不当使用也可能导致严重的不良反应和并发症。
制定一份使用指南旨在规范其使用，确保患者获得最大的益处，并减少不良事件的发生。
一、人血白蛋白1. 适应症：人血白蛋白主要用于血容量不足或休克状态的血容量扩充，例如创伤、手术、出血等引起的失血性休克。
2. 用法用量：常见的用法用量为每次给与20%的人血白蛋白，通常推荐剂量为每次1g/kg。
但应根据患者的具体情况，如失血量和循环容量状态等，进行个性化调整。
3. 不良反应：人血白蛋白使用过程中常见的不良反应包括过敏反应、血栓形成和肝功能损害等。
在使用过程中应密切观察患者的生命体征和临床表现，一旦发现不良反应，应立即停止使用，并进行相应的处理和护理。
二、非蛋白胶体1. 适应症：非蛋白胶体适用于血容量不足或休克状态的血容量扩充，也可用于预防和治疗手术后的低血容量情况。
2. 用法用量：一般以每次500ml为单位给与，但同样需要根据患者具体情况进行个性化调整。
3. 注意事项：使用非蛋白胶体需特别注意肾功能和凝血功能状态，确保患者具备适合的代谢和排泄条件。
患者应密切监测和观察，以发现早期的不良反应。
三、晶体溶液1. 适应症：晶体溶液主要用于液体和电解质紊乱的补充和调整，例如低血容量、低钠血症等情况。
2. 常用品种：包括生理盐水、林格氏液、乳酸林格氏液等。
3. 注意事项：使用晶体溶液需根据患者的临床情况和实验室检查结果进行合理配伍和用量调整，避免不必要的电解质紊乱和代谢性酸中毒。
结语《人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》旨在为临床医生提供规范的药物使用指引，确保患者获得安全、有效的治疗。
在使用过程中，临床医生应密切关注患者的病情变化和药物反应，灵活调整用药方案，最大限度地减少不良事件的发生，提高患者治疗的成功率。
人血白蛋白的主要生理功能-概述说明以及解释
人血白蛋白的主要生理功能-概述说明以及解释1.引言1.1 概述人血白蛋白是一种在人体血浆中广泛存在的重要蛋白质。
它由肝脏合成，并且在许多生理功能中起着关键作用。
人血白蛋白具有许多特殊的生化特性，使得它成为维持人体正常功能的必不可少的成分之一。
首先，人血白蛋白在体内具有维持渗透压平衡的重要功能。
血浆中的白蛋白通过与水分子结合形成解离态与结合态，因此能够吸引水分子并维持血浆的渗透压。
这种渗透压平衡对于细胞的正常功能至关重要，它确保了细胞内外的水分子在适当的平衡状态下，以维持细胞内离子浓度和营养物质的传输。
其次，人血白蛋白还具有携带和输送重要物质的功能。
白蛋白分子表面存在许多结合位点，能够结合和运输各种物质，例如脂肪酸、药物、激素和金属离子等。
这种特性使得白蛋白成为营养物质和药物在体内传输的重要载体之一。
它能够与这些物质结合并保护它们不被降解，从而确保它们能够在体内到达目标组织和细胞。
此外，人血白蛋白还参与了免疫和炎症调节过程。
它具有抗氧化和解毒作用，能够中和自由基并清除有害物质。
同时，它还能够调节炎症反应并参与免疫反应的调节。
这些功能使得白蛋白在维持机体免疫和抵抗疾病方面起到了重要作用。
总之，人血白蛋白在人体内具有多种重要的生理功能。
它通过维持渗透压平衡、携带和输送物质以及参与免疫和炎症调节等方式，维持了人体内环境的稳定和正常功能的进行。
因此，对人血白蛋白的研究和了解对于促进人体健康和治疗疾病具有重要意义。
1.2 文章结构文章结构的目的是为了帮助读者清晰地理解文章的组织和内容安排。
本文将通过以下几个部分来展开对人血白蛋白主要生理功能的介绍和讨论。
第一部分是引言部分，其中包括概述、文章结构和目的的介绍。
在概述中，将简要介绍人血白蛋白这一生物学分子的基本信息，并指出它在人体中的重要性。
文章结构的介绍将列举本文的各个部分及其主要内容，以帮助读者把握全文的逻辑顺序。
目的部分将明确本文的写作目标，即深入探讨人血白蛋白的主要生理功能。
临床人血白蛋白常见临床应用误区及争议
临床人血白蛋白常见临床应用误区及争议白蛋白是构成血浆蛋白质的主要成份，其生理功能主要是维持血浆胶体渗透压，还具有载体的功能。
人血白蛋白注射液（简称白蛋白）是由健康人的血浆经低温乙醇蛋白分离法提取并经病毒灭活后制成。
临床上公认的白蛋白应用指征包括：大面积烧伤24 h 后、急性创伤性休克、成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、血液置换治疗、肾透析、严重的低蛋白血症、急性肝功能衰竭伴肝昏迷等。
美国《白蛋白临床应用指南》也指出白蛋白正确的临床应用包括：休克、烧伤、ARDS、体外循环，偶尔可应用于急性肝功能衰竭、腹腔积液、肾透析，还需进一步观察的应用有新生儿黄疸、汞中毒。
在临床实践中，白蛋白常被作为一线扩容剂、营养剂、免疫增强剂等用于疾病治疗，这些其实都属于不合理应用的范畴。
其他应用注意事项1、禁忌症①对白蛋白有严重过敏者；②高血压患者，急性心脏病患者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者；③严重贫血患者④肾功能不全者2、用法用量①使用剂量所需剂量（g ）＝（期望达到白蛋白水平- 现有白蛋白水平）g/L × ２× 血浆容量（L）注意：其中乘２是由于考虑到通常存在组织间隙内白蛋白的缺乏状态，因组织间隙将吸收所输液剂量一半。
实际剂量还应根据患者具体检验结果而定，白蛋白的补充目的是达到临界即可。
一般因严重烧伤或失血等所致休克，可直接注射本品5～10 g，隔4～6 小时重复注射一次。
在治疗肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症时，可每日注射本品5～10 g，直至水肿消失、血清白蛋白含量恢复正常为止。
②输注速度一般情况下，静脉滴注速度应以 2 mL/min 为宜，但在开始15 min 内滴速应慢，控制在1～2 mL/min，逐渐加速至上述速度。
但在抢救大量失血的休克患者时，为改善临床状况和恢复正常血容量，有必要快速输注，但要同时对患者进行密切观察。
③其他如无特殊要求，白蛋白以单独静滴为宜，如果在输注白蛋白前后要加用其他药品，最好用生理盐水冲洗至少15 min。
人血白蛋白药品分类
人血白蛋白药品分类在药物治疗领域中，人血白蛋白药品是一类非常重要的药物，拥有广泛的临床应用和多样化的分类。
作为一种重要的生物制品，人血白蛋白药品可以起到补充体液、调节血浆渗透压和维持内稳态等作用。
本文将从深度和广度两个方面对人血白蛋白药品分类进行全面评估，并探讨其临床应用和发展前景。
一、人血白蛋白药品分类的基本概念人血白蛋白药品根据其来源和制备方法的不同，可以分为以下几类：1. 自体血白蛋白：指从患者自身血液中提取得到的白蛋白。
这种药物的制备方法主要是通过采集患者的血液，经过一系列的分离和纯化步骤，最终得到高纯度的自体血白蛋白。
自体血白蛋白在临床上广泛用于治疗烧伤、创伤、感染等疾病，具有较好的疗效和安全性。
2. 人源血白蛋白：指从健康人的血液中提取得到的白蛋白。
这种药物的制备方法主要是通过从血液供应机构获得捐赠的血液，然后经过一系列的处理和检测，得到纯度高、无传染性病原体和抗原性的人源血白蛋白。
人源血白蛋白在临床上主要用于补充严重丧失的血浆蛋白，如大面积烧伤、大手术和低蛋白血症等疾病。
3. 重组血白蛋白：指通过基因重组技术，将人血白蛋白基因导入至细胞中，然后进行大规模培养和提取得到的白蛋白。
这种药物的制备方法具有较高的纯度和稳定性，且无需依赖于人类血液供应，因此具有很好的可控性和再生性。
重组血白蛋白在临床上主要用于替代其它类型血白蛋白的治疗，如重伤、手术、感染等。
二、人血白蛋白药品的临床应用和发展前景人血白蛋白药品在临床上具有广泛的应用领域，主要包括以下几个方面：1. 补充体液：人血白蛋白药品可以作为代表性的血浆蛋白，在失血或血浆蛋白丧失较多的情况下，通过补充体液来维持正常的血浆渗透压和血容量，从而起到调节内稳态的作用。
2. 维持内稳态：人血白蛋白药品可以提供不仅是白蛋白本身，还有一些重要的生理活性物质，如草酸钙结合蛋白等。
这些物质在机体内有多种功能，如细胞凋亡抑制、抗炎和抗氧化等，对于维持内稳态具有重要的作用。
人血白蛋白功效与作用
人血白蛋白功效与作用人血白蛋白（Albumin）是一种重要的血浆蛋白，具有多种功效和作用。
本文将详细介绍人血白蛋白的功效与作用，包括其在体内的分布和功能、维持渗透压和血容量、运输药物和其他物质、调节免疫反应、保护内脏器官、促进伤口愈合等方面。
一、人血白蛋白的分布和功能人血白蛋白主要存在于血浆中，平均浓度为35-50g/L，约占总血浆蛋白的60%。
白蛋白分子量约为66.5千道尔顿，是一种球状结构蛋白，由585个氨基酸残基组成。
白蛋白具有多种功能，主要包括：维持渗透压和血容量、运输药物和其他物质、调节免疫反应、保护内脏器官等。
1. 维持渗透压和血容量人血白蛋白是维持渗透压和血容量的重要物质。
由于其分子量较大，白蛋白在血管内部形成胶体渗透压，使得细胞内的液体分子向血管内移动，维持了正常的细胞内外液体平衡和正常的血容量。
当血浆白蛋白浓度降低时，胶体渗透压下降，会导致液体从血管内部向组织间隙渗出，造成组织水肿。
因此，血浆白蛋白浓度的变化对维持体内渗透压和血容量至关重要。
2. 运输药物和其他物质人血白蛋白具有较强的结合能力，可以与多种药物和其他物质结合，参与其运输和分布。
白蛋白结合的药物包括抗生素、抗凝血药物和肿瘤化疗药物等。
白蛋白对这些药物的结合，可改变它们的药代动力学，影响它们的分布和代谢。
另外，白蛋白还可以与游离脂肪酸等物质结合，参与脂质代谢和运输。
3. 调节免疫反应人血白蛋白在调节免疫反应方面有重要作用。
白蛋白通过透过毛细血管壁和间隙，储存和输送重要的免疫细胞和免疫因子，参与调节淋巴细胞的功能、巨噬细胞的活化以及炎性因子的产生。
另外，白蛋白还可以通过与细胞膜上的受体结合，介导细胞信号传导，影响细胞及免疫应答。
4. 保护内脏器官人血白蛋白在保护内脏器官方面发挥着重要作用。
白蛋白通过与自由基结合、清除过多的反应氧化物，具有抗氧化和抗炎作用，能够保护内脏器官免受氧化应激和炎症的损伤。
此外，白蛋白还可以通过对细胞外基质的影响，保护血管内皮细胞的功能和结构，维持血管的正常功能。
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性状及贮藏
主要成分：
性状：
为略粘稠、黄色或绿色至棕色澄明液体，不应有异物、混浊和沉淀。
贮藏：2~25℃避光保存。
药代动力学
正常情况下，白蛋白的含量为4~5g/公斤体重。
其中40~45%存在血管内，55~60%存在于血管外间隙。在 某些情况下白蛋白可出现异常分布，例如：严重烧伤后的第一 个24h内，以及感染性休克状态。
我国的说明书中也指出，高血压、急性心脏病、正常血容量及高血容 量的心力衰竭、严重贫血及肾功能不全者为白蛋白的禁忌证。
此外，恶性肿瘤晚期的患者输入白蛋白，还可能会加速肿瘤的增长。 对患者身体的恢复不仅没有促进作用，反而会加重肝肾负担，使病情 恶化。所以白蛋白虽好，也不能滥用哦！
人血白蛋白
东莞市中堂医院药白？ • 用法及用量
• 药理作用
• 不良反应
• 适应症
• 禁忌症
• 性状及贮藏
• 注意事项
• 药代动力学
• 应用误区
“前世今生”
时间：第二次世界大战 地点：美国 事件：牛血白蛋白诞生，使用后却发现严重肾衰
竭。
时间：1941年 地点：珍珠港 事件：人血白蛋白诞生，使用后烧伤及休克士兵
所以，对于营养不良的患者应提供足量、合理搭配的能量（脂肪乳剂与葡萄糖）
和营养底物（平衡型氨基酸制剂）。
应用误区
误区二：白蛋白能提高机体免疫力
实际上, 参与人体免疫机制形成的是球蛋白, 而不是白蛋白。而大剂量输注白蛋 白，不仅不能提高免疫力，反而可能引起机体免疫功能下降。这是因为白蛋白制剂 中含有某些生物活性物质，如微量内毒素、血管舒缓素、微量 α1- 酸性糖蛋白等。 这些物质可能对人体的免疫功能产生「干扰」作用。
渗透压80%，主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。由于白蛋白分子 较高，透过膜的速度较慢，使白蛋白的交替渗透压与毛细血管的静力抗衡， 以此维持正常与恒定的血容量；同时在血循环中，1g白蛋白可保障18ml水， 每5g白蛋白在维持机体胶体渗透压方面约相当于100ml血浆或200ml全血 的功能，可起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。
白质84g或者420ml的白蛋白20%注射液。 【（50-35）×2.8*】×2=84 *血容量的计算：40×70/1000＝2.8
用法用量
用法：
一般采用静脉滴注或静脉注射。为防止大量注射时机体组织脱水， 可采用5%GS或0.9%NS做溶媒，但在前15分钟内，应注意速 度缓慢，逐后再加速，滴速应以2ml/min为宜。
可根据所给公式，计算治疗烧伤所需剂量。
用法用量
计算方法：
根据下式以g为单位计算所需白蛋白的及计量：
【（所需总蛋白质g/L－实际总蛋白质g/L）×血容量L*（＝ 40ml/kg体重）】×2
*根据年龄，成人的生理学容量大约为40ml/kg体重。计算儿童的 使用剂量时一定要考虑此因素。
例如： 使一个体重为70公斤的患者的蛋白质从35g/L升至50g/L，需要蛋
在正常状态下，白蛋白的平均半衰期为19天。合成过程与 降解的动态平衡在正常状况下是通过反馈机制的调节作用实现 的。清楚过程主要在细胞内通过溶酶体蛋白酶完成。
在输入体内后，在最初的2h内离开血管内间隙的白蛋白量 少于10%。输入后的1~3h内，出现循环容量的增加。输入的白 蛋白在血管内间隙（室）与组织间隙的稳定分布需48h方能达 到。
※制剂
按生物制品规程规定,每1g人血白蛋白中辛酸钠应<0.16mmol,而资料认为 辛酸钠可抑制血小板聚集,促进红细胞聚集,替换白蛋白-胆红素结合物中的 胆红素等不良反应;输入人血白蛋白后会产生一种抗体,此抗体与辛酸钠有 关。因此,生产厂家应不断提高产品的纯净度,将不良反应降至最低。
禁忌症
白蛋白在血容量过多时应谨慎使用，因为其导致的后果或 血液稀释会给患者带来特别的风险。这类情况如下： -人血白蛋白过敏史（必须严格监护并缓慢输注） -心脏代偿不足（严重的心肌缺损） -高血压 -食道的血管曲张（食道血管病症） -肺水肿 -凝血紊乱（出血倾向） -严重贫血（严重的红细胞缺乏） -肾性和肾后性无尿 -水分过多（增加总体水容量） -脱水状态（体液缺乏）
全部存活。
什么是人血白蛋白
• 人血白蛋白
是由健康人体血浆经低温乙醇蛋白分 离法提取，并经病毒灭活处理制成。 ·白蛋白的分子结构已于1975年阐明， 为含585个氨基酸残基的单链多肽， 分子量为66458，分子中含17个二硫 键，不含有糖的组分。 • 在体液pH7.4的环境中，白蛋白为负离 子，每分子可以带有200个以上负电荷。 • 它是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质可以通过与白蛋白的结合
低白蛋白血症只能作为反映机体炎症程度的指标，而不是营养指标。是由 于系统性炎症反应状态下，血管通透性增强，白蛋白外移，同时肝脏白蛋白 mRNA 表达被抑制，白蛋白分解增加所致。
用药时机
白蛋白生理性营养作用仅在氮代谢发生障碍时作为机体内的氮源。而氮 代谢正常的人应用白蛋白与吃普通高蛋白食品并无差别，且弊大于利。给白蛋 白含量正常的患者输注外源性白蛋白，反而会抑制机体自身白蛋白的合成，加 速白蛋白的分解。并使循环负荷加重，可能导致血钠增高等不良反应。
③白蛋白不得用注射用水稀释，否则可能会导致患者溶血。
④当进行较大容积置换时，必须对凝血以及红细胞比容进行控制。 需要仔细确保其他血液成分（凝血因子、电解质、血小板、 红细胞）的适当置换。
注意事项
⑤当输液剂量和输注速度未调整至患者的循环状态时，可能会导 致血容量过多。当出现心血管超负荷的早期临床症状（头痛、 呼吸困难、颈静脉充血）或是血压升高、中心静脉压升高、 肺水肿时，必须立即终止输液。（若有不适反应，立即停药）
②运输及解毒：其作为一种运输蛋白，对某些离子和化合物有较高亲和力，
白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子，可以输送不同的物质，也可以将有 毒物质输送到解毒器官。
③营养储存及供给：组织蛋白和血浆蛋白可互相转化，在氮代谢障碍时，
白蛋白可作为氮源为组织提供营养。
注意：人血白蛋白不能单纯用作血容量扩充剂、解毒剂和营养剂使用！！！
⑥人血白蛋白20%低盐注射液每升含有125毫摩的钠，患者需要 考虑饮食中钠的摄入。
⑦ 药瓶打开后，应一次用完，不得分次使用或给第二人使用。 ⑧仅供静脉滴注，应选用有滤网的输液器。 ⑨不宜过量使用，以免引起循环血量过大和组织脱水 10.不能与其他药物混溶使用，特别是血浆增溶剂和血管收缩药。
应用误区
误区一：白蛋白营养价值高，可强身健体
误区五：白蛋白应广泛用于危重患者的救治
目前，并没有证据表明白蛋白的使用，对于危重患者的救治及改善疾 病的预后方面具有明显作用。美国 UHC 人血白蛋白临床使用指南指出： 人血白蛋白推荐用于白蛋白水平极低（<15 g/L）的危重患者，若白蛋白水 平在 15-20 g/L，应视患者情况而定。且急性胰腺炎等患者不适合使用白蛋 白。
误区三：白蛋白是补充血容量的首选药物
《美国医院联合会人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》（UHC）中 提到：对于低血容量的患者，在补充血容量方面，人血白蛋白并非首选药物，仅为 二线备选药物。
目前的循证医学证据表明在外科病人中，对于病死率、并发症发生率的结局指 标，不同种类的胶体液并未显示出明显差异，而烧伤患者输注白蛋白还可能增加病 死率。
用量：
使用剂量由医师酌情考虑，一般因严重烧伤或失血等所致休克， 可直接注射本品5~10g，隔4~6小时可重复注射1次。
在治疗肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症时，可每日注射本品 5~10g，直至水肿消失，血清白蛋白含量恢复正常为止。
不良反应
偶可出现寒战、发热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状，快速输 注可引起血管超负荷导致肺水肿，偶有变态反应。
适应症
1. 失血创伤、烧伤引起的休克。 2. 脑水肿及损伤引起的颅内压升高。 3. 肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。 4. 急性肝功能衰竭伴肝昏迷 5. 低蛋白血症的防治。 6. 肾透析 7. 新生儿高胆红素血症。 8. 用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析及置换的辅助
治疗和成人呼吸窘迫综合征。
药物因素：
• 速发型过敏样反应和热原样反应的原因是人血白蛋白制剂中的细小微粒和 细菌内毒素等,人血白蛋白在生产过程中提取不纯、储藏和运输中均可能产 生细小微粒(杂蛋白或异物的复合体),同时生产和储运中污染的内毒素也是 导致发热、溶血反应、急性肾功能衰竭甚至休克死亡的重要因素。
生理因素：
·人血白蛋白被认为是小分子蛋白,不具有抗原特性,许多人对其诱发变态反应 认识不够,但其属于生物制品,也是异体蛋白,易引起过敏。
利用率低
人体仅能利用白蛋白降解生成的氨基酸，而白蛋白的半衰期约为 21天， 所以当日输入的白蛋白还不能发挥营养作用。且白蛋白的分解产物氨基酸种类 并不全面，缺乏色氨酸等合成其他蛋白质的氨基酸。这么看来，白蛋白的营养 价值可能并没有很多人想象中的那么高。总之，营养不良的根本原因是机体氮 和热量摄取不足或利用障碍。
而被运输。这些物质包括胆红素、长链脂肪酸（每分子可以结合4-6个分 子）、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子（如Cu2+、Ni2+、 Ca2+）药物（如阿司匹林、青霉素等）。
药理作用
人血白蛋白是人体血浆的正常组分，与生理作用相似。它占健康 人血浆蛋白总量的52%-56%。其主要作用是：
①增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用：白蛋白占血浆总胶体
用法用量
剂量：
作为血浆代替品的使用量取决于患者个体的需要， 剂量取决于体循环参数。
白蛋白的最重要的作用是维持胶体渗透压。通常 认为胶体渗透压的最低限是20mmHg（2.7kPa）。
医疗上使用胶体渗透压的测量值或由总蛋白量间 接计算而得的数值来确定剂量。给患者使用低百分含 量或百分含量的注射液取决于患者蛋白质的缺乏性和 需要补充的体液量。