人血白蛋白的临床应用及作用机理
有学者的研究结果证实，对于心脏 手术、腹水患者以及非心脏手术患者 等，使用人血白蛋白代替人工胶体， 能够在一定程度上降低并发症的发生 率。另外对于脑损伤患者，使用人血 白蛋白，能够极大地改善其预后效果。
2.2人血白蛋白应用于脑梗死
具有一定 的安全性 和有效性
人血白蛋白对脑组织具有保护作用，并且不会 受到时间的影响。通常情况下，早期应用人血 白蛋白能够达到更好的效果，同时可以减少并 发症的发生；
药理作用
（二） 运输及解毒
§ 白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子， 可以输送不同的物质，也可以将有毒 物质输送到解毒器官。
（三） § 组织蛋白和血浆蛋白可互相转化，在
营养供给
氮代谢障碍时，白蛋白可作为氮源为 组织提供营养。
2、临床应用
严重失血创伤、烧伤引起的低血容量休克，以扩充危
急状况下的血容量。
适
对于肾病接受类固醇和/或利尿剂治疗的水肿病人和
应
肝硬化引起的水肿，输注人血白蛋白可能有助于治疗。
症
低蛋白血症的患者，在治疗原发疾病同时，输注人血 白蛋白是一种有益的辅助治疗。
用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗，血液透析的辅助 治疗和成人呼吸窘迫综合征。
2、临床应用
. 儿科疾病
危重病 .
.
.
.
肾病综合征
用量
用剂量由医师酌情考虑， 一般因严重烧伤或失血等所 致休克，可直接注射本品5～ 10g，隔4～6小时重复注射1 次。在治疗肾病及肝硬化等 慢性白蛋白缺乏症时，可每 日注射本品5～10g，直至水 肿消失，血清白蛋白含量恢 复正常为止。
3、注意事项
1
药液呈现混 浊、沉淀、 异物或瓶子 有裂纹、瓶 盖松动、过 期失效等情 况不可使用 。
白蛋白可作为一线扩容剂。
白蛋白有助于伤口愈合。
白蛋白能广泛应用于危重患者的救治，尤其是对晚期肿瘤患者更有好处。
可以起到保护的作用，对于脑出血患 者，其疾病可能会影响患者的神经功 能，因此在脑出血患者中应用人血白
改善 神经功能
蛋白具有一定的价值。
人血白蛋白可明显小缩小脑出血患者的血肿 及血肿周围损伤区体积，同时改善神经功能。 作用机制可能与炎症反应的减少以及氧化应激 反应的抑制有关。
2.4人血白蛋白应用于重型肝炎
.
脑梗死
.
.
.
重型肝炎
脑出血
.
2.1人血白蛋白用于危重病治疗
危重病患者，可能会出现低蛋白血症的情况，增 加患者的病死率以及并发症发生率，另外其症状持 续的时间以及病情严重程度，与疾病预后存在一定 的关系。而对于严重烧伤患者来说，其病死率与低 蛋白血症与白蛋白和球蛋白的比值倒置等因素有直 接关系。
2.1人血白蛋白用于危重病治疗
2.6人血白蛋白应用于儿科疾病
黄疸： 在常规治疗的基础上 加用人血白蛋白和苯 巴比妥，能够提高疾 病治愈率，同时有效 降低血清胆红素水平 。
迁延性难治性腹泻： 静脉滴注人血白蛋
白，治疗效果较好， 同时能显著缩短治疗 时间，对患儿疾病的 治疗及身体的康复有 重要意义。
2、临床应用
1.大面积烧伤 24 h后
5.肾透析
2.急性创伤性 休克
3.成人急性呼 吸窘迫综合征
4.血液置换治 疗
白蛋白 临床输注 指征
9.新生儿高胆红 素血症
6.严重的低蛋白 血症
7.腹水
8.急性肝功能衰竭 伴肝昏迷
2、临床应用
用法
一般采用静脉滴注或静脉 推注。为防止大量注射时机 体组织脱水，可采用5%葡萄 糖注射液或氯化钠注射液适 当稀释作静脉滴注(宜用备有 滤网装置的输血器)。滴注速 度应以每分钟不超过2为宜， 但在开始15分钟内，应特别 注意速度缓慢，逐渐加速至 上述速度。
（一） 人血白 蛋白治 疗与死 亡率
对于危重病患者，使用人血白蛋白 对其病死率的影响不大，只在脓毒症 等特定疾病中有应用价值。人血白蛋 白并不会增加危重症患者病死率，只 是增加了死亡风险。对于除患有脓毒 症的其他危重症患者，使用人血白蛋 白治疗不会影响病死率。
2.1人血白蛋白用于危重病治疗
（二） 人血白 蛋白治 疗与并 发症
重症肝炎应用人血白蛋白能够起到一 定的效果。
人血白蛋白应用于肝硬化患者，能一 定程度提高血浆胶体渗透压，从而减轻 患者水肿和腹水症状。
人血白蛋白治疗肝功能衰竭合并水肿 时，应对氨浓度进行实时监测。
2.5人血白蛋白应用于肾病综合征
对于原发性肾病综合征患者，使用低分子 右旋糖酐与使用人血白蛋白都能起到一定的 效果，并起到利尿作用，但是低分子右旋糖 酐费用较低，同时不会产生过大风险。所以 人血白蛋白在治疗肾病综合征中的应用并不 广泛。
药理作用
增加血容量和维 持血浆胶体渗透 压
运输及解毒
营养供给
药理作用
（一） 增加血容量 和维持血浆 胶体渗透压
§ 白蛋白占血浆胶体渗透压的80%,主要调节 组织与血管之间水分的动态平衡。由于白 蛋 白分子量较高，与盐类及水分相比，透过膜 内速度较慢，使白蛋白的胶体渗透压与毛细 管的静力压抗衡，以此维持正常与恒定的血 容量；同时在血循环中，白蛋白可保留18水， 每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于 100血浆或200全血的 功能，从而起到增加 循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。
2
本品开启 后，应一 次输注完 毕，不得 分次或给 第二人输 用。
3
4
输注过 程中如 发现病 人有不 适反应， 应立即 停止输 用。
有明显脱 水者应同 时补液。
5
运输及贮 存过程中 严禁冻结。
3、注意事项
输入白蛋白可能传染乙肝、艾滋病等血液方面的传染病。
白蛋白能提高机体免疫力。
使用 误区
白蛋白是很好的营养补品， 有强生健体的作用。
人血白蛋白虽不能明显降低急性脑卒中患者的 死亡率，但是能够改善其神经缺损情况，提高 患者的神经功能，只是不同患者改善的情况不 同；
人血白蛋白能一定程度地抑制脑卒中患者病情 的恶化，其治疗有效率在70％以上，而且其副 作用并不明显。
2.3人血白蛋白应用于脑出血
对于人体的神经功能，人血白蛋白
保护 神经功能
人血白蛋白的临床应用及作用机理
药学部 2016年12月20
日
目录
01 概述 02 临床应用
03 注意事项
1、概述
人血白蛋白作为一种人工分离提取 的制剂，来源于对乙型肝炎疫苗免 疫的健康人群，将其血浆进行收集 ，并通过低温乙醇蛋白分离法将其 中的有效成分进行提取，再经过病 毒灭活才能形成人血白蛋白制剂。
第三代静脉注射人免疫球蛋白的作用机理和临床应用
第三代静脉注射人免疫球蛋白的作用机理和临床应用沈慕昌张岷 (成都生物制品研究所 610023)20世纪40年代美国哈佛大学Cohn领导的研究组连续报道采用低温乙醇工艺从血浆蛋白中成功地分离出白蛋白、免疫球蛋白纯品的血液制品，以供临床应用。
但后者不能作静脉输注，否则会产生严重副反应。
一直到70年代初获得诺贝尔奖的Edelman , Orter报告抗体分子结构才搞清楚由于免疫球蛋白在提制过程中，有一部分产生聚合体，输入机体内有可)。
为解决ACA问题，而采用能激活补体，产生类过敏样的副反应，关键是抗补体活性(ACA酶解法切除免疫球蛋白的恒区(Fc)或采用化学修饰的办法，所以，有静丙的第一代、第二代之称。
以后经过工艺技术不断改进，可以从血浆中制备出天然分子结构的单体，不存在ACA问题。
按照WHO血液制品专家委员会的规定特性，可以完全符合要求，故称为第三代静丙，其功效安全性等均有明显的提高。
大规模临床使用静丙，国际上要比我国早一点，国产的静丙在20世纪90年代初才投放市场。
笔者从90年代中期连续3年征文活动中收到临床应用的论文、报告263篇。
本文准备将应用的情况归纳一下，供临床专家和血液制品工作者参考。
一(药理学，免疫学作用机理:第三代静脉注射用人免疫球蛋白治疗病种广泛，疗效显著，与制品内包含各种特异效应7×10分子发挥药理学和免疫调节作用有关。
每克分子静丙内含10效应分子。
替代治疗提高血清中抗体水平:1(增强调理作用:中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞具有与IgG高亲和力的受体(FcRI)，尤其是IgG、IgG亚类起主要的调理作用。
多形核白细胞发挥作用，也需要正常水平的抗体。
132(阻断传染的病毒，细菌与靶细胞结合;中和传染性抗原、病毒和超抗原。
Rich、Takei等报告，IVIG含高滴度的抗链球菌性超抗原的抗体，能抑制T-细胞的反应。
3(竞争性结合网状内皮细胞Fc受体(FcR)，阻断自身抗体包被的红细胞、血小板被吞噬、廓清。
白蛋白
二、白蛋白的来源
பைடு நூலகம்
白蛋白的提取工艺
动植物组织或 细胞，细菌细 胞裂解破碎
色；碳原子-灰色。
重叠人血清白蛋白和人血清白蛋白-十四 酸复合物的结构显示脂肪酸结合显著地
改变人血清白蛋白的构象。
为什么白蛋白可以作为许多药物的载体？
其机理何在？
①它是内源性物质，不会产生毒性或免疫反应。 ②同时具有良好的稳定性。 ③白蛋白独特的空间结构可增加难溶性药物在血浆中的溶解度，显著降低药物毒 性，且对于易氧化药物具有较好的保护作用。
Ⅰ、化学键偶联： 白蛋白具有很多活性氨基、羧基，应用白蛋白表面的活性基团与药物偶联，在体内酶的作用下
链接的化学键缓慢断裂，可以实现缓释、提高药物溶解性、靶向等目的。
以表面活性氨基可供结构修饰做较为详细的介绍：
ⅰ.共价偶联改变表面性质（如PEG修饰提高亲水性，避开巨噬细胞的吞噬） ⅱ.结合细胞特异性受体（如半乳糖化修饰提高肝靶向性） ⅲ.叶酸修饰（提高对叶酸受体丰富的肿瘤细胞的靶向性） ⅳ.免疫抗体欧联（抗体-抗原介导系统） ⅴ.磁性化 等措施实现药物的主动靶向性。
• 优势：避免原药不良反应；快速靶向到靶点，起作用。
五、白蛋白作为药物载体的优缺点
• Fiehn等人通过胶原诱导关节炎（collageninducedarthritis，CIA）的小鼠模型研究了MTX与 MTX-HSA的疗效。结果表明，两者如要达到相同的疗效，MTX-HSA的给药量仅为MTX的 20%，且在治疗后期，仅MTX-HSA组显示有效。
奥克特珐玛(人血白蛋白)
甘露醇注射液【药品名称】通用名称：甘露醇注射液英文名称：Mannitol Injection【成份】本品主要成分及其化学名称:D-甘露糖醇。
【适应症】1.组织脱水药。
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
2.降低眼内压。
可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
3.渗透性利尿药。
用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。
亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
4.作为辅助性利尿措施治疗肾病综合症、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。
5.对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
6.作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。
7.术前肠道准备。
【用法用量】1.成人常用量：(1)利尿。
常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50m1。
(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。
当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。
严密随访肾功能。
(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
按体重0.2g/kg，以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注，如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。
已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。
(4)预防急性肾小管坏死。
先给予12.5～25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。
(5)治疗药物、毒物中毒。
50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100～500ml。
(6)肠道准备。
术前4～8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。
2.小儿常用量：(1)利尿。
按体重0.25～2g/kg或按体表面积60g/m2，以15%～20%溶液2～6小时内静脉滴注。
血清白蛋白与血红蛋白的电化学行为及其分析应用
中南民族大学硕士学位论文血清白蛋白与血红蛋白的电化学行为及其分析应用姓名：***申请学位级别：硕士专业：分析化学指导教师：***20090608摘要蛋白质是重要的生物活性物质，它参与生命体每一步反应和活动。
蛋白质的定量测定是研究蛋白质的基础，因此建立快速、简便、灵敏、干扰小的测定蛋白质的方法具有重要意义。
电化学分析法具有灵敏度高、仪器简单、方法灵活多样等特点，将电分析化学技术应用于生物活性物质的研究，开拓了电分析化学的新的领域——生物电分析化学。
本文采用单扫描极谱法研究蛋白质的测定方法。
在溶解氧存在下，建立了血清白蛋白和血红蛋白的检测方法，并对其机理进行了研究。
蛋白质的同时测定文献报道较少，论文初步研究了血清白蛋白和血红蛋白的同时测定。
本硕士学位论文的主要工作是：1. 基于溶解氧条件下血清白蛋白的平行催化波研究在pH 6.6的磷酸盐缓冲溶液中，基于溶解氧条件下，建立了血清白蛋白的测定方法。
该波一阶导数波高与0.08~4 mg/L范围内牛血清白蛋白（BSA）或人血清白蛋白（HSA）呈线性关系，检出限分别为0.05 mg/L。
运用该法测定了人血清样品中蛋白质含量，结果满意。
2. 基于溶解氧条件下血红蛋白的一种新的平行催化波研究在5 × 10-3 mol/L NaOH溶液中，血红蛋白于-0.62V (vs. SCE) 处会产生一灵敏的还原波。
该波二阶导数波高与血红蛋白在0.05~21 mg/L呈线性关系，相关系数为0.999，检测限为0.02 mg/L。
基于此还原波，建立了一种简单、快速、可靠的检测血红蛋白的新方法。
将该方法分别用于血液和尿液样品的检测，结果可靠。
机理研究表明，血红蛋白于-0.62V (vs. SCE) 处产生还原波是一种新的平行催化波，它是基于血红蛋白中的HbFe(III)离子被还原成HbFe(II)，HbFe(II)又被溶解氧化学氧化为HbFe(III)这样一个循环过程。
药物小分子与人血清白蛋白作用的手段进展
广东化工 2012年第16期· 76 · 第39卷总第240期药物小分子与人血清白蛋白作用的研究手段进展王娅，蒋晓慧(西华师范大学化学化工学院，四川南充 637002)[摘要]随着药物的普遍使用，研究药物与人血清白蛋白的作用机理不仅可了解药物的运输、代谢过程；而且对临床用药、药物设计、新药开发具有重要指导意义。
文章综述了药物小分子与人血清白蛋白相互作用的研究手段。
[关键词]药物小分子；人血清白蛋白；研究手段[中图分类号]TQ [文献标识码]A [文章编号]1007-1865(2012)16-0076-01 Research Development of Study Methods of the Interaction betweenDrug Molecules and HSAWang Ya, Jiang Xiaohui(Department of Chemistry and Chemical Engineering, China West Normal University, Nanchong 637002, China)Abstract: Along with the wide usage of drugs, research of interaction between drugs and HSA not only can understand the mechanism of drug transport, metabolic process; but also have important guiding significance for clinical drug using, drug designing and development of new medicine. The study methods of the interaction between drugs small molecules and HSA were reviewed.Keywords: drugs small molecules；HSA；study method人血清白蛋白(HSA)是血浆中含量最丰富的载体蛋白，能与人体内药物分子结合，运输到人体各部位发挥疗效。
基于人血清白蛋白在蛋白的多肽类药物长效化分析
百家争鸣2019·15121当代化工研究Modern Chemical Research基于人血清白蛋白在蛋白的多肽类药物长效化分析＊唐青林（深圳市图微安创科技开发有限公司 广东 518000）摘要：在蛋白质药物长效化改造中，人血清白蛋白（human serum albumin，HSA）非常关键，在国内外制药研究领域备受推崇。
该背景下，融合方式不同，融合蛋白活性各异，该过程中，应重点强调HSA融合蛋白表达产量及这期间存在的降解问题。
本文重点分析基于人血清白蛋白在蛋白的多肽类药物长效化问题。
关键词：血清蛋白；多肽类；长效化；蛋白质；细胞中图分类号：R96 文献标识码：ALong-acting Analysis of Polypeptide Drugs based on Human Serum Albumin ProteinTang Qinglin(Shenzhen Tuwei Anchuang Technology Development Co., Ltd., Guangdong, 518000)Abstract ：In the long-acting transformation of protein drugs, human serum albumin (HSA) is very crucial, and is highly praised in the field ofpharmaceutical research at home and abroad. In this context, the fusion methods and the activity of fusion proteins are different. In this process, the production of HSA fusion protein and the degradation problems during this period should be emphasized. This paper focuses on the long-term efficacy of polypeptide drugs based on human serum albumin.Key words ：serum albumin ；polypeptide ；long-acting ；protein ；cell基因工程药物现已上市超200种，并且，有上千种尚在研发中。
白蛋白作为药物载体特点
• （2）显著降低药物毒性；
• （3）对于易氧化药物具有 较好的保护作用，可显著延 长药物半衰期
TIFF image from PDB
3.白蛋白载药有被动靶向的作用。
药动学研究表明，白蛋白易被网状内皮系统吞 噬而被动靶向于肝、肾、骨髓等器官。对白蛋白表 面具有活性的氨基如赖氨酸α,ε-氨基进行化学修饰， 再偶联特异性抗体或配体，可达到主动靶向的目的。
重叠人血清白蛋白和人血清白蛋白十四酸复合物的结构显示脂肪酸结合
显著地改变人血清白蛋白的构象
四、机理
为什么白蛋白可以作为许多药物的载体？ 其机理何在？
①它是内源性物质，不会产生毒性或免疫反应。
②同时具有良好的稳定性。
③白蛋白独特的空间结构可增加难溶性药物在血浆 中的溶解度，显著降低药物毒性，且对于易氧化 药物具有较好的保护作用。
白蛋白的 分类
卵白蛋白
血清白蛋 白
乳白蛋白
肌白蛋白
麦白蛋白
豆白蛋白
白蛋白（又称清蛋白）是由肝实质细胞合 成，在血浆中的半寿期约为15-19天，是血 浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的 40%-60% 。 白 蛋 白 是 属 于 球 蛋 白 的 一 种 蛋 白质。在人体内它最重要的作用是维持胶 体渗透压。人血白蛋白，系由健康人血浆 经低温乙醇蛋白分离法提取，并经病毒灭 活处理制成。人血白蛋白制剂不含任何抗 体，不会增加机体免疫力。
白蛋白作为药物载体的特点
一、白蛋白的简介 二、来源（从什么物种，用什么方法 提取） 三、白蛋白的结构分析 四、白蛋白可以作为药物载体的机理 五、几种药物的举例 六、研究的前景
一、简介
白蛋白 （albumin,Alb）： 别称为清蛋白，溶于水且 遇热凝固的一种球形单纯 蛋白，为含585个氨基酸 残基的单链多肽，分子量 为 66458 ， 分 子 中 含 17 个 二硫键，不含有糖的组分。
药物与人血清白蛋白相互作用的研究
药物与人血清白蛋白相互作用的研究作者：于雪辛莹娟高茜来源：《科技风》2016年第15期摘要：研究药物与血清蛋白结合规律是了解药物在体内的分布、药效、药代动力学等方面的基础，具有非常重要的指导意义，随着生命科学、医学的快速发展，药物与蛋白相互作用研究方法也在不断更新变化。
本文从药物-血清蛋白相互作用的研究现状以及研究方法两方面进行介绍。
关键词：药物；人血清白蛋白；相互作用人血清白蛋白，是血浆中含量最丰富的蛋白，作为药物的载体，能够广泛结合多种药物、许多内源性和外源性物质，将其贮存、运输直至遍及全身各个部位，进而发挥药效。
因此，了解药物-血清蛋白的结合规律可以直接帮助我们了解药物在生物体内的分布、转运、药效、代谢以及毒副作用等方面的信息。
特别是在多种药物与蛋白结合时会产生彼此间的协同、抑制等生理作用，因此该研究在联合用药方面也可以提供一定的理论依据和指导[ 1 ]。
1 人血清白蛋白人血清白蛋白（HSA）是由585个氨基酸组成的单条多肽链，由具有相似螺旋体的domainⅠ、domainⅡ和domainⅢ三个结构域组成的三维球状结构，如图1所示， domainⅡ和domainⅢ中存在的sub domain A和subdomain B两个亚域，是多种物质结合的区域所在[ 2 ]。
HSA上具有两类四个亲和位点，其中高亲和位点两个：Sudlow siteⅠ（warfarin，华法林位点）、Sudlow siteⅡ（indole，吲哚位点）；两个低亲和位点：tamoxifen位点（他莫昔芬位点）和digitoxin位点（毛地黄毒苷位点）。
2 研究内容目前药物-蛋白质相互作用的研究思路可以用How many？ How tightly？ Where ？ why？[ 3 ] 这四个问题来概况。
How many？结合多少？是要获取二者相互作用定量关系，可以通过测定药物-蛋白质相互作用的结合常数、结合位点数等参数实现。
How tightly？结合力怎样？通常我们测定二者形成的复合物的解离常数，来考察药物-蛋白质结合作用的强弱程度。
妊娠剧吐
甲状腺功能测定
妊娠剧吐会导致有甲状腺功能亢进症 发生，有研究报道甲状腺激素升高的 现象为一过性甲状腺功能亢进，这种 病症通常情况下可自行缓解，不用特 殊治疗，但也有学者提出治疗很有必 要，与上述观点不一致。实践证明， 当常规的治疗方法 1 周以上仍无法缓 解剧吐时，此时宜酌情采用抗甲状腺 药物进行治疗，有效缓解症状。 所以有学者认为，甲状腺功能测定可 作为妊娠剧吐患者常规的检查项目
妊娠剧吐与妊娠期高血压疾病的关 系
妊娠剧吐与子痫前期密切相关 可能与这部分孕妇的营养相对缺 乏有关,但在其他的研究中未发现 这一规律,故仍须待进一步大样本 研究及临床的观察指导
中医中药
中药（pass） 熏香（pass） 针灸、穴位注射
有不同观点
妊娠剧吐
预防与调护
1、在早孕反应时期，做好饮食、休息、 情志方面的调理，以防症状加重。 2．饮食宜清淡而富有营养，少吃多餐； 汤药宜 浓煎，少量频服；禁辛辣、
油腻及生冷之品；勿空腹或过饱。
3．解除思想顾虑，保持心情愉快。 4．注意劳逸适度，保证充足睡眠。 5．妊娠剧吐，尿酮体阳性者，宜卧床休 息，暂禁食，记液体出入量，呕吐好 转后改别诊断
1.葡萄胎：彩超（宫内无胎儿或胎心，可见 蜂窝样或落雪征象） 2.妊娠合并消化系统疾病（1）病毒性肝炎： 黄疸、转氨酶升高，肝区疼痛，肝炎病毒的 特异血清学标志可助诊断；（2）急性胃肠 炎：有不洁饮食史，呕吐、腹泻，可有发热， 阵发性腹痛，粪便检查有白细胞或脓细胞， 抗感染治疗后症状可迅速消失；（3）消化 道溃疡；（4）胆囊炎；（5）胆道蛔虫症。 3.甲状腺功能亢进 4.神经官能症性呕吐 5.偏头痛
注意向患者及家属交代病情：如出现引 起流产，胎儿早期发育不良的 影响。
邻菲罗啉铜与人血清白蛋白相互作用的研究
邻菲罗啉铜与人血清白蛋白相互作用的研究王丽;高勇;吴丹;苏海艳;邓赛鹏;张业中;戴捷【摘要】In the simulated physiological conditions,the fluorescence spectroscopy,circular dichroism and site marker competitive experiments were conducted to investigate the interaction between 1,10-phenanthroline copper (Cu(phen)2+3)and human serum albumin (HSA).Results of the mechanism discussion revealed that the fluorescence quenching of HSA by Cu(phen)2+3 was a static process.The binding constants at four different temperatures were obtained by Lineweaver-Burk equation.The thermodynamic parameters obtained by the van't Hoff equation illustrated that electrostatic interactions played a leading role in the binding process.The site marker competitive experiments revealed a displacement of warfwrin by Cu(phen)2+3,which suggested that the binding site of Cu(phen)2+3 to HSA was located at the subdomain ⅡA (Sudlow's site Ⅰ).The circular dichroism(CD) showed some alterations of the secondary structure and microenvi ronment of HSA in the presence of Cu(phen)2+3,while the structure of HSA was still mainly of α-helix.%在模拟生理条件下,用荧光光谱法,圆二色谱法以及位点竞争实验研究了邻菲罗啉铜(Cu(phen)2+3)与人血清白蛋白(HSA)之间的相互作用.结果表明,Cu(phen)2+3对HSA的猝灭机制属于静态猝灭过程.由Lineweaver-Burk方程计算了不同温度下的结合常数.由van't Hoff方程和结合常数求出了体系的焓变值和熵变值,焓变值(-10.50 kJ/mol)和熵变值(59.28 J.mol-1.K-1)表明,静电作用力是维持Cu (phen)2+3-HSA复合物稳定的主要作用力.位点竞争实验揭示了Cu(phen)2-3+在HSA上的结合位点主要在site Ⅰ.圆二色谱实验结果表明Cu(phen)2+3与HSA 结合后,HSA中α-螺旋含量减少,说明HSA的构象和微环境发生了改变.【期刊名称】《华中师范大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2013(047)003【总页数】6页(P366-370,375)【关键词】人血清白蛋白(HSA);荧光光谱;圆二色谱;位点竞争;邻菲罗啉铜【作者】王丽;高勇;吴丹;苏海艳;邓赛鹏;张业中;戴捷【作者单位】长江大学化学与环境工程学院,湖北荆州434023;长江大学化学与环境工程学院,湖北荆州434023;长江大学化学与环境工程学院,湖北荆州434023;长江大学化学与环境工程学院,湖北荆州434023;长江大学化学与环境工程学院,湖北荆州434023;长江大学化学与环境工程学院,湖北荆州434023;长江大学化学与环境工程学院,湖北荆州434023【正文语种】中文【中图分类】O614.1人血清白蛋白（HSA）是血浆中含量最丰富的可溶性载体蛋白，它对于许多內源和外源化合物的吸收、运输、分布和代谢起重要作用［1－2］.研究药物与人血清白蛋白的相互作用有助于更好的理解药物在体内的分布、代谢及药理作用，并可获得与蛋白质生理活动相关的结构及构象变化的信息［3］.邻菲罗啉能与多种过渡金属形成稳定的配合物，而且它处于金属配位状态时对很多生物体都能产生影响，因此成为一种应用广泛的鳌合配体和辅助配体［4］.邻菲罗啉及其衍生物与铜形成的配合物能够识别和切割DNA，可以用作非氧化性核酸切割酶，并且有一定的抗癌活性和抗菌性［5］.但邻菲罗啉铜配合物（）与人血清白蛋白的相互作用至今尚未见文献报道.因此，研究邻菲罗啉铜与人血清白蛋白的相互作用对于药物分子设计、新药开发及临床医学应用等都具有非常重要的实际意义.本文中用荧光光谱，圆二色谱等方法研究了邻菲罗啉铜与人血清白蛋白的相互作用，获得了结合机制﹑热力学参数﹑作用力类型及结合位点等信息，并阐述了邻菲罗啉铜对蛋白质构象的影响，这为相关药物进一步的药理学性质研究以及HSA 生理活性的研究等提供了重要的参考信息.1 实验部分1.1 仪器与试剂LS－55荧光分光光度计（美国Perkin 公司），AY－120M 电子分析天平（日本岛津公司），SYC－15超级恒温水浴（南京桑力电子设备厂，控温精度±0.1 ℃），Jasco J－810 圆二色谱仪（Jasco，Tokyo，Japan）.合成邻菲罗啉铜参照文献［6］，表征后配成不同浓度溶液，HSA（Sigma公司提供，浓度：1.0×10－5 mol／L），NaCl溶液（0.5 mol／L），Tris－HCl缓冲溶液（pH 7.40），所用试剂均为分析纯，实验用水为二次蒸馏水，经检测均无荧光杂质.1.2 实验方法1.2.1 荧光猝灭光谱设定激发波长为λex＝285nm，激发狭缝宽度为15.0nm，发射狭缝宽度为4.5nm，扫描速度为300nm／min.在模拟生理条件下测定体系温度分别为292，298，304，310K时不同浓度的邻菲罗啉铜溶液与人血清白蛋白相互作用的荧光猝灭图谱，记录波长在300～450nm 范围内的荧光光谱.1.2.2 位点竞争实验在模拟生理条件下，固定HSA，华法林（Warfarin）和布洛芬（Ibuprofen）的浓度为1.0×10－5 mol／L，将逐渐加入到HSA－Warfarin或HSA－Ibuprofen 的混合溶液中.设置激发波长为285nm，分别记录300～480 nm 范围内两个体系的荧光发射光谱.1.2.3 圆二色谱在室温，持续氮流条件下，用Jasco J–810 圆二色谱仪测定模拟生理条件下HSA 与作用前后的圆二色谱图（CD谱），仪器由Jasco光谱软件控制，比色皿的光路长0.1cm，扫描速度200nm／min，设置实验波长为250～200nm.在相同实验条件下，缓冲溶液作为空白从样品光谱图中扣除.2 实验结果与讨论2.1 荧光猝灭机制荧光猝灭分为动态猝灭和静态猝灭，可根据温度和粘度对猝灭常数的影响来判断猝灭机制.研究表明，动态猝灭常数随温度升高而增大，相反，静态猝灭常数随温度升高而减小［7］.因此可根据对HSA 的猝灭常数随温度的变化来判断猝灭类型.本实验测定了292，298，304，310 K 下对HSA 的荧光猝灭光谱.图1 显示了298K 时不同浓度的和HSA 相互作用的荧光发射光谱.从图1中可以看出，激发波长为285nm 时，HSA 的发射波长在345nm 处有一个强的荧光峰，随着的加入，HSA 的荧光强度有规律的降低，说明与HSA发生了相互作用并猝灭了HSA 的荧光强度.此外，HSA 的最大发射波长发生了明显红移，表明色氨酸周围的微环境的极性增强，疏水性减弱.为了判断对HSA 的荧光猝灭机制，用经典的Stern－Volmer方程［8］对猝灭机理进行了分析：图1 加入不同浓度的之后HSA 的荧光发射光谱，插图为298K 时的Stern－volmer关系图Fig.1 Fluorescence emission spectra of HSA in the presenceof various concentrations of （T＝298K，λex＝285nm）.c（HSA）＝1×10－5 mol／L；c ／（10－6 mol·L－1），A～I：0，1.0，2.0，3.0，4.0，5.0，6.0，7.0，8.0.The inset corresponds to the Stern－Volmer plot at 298K.式中，F0和F 分别表示不存在和存在猝灭剂时体系中荧光物质的荧光强度；KSV 是Stern－Volmer猝灭常数，［Q］是猝灭剂的浓度，kq 是生物大分子的猝灭速率常数，τ0为不存在猝灭剂时荧光分子的平均寿命.当T＝298 K 时，以F0／F 对［Q］作图（如图1中插图所示），具有良好的线性关系.利用方程（1）计算4个不同温度下的猝灭常数，结果列于表1.表1 不同温度下与HSA 相互作用的猝灭反应常数和热力学参数Tab.1 Quenching constants and thermodynamic parameters for the interaction between and HSA at four different temperatures.由表1 可知，KSV 的值随温度升高而降低，且kq 的值远大于生物大分子的最大分散碰撞猝灭常数（2.0×1010 L·mol－1·S－1）［9］，可初步判断对HSA 的荧光猝灭是形成基态复合物的静态猝灭而非碰撞引起的动态猝灭.静态猝灭过程遵循Lineweaver－Burk方程［10］：式中，（F0－F）是加入猝灭剂前后荧光强度的差值，KLB是静态荧光猝灭结合常数.以（F0－F）－1对［Q］－1作图，如图2所示，再根据方程（2）算出4个温度下的结合常数，结果列于表1.图2 不同温度下HSA－体系的Lineweaver－Burk关系图Fig.2 Lineweaver－Burk plots for the quenching of HSA by at four different temperatures从表1可以看出，与HSA 结合常数较大，说明与HSA 之间有较强的结合作用.同时KLB随温度的升高而降低，这和KSV随温度的变化趋势一致，进一步说明与HSA的结合过程是静态猝灭过程.2.2 热力学参数及结合作用力一般情况下，小分子与生物大分子之间的作用力包括疏水作用力、氢键、范德华力和静电作用力.根据Ross等人的观点［11］：ΔH ＞0，ΔS ＞0为典型的疏水作用力；ΔH ＜0，ΔS ＞0为静电引力；ΔH＜0，ΔS＜0为氢键和范德华力.温度变化不大时，可认为焓变ΔH 是一个常数.焓变ΔH 和熵变ΔS可以用van't Hoff方程计算：吉布斯自由能变ΔG 可由下列关系算出：式中，K 是相应温度下的结合常数；R 是气体摩尔常数.根据方程（3）和（4）可求出ΔH，ΔS，ΔG等热力学参数（见表1）.由表1焓变（ΔH ＝－10.50kJ／mol）及熵变（ΔS ＝59.28J／（mol·K））的数值可知，维持－HSA 复合物稳定的主要作用力是静电引力.根据相关文献［12］，酸度对于人血清白蛋白和配体的相互作用也有影响，HSA等电点的pH值在4.7附近.当pH＞4.7时，蛋白质由于氨基酸残基离子化带负电荷，而带正电荷，这很可能使HSA 和之间产生静电吸引作用.这也说明邻菲罗啉铜与HSA 之间的作用力主要是静电作用力.2.3 结合位点HSA 的晶体结构显示HSA 是一个由585个氨基酸组成的心形结构，包括3个同源的结构域，即结构域Ⅰ（1～195）、结构域Ⅱ（196～383）、结构域Ⅲ（384～585），每个结构域又分为A、B 两个亚域［13］.HSA 有7个与內源和外源配体可逆结合的位点，结合常数的大小在1.0×104～1.0×108 L／mol范围内.血清白蛋白主要的结合位点位于亚域ⅡA（SiteⅠ）和ⅢA（SiteⅡ）的疏水腔内，且HSA 唯一的色氨酸残基在亚域ⅡA 内.为了确定在HSA 内的结合位点，使用了已知结合位点的荧光探针华法林和布洛芬作为位点竞争剂.从X－射线结晶学研究结果得知，华法林（Warfarin）的结合位置位于亚结构域ⅡA 内，而布洛芬（Ibuprofen）的结合位置位于亚结构域ⅢA 处［14－15］.通过检测Warfarin和Ibuprofen存在时与HSA 结合体系荧光强度的变化，可以推测在HSA上的结合位置.如图3（a）所示，当向HSA 溶液中滴加Warfarin时，HSA 的荧光强度显著降低且最大发射波长明显红移.继续向上述体系中连续滴加，含有等量HSA 和Warfarin溶液的荧光强度逐渐降低，与图1相比，其荧光强度小于不加Warfarin 时的荧光强度，表明Warfarin的存在影响了与HSA的结合.相比之下，Ibuprofen的存在对－HSA 体系的荧光强度没有显著影响（如图3（b）和图1所示）.为了比较Warfarin和Ibuprofen对与HSA结合过程的影响，用Lineweaver－Burk 方程对两组体系的荧光猝灭数据进行分析，结果如图4所示，由方程的斜率得到体系的结合常数列于图4 中.显然，存在Warfarin时体系的结合常数约为不存在Warfarin时的48%，而Ibuprofen的存在对体系的结合常数影响很小.上述实验结果说明，在HSA 上的主要结合位置为site I.图3 位点探针对－HSA 体系的影响（图中分别插入了相应探针的分子结构）Fig.3 Effect of site markers to －HSA system（T＝298K，λex＝285nm）c（HSA）＝1.0×10－5 mol／L；（a）c（Warfarin）＝1.0×10－5 mol／L；（b）c （Ibuprofen）＝1.0×10－5 mol／L；c ／（10－6 mol／L），A～K：0，1.0，2.0，3.0，4.0，5.0，6.0，7.0，8.0，respectively.The inserts correspond to the molecular structures of site markers.图4 位点竞争实验的Lineweaver－Burk曲线Fig.4 Lineweaver－Burk for site marker competitive experiments of －HSA system2.4 对HSA 构象的影响药物与蛋白质相互作用时，维持蛋白质二级和三级结构稳定的分子间作用力可能会受到影响，这可能进一步导致蛋白质构象的变化.圆二色谱（CD）是一种研究稀溶液中蛋白质构象的快速、简单且较准确的方法.为了研究对HSA 构象的影响，我们测定了室温条件下HSA和－HSA体系的圆二色谱，如图5所示.并用解析程序SELCON3［16］计算了HSA 中不同二级结构的含量，结果列于表2.由图5可知，HSA 的α－螺旋结构在208nm 和222nm 的紫外区出现两个负的特征肩峰谱带（线A），随着的加入，曲线A 到D 的谱线强度有规律的降低，但它们的形状相似，表明蛋白质的二级结构发生改变，这可能是形成了－HSA 复合物所致.图5 －HSA 体系的圆二色谱图Fig.5 The CD spectra of the HSA－ system c （HSA）＝1.0×10－5 mol／L；c（）／（10－5 mol·L－1）A～D：0，2.0，6.0，10.0，respectively.由表2可知，随着的不断加入，α－螺旋结构（包含规则和不规则）的含量由58.0%降至54.6%，而β－折叠、β－转角以及无规卷曲结构的含量逐渐升高.这表明与蛋白质多肽链的氨基酸残基结合，破坏了蛋白质多肽链上的氢键结构，导致蛋白质的二级结构改变，但HSA 的结构主要还是α－螺旋结构［17］.表2 根据SELCON3程序解析的HSA中不同二级结构含量Tab.2 Fractions of different secondary structures of HSA determined by SELCON3H（r）：regularα－helix；H（d）：distortedα－helix；S（r）：regularβ－strand；S （d）：distortedβ－strand；Trn：turns；Unrd：unordered structure.3 结论本文在模拟生理条件下，利用荧光光谱法，圆二色谱法及位点竞争实验研究了与HSA 之间的相互作用.判断出与HSA 的结合过程是形成复合物的静态猝灭过程.通过相关热力学参数的计算，推测出静电作用力是维持复合物稳定的主要作用力.位点竞争实验揭示了在HSA 上的结合位点主要是site I.圆二色谱实验结果表明与HSA 的结合引起了HSA 构象的变化，但α－螺旋结构仍占主导地位.参考文献：［1］Kragh－Hansen U.Molecular aspects of ligand binding to serum albumin［J］.Pharmacol 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