护理质量检查记录.docx

护理质量检查记录

日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价接待病人是否热情接待病存在问题：对病人及家加强护患沟整改措施实施后，较之前有了很大人，将病人安置于属态度不热情。通，护士调整相对以前，提高了的提高。个别护士

抢救室或重症病原因分析：护士相对好心情，热情病人及家属对护得到家属的好评。

房，做好病人及家少，导致工作量大，使对待。士的满意度。继续

属的入院宣教。护士疲惫，缺少了对病努力。

人及家属的热情。

病人安全是否能为昏迷病存在问题：未能及时为安排专职护无论从质量还是效果很好，提高了人及时吸出口鼻患者吸出口鼻内分泌士管理危重到达时间都有了护士的工作效

及气管内分泌物，物。病人。明显的提高，继续率。

予以氧气吸入。原因分析：病人多，护努力，争取做到零

士少，未能及时到达危险。

七步洗手是否能按照规范存在内容：未全部按照认真培训，提护士能按照七步不定时抽查，能按法的七步洗手法进七步洗手法来进行规高护士对洗洗手法规范洗手。要求洗手。

行洗手。范洗手。手重要性的

原因分析：没有认识到觉悟。

洗手的重要性。

静脉输液是否能按照规范存在问题：个别不能按重新进行培有时还会出现不没有发现不规范的流程进行输液。照规范的训，加强护士规范动作，继续整的经脉输液。

流程进行排气，为将液责任心，认真改，不定时抽查。

体排到指工作。

定容器内。

原因分析：护士工作不

细心，不认真。

查对制度是否在服药、注存在问题：“十对”中加大力度背较之前改进很大，查对制度执行顺射、输液前严格执未能把十项全做到，容制度，每天不坚持下去，继续努利。

行“三查十对”。易遗漏年龄、用法和性定时抽查，提力。

别。高护士的认

原因分析：护士工作不真度。

认真，“三查十对”未

背全。

交接班制值班人员必须坚存在问题：有时值班护按照一级护整改后效果很好，不定时抽查，没有度守工作岗位，履行士未能按时完成对病理病人的多基本没再出现上发现问题。

职责，保证完成各人的护理及治疗工少，合理安排述问题，继续提

项治疗、护理工作。值班人员，减高，保证工作质

作。原因分析：病人多，护少工作失误。量。

士少，未能及时为病人

进行治疗。

病房环境是否能为病人提存在问题：有时候病房协助调配男有效的保护了病患者隐私得到保供清洁、舒适、温中出现男女病人混住女病人病床人的隐私。受到一护，夸奖护士工作

馨、便捷和私密性的情况，造成病人的不的位置，混住致好评。再接再厉到位。

良好的服务环境，便。病人之间设

体现人文关怀。原因分析：病房少，病立屏风等遮

人男女比例不能控挡物，保护病

制。人隐私。

分级护理是否能做到每小存在问题：有时候未能合理分配护较之前改善明显，能及时巡视病房，制度时巡视病人，观察每小时巡视病人。士工作，简化但仍存在不能及做好各项护理工病人病情变化。原因分析：护士工作量书写，做到把时巡视的问题，加作。

大，病人多，不能及时护士还给病强管理，不定时抽

巡视病人。人。查。

无菌导尿是否能按照规范存在问题未能规范的加强理论知加强后效果很好，无菌导尿术操作术的导尿术给病人进行导尿，有时候水囊识的培训与基本没再出现尿规范正确，没有出进行导尿。中注入的水不够，造成讲解，使每名管脱出的食物。继现脱出及感染等

尿管拖出。：护士都能牢续巩固理论知识，情况。

原因分析：护士对导尿记。做到零失误。

术的理论知识掌握不

够，实践操作少。

护理文书护理文书是否能存在问题：个别护理文要求护士认书写认真，规范，随机抽查，护理文的书写规范正确的书写。书存在字迹潦草，有涂真书写，加大字迹清晰。书书写合格。

改。原因分析：书写处罚力

强度大，内容多。制度度。

不严格。

无菌操作护士在对病人进存在问题：未能严格执加强对无菌护士提高了对无有较强的无菌观行护理时，是否能行无菌操作。观念的培训，菌操作重要性的念，很好的执行无

严格无菌操作，洗原因分析：护士无菌观让大家明白理解，能严格执行菌操作。

手，戴口罩，戴手念差。无菌操作的无菌操作。继续加

套。重要性。强，严格执行。

交接班制是否能做到按时存在问题：接班者未能整改措施：加较之前改进很多，可以严格按照制度交接班，接班者提提前 15分钟到达病强交接班制基本可以按照交度执行。

前 15 分钟到病房，房。度的学习与接班制度执行，继

阅读护理记录、交原因分析：对交接班制执行，列入每续努力，巩固制度

班记录。度理解不深刻，思想觉周培训内容。的执行。

悟低

病床每日整床时否能存在问题：不能做到一每日清点扫病床清洁度上升，随机抽查结果，每按照规定每床一床一套。床套个数，不可保证每床一套。床每日一床套清

套进行扫床。原因分析：床套不足，够及时补充。继续保持。扫。

个数与床位不否。

基础护理是否有预防患者存在问题：没有做好腕加强护士管可以很好的根据没再出现没佩戴跌倒、坠床的防范带标识。原因分理，提病人的病情给病腕带标识的情

措施，并落实到析：护士责任心差，工高护士责任人佩戴腕带。继续况。

位，根据病情给病作不认真。心。加强基础护理的

人佩戴腕带。管理。

配药时间每瓶配好的液体存在问题：个别配好的加强治疗班治疗班护士能合一直保持的很好。

是否写明配药时液体未注明配药时的管理，规范理安排时间，每瓶

间。间。配药流程，加配好的液体都注

原因分析：治疗班工作强人员管理。明配药时间。

量大，液体多，容易遗

忘。

健康宣教是否能对每位新存在问题：宣教内容不组织护士学护士能清楚详细宣教效果很好，病入院的病人做好全，有遗漏。习健康宣教的为病人及家属人及家属能很好