作业治疗学OT第二章作业评估和记录
作业治疗学OT 第2章 作业评估与记录
作业记录的实践应用：在康复治疗中，作业记录可以帮 助医生、治疗师和患者更好地了解患者的功能状况和康 复进展，从而制定更加个性化的治疗方案
作业记录的实践应用：在康复治疗中，作业记录可以帮 助医生、治疗师和患者更好地了解患者的功能状况和康 复进展，从而制定更加个性化的治疗方案
添加文档副标题
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
作业评估是对患者进行全面、客观、系统的评估，以了解其作业能力、活动状况和日常生活 自理程度
评估目的在于确定患者存在的问题、障碍和需求，为制定康复目标和计划提供依据
评估内容包括患者的一般情况、身体状况、心理状况、社会环境及日常生活活动能力等方面
记录内容要真实、准确、完整
记录时间要及时、准确、完整
添加标题
添加标题
记录方式要规范、清晰、易读
添加标题
添加标题
记录人员要具备专业知识和技能
记录内容要真 实、准确、完 整，不得随意
更改或删除
记录要清晰、 具体、明确， 能够反映患者
的真实情况记录要及时、来自规范，不得拖延或遗漏记录要保密， 不得泄露患者
作业评估与记录在康复治疗中具有重要的作用，可以为医生、患者和康复治疗师提供重要的参 考依据，促进康复治疗的顺利进行。
● 评估工具的选择和使用：根据患者情况选择合适的评估工具，并确保其准确性和可靠性。 ● 评估过程的记录：详细记录评估过程，包括患者的表现、评估结果和任何观察到的异常情况。 ● 评估结果的沟通和反馈：与患者和相关医护人员沟通评估结果，并提供必要的反馈和建议。 ● 评估数据的分析和利用：对收集到的评估数据进行深入分析，以了解患者的需求和问题，并制定相应
作业治疗实习报告
一、实习背景随着社会的发展和科技的进步，人们对生活质量的要求越来越高，康复治疗领域也逐渐受到重视。
作业治疗（Occupational Therapy，简称OT）作为一种综合性康复治疗方法，旨在帮助患者恢复或提高日常生活、工作和娱乐的能力。
为了更好地了解作业治疗的专业知识和实践技能，我于2021年6月至2021年8月期间在XX 康复医院进行了为期两个月的实习。
二、实习目的1. 了解作业治疗的基本理论、方法和技能。
2. 培养临床思维和解决问题的能力。
3. 提高沟通和团队协作能力。
4. 熟悉康复医院的实习环境和流程。
三、实习内容1. 作业治疗基本理论实习期间，我系统地学习了作业治疗的基本理论，包括：（1）作业治疗的概念、发展历程和适应人群；（2）作业治疗的目标、原则和方法；（3）作业治疗评估和干预的流程；（4）作业治疗在不同疾病和功能障碍中的应用。
2. 临床实践在临床实践方面，我参与了以下工作：（1）参与患者评估：通过观察、询问和评估工具，对患者的生活自理能力、工作能力和娱乐能力进行评估，为制定个体化康复计划提供依据；（2）制定康复计划：根据患者评估结果，制定个体化的康复计划，包括目标、干预措施和预期效果；（3）实施康复训练：在治疗师的指导下，对患者进行各种康复训练，如日常生活技能训练、工作技能训练、娱乐技能训练等；（4）观察和记录：在康复训练过程中，观察患者的反应和进展，并及时记录，为后续治疗提供参考。
3. 案例分析实习期间，我参与了多个案例的分析和讨论，包括：（1）脊髓损伤患者：通过分析患者的病情、功能障碍和康复需求，制定个性化的康复计划，并进行康复训练；（2）脑卒中患者：针对患者的肢体功能障碍和日常生活能力下降，制定康复计划，并进行康复训练；（3）老年人跌倒风险预防：通过评估老年人的跌倒风险，制定预防措施，并进行康复训练。
四、实习收获通过本次实习，我收获颇丰：1. 提高了作业治疗的专业知识和技能，为今后从事相关工作奠定了基础；2. 增强了临床思维和解决问题的能力，学会了如何根据患者情况制定康复计划；3. 提升了沟通和团队协作能力，学会了如何与患者、家属和同事进行有效沟通；4. 了解了康复医院的实习环境和流程，为今后从事相关工作积累了经验。
作业治疗习题完整版
第一章作业治疗概论一、学习目标与考纲精要( 一) 学习目标1.掌握作业的概念，作业活动的范围、层次及内容；作业治疗的定义及分类；作业与人生、生活、健康、环境和处境、文化素质的关系。
2.掌握作业治疗的基本理论，包括作业治疗范例、实践模式、参考架构、及治疗方案的关系；3.掌握作业治疗的四种临床思维层面及两种思维过程，作业治疗过程的最基本六个步骤，和常用的六种干预手段。
4.熟悉作业表现模式、人类作业模式、及人、环境与作业模式的基本理论，及常用之参考架构。
5.了解普通科作业治疗、社会心理作业治疗、发育性作业治疗的内容；世界作业治疗师联合会及一般专业守则的简介。
6.了解作业治疗的发展简史，欧美作业治疗发展、作业治疗在亚洲其它各国的发展，香港、台湾、国内作业治疗发展概况；传统及现代作业治疗技术之比较。
（二）考纲精要1.作业的概念及活动的意义。
2.作业治疗的定义。
3.作业治疗的基本理论。
4.作业治疗临床思维方法。
5.作业治疗的内容与分类。
6.作业治疗的专业组织及专业守则。
7.作业治疗的发展简史。
8.作业治疗技术发展之趋势。
二、自测训练题（一）名词解释1.作业2.作业治疗3.活动4．作业表现5．环境6．处景7.范例8.实践模式9.参考架构（二）选择题【A1 型题】1.下列哪项不是作业活动：A、睡眠活动B、学业活动C、没有受薪工作D、自我照料E、以上皆是2．下列哪项不是社会心理作业治疗的服务对象：A、精神分裂症B、抑郁症C、燥狂症D、截瘫E、思觉失调3．下列哪项不属于休闲活动：A、看电视B、打太极C、跑步D、修饰E、闲聊4．作业活动的层次不包括：A、能力 / 技巧B、角色C、环境D、任务E、行动5．在环境之中，哪项是属于人类环境？A.辅助沟通方法B.家居改造C.康复支架D.家人照料E.日常生活辅助器具6.哪项不是发育性作业治疗的工作内容：A.认知训练B.行为疗法C.Bobath 疗法D.感觉统合E.以上皆是7.哪项不是作业治疗的过程基本的步骤：A、设定长期目标B、治疗的实施C、再评定D、不需短期目标E、评定8.哪项不是作业治疗的定义几个重要成分：A．作业治疗是不是一门专业，是一项手法。
作业治疗康复实习小结
作业治疗康复实习小结
作业治疗（OT）是帮助人们通过参与日常生活活动以改善健康和福利的一种治疗方法。
在康复领域，作业治疗常用于帮助那些因疾病、受伤或身体失能等原因而无法独立完成日常活动的人们。
在进行作业治疗康复实习期间，我学到了很多有效的治疗技术和方法。
首先，我学习了如何进行康复评估。
通过进行评估，我们可以了解患者的病情、能力和需求，并定制个性化的治疗计划。
评估方法包括面谈、观察和测试，例如手功能评估、日常活动能力评估等。
其次，我学习了如何制定治疗计划。
治疗计划应根据患者的病情、能力和需求量身定制。
治疗计划可以包括使用辅助器具来改善功能、进行肌肉操作和增强训练、教育患者自我管理技能等。
此外，我还学习了如何在治疗过程中与患者有效沟通，包括如何解释治疗目标和方法，如何鼓励患者积极参与治疗过程等。
最后，在实验中，我了解了康复治疗的一些重要原则，如“以人为中心”的治疗理念、多学科配合治疗的模式、以及在康复治疗过程中不断进行评估和调整治疗计划的必要性。
总的来说，这次作业治疗康复实习让我深刻理解了作业治疗的重要性和有效性，并且通过实践，我掌握了一些有效的治疗技术和方法，这些对我今后的职业发展具有重要意义。
作业治疗OT
第一章作业疗法概论A1型题】B．学业活动C．没有受薪工作D．自我照料E．以上皆是2．下列哪项不是社会心理作业治疗的服务对象A．精神分裂症B．抑郁症C．躁狂症D．截瘫E．思觉失调3．下列哪项不属于休闲活动A．看电视B．打太极C．跑步D．修饰E．闲聊4．作业活动的层次不包括A．能力／技巧B．角色C．环境D．任务E．行动5．在环境之中，哪项是属于人类环境A．辅助沟通方法B．家居改造C．康复支架D．家人照料E．日常生活辅助器具6．哪项不是发育性作业治疗的工作内容B．行为疗法C．Bobath疗法D．感觉统合E．以上皆是B．治疗的实施C．再评定D．不需短期目标E．评定8．哪项不是作业治疗的定义几个重要成分A．作业治疗是一项手法B．以作业活动作为治疗媒介C．作业可作为作业治疗的最终目的D．要求患者主动参与治疗活动E．最终目的是改善残疾和残障、使人可参与及对社会作出贡献【A2型题】患者男性，75岁，因走路不稳、跌倒入院，病情平稳后转入康复科治疗。
治疗师给予评估后发现：他是独居，每B．叙述性的思维C．务实性的思维D．道德伦理上的思维E．全部皆要【A3型题】病例资料：李先生是一个65岁的商人，他左边的身体突然无力，脑卒中后言语不清。
神经病科医生诊断为右中脑动脉梗死。
他的左手和左臂有肌张力松弛并且有肿胀，感觉已经削弱。
他不能单独完成任何自我照顾活动，在床上移位时需要人用最大的帮助。
10．李先生的左肩有肩胛肌肉松弛现象(shoulder subluxation)及肩痛，作业治疗师给他做了一条肩臂悬带。
肩臂悬带通常在坐立期间使用和穿着。
患手必须被悬在确定位置，保持腕和手指伸展。
手肘应该以80。
屈曲，肩臂悬带在背面和颈上舒适地配带。
请问作业治疗师使用这项治疗方案是采用哪一种常用的参考架构A．生物力学B．神经发育C．发展D．康复E．感觉统合11．作业治疗师每天安排李先生60分钟的疗程，包括利用包氏手法和运动再学习法技术去鼓励李先生左边身躯运动和感觉意识。
OT第2-6章
名词解释里出现作业治疗作业疗法一定要写英文全称，*第二章作业治疗评估与记录1.作业治疗评估的目的（评定里讲过的套路）确定功能障碍（明确作业治疗“诊断”：找出患者有哪些活动障碍和功能障碍，程度如何，包括确定障碍的部位、性质和程度，了解患者丧失的功能）确定代偿潜力（推断治疗潜力：即了解患者的机能代偿情况和预测治疗后能达到的情况，判断患者的治疗前景是完全恢复、部分恢复或者难于恢复）制定治疗目标（根据“诊断”，正确地制定治疗目标，包括短期目标及长期目标）确定治疗方案（确定损伤或疾患的程度、掌握障碍原因，可以确立治疗的方案）判断治疗效果（评估是判断治疗结果的依据，可以给患者、家属及医疗单位展示治疗效果，以利于进一步的治疗，或者中止治疗后进行预后总结）比较治疗方案优劣（根据当时、当地及康复机构的条件，制定多个治疗方案，分析比较每个方案的疗效及投入效益比例，筛选出花费小而效果好，患者及家属接受的治疗方案）2.评估的方法p30-31康复医学通用评定方法：康复治疗人员均采用的方法。
如：徒手肌力评估、关节活动度评估、心理评估、心肺功能评估和电诊断等作业治疗特用评定方法：主要被作业治疗师采用，任务分析、活动分析、加拿大作业活动行为评估、职业评估、环境评估、手功能评估和认知知觉评估等直接观察法、间接评估法、专用评估室3.作业治疗评估记录的主要内容p37资料问题治疗计划目标进展记录治疗效果4.作业治疗评估和临床评定的差异在何处（OT的治疗评估更侧重什么？）OT偏重功能，而临床偏重疾病5.OT治疗进展记录p41（至少包括四个大点：主观资料客观资料分析的记录进展计划需看书凝练）*第三章治疗性作业活动1.治疗性作业活动的特点p47具有较强的目的性和针对性对患者具有重要的治疗作用患者能积极主动地参加防治并重,提高患者的生活质量具有较强的实用性具有趣味性活动量可调节能满足患者的需要2.治疗性作业活动的强度是可以调节的（如锤子的材质、体位、界面不同，不一定需要详细方案，但一定要清楚原则）工具的调整材料的调整体位或姿势的调整治疗量的调整环境的调整活动本身的调整3.治疗作用p48重点看一和二（躯体和心理方面）例如：哪些属于改善关节活动度？哪些可以缓解疼痛？躯体方面治疗作用增强肌力增强体耐力改善ROM减轻疼痛和缓解症状改善灵活性改善平衡协调性促进感觉恢复提高ADL能力心理方面治疗作用增强独立感，建立信心提高成就感、满足感调节精神和转移注意力调节情绪，促进心理平衡改善认知、知觉功能*第四章ADL1.ADL的定义、全称日常生活活动（activities of daily living，ADL），指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体活动，即进行衣食住行及个人卫生等的基本动作和技巧。
2021年作业治疗习题完整版
第一章作业治疗概论欧阳光明（2021.03.07）一、学习目标与考纲精要(一)学习目标1. 掌握作业的概念，作业活动的范围、层次及内容；作业治疗的定义及分类；作业与人生、生活、健康、环境和处境、文化素质的关系。
2. 掌握作业治疗的基本理论，包括作业治疗范例、实践模式、参考架构、及治疗方案的关系；3. 掌握作业治疗的四种临床思维层面及两种思维过程，作业治疗过程的最基本六个步骤，和常用的六种干预手段。
4. 熟悉作业表现模式、人类作业模式、及人、环境与作业模式的基本理论，及常用之参考架构。
5. 了解普通科作业治疗、社会心理作业治疗、发育性作业治疗的内容；世界作业治疗师联合会及一般专业守则的简介。
6. 了解作业治疗的发展简史，欧美作业治疗发展、作业治疗在亚洲其它各国的发展，香港、台湾、国内作业治疗发展概况；传统及现代作业治疗技术之比较。
（二）考纲精要1.作业的概念及活动的意义。
2.作业治疗的定义。
3.作业治疗的基本理论。
4.作业治疗临床思维方法。
5.作业治疗的内容与分类。
6.作业治疗的专业组织及专业守则。
7.作业治疗的发展简史。
8.作业治疗技术发展之趋势。
二、自测训练题（一）名词解释1. 作业2. 作业治疗3. 活动4．作业表现5．环境6．处景7. 范例8. 实践模式9.参考架构（二）选择题【A1型题】1.下列哪项不是作业活动：A、睡眠活动B、学业活动C、没有受薪工作D、自我照料E、以上皆是2．下列哪项不是社会心理作业治疗的服务对象：A、精神分裂症B、抑郁症C、燥狂症D、截瘫E、思觉失调3．下列哪项不属于休闲活动：A、看电视B、打太极C、跑步D、修饰E、闲聊4．作业活动的层次不包括：A、能力/ 技巧B、角色C、环境D、任务E、行动5．在环境之中，哪项是属于人类环境？A.辅助沟通方法B.家居改造C.康复支架D.家人照料E.日常生活辅助器具6.哪项不是发育性作业治疗的工作内容：A.认知训练B.行为疗法C.Bobath疗法D. 感觉统合E.以上皆是7.哪项不是作业治疗的过程基本的步骤：A、设定长期目标B、治疗的实施C、再评定D、不需短期目标E、评定8.哪项不是作业治疗的定义几个重要成分：A．作业治疗是不是一门专业，是一项手法。
作业治疗技术2-评估
分类
• 康复医学通用评定方法 • 作业治疗特用评定方法
4
步骤
• 首先确定活动障碍的性质、部位和损害的 程度
• 其次判明机体功能障碍的状态，病变的器 官、组织
• 根据评估结果得出作业治疗“诊断”，推 断治疗潜力
• 有的放矢地制定出合适的治疗方案，选择 正确的治疗手段
5
作业治疗评估三个阶段
• 初评（初次评定） • 期评（中期评定） • 终评（末期评定）
悬垂（suspension） 托举（hold） 触摸（touch） 推压（push and press） 击打（tap） 动态操作（manipulation）
球形掌握（ball grasp） 球形指尖握（ball pinch） 柱状抓握（cylindroids grasp） 勾拉（hook and pull） 二指尖捏（tip pinch） 多指尖捏（multiple-tip pinch） 侧捏（lateral pinch）
专科检查(person)
• 双上肢关节活动度和肌力正常
• 双下肢肌张力降低
• 双下肢关键肌肌力1+
• 感觉：轻触觉，双侧T10感觉平面及以上 感觉正常；T11平面感觉减退，T12感觉平 面及其以下感觉消失。骶部感觉、运动消 失，肛门深部感觉消失，肛门括约肌松。
OT首次评估表
重要信息
病区： 床号： 评估日期：
10
手的功能
• 悬垂（suspension）
• 托举（hold）
11
手的功能
• 触摸（touch）
• 推压（push and press）
12
手的功能
• 击打（tap）
• 球形掌握（ball grasp）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
满意度分差=满意度分2－满意度分1
活动分2=活动评 分总和÷项目数
满意度分2= 满意度总和 ÷项目数
4.8
5.4
= 1.6 = 2.2
第四节 作业治疗记录
作业治疗记录
作业治疗师对患者疾病在作业治疗实践中的发生、发 展、转归，及评估、诊断、治疗计划等医疗活动过程 的记录，包括病情和诊疗过程所进行的连续性记录
1．2 2．3 3．5 4．4 5．2
满意度评分 1
1．1 2．2 3．5 4．5 5．3
活动评分2
1．3 2．5 3．6 4．6 5．4
复评 两月后
满意度评分 2
1．3 2．5 3．7 4．7 5．5
得分
活动分1=活 动评分总和 ÷项目数
3.2
满意度分 1=满意度 总和÷项 目数
3.2
活动分差=活动分2－活动分1
通过治疗前后满意度评分变化可以评测患者对治疗 的满意程度
根据活动分差和满意度分差可以了解到患者治疗前 后功能和满意度的改变
自理
生产 活动
娱乐 休闲
表2-3：COPM评定表
评估时间
初评
复评
评估内容
活动项目
1． 2． 3． 4． 5．
得分
活动评分 1
1． 2． 3． 4． 5．
活动分1=活 动评分总和 ÷项目数
活动分析（activity analysis）
在治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和行 为构成，是对一项治疗性活动的基本行为构成以及 患者能够完方法
（一）任务分析 任务分析主要评估患者就诊时、治疗前和治疗后的 活动与行为构成、行为场景之间的关系。 可以从两个方面进行评定：
确定代偿潜力
推断治疗潜力 即了解患者的机能代偿情况和预测 治疗后能达到的情况，判断患者的治疗前景是完全 恢复、部分恢复或者难于恢复
制定治疗目标
根据 “诊断”，正确地制定治疗目标，包括短期 目标及长期目标
确定治疗方案
确定损伤或疾患的程度、掌握障碍原因，可以确立 治疗的方案
判断治疗效果
-活动中行为构成的作用 -活动中行为场景的作用
（二）活动分析
患者能力应与治疗活动所要求的最低水平相符合 可选择比目前患者水平稍高的治疗活动 保证患者经过努力后能够安全完成，满足活动后的
成就感
（二）活动分析
对肌肉骨骼运动系统损伤的患者可以采用生物力学 的方法辅助进行作业活动分析
对中枢神经系统损伤的患者可依据神经发育学原理 进行活动分析
活动范畴 行为构成
A. 感觉运动构成 1. 感觉 a. 感觉意识 b. 感觉过程 (1) 触觉 (2) 本体觉 (3) 前庭 (4) 视觉 (5) 听觉 (6) 味觉 (12) 嗅觉 c. 知觉过程 (1) 实体觉 (2) 运动觉 (3) 疼痛反应 (4) 躯体辨别 (5) 左右辨别能力 (6) 物体辨别 (7) 空间定位 (8) 视遮盖分辨 (9) 物体前后辨别 (10) 深度感知能力 (11) 空间关系辨别 (12) 局部定向 2. 神经肌肉骨骼 a. 反射 b. 关节活动度 c. 肌张力 d. 肌力 e. 耐力 f. 姿势控制 g. 姿势定位 h. 软组织完整性 3. 运动能力 a. 粗大运动协调 b. 越中线运动 c. 单侧性运动 d. 双侧整合运动 e. 运动控制能力
形式包括文字、 符号、 图表、图形等资料的总和， 包括门(急)诊治疗性文书和住院治疗性文书
第二章 作业治疗评估与记录
本章内容
第一节 概述 一、作业治疗评估的目的 二、分类和步骤 第二节 任务分析和活动分析 一、任务分析 二、活动分析 第三节 加拿大作业活动行为评估 第四节 作业治疗记录
第一节 作业评估概述
病人转介到 作业治疗部
作业治疗流程
观察 评估
分析“诊断”
收集 信息
确定目标
制定方案
活动所需功能 大 中小
— —— — ——
目前患者功能 大中小
——— ———
— —————
说明 （如不需要可以标识为“无”）
行为构成评估
— —————
— ————— — —————
f. 改变惯性运动 g. 精细协调与灵活性 h. 手-眼协调能力 i. 听-运动控制能力 B. 认知整合与构成 1. 警觉水平 2. 定向定位 3. 辨认 4. 注意力维持 5. 活动开始 6. 活动终止 7. 记忆能力 8. 排序能力 9. 分类能力 10. 概念格式化 11. 位置归纳能力 12. 解决问题能力 13. 学习能力 14. 归纳能力 C. 社会心理技能构成 1. 心理能力 a. 价值观 b. 兴趣 c. 自我认识能力 2. 社会能力 a. 角色活动能力 b. 社会品行 c. 社交能力 d. 自我表达能力 3. 自我保护能力 a. 应对技巧 b. 时间控制能力 c. 自控能力
生产性活动 休闲
工作
有薪工作
志愿活动
家务管理（打扫卫生，做饭）
玩耍（技能游戏）
安静娱乐（爱好，手工）
活动性娱乐（郊游，旅游）
社交活动（串门，聚会）
分数 （0~10）
10 10 10
2 3 5 10 10 2 4
评估时间
表2-3：COPM评定表
初评
评估内容
活动项目 活动评分 1
1．有薪工作 2．志愿活动 3．家务管理 4．社交聚会 5．郊游
社区内转移：参与外出社交活动的转移能力
行为构成
行为构成（performance components）是指活动中 每一项动作的基本构成要素
动作的基本步骤、运动类型和所需的基本功能
作业行为构成（Performance Components）
A. 感觉运动构成 (Sensorimotor Components) 1. 感觉 2. 神经肌肉骨骼 3. 运动能力
注重患者配合和环境影响
评定开始前应向被评定者讲明注意事项，求得合作， 保证被评定者处于评定所要求的生理状态
评定环境应相对安静、整洁，空气新鲜和温度适中， 以尽可能减少环境对评定结果的影响
第二节 任务分析和活动分析
活动范畴
行为构成
作业活 动活动 内容
行为场景
活动范畴
活动范畴（performance areas）是指人类的所有 基本活动，包括：
评估是判断治疗结果的依据
可以给患者、家属及医疗单位展示治疗效果，以利 于进一步的治疗，或者中止治疗后进行预后总结
比较治疗方案优劣
根据当时、当地及康复机构的条件，制定多个治 疗方案，分析比较每个方案的疗效及投入效益比 例，筛选出花费小而效果好，患者及家属接受的 治疗方案
康复评估方法分类
COPM最早由作业治疗师Law 博士确立，于1991年由 加拿大作业治疗师学会认定并出版发行
COPM的实施标志着作业治疗学临床思想体系的变革， 即以医师和治疗师为中心的作业治疗模式逐渐转向 以患者为中心的治疗模式
COPM由患者作为主体确立治疗目标
COPM的问卷调查表可以帮助作业治疗师和患者确立 功能受限的活动项目。初评在最初访问患者时进行， 复评则可以在治疗的过程中随时进行
患者从1～10分的范围内为其确认活动受限程度评分， 其中1是完全受限（全部依赖），10分是完全不受限 （完全独立）
1= 全部依赖
10= 完全独立
同时，患者需确定调查当时患者对每项活动自身的 满意度，评分也是从1分（完全不满意）到10分（完 全满意）
1= 全部不满意
1= 完全满意
在患者的自选活动项目中，根据患者目前功能可以 选择作业治疗临床治疗目标
— —————
— ————— — ————— — ————— — —————
行为场景
活动行为场景（performance context）则是指活 动发生的基本外界条件
时空条件、物质和社会环境等
活动行为场景评定表
活动范畴 活动行为场景
活动所需场景 目前患者场景 大中 小 大中小
说明 （如不需要可以标识为
重视疾病专用评定
脑血管意外、痴呆、手外伤和类风湿关节炎等疾 病，各有专门的功能评定量表，诊断性强，能较 确切地全面反映患者的功能状态，应该尽可能的 选用
评估结果综合分析
对所得评估结果，要结合病史、临床体检结果及其 它资料作全面分析，排除因操作或主观判断等各方 面的误差因素，做出客观、准确结论
作业行为构成（Performance Components）
B. 认知整合与构成 （Cognitive Integration and Cognitive Components）
作业行为构成（Performance Components）
C. 社会心理技能和构成（Psychosocial Skills and Psychological Components） 1. 心理能力 2. 社会能力 3. 自我保护能力
实施治疗
观察 评估
回归家庭、 单位、社会
作业治疗 “诊断”与临床医学诊断
功能
疾病
作业治疗评估与物理治疗等其他评估
生活
工作
娱乐
独立
作业治疗评估目的
确定功能障碍 确定代偿潜力 制定治疗目标 确定治疗方案 判断治疗效果 比较治疗方案优劣
确定功能障碍
明确作业治疗“诊断” 找出患者有哪些活动障碍 和功能障碍，程度如何，包括确定障碍的部位、性 质和程度，了解患者丧失的功能
所选方法应熟悉
必须选择熟悉的评估方法，尽量选择技术可靠、精 确度高、重复性好的无创伤性的方法
用仪器测定，尽可能避免仪器操作上的误差
评估结果应客观
选用仪器法、指数法、量表法和操作评分等，尽 可能避免只通过患者或家属进行口头描述进行评 估
关注评估方法的信度和效度，强调方法学标准化、 定量化