抗生素滥用的现状及危害定稿教学文案

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抗生素滥用潜在的全球危机

抗生素滥用潜在的全球危机

抗生素滥用潜在的全球危机近年来,随着抗生素的广泛使用,抗生素滥用的问题逐渐浮出水面,并引发全球范围内的关注。

抗生素滥用不仅对个体健康造成潜在威胁,还对全球公共卫生带来了巨大的挑战。

本文将探讨抗生素滥用的背景、现状以及可能带来的全球危机,旨在引起人们对于抗生素使用的重要性和必要性的重新认识。

一、抗生素滥用的背景与现状随着现代医学的快速发展,抗生素的应用范围越来越广泛。

然而,不可否认的是,随之而来的是抗生素滥用问题的逐步凸显。

抗生素滥用的主要原因有以下几个方面:1. 不合理的使用:在许多情况下,患者对于自己病情的判断存在误差,错误地认为抗生素可以治疗任何疾病。

此外,一些医生也存在过度开具抗生素处方的问题。

2. 买药方便:抗生素的购买相对容易,有些国家和地区甚至可以直接在药店购买到抗生素。

这使得患者可以绕过医生的建议和准确的诊断,直接使用抗生素。

3. 畜牧业应用:抗生素在畜牧业中的广泛使用也是导致抗生素滥用的因素之一。

为了促进动物生长以及预防和治疗疾病,畜牧业常常将抗生素添加到饲料中,这导致了人畜共患病菌的扩散。

抗生素滥用的现状令人担忧。

据世界卫生组织的统计数据显示,全球有超过50%的抗生素使用是不必要的,大部分抗生素的消耗用于非医疗行业,其中包括畜牧业和农业。

这种不可持续的抗生素使用模式给公共卫生和人类健康带来了重大挑战。

二、抗生素滥用可能带来的全球危机1. 耐药性的增加:抗生素滥用是导致耐药性增加的主要因素之一。

当抗生素被过度使用时,细菌会逐渐产生耐药性,甚至产生超级细菌,这对临床治疗造成了极大的困扰。

耐药细菌的传播不受国界限制,一旦耐药性细菌在某一地区突然爆发,可能会迅速蔓延到全球范围。

2. 疾病治疗的困难:随着抗生素耐药性的不断增加,许多常见的细菌感染很可能无法有效治疗。

这将导致更多的疾病无法得到控制,给公共卫生带来极大挑战。

手术感染、肺炎、尿路感染等常见病症都可能变得难以治疗,从而加重患者痛苦并增加医疗负担。

滥用抗生素的危害(食品工厂员工教育教案)

滥用抗生素的危害(食品工厂员工教育教案)

今天不采取行动,明天将无药可用为了你的健康、生命安全,请坚决——抵制滥用抗生素一、注解抗生素(消炎药):抗生素:抗菌药物俗称抗生素,在很多人眼中也是消炎药的代名词。

青霉素、红霉素以及大家熟悉的头孢类药物,都是抗生素,它为我们的寿命延长至少贡献了10岁,是人类健康的功臣。

然而,抗生素却是一把双刃剑,一旦被滥用,会给人的身体带来严重的伤害。

二、危害性:滥用抗生素三大危害:(一) 对人体特别是幼龄儿童的生长发育具有潜在危害案例一:8个月大的新疆小男孩来北京治病,在北京同仁医院,他被专家确诊为抗生素致聋。

令人遗憾的是,小男孩4岁的哥哥,2年前正是因为同一种疾病而使用同一种抗生素,导致了耳聋。

(二) 导致体内菌群紊乱,人体抵抗力下降案例二:1岁多的茜茜因为小病到医院就诊,医生没仔细检查就开了头孢曲松钠静脉滴注,可是打了两周吊针,孩子的情况反而恶化。

医生改换用阿奇霉素静脉滴注,配合阿莫西林口服。

一周后孩子发烧到39℃多,越来越瘦,腹泻、嘴里长满口疮,小屁股上长满红疹……经检查,茜茜全身多发性霉菌感染。

停用抗生素、改用抗霉菌药物等治疗后,宝宝最终恢复了健康(三) 导致人体过敏反应增多,如哮喘、湿疹、鼻炎、皮肤瘙痒等。

监测数据显示,由抗生素引发的不良反应,症状为皮肤瘙痒、过敏性皮疹及过敏性休克等变态反应的占67%,恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道系统反应的占8%。

还可能产生头痛、头昏、心悸、胸闷等不良反应。

是药三分毒,抗生素也不例外。

研究表明,每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。

链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏;红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应;氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。

同时,链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能,削弱机体抵抗力。

不少抗生素还可引起恼人的皮疹。

我们例举两类具体的抗生素来展示下:1、硝基呋喃类药物:背景简介:硝基呋喃类药物有致畸、致癌等副作用1997年欧盟禁用2002年中国、美国禁用2006年肯定列表把它列为禁用药常用的呋喃类药物有:(1)呋喃呾啶[处](呋喃妥因);(2)痢特灵[处](呋喃唑酮);(3)呋喃西林[处];呋喃类药物危害很大,呋吗唑酮(呋喃它酮)有强致癌性,呋喃唑酮(痢特灵)有中度致癌性,硝基呋喃类化合物是直接致变剂,它不用附加外源性激活系统就可以引起细菌的突变。

抗生素滥用引发耐药菌危机

抗生素滥用引发耐药菌危机
抗生素在农业领域的使用情况
抗生素在农业领域的广泛使用
抗生素在养殖业中的使用情况
抗生素在种植业中的使用情况
抗生素滥用对环境和生态的影响
抗生素滥用的危害
导致耐药菌产生:抗生素滥用会加速耐药菌的产生,使得抗生素治疗效果降低。
影响人体健康:抗生素滥用会破坏人体内的菌群平衡,导致肠道菌群失调,影响人体健康。
抗生素替代品的研究和应用
抗生素替代品的种类:如抗菌肽、噬菌体等
国际社会对耐药菌危机的应对
4
国际组织对耐药菌危机的应对措施
世界卫生组织(WHO):发布全球耐药菌监测报告,制定全球耐药菌防控策略
联合国粮农组织(FAO):推动全球抗生素使用规范,加强食品安全监管
世界银行(World Bank):提供资金支持,帮助发展中国家加强耐药菌防控能力建设
耐药菌传播:通过接触、空气等方式传播,影响人群健康
耐药菌变异:产生新பைடு நூலகம்耐药菌株,增加治疗难度
耐药菌危害:可能导致严重疾病和死亡,威胁人类健康
耐药菌对医疗行业的影响
增加治疗难度:耐药菌对抗生素产生耐药性,导致治疗效果下降
影响患者健康:耐药菌感染可能导致患者病情加重,甚至危及生命
影响公共卫生:耐药菌的传播可能导致更多人受到感染,影响公共卫生安全
国际非政府组织(如无国界医生组织、全球基金等):开展全球耐药菌防控宣传和教育,提供医疗援助和技术支持
各国政府对耐药菌危机的应对措施
制定政策:各国政府出台相关政策,限制抗生素的使用,鼓励研发新型抗生素。
提高公众意识:通过宣传教育,提高公众对耐药菌危机的认识,倡导合理使用抗生素。
国际合作:各国政府加强国际合作,共同应对耐药菌危机,分享经验和资源。

抗生素滥用的现状及危害定稿教学文案

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抗生素滥用的现状及危害定稿吉林大学远程教育本科生毕业论文(设计) 中文题目抗生素滥用的现状及危害学生姓名 龚永香层次年级2013 秋专升本指导教师 石艳学习中心 酒泉奥鹏学习中心 2015年10月5日目录前言 ................................................ 1 ..................一、 引言 ........................................... 1 ..................二、 抗生素滥用的现状 .................................. 2 ............(一) .............................................. 国外抗专业 药学 学号 201309713531 职称 教授 成绩生素使用现状.............................................. 2 ••…(二) ................................................. 我国医院不合理使用抗菌药情况.. (2)三、抗生素滥用的原因3 ...............................................................................................(一)社会原因3 ...................................................................................(二)医方原因3 ...................................................................................(三)患方原因4 ...................................................................................(四)其他原因5 ...................................................................................四、抗生素滥用的后果5 ...............................................................................................(一)产生耐药性5 ...................................................................................(二) .............................................. 增加药物不良反应5……(三) .............................................. 造成资源上的巨大浪费............................................ 6•…五、对策分析........................................ 6 ...............(一) ........................................... 政府方面6 ..............................................................................(二) ........................................... 医院方面7 ..............................................................................(三)药品研发部门8 ...................................................................................六、结论........................................... 8 ..................参考文献............................................ 10 ................ 致谢................................................ 11 ................抗生素滥用的现状及危害摘要:抗生素对于人类的健康和社会的发展功不可没,但我国目前抗生素滥用现象已引起国内外的严重关注,本文综述了抗生素滥用的现状、后果、原因及促进抗生素合理使用的策略。

分析抗生素滥用现状及其对策

分析抗生素滥用现状及其对策

分析抗生素滥用现状及其对策随着现代医疗技术的发展,抗生素成为了人们最常用的药物之一,其对于许多疾病的治疗作用不言而喻。

然而,由于种种原因,抗生素滥用现象日益严重,这不仅危害了病人的健康,也加剧了全球抗生素耐药问题,成为世界范围内的公共卫生难题。

本文将从抗生素滥用现状的具体表现、成因分析和对策等方面进行介绍和探讨。

一、抗生素滥用现状的具体表现1、医疗机构中的抗生素使用率过高。

据统计,我国医疗机构中抗生素使用率已经远高于许多发达国家,甚至高于美国等发达国家。

一项调查显示,在中国城市居民口服用药中,抗生素的使用率约为56%。

2、病人自我用药滥用抗生素。

一些病人在感冒、咳嗽等症状出现时就会盲目服用抗生素,这种情况在农村尤为突出,其中不乏些人为自己主治医生,不仅没有接受治疗反而加重了病情3、饲料中的抗生素滥用。

为了促进动物生长,一些养殖场会将抗生素添加到饲料中,这不仅对养殖业的可持续发展存在严重威胁,也会使人们进食大量含抗生素的动物产品进而导致抗生素过量摄入。

4、过度依赖抗生素。

现代医学技术的进步,许多疾病都可以得到良好的控制和治疗。

但一项研究结果显示,超过90%的病人认为抗生素是治疗好感冒和流感的最好选择,这种过度依赖也是抗生素滥用的重要原因之一。

二、抗生素滥用的成因分析1、医生面临的压力。

许多医学研究表明,医生的处方水平对于患者药物的使用有着至关重要的影响。

医生通常在治疗过程中会考虑到许多因素,如病情的轻重、病人的生命体征等,但在药物处方中,这些因素滑稽锋利,因为不同的药物都受到广泛的推广和学科报道,抗生素不可避免成为很多医生第一选择。

此外,一些患者对医师的处方持有过度期望,对于没有开药方的会反复催促医生,这也增加了医生使用抗生素的压力。

2、非法销售的药物。

一些制药公司通过非法销售药物,以追求更高的利润和市场优势。

这导致了一些非法销售的抗生素进入市场,滥用抗生素的情况比较严重,而国家监管的力量受限,难以及时发现和遏制这些行为。

从我做起杜绝抗生素滥用

从我做起杜绝抗生素滥用

从我做起杜绝抗生素滥用随着人们对健康的重视程度提升,抗生素的使用范围也越来越广泛。

然而,滥用抗生素已经成为一个日益严重的问题。

抗生素滥用不仅会导致耐药性的增加,还可能对人体健康产生负面影响。

因此,从我做起,我们应该共同努力杜绝抗生素滥用。

一、了解抗生素在谈论抗生素滥用之前,我们首先需要了解什么是抗生素。

抗生素是一类可以抑制或杀死细菌的药物,用于治疗细菌感染引起的疾病。

然而,抗生素对病毒感染无效。

这意味着,在感染性疾病的治疗中,滥用抗生素并不能起到预期的疗效。

二、滥用抗生素的危害1. 增加耐药性的风险:抗生素滥用会导致细菌对药物产生耐药性。

一旦细菌对抗生素产生耐药性,治疗感染会变得困难,甚至无法治愈。

这对疾病的防治工作带来了极大的挑战。

2. 对正常菌群的破坏:人体内存在着大量的正常菌群,它们对我们的健康至关重要。

滥用抗生素会杀死许多正常菌群,破坏了菌群的平衡,容易导致其他疾病的发生。

3. 不良反应风险增加:抗生素使用不当还可能导致一系列不良反应,如药物过敏、肠道不适等。

这些不良反应对患者的身体健康造成了额外的负担。

三、抗生素正确使用指南为了避免抗生素滥用,我们应该遵循一些抗生素正确使用的指南:1. 针对细菌感染才使用:抗生素只对细菌感染有效,不适用于病毒感染。

在使用抗生素之前,确保自己的病情是由细菌引起的。

2. 严格按医嘱使用:使用抗生素时,一定要按照医生的指示使用,严格控制剂量和疗程。

不要自行增加或减少用药剂量,也不要过早停药。

3. 不共享抗生素:抗生素是根据患者的具体情况开具的,不同疾病和不同人体对抗生素的需要是不一样的。

因此,不要将自己的抗生素分享给他人使用。

4. 不误认为抗生素无害:抗生素并非无害药物。

使用抗生素仍然存在一定的风险,因此不要将其当作“灵丹妙药”,滥用抗生素只会带来更多麻烦。

四、培养正确的预防意识为了杜绝抗生素滥用,我们还需要培养正确的预防意识。

以下是一些预防感染的常见方法:1. 保持良好的个人卫生习惯,经常洗手,特别是在接触食物、使用厕所后。

药学专业毕业论文—滥用抗生素的危害

药学专业毕业论文—滥用抗生素的危害

目录摘要 (3)第一章抗生素 (4)1.1抗生素滥用的现状 (4)1.2抗生素滥用的后果 (4)第二章抗生素滥用的原因 (5)2.1社会原因 (5)2.2医方原因 (5)2.3患方原因 (6)2.4其他原因 (6)第三章抗生素的分类 (8)第四章抗生素滥用产生的各种不良后果 (9)4.1肝脏损害 (9)4.2肾脏损害 (9)4.3造血系统损害 (9)4.4神经系统损害 (9)4.5胃肠道反应 (9)4.6过敏反应 (9)4.7后遗效应 (9)4.8二重感染 (10)4.9抗生素引起的药物热 (10)4.10干扰和掩盖病情,延误及时的诊断和治疗 (10)4.11增加病人的经济负担 (10)第五章抗生素滥用危害案例 (11)第六章对策分析 (12)6.1患者方面 (12)6.2政府方面 (12)6.3医院方面 (13)6.4药品研发部门 (13)第七章结论 (15)致谢 (16)参考文献 (17)摘要近年来,由于人们对抗生素的盲目信任、医生对病人使用抗生素不谨慎的态度以及各大药企对医药方面经济利益的追求致使抗生素的消耗惊人地增加。

抗生素滥用引发了细菌耐药性越来越强,耐药性细菌急剧增多以及超级细菌出现并呈现较快发展趋势等一系列问题,并造成每年数万多人因不良反应死亡和成百上千亿元医疗费的滥用,给感染性疾病的治疗带来严重的危机。

因此,认真反思滥用抗生素的危害及加强其质量监控和使用管理尤为重要。

关键词:抗生素,药品不良反应第一章抗生素1.1抗生素滥用的现状凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素的都属于抗生素滥用。

WHO的检测报告指出30﹪的住院患者使用抗生素,且半数以上使用多种抗生素,使用4种以上者占80﹪,但仅有30﹪是用于感染治疗。

据WNO的一份调查报告显示,我国住院患者的抗生素使用率高达80﹪,其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58﹪,远远高于30﹪的国际水平。

我国抗菌药物的消费序号、使用率和购入金额高居榜首。

抗生素滥用的危险性和合理使用建议

抗生素滥用的危险性和合理使用建议

抗生素滥用的危险性和合理使用建议引言:抗生素是现代医学中不可或缺的药物,它们解决了许多严重感染和疾病的问题。

然而,随着抗生素滥用现象的日益增多,抗生素耐药性的快速发展已成为全球性的危机。

在此背景下,本文将探讨抗生素滥用的危险性,并提出合理使用抗生素的建议。

危险性:1.耐药性的增加:抗生素滥用导致了细菌抗药性的快速发展。

当人们使用抗生素治疗轻微感染或病毒性感冒等不适宜使用抗生素的疾病时,细菌会逐渐产生耐药性,导致以后的感染难以根治。

2.副作用的增加:不合理使用抗生素可能导致一系列副作用,如过敏反应、肝损伤、肠道不良、神经系统损害等。

这些副作用可能对患者健康造成不可逆转的损害。

3.环境和生态系统的破坏:抗生素滥用导致抗生素残留物进入环境中,导致水质和土壤的污染,对生态系统造成潜在风险。

合理使用建议:1.根据疾病类型和严重程度进行合理选择:抗生素对细菌感染有效,但对病毒感染无效。

避免在感冒、流感等病毒性感染时滥用抗生素,只有在严重细菌感染或由细菌引起的并发症时,才需要使用抗生素。

2.严格遵循医嘱和用药规范:患者在使用抗生素时应确保遵循医嘱指示,并按时完成疗程。

不得自行调整剂量或疗程,以免影响疗效并增加耐药风险。

3.推广使用抗生素替代策略:在一些情况下,如预防手术感染,可以采用使用抗生素替代策略,如手术前皮肤消毒、洗手液等,减少对抗生素的使用。

4.加强卫生宣教和公众教育:提高公众对抗生素的正确使用和滥用危害的认识,加强卫生宣教,推广手卫生、预防传染病的方法,减少感染机会,从而减少对抗生素的需求。

5.促进新型抗生素的研发和使用:鼓励科学界和制药公司加大对抗生素研发的投入,提高新型抗生素的开发效率,以解决目前的耐药性问题。

结论:抗生素滥用已成为全球性问题,给患者健康、医疗机构和全球公共卫生产生了巨大的挑战。

合理使用抗生素是减少耐药性、避免副作用和保护生态环境的关键。

只有通过广泛的宣教和公众教育,改变医患对抗生素的认识和使用习惯,加强抗生素替代策略的推广,才能最大限度地减少抗生素滥用的危险,维护公众健康。

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抗生素滥用的现状及危害定稿吉林大学远程教育本科生毕业论文(设计)中文题目抗生素滥用的现状及危害学生姓名龚永香专业药学层次年级 2013秋专升本学号 201309713531 指导教师石艳职称教授学习中心酒泉奥鹏学习中心成绩2015年10月5日目录前言 (1)一、引言 (1)二、抗生素滥用的现状 (2)(一)国外抗生素使用现状 (2)(二)我国医院不合理使用抗菌药情况 (2)三、抗生素滥用的原因 (3)(一)社会原因 (3)(二)医方原因 (3)(三)患方原因 (4)(四)其他原因 (5)四、抗生素滥用的后果 (5)(一)产生耐药性 (5)(二)增加药物不良反应 (5)(三)造成资源上的巨大浪费 (6)五、对策分析 (6)(一)政府方面 (6)(二)医院方面 (7)(三)药品研发部门 (8)六、结论 (8)参考文献 (10)致谢 (11)抗生素滥用的现状及危害摘要:抗生素对于人类的健康和社会的发展功不可没,但我国目前抗生素滥用现象已引起国内外的严重关注,本文综述了抗生素滥用的现状、后果、原因及促进抗生素合理使用的策略。

从而阐明了抗生素的合理使用需要医生、药师、患者的通力协作,这样才能避免抗生秦的滥用,提高抗生素使用的有效性。

关键词:抗生素;滥用原因;滥用结果;对策一、引言在现实生活中,抗生素被许多人当作是包治百病的妙药,一遇到头痛发热或喉痒咳嗽,首先想到的就是使用抗生素,而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。

按照目前的态势发展,新"超级细菌"还会陆续出现,10~20年内,现在所有的抗生素对它们都将失去效力。

面对如此严峻的形势,我们必须立即行动,加强监管,严格限制抗生素的销售和使用。

世界卫生组织近日宣布,将2011年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。

每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。

中国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国:年产抗生素原料大约21万吨,出口3万吨,其余自用(包括医疗与农业使用),人均年消费量138克左右(美国仅13克)。

据2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74%。

而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%-25%。

抗生素是我国临床应用最广泛的药物之一,它使用量巨大,居所有临床用药的首位。

自1929年英国细菌学家Fleming发明青霉素,并于1940年用于临床以来,抗感染药物已有上千种,抗生素的应用对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率起着不可估量的作用。

但与此同时,抗菌药物滥用的现象也很普遍,不仅造成药品浪费,而且使不良反应增多,促使细菌产生耐药性,极大地降低了抗菌药物的疗效。

目前此问题仍未得到有效的解决,严重影响了人们的身体健康和生命安全,引起了政府及医药界的广泛重视。

如何有效地遏制滥用抗菌药物的势头,加强合理用药,控制细菌耐药的流行趋势,是当前医药研究领域广泛关注的问题之一。

二、抗生素滥用的现状1、国外抗生素使用现状据美国疾病管理中心调查,美国每年约1.5 亿件抗生素处方,其中1/3 是非必要处方,感冒的有1800 万件处方均为非必要处方[1]。

使用抗生素后,生命力弱的细菌可被杀灭,但残存的细菌则对抗生素产生抵抗力。

增加耐药菌似乎与抗生素用量成正比例增加。

细菌一旦产生耐药性后,如不使用更加强有力的抗生素则疗效欠佳。

如果一旦出现完全获得耐药性,后果不堪设想。

2、我国医院不合理使用抗菌药情况2007年由中国科协资助的抗生素滥用调查项目表明:我国人均抗生素消费量为138 g,是美国的10倍;可供临床使用有188种,是美国的3倍;抗生素批文约35000个,市场销售抗生素商品6000多种;抗生素是医院所有药品销售的第一位。

国内兽用抗生素共89种,消费量巨大。

2005年兽药企业生产的抗生素原料共约2万吨,医药企业近9万吨抗生素流入养殖业,主要为喹诺酮、四环素类及大环内酯类,部分抗生素属于WHO规定的限人用重要抗生素,但存在严重的兽用、人用抗生素混杂[2]。

在我国,超范围、无针对性地使用抗生素越来越普遍,特别是近年来抗生素使用不当引发的耐药病原菌种类及由此诱发的各种院内严重感染逐年上升。

更有甚者,有些人视抗生素为治疗百病的灵丹妙药。

如很多人用抗生素治疗感冒,虽然抗生素能对抗细菌和微生物,但却不能抗病毒,而感冒多属病毒感染,随意使用只会增加不良反应,使细菌产生耐药性。

因此合理使用抗生素非常重要,在我国这也是亟待解决的问题之一。

三、抗生素滥用的原因(一)社会原因1.缺乏有效的宣传教育。

由于缺乏有效的宣传教育,患者对抗生素的认识存在误区,认为所有的感染都需要抗生素治疗,对疾病不合理地使用抗生素。

有的患者“久病成良医”盲目使用抗生素,助长了抗生素的滥用。

2.虚假广告的影响少数药品广告避重就轻,注重宣传疗效,而避开不良反应。

某些大众传媒机构也成为传播不实药物信息的渠道,只顾利用广告创收,不负责任地误导公众的药品消费,造成极为不利的社会影响。

(二)医方原因1.医疗行业不正之风的影响尽管政府加强了对医疗卫生行业不正之风的整治力度,但仍有部分医疗卫生行业的不正之风尚未得到有效治理。

一些抗生素生产和经营企业只顾追求经济效益,利用各种不合法、不正当的促销手段扩大其产品的销售。

2.治疗从经验出发在抗生索耐药性时代到来之前,医生抗生素的处方习惯已经形成。

当意识到耐药性的危害而决定改变医生的处方习惯时,实际情况变得不那么容易。

医生凭经验使用抗生素,未充分运用抗生素的药学知识指导合理用药,临床上抗生素的使用也趋向于联合用药。

此外,医生对广谱抗生素使用过多并且依据不充分。

有人曾随机抽样100张使用抗生素的患者处方,其中极限用量有10张,超量使用有4 张,这可说明医生是急功近利、急于求成而把药物蓄积的毒性淡忘了[3]。

3.医疗界缺乏应有的社会责任感事实上,全社会对抗生素滥用的危害认识严重不足,绝不仅仅是老百姓愚昧,而且是有知识专长优势和药方主导权的医疗界缺乏社会责任感而推波助澜所致。

中国医药商业协会副会长王锦霞在—份报告中指出:抗生素滥用的源头不是在药店,而是在医院。

统计数据表明,近年来该协会统计药品类销售额,绝大多数的药品是医生在医院开的。

所以医院和医生成为滥用抗生素“祸首”[4]。

由于医疗机构中相当数量的从业人员出于自身利益考虑,不顾职业道德,隐瞒、回避或淡化抗生素滥用的危害,造成了抗生素滥用的局面,使得全国药品销售量前10名的药品部是抗生素,也导致人们形成滥用抗生素的习惯。

就此而言,如果医院不能正确使用抗生素,抗生素滥用的问题便永远无法解决。

4.基层医务人员专业素质低基层医院,特别是乡镇医院和村—级的医疗单位,医务人员专业素质较低,不能很好把握抗生素的适应症与禁忌症,随意使用抗生素的情况屡见不鲜。

某些临床医生为“保险”,选用高效、广谱、价格昂贵的抗菌药,造成滥用和耐药菌株的出现。

根据国家细菌耐药性监测中心2003年的统计,大肠杆菌(ECO)对环丙沙星的耐药性自1994年开始一直维持50%~60%,粪肠球菌(EFA)7年间增加了20%,表皮葡萄球菌(SEP)增至46%,金黄色葡萄球菌(SAU)在1995~2000年间耐药率波动于37%~43%。

临床常见革兰阳性球菌对红霉素的耐药率近年来一直维持在一个较高水平。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对万古霉素的敏感性逐年降低[5]。

5.用药方法不当如联合用药种类过多或不合理、剂量偏小或偏大、疗程过长或过短等,未充分运用药物代谢动力学与药效学知识指导合理用药。

虽然每个医生对抗生素都有处方权,但并不是每一个医生都懂得合理使用抗菌药物。

有的医生对使用抗生素适应证掌握不严,在临床上不重视病原学检查,仅凭经验使用抗菌药物;有的不了解各类抗菌药物的药代动力学特点,在给药过程,给药途径及间隔时间等方面不规范;更有个别医生在经济利益的驱动下给患者开许多根本不必要的高档抗菌药物,加速了耐药菌的产生[6]。

(三)患方原因1.大众缺乏对抗生素的正确认识大量信息表明.我国有相当数量的家庭一直或常备抗生素,其中九成以上的家庭都知道抗生素。

所用抗生素直接从药店购买,但有将近一半的家庭并不真正了解抗生素的用途,其中部分家庭甚至错误地认为抗生素是万能药,可治百病,越新越贵效果越好,对抗生素推崇备至。

2.不规范服药不在医师指导下正确服用,服药不规范、不足疗程、不注意药量。

病人的不依从性是临床合理应用抗生素的主要障碍之一,认为价格高药就好不少用药者盲目迷信进口药和贵重药,无病用药,轻症开大处方,甚至在用药上搞攀比、追求高档次。

3. 患者盲目要求部分患者为了不影响学习和工作、不降低劳动效率及收入,作为预防用药,也往往要求使用抗生素。

(四)其它原因比如养殖业滥用抗生素。

毫不讳言,在养殖业中抗生素滥用更是触目惊心,在动物饲养中为了追求动物快速生长,整个行业都将抗生素作为饲料添加剂。

其使用的抗生素种类已经囊括了人类自身使用的几乎全部抗生素种类。

这样做的结果是其为市场提供的相关产品(如肉、蛋、奶等)和以此为原料的加工食品均含抗生素且多数都超标,间接危害人类。

四、抗生素滥用的后果由抗生素滥用而产生的后果包括以下几个方面:(一)产生耐药性抗生素投入使用至今仅仅60多年,很多细菌就对抗生素产生了严重的耐药.有的甚至产生了多重耐药。

葡萄球菌是感染最常见的病原菌。

1941年,所有这种细菌都可以被青霉素杀死;1941年.已经有了能产生分解青霉素的酶的菌株出现;今天,95%的葡萄球菌菌株对青霉素均有一定程度的抗药性,21世纪60年代,大多数淋病病例是比较容易用青霉素控制的,即使是抗药菌株,用氨苄青霉素也还是有效,,但现在已有75%的淋秋菌株产酶灭活氨苄青霉素。

值得一提的是.细菌产生耐药性的速度远远快于人类新药开发的速度.依照观时的科技水平,开发一种新抗生素要10多年,而一代耐药菌的产生只要2年。

耐药菌如不能遏制.人类将很快进入没有抗生素使用的所谓“后抗生素时代”[7]。

(二)增加药物不良反应链霉紊、卡那霉素、庆大霉素都有可能损害儿童的听觉神经,引起耳聋;多黏菌素能引起儿童的肾脏损伤;四环素.氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼发育等.但这些不良反应似乎并没有引起人们的重视。

中国聋儿康复研究中心的专家透露.我国7岁以下儿童因为不合理使崩抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童比例的30%—40%.而一些发达国家只有0.9%的比例”,相差悬殊。

同时,据卫生部统计,我国每年有8万人直接或间接死于抗生素滥用,因此而造成的机体损伤以及细菌耐药性带来的不良损害更是无法估量的,滥用抗生素使我们付出的代价越来越高。

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