心肺复苏考核表
7.心肺复苏(成人)操作考核表
·按压部位：两乳头连线的中点；
·按压手法：定位手掌根部接触病人胸部皮肤，另一手搭在定位
手手背上，双手掌跟重叠，十指交叉相扣，定位手的5个手指翘起；
·按压方法：按压时，身体稍前倾，双肩在病人胸骨正上方，双臂绷紧伸直，以髋关节为支点，依靠操作者肩部背部的力量垂直向下用力按压，每次按压和放松的时间大致相等，放松时手掌根不离开胸壁，也不可倚靠在病人的胸壁上施加压力，同时使胸廓充分反弹；
5.按压者的更换：有两个或多个施救者时应每2分钟改变按压或通气的角色。
5分
评价
1.人工呼吸有效、胸外按压正确。2.复苏成功。
15分
得分
100分
10.操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸，观察瞳孔、面色、口唇、甲床色泽。
11.如已恢复，进行进一步生命支持，未恢复者，继续上述操作5个循环CPR后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备到位。
3分
4分
2分
2分2分Biblioteka 3分2分2分
3分
4分
5分
5分
3分
5分
1分
1分
2分
2分
2分
2分
2分
2分
1分
注意
事项
1.保证按压频率和按压深度，避免过度按压和按压深度不足够。2.按压期间，保证胸廓完全回弹，按压间期不得倚靠在胸壁上。3.尽量减少胸外按压中断，或尽可能将中断控制在10秒钟以内。4.不要过度通气。
4.启动复苏：无呼吸（或仅有喘息）、无脉搏，启动心肺复苏；
如无呼吸，有脉搏，给予人工呼吸，每5～6秒1次呼吸，或每分钟10～12次。
5.摆放体位：病人去枕仰卧于硬板床上，头部位置尽量低于心脏（使血液容易流向头部），头后仰（避免随意移动病人，避免误吸）。
成人心肺复苏操作考核表(模板)
3、检查对光反射、末梢循环、血压2分
4、遮盖患者，头偏向一侧，置弯盘于嘴角1分
操作后
3分
整理用物，洗手、记录、签字3分
理论提问
5分
考核时间：考核人员：
临床护理师资资质准入成人心肺复苏操作考核表
科室姓名职称层级总分
项目
分值
操作考核标准
扣分
复苏准备
3分
人员、用物3分
操
作
过
程评估4分Fra bibliotek检查有无反应、有无意识、有无呼吸（用时至少5秒，不超过10秒）4分
启动应急反应系统
2分
呼救“请xxx携带急救车、除颤仪到…抢救意识丧失病人”1分
记录时间1分
检查脉搏
3分
判断患者颈动脉搏动（用时至少6秒，不超过10秒）3分
胸外按压
CPR
38分
1、检查床硬度，软床垫按压板，去枕，解开衣领、腰带3分
2、胸外按压位置正确5分
3、足够的速度：每分钟大于100次（即18秒或更短的时间内按压30次）10分
4、足够的幅度：按压幅度至少5cm（30次按压至少23次符合标准）10分
5、让胸壁完全会弹（30次按压至少23次符合标准）5分
6、尽量减少中断（在10秒或更短的时间内使用便携面罩给予2次呼吸）5分
开放
气道
15分
1、清理呼吸道，取下义齿5分
2、开放气道（仰头抬颏法、托颌法）10分
应用简易呼吸器
20分
1、用“EC”手法正确固定面罩5分
2、正确打开气道5分
3、按压简易呼吸气囊2次，每次持续1秒，胸廓起10分
检查患者
7分
1、“一看二触摸三感觉”检查患者3分
心肺复苏技能考核表
1.评估现场抢救环境安全。
5
2.轻拍重喊，战友你怎么了？判断患者呼
吸心跳停止，立即呼救：快取 AED 除颤 10
仪，请求后方支援。立即行心肺复苏术。
3.检查伤情：伤员颈椎脊柱无损伤，确定
位于平直地面，解开紧身衣扣，松裤带。 10
操作步骤 立即开始胸外按压。
4.除颤仪到位，选择单项波 360J，涂抹导
等大等圆，对光放射存在。复苏成功，转
下一步生命支持。
9.操作完毕，将患者头偏向一侧，整理衣 10
裤，关闭除颤仪。
10.报告：报告考官，某某考生操作完毕，
请指示！
5
操作项目
心肺复苏技能考核表
姓名：
分数：
日期：
心肺复苏
标准分 评分
1.准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 5
2.报告：报告考官，某某考生准备完毕，
请指示！报告时可行举手礼。当听到考官 5
操作准备 下达开始命令后，报告：是！要求：声音
洪亮，吐词清楚，展现作风。
3.操作物品准备：呼吸气囊、手电筒、AED 5
需取下。压额抬颌法开放气道。
7.人工呼吸：用简易呼吸装置进行操作，
连接装置，站于患者头顶处，用 EC 手法
固定面罩，紧扣口鼻部，每次挤压气囊通 10 气量 400-600ml，挤压速度 10-12 次/分，
口述：见胸廓上抬。
8.操作五个循环后，再次判断生命体征，
口述：大动脉搏动及呼吸意识恢复，瞳孔 10
电糊，放置电极片（右锁骨中线第二肋间、
左腋中线平第五肋间），充电，观察监视 10
屏，室颤立即行电除颤颤完毕，立即行胸外按压 30 次，按 10
压部位：胸骨中下 1/3 处，按压深度：
心肺复苏技能操作考核表
判断时间错误扣1分
未检查呼吸扣1分
7：胸外心脏按压（C）
35
5
1)定位:双乳头连线与胸骨中线交点
每轮回按压位置不准确扣1分
5
2)贴弯翘指：一手掌根重叠放于另一手之手掌根之上，双手紧扣，五指上翘，掌根着力。
每轮回双手不重叠或手势不准确扣1分
每次吹气方法不正确或无效吹气均扣1分
5
2)每次吹气＞1秒
每次吹气小于1秒扣1分
5
3)每次吹气眼睛注视胸部
每轮回吹气不注视胸部扣1分
10.AED使用
5
开机，根据语音提示操作
贴电极片，连接电极线
充电后按电击按钮，心律分析扣1分
不注意防他人被电击扣1分
11.复检
2
1)检查呼吸、颈动脉搏动（5～10秒 ）
心肺复苏技能操作考核表
班级： 姓名：
项目
分值
内容要求
扣分细则
扣分
1.仪表仪容
2
着装规范，仪容大方
着装不规范扣1分
2.评估环境
2
现场环境安全，做好自我防护
未评估环境扣1分，未做自我防护扣1分
3.判断意识
5
轻拍患者肩部，低头分别在患者双耳边呼叫，声音响亮
一项不准确扣1分
4.呼救报警
5
呼救：“快来人，救命，（指定）请旁人拨打120，拿AED”
5
3)按压姿势：（1）两前臂肘关节伸直；（2）双肩在病人胸骨上方正中；（3）利用上半身及肩部力量垂直向下按压；（4）按压时注视面部；（5）髋关节为支点。
每个轮回中任意一环节不准确扣1分
5
4)按压深度：胸骨下陷≥5cm，不超过6cm（儿童为5cm；婴儿为4cm）
心肺复苏考核评分表
惠州市小金口人民医院急救技术操作考核
双人法成人心肺复苏操作考核评分细则表考核时间：201 年月日时分
得分：评判签名：
受检医生（签名）：技术职称：
受检护士（签名）：技术职称：
说明：
（1）CPR全员操作考核统一使用电子显示复苏模型人，假设抢救对象是一名非目击的成人心脏停搏患者，临终心电图改变属于“不可电击心率”，不需要进行电击除颤，故不考电击除颤仪的操作使用。
（2）双人发CPR操作考核的医生和护士互为术者A与助手B，在考核前临时抽签决定AB角色，两人操作过程中注意术者A与助手B之间的相互配合和医嘱回应。
（3）双人法CPR现场操作考核的评分标准为百分制，满分100分。
（4）操作考核只要评判考官认为流程质量评估无重大失误，原则上就可给予及格（60分）。
（5）询问被考核人是否参加过心肺复苏的技术操作培训：是（）否（）。
心肺复苏考核评分表
心肺复苏术考核评分表主考教师签名：年月日心肺复苏术提问：(1)按压有效的指标：Ⅰ按压时扪及大动脉搏动，收缩压>8kpa(60mmHg)；Ⅱ患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；Ⅲ扩大的瞳孔再度缩小；Ⅳ出现自主呼吸：Ⅴ神志逐渐恢复，眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加(2)胸外心脏按压的机制是什么?①心泵学说：认为心脏因受胸骨与脊柱的挤压，导致室内压力增加，瓣膜有关闭运动，导致心室射血。
②胸泵学说；胸外按压时胸腔内压上升并在胸腔入口处形成压力梯度，体静脉因有静脉瓣，又易被压瘪，阻止了压力完全传至胸外静脉，而大动脉不萎陷，压力可传至胸外，动静脉间形成压力阶差，使血液流动。
因此胸腔在心肺复苏中起到了泵的作用，心脏只起到了管道的作用。
另外，心脏按压与人工呼吸同时进行时，即下压时吹气有利于提高胸内压，通过增加胸内压力来提高心输出量。
目前认为血流产：生机制与这两种学说均有关。
在心肺复苏的早期阶段，主要是心泵机制，随着心搏骤停或胸外按压时间的延长，心脏的顺应性下降，胸泵机制占主要地位，当胸泵机制占主要地位时，通过胸外按压产生的心输出量明显减少。
(3)8岁以下儿童胸外心脏按压应注意的事项①婴儿颈动脉不易触及，可检查肱动脉或股动脉。
②婴儿按压部位为紧贴乳头连线下方水平，儿童应在胸部正中乳头连线水平。
③按压方法：1～8岁双手：一手掌根接触按压部位，另一只手重叠于上方按压。
单手：单手掌根。
<1岁中指无名指两手指按压，或两手环环绕婴儿胸部拇指按压胸骨同时手指挤压胸廓。
④下压深度约胸廓的1/3～1/2。
频率100次/分；按压与人工呼吸之比为单人30：2；双人15：2。
心肺复苏考核评分表
3.呼吸兴奋剂：可拉明，洛贝林
9
注意事项
(1)尽快开始胸外按压，检查脉搏的时间不超过10秒
(2)心肺复苏效果不好的原因：胸外按压部位不对；力量不够；未持续按压；气道开放不理想；咽喉或气道内有异物或痰液等；胃内容物反流引起窒息
(3)胸外心脏按压的有效指标：能触及大动脉搏动（收缩压在60mmHg以上）面色、口唇、皮肤颜色转红；散大的瞳孔缩小；自主呼吸恢复；意识逐渐恢复；有尿；心电图有波形改变；
④开放性创伤出血、骨折、搬运等情况，优先级依次为心肺复苏、创伤止血、骨折固定、搬运。
20
复苏后处理
(1)纠正电解质紊乱和酸碱失衡
(2)防止肾、肝等脏器衰竭
(3)防治继发感染
3
考官签名：年月日
(4)意外情况的处理①触电者：切断电源，用干燥木棍挑开电线，将人置于干燥的地方
②高空坠落：怀疑颈椎损伤时，摆正体位时应注意保护，优先保护颈部。暴露气道时，用下颌前推法（双人），之后CPR
③溺水者：翻身，用膝盖、大腿顶其腹部，从下往上扣背，尽量让水吐出，摆正体位，之后CPR。电除颤前务必确认胸部擦干，身体下垫干燥的硬木板。
9
2.力度：成人按压：按压速率至少为每分钟100次
12
开放气道
头后仰/抬下颌手法
9
呼吸建立
心脏按压与人工呼吸比值单人施救时为30:2，双人为15:2。
12
药物治疗
1.控制心率和心律的药物：1）肾上腺素；2）胺碘酮；3)利多卡因；4）普罗帕酮；5）阿托品；6）异丙肾上腺素
心肺复苏考核评分表
姓名：科室：成绩：
评分项目
评分细则
满分
成人单人心肺复苏电除颤技能考核表
学员姓名：
考核时间：
导师宣布模拟场景 38岁，男性，打篮球过程中，突发倒地5分钟，第一目击 正确完成请打√
者已经开始救治，急救人员到场。
判断患者有无反应 同时检查呼吸、颈动脉搏动(5-10秒内完成) 以按压：通气比30:2进行心肺复苏 按压位置正确 按压深度5～6cm且胸廓充分回弹 按压速度100～120次/分 气道评估、清理及开放气道手法 球楚面罩通气胸廓充分隆起 10秒内完成2次人工呼吸 每次吹气时间大于1秒，避免过度通气 除颤仪到场后立即判断是否为室颤/无脉性室速 如果是，立即电除颤 电除颤后开始心肺复苏 每5组按压通气后判断一次 生命体征恢复，终止心肺复苏，积极转运 按压的中断(如除颤和心律分析)时间<10秒 整个救治过程连贯、有效、熟练、正确
通过( ) 不通过( )
导师签名
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++技能培训“心肺复苏”操作考核规范表
现场评估
讲“危险已排除，现场安全”
轻拍病人两肩
呼喊“喂，您怎么了？
举手♥呼喊“快来人啊，这里有人晕倒了！”
呼喊“快帮忙拨打‘120’急救电话！”
开始计时
放置仰卧体位，躺在平坦的地面或硬板上
解开衣服，宽松腰带。
摸颈动脉搏动（气管内侧2~3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处）评估时间5~10秒。
同时眼睛看病人的面部及胸廓，观察胸部有无起伏。
定位：①找胸骨下切迹②上移两横指③左手掌根靠近右手食指（或胸部正中两乳头连线水平）（少做一次扣1分）
手法：①掌根一字形重叠②手指交叉③手指上翘，避免触及肋骨姿势：肘关节伸直，双肩连线中点在按压点正上方，双臂伸直双肩与伤员胸骨垂直，下压时用身体上身的力量，非手臂的力量，用力快速按压。
清除明显可见异物
仰头举颏法（气道打开2分，手势正确3分）
垫防护纱布
拇、食指捏住伤员鼻翼
口对口吹气2次、每次1秒
用眼角余光观察胸部是否起伏（无效吹气扣2分/次）
打开气道耳朵靠近患者口鼻
听呼吸声音看胸部起伏
感觉呼吸气流时间不超过10秒
心肺复苏（30：2）×5次（丢一个循环扣5分）
胸外心脏按压同时头偏向患者面部，观察患者情况。
频率：100—120次/分，口里数“….”控制速率，不可骤压骤放，放松时，让胸腔恢复原来位置。
按压深度：至少5cm (无效按压扣1分/次,扣满10分止)
病人呼吸、循环恢复，散大的瞳孔已缩小，面色、甲床、口唇转红润，停止抢救
整理衣物，为病人取舒适体位（复苏后体位），未建立人工气道的病人头偏向一侧。
讲“复苏成功送医院继续抢救”。