产科病例分析

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妇产科学经典病例分析17道

妇产科学经典病例分析17道

【零点发布】妇产科学“经典病例分析17道”~!(附标准答案)来源:张凯彬的日志29岁初孕妇,妊娠32周,3周内阴道流血两次多于月经量,不伴腹痛【前置胎盘临床表现:无痛性阴道出血、贫血、休克胎位异常。

辅助检查B超是目前最有效方法准确率95%】,血压13.3/10.7Kpa,脉搏96次/分,宫高30厘米,腹围85厘米,近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分,胎心清楚144次/分。

(1)应考虑的诊断是什么?答案:孕1产0,妊娠32周,前置胎盘。

(2)首选的辅助检查是什么?答案:盆腔彩超。

(3)该患合适的治疗原则是什么?答案:期待疗法。

【期待疗法----卧床、抑制宫缩、纠正贫血、预防感染】2.女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐两次。

妇查:子宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小之块状物,尿HCG(±),后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。

血象:白细胞1 0×109/L,中性0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压75/45mmHg(1)该患最可能的诊断是什么?答案:宫外孕,失血性休克.(2)最合适的治疗原则是什么?答案:抗休克,同时急诊开腹探查。

5.42岁女性患者,孕2产1,2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块,实性,未定期复查。

一天小便后突然下腹痛,伴恶心,无发烧。

查:子宫正常大小,子宫右上方可及一直径14cm,张力较大,有压痛的包块,不活动。

B超提示右附件区有14cm×3cm×4cm大包块,内有不均质回声团,直肠后陷窝有少量积液。

(1)该患可能的诊断是什么?答案:卵巢肿瘤蒂扭转。

(2)合适的处理是什么?答案:急诊开腹探查。

6.患者34岁,孕2产0,因月经过多,继发贫血就诊。

半年来月经周期规则,经期延长,经量增多,为原来经量的3倍,偶有痛经,白带稍多。

B超发现宫腔内有一实性团块直径3. 5cm。

妇产科临床典型病例分析【范本模板】

妇产科临床典型病例分析【范本模板】

—妇产科典型病例分析病例一、先兆流产病例二、妊娠期高血压疾病病例三、卵管妊娠病例四、胎盘早剥病例五、胎儿宫内窘迫病例六、妊娠期糖尿病病例七、产后出血病例八、慢性盆腔炎病例九、宫颈癌病例十、子宫肌瘤病例十一、卵巢囊肿病例十二、绒癌先兆流产(2011.02)病史1.病史摘要:王丽蓉,女,30岁。

主诉:停经45天,少量阴道流血一天。

患者停经45天,于一天前有少量阴道流血,无腹痛,未引起重视,一天来阴道流血无缓解,但量亦未增多,无组织块排出,来院就诊。

发病以来,精神好,食欲佳,两便无异常.平时身体健康,无妇科疾病史,月经规则,5/30天;末次月经:2011—01-01(45天前),量如平素,28岁结婚,爱人体健,0—0—1—0,结婚后2月有一次早孕人工流产史。

未避孕半年。

2.病史分析:(1)在病史采集中,育龄妇女出现阴道流血,并有停经史,要初步鉴别出血是否与妊娠有关,应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。

如有腹痛,应了解腹痛的部位、性质及程度,还应了解阴道有无水样排液,阴道排液的色、量及有无臭味,有无妊娠产物排除。

(2)停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义.①流产:发生在妊娠28周以前,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血;当胚胎完全分离排出后,子宫收缩,出血停止。

②宫外孕:胚胎死亡后,常有不规则的阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。

阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。

③葡萄胎:多数患者在停经后2~4个月发生不规则阴道流血,断续不止,开始量少,以后逐渐增多,且常反复大量流血,因葡萄胎组织自蜕膜剥离,使母体血管破裂.有时可自然排除水泡组织,此时出血往往汹涌,而腹痛并不十分明显。

结合该患者的表现,多考虑为先兆流产。

(3)病史特点:①已婚女性,停经45天,阴道流血。

②无腹痛,一天来阴道流血无缓解,无组织排出,量无增多。

③平素月经正常,规则,未避孕半年。

妇产科案例分析(含答案)

妇产科案例分析(含答案)

1 常见妊娠病理病例分析:张××,女,30岁,孕2产1,因停经40+天,吸宫术后20+天,阵发性右下腹痛4天,加剧2次,于99年6月5日4Pm急诊入院.患者因停经40+天,尿妊免试验阳性,诊断早孕,于99年5月7日在当地医院作吸宫术,术后无阴道流血,4天前(6月1日)开始右下腹隐胀痛,近2天先后二次右下腹剧痛,伴肛门坠胀感,眼发黑,在单位职工医院就诊,告为“附件炎”,给注射青霉素,阿托品未见好转,起病以来无畏寒发烧,无阴道流血及不省人事。

既往体健。

过去月经正确25岁结婚,双方初婚,爱人体健,96年元月足月顺产一胎,以后未采取避孕措施,亦未怀孕。

体查:T37℃,P110次/分,BP12/7Kpa(90/52),急性面容,贫血貌,神清,心肺正常,腹稍隆起,满腹压痛及反跳痛,以右下腹为甚,有移动性浊音。

妇科情况:乳晕乳头着色.妇查:外阴阴道正常,宫颈光滑,紫兰色,举痛明显,宫体前位,稍大、稍软,似有漂浮感,右附件饱满,明显压痛,未触及明显块质,左侧附件亦有压痛。

化验:Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0。

75、L 0。

25。

【病人情况】休克:P110次/分,BP12/7Kpa(90/52),急性面容,贫血貌内出血征象:休克指数P/SP=110/90=1.2, 表明失血约1200ml,而无阴道流血;贫血(轻度):Hb80g/L(产科以30 60 80 为贫血分界,盖因生理性贫血110)腹腔积液(血性或炎性):腹稍隆起,满腹压痛及反跳痛,以右下腹为甚,有移动性浊音;举痛明显;宫体前位,稍大、稍软,似有漂浮感;(宫颈浸泡在血性或炎性物质之中)炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激:肛门坠胀感;妊娠期母体变化:宫颈光滑,紫兰色;宫体前位,稍大、稍软;乳晕;乳头着色;病人:失血性休克,内出血性,腹腔积血;伴有妊娠;1.你看还需要做什么检查?1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG( B超准确但是慢;血HCG慢)病人休克必须及时诊断:早孕+异位孕囊+尿β-HCG(早孕:孕3周就可检测,试纸法,快捷;)后穹窿穿刺(不凝血) 2. 请提出诊断与鉴别诊断.1)右侧异位妊娠破裂【回忆异位妊娠的结局】2)失血性休克3)中度贫血;【鉴别诊断】1)右侧黄体破裂(可能,因为此时可能再发生一次月经周期)?2)右侧卵巢肿瘤蒂扭转3)右附件炎;【为什么没有考虑流产?因为此处未见任何的阴道流血,排除流产的可能性;】3.提出治疗意见.4.抗休克治疗同时行急诊右侧输卵管切除术5.术后抗炎;纠正贫血;(急诊手术(不进行心肝肾肺功能检查,最多边手术边进行血常规与凝血检查))【异位妊娠的处置?外科指征?内科处理指针?】输卵管切除术指针:1)大失血休克;2)一般状况良好但是患者放弃生育;或难以修补;4. 此例有什么值得吸取的经验教训?1)术前B超定位,术中B超引导下流产;2)术中病理检查切除物;如果未有B超引导下流产,刮出未见绒毛,则(1)宫内孕,但是定位错误~B超复查(2)宫内孕但是绒毛太小,肉眼难见(HCG进行性下降,2周恢复正常)(3)宫外孕(HCG持续陞高,但低于宫内孕水平)1 常见妊娠病理病例分析:女性,29岁,下腹剧痛,伴头晕、恶心2小时,于2000年11月5日急诊入院。

病例分析妇产科病例分析10个

病例分析妇产科病例分析10个

病例 1女性, 29 岁,下腹剧痛,伴头晕、恶心 2 小时于 2012 年 11 月 5 日急诊住院向来月经规律, 4-5/35 天,量多,无痛经,末次月经 2012.9.17 ,于 10 月 20 日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净,四天来常感头晕、乏力及下腹痛,二天前曾到某中医门诊诊治,服中药调经后阴道出血量增加,但仍少于平常月经量。

今晨上班和下午2时有 2次突感觉下腹剧痛,下坠,头晕,并昏迷,遂来急诊月经14 岁初潮,量中等,无痛经。

25 岁成婚,孕2产 1,末次生产 4 年前,带环 3 年。

既往体健,否定心、肝、肾等疾患。

查体: T36℃, P 102 次 / 分, BP 80/50mmHg,急性病容,面无人色,出盗汗,可平卧。

心肺无异样。

外阴有血迹,阴道畅,宫颈圆滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及 8cm× 6cm× 6cm 不规则包块,压痛显然,右边 (-),后陷凹不饱满。

化验:尿妊娩 (± ), Hb 90g/L,× 109/L, Plt 145×109/L.B 超:可见宫内避孕环,子宫左后× 6.6cm 囊性包块,形状欠规则,无包膜反射,后陷凹有液性暗区。

(一)诊疗1.异位妊娠破碎出血2.急性失血性休克( 二) 诊疗依照1.有突发下腹痛,伴有急性失血和休克表现2.有停经史和阴道不规则出血史3.宫颈举痛,子宫左后可涉及包块4.B 超可见囊性包块,后陷凹有液性暗区( 三)鉴识诊疗(5 分)1.卵巢滤泡或黄体囊肿破碎2.外科急腹症:急性阑尾炎、穿孔3.内科腹痛:急性肠炎、菌痢4、卵巢肿瘤蒂扭转5、急性盆腔炎(四)进一步检查 (4 分 )1.后穹窿穿刺2.尿、粪惯例、凝血惯例3必需时内镜超声辅助(五)治疗原则 (3 分)1.输液,必需时输血,抗休克2.开腹探查,冲洗腹腔,左输卵管切除病例 2经产妇, 5 年前曾行剖宫产一次,现孕37 周,产程中产妇感腹痛强烈,查:宫高34cm,胎位 LOA,头浮,胎心152 次 / 分,宫缩强, 50 秒 /2 分,子宫体平脐处凹陷,产妇浮躁不安,BP120/80mmHg,心率110 次/ 分。

妇产科病历分析报告范文

妇产科病历分析报告范文

妇产科病历分析报告范文一、患者基本情况。

患者名叫小美(化名),是一位28岁的年轻女性。

小美是个活力满满的姑娘,平时喜欢逛街、和朋友聚会。

她和丈夫结婚两年了,这是他们第一次有宝宝的好消息。

这个孕期就像一场充满惊喜和挑战的冒险。

二、病史。

1. 月经史。

小美月经一直还算规律,月经周期大概是28 30天。

每次月经持续个5 6天,月经量中等,也没有特别严重的痛经。

在怀孕前有过一两次月经推迟的情况,当时可把她紧张坏了,以为自己身体出了啥毛病,还专门跑去医院检查,结果虚惊一场。

2. 既往史。

小美身体总体还不错,没有什么重大疾病。

就是小时候得过一次肺炎,不过早就治好了。

也没有过敏史,像那些常见的花粉啊、食物啊,都不会让她过敏,这一点还比较省心。

3. 家族史。

家族里也没有什么遗传性的疾病,她的妈妈生她的时候挺顺利的,这也给小美不少信心。

三、本次妊娠情况。

1. 早期妊娠。

小美发现自己怀孕是因为月经推迟了一周还没来。

她自己在家用验孕棒一测,两条杠,当时那激动的心情啊,就像中了大奖一样。

随之而来的就是孕早期的各种不适。

早孕反应那叫一个强烈,闻到油烟味就想吐,每天早上起来就感觉胃里翻江倒海的。

吃啥吐啥,原本最喜欢的火锅也看都不想看一眼。

整个人都没什么精神,就想躺着。

而且啊,她的乳房也开始胀痛,感觉像突然被充了气一样,稍微碰一下就疼得不行。

2. 中期妊娠。

好不容易熬过了早孕反应,到了孕中期,小美感觉自己像是重获新生。

胃口大开,之前不吃的东西现在都吃得津津有味。

她还特别喜欢吃甜食,像蛋糕、冰淇淋之类的,可把她老公担心坏了,生怕她血糖升高。

这个阶段,小美能明显感觉到宝宝在肚子里动来动去,那种感觉特别奇妙。

就像肚子里有个小调皮鬼在做运动。

她的肚子也像吹气球一样慢慢鼓起来了,每次出门,大家都知道她是个幸福的准妈妈。

3. 晚期妊娠。

到了孕晚期,小美又开始面临新的挑战。

她的脚肿得像个小馒头,以前的鞋子都穿不下了。

晚上睡觉也变得很困难,怎么躺都不舒服。

产科护理病例分析范文

产科护理病例分析范文

产科护理病例分析范文摘要:本病例分析旨在探讨产科护理中的常见问题及解决方法。

通过分析一例产后大出血病例,探讨护理人员在识别和处理产后大出血、新生儿窒息等方面的应对措施。

本病例分析为产科护理人员提供了宝贵的经验和教训。

关键词:产后大出血;新生儿窒息;产科护理;病例分析1. 病例介绍患者,女性,28岁,已婚,孕3产0。

妊娠39周,因规律宫缩入院待产。

患者既往体健,无特殊病史。

入院时,生命体征平稳,宫缩强度适中,间隔5-6分钟,持续30秒。

经阴道分娩,产下一活男婴,体重3200克。

产后5分钟,患者突然出现阴道大量出血,约1500毫升。

2. 护理评估(1)患者状况:意识清楚,面色苍白,血压80/50毫米汞柱,心率120次/分,呼吸28次/分。

(2)子宫状况:宫底位于剑突下2指,阴道出血量约1500毫升。

(3)新生儿状况:Apgar评分3分,口唇发绀,呼吸微弱。

3. 护理诊断(1)急性失血性休克:与产后大出血有关。

(2)新生儿窒息:与新生儿呼吸抑制有关。

4. 护理措施(1)立即建立静脉通道,快速输血、补液,纠正休克。

(2)对新新生儿进行心肺复苏,吸氧,清理呼吸道,刺激呼吸。

(3)给予子宫收缩剂,按摩子宫,防止继续出血。

(4)密切观察患者生命体征,记录出血量、尿量等。

(5)向家属解释病情,取得配合。

5. 护理评估与反思(1)本病例中,护理人员在识别和处理产后大出血方面存在不足。

应加强对产后大出血的识别,及时报告医生,并采取有效措施。

(2)在处理新生儿窒息时,护理人员应熟练掌握心肺复苏技术,确保新生儿安全。

(3)本病例中,护理人员对患者的心理支持不足。

在处理紧急情况时,应注意患者的心理状况,给予安慰和鼓励。

(4)加强产科护理人员培训,提高应对紧急情况的能力。

6. 结论本病例分析表明,在产科护理中,护理人员应具备敏锐的观察力、扎实的护理技能和良好的应变能力。

通过本病例,我们总结出以下经验教训:(1)加强产后大出血的识别和处理,及时报告医生,采取有效措施。

妇产科病例分析

妇产科病例分析

• 初步诊疗: 1.G1P0,孕35周,LOA;2.产前子痫 • 诊疗依据: • 1.育龄期妇女,G1P0,停经35周; • 2.主要症状: 下肢浮肿7天,头痛眼花2天,抽搐1次; • 3.体检: 血压160/110mmHg,妊娠腹型,双下肢水肿
(+++);产检:: 宫高34cm,腹围93cm,宫缩有间歇, 胎方位LOA,胎心160次/分,先露未入盆。
妇产科病例分析
第23页
依据以上病史资料, 写出初步诊疗、诊疗依据、判别 诊疗、深入检验与治疗标准。
• 初步诊疗: 急性盆腔炎 盆腔脓肿 • 诊疗依据: • 判别诊疗:急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂、输卵
管妊娠流产或破裂 • 深入检验: B超、血常规、宫颈管分泌物及后穹窿穿刺液
涂片、培养。 • 治疗标准: • 1.抗生素联适用药控制感染为主 • 2.普通支持治疗: 半卧位、降温、维持水电解质平衡等。
• 既往月经规则,13 4~5/28~32,末次月经.10.26, 量中,无 生命体征正常,中度贫血貌。妇科检验: 宫 颈中度糜烂、肥大,宫体: 前位,增大如孕11周大 小,表面呈多个结节状,质硬,活动好,无压痛, 双侧附件无增厚,无压痛,未触及包块。
• 辅助检验: 血常规: 红细胞2.3*1012/L,血红蛋白 72g/L,白细胞7.2*109/L,中性粒0.68。
浊音阳性; • 妇科体征—后穹窿饱满,宫颈举痛,子宫略大,
软,有漂浮感,子宫右侧可及不规则包块、压 痛、囊实性; • 休克体征—P110次/分,面色苍白,四肢厥冷。 • 4.辅助检验: 血象无显著异常,区分于感染性 疾病。
第7页

• 1.要全方面,有诊疗意义要全写出 来。从几个方面: 诱因(病因)、

妇产科病历分析报告范文

妇产科病历分析报告范文

妇产科病历分析报告范文一、患者基本信息。

患者[姓名],女,[X]岁,是一位看起来充满活力但又被妇产科问题困扰的女士。

二、现病史。

1. 主诉。

[患者姓名]女士一脸无奈地说她最近这几个月月经就像个调皮捣蛋的小孩,完全不按套路出牌。

有时候来势汹汹,月经量多得就像洪水泛滥,而且还断断续续的,经期延长得像马拉松比赛一样,能持续个十多天。

这可把她折腾得够呛,感觉自己就像个疲惫的战士在和月经紊乱作斗争。

2. 伴随症状。

除了月经这个大麻烦,她还总觉得下腹部隐隐作痛,就像有个小恶魔在里面时不时捣鼓一下。

这种疼痛不是那种特别剧烈的,但就像蚊子一直在耳边嗡嗡叫一样,让人很心烦。

而且她还说最近白带也变得不正常了,量比以前多了不少,颜色有点发黄,质地也变得黏稠,就像坏掉的浆糊一样。

这让她总觉得下身湿乎乎的,特别不舒服。

三、既往史。

这位女士的身体以前就像个有点小毛病的老机器。

她小时候得过肺炎,不过经过治疗已经彻底好了,就像机器修好了一样正常运转了多年。

但是呢,她有个不太好的习惯,就是有点轻微的贫血,就像身体里的小血库总是库存不足。

她还说自己以前有过几次流产经历,这就像在她的生育道路上挖了几个小坑,可能也对她现在的妇产科问题埋下了隐患。

四、体格检查。

1. 一般情况。

一见到[患者姓名]女士,就能看出来她有点憔悴,面色有点苍白,可能是贫血和被月经问题折磨的双重结果。

她的精神状态也不是特别好,就像一朵有点打蔫的花。

2. 妇科检查。

在进行妇科检查的时候,发现她的外阴看起来有点发红,就像个害羞的小姑娘。

阴道黏膜也是红红的,而且分泌物比正常时候多了很多,就像一个被打翻的胶水罐。

宫颈呢,看起来有点肥大,而且还有点糜烂的样子,就像一个表面有点破损的小管道。

子宫体有点增大,就像一个稍微吹大了一点的气球,质地还比较硬,按压的时候患者说有点疼,就像按到了一个小痛点。

双侧附件区增厚,就像两个原本纤细的绳子变粗了一些,还有点压痛,感觉像是被挤压的小豆芽在抗议。

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一、某初产妇, 27岁,停经28周,因阴道流血1天收入院。

患者于1日前无明显诱因出现阴道流血,量较多无腹痛。

入院检查:血压120/75mmHg,尿蛋白(-),下肢水肿(—),血红蛋白82g/L。

B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口,为前置胎盘。

该孕妇现接受期待疗法治疗。

请综合以上资料,为该孕妇确定2个主要的护理诊断,并制定相应的护理措施。

1.组织灌注量的改变:与前置胎盘所致的出血有关。

2.有感染的危险:与孕妇贫血有关。

护理措施:
①绝对卧床休息,左侧卧位、吸氧;保证营养;保持卫生;避免刺激(禁做
阴道、肛门检查);
②监测阴道流血、生命体征、胎儿情况;
③遵医嘱(治疗、检查);
④心理支持。

二、26岁初产妇,孕期检查均正常。

孕38周,开始出现规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S=+1胎膜已破,估计胎儿大小为3000g,血压130/80mmHg,胎
心144次/分。

2小时后肛查:宫口6cm边薄,先露S=+1,宫缩弱,20s/5-6分,胎心好。

经检查,未发现头盆不称。

(1)此产妇目前产程进展情况的诊断是什么?最佳的处理方法是什么?
(2)列出两项可能的护理诊断并制定相应的护理措施。

(1)子宫收缩乏力、活跃期停滞:加强宫缩
(2)①有胎儿受损的危险:与活跃期停滞有关
②有感染的危险:与胎膜早破有关
护理措施:一般护理(营养、水分、镇静、纠酸);加强宫缩(排空膀胱、
安定静推、缩宫素静点)
三、孕妇,35岁,孕2产0,平素月经规律,周期为28-31天,持续3-5天,末次月经为1月10日,于今晨(9月15日)乘车上班途中,汽车突然刹车,
腹部撞击前排座位后,突感有一股液体自阴道流出.来医院检查发现,仍有阴道流液,液体pH值为7.0,干燥后可见羊齿状结晶.孕妇及其丈夫异常慌张,不知到底发生了什么事情,孕妇说单位还有许多工作没有安排。

请根据上述情况找出两个主要的护理诊断,并制定相应的护理措施。

1.可能的护理诊断:
①有感染的危险:与胎膜早破、细菌病毒上行性感染有关;②潜在并发症:早产、胎儿窘迫、脐带脱垂。

护理措施:住院待产;绝对卧床休息,抬高臀部,保持外阴清洁;监测胎心、羊水性状、宫缩、体温、血常规;当破膜超过12小时,及时使用抗生素预防感染;予地塞米松促胎肺成熟;心理护理。

四、30岁初产妇,足月临产,产程进展顺利.宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+2,LOT位,羊水粪染,行手转胎头,低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘自娩,检查胎盘胎膜完整,但阴道出血仍多,伴血块约300ml.
1)引起出血的最可能的原因是什么?
2)列出两项护理诊断或合作性问题,并制订护理措施?
1)软组织裂伤;2)①软产道撕裂;
②潜在并发症:失血性休克;③有感染的危险:与手术操作、出血及全身抵抗力下降有关。

护理措施:产房观察2小时监测生命体征、子宫收缩、阴道流血;提供安静的环境,产妇平卧、保暖、吸氧;及时建立良好的静脉输液通路;协助医生止血;遵医嘱给予子宫收缩药、抗生素等,注意疗效与反应;心理护理。

五、孕妇35岁,G1P0,孕36周,浮肿(++),血压21.3/14.6kPa(160/110mmH 蛋白尿(++),一天前出现头痛,恶心。

入院诊断为重度妊高征,先兆子痫。

(1)试写出此孕妇3个主要的护理诊断。

(2)该孕妇目前应接受哪些护理措施。

(3)目前用硫酸镁治疗,写出硫酸镁使用的注意事项。

(1)知识缺乏:缺乏对妊高征处理的相关知识
有母儿受伤的危险:与子痫发作时病人意识丧失有关
焦虑:与担心高血压及其对母儿的影响有关
(2)
1、卧床休息,以左侧卧位为宜
2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品,及足够蛋白质的摄入
3、硫酸镁的用药护理
4、重度妊高征患者,保持病情稳定、预防子痫发生,为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室,医护活动尽量集中;②准备下列物品:呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。

(3)
硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,故在使用过程中严密观察其毒性作用,控制入量,滴速以1g/h,不超过2g/h。

同时监测以下指标:1、膝腱反射必须存在;
2、呼吸不少于16次/分钟;
3、尿量不少于25ml/h;尿少提示肾脏排泄功能受到抑制,镁离子蓄积,故应随时备好10%葡萄糖酸钙,及时给予解毒。

某孕妇,32岁,孕产史为:G-4-P-0,孕期检查均正常。

现孕39周,10小时前开始出现规律宫缩,胎膜已破,宫口开大6cm,S=+1,估计胎儿大小3750g,血压130/80mmHg,胎心144次/分。

2小时后肛查:宫口7cm,边薄,先露S=+1,宫缩强度较弱,持续20~30秒,间隔5~7分钟。

经检查,未发现头盆不称表现。

请回答以下问题:
(2)目前采取的最佳处理方法是什么?
(3)列出2项可能的护理诊断并制定相应的护理目标和措施。

某孕妇,27岁 ,停经34周,孕产史为:G-3-P-1。

曾经早产一男婴,出生后2周夭折。

此次因夜间突发阴道流血2小时,无腹痛急诊收入院。

入院检查:血压100/50mmHg,尿蛋白(-),下肢水肿(-),血红蛋白80g/L。

腹部检查:太心148次/分,胎方位为左枕前。

B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈口,为前置胎盘。

孕妇和家属都很着急,不知发生了什么事情。

请根据上述条件:
1)列出目前可能采取的处理原则。

2)为该孕妇确定2个主要的护理诊断或合作性问题,并针对每一护理诊断(或合作性问题)制定相应的护理目标及主要的护理措施。

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